中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑静脉窦血栓误诊原因分析
颅内静脉窦血栓形成为少见的缺血性脑卒中,临床表现多样化,对于基层医院,因医疗设备局限,加上对本病认识不足,易造成漏诊误诊.
关键词： 颅内静脉窦血栓误诊 -
放血疗法结合手法治疗急性腰捩伤38例临床观察
目的 观察放血疗法与手法治疗结合治疗急性腰捩伤的临床疗效.方法 将76例急性腰捩伤患者随机分为治疗组、对照组各38例,治疗组运用放血疗法结合手法治疗,对照组运用西药治疗,连续治疗3d,比较2组临床症状改善情况.结果 治疗组总有效率为97.37%,对照组为81.58%,2组疗效比较具有显著性差异( P＜0.05).结论 放血疗法与手法治疗具有改善急性腰捩伤患者的临床症状,使腰部功能恢复的作用,安全有效,且未发现不良反应.
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晚期非小细胞肺癌化疗的临床观察与分析
非小细胞肺癌发现晚期为多,均以放、化疗延长生存期为主,目前临床上常用的一线化疗方案包括吉西他滨(健择)+顺铂 (GP)、紫杉醇+顺铂(TP)、多烯紫杉醇+卡铂(DC)、多烯紫杉醇+顺铂(DP)、吉西他滨+卡铂(GC)等,本文表述吉西他滨(健择)+ 顺铂(GP)和诺维本+卡铂(NVB +CBP)在非小细胞肺癌晚期治疗的临床观察分析,从临床中区分两者的一些差异优劣,疗效,毒副作用, 经济方便性等.
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外科手术患者采用人性化全程护理后的调查研究
目的 评价外科手术患者采用人性化全程护理措施后的效果.方法 64例外科手术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗和护理,观察组在此基础上,采用人性化全程护理措施.结束后对2组患者的满意度评分和手术开始前HR、MAP、 SpO2、R评分进行比较.结果 观察组总满意率为78.12%明显高于对照组的总满意率53.12%.观察组患者手术开始前心率 (HR)为(85.4±9.5)次/min、平均动脉压(MAP)为(12.5±1.6)kPa均明显低于对照组的HR(95.5±8.2)次/min、MAP(16.1 ±1.5)kPa,差异显著,具有统计学意义(P<0.001,表2).结论 观察组在外科手术患者治疗过程中采用人性化全程护理措施的方式有明显效果,建议临床进一步推广.
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胸腔持续灌注热化疗治疗晚期肺癌胸水的临床观察
目的 评估晚期肺癌胸水患者胸腔持续灌注热化疗的临床疗效,观察其毒性作用.方法 将确诊为肺癌转移性胸腔积液68例患者,放胸水后通过恒温系统胸腔持续循环灌注入胸温度为44～45℃生理盐水1500～2500m l,1h,循环液中加入顺铂20mg,后胸腔保留灌注顺铂30mg,隔天1次,共3次,3周为1周期,共2～4周期.结果 CR45例,PR18例,CR+PR92.6%,毒性作用轻.结论 采用本法疗效较好,安全可靠,患者依从性好.
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颈外静脉置管在抢救危重患者中的作用
目的 观察颈外静脉置管在抢救急性左心衰竭患者中的疗效.方法 对68例急性左心衰竭危重患者经颈外静脉穿刺置管,其中经左侧颈外静脉置管29例.结果 成功65例,成功率95.6%,未发生出血、神经损伤等并发症. 结论颈外静脉置管率高,多在1～3min内完成操作,可为急危重症患者抢救赢得时间.选择颈外静脉置管是抢救急性左心衰竭患者较佳的静脉通路之一.
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鼻内镜下咽鼓管置管治疗分泌性中耳炎116例报告
比较分泌性中耳炎的两种治疗方法,鼻内镜下咽鼓管置管治疗法和咽鼓管吹张法,得出结论,前者操作简单,对患者损伤不大, 具有重要的临床应用价值.
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翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植与联合带蒂结膜瓣移植疗效对比
目的 探讨翼状胬肉手术切除联合自体角膜缘干细胞移植的疗效,并与切除联合带蒂结膜瓣移植的疗效进行对比.方法 对我院2000年1月至2008年12月行手术治疗的翼状胬肉患者158例192眼进行回顾性分析,其中干细胞移植组85例101眼,结膜瓣移植组73例91眼.2组分别进行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术.术后均随访观察6～ 12个月,比较2组患者的治愈率和复发率.结果 干细胞移植组治愈率97.52%,复发率1.35%;结膜瓣移植组治愈率90.65%,复发率 11.28%.干细胞移植组治愈率及复发率均优于结膜瓣移植组,2组间差异均有统计学意义( P<0.05).结论 翼状胬肉手术切除联合自体角膜缘移植为较佳的治疗方法,治愈率及复发率均优于带蒂结膜瓣转移术,是一种高效、安全治疗胬肉的方法.
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超声诊断胃疾患的临床观察
目的 对150例胃疾患进行B超检查分析.方法 口服"胃超声增效液"10ml加水约250ml左右,约1min后沿胃的体表投影坐位探查.结果 超声可清晰显示胃壁的五层结构,对胃溃疡及肿瘤;有较高的检出率,与胃镜检查结果无显著差别( P>0.05).结论 超声弥补了胃镜不能观察胃腔外病变及其周围组织、脏器有无转移病灶的不足,具有无创伤、无痛苦、患者易于接受并可重复多次检查等优点.
