中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的 探讨曲美他嗪(万爽力)治疗心力表竭(CHF)的疗效.方法 CHF患者共125例.随机分为2组:曲美他嗪治疗组,常规治疗组,用药期间监测肝、肾功能及电解质等.观察左室射血分数(LVEF),左室收缩末容积指数(LVESVI)和左室舒张末容积指数(LVEDVI)6min步行距离,临床症状及体征改变.对比改善情况.结果 1年中再住院率,常规治疗组32.2%,曲美他嗪治疗组13.6%,两组差异有显著性(P<0.05);1年中死亡率,常规治疗组24.2%,曲美他嗪治疗组5.08%,两组差异有显著性(P<0.05);1年中治疗总有效率,常规组65.6%,曲美他嗪治疗组85.2%,两组有显著性差异(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗慢性心力表竭疗效显著,无明显不良反应.
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重组白介素-2与顺铂联合胸腔内注射治疗恶性胸水的疗效观察
目的 观察重组白介素-2(IL-2)与顺铂(DDP)胸腔内注射治疗恶性胸水的疗效.方法 对40例恶性胸水患者随机分为两组:治疗组20例患者应用IL-2与DDP胸腔内注射;对照组20例患者应用DDP胸腔内注射.两组对比疗效.结果 治疗组治疗恶性胸水总有效率90%.DDP对照组治疗恶性胸水总有效率65%.结论 IL-2与DDP联合应用治疗恶性胸水有显著的协同作用(P<0.05),毒副反应小,见效快,能及时减轻患者的痛苦,是安全有效的方法.
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依达拉奉治疗脑出血的疗效观察
目的 观察依达拉奉治疗脑出血的疗效.方法 将80例高血压病脑出血患者随机分为治疗组和对照组摘,治疗组在常规治疗的基础上,予依拉达奉30mg+生理盐水100mL静脉点滴,每日2次,共14d,治疗组于治疗前及治疗后第28天采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(scc)分别进行神经功能缺损评分及疗效评定.结果 治疗组神经功能缺损评分为(8.22±7.65)分,明显低于对照组的(14.20±8.02)分.治疗组的有效率明显高于对照组率(P<0.05),临床神经功能缺损程度评分治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依述拉奉可促进脑出血患者神经功能的康复能减轻病残率.提高患者的生活质量.
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沐舒坦防治早产儿肺透明膜病43例临床分析
目的 观察沭舒坦防治早产儿肺透明膜病的疗效.方法 将43例新生儿监护室住院早产儿随机分为两组.治疗组22例在常规治疗基础上加用沐舒坦,对照组21例仅给予常规治疗.比较两组早产儿肺透明膜病的发生率、治愈率及死亡率.结果 治疗组肺透明膜病发生率为18.18%,治愈率为为75.00%.死亡率为2.18%;对照组肺透明膜病发生平3333%,治愈率为57.14%,死亡率为1429%,比较两组发生率、治愈率、死亡率有统计学意义(P<0.05).结论 沐舒坦防治早产儿肺透明膜病疗效显著,可明显降低患儿死亡率.
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药物作用受影响的因素
药物应用后在体内受哪些因素的影响.临床应用药物时,注意这些影响因素,以便更好垲掌握药物使用的规律,充分发挥药物的治疗作用,避免引起不良反应.
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注射用氨苄西林钠氯唑西林钠治疗下呼吸道感染的临床观察
通过使用注射用氨苄西林钠氯唑西林钠对60例下呼吸道感染例感染患者的治疗分析评价其临床疗效.
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桔梗皂苷D的HPLC法制备
目的 探讨桔梗皂苷D的HPLC法制备方法.方法 采用超声提取方法,通过大孔吸附树脂得到各水相、有机相,再根据不同分离原理,运用硅胶、ODS、HPLC等柱层析技术对桔梗总皂苷及其单体皂苷进行分离,制备桔梗皂苷D,优化其工艺.结果 超声提取方法可优化其工艺.结论 该制备方法先进、简便、省时、效率高.
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用药现状分析
不合理用药的表现多种多样.其对个和社会造成的不良后果应予重视.影响合理用药的因素中人的因素重要.药物和外界因素也要考虑到.
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盐酸戊乙喹咪及氯磷定治疗急性有机磷农药中毒20例分析
目的 观察盐酸戊乙喹咪及氟磷定治疗急性有机磷农药中毒效果.方法 回顾性分析盐酸戊乙喹咪及氯磷定治疗急性有机磷农药中毒患者20例临床资料.结果 20例有机磷中毒中,治愈18例,治愈率90%.2例死亡者皆因服药时间长,服药量大.入院时已经有呼吸循环表竭.结论 盐酸戊乙喹咪配合氯磷定治疗有机磷中毒疗效确切,联合血液灌流治疗,以及对病情的严密观察,及时发现并处理各种危重症.使治疗有机磷中毒疗效好,副反应少.
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培朵普利和吲哒帕胺联合治疗高血压110例
目的 探讨培朵鲁利和吲哒帕胺联合治疗高血压病的临床疗效和安全性.方法 采用自身前后对照的方法治疗高血压病110例,培朵普利2～4mg/d,吲哒帕胺2.5mg/d,每日清晨7时服药,总疗程为4周.结果 服药4周后治疗高血压总有效率87.27%,治疗前后心率无明显变化,无严重的不良反应.结论 培朵普利和吲哒帕胺联合治疗高血压是一种安全有效的方法.
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黛力新治疗抑郁症20例临床观察
目的 探讨黛力新治疗忧郁症的临床疗效.方法 在心理治疗的基础上口服薰力新治疗20例忧郁症患者.结果 20例患者症状均缓解,2例有轻微副作用.结论 黛力新是一种情绪稳定剂,是由两种非常有效的化合物组成的合剂.两种成份的合剂具有抗抑郁,抗焦虑和兴奋特性,适用于各型忧郁症,临床观察有较好的抗忧郁作用,并且不良反应少且轻微,安全性好.
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晚期肾癌肾动脉灌注化疗联合栓塞与免疫综合治疗的疗效分析
目的 探讨晚期肾癌肾动脉灌注化疗联合栓塞与免麦综合治疗的疗效分析.方法 2003年4月～2007年9月,我院对26例晚期肾癌行动脉灌注栓塞术,灌注抗癌药物为表阿霉素30～40mg、丝裂霉素20～30mg、5-FU1000mg;应用无水酒精、40%碘油加明胶海绵颗粒施行肾动脉栓塞;干扰素和胸腺肽辅助治疗.结果 26例均成功施行动脉灌注拴塞术,总有效率为76.92%.术后1年生存率80.76%(21/26),3年生存率34.6%(9/26).观察期内转移3例.结论 动脉灌注化疗联合栓塞与免疲治疗晚期肾癌,临床疗效较好.
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中医辨证论治尘肺188例分析
目的 总结中医辨证论治尘肺的经验.方法 收集临床中医辨证论治尘肺病例188例分析.结果 中医辨证论治尘肺总有效率述95.71%.结论 中医辨证论治尘肺的疗效明显.
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电子病历档案接口研发与开发利用的分析研究
目的 探讨电子病历档案接口的研发与病历档案的开发利用.方法 设计病案统计管理系统与HIS(医院信息管理系统)的接口衔接;辨别真假和保护电子病历结构的技术;病历档案的开发利用.结果 极大地节约了时间,提高了工作效率和准确性.结论 该方法避免了重复劳动,达到资源共享;分析结果为医院科学管理和临床诊疗了方便快捷的优质服务.为提高我院医疗水平、医疗质量,经济效益、社会效益起到很好的促进作用.
