中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性鼻窦炎鼻息肉围手术前期处理对术中出血影响分析
目的 研究减少慢性鼻窦炎﹑ 鼻息肉围手术前期处理对术中出血的方法.方法 方便选取该院2014年1月-2016年12月期间所收治的150例行慢性鼻窦炎﹑鼻息肉手术患者作为该次研究对象,按照计算机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各75例,对照组患者均未经行围手术前期处理,研究组患者为进行围手术期术前处理,对比分析两组患者的手术有效率,术中出血量.结果 研究组患者手术有效率(94.67%)显著高于对照组(82.67%),研究组患者术中出血量为(89.29±10.73)mL,对照组患者术中出血量为(162.49±13.58)mL,研究组患者术中出血量明显少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前用药控制能够有效减少鼻窦炎﹑鼻息肉患者在内镜鼻窦手术中的出血量,而良好的应用血管收缩剂也能够在一定程度上控制性低血压的应用和控制出血高危因素,并且能够有效减少患者在手术中的损伤.
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CYP2C19基因多态性与缺血性脑血管病支架术后缺血性事件的相关性研究
目的 探讨CYP2C19基因多态性是否为缺血性脑血管病患者支架术后新发脑梗死的独立危险因素.方法 前瞻性分析该院2014年1月-2016年12月收治的脑动脉支架植入术患者,检测所有患者CYP2C19*2和*3位点的基因型.患者术后第7天行头颅MRI检查,3个月随访是否新发脑缺血性事件.将患者分为术后新发脑梗死组和非脑梗死组.多因素分析CYP2C19*2和*3位点的基因型是否为新发的独立危险因素.结果 纳入104例脑动脉支架术患者,3月随访后未发生脑梗死87例,发生脑梗死患者17例.CYP2C19基因检测,104例患者中快代谢组90例,其中*1/*150例,*1/*230例,*1/*310例,慢代谢患者14例,*2/*211例﹑*2/*33例﹑*3/*30例.多因素回归分析发现,除溃疡性斑块及动脉极重度狭窄之外,CYP2C19*2/*2和*2/*3位点基因型也是脑动脉支架术后新发脑梗死的独立危险因素(OR=14.3,95%CI:5.40~47.0).结论 脑动脉支架患者如携带CYP2C19*2/*2和*2/*3位点的基因型可能增加术后新发缺血性事件的风险.
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经皮椎间孔镜治疗腰椎盘膨出症的体会
目的 研究经皮椎间孔镜治疗腰椎盘膨出症的效果.方法 回顾性分析2011年1月-2016年9月该院所收治的132例腰椎盘膨出症患者临床资料,结合患者所选择的治疗方式,将患者划分为研究组与对照组(n=66).研究组采用经皮椎间孔镜治疗,对照组采用单纯椎板开窗术治疗,对比两组患者的术中出血量﹑切口长度﹑住院时间以及腰椎功能评分.结果 研究组患者的切口长度(0.39±0.18)min,术中出血量为(39.65±12.43)mL,住院时间为(5.81±1.07)d,各项数据均显著优于对照组患者,且治疗后3个月研究组患者的腰椎功能评分为(84.01±8.71)分,各项数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 经椎间孔镜治疗腰椎盘膨出症的疗效显著,患者术后出血量较少,住院时间较短,且患者治疗后腰椎功能恢复效果比较理想,建议在腰椎盘膨出症患者临床治疗中广泛应用.
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低温等离子消融术治疗过敏性结膜炎疗效分析
目的 评价下鼻甲低温等离子消融术治疗过敏性结膜炎的有效性.方法 方便收集该院2014年6月-2015年6月在该院诊断为过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎,并行双侧下鼻甲等离子低温消融术的患者42例,分为手术治疗组,收集该院2014年6月-2015年6月在该院诊断为过敏性结膜炎并合并过敏性鼻炎的患者48例,分为药物治疗组(口服盐酸依匹斯汀胶囊及外用氮卓斯汀滴眼液,治疗2周),观察两组患者开始治疗1周 ﹑2周﹑1个月﹑3个月及6个月后的眼部症状变化.结果 2组的一般资料及治疗前的症状评分(3.03±1.26)分﹑(3.62±1.12)分差异无统计学意义(P>0.05).治疗1周(2.16±0.92)分﹑2周(1.91±0.78)分﹑1个月后(1.57±0.24)分﹑3个月(1.02±1.08)分﹑6个月后(1.03±0.92)分同药物治疗组的(1.28±0.86)分﹑(1.12±0.27)分﹑(1.57±0.24)分﹑(1.02±1.08)分﹑(2.83±0.96)分,组间检验后差异有统计学意义(P<0.05).结论 下鼻甲低温等离子消融术治疗过敏性鼻结膜炎有效且疗效持久.
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锁定钢板内固定对长骨骨不连患者的临床治疗效果分析
目的 研究长骨骨不连患者采用锁定钢板内固定治疗的临床效果.方法 方便选取102例该院2013年9月-2015年9月期间收治的长骨骨不连患者作为研究对象,所有患者按随机数字表法分为两组各51例.其中51例患者采用传统普通钢板固定术治疗作为对照组;另51例患者采用锁钉钢板内固定术治疗作为观察组.观察两组患者手术情况﹑治疗效果及并发症情况.结果 观察组在愈合时间为(5.26±0.48)个月,明显短于对照组的(6.19±0.52)个月(P<0.05),而手术时间﹑出血量方面差异无统计学意义(P>0.05).观察组优良率﹑并发症发生率分别为90.20%﹑5.88%,优于对照组的86.27%﹑15.69%(P<0.05).结论 锁定钢板内固定术治疗长骨骨不连效果较好,缩短骨不连愈合时间,减少并发症的发生,值得临床应用及推广.
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复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗斑块型银屑病疗效和安全性分析
目的 探析复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗斑块型银屑病疗效和安全性.方法 方便选取该中心2012年1月-2016年11月期间诊治的53例斑块型银屑病患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组26例采取阿维A胶囊治疗,治疗组27例采取复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗,比较两组治疗效果﹑治疗前后PASI评分及不良反应情况.结果 治疗组总有效率92.59%与对照组73.08%比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组PASI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PASI均降低,且治疗组PASI(2.0±1.0)分显著低于对照组(5.6±2.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率14.81%与对照组30.77%比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于斑块型银屑病患者,复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗效果确切,安全性好,值得临床推广.