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婴幼儿末梢血血钙的动态变化与临床意义
目的 针对婴儿体内钙的动态变化,来判断婴幼儿是否需要补钙.方法 根据喂养方式将102例健康婴儿分为母乳及人工喂养2组,分别检测其50d、6个月、12个月时的血清钙值.结果 (1)50d时,2组婴儿血清钙值分别为(1.41±0.15)mmol/l与(1.36±0.11)mmol/ l,低于正常;6个月时婴儿血清钙值升高至(1.72±0.20)mmol/ l与(1.67 ±0.22)mmol/l,达血清钙正常值的80%;12个月婴儿血清钙值达成人水平,正常.(2)母乳喂养儿与人工喂养儿各年龄组的血清钙值差异无显著性( P>0.05).结论 随年龄增长及辅食添加,婴儿的血钙值也可逐步上升至成人水平正常;如无特殊情况,1岁以内健康足月婴幼儿体内不必额外补充钙;母乳中所含的必须微量元素全面且营养价值高、吸收率较人工喂养的高,所以应该积极提倡母乳喂养.
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68例高龄患者开胸手术围术期的治疗体会
目的 探讨高龄患者开胸手术的危险因素和围术期的处理.方法 对68例65～83岁开胸手术患者行回顾性分析并总结临床经验. 结果术后出现严重并发证26例(38.2%),早期死亡3例(4.41%). 结论高龄患者开胸术后并发症高,但并非手术禁忌,只要严格掌握手术适应证,作好充分的术前准备,尽量纠正合并症,合理设计手术切除范围,尽量选择小切口和微创手术,使用机械吻合和闭合器,缩短手术时间,术后送ICU监护,重点防治心肺功能不全,大部分高龄患者可以安全度过围术期.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠9例临床探讨
目的 回顾剖宫产术后瘢痕部位妊娠(CSP)诊治过程,以提高疗效,减少此病误诊率.方法 收集1997～2008年我院收治9例(CSP)患者,对其病因诊断.治疗及误诊原因进行分析.结果 对CSP增加认识.结论 对CSP有了初步的诊断思路和治疗方法,减少误诊.
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Quick-core活检针在肝脏占位性病变活检术中的应用
目的 探讨Quick-core活检针在肝脏占位性病变活检术中的临床应用价值.方法 通过对本院2006年9月至2009年3月18例有肝脏实质性占位病变的患者应用Quick-core活检针在超声引导下行肝肿块穿刺组织自动活检术,并对其病例进行回顾性分析, 来探讨Quick-core活检针在肝脏穿刺术中的临床应用价值.结果 18例活检均能获得明确的病理结果,医生评价操作方便简单,标本取得率100%,穿刺活检确诊率100%.全组无一例发生出血、感染和穿刺针道肿瘤种植等并发症.结论 应用Quick-core活检针超声引导下肝肿块穿刺组织自动活检术是一种操作简便、安全性高、标本取得率高、诊断率高及微创伤、并发症少的有效方法, 值得推广应用.
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胃癌根治术后吻合口瘘的预防及处理
目的 探讨胃癌根治术后吻合口瘘的原因、诊断、治疗及预防措施.方法 回顾性分析我院于1990～2007年发生的6例胃癌根治术后吻合口瘘的资料.结果 5例经非手术治疗痊愈,1例经非手术治疗死亡.结论 胃癌根治术后吻合口瘘,一旦确诊应尽早采取治疗措施.
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LEEP术后联合重组人干扰素α-2a治疗慢性中重度宫颈糜烂的疗效分析
物理疗法和药物疗法是目前临床上治疗宫颈糜烂常用的方法之一,但存在着治疗不彻底、容易复发的缺点.近年来,我院采用LEEP刀治疗仪与重组人干扰素α-2a栓剂联合治疗慢性中重度宫颈糜烂,疗效满意.现报道如下.
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冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的临床研究
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 对符合条件的患者采用经皮冠状动脉介入治疗,观察患者住院期间临床疗效等.结果 50例急性心肌梗死患者49例成功,TIMI血流均达2级以上,术后心前区疼痛消失,左室射血分数提高.结论 经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死安全有效,早期血管再通率高,挽救濒临死亡心肌,提高患者生存率及生活质量.
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下颌髁状突骨折70例临床治疗观察
目的 探讨微型钛板坚固内固定技术治疗髁状突骨折的临床效果.方法 对70例下颌骨髁状突骨折病例采用耳屏前及颌下切口入路小钛板坚强内固定治疗.结果 70例下颌骨髁状突骨折病例经过治疗,张口度恢复,咬合关系改善,92.86%髁突无移位, 骨折无错位,髁突表面无明显吸收现象,术后3个月咀嚼优良率94.29%,7例面神经损伤术后3个月均完全恢复.结论 应用钛板坚固内固定技术行下颌髁突骨折的治疗是一种良好有效的方法,根据骨折部位的高低及移位情况选择不同的手术进路,是手术成功及减少术后并发症的关键.
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有机磷农药中毒41例抢救体会
急性有机磷农药中毒(AOPP) 是临床常见的急性中毒性疾病之一.本文对我院2003～2006年收住院抢救的41例AOPP患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨AOPP 患者昏迷的原因及处理原则,治疗结果对农药所致中枢性昏迷患者死亡6例,死亡率14.6%,其它原因昏迷患者全部抢救成功.