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慢性肾功能衰竭患者TNF-α和CD62P的表达及意义
目的 探讨慢性肾功能衰竭患者血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和外周血P选择素(CD62P)的表述及其意义.方法 采用放射免疫法及流式细胞术对80例慢性肾功能表竭患者血浆中TNF-α及外周血CD62P进行检测分析,并与40例正常人作为对照.结果 慢性肾功能衰竭患者TNF-α和CD62P表达均较正常组显著增高(p<0.05);CRF氮质血症、尿毒症患者TNF-α和CD62P表达均呈正相关(r=0.45,P<0.05;r=0.68,P<0.01).结论 TNF-α和CD62P在慢性肾功能衰竭患者外周血中表达增强,两者可能在肾脏疾病的发展及病情变化过程中起着重要作用,它们共同参与了慢性肾功能衰竭的发病过程.
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不同切口白内障超声乳化手术对术后泪膜变化的影响研究
目的 研究不同切口白内障超声乳化手术对术后泪膜变化的影响.方法 对79例行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的非干眼患者随机分为两组.A组行透明角膜切口,B组行巩膜隧道切口,植入折叠人工晶状体.分别于术前3d、手术后1.7、14、30、90d时患者行干眼主观症状问卷调查和Sit检查,对结果进行统计学分析.结果 1d和7d时B组干眼症状评分大于A组,统计学上有显著性差异(P<0.01),其它时间点在统计学上无差异(P0.05).术后1d B组SIt检查较A组长,有显著性差异(t=-2·916,P<0.01),其它时间点SIt检查在统计学上无差异(P0.05).结论 白内障超声乳化吸除术采用巩膜隧道切口和透明角膜切口对术后泪膜的影响仅在术后早期有统计学差异;术后3个月时两组统计学上无显著差异.行巩膜隧道切口患者术后早期对泪膜稳定性的影响小于透明角膜切口患者,但干眼主观症状明显重于透明角膜组.
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复位钛钢板内固定治疗跟骨骨折疗效分析
目的 分析跟骨骨析进行复位钛钢板内固定治疗的临床疗效.方法 我院于2000年5月～2006年11月对40例46侧跟骨骨折进行复位钛钢板内固定治疗术.结果 40例46侧随访时间6～15个月,平均9个月.按Maryland足部评分系统评估术后功能,优26侧.良15侧,可5侧.优良率述89.1%.结论 跟骨骨折采用复位钛钢板内固定疗效满意,值得临床推广应用.
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醒脑静治疗重度急性CO中毒迟发性脑病的临床观察
目的 探讨醒脑静治疗重度急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的疗效.方法 162例重度急性CO中毒迟发性脑病患者随机分为治疗组和对照组,两组均予以常规高压氧、吸氧.营养脑神经、改善脑循环,预防感染、对症支持治疗.对照组应用盐酸纳络酮注射液静脉滴注,治疗组加用醒脑静注射液静脉滴注.两组均连用21d,观察治疗前后的临床疗效和智能等症状改善状况.结果 治疗组总有效率达97.56%,对照组总有效率达77.50%,两组疗效对比,经统计学处理由显著性统计学意义(P<0.01),且未发现毒副作用.结论 醒脑静注射液治疗重度急性CO中毒迟发性脑病所致的智能障碍疗效可靠.
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重症急性胰腺炎患者术后监测及护理
探讨总结10例重症急性胰腺炎患者术后监测与护理体会,从做好生命体征监测、基础护理、引流管护理和出院健康指导等方面护理工作,从而达到促进康复、减少并发症的发生.
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催产素联合米索前列醇对第三产程和产后出血的影响
目的 观察催产素联合米索前列醇预防产后出血的效果,探讨其作用机制.方法 将197例经阴道分娩产妇接连入第三产程顺序奇偶数分为联合组99例和对照组98例,联合组采用催产素20IU加入10%葡萄糖20mL静脉推注,同时口服米索前列醇600μg,对照组催产素20IU加八10%葡萄糖20mL静脉推注,记录第三产程时间,测量产后2h和24h出血量.观察心率,血压、呼吸变化.结果 联合组第三产程时间短于对照组,产后2h和24b出血量均少于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01或P<0.01),两组产后出血发生率和胎盘残留情况无明显区别.用药前后心率、血压、呼吸等生命体征稳定.结论 与单纯应用催产素比较,催产素联合米索前列醇对缩短第三产程、减少产后出血量更明显.
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医院门诊服务系数的影响因素与对策分析
门诊服务系数与门诊病人满意度成正相关,但我国医院目前的该系数值不容乐观,在门诊调查中我们发现以前所提到的三长一短现象在目前发生了改变.医技科室的辅助检查等侯时间及等待辅助检查结果的时间增加了病人在医院的总时长,结合电查的其他指标,提出了有效分流病人、控制辅助检查、提高辅助检查工作效率,重组门诊业务流程等方法.
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三维适形放疗配合TP方案同步化疗治疗食管癌临床研究
目的 探讨食管癌TP方案同步放化疗的疗效.方法 94例食管癌患者根据入选标准随机分组,46例进入化疗+放射治疗组(放化组),48例进入单纯放射治疗组(单放组).放化组:化疗为TP方案,即Taxol 40mg/m2d1,DDP 20mg/m2d1;放疗从第1天即开始.放疗方案为三维适形放射治疗:DT 64Gy-70Gy/32-35Fr/6-7w.单放组:放射治疗方案同综合组.结果 放化组的3年生存率及局控率分别为54.35%、56.52%,单放组的3年总生存率及局控率分别为33.33%、27.08%,两组显示出显著统计学差异.同步放化组远处转移率为15.21%,单放组远处转移率为31.25%.放化组的毒性反应大于单放组,但患者均能耐受.结论 以TP方案化疗配合放射治疗食管癌降低了远处转移发生率,同时提高局远期生存率,虽毒性反应增加,但患者均能耐受,有进一步研究的价值.
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神经生长因子促进骨折愈合的临床应用
目的 探讨神经生长因子局部注射促进骨折愈合的临床作用.方法 自2005年1月～2008年1月,对68例四肢新鲜骨折患者进行骨折端经皮局部注射NGF促进骨折愈合的临床治疗观察,其中胫腓骨骨折21例、股骨骨折16例、尺挠骨骨折20例、肱骨骨折11例.据骨折类型、治疗方法相同或相似的原则设立相应的对照组,对骨痴生长情况、骨折临床愈合的时间进行对比研究分析.结果 两组病例均获随访,时间为3～20个月,两纽骨痴出现的时间、骨痴量的多少两周内无明显不同,3周后骨痴量治疗组多于时照组,治疗组各类型骨折临床愈合时间均较对照组有不同程度的缩短,疗效优于对照组,两组时比有极显著差异(P<0.01).结论 临床应用神经生长因子经皮局部注射在骨折中后期有促进骨折愈合修复的作用.
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疏血通注射液治疗急性缺血性脑中风疗效
目的 评价疏血通注射液治疗脑梗死(ACI)的有效性.方法 选择脑梗死60例,随机分为治疗组和对照组各30例.患者采用疏血通和丹参注射液对照治疗并进行对比临床观察.结果 表明疏血通治疗脑缺血疗效明显(P<0.01)对血粘度、脑血循环均有明显改变.在治疗前后对患者进行定期的临床神经功能缺损评分(欧洲卒中评分量表-ESS)、日常生活活动能力(ADL)调查,21d后治疗组和对照组差异有显著性(P<0.001);90d后治疗组和对照组ADL有效率分别为差异有显著性(P<0.05).结论 疏血通注射液治疗脑梗死更有效.