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消癌平注射液联合化疗治疗中晚期肺癌的临床分析
目的 分析和研究消癌平注射液联合化疗治疗中晚期肺癌的临床效果.方法 方便选取该院在2015年10月-2016年10月期间收治的84肺癌中晚期患者,按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组,各42例,其中参照组患者采用常规治疗,研究组患者采用消癌平注射液联合化疗治疗,观察和比较两组患者的治疗效果.结果 参照组患者的治疗总有效率为40.48%,生活治疗提高率为14.29%,在治疗前NK﹑CD3+﹑CD4+/CD8+的数值分别为(21.75±6.32)﹑(40.52±10.28)﹑(1.40±0.56),在治疗后NK﹑CD3+﹑CD4+/CD8+的数值分别为(18.93±6.14)﹑(36.68±9.41)﹑(1.12±0.37);研究组患者的治疗总有效率为57.14%﹑生活质量提高率为54.76%,在治疗前NK﹑CD3+﹑CD4+/CD8+的数值分别为(21.54±4.20)﹑(39.31±12.25)﹑(1.35±0.47),在治疗后NK﹑CD3+﹑CD4+/CD8+的数值分别为(36.41±6.51)﹑(47.94±10.82)﹑(1.73±0.51).由此可见研究组患者的治疗有效率要高于参照组,同时生活质量得到显著提升,生活质量提高率要由于参照组,而且在治疗后研究组患者的NK细胞活性和CD4/CD8的比值都要比参照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用消癌平注射液联合化疗治疗中晚期肺癌,治疗效果良好,患者的生活质量得到有效提升,在临床中值得推广.
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瑞舒伐他汀对脑梗死患者临床疗效及对血脂和颈动脉粥样斑块的影响
目的 探究瑞舒伐他汀治疗脑梗死的临床疗效以及对患者血脂及动脉粥样斑块的影响.方法 方便选取该院2015年1月-2016年1月期间收治的60例脑梗死患者,平分两组,实验组患者服用瑞舒伐他汀钙片,对照组患者采用常规抗血小板聚集药物.比较两组在治疗前﹑治疗后6个月﹑治疗后12个月血脂水平﹑颈动脉粥样斑块变化及药物安全性情况.结果治疗后实验组患者TC﹑TG﹑LDL-C及HDL-C水平变化幅度大于对照组(P<0.05);治疗后两组患者颈动脉粥样斑块积分均有所减少,治疗后6个月﹑12个月实验组斑块积分均小于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组出现1例头晕﹑2例恶心呕吐,对照组出现2例头晕﹑2例恶心呕吐﹑1例皮疹.两组不良反应情况对比差异无统计学意义(P>0.05).结论瑞舒伐他汀治疗脑梗死具有调节血脂﹑改善颈动脉粥斑块的疗效,药物安全性高,可在脑梗死治疗中长期使用,以降低脑梗死病发及致残致死的几率.
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老年下肢骨折手术中小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的应用效果
目的 探讨老年下肢骨折手术中小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)的应用效果.方法 方便选取2012年5月-2016年7月该院收治的62例老年下肢骨折手术患者为研究对象,随机将入选病例均分为两组.实验组31例,患者术中行小剂量轻比重CSEA;对照组31例,患者术中行常规连续硬膜外麻醉.观察两组麻醉时间﹑麻醉效果及麻药用量.结果 实验组患侧麻醉效果与对照组差异无统计学意义(P>0.05).实验组麻醉起效时间(22.4±6.1)s,麻醉完善时间(7.3±1.4)min,麻药用量(5.6±1.0)mg,健侧Bromage 2~3级显著减少,各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果理想,不仅起效迅速且麻药用量小﹑阻滞区域小,对降低老年麻醉手术风险具有积极意义.
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布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童支气管炎临床疗效分析
目的 探讨对内科支气管炎患儿行布地奈德联合特布他林治疗的临床效果.方法 方便选取2015年5月-2016年5月该院收治的144例支气管炎患儿作为研究对象,根据抛硬币法进行分组,正面为对照组,反面为实验组,各72例.对照组行布地奈德治疗,实验组则在对照组的基础上同时接受特布他林联合治疗,观察并比较两组的治疗效果以及各项临床指标的变化情况.结果 实验组治疗总体有效率68例(94.44%)显著高于对照组54例(75.00%),实验组哮喘消失时间﹑气促好转时间﹑咳嗽消失时间﹑喘鸣音消失时间均优于对照组,且对照均存在,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对支气管炎患儿行两药联合雾化吸入治疗手段,能够有效改善临床症状的同时,提高治疗有效率.
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复方丹参滴丸治疗冠心病的临床分析
目的 分析复方丹参滴丸治疗冠心病临床疗效.方法 整群选取2015年5月-2016年5月该院住院冠心病患者共计83例作研究对象,按患者住院日期的单号与双号差异分组.单号入院有39例,进入对照组,双号入院有44例,进入研究组.两组患者在常规治疗的基础上,分别应用硝苯地平和复方丹参滴丸,出院后继续治疗并跟踪随访至3个月.治疗后对比两组效果.结果 研究组用药后心绞痛每周发作次数明显减少[(2.13±0.54)次];ST段下移持续时间缩短[(2.53±0.88)min];ST段下移值降低[(0.81±0.40)mm];心绞痛总有效率及心电图总改善率较高,分别95.45%﹑97.73%;不良反应率低(6.82%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病采用复方丹参滴丸治疗,效果可靠,临床可推广使用.
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注射用胸腺五肽联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病临床观察
目的 探析对寻常型银屑病患者采取胸腺五肽联合阿维A胶囊治疗的临床效果.方法 随机选取该院2014年3月-2016年5月期间收治的60例寻常型银屑病患者,随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组采取银屑胶囊+百癣夏塔热胶囊,治疗组采取注射用胸腺五肽联合阿维A胶囊治疗,比较两组治疗效果及治疗前后患者PASI评分情况.结果 治疗组总有效率96.67%与对照组70.00%比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PASI(10.0±2.0)分与对照组(17.6±2.2)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对寻常型银屑病患者采取胸腺五肽联合阿维A胶囊治疗,其临床效果确切,可显著改善患者皮损情况,值得临床推广使用.
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不同剂量米非司酮治疗子宫内膜增生的临床效果比较
目的 分析不同剂量米非司酮治疗子宫内膜增生的临床效果.方法 该研究方便选取94例研究对象均为该院于2015年2月-2016年10月期间收治的子宫内膜增生患者,所有患者均采用米非司酮进行治疗,随后按照药物剂量不同划分为观察组和对照组,对照组药物使用剂量为25 g/d,观察组药物使用剂量为10 mg/d,对两组患者临床治疗效果进行分析.结果 观察组患者治疗总有效率(95.74%)和对照组患者治疗总有效率(91.49%)经对比未形成统计学意义,两组复发率分别为2.13%,6.38%,闭经率分别为2.13%和4.26%,数据间经比对差异无统计学意义(P>0.05),而观察组治疗前后﹑对照组治疗前后的子宫内膜厚度﹑FSH﹑LH﹑E2以及P水平差异有统计学意义(P<0.05),而观察组患者治疗后不良反应发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜增生患者采用小剂量米非司酮进行治疗,其疗效和常规剂量较为相似,而患者经小剂量米非司酮会降低不良反应发生率.