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丙泊酚联合米索前列醇在宫腔镜电切宫颈管赘生物中的应用
目的 对丙泊酚联合米索前列醇在宫腔镜电切宫颈管赘生物中临床效果分析.方法 选择我院2006年1月至2008年12月就诊门诊和住院患者共52例,随机分为观察组和对照组各26例,观察组静注芬太尼(0.05mg)复合丙泊酚(2mg/kg)诱导麻醉,对照组宫颈注射2%利多卡因局部麻醉.观察2组术前、术中生命体征变化、术中镇痛效果、手术时间、不良反应及术中出血量比较.结果 2组术前、术中MAP、HR、SPO2有显著性差异 (P<0.05),观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.01).2组手术时间、术中出血量无显著性差异(P>0.05),2组人流综合征发生率有显著性差异( P<0.05).结论 丙泊酚联合米索前列醇用于宫腔镜电切宫颈管赘生物中的应用具有无痛苦、创伤小、恢复快、并发症少,值得临床推广应用.
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探讨临床药理学避免药品不良反应
目的 通过对我院药品临床不良反应的深入分析,确保患者安全用药,提高医院医疗管理质量.方法 对208例药品不良反应报表进行分析.结果 及ADR药品98种.抗感染药物居首位,其次为中成药;静脉注射引发的ADR157例(75.48%);ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损害为主,其次是消化系统损害.结论 应注意合理用药,以避免和减少药品不良反应发生.
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米索前列醇在绝经后妇女取器中的应用
目的 探讨米索前列醇在绝经后妇女取出宫内节育器中的应用.方法 将绝经后准备取出宫内节育器的妇女210例随机分为3组,第1组于手术前1周口服尼尔雌醇4mg(2片);第2组于术前2h阴道内置米索前列醇400ug(2片);第3组不服任何药物,常规取器.结果 比较3组取器过程中手术时间、出血量、宫颈内口扩张情况、取器成功率.口服尼尔雌醇组及阴道内置米索前列醇组在手术时间、出血量、宫颈内口扩张、取器成功率方面差异无显著性,前2组与未服药物组在手术时间、出血量、宫颈内口扩张情况、取器成功率方面差异有显著性.结论 绝经后取器在术前使用尼尔雌醇及米索前列醇有助于提高取器成功率及减少出血量、缩短手术时间,但使用米索前列醇更为方便、简单.
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小剂量曲马多一氟哌利多合剂加表麻导管表麻在拔管期的应用观察
目的 探讨曲马多一氟哌利多合荆加表麻导管表麻在拔管期的应用情况.方法 选择60例AsA I～Ⅱ级择期外科上腹部手术的全麻患者,随机分为对照组(A组)、曲氟合荆组(B组)和曲氟合荆+利多卡因表麻组(C组)3组,每组20例.有拔管指征时,B组病人于手术结束前30min给予曲马多2ml静推,C组给予曲马多2m l静推的同时经表麻导管注入2%利多卡因2～3ml,A组作为对照组.观察患者拔管前后各时段HR、SBP、DBP、SpO2、去甲肾上腺素(NE)变化情况及并观察患者拔管期躁动及寒战等不良反应的发生情况.结果 C组患者拔管后HR、BP、SpO2、NE变化低于B组,而B组患者拔管后HR、BP、SpO 2、NE变化低于A组.3组患者拔管期中呛咳反射变化为C组〈B组
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联合运用洛汀新、络活喜治疗高血压病所致心肌肥厚的疗效观察
目的 观察络活喜、洛汀新联合用药对高血压病患者并心肌肥厚的影响.方法 50例中、重度患者并心肌肥厚口服络活喜5mg,1次/d,口服洛汀新10mg,1次/d,治疗20周. 结果舒张末期室间隔厚度(IVSD)、舒张末期左室后壁厚度(PWTD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)明显降低,与治疗前比较有显著性差异( P<0.01). 结论络活喜、洛汀新联合治疗能降低血压,减轻心脏的负担,逆转高血压左心室肥厚的状况,疗效更显著.
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阿奇霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察
目的 观察阿奇霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将明确诊断为支原体肺炎的84例患儿随机分为2组:治疗组给予阿奇霉素静脉滴注和沐舒坦雾化吸入联合治疗,对照组给予阿奇霉素静脉滴注治疗,比较2组治疗的疗效.结果 治疗组治疗总有效率为95.35%,对照组总有效率为80.49%,2组比较有统计学意义( P<0.05);治疗组较对照组临床表现有明显改善(P <0.05).结论 阿奇霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支原体肺炎有良好的疗效.
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氟康唑与肤阴洁联合治疗念珠菌性阴道炎临床疗效观察
目的 观察氟康唑与肤阴洁联合治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 126例念珠菌性阴道炎患者随机分成4组,按不同的用药组合予以治疗,同时观察疗效.结果 治疗组痊愈30例,总有效率为90.91%,与对照组比较具有统计学差异.结论 口服氟康唑同时局部使用肤阴洁是治疗念珠菌性阴道炎的可行方法.
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利巴韦林治疗急性上呼吸道感染疗效评价
目的 观察利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法 将符合诊断标准的84例患者随机平分为观察组与对照组120 例,治疗组用常规治疗利巴韦林,对照组用常规治疗加热毒宁治疗.结果 观察组的治疗疗效明显好于对照组;2组都无明显不良反应.结论 利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的总体疗效好,值得临床推广.
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浅谈临床护理中合理用药的问题
随着科学技术水平的迅速提高,大量新药不断问世,不仅为控制疾病提供了有力的武器,同时也增加了药源性疾病的发生频率.因此,在合理用药中护理工作是一个非常重要的环节,若该环节出问题,即使医生处方合理.药学调剂正确也不能保证良好的治疗效果.为此,有必要强调在执行医嘱过程中护理环节合理用药问题.