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早期康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响
目的 探讨早期康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响.方法 将108例脑卒中患者随机分成早期康复组和对照组,早期康复组早期在常规治疗和护理的基础上,进行有针对性的康复护理.结果 早期康复组入院4周和出院4月时,Barthel指数和Fegl-Meyer运动功能积分均显著优于对照组(P<0.05).结论 早期康复护理能促进脑卒中患者的运动功能和日常生活能力的恢复,提高老年患者的生活质量.
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二巯基丙磺酸钠联用大剂量VitB6救治急性毒鼠强中毒的疗效观察
目的 研究二巯基丙磺酸钠联用大剂量VitB6救治急性毒鼠强中毒的临床疗效.方法 常规治疗基础下应用二巯基丙磺酸钠联用大剂量VitB6解救急性毒鼠强中毒23例,进行疗效观察,并与既往常规治疗的22例进行对照比较.结果 治疗组有效丰91.3%,死亡2例;对照组有效率54.5%,死亡10例(P<0.05).结论 二巯基丙磺酸钠联用大剂量VitB6治疗急性毒鼠强中毒.可佼有效率明显增加,死亡人数降低,值得临床推广应用.
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双黄连粉针剂治疗小儿疱疹性咽峡炎临床观察
目的 观察双黄粉针剂治疗小儿疱疹性咽峡炎是的临床疗效.方法 将76例小儿疱疹性咽峡炎患者随机分为2组.治疗组40例用双黄连粉针剂静脉滴注治疗,对照组36例用病毒唑针剂静脉滴注治疗,两组均治疗7d后观察临床疗效.结果 治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为75%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论 双黄连粉针剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切.
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针刺及舌下放血治疗假性延髓麻痹50例
目的 观察针刺及舌下放血对假性延髓麻痹的疗效.方法 采用针刺廉泉,上廉泉、廉泉左、廉泉右,风池、三阴交、完骨及舌下放血治疗.结果 该疗法可明显改善吞咽和舌体运动功能,同时可以纠正言语功能,是假性延髓麻痹急性期患者的主要辅助治疗手段.结论 针刺治疗延髓麻痹具有确切疗效,值得推广.
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生脉注射液治疗老年性低血压临床分析
目的 观察生脉注射液治疗老年性低血压患者的疗效.方法 将60例老年性低血压患者分为两个组,在常规治疗基础上给予治疗组患者生脉注射液,给予对照组患者黄芪,两组均每日1次,连续10d疗效评定.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 生脉注射液是治疗老年性低血压患者的有效药物.
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以痈论治胃溃疡
胃性溃疡是一种常见消化系统疾病,根据临床表现以痈论治,以"扶下驱邪,攻补结合"为治疗原则,以消痈生肌、祛庸生新为治法,取得较好效果.
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苦黄注射液联合丹参注射液治疗慢性肝炎观察
目的 探讨对慢性肝炎患者使用苦黄注射液联合丹参注射液的治疗效果.方法 236例慢性肝炎患者随机分成治疗组和对照组,对照组按照一般肝炎的护肝、降酶、退黄等治疗,而治疗组加用苦黄注射液联合丹参注射液治疗.结果 治疗组在治疗两周后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及总胆红素(TBIL)下降指数明显高于对照组.结论 苦黄注射液联合丹参注射液对治疗慢性肝炎有明显疗效.
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自拟四金汤治疗胆总管结石4例临床观察
目的 观察自拟四金汤治疗胆总管结石疗效.方法 回顾性分析采用自拟四金汤治疗胆总管结石4饲患者资料.结果 病程在1～6个月以内.服药1周症状,体征明显减轻,B超复查,结石缩小50%,从中上段到中下段,2周症状体征完全消失,B超复查无结石阴影.结论 采用自拟四金汤,舒肝利胆,结合辩证加减治疗,疗效显著.
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加味归脾汤治疗崩漏体会
目的 观察益气健脾,补血、止血类中药配伍治疗崩漏的临床疗效.方法 采用加味归脾汤辨证治疗崩漏60例.结果 总有效率为95.5%.结论 本方具有补气血,固冲任,益气固脱,活血、止血的作用.
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恶性肿瘤骨转移的诊治进展
骨骼是许多恶性肿瘤常见的转移部位,它可以发生于任何肿瘤,并且有些肿瘤以骨转瘤为首发表现.井已转移灶的表现为主,约10%骨转移瘤找不到原发灶.骨转移癌的诊断要早,对于骨转移癌的治疗体会,尽可能采用现有的一切手段.延长生命,减轻痛苦,提高生活质量.
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神经干细胞的研究方法
细胞替代治疗和鲞因治疗有很好的临床应用前景,本文从分布、分离.纯化培养、鉴定等方面探讨了神经干细胞的研完方法,以期有益临床.
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护理67例上消化道出血体会
目的 探讨上消化道出血护理措施和体会.方法 回顾院2003年1月-2007年12月收治的67例上消化道出血护理措施进行总结.结果 通过我们细致的护理63例出血停止,2例经抢救无效死亡.结论 综合全面的护理措施能够提升病人的康复率,护理中注意相关的护理细节.
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血液透析中低血压的护理
目的 探讨血液透析中低血压发生的原因、机制和护理措施.方法 每小时测一次血压,必要时每15～30分钟测血压一次.结果 低血压的发生以透析后1.5～2 h发生率高.给予高渗溶液.症状迅建缓解.同时调整透析液钠浓度、温度和血流速度效果佳.结论 密切观察患者生命体征变化是及时发现低血压的关键.
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临终病人的心理关怀
目的 提高医护人员对临终病人的心理关怀技能.方法 ①了解病人在临终前一般的心理历程.②掌握心理关怀的技术要点.如何渲泻情绪、浇灌希望以及亲友的支持,医护人页的坦诚和灵性的照顾,包括罗杰斯个人中心治疗中的治疗性沟通.结果 对于临终病人而言,生活质量的提高远比生命的延长具有更大的意义.结论 改善患者的情绪,起到积极的帮助,会使他们的痛苦经历不再或减轻对自己的伤害,或者将痛苦转化为一种生命的自然过程,才有可能更有效的给予濒死者以真正的人文关怀及帮助.
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电子腹腔镜下手术治疗490例胆囊结石的护理体会
目的 总结了490例电子腹腔镜下手术治疗胆囊结石的护理.方法 对490例电子腹腔镜下手术治疗的患者分别从心理护理,术前指导、术后的常规护理、术后下床活动、伤口疼痛等方面进行了总结.结果 490例患者术后恢复良好,无严重并发症发生.结论 对胆囊结石病人进行术前、术后护理是提高腹腔镜手术治疗胆囊结石质量的较好方法.
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消毒供应室人员素质的要求
医院消毒供应室的工作质量直接影响着医疗护理质量的效果,也直接关系到医护人员的健康与安全.关系到忘者的生命安全.因此,要求供应室人员必须具备良好的素质,包括身体素质、思想素质和业务素质,只有这样才能保证医院的工作质量,提高工作效率、杜绝医院感染、确保医疗安全.供应室人员配备也应随着现代化科学技术的发展而更新观念.
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重危病人的心理护理
重危病人的心理状态极其复杂,可分为否认期,愦怒期,妥协期、抑郁期和接受期五个阶段.临床上对危重患者的心理护理应根据患者不同阶段的心理变化采取不同的护理方式.
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老年脑梗死伴糖尿病足趾坏疽的护理干预
本文总结了9例脑梗死伴糖尿病足趾坏疽老年患者的临床观察及护理体会,认为对于脑梗死伴糖尿病足趾坏疽的老年患者,一方面要做好脑梗死、糖尿病的护理,另一方面又要做好足趾坏疽的相关护理.结合老年人的生理特点,从基础护理,饮食护理、心理护理、坏疽足趾的局部护理、脑梗死的护理等多方面着手.经过几个月的精心护理,患者病情好转.伤口愈合良好,无并发症发生.