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生长抑素联合泮托拉唑治疗不明原因消化道出血
目的 分析生长抑素与泮托拉唑联合治疗不明原因消化道出血的临床效果.方法 方便选取该院2014年1月-2016年12月诊治的84例不明原因消化道出血患者,随机分为3组各28例,A组患者单纯使用泮托拉唑,B组患者单纯使用生长抑素,C组患者联合使用生长抑素与泮托拉唑,观察各组治疗后的不良反应,比较用药48 h及72 h后的有效止血率.结果 C组用药48 h后的有效止血率为89.3%,用药72 h后的有效止血率为96.4%,分别高于B组的64.3%和78.6%(P<0.05),高于A组患者的60.7%和75.0%(P<0.05);A组和B组患者用药后的有效止血率差异无统计学意义(P>0.05).各组患者均未出现严重的不良反应.结论 生长抑素与泮托拉唑联合治疗不明原因消化道出血的效果显著,值得推广和运用.
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甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析
目的 观察并探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 随机选取该院于2014年1月-2016年12月期间收治的68例晚期非小细胞肺癌患者当作研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析.根据治疗方案的不同,将68例晚期非小细胞肺癌患者分为实验组﹑对照组2组,各34例,实验组应用甲磺酸阿帕替尼进行治疗,对照组采取紫杉醇单药治疗方案.观察并对比分析2组的临床疗效及MMP-9﹑VEGF﹑CYFRA21-4以及CEA等指标的变化情况.结果 实验组的临床治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组在MMP-9[实验组(1798.30±240.39)ng/mL,对照组(1789.31±245.05)ng/mL]﹑VEGF[实验组(745.21±58.54)ng/L,对照组(745.52±58.19)ng/L]﹑CYFRA21-4[实验组(7.56±1.23),对照组(7.55±10.21)]以及CEA[实验组(22.31±2.95),对照组(22.51±2.21)]上的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组的MMP-9[实验组(1008.41±80.04)ng/mL,对照组(1459.32±115.06)ng/mL]﹑VECF[实验组(285.33±35.20)ng/L,对照组(543.52±44.21)ng/L]﹑CYFRA21-4[实验组(4.48±0.45),对照组(5.84±0.65)]以及CEA[实验组(14.42±1.14),对照组(19.14±1.62)]明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌,疗效确切,效果显著,值得推广.
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雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯对难治性肾病综合征患者肾功能的影响
目的 探讨雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯对难治性肾病综合征(RNS)患者肾功能的影响.方法 选择该院2011年6月-2015年5月期间收治的170例RNS患者为研究对象,随机将其分为观察组(85例)与对照组(85例).对照组采用吗替麦考酚酯治疗,观察组在对照组基础上加以雷公藤多苷联合治疗.比较两组患者治疗效果﹑肾功能及相关指标变化.结果 观察组治疗总有效率92.94%高于对照组77.65%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组BUN﹑Scr及CysC水平均下降,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清白蛋白及24 h尿蛋白水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RNS患者给予雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯治疗临床治疗优势突出,治疗后患者肾功能水平显著改善,有效减少患者治疗后反复发作的现象,两药联合作用效果显著,具有较高的临床应用价值.
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七氟烷或丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响
目的 比较七氟烷或丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响.方法 随机选取2013年8月-2016年8月该院收治100例应用肺癌根治术治疗老年肺癌患者,分别予以丙泊酚麻醉(对照组50例)和七氟烷麻醉(观察组50例),比较两种麻醉方式对术后认知功能的影响.结果 观察组术1 d的MMSE评分分别为(24.80±1.08)分,对照组分别为(21.91±1.04)分,观察组组术后术后1 d的MMSE评分明显高于对照组,对照组和观察组术后1 d的S100β 蛋白水平分别为(0.065±0.022)﹑(0.054±0.022)g/L,对照组的水平高于观察组(P<0.05).结论 七氟烷对老年肺癌患者术后认知功造成的认知功能障碍严重程度低于丙泊酚.
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出血性脑梗死临床治疗分析
目的 探讨出血性脑梗死临床治疗效果.方法 方便选取2015年2月-2016年1月期间来聊城市第四人民医院接受治疗的出血性脑梗死患者104例作为研究对象,依据双盲随机分配的方法分作两组,其中对照组52例患者接受常规基础性治疗,观察组52例患者在此基础上给予纳络酮联合醒脑静治疗,观察组两组患者的临床治疗有效性,同时对治疗前后生活质量评分﹑神经功能缺损评分变化以及不良反应情况进行对比.结果 经治疗后发现观察组的总有效率达到96.15%,明显要高于对照组的总有效率76.92%,差异有统计学意义(X2=7.3327,P=0.0193<0.05).结论 在常规治疗基础上给予纳洛酮联合醒脑静治疗出血性脑梗死患者可取得良好效果,能在一定程度上改善患者的神经功能缺损程度,达到改善患者的临床症状的效果,并且利于提升患者的生活质量,促进患者获得良好的康复,值得进一步推广.
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胃癌患者采用腹腔镜D2根治术与开腹手术治疗的效果对照研究
目的 对照研究腹腔镜D2根治术与开腹手术治疗胃癌的效果.方法 方便选择2013年9月-2015年9月该院收治60例胃癌患者作为研究对象,根据随机分组的规则,分为观察与对照组,30例对照组实行开腹手术治疗,30例观察组实行腹腔镜D2根治术,对比两组患者手术情况﹑并发症发生情况﹑1年后存活情况.结果 经过手术后,两组手术时间﹑淋巴结清除数目﹑1年后存活情况﹑并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量﹑手术切口分别为(148.22±9.51)mL﹑(5.36±1.22)cm,对照组为(329.54±11.36)mL﹑(16.52±1.32)cm,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组胃肠道功能恢复时间﹑首次进食流质时间﹑术后住院时间分别为(2.56±0.95)﹑(4.36±1.14)﹑(8.62±1.32)d,均明显优于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜D2根治术用于胃癌治疗过程,能够有效减少术中出血量,降低对患者的创伤,缩短其住院时间,且术后恢复速度较快,可推广.
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牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖代谢指标及血清生化指标的影响探讨
目的 探究在2型糖尿病伴慢性牙周炎患者治疗的过程中,使用牙周基础治疗对于患者的影响.方法 针对方便选取50例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者进行牙周基础治疗,治疗后对患者的糖代谢指标及血清生化指标进行检验,并评价治疗产生的影响,该次入选患者均为该院2014年9月-2016年10月间收治.结果 血糖代谢情况和血清生化指标经过治疗,其中HbA1c(%)﹑P(mmol/L)﹑TBil(μmol/L)﹑脂蛋白a(mg/L)﹑TG(mmol/L)﹑Ca/P(mmol/L)差异有统计学意义,其他指标改善差异无统计学意义.其中患者治疗前的出血指数为(2.25±0.49),治疗后为(1.42±0.41);患者治疗前菌斑指数为(2.32±0.36),治疗后菌斑指数为(1.48±0.35);患者治疗前探诊后出血百分数为(59.20±25.29),治疗后为(31.51±19.68),治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖代谢指标及血清生化指标的影响探讨发现,牙周基础治疗后能够帮助患者的牙周情况得到改善,同时对患者的血糖代谢指标及血清生化指标均具有一定改善作用,且影响相对积极,因此值得临床借鉴使用.