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痰热清注射液对中晚期原发性肝癌介入治疗24例疗效分析
目的 观察中药痰热清注射液对中晚期原发性肝癌灌注化疗和栓塞术(TACE)的辅助疗效.方法 选取我院2004年1月至2006年10月期间住院患者24例,分为实验组16例,对照组8例,均行原发性肝癌TACE术.实验组术前开始予痰热清注射液30m l,对照组不给药,2周为1个疗程,疗程前后予生存质量评估,疗程中予体温监测.结果 实验组较对照组在生存质量和对癌性发热的控制均有较明显提高.结论 中药痰热清注射液作为中晚期肝癌介入治疗的辅助用药,能够提高免疫力和减轻毒副作用,对术后癌性发热尤为有效.
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208例早产临床分析
目的 探讨早产的危险因素、以及对新生儿影响.方法 对208例早产病例资料进行回顾性分析.结果 胎膜早破、多胎妊娠、前置胎盘是引起早产的主要因素,孕周越小,新生儿体重越轻,体重小于1500g的极低体重儿成活率明显低于其他组,差异有显著性意义.(P＜0.05).结论 早产是新生儿发病和死亡的主要原因.胎龄越小、新生儿体重越轻其死亡率越高.防治早产是降低围产儿死亡率和患病率的关键.
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吻合器在胃手术中的应用
目的 总结吻合器在胃手术中应用的技术要点.方法 回顾分析我院自2002～2008年应用国产康迪一次性使用吻合器进行的122例胃切除手术.结果 122例胃切除手术中,出现吻合口瘘1例、吻合口狭窄3例,无吻合口出血.结论 一次性使用吻合器在胃手术中方便、快捷、可靠,大大缩短手术时间,减少手术并发症,宜推广使用.
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绝经后冠心病女性患者的血脂水平检验
目的 检验冠心病(Coronary Heart Disease以下简称为CHD)的血脂水平.方法 39例绝经后女性冠心病(CHD)患者,40例冠脉造影无明显狭窄绝经后女性作为对照,检验血脂水平.结果 载脂蛋白B及B/A比值与冠心病存在正相关.结论 冠心病组多项血脂水平均未达到控制标准,故应加强控制.
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糖尿病合并骨折病人的围手术期护理
目的 总结对糖尿病合并骨折病人的围手术期有效护理的经验.方法 记录并分析我院2006年1月至2009年4月收治的36例患者的情况.结果 通过治疗护理,所有患者均骨折治愈出院.结论 准确判断病情、加强血糖的监测、做好皮肤护理、指导骨折康复的功能锻炼、注重心理护理、加强健康教育促进患者身心康复都是有效护理糖尿病合并骨折的成功经验.
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纳络酮治疗前庭神经元炎80例分析
目的 探讨纳络酮治疗前庭神经元炎(Vestibularneuronitis,VN)的临床疗效及安全性.方法 将入选的158例VN患者,随机分成纳络酮治疗组80例和氟桂利嗪对照组78例,在常规镇静、止吐和皮质激素治疗基础上,治疗组给予纳络酮1.2mg/d静脉滴注, 对照组给予氟桂利嗪10mg/d口服,3d为1疗程.结果 治疗组治愈76例(治愈率95%),有效80例(有效率100%);对照组治愈53例(治愈率67.9%),有效68例(有效率87.1%),经PEMS 3.1统计软件处理,治疗组的治愈率和总有效率明显优于对照组( P<0.01),且治疗组用药后取得明显疗效的时间小于对照组( P<0.05).结论 纳络酮治疗VN见效快,疗效好,副作用小.
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乳腺癌患者应用新辅助化疗临床探讨
目的 探讨CTF方案在乳腺癌新辅助化疗应用中的临床疗效和毒性反应.方法 我院2007年2月至2008年11月应用CTF新辅助化疗方案治疗的38例女性乳腺癌患者的临床资料,对近期疗效和不良反应进行回顾性分析.结果 38例乳腺癌患者中,完全缓解(CR)3例(7.89%)、部分缓解(PR)26例(68.42%)、稳定(SD)9例(23.69%),总有效率(CR+PR)为76.31%.毒副反应主要为骨髓抑制(表现为白细胞减少)、恶心、呕吐等胃肠道反应及脱发等,发生率分别为76.32%、84.21%和15.79%.未发现腹泻、肝肾功能及心电图异常患者.结论 新辅助化疗疗效好,手术耐受好,可提高局部晚期乳腺癌的手术机会,是治疗乳腺癌的理想方法.
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上消化道出血患者的内科护理
目的 探索上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径.方法 对100例上消化道出血患者的内科护理工作做回顾性横断面研究.结果 通过密切观察,及时给药,做好饮食、心理、并发症、急救和健康教育的护理工作,100例患者取得了良好的理疗效果.结论 做好全方位内科护理工作对上消化道出血患者的康复很有意义.
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不同年龄段病人抽血反映的对策
根据不同年龄病人对抽血检查所做的静脉穿刺产生的不同反映采取相应的对策,才能做好门诊抽血室的抽血工作,做到一针见血,避免发生意外情况,保证抽血质量.