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妇产科门诊护患沟通技巧的探讨
随着社会的进步和新的医学模式的转变.护患沟通显得尤为重要.妇产科门诊中女性患者敏赢而细腻的,极易发生纠纷.面对新形势,积极开展人性化服务.加强护患沟通,构建和谐医院成了我们的重中之重.现对妇产科门诊护患沟通艺术的应用探讨如下.
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宫外孕腹腔镜手术治疗中护理配合
目的 探讨宫外孕使用腹腔镜手术治疗中护理配合.方法 回顾我院60例宫外孕使用腹腔镜手术治疗中过程中的护理配合方法及过程.结果 患者恢复良好,疗效满意.结论 手术配合的体会是:(1)手术护士应熟悉该手术的全过程.(2)必须熟练掌握各种腹腔镜手术特殊器械的使用方法.(3)加强腹腔镜各种设备的保养和管理.
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重视护理人员职业精神的培养
本文阐述了护理人员职业精神培养的重要性从而提出了护理人页职业培养的精神要求,以培养健康的人格及积极的职业心态,职业精神,主动适应新时期医疗改革,护理服务要求的挑战.
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110例重型颅脑损伤患者护理体会
目的 探讨重型颅脑损伤的护理效果.方法 回顾性分析110例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 治愈出院80例,右侧肢体功能活动受限、语言表达不清18例,死亡12例.死亡病例均为脑疝形成病例,存活率89%.结论 掌握颅脑损伤的基本知识,准确判断损伤的程度,及时准确的治疗及护理,对降低死亡率,促进颅脑损伤患者的愈后至关重要.
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前列腺增生症导尿术65例护理体会
前列腺增生症急性尿潴留患者经尿道插入经灭菌液体石蜡棉球擦拭滑润的Flley双腔气囊导尿管(规格:14或16FR/CH、30CC/mL).至有尿液从导尿管流出时再插入5cm.经注水道注入生理盐水20mL充盈气囊固定导尿管.导尿管留王时间为1～16d.为预防拔管后患者出现尿潴留,对留置导尿管患者要选择合适拔管时机.
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闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折60例
目的 探讨闭合复住交锁髓内钉治疗胫腓骨折的疗效.方法 采用闭合复位穿钉交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折60例结果,经3～24个月的随访,按照Johner-Urnch标准评定.结果 优55例,良5例.结论 闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折折具有固定牢固,创伤小、操作简便、疗效好的优点,但要掌握适应证.
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肛门指检在直肠癌诊断中的地位(附30例临床分析)
目的 探讨肛门指检在直肠癌诊断中的地位.方法 本文对30例直肠癌病人误诊时间、原因及误诊疾病进行了统计,并统计分析了误诊时间对根治性切除率的影响.结果 认为临床医生对下消化道疾病常见症状应给予足够的重视.结论 对大肠肿瘤提高警惕是早期诊断大肠癌和提高其疗效的关键.着重指出了肛门指检在直肠癌诊断中不可替代的地位.
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多极射频切割刀在喉乳头状瘤切除术中的应用
目的 探讨支撑喉镜下用多极射频切割刀切除喉乳头状瘤的疗效.方法 对16例喉乳头状瘤患者,在支撑喉镜下用多极射频切割刀切除喉乳头状瘤,对所治病例的临床资料进行分析,随访1～3年.结果 16例患者均一次手术成功.术后随访1～3年,术腔表面均光滑平整,无1例复发.结论 支撑喉镜下手术.可清晰显示喉腔内病灶的部位及范围,采用多极射频切割刀切除喉乳头状瘤具有术野清晰,干净,手术时间短及较强的凝血功能,支撑喉镜下采用多极射频切割刀切除喉乳头状瘤,是治疗喉乳头状瘸的一种有效方法,且远期疗效好.
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进展性卒中相关因素临床分析
目的 探讨进展性卒中的相关因素.方法 回顾性分析我科收治进展性卒中69例患者临床资料,并随机抽取同期住院的缺血性卒中患者69例进行比较.结果 69例患者中,患高血压者60例(86.96%),合并糖尿病47例(68.12%)合并周围血白细胞10×109/L(排除感染因素)41例(59.42%),高胆固醇32例(46.38%),TCD、DSA检查有不同程度动脉狭窄.结论 伴有高血压、糖尿病的脑梗死患者.若病灶位于侧脑室体旁,病情严重者,临床医生应警惕进展性卒中的可能.
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浅谈病理教学标本的管理
实验教学标本的管理得当可以提高其使用率,并减轻实验技术人员的劳动强度,降低消费,节约经费,本文从大体标本的管理、组织切片的管理加以说明,得出妥善管好大体标本和切片.既可保障教学的需要,又节约资金,延长标本和切片的使用时间.
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腺性膀胱炎的诊治体会
目的 探讨腺性膀胱炎的诊断及治疗.方法 回顾分析30例腺性膀胱炎的临床病理资料.结果 30例均采用经尿道电切术加膀胱腔内灌注的治疗方法,无并发症发生.随访8个月～5年3个月,均迟到治愈标准,无复发.结论 经尿道电切术加膀胱腔内灌注治疗是一种安全有效的治疗方法.
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腹壁横切口与纵切口二次剖宫术临床分析
目的 撂讨二次剖宫产对一次剖宫产术式及腹壁切口的选择.方法 200例二次剖宫产患者按照初次剖宫产术式分为两组.A组腹壁纵切口子宫下段剖宫产术.B组腹壁横切口子宫下段剖宫产术.比较初次剖宫产造成盆腔粘连情况及二次剖宫产手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间、术中出血情况.结果 盆腹腔粘连程度:横切口组明显重与纵切口组(P<0.05),盖异有显著性;手术开始至胎儿娩出时间与手术总时间均具有统计学意义(P<0.01),术中出血量无统计学意义(P0.05).结论 腹璧纵切口剖宫产对再次剖宫产影响小于腹壁横切口.
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微创钻孔引流治疗硬膜外血肿46例临床分析
目的 探讨硬膜外血肿的手术治疗.方法 回顾性分析4.6例硬膜外血肿患者进行微创钻孔引流术的临床资料、手术方法和治疗.结果 46例中有2例在引流中出血,注入凝血酶后血止住.2例出现硬膜下积液,没作任何处理,3周后吸收.46例患者均治愈,短4d出院,长15d出院.2例轻瘫痪者出院后1个月完全恢复.复查CT血肿引流彻底.结论 采用微创钻孔引流治疗硬膜外血肿具有操作简便,创伤小,费用低,疗效佳等优点,是一种行之有效的治疗方法.
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CT引导下经颈前外侧入路穿刺行颈椎椎间盘突出胶原酶溶解术临床研究
目的 探讨CT引导下经颈前外侧入路行颈椎间盘突出胶原酶溶解术的优点及临床疗效.方法 在CT引导下.采用经颈前外侧入路穿刺进入椎间盘内,继续进针抵达突出物根部注射欧乃派克0.3ml,观察造影剂分布良好,注胶原酶400.单位,观察治疗效果.结果 20例颈椎间盘突出症患者用此方法治疗后随访3个月～1年,优良率述90%.结论 对诊断明确,有适应证的颈椎间盘突出症患者经颈前外侧入路行胶原酶溶解术,具有定位准确、安全、效果好、治疗时间短、痛苦小等优点,是治疗颈椎间盘突出症较理想的方法之一,值得推广和进一步研究.