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盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床分析
目的 对盐酸氨溴索治疗老年肺炎患者的临床疗效及安全性进行分析研究.方法 随机选取该院2014年8月-2016年8月期间收治的老年肺炎患者作为研究对象,共选择70例,并采用随机数字表法将其分为两组,每组35例.其中对照组患者采用吸氧支持和抗感染等常规治疗,而观察组患者则在常规治疗的基础上,增加盐酸氨溴索辅助治疗,对两组患者治疗后的临床疗效﹑症状恢复速度﹑咳痰量改善程度﹑咳嗽程度改善情况和不良反应发生情况进行观察分析.结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组,治疗总有效率分别为97.14%和80.00%,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者体温﹑咳嗽及肺部哮鸣音等症状改善和消失时间记录分别为(2.31±0.57)﹑(3.24±0.54)﹑(3.02±0.98)d均与对照组的(4.62±0.86)﹑(6.03±0.94)﹑(7.54±0.63)d相比均明显更短,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组咳痰量(0.62±0.08)分和咳嗽程度(0.84±0.14)分,评价指标与对照组患者(1.03±0.26)分﹑(1.26±0.25)分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间不良反应占比2.86%,与对照组患者(2.86%)相同,数据比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对老年肺炎患者采用盐酸氨溴索治疗能够明显改善患者的临床症状,加快患者恢复速度,且安全性较高,值得在临床上推广应用.
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超声心动图引导经胸小切口室间隔缺损封堵术临床分析
目的 探讨超声心动图引导经胸小切口室间隔缺损封堵术的临床应用价值﹑安全性以及治疗效果.方法 整群选取该院在2014年5月-2016年12月收治的22例进行超声心动图引导经胸小切口室间隔缺损(VSD)封堵术的患者作为研究对象.对封堵术后1周﹑1个月﹑3个月﹑半年以及1年的封堵效果进行随访和观察.结果 所有的22例患者中有20例封堵成功,占90.9%.患者的平均年龄为(8.3±10.6)岁,患者的平均体重为(22.6±17.4)kg,在手术前需要使用胸经超声心动图(TTE)对缺损的大小﹑类型以及形态进行观察,这样才能对封堵器的型号进行初步确定,患者的VSD平均为(4.7±1.1)mm,封堵器平均为(7.1±1.2)mm;在手术中使用经食管超声心动图(TEE)引导封堵器进行正确的放置,VSD平均为(4.8±1.1)mm,封堵器平均为(7.8±1.5)mm.术前TTE测量VSD数据组与术中经TEE测量数据组比较;术中实际确定封堵器型号与术前初步选择封堵器型号比较,差异无统计学意义(P>0.05).在1年内对患者进行定期随访,所有患者的封堵回声清晰,并且位置没有发生变化,没有出现明显瓣膜反流和室水平室残余分流.结论 使用超声心动图引导经胸小切口室间隔缺损封堵术,术前的病例认真﹑细致筛选﹑术中封堵以及术后疗效均能够得到有效的保证,并且具有一定的安全性.
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糖尿病孕妇剖宫产手术麻醉处理的临床研究
目的 探讨与分析腰-硬联合麻醉对于糖尿病孕妇在剖宫产过程中麻醉处理效果的差异性.方法 方便选取该院2015年9月-2016年9月收治的糖尿病初产妇120例,根据体重指数是否超过25 kg/m2随机分为肥胖组和非肥胖组,每组60例,在手术当中采取腰-硬联合麻醉,观察两组空腹血糖﹑输液量﹑胰岛素抵抗指数﹑低血压发生率﹑持续时间以及患者不良反应,糖耐量﹑产后出血发生率等变化情况.结果 观察组中患者在进行手术麻醉过程中除空腹血糖,输液量(1540±459.00)mL﹑胰岛素抵抗指数为(7.32±3.12)﹑低血压发生率25%以及持续时间(35.3±3.50)min均明显高于对照组输液量(1235±410.60)mL﹑胰岛素抵抗指数为(6.22±1.77)﹑低血压发生率12%,持续时间(20.0±3.10)min,上述指标对比,其差异有统计学意义(P<0.05);两组均有不良反应发生,观察组糖耐量试验2 h血糖(mmol/L)及产后出血率(%)均较对照组低.结论 糖尿病孕妇剖宫产手术当中采取腰麻-硬膜外联合麻醉技术容易出现低血压,并且肥胖糖尿病孕妇更容易发生,改善低血压情况比较困难.
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慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察探析
目的 探讨中药内服外洗的方式治疗慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果以及安全可靠性.方法 方便选取曾经就职的附属医院2015年3月-2016年6月期间收治的98例慢性盆腔炎妇产科患者作为研究对象,依据随机平均原则划分为参照组与研究组各49例.参照组49例患者给予西药抗生素治疗,研究组49例患者行中药内服外洗的方式治疗.对研究组患者与参照组患者的临床治疗效果以及不良反应进行记录与分析.结果 经治疗后发现研究组患者的治疗总有效率达到95.92%,显著高于参照组患者的治疗总有效率69.39%,差异有统计学意义(X2=12.0276,P=0.0004 P<0.05);经治疗后研究组患者的不良反应发生率为8.16%,显著低于参照组患者的不良反应发生率34.69%,差异有统计学意义(X2=10.2424,P=0.0013<0.05).结论 对慢性盆腔炎妇产科患者采取中药内服外洗的方式治疗可取得良好的效果,不仅能够帮助患者改善病情,且不良反应少,安全性能高,值得临床推广与应用.
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多排螺旋CT对腹腔游离气体病因学的诊断价值
目的 探讨多排螺旋CT对腹腔游离气体病因学的诊断价值.方法 回顾性分析该院2016年1-7月收治的29例临床随访证实的腹腔游离气体患者的临床及影像学资料.结果 29例患者胃溃疡穿孔7例,十二指肠溃疡穿孔13例﹑异物穿孔1例,胆囊炎伴穿孔2例,胃癌穿孔1例,腹部手术术后3例(胃癌术后1例,胆囊术后1例,直肠癌术后1例),肝脓肿破裂1例,重症胰腺炎假性囊肿形成伴脓肿破裂1例.所有患者腹部CT均见腹膜内/腹膜外游离气体影,穿孔者多可见肠壁/管壁不连续及局部炎症改变.结论 结合病史,多层螺旋CT有助于腹腔游离气体进行定性及定位诊断.