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农村脑溢血病人的家庭康复护理
目的 探讨农村脑溢血患者家庭康复护理,提高农村脑溢血病人的家庭生活质量.方法 对5例农村脑溢血康复期的病人进行家庭康复护理后的随访.结果 5例患者中有1例出现褥疮,其他无褥疮和并发症发生,偏瘫肢体功能得到不同程度的恢复.结论 良好的农村家庭康复护理有利于农村脑溢血病人的康复.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理
目的 深入探讨采用微创技术清除高血压性脑出血的护理方法.方法 通过对近2年来我院开展微创技术并收治20例高血压性脑出血患者的手术前后护理探索和经验总结.结果 20例患者痊愈14例占70%,基本痊愈3例占15%,病情好转3例占15%.总有效率100%.结论 高血压性脑出血患者微创清除技术手术前后,采用科学、有效的护理措施是提高手术成功率的有力保障,良好的医护合作对微创技术清除高血压性脑出血有广阔的临床前景.
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不孕症患者的心理护理思路
不孕症是全世界范围内的一个主要医学和社会问题,它可造成个人痛苦、夫妇感情破裂、家庭不和等,从而引起一系列社会问题,应当予以足够的重视.医学科学在生殖领域已经取得了巨大的发展,这一发展主要集中在生物学上,而对于心理因素却关注较少,在漫长的就诊过程中,不孕症患者的心理护理成为一个涉足较少却应该不断得到关注和加强的领域.因此,对于不孕症患者心理的护理应当提高到一个新的高度上来.几乎每一个不孕症患者或多或少受到不同程度的心理压力.对不孕症在进行规范治疗的同时, 给予有针对性的心理护理, 有助于提高不孕症的治愈率.
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老年患者健康教育的护理体会
我国已进入老龄化社会,如何针对老年患者的特点实施有效的健康教育已成为护理工作的重点和难点.本文总结了对103 例患者进行健康教育,认识到通过实施有效的健康教育,消除老年患者的心理障碍,改变不良生活方式及习惯,减少了危害健康的危险因素,提高了治疗护理效果,从而降低了护理并发症.
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一例糖尿病足合并感染的护理体会
WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破环.其主要临床表现为足部溃疡与坏疽,是糖尿病病人致残的主要原因之一 [1].糖尿病患者全身及局部防御机能减退,容易发生感染,当感染难以控制时不得不采取截肢手术,而截肢大大影响患者自身生活质量和寿命,还给家庭和社会造成沉重负担,因此感染的预防和处理是决定预后的关键,也是护理的重点、难点.
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36例汶川地震伤员灾后住院期间心理分析及护理干预
目的 分析伤员灾后的心理特点及予以应用相应干预措施.方法 对36例伤员根据其心理特征及临床表现、主诉等做出判断,从而采取相应的干预措施.结果 36例伤员无出现极端行为,能配合各项治疗及康复计划.结论 及时积极的干预措施,可避免伤者出现极端及过激行为,对康复有利.
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急性心肌梗死患者的心理分析及护理
目的 探讨急性心肌梗死的临床特点及临床护理措施.方法 通过回顾分析19例心肌梗死患者的临床资料.结果 心肌梗死19例患者,治愈13例,死亡6例.结论 心肌梗死病情急,变化快,病情重,并发症多,且病死率高,有效实施系统化整体护理, 对疾病转归起着不可忽视的作用,使患者早日康复出院,提高生活质量.
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腹腔镜子宫切除术263例围手术期临床护理
目的 观察腹腔镜子宫切除的效果及总结护理要点.方法 对采用腹腔镜治疗263例子宫疾患需要实施子宫切除的患者, 术前给予充分的准备,给予心理护理,术后严密观察病情变化及细心护理.结果 263例患者临床疗效良好,无一例发生感染、出血等严重并发症.结论 做好围手术期护理,既能提高手术的安全性,而且会大大减少术后并发症.
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经尿道前列腺电切围手术期护理体会
目的 探讨良性前列腺增生症患者经尿道电切术的护理效果.方法 通过对30例前列腺增生症术前、术中、术后病情观察和护理,总结并实施手术护理要点.结果 30例患者中手术全部成功,无死亡病例,治愈率为100%,术后无严重并发症.结论 有效地护理能缓解患者对手术的恐惧、焦虑情绪,积极配合手术,减轻了患者的痛苦,提高了手术成功率及护理质量.
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骨盆骨折合并直肠尿道损伤患者的护理体会
结合28例骨盆骨折合并脏器损伤病人治疗,探讨骨盆骨折患者围手术期护理体会.
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内镜下行双支架置入治疗胆管恶性梗阻术的护理配合
目的 探讨内镜下行双支架治疗胆管恶性梗阻的方法及护理配合.方法 通过10例胆管恶性梗阻病人行内镜下逆行性胆管造影后根据狭窄情况分别置入塑料双支架,观察手术前、后黄疸、腹痛症状变化及血清胆红素指标变化和术中的配合及护理.结果 10例胆管恶性梗阻病人双支架放置成功,术后黄疸、腹痛缓解,血清胆红素水平正常或下降.结论 做好内镜下行双支架治疗胆管恶性梗阻术的配合及护理,使胆管恶性阻塞的病人能更好更安全有效地治疗, 是手术成功的重要保证.
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25例系统性红斑狼疮合并妊娠的临床观察和护理体会
该文通过对25例入住我院的系统性红斑狼疮合并妊娠患者采取以心理护理为重点的综合护理,来观察治疗和护理效果.旨在提高对系统性红斑狼疮合并妊娠患者的护理能力和对胎儿的监护能力,减少并发症的发生.
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一例震后心理危机灾民心理干预的体会
通过采取及时有效的心理干预措施解除震后心理危机,使灾民身心健康,早日投身于家园重建中.