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高血压患者胰岛素样生长因子-Ⅰ与左室肥厚的关系
目的 探讨原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子I(IGF-I)水平与左心室肥厚(LVH)的关系.方法 61例原发性高血压患者根据心脏多普勒超声各项参数计算左心室重量指数(LVMI),分为A组26例:高血压无左室肥厚,B组35例:高血压并左室肥厚.将30例正常健康者列为C组.采取酶联免疫分析方法测定血清IGF-I水平,分析其相关性.结果 A组血清IGF-I高于C组(P<0.05),B组血清IGF-I高于A组(P<0.05),并显著高于C组(P<0.01);血清IGF-I与LVMI存在正相关(r=0.45.P<0.05).结论 循环血IGF-I水平与高血压及高血压合并左心室肥厚密切相关.参与了高血压病的发生发展,可能在高血压病心肌重构过程中起到了重要作用.
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剖宫产后切口妊娠32例药物保守治疗成功的临床分析
随着快速、准确的检测方法的应用,对剖宫产后切口妊娠引起的异位妊娠可在破裂前早期诊断.非手术治疗异位妊娠能大限度地保全患者的生育功能,本文选择32例病例进行药物保守性治疗研究,结果发现不良反应少、治疗效果明显.
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100例老年肺结核临床分析
对100例老年患者的临床资料进行分析,并与同期住院发现的25～45岁青年肺结核100例比较,可见①老年患者易形成高危易感人群;②老年患者病程较长;③误诊率高;④老年患者以Ⅳ型为主,因此就诊时应加以注意.
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奈替米星治疗细菌性下呼吸道感染38例
目的 观察氨基糖甙类抗生素奈替米星对下呼吸道感染的疗效.方法 奈替米星静脉点滴.结果 奈替米星治疗下呼吸道感染,临床有效率为85.0%,2例发生轻微不良反应.结论 奈替米星治疗下呼吸道感染,疗效满意,不良反应发生率低.
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子宫肌瘤不同手术术式治疗临床分析
目的 探讨治疗子宫肌瘤的几种不同手术方式.方法 回顾性分析我院收治的160例患者的临床资料.结果 采用四种手术方式,住院天数多为10d,经腹子宫肌瘤剔除术的治疗费用低.结论 四种手术方式各有优缺点,应具体问题具体分析,以提高手术质量和手术成功率.
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骑缝钉加拉力螺钉治疗Hoffa骨折的临床体会
目的 探索Hoffa 骨折的治疗方法及在诊疗活动中的临床体会.方法 采用骑缝钉加拉力螺钉治疗Hoffa 骨折6例.结果 6例患者经1年以上随访所有骨折均愈合,未出现内固定相关严重并发症,术后膝关节功能恢复优良4例.结论 骑缝钉加拉力螺钉治疗Hoffa骨折具有固定牢固、取材方便等优点,且疗效令人满意,值得临床推广使用.
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组织多普勒超声心动图评价冠心病患者心室舒张功能
目的 采用组织多普勒技术观察冠心病患者心室舒张功能的改变及左室和右室舒张功能的关系.方法 研究30例正常健康人和30例冠心病患者,应用多普勒超声技术测量二尖辩口及三尖辩口舒张期血流速度;应用组织多普勒超声技术测量二尖辩环--左室侧壁交界处及三尖辩环--右室侧壁交界处心肌运动频谱.测量二尖辩及三尖辩舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)及E/A,心肌舒张早期运动速度但(Em)、晚期运动速度(Am)及En/Am,测量E/Em.结果 冠心病组与对照组比较:二尖辩及三尖辩血流E/A显著减小(P<0.01);与对照组比较,冠心病组左室Em、Am、Em/Am均减小(P<0.01),E/Em增大(P<0.01);三尖辩环侧壁运动速度冠心病组Em、Am、Em/Am减小(P<0.05).E/Em增大(P<0.05);对照组、冠心病组的左室与右室间E/Em高度相关.结论 冠心病患者的左室舒张功能异常,伴有右室舒张功能的改变,右室与左室舒张功能的改变相关.
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电子喉镜在耳鼻咽喉疾病中的应用
目的 探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的应用价值.方法 采用OLYMPUS OTV-S1成像系统对726例有耳鼻咽喉科症状的患者进行检查和治疗.结果 726例患者顺利通过检查.并得到了诊断.62例声带息肉、72例声带小结、43例咽喉部异物的患者在电子喉镜下取出异物、对12例外伤性鼓膜穿孔进行检查,为司法鉴定提供证据.结论 电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛的用途.具有实用价值.
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云南省血液透析登记报告
目的 了解我省血液净化的开展情况及维持性血液透析患者的一般透析情况以及病因死因构成.方法 按照统计项目收集各透析单位的透析登记,对于行血液透析的慢性肾衰竭(CRF)患者的透析情况进行统计,然后进行分析.结果 慢性肾炎43%,糖尿病肾病18%,高血压肾损害7%,红斑狼疮5%,痛风性肾病3%,多囊肾3.5%,慢性间质性肾炎14%,梗阻性肾病2.4%,其它病因4.1%.除外放弃治疗患者后各种致死病因分别为:心脏疾患47%,脑血管意外20%,全身表竭15%,多脏器功能衰竭11%,恶性肿瘤2%,不明原因5%.结论 CRF病因构成以慢性肾炎,糖尿病、高血压、红斑狼疮为四大主要原因.死因则主要为心脑疾患,同时由于经济原因退出透析而死亡的病例也占相当大的比率,高于心脑疾患.
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腰椎间盘突出症后路椎间盘镜髓核摘除术164例
目的 分析腰椎间盘突出症后路椎间盘镜髓核摘除治疗的优点.方法 回顾性分析2000年11月～2007年3月椎间盘镜治疗腰椎间盘突出164例的临床资料.结果 腰椎间盘突出症后路椎间盘镜髓核摘除术创伤小、出血少、恢复快,费用与开放手术相当.结论 掌握腰椎间盘镜手术适应证,行腰椎间盘镜手术组织创伤小,恢复快,越来越受到医患双方的青睐.
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腰椎滑脱症24例手术治疗体会
目的 探讨腰椎滑脱症手术处长位内固定器材选择及椎间植骨融合率.方法 对行Steffee椎弓根螺钉系统,协和钢板、RF 系统、SRS内固定装置处长位内固定加植骨融合术治疗的腰椎滑脱18例进行观察、对比.分析术前和术后症状,体征和影像学改变.结果 18例均满意复位,椎间植骨融合.结论 应用具有提拉作用的椎弓根螺钉系统固定滑脱腰椎+椎同植骨融合是较理想的治疗方法.SRS内固定装置因其复位度高、融合率高、且体积小、操作简单、固定确实、手术时间短、术中出血少是值得提倡推荐的一种内固定器.
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对腹股沟疝手术操作的一些改建
我院自1992年以来,对腹股沟疝手术操作技术作了一些改进.主要为:主动结扎皮下的腹壁浅静脉属支;在疝囊内面夹出一条切线,沿该切线横断疝囊;锐性剥离疝囊颈部而行高位结扎.共做了216例腹股沟疝手术,其优点为:出血少,手术野清晰.速度快,高位结扎为15min左右,疝修补术为30～45min.术后无阴囊血肿,无复发.
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糖尿病并脑梗塞危险因素探讨
目的 探讨糖尿病并脑梗塞危险因素.方法 回顾性分析糖尿病并脑梗塞85例患者资料,将其分为非脑梗塞组(Ⅰ组),共48例,其中男27例,女21例,年龄:45～78(54.8±7.2)岁.脑梗塞组(Ⅱ组):共37例,基中男18例,女19例,年龄:48～82(83.1±9.6)岁.结果 Ⅰ组与Ⅱ组在年龄、病程、血压、血脂、血糖、肥胖、胰岛素、C肽等方面的比较,均存在显著异,P<0.01.Ⅰ组与Ⅱ组血液流变学比较有显著差异,P<0.01.结论 高血压、高血糖、血清胰岛素、C肽释放显著升高,是主要危险因素.说明胰岛素分泌代偿性增多,存在胰岛素抵抗,而高胰岛素血症可导致:脑微血管内皮细胞的受损,因此,胰岛素抵抗在促使糖尿病患者处于高凝状态,血管粥样硬化,微循环障碍,导致脑梗塞发生.