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MRI诊断78例膝关节损伤的临床分析
目的 探析以MRI诊断膝关节损伤的临床价值.方法 方便选取该院门诊2015年1月-2016年12月份期间接受MRI检查的膝关节损伤78例患者,均给予CT及MRI检查,比较CT及MRI诊断准确率.结果 78例患者96侧膝关节,MRI扫查93侧患者膝关节存在异常,其显示率为96.88%,CT扫查72侧膝关节存在异常,显示率为75.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);MRI对半月板损伤显示率为33.33%﹑韧带损伤21.79%﹑关节积液15.38%﹑骨髓损伤8.97%﹑软组织损伤11.54%显著高于CT检查方法(P<0.05);两种检查方法对骨组织损伤的显示率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于膝关节损伤的诊断,CT检查可将患者关节面骨质破坏情况,关节间隙内线样钙化等病理变化进行清晰显示,而MRI能够显示CT检查不能够显示的骨髓病变及滑膜病变等,两者虽各具优势,MRI的显示率更优,值得进一步推广,不过CT检查费用低,适合基层医院推广.
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MRI不同序列对肩袖损伤诊断价值
目的 探析MRI不同序列诊断肩袖损伤的临床价值.方法 随机选取该院2015年2月-2017年1月期间收治的60例肩袖损伤患者,均采取MRI不同序列扫描,分析其对肩袖损伤的检出率.结果 60例患者中39例单纯一个肌腱损伤,14例患者2个肌腱损伤,7例患者3个肌腱损伤.双斜冠状位对冈上肌肌腱的检出率为98.21%与斜冠状位89.29%﹑横断位71.43%﹑斜矢状位44.64%比较差异有统计学意义(P<0.05);横断位对冈下肌肌腱检出率94.73%与其他方位比较差异有统计学意义(P<0.05);PDFS对冈上肌肌腱检出率100%,对冈下肌肌腱检出率93.33%,对肩胛下肌肌腱80.0%与T1WI和T2WI对其检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 双斜冠状位PDFS序列可将患者肩袖损伤的情况充分显示,清晰显示其细微变化,大大提高其诊断准确率,应用前景好.
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螺旋CT与MRI在胰腺癌诊断中的应用
目的 探讨螺旋CT多期扫描及MRI多序列扫描技术对胰腺癌的诊断价值.方法 方便选取该院2005年8月-2016年12月间行螺旋CT扫描46例,同时行MRI多序列扫描16例胰腺癌影像资料进行回顾性分析.结果 46例中37例行CT平扫+薄层三期增强扫描,9例仅CT平扫,16例同时行MRI多序列平扫+DWI+MRCP+动态增强扫描.肿块位于胰头或钩突32例,胰颈体部10例,胰尾4例.肿瘤直径大8.4 cm,小1.8 cm.肝转移14例,腹膜后淋巴结转移6例,肺转移2例,脑转移1例,腹水3例,胆总管及肝内外分支扩张35例,胰管扩张27例.46例中转省﹑市级医院手术治疗9例,其余病例均为临床证实.结论 螺旋CT平扫+三期增强扫描能有效检出胰腺癌,可作为胰腺癌诊断及术前分期的首选检查方法;MRI多序列平扫+DWI+MRCP+动态增强扫描可作为胰腺癌诊断的有效补充,为胰腺癌的诊断提供更丰富的影像信息.
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降逆理气汤在治疗消化系统恶性肿瘤术后胃瘫综合征的临床研究
目的 研究降逆理气汤在治疗消化系统恶性肿瘤术后胃瘫综合征的疗效.方法 方便选取2014年1月-2015年12月住院的110例消化系统恶性肿瘤术后胃瘫综合征的患者作为该次研究对象,随机分为治疗组60例和对照组50例,治疗组用在常规西医治疗的基础上加用降逆理气汤中药方剂治疗.对照组常规西医治疗加莫沙必利5 mg口服和胃复安10 mg静脉点滴.比较两组治疗前﹑治疗后3﹑7 d血清中胃动素﹑IL-6水平;治疗后饮食恢复正常的时间.结果 治疗组治疗前胃动素水平(256.2±15.2)mg/mL与对照组(262.9±11.5)mg/mL比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后第3天(352.1±19.2)mg/mL﹑第7天胃动素水平(485.4±18.1)mg/mL明显高于对照组(293.2±14.1)﹑(371.6±13.2),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前IL-6水平(23.2±3.2)pg/mL与对照组(24.3±5.2)pg/mL比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后第3天(19.4±2.1)pg/mL﹑第7天IL-6水平(13.2±4.2)pg/mL显著低于对照组(22.4±6.2)pg/mL﹑(19.4±7.1)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后饮食恢复正常的时间比较:治疗组饮食恢复正常时间(11.2±1.3)d明显短于对照组(18.5±2.6)d,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 降逆理气汤对治疗消化系统恶性肿瘤术后胃瘫综合征有良好的疗效,能够促进胃瘫综合征患者快速康.
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中药经验熏蒸方治疗血虚型湿疮的相关疗效
目的 观察自拟中药熏蒸方在治疗血虚风燥型湿疮临床疗效及对T细胞亚群的影响.方法 方便选取2014年8月-2015年7月上海市同仁医院及奉贤区中医医院共70例患者,随机分为中药熏蒸组﹑联合西药组(咪唑斯汀片+糠酸莫米松组)各35例,分别观察两组患者在瘙痒程度﹑苔藓化等相关症状积分的变化.此外对中药组患者检测T细胞亚群的先后变化,并与35名健康成年人作对照.结果 两组在瘙痒程度及症状积分方面中药熏蒸组均优于西药组(P<0.05);此外中药熏蒸组痊愈率94.29%,总有效率100.00%,与联合西药组比较差异有统计学意义(P<0.05).T细胞实验显示,中药熏蒸治疗能够上调CD3+﹑CD4+﹑CD4+/CD8+的相关表达,具有调整免疫的作用.结论 中药熏蒸治疗血虚风燥型湿疮疗效确切,复发率低.
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熄风活血法治疗心脑同病急重症临床分析
目的 观察分析心脑同病急重症患者采用熄风活血法治疗的临床效果.方法 方便选取2012年1月-2016年12月期间在该院就诊的42例心脑同病急重症患者按照不同的治疗方法随机划分为治疗组(21例,采用熄风活血法治疗)和对照组(21例,采用西医疗法治疗),对比分析两组患者临床症状及体征治疗效果以及心电图疗效.结果 治疗组患者临床症状及体征改善有效率(95.2%)显著高于对照组(71.4%),治疗组患者心电图改善有效率(85.7%)显著高于对照组(61.9%),两组患者改善效果对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 心脑同病急重症患者采用熄风活血法治疗的临床效果良好,可有效改善患者的临床症状及体征,提高患者心功能,是一种值得广泛推广应用的治疗方案.