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浅谈外伤截肢病人的心理护理
随着社会的发展,交通日益发达,基建工程增多,机械作业增加,因外伤导致肢体严重受伤而截肢的病人也有明显上升趋势.正确的心理护理对截肢病人的身体康复,肢体功能重建,生活自理后期的恢复起着至关重要的积极作用.针对不同病人的不同心理问题实施相应的心理护理,取得了满意效果.
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中西药结合治疗溃疡性结肠炎的护理
目的 中药灌肠与西药口服,中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察.方法 30例溃疡性结肠炎患者在口服柳氮磺胺吡嘧啶3.0 g/d及艾迪沙3.0g/d基础上配合甲硝唑加中药行保留灌肠,1次/d,疗程2周.结果 中西医结合组总有效率为92%.结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎是临床治疗溃疡性结肠炎一种较好的治疗方法.
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老年病人常见心理特征与护理
近年来,我国老龄人口急剧增加,所占的比重越来越大,目前,我国60岁以上老年人口已达1.26亿,占全国总人口的10%, 并以每年3.2%的速度增长,老年期精神卫生问题也日趋严重.如何帮助老年病人解决好由于疾病给他们带来的身体、心理、社会、等方面的影响是现代护理学上的一项值得探讨新课题.为此要求护士要掌握老年病人的心理特征而采取高质量心理护理已经成为老年人护理中重要的内容.
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肺部手术患者的康复护理
本文针对500多例肺切除术后患者的康复护理,总结并提出了5种有效的护理措施,着重强调了术后有效的咳嗽和排痰对手术效果的直接影响和对早日康复的积极作用.
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希罗达联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的观察及护理
目的 观察希罗达联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果及护理方法.方法 对我院60例进展期胃癌采用希罗达联合奥沙利铂进行治疗,并采取相应的护理方法.结果 本组患者共化疗85个周期,CR1例,PR38例,SD15例,PD6例.TTP为7.5个月.OS 为11.6个月.1年生存率75.0%(45/60),2年生存率25.0%(15/60).KPS评分均得到改善.未出现Ⅲ级以上的药物相关副反应.结论 希罗达联合奥沙利铂治疗进展期胃癌疗效较为确切,毒副反应低,患者耐受性好,值得临床进一步应用与研究.
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如何提高婴幼儿静脉穿刺成功率
股静脉穿刺采血是儿科静脉穿刺采血中常用的方法之一,对刚出生的婴儿及不同年龄的患儿均可使用.但是,在临床上许多因素可以影响股静脉穿刺术的成功率,如肥胖的患儿和严重循环功能障碍的患儿;患儿哭闹不配合,家长不能很好协助等因素.通过临床实践,现将提高婴幼儿静脉穿刺成功率的方法报道如下.
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浅述异丙酚无痛人流及其相关护理
观察异丙酚麻醉下人工流产患者呼吸循环系统的变化及不良反应,总结、完善护理方法.方法 选择30例人工流产手术患者接受静脉全麻诱导,静脉注射异丙酚1mg/kg后,接微量泵注射6mg/(kg·h) .观察记录术中镇静分级、症状、记忆、心率、血压及血氧饱和度变化.结果 ,人工流产时,患者安静无痛苦,对呼吸循环影响小,无明显不良反应.
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CT引导经皮肺穿刺活检65例
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺诊断肺占位疾病的特点.方法 采用BARD活检枪,16或18G活检针在SIEMENS EMOTION 6 CT机引导下穿刺65例肺占位疾病患者.结果 65例经皮肺占位穿刺活检,经病理检查证实为恶性肿瘤51例,结核8例,炎性假瘤4例,未能明确诊断2例.诊断率为96.9%.术后出现1例少量气胸,5例咯血痰,均愈.结论 CT引导经皮肺穿刺活检安全、经济、创伤性小、准确性高、并发症发生率小.
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6000例健康体检乙肝血清学分析
目的 探讨研究健康体检乙肝血清学情况并进行分析.方法 对我站2000年1月至2001年1月的6000名体检者进行HBV血清标志物检测并进行了调查、分析.结果 HBsAg阳性为790例,阳性率占13.16%, HBeAg阳性为298例,阳性率占4.96%,男性3000例,免疫接种1740例,占58%;女性3000例免疫接种1680例占56%.结论 乙型肝炎病毒血清学标志物检测可以观察到HbsAg构成比56.61%; 大三阳和小三阳为主要感染模式.丛乙肝疫苗免疫接种情况分析我们现在对乙肝疫苗免疫接种比例仍较低,今后应进一步加强乙肝疫苗免疫接种,减少乙型肝炎发病和流行.
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225例脂肪肝的超声诊断分析
目的 探讨超声在脂肪肝诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院2108例病人的脂肪肝发病情况,并比较分析患者的年龄、性别及饮酒情况与脂肪肝发病率之间的关系.结果 225例经超声诊断为脂肪肝,患病率为10.7%;其中轻度122例,占脂肪肝总数的54.2%;中度87例,占38.7%;重度16例,占7.1%.每天饮酒160g的人有98例,每天饮酒在80～160g之间的人有76例,每天饮酒小于80g的人有51例.结论 脂肪肝患者男性多,饮酒者多,在中青年患病率较高.
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尿液分析仪干化学法检测尿中红细胞、白细胞阴性的镜检分析
目的 分析本实验室HT-2000自动尿分析仪(尿液干化学法)检测的全阴性结果的尿液标本,为评价尿液干化学法全自动尿分析仪在临床尿液检测中的应用提供参考.方法 对我院门诊及住院病人新鲜晨尿500例均为尿液分仪测定红细胞、白细胞均阴性标本进行尿沉渣检查.结果 500例干化学法检测阴性尿标本中,白细胞镜检阳性数为88例,假阴性率为约占18%,红细胞镜检阳性数为42例, 假阴性率为约占8%.结论 在使用干化学法尿液自动分析仪做尿常规出现全阴性结果时,为了不漏诊,不误诊,实验室应全部进行尿沉渣分析仪或显微镜检查.