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超短波联合抗生素治疗早期麦粒肿的临床观察
目的 观察超短波联合抗生素治疗早期走拉肿的疗效.方法 用超短波局部照射+口服抗生素(阿莫西林颗粒或阿美西林胶囊)局部滴氯霉素滴眼液或利福平滴眼液治疗,分析其疗效.结果 经过5d治疗后,观察组中有效者78只眼(90.7%).对照组有效者64只眼(74.4%).两组疗效比较有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 用超短波联合抗生素治疗早期走粒肿可以促进炎症吸收,缩短病程,有显著疗效.
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11例男性乳腺癌的诊治分析
目的 探讨男性乳腺癌的诊治和预后因素.方法 回顾性分析11例男性乳腺癌的临床资料.结果 全部病例均经术后病理检查确诊,病理类型:10例浸润性导管癌,1例单纯癌,腋窝淋巴结转移8例,侵犯皮肤1例,雌激素受体阳性者6例.6例行乳腺癌根治术,5例行改良根治术;9例行术后化疗.6例行术后化疗和术后放疗,4例行术后化疗和内分泌治疗,1例行术后放化疗和内分泌治疗,2例术后未行任何治疗.5年生存率45.5%,腋窝淋巴结转移率72.7%.结论 男性乳腺癌治疗方式首选手术,术后根据情况辅以化疗、放疗及内分泌治疗;男性乳腺癌患者的肿瘤大小.淋巴结转移状况、治疗方式和累及程度(如是否侵犯皮肤/胸肌等)对男性乳腺癌患者的预后影响显著.
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布拖县两年四次霍乱病流行情况分析
1997年12月19日～1999年12月9日,我县连续发生四次霍乱病大流行.四次疫情累计历时353d,短历时20d,长历时162d.累计总发病467例,病死57例,病死率12.21%.四次调情以冬季流行开始,覆盖了冬春夏秋四季.疫情涉及到全县41个乡镇138个村民组,发病乡镇占全县乡镇的98.97%,彝族农民发病占100%,这与我县广大农村传统生活方式落后,环境卫生差、生活水平低有着密切关系.引起大流行的原因主要是聚众奔丧、聚会聚餐、分食不洁饮食.
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浅析24例青年人急性心肌梗死的临床特点
目的 分析24例青年人急性心肌梗死的临床特点.方法 对照中老年组,从冠状动脉造影,心功能情况,危险因素等三方面来分析青年人心肌梗死的临床特点.结果 冠脉造影24例,其中冠状动脉痉挛2例,其余均有冠脉血管的病变,心功能正常18例.心功能不全1～3级6例.结论 吸烟、饮酒是造成青年人急性心肌梗死的主要诱因.冠脉血管以单支病变为主,并发症少.死亡率较低,预后较好.
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浅谈急腹症的接诊与观察
目的 探讨急腹症的接诊与观察.方法 回顾性分析我院接诊的病例.结果 在治疗腹痛的过程中,通过疗效来判断病情,减少患者的痛苦.结论 加强急诊科护士对急腹症患者接诊、分诊及观察的能力是不可忽视的问题.
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赖氨酸肌醇维生素B12口服液治疗小儿厌食症的临床观察
目的 评价赖氨酸肌醇维生素B12口服液治疗小儿厌食症的疗效.方法 选择厌食症患儿60例,随机分为治疗组30例,用赖氨酸肌醇维生素B12治疗小儿厌食;对照组30例,只采用健康处方.临库观察并近期随访小儿食欲、体重增长以及微量元素变化情况.结果 治疗组近1个月小儿在食欲、体重增长情况以及血中微量元素明显高于对照组,经境计学检验存在显著性差异(P<0.05).结论 赖氨酸肌醇维生素B12治疗小儿厌食症疗效明显.
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如何科学装备有效使用家庭药箱
探讨如何装备和正确使用家庭药箱.使其真正发挥日常保障和应急处置的有效功能.
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医院感染监测总结分析
目的 有效控制医院毒染率上升.方法 对2004～2007年住院患者,共8895例进行病历分析.结果 我院住院病例8895例,发生院内感染254例,年医院毒染率波动范围在2.5%～3.2%,平均医院感染率为2.85%.结论 加强医院感染监测,可有效控制医院感染率的上升.
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腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症156例临床分析
目的 评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异住症的临床价值.方法 回顾性总结了156例子宫内膜异位症患者在电视腹腔镜下进行诊断分期并完成手术的经验.结果 156例中154例通过腹腔镜完成手术,2例因盆腔粘连广泛中转开腹.124例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,其中单侧76例,双侧48例.异位灶电凝术122例,同时行粘连松解术84例,输卵管造口术36饲,输卵管通液术47例.术中同时行子宫肌瘤剔除术8例,手术时间30～120min,平均82min,术中出血10～100mL,平均40mL,均无严重并发症,随访120例,痛经70例中38例症状消失.8例明显减轻,总有效率为65.7%.不孕47例中10例妊娠,妊娠率21.3%.结论 腹腔手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、恢复快,尤其对合并不孕症者,既可明确诊断.又可同时治疗.提高妊娠率.
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晚期妊娠合并子宫肌瘤53例分娩方式的选择
目的 比较晚期妊娠合并子宫肌瘤与未合并肌瘤妊娠分娩方式的选择.方法 选择53例妊娠合并子宫肌瘤患者与随机抽取300例妊娠分娩方式比较.结果 合并肌瘤组:3例早产,50例足月分娩,其中5例肌瘤红色变性,玻璃变性3例,2例囊性变;自然分娩13例,行剖宫产37例.对比组:1例早产,自然分娩160例,剖宫产139例.结论 妊娠合并子宫肌瘤各孕期应高危管理,正确处理并发症,严格掌握剖宫产指征.尽量同时核出肌瘤
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外伤性脾破裂38例临床分析
目的 探计外伤性脾破裂的诊断和治疗.方法 分析38例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果 非手术治疗9例,手术治疗30例(睥修补术3例,脾部分切除术2例,全脾切除加自体脾移植11例,单纯全脾切除术22例).治愈36例.死亡2例.结论 腹腔穿刺、B超能提高外伤性脾破裂的诊断率.全脾切除加自体脾移植是基层医院外伤性脾破裂的治疗主要术式.
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芬太尼硬膜外推注于剖宫产手术的临床观察
目的 观察芬太尼硬膜外推注预防和治疗硬膜外阻滞时剖宫产手术过程中的宫缩痛的临床效果.方法 40例单胎,足月,无妊高征及胎儿宫内窘迫等并发症的产妇,随机分为两组观察组和对照组,两组均行L1-2或L2-3穿刺,硬膜外连续推注2%利多卡因+1:2000000肾上腺素15～20mL,控制麻醉平面T8以下,I组在胎儿取出前硬膜外推注芬太尼0.1mg,Ⅱ组静推0.2mg/kg生理盐水,术中记录BP、SpO2新生儿Apgar评分.术中宫缩痛及牵拉反应.结果 两组新生儿Apgar评分无明显差异,观察组术中宫缩痛及牵拉反应发生率明显低于对照组.结论 芬太尼硬膜外推注可以预防和治疗硬蕨外阻滞下剖宫产术过程中的牵拉反应及宫缩痛.