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浅论"活血行瘀法"在临床中的应用
血瘀是中医对疾病的病理﹑病机概念,血瘀是血液循环有关的病理过程,血液积蓄,血流滞缓等,血液循环障碍都可以导致血瘀证.血瘀根据"久病入络,久病多瘀"的认识,中医认为病在一定时期,发展到一定阶段必将影响气血的运行,导致气血失调,大凡气虚﹑气滞﹑气逆﹑阳虚﹑寒凝﹑热结﹑痰凝﹑涩阻﹑津亏液少等均可导致不同程度的血瘀发生.活血行瘀法是中医治疗疾病的常用方法,祖国医学对瘀血证的认识及活血行瘀法的应用十分广泛,认为血脉流通是行气活血治疗原则的基本原理;而现代血液流学证明,血液流在血管内流动通畅,履行其生理功能﹑血行失度,就是因为血液流变性或血液粘稠度异常而发生了全身或局部的气血运行障碍或紊乱而形成的疾病,"活血行瘀法"就是利用某些能够改变血液流变性能和血液粘稠度,排除血液循环障碍﹑增加血流量的药物,以解除全身或局部的血行失度,使生理功能恢复的一种措施.近年来活血行瘀疗法被广泛地运用到临床辩证施治之中,尤其对心内科疾病﹑妇科病﹑外科疾病之血瘀病证等具有确切疗效.
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心脏瓣膜术后严重并发症的护理策略
目的 探讨心脏瓣膜术后严重并发症的预防及护理措施.方法 回顾性分析沈阳军区总医院2015年11月-2016年11月对59例心脏瓣膜术后出现严重并发症患者实施的护理过程.结果 ICU监护期间出现的严重并发症59例,发生率为9.0%.其中,低心排出量综合征25例,发生率为3.8%;严重心律失常23例,发生率为3.5%;急性肾功能不全7例,发生率为1.1%;左心室破裂4例,发生率为0.6%;无心包压塞病例.死亡8例,其中,低心排出量综合征2例,严重心律失常1例,急性肾功能不全致多器官脏器衰竭2例,左心室破裂3例.结论 早期预防﹑准确诊断﹑及时处理﹑精心护理是减少心脏瓣膜术后严重并发症,提高手术成功率的关键.
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不同静脉采血方法导致溶血的比较及护理对策
目的 探讨不同静脉采血方法下血液样本溶血的发生率及减少溶血发生的护理方法,为临床提高血液采样的有效性提供借鉴和参考.方法 方便选取2016年1月-2017年1月于该院行静脉采血的260例患者为研究对象,根据采血方法不同将入选病例分为A组(真空采血法,86例)﹑B组(采血针连接静脉留置针采血法,87例)和C组(注射器连接静脉留置针采血法,87例).3组静脉采血均严格按照护理相关规程进行操作,样本采集到以后即刻送检.对比观察3组样本的溶血发生情况.结果 A组患者发生溶血者有2例,其发生率2.33%,B组发生溶血有8例患者,其发生率为9.20%,C组发生溶血的患者有14例,其发生率为16.09%,A组溶血发生率显著低于B组和C组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单纯以真空采血管进行采血的溶血发生率低.采血过程中,通过护理人员的规范化护理操作,能进一步降低溶血发生几率,提高血液样本有效性.
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预见性护理对阴道分娩产后出血的预防作用分析
目的 探究预见性护理对阴道分娩产后出血的预防作用.方法 方便选取2013年10月-2016年10月期间于该院就诊及分娩的70名阴道分娩产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有35名产妇,对对照组产妇给予常规护理,对实验组产妇给予预见性护理,对比并分析两组产妇的产后出血率﹑产后出血量及护理满意度.结果 实验组产妇的产后2 h出血量﹑ 产后24 h出血量分别为(82.49±8.52)﹑(152.67±18.36)mL,与对照组产妇的(145.92±20.06)﹑(258.32±24.36)mL相比,组间差异有统计学意义(P<0.05),实验组产妇的产后出血率(5.71%)与对照组产妇(34.29%)相比,组间差异有统计学意义(P<0.05),实验组产妇的护理满意度(94.29%)与对照组产妇(77.14%)相比,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对阴道分娩产妇给予预见性护理可预防产妇出血的发生,并减少产妇的产后出血量,提高产妇对护理质量的满意情况,有助于提高产妇的日常生活质量,具有重要价值和意义.
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甲状腺微创手术中护理干预研究
目的 研究分析甲状腺微创手术中护理干预对患者的影响.方法 方便选取该院2015年1月-2017年1月收治的进行甲状腺微创手术患者160例,分为对照组与研究组,各组80例,其中对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予手术护理干预,并进行问卷调查,比较两组患者术后心理状态﹑并发症发生情况以及医师满意度.结果 对照组护理前后SDS评分分别为(41.82±2.31)分﹑(38.74±3.21)分,SAS护理前后分别为(40.75±3.23)分﹑(37.18±2.84)分,研究组SDS护理前后为(41.56±2.18)分﹑(29.46±2.88)分,SAS护理前后分别为(40.84±3.33)分﹑(28.19±2.52)分,两组护理后均明显优于护理前,且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组医师对术中护理满意度为91.25%,对照组为77.50%,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后并发症发生率为30.00%,研究组为15.00%,两组之间比较其差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺微创手术术中护理干预可有效减轻患者术后心理状态,并降低并发症的发生,减轻患者的痛苦,促进患者的康复,提高医师满意度,值得临床广泛推广应用.
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改良身份识别标识提高护士工作效率减少腰背痛几率的研究
目的 通过改良的身份识别标识,减少标识更换次数及书写身份识别信息﹑查对的耗时,提高工作效率.减少护士查对弯腰次数,从而减少护士腰背痛几率.方法 用观察法进行前后对照.方便选取2016年7-12月,住院天数为7 d,输液治疗液体为两组的肺炎患儿(1月~3岁)200例和同期的儿科护士作为研究对象.其中选取2016年7-9月100例患儿和同期的儿科护士,采用常规腕带,记录手写信息时间及双人查对后戴在患儿手腕上的时间﹑操作时查对所需的时间和同期护士查对弯腰次数设为对照组;选取2016年10-12月100例患儿和同期的儿科护士,采用改良后可拉伸的卡套,记录HIS系统提取的身份信息打印后装入改良后卡套佩戴在患儿胸前或任何显眼处﹑操作时查对所需的时间和同期护士查对弯腰次数设为观察组.对比两组身份识别标识在提高工作效率和减少护士腰背痛机率的效果,使用17.0统计学软件进行数据分析.结果 身份识别标识更换次数:对照组为91次﹑观察组仅为1次,更换次数明显少于对照组(X2=163.043,P<0.001),建立身份识别信息平均耗时:对照组用60.88 s﹑观察组用28.12 s,两组间差异有统计学意义(t=66.355,P<0.001),查对身份识别标识总耗时:对照组为1045.28 s﹑观察组为640.93 s,两组间差异有统计学意义(t=28.004,P<0.001).在100例患儿住院7 d共4200次查对中,对照组弯腰4200次而观察组仅2次弯腰,弯腰次数明显少于对照组(X2=8392.004,P<0.001).结论 使用改良后患儿身份识别标识,能有效减少身份识别标识更换次数,节约护士书写腕带信息和操作时身份识别标识的查对时间,减少弯腰次数,提高工作效率和减轻腰背痛.