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药流后宫腔内残留物超声的诊断价值
目的 探讨早孕药流后宫腔内异常团块经超声检查与临床病理的关系.方法 利用彩色多谱勒对67例早孕药流后宫腔内的异常团块进行声像图分析,并且与临床病理结果相对照.结果 宫腔内组织物残留常表现为宫腔内不规则高回声或低回声团块,彩色多谱勒大多于周边或内部见彩色血流,可测及低阻力型滋养层周围血流频谱.结论 应用彩色多谱勒超声观察宫腔内异常回声及彩色血流情况,可确定有无残留物及其大小、部位,并可指导清宫,减少手术盲目性,能够为临床及时正确的诊断和治疗提供可靠的依据,是一种比较简便实用的方法.
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急性病毒性肝炎胆囊壁改变的超声表现及临床价值
本文对122例急性病毒性肝炎患者常规胆囊检查,其中101例患者出现不同程度的胆囊壁改变.B超观察胆囊壁改变对急性病毒性肝炎的诊断、鉴别诊断、疗效判断及预后有较高的临床价值.
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超声引导下经皮肾活检术并发症的分析与预防
目的 分析超声引导下经皮肾活检术并发症发生的相关因素.方法 回顾我院280例行超声引导下经皮肾活检术患者的临床资料.结果 280例患者术后并发症有11例肉眼血尿,20例肾周血肿,6例尿潴留,1例感染,并发症发生率13.57%.结论 呼吸配合训练可以减少超声引导下经皮肾活检术的并发症;超声引导下经皮肾活检术操作简便、取材满意、是一种安全有效的检查方法.
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超声诊断异位妊娠3例分析
目的 通过3例输卵管壶腹部妊娠患者超声检查资料,说明超声对于异位妊娠,特别是输卵管壶腹部妊娠有重要诊断价值. 方法通过3例输卵管壶腹部妊娠患者的超声检查资料,评价其对输卵管壶腹部妊娠有重要诊断价值.结果 超声诊断3例异位妊娠经临床手术证实均为输卵管壶腹部妊娠.结论 超声检查对异位妊娠诊断有重要诊断价值.
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社区超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗体会
目的 探讨超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗在社区的应用.方法 在超声引导下对56例肾囊肿患者进行穿刺、无水酒精硬化治疗.结果 治愈率达90%,有效率10%,并总结出数点治疗体会.结论 在社区中开展超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗安全有效、方便实用、费用低,可推广使用.
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46例下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断
目的 探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成中的应用价值.方法 对46例下肢深静脉血栓的患者进行检查,测量患肢静脉管径、受累部位、观察声像图改变及彩色多普勒的血流特征,随访治疗前后变化.结果 急性血栓27例,亚急性、慢性血栓19例.结论 彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓有较高的诊断价值.
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针刺与超短波配合治疗坐骨神经痛186例的体会
目的 总结针刺与超短波配合治疗坐骨神经痛的经验.方法 回顾性分析过去2年来我院共收治的186例坐骨神经痛患者临床资料.结果 显效76例,有效93例,无效17例,总有效率为90.86%.结论 针刺与超短波配合治疗坐骨神经痛,起到疏经、行气、活血的作用,能增强血管通透性,改善微循环,降低局部组织兴奋性,有明显的消炎作用,还能使神经的兴奋降低,并进入显著的抑制性状态,有明显的镇痛作用,从而达到治疗目的 .
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针刺治疗中风之偏瘫
目的 通过针刺治疗,改善中风偏瘫患者活动能力,提高患者生活质量.方法 主要以针刺方法,选取患侧腧穴进行治疗.结果 全部40例患者,基本治愈20例;显效15例;无效0例.总有效率为100%.结论 通过针刺腧穴,沟通经络,恢复经络生理功能,联络脏腑和肢体百骸,多经配合,八脉交会穴融会贯通十二经,恢复阴阳相对的动态平衡,使机体的内外上下保持着整体活动的协调统一.
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滋肾健智饮对血管性痴呆患者ET、CGRP的影响
目的 通过滋肾健智饮治疗血管性痴呆,并设立对照组,观察治疗前后2组血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的变化,以探索滋肾健智饮治疗血管性痴呆的机理.方法 将60例患者分成治疗组和对照组,在基础治疗的基础上,治疗组加用滋肾健智饮治疗,对照组只进行基础治疗.比较两者治疗前后血浆ET、CGRP的变化,并观察不良事件和副反应.结果 2组患者治疗后的血浆ET、CGRP,均有改善,而治疗组的改善优于对照组.结论 滋肾健智饮治疗血管性痴呆效果显著,可能与其能改善血管内皮的功能有关.
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针刺治疗风湿性关节炎78例临床分析
针刺治疗风湿性关节炎.第1组穴取"项丛刺",第2组穴取大椎、曲池、郄门、三阴交.上肢配穴取八邪、合谷、中渚、腕骨、外关;下肢配穴取八风、解溪、丘墟、阳陵泉、阴市.每日针刺2次,上午针第1组穴,下午针第2组穴.结果 痊愈34例, 有效9例,无效3例,总有效率93.4%.作者并进行了"项丛刺"前后的心电图对照,表明该组穴有明显的调整心率的作用,能起到益气养心的功效.