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14例麻醉中反流误吸的分析
麻醉在临床上天个高危行业,在麻醉诱导和苏醒过程中经常出现反流误吸.反流误吸是非常危险的情况,我们通过近3年来救治14例麻醉中反流误吸,9例术中经积极抢救痊愈,3例合并肺部感染,1例合并吸入性肺不张,1例诱发支气管痉挛合并心衷,通过深入分析总结了麻醉中反流误吸的原因,临床表现和紧急措施及预防麻醉中反流误吸.
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腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术中的应用
目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术麻醉中的应用效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科手术患者,采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,观察记录麻醉平面、生命体征,麻醉效果及不良反应.结果 60例患者通过蛛网膜下腔与硬膜外腔联合用药,均能达到理想麻醉平面,对呼吸循环干扰小,麻醉效果满意,术后头痛、恶心、呕吐的发生率低.结论 腰麻-硬膜外联合阻滞可安全用于妇科手术的麻醉,具有麻醉效果,呼吸循环稳定、不良反应少的特点.
关键词： 腰麻-硬膜外联合阻滞 妇科手术 -
16排螺旋CT在尿路梗阻诊断中的应用
目的 探讨多排螺旋CT多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、容积重建(VR)在尿路梗阻诊断中的价值.方法 采用16排螺旋CT对50例尿路梗阻的患者进行检查,并进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、大密度投影图像(MEP)、三维重建volume的后处理比较.结果 50例尿路梗阻患者中,尿路结石40例,输尿管癌2例,膀胱癌侵犯输尿管入口6例.肾输尿管炎症2例.以上病例均行MPR及增强后全尿路VR成像.对不同病变合理、综合应用后处理方法,可提高对尿路梗阻病因的诊断率.结论 多种后处理技术是明确尿路梗阻性疾病诊断的重要方法,具有很高的临床应用价值.
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腰椎间盘突出症的影像标准化诊断
腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病因,目前检查方法很多.包括腰椎平片,椎管遗影、CT,MRI、等,这些方法对腰椎间盘突出症的诊断,均有不同的优点及限度,如何利用合理的检查手段对本病进行标准化诊断,是我们迫切解决的问题,本人就腰椎间盘突出症影像的有关问题作以下分析.
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自发性气胸76例临床X线分析
目的 探讨X线检查对鱼发性气胸的诊断及治疗特点.方法 回顾性分析我院1993年6月～2007年6月收治的自发性气胸76例的临床特点、X线诊断及治疗方法.结果 76例自发性气胸患者当中71例X线诊断临床诊断无疑,初期5例误诊为其他疾病,X线诊断准确率93%,76例中单纯卧床休息治疗16例,采用卧床休息+胸穿排气治疗25例,卧床休息+胸腔闭式引流治疗35例.结论 详尽的X线分析对自发性气胸的早期诊断及确定治疗方案有重要意义.
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新型农村合作医疗推广中的问题浅析
新型农村合作医疗是一个新生事物,在推广过程中会遇到很多问题,本文就我县推广新型村合作医疗过程中存在的问题进行分析,以寻求佳解决方案.推动其顺利运行和发展壮大.
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人口和计划生育基层基础建设的启示
目的 通过实践,不断探索.研究人口和计划生育基层基础建设的有效方法和途径,分析取得地成效.方法 结合实际,开展乡镇片(村)之间的互查暗访,全面推广驻村干部月考月奖(罚)制度、不断优化流动人口管理和服务手段、注重宣传教育和培训,健全利益导向机制.结果 有力地推动了全县人口和计划生育工作.结论 要做夯实人口计生工作基层基础,加强领导和落实责任是关键、加强计生队伍建设和管理是基础、不断加大财政投入是保障、加强考核和监察是重点.
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肝病患者血脂检测对肝功能的评价
目的 测定肝病患者血清总胆固肆(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白(apoAl,apoB)的水平,分析评估肝功能状态,并探讨临床意义.方法 测定188例肝病患者(其中急性肝炎50例.慢性肝炎43例、肝硬化45例、肝癌50例)TC,TG.HDL-C、LDL-C、apoAl、apoB的水平,另选50例健康体检者作对照组,比较其差异.结果 肝病患者的以上各项指标水平较均正常对照组有所下降,其中肝癌和肝硬化患者以上各项指标与正常对照组相比具有极显著性差异(P<0.01).结论 提示肝病患者存在脂类代谢紊乱,并且与肝功能的恶化程度相一致,其水平的测定能准确反映肝病患者肝?挝脏的储备功能及其变化,可作为判断肝病患者病情严重程度的指标,并可帮助了解预后及指导临床治疗.
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乙型肝炎病毒感染血清学标志物检测结果分析及意义
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物检测出现的组合模式,正确评价其临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc五项指标(两对半),将949例HBV感染标志物分为八个组合模式.结果 A组(大三阳)296例,占检测总数949例的31.2%;B组(小三阳)442例,占46.6%;C组43例,占4.5%;D组81例,占8.5%;E组51例,占5.4%;F组16例,占1.7%;G组15例,占1.6%;H组5例,占0.5%.结论 乙型肝炎病毒感染血清学标志物检测蛄果以大(小)三阳为主(占77.8%).正确合理地分析HBV血清学标志物出现的类型,有助于临床诊断,疗效观察及预后判断.
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血清C反应蛋白测定在诊断小儿疾病中的应用
目的 探讨血清C反应蛋白测定在诊断小儿疾病中的应用.方法 患儿入院次日清晨空腹抽取静脉血知也,3000r/min,离心10mm,吸取上层血清后立即检测.采用免瘴比浊法,仪器为HITACHI-7080全自动生化分析仪,严格按照说明书进行检测.结果 细菌感染组织血清CKP水平明显高于非细菌感染组;结缔组织病组血清CRP明显高于非结缔组织病组,尤以风湿热,儿童类风湿性关节炎,过敏性紫癜等增高明显;结缔组织病组患者血清CRP水平明显高于细菌毒染组,但结缔组织病组血清CRP的异常低于细菌感染组.结论 CRP检测在观察治疗方面也有重要意义,当病情明显好转及治愈时,CKP水平明显下降,说明CRP的变化可反应临床治疗效果.CKP恢复正帝可作为治疗成功的标志.
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妊娠期凝血四项的检测及其临床意义
目的 分析讨论妊娠期妇女凝血四项检测的临床应用及意义.方法 妊娠期凝血四项检测均为凝固法,采用Thrombolyzer Compact 全自动血凝仪进行分析.结果 孕妇组与正常对照组比较凝血酶原时间测定(PT)、凝血酶时间(TT)、部分疑血活酶时间测定(APTT)、纤维蛋白原(FIB)的P均<0.01.结论 了解妊娠期孕妇凝血四项的基础值对预防产科意外,血栓形成具有一定的指导意义.
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人为因素对凝血四项检测结果的影响
目的 观察检测前后人为因素对凝血四项结果的影响.方法 采集静脉血加入到含有0.109mmol/L枸橼酸钠抗凝剂0.2mL,负压管中充分混匀后,应用仪器法对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)进行检测.结果 检测8149例中,由于人为因素造成结果误差一至两项不准确的约占26%,其中采血方法不正确的占30%,采血后离心转速不够(<3000转)和时间未达到15min的占29%,操作人员操作过程中的各种失误占41%.结论 检测前后,人为因素对凝血四项检测结果有很大的影响.
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声带小结术后复发因素分析
目的 探讨声带小结复发的因素.方法 分析术后复发的43例病人的临床资料.结果 术后复发与多种因素有关.结论 术后复发主要与术后用噪不当,抽烟和喝酒,小结手术不彻底及鼻部慢性疾病有关.