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醋酸奥曲肽治疗消化道出血70例护理体会
目的 观察和研究醋酸奥曲肽治疗消化道出血的临床疗效和护理措施.方法 方便选取2016年5-12月在该院确诊并接受治疗的消化道出血患者30例,随机分为实验组和常规组,每组15例.比较两组患者治疗后的止血时间﹑住院时间﹑出血停止率和护理满意程度.结果 实验组患者的止血时间为(2.8±0.1)d,明显低于常规组的(5.7±0.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).常规组的患者住院时间为(13.5±2.1)d,明显高于实验组的(4.5±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.05).常规组患者的出血停止率为76.0%,明显低于实验组的95.0%.差异有统计学意义(P<0.05).患者对于护理的满意程度方面,实验组的(96.7±2.5)%明显高于常规组的(78.9±2.9)%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于消化道出血患者使用醋酸奥曲肽进行治疗,能够快速帮助患者止血,且疗效明显,而且对患者辅助以综合性的护理干预,能够有效地减少患者的治疗时间,减少患者的住院时间,提高患者的出血停止率,提升患者的护理满意度.这种方法能够有效的提高患者的生存率,保证患者的生命健康,值得进行临床推广.
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中药足疗促进老年腹部手术患者胃肠功能恢复的疗效探讨
目的 探讨中药足疗对老年腹部手术患者胃肠功能恢复的效果.方法 随机选取2016年6-10月行腹部手术的老年患者100例,随机数字表分为对照组和观察组各50例,对照组予以老年人腹部手术护理常规护理,观察组在常规护理的基础上联合中药足疗,观察两组术后肠鸣音恢复及肛门恢复排气的时间,腹胀情况,首次排便的时间.结果观察组肠鸣音恢复早于对照组,两组比较术后12 h前肠鸣音恢复例数分别为15例和9例,术后30 h后肠鸣音恢复例数分别为12例和27例;观察组肛门排气时间早于对照组,两组比较肛门排气时间<24 h的例数分别为17例和7例,肛门排气时间>60 h的例数分别为9例和25例;观察组腹胀发生率低于对照组,两组比较未发生腹胀情况的例数分别为32例和19例,发生重度腹胀的例数为5例和13例;观察组首次排便时间早于对照组,两组比较首次排便时间<48 h的例数分别为8例和3例,首次排便时间>96 h的例数分别为35例和45例.结论 中药足疗 能促进老年腹部手术患者胃肠功能的恢复.
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一对双方染色体异常夫妇的遗传学分析与产前诊断
目的 对一对有不良孕产史且双方染色体异常的夫妇进行染色体遗传学分析和产前诊断并提供遗传咨询.方法 2016年1月抽取夫妻双方的外周血及2016年4月孕妇的羊水标本进行常规细胞培养和染色体制备,并综合应用染色体核型分析(G显带)﹑荧光原位杂交;单核苷酸多态性微阵列进行染色体遗传学分析.结果 孕妇染色体核型:46,XX,del(X)(p22.2-pter),为Xp部分缺失携带者,其染色体在Xp22.33p22.2区段存在16.57 Mb片段的缺失;丈夫染色体核型:46,XY,inv(9)(p11q13)为染色体9号臂间易位携带者;胎儿染色体核型为:46,XX.结论 夫妻可生育正常后代,如再次怀孕仍需行产前诊断.
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前S1抗原检测在乙型肝炎临床诊断中的应用价值
目的 探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)与乙肝病毒五项(HBsAg﹑HBsAb﹑HBeAg﹑HBeAb﹑HBcAb)及HBV DNA相关性,探讨Pre-S1Ag检测的临床应用价值.方法 从2014年1月-2015年6月期间在徐州医学院第二附属医院感染科住院的乙型肝炎患者中筛出HBsAg阳性病例159例,采用ELISA法检测乙肝血清标志物和Pre-S1Ag,荧光定量PCR法检测标本HBV DNA.结果 血清中HBeAg﹑Pre-S1Ag和HBV DNA的阳性率分别为59.2%﹑81.7%和83.1%,Pre-S1Ag阳性率明显高于HBeAg阳性率,HBeAg抗原阳性组Pre-S1Ag的阳性率为97.8%.而HBeAg抗原阴性组Pre-S1Ag阳性率为58.5%,HBeAg阳性患者血清的Pre-S1Ag的阳性率明显高于HBeAg阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).Pre-S1Ag阳性率与HBV-DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 Pre-S1Ag与HBV DNA符合率较高,对无条件检测HBV DNA而HBeAg阴性的血清,Pre-S1Ag可作为HBV存在复制和传染性的重要检测指标.
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恶性脑胶质瘤亚临床肿瘤分割照射方案优化及机制的实验研究
目的 探讨通过BT325细胞系裸小鼠移植瘤分割照射方案提高对人脑胶质瘤反应生物学特性的认知,为临床诊治提供实验依据.方法 选取100只小鼠,分为两组,单次不同剂量照射组﹑分次治疗组,各50只,对BT325细胞系裸小鼠移植瘤行不同剂量照射,2 Gy 1周5次﹑3 Gy 1周3次﹑3 Gy 1周5次﹑4 Gy 1周3次照射,剂量效应关系用肿瘤生长曲线评价,并测定瘤体积倍增时间.结果 单次照射治疗方案肿瘤消退率仅为4.0%,与分次照射治疗方案后肿瘤消退率7.5%差异无统计学意义(P>0.05).增加分次剂量后,裸小鼠移植瘤明显缩小,其中,3 Gy 1周5次照射﹑4 Gy 1周3次照射治疗肿瘤消退率分别为40.0%﹑70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恶性脑胶质瘤为放射耐受性较高的肿瘤,增高分割剂量可提高肿瘤近期疗效,不过尚需进一步研究如何有效控制肿瘤干细胞.
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不同抗凝方案在严重脓毒血症血小板减少患者CRRT中的应用
目的 对比不同抗凝方案在严重脓毒血症伴血小板减少连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗患者中的应用价值.方法 方便选取2015年6月-2016年12月该院入选患者100例,随机数字表达法分组,A组﹑B组各50例,A组采用枸橼酸钠抗凝剂,B组肝素抗凝.治疗前﹑后,肌酐﹑血尿素氮﹑血清Na﹑K﹑CI﹑Ca下降百分比,滤器更换情况﹑不良事件发生情况.结果 A组肌酐﹑Ca下降百分比分别为(11.3±5.6)%﹑(5.2±1.7)%高于B组(7.1±2.4)%﹑(1.1±0.6)%,A组24 h更换滤器率4.00%低于B组62.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用枸橼酸钠在减轻肾脏损害﹑维持血清Ca水平方面有一定的比较优势,同时使用滤器的寿命明显延长,降低了更换风险.
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子宫颈小细胞癌的临床病理特征和预后分析
目的 探讨子宫颈小细胞癌的临床病理特征和预后分析.方法 回顾性分析2013年12月-2015年12月该院肿瘤科收治的18例子宫颈小细胞癌(SCCC)患者的临床资料,总结其年龄﹑症状﹑病情FIGO分期﹑肿瘤大小及预后,采用免疫组化SP法检测Syn﹑CK﹑CgA﹑CD56﹑EMA﹑NSE﹑TTF-1﹑Ki-67﹑S100的表达.结果 所有18例患者中,年龄27~71岁,平均年龄(40.2±5.3)岁;16例表现为宫颈接触性出血或不规则阴道流血,2例表现为月经不规则伴经期延长,妇科检查发现宫颈赘生物;ⅠB1期8例﹑ⅠB2期5例﹑ⅡA2期2例﹑ⅢB期2例﹑ⅣB期1例;组织学特征为瘤细胞呈圆形或短梭形,大小及形态较一致,呈不规则巢片状分布,细胞质少,核深染,核仁不明显,多见核分裂象;15例为单纯宫颈小细胞癌,2例合并中分化腺癌,1例合并宫颈高级别上皮内瘤变;免疫组化中,NSE 100.00%,CK 100.00%,EMA 88.89%,Syn 94.44%,CD 5672.22%,CgA 77.78%,TTF-133.33%,S10011.11%,Ki-6770%~90%;肿瘤大小在1.5~6 cm,11例患者于2年内死亡.结论 SCCC为神经内分泌癌,是高度恶性肿瘤,预后极差,免疫组化对该病的诊断有一定指导意义.
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慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比
目的 探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)内镜特征及内镜诊断与病理结果的差异性,为临床有效诊治CAG提供参考依据.方法 方便选取2014年1月-2016年12月该院收治的126例内镜诊断为CAG的患者为研究对象,全部患者均于病变处取活检样本进行病理诊断.观察内镜下CAG的特征表现,比较CAG内镜检查结果和病理诊断结果并计算诊断符合率.结果 126例内镜诊断CAG患者中,91例经病理检查确诊,内镜诊断CAG符合率72.2%,其中伴肠上皮化生45例(49.5%),伴异形增生28例(30.8%).内镜下粘膜特征为I型﹑I型+II型﹑I型+II型+III型患者的CAG诊断率分别为33.3%﹑71.4%﹑92.9%,I型+II型+III型CAG诊断率显著高于I型和I型+II型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜检查下血管透见﹑胃粘膜白相为主,粗糙不平伴颗粒样增生同CAG病理诊断存在较高的符合率,能够为临床正确诊断CAG提供一定价值,两者联合使用更能提高诊断准确率,值得临床推广.
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PCT、CRP和IL-18在急性上呼吸道感染的诊断价值分析
目的 对PCT﹑CRP和IL-18在急性上呼吸道感染的诊断价值进行分析及判定.方法 该院采取回顾性分析,方便选取该院2014年2月-2016年1月收治的100例急性上呼吸道感染患儿为A组,其中病毒性感染患儿为A1组(48例),细菌性感染患儿为A2组(52例),同时选取50名同期体检儿童为B组,同时采取发光免疫分析法对其血清PCT进行测定,采取ELISA双抗体夹心法对其IL-18进行测定,采取速率散射比浊法对其CRP进行测定,并比较3组儿童的PCT﹑CRP和IL-18的数据差异.结果 A1组急性上呼吸道感染患儿的血清PCT为(0.12±0.06)ng/mL,CRP为(4.16±2.58)mg/L,IL-18为(100.21±15.75)ng/L,A2组急性上呼吸道感染患儿的血清PCT为(0.71±0.49)ng/mL,CRP为(15.86±8.58)mg/L,IL-18为(130.21±15.63)ng/L,B组健康儿童的血清PCT为(0.09±0.05)ng/mL,CRP为(2.89±2.21)mg/L,IL-18为(98.21±15.81)ng/L.结论 血清PCT﹑CRP和IL-18在急性上呼吸道感染的诊断中具有重大价值,对其细菌性急性上呼吸道感染的诊断价值更佳,值得在临床中推广实施.
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冠心病患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白测定临床分析
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)﹑超敏C-反应蛋白(hs-CRP)指标水平与冠心病之间的关系.方法 方便选取上海市普陀医院2015年1月-2016年8月期间确诊为冠心病的47例患者作为观察组,同期检查结果正常的50名健康者作为对照组.受试者均抽取晨起空腹血样,检测血清Hcy﹑hs-CRP指标水平,比较并统计观察组和对照组Hcy﹑hs-CRP指标差异情况以及两组指标异常率检出情况.结果 观察组患者Hcy[(17.25±5.28)μmol/L]﹑hs-CRP[(7.12±2.26)mg/dL]指标水平均显著高于对照组[(10.69±2.69)μmol/L﹑(1.93±1.25)mg/dL],组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Hcy和hs-CRP指标水平异常检出率均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论Hcy﹑hs-CRP指标水平异常升高与冠心病存在密切联系,可为冠心病的诊断提供一定参考依据.
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肺炎支原体感染后患儿血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的动态变化分析
目的 探究肺炎支原体感染后患儿血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的动态变化分析情况.方法 便利选取该院2014年4月-2016年4月期间确诊的肺部支原体感染患儿70例为观察组,选取同时期于该院体检的健康小儿45名为对照组,抽取两组研究对象外周血以免疫散射比浊法和流式细胞术进行检测.比较两组在IgG﹑IgM﹑IgA血清免疫球蛋白与CD3+﹑CD4+﹑CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群的变化情况.结果 观察组患儿血清免疫球蛋白检测中IgG﹑IgM及IgA水平均低于对照组健康小儿.观察组急性期患儿血清免疫蛋白中IgG(9.12±1.48)g/L﹑IgM(0.76±0.41)g/L﹑IgA(1.03±0.19)g/L与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组急性期IgG﹑IgM﹑IgA水平略低于恢复期(P<0.05).②观察组患者各时期T淋巴细胞亚群中CD3+﹑CD4+﹑CD4+/CD8+均分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组各时期CD8+(34.27±3.48)%均高于对照组,且观察组急性期CD3+(59.56±7.34)%﹑CD4+(40.38±7.23)%﹑CD4+/CD8+(1.14±0.53)%与恢复期比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿肺炎支原体感染后,在急性期与恢复期的血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群均出现不同幅度的变化,MP与机体免疫反应存在相关,可据此做出相对应的MP诊治方案.