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肿瘤致精神障碍
目的 提示临床医师,尤其是精神科医师减少由首发以精神异常为表现的肿瘤诊断延误.方法 通过首发表现精神异常3例病例临床资料报道及有关资料进行讨论,希望临床医师.不但要注意患者精神异常,更要进一步寻找引起精神症状的病因.结果 内科临床医师尤其是精神科医师对精神障碍患者一定注意检查排除是否是器质性疾病所致.结论 肿瘤致精神障碍是存在的,随临床医师,认识提高,延误诊断可减少.
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消化性溃疡出血的紧急胃镜下注射治疗
目的 探讨胃镜下注射1:10000肾上腺素对消化性溃疡出血的治疗效果.方法 选自2005年1月～2007年12月因呕血和(或)黑便入院,经紧急内镜检查确诊为消化性溃疡出血胃镜下注射1:10000肾上腺素的患者23例,观察其疗效.结果 23例患者经一次注射后止血成功20例,止血成功率为87%,再出血3例,再次内镜下止血1例成功,2例经治疗无效转外科手术治疗.总有效率为91.3%.结论 胃镜下注射治疗消化性溃疡出血是一种安全,有效的方法,应在临床上推广应用.
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阑尾残株炎7例诊治体会
目的 探讨阑尾残株炎的诊断,治疗及预防.方法 对收治的7例阑尾残株炎,从病史,临床表现、诊断治疗及预后加以分析、总结.结果 阑尾残株炎客易被延误诊治.结论 阑尾残株炎发生率低,症状不典型,容易廷误诊治.我们在行阑尾切除术时应尽量避免将残端遗留过长而给患者造成痛苦.
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计划生育工作重心应适时从控制人口向保障优生优育转移
遗传性疾病是长期困扰人口质量的大问题:(1)人的身体健康素质是思想道德素质和文化技术素质的承载体,是人口质量的决定性因素;(2)遗传性疾病种类繁多,严重威胁人口质量.婚前医学检查是提高未来人口质量的战略性环节:(1)优生是杜绝遗传性疾病的第一道防线;(2)婚前医学检查在提高人口质量中意义重大,但是工作棘手.加大婚前检查力度,提高婚检、孕检技术,是防止遗传性疾病传播的根本保证:(1)婚检,孕检工作应纳入政府,卫生部门中心工作;(2)建议高层决策部门出台<婚检,孕检执行条例>.
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胎儿生长方式探讨
目的 探讨受精卵形成和发育的过程.认识胎儿自身在其中所起的作用.方法 阅读近年来有关文献,研究总结胎儿发育机制.结果 胎儿在调节受精卵着床、母体免疫容忍、妊娠维持、内分泌作用、分娩发动及产后泌乳中有重要作用.结论 妊娠是母体与胎儿相互依存的过程,胎儿是主动生存,而不是寄生.人类生命的开始应从生命的起源一受精开始,胎儿也是人,是独立的个体,胎儿期是妇女一生七个时期之一.不管任何孕周的胎儿都有权利要求存活.
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开颅血肿清除加尿激酶冲洗治疗重型高血压脑出血
目的 探讨开颅血肿清除加尿激酶冲洗治疗重型高血压脑出血的疗效.方法 行去骨辩减压加血肿清除术,术中直视下清除全部或大部分血肿,术中血肿腔内置14号引流管一根用于引流及尿激酶冲洗用.术后行常规止血、脱水、降低颅内压、抗感染补充水分电解质、营养及对症治疗.同时进行高压氧疗、功能锻炼及康复治疗.结果 12例病例死亡1例,死亡率为9.3%,自动出院1例,恢复良好10例.结论 微创手术加尿激酶血肿清除治疗高血压脑出血,治疗组疗效好,可能是脑出血周围水肿脑组织水肿挤压减轻,坏死减少.全脑水肿减轻,并发症减少.脑内血肿对周边脑组织局部生化反应和毒性作用减轻,继发性神经原损伤减轻所致.
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双角子宫足月妊娠1例
目的 探讨双角子宫足月妊娠诊断.方法 选择我院剖宫产中发现1例双角子宫进行分析.结果 双角子宫妊娠易导致胎位异常,无任何症状不易发现.结论 B超及内窥镜在诊断双角子宫时的重要价值,双角子宫患者无任何不适者可不行干预治疗.
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加强基层医院糖尿病肾病的早期诊治
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,广泛开展对对所有糖尿病患者定期做微量白蛋白尿测定,对糖尿病高危人群、妊娠糖尿病患者.高脂血症、肥胖患者进行普查,做到早期诊断.对DN早期患者限制蛋白质摄入,降压、降糖、降脂,延缓DN发生及发展.
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健康教育对异位妊娠患者保守治疗的临床意义
目的 探讨健康教育对异位妊娠保守治疗患者的治疗意义. 方法 300例异位妊娠保守治疗患者随机分为观察组和对照组,对照组进行常规治疗和护理,观察组进行常规治疗和护理外,还进行心理护理、个体化指导及出院指导等健康教育.结果 观察组患者在心理焦虑发生率、并发症发生率及保守治疗失败率与对照组比较,有非常显著性差异(P<0.01).结论 对异位妊娠保守治疗患者开展健康教育可改善治疗效果.
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乳腺癌术中保留肋间臂神经的临床价值
目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床价值.方法 49例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者中,30例保留肋间臂神经,19例切除肋同臂神经,术后测试患侧上臂内侧的感觉并进行随访.结果 保留肋间臂神经30例术后患侧上臂内侧感觉正常27例,异常3例.19例切除肋间臂神经术后18例有感觉异常.随访2年后保留肋间臂神经的30例患者未出现局部复发.结论 在乳腺癌术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生.不影响手术的彻底性.表明术中保留肋间臂神经对乳腺癌根治手术效果没有影响.本组有保乳术12例.同样达到效果.但患者如出现腋下淋巴结肿大、粘连、固定,与肋间臂神经粘连或侵犯时应放弃保留该神经.
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一次性根管治疗术237例临床疗效观察
目的 观察采用一次性根管治疗的效果.方法 回顾性分析237例采用一次性根管治疗的患者资料.结果 治疗术后一年复诊复查,成功222例,失败15例.成功率94.5%.结论 患者个体的内在因素.忘牙的解剖、病理因素及术者的治疗和操作熟练程度,是一次性根管治疗术成功的关键.
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教师价值取向对大学生思想道德的影响
大学教师在对学生传授专业知识的同时,其价值取向也在不同层次上对学生产生着重要影响.因此.讨论教师价值取向兢成为研究大学生思想道德建设的重要部分.
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异位妊娠误诊的临床分析
目的 分析118例异位妊娠误诊的主要原因,以降低异位妊娠的误诊率.方法 回顾1998年1月-2008年1月我院异位妊娠误诊的118例病人,分析主要的误诊情况.结果 早期临床症状的不典型;辅助检查的误导;临床医师对病史、体征的采集不全;专业知识欠缺以及临床思维方法不当,是异位妊娠误诊的主要原因.结论 提高医疗技术,仔细及全面的分析判断病情,掌握科学的临床思维方法,才能将异位妊娠的误诊率降低到低水平.
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骶髂关节半脱位5例误诊分析
目的 探讨骶髂关节半脱位临床误诊的原因及预防措施.方法 回顾性分析5例骶髂关艺半脱位误诊病例的临床资料.结果 148例门诊病人中有5例误诊,误诊率为33.8%.其原因主要是由于骶髂关节半脱位无特异症状、无明确的影像学诊断标准以及医生病史询问和体格检查不详细,鉴别诊断不全面所致.结论 通过回顾性分析,以提高对骶髂关节半脱位的诊断与治疗的进一步认识与了解.