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针灸对2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛素的影响
针灸治疗非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)积累了不少的经验,许多研究证实针灸可便糖尿病患者血糖水平下降 [1～2].但对针灸对血糖等的影响缺乏系统的分析,针久对患者胰岛素的影响报道不多.为探讨针灸对面型糖尿病患者血糖、血脂和胰岛素水平的影响, 笔者进行了系列观察,现报道如下.
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名老中医治疗发热验案略析
段富津教授是我国当代著名的方剂学专家,从事临床、教学与科研工作50余年,在治疗各种急、慢性发热疾病方面积累了丰富的经验.本文精选段富津教授历年来治疗发热的典型病案共12例,其中外感发热病案7例,内伤发热病案5例.文章从疾病病机、方剂配伍、用药特点等方面对病案作了详细分析,可作为临床治疗各种发热的参考.
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信息技术如何挽救患者生命和节约大量金钱
长期以来,我国各省市医疗单位开发的医药卫生管理系统各自为政,缺乏信息交换、更新,这就需要构建一个全国共享的医疗信息网、一个综合信息平台,把这些数据整合起来实现资源共享,以尽快满足患者少化钱治大病的需要,推进医药卫生事业的改革发展.
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有关促进临床药学发展的研究
近年来,临床药学服务已逐渐受到重视,有关理论研究取得了一定的进展,相关的实践方面人们也取得了十足的进步,而且一些医院也开展了临床药学服务工作,但是这些成绩的取得仍然不能满足人们对临床药学服务的需求,在医疗保险全民化的情况下,在医疗卫生事业飞速发展的同时,我们需要对如何更好地促进临床药学的发展做更多深入的研究.
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卫生监督稽查工作的实践与初探
经过近几年的改革实践,卫生监督所是代表卫生行政部门进行卫生综合执法的执行机构这一看法得到了大家的公认,但就卫生监督机构中的稽查工作并没有一个全国统一的符合现代行政执法理念的工作模式,需要进一步探索.本文结合有关现代行政执法理念,对卫生监督机构中的稽查工作作一探讨.
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液基薄层细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的意义
目的 研究TCT在农村妇女宫颈癌筛查中的意义.方法 采用液基细胞制片机将妇科采集宫颈内口的脱落细胞标本经程序化处理,制成薄层细胞片.结果 宫颈癌的发病趋向年轻化,TBS系统和TCT应用于临床,细胞学的诊断符合率有了很大的提高.结论 宫颈癌筛查,首推简便,高效,无创痛的TCT检测术.
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一种新的小儿注射药物剂量速算方法
本文针对以往护理杂志中介绍的小儿注射药物剂量速算的某些局限性,提出了新的观点,尤其适用于低体重新生儿.原则是:(1)步骤越少越好;(2)蓝芯抽取药量较少,为达到更精确,能不用尽量不用;(3)稀释的药物应有标识(因为在忙乱或抢救工作中,稀释的药物加标识可以防止出错,也便于过后查对).针对不同药物的剂量,灵活掌握抽取方法.
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化脓性扁桃体炎抗生素治疗疗程重要性的回顾性研究
该文通过收集1年内本院的化脓性扁桃体炎确诊病例,并通过回顾性研究的方法,探讨化脓性扁桃体炎抗生素治疗疗程与炎症反复发作的关系.
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11例糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎临床观察
目的 提高糖尿病酮症酸中毒(DKA)并发急性胰腺炎(AP)的认识,加强重视和减少漏诊.方法 分析我院自2000～2008年诊治的135例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,分析糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的特点.结论 本组糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎11例(8.1%).由于患者有神志障碍容易引起漏诊,临床上应以重视.
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护士长每日两查房融入到床头交班中的体会
探讨护士长每日2次组织本科室护理组成员床头交班融入护理查房,它有利于护士长全面掌握病区动态信息,提高自身综合能力;提升护士的整体素质;确保危重病例的护理质量;融洽护患关系,提高病人满意度.
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74例上消化道出血护理体会
我科2007年8月至2009年1月共收治74例上消化道出血的患者,现将救治的护理体会总结如下.
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卵巢良性畸胎瘤CA199异常升高一例报告
本文根据1例卵巢良性畸胎瘤CA199异常升高病例,分析CA199在肿瘤检测中的应用.
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重症急性胰腺炎的早期肠内营养治疗的临床观察
目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)早期肠内营养治疗的疗效.方法 SAP患者54例,分为治疗组(28例)和对照组(26例).治疗组在入院72h,肠麻痹解除之后,给予空肠内营养(EN)治疗.对照组给予常规治疗,部分病人给予肠外营养治疗.结果 对照组和治疗组治愈率分别是75.3%和84.2%,继发感染率分别为76.9%和37.4%,住院平均天数37d和26d,经统计学分析差异均有显著性( P<0.01).结论 早期进行肠内营养治疗可显著提高SAP的治愈率,降低感染率,减少并发症的发生,并缩短住院时间.
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贲门癌的X线诊断
目的 研究分析贲门癌的气钡双对比造影的X线表现,提高对贲门癌的X线诊断水平.方法 本文对39例经手术后病理检查证实为贲门癌的胃双对比钡餐造影X线表现分析.结果 贲门部软组织肿块(35例),表现为结节状、分叶状、半球形;贲门区龛影(5例), 多数为浅龛影;食道下段浸润(32例),呈索条状粘膜下浸润;胃体小弯侧僵硬(9例),小弯侧胃壁僵硬,与正常胃壁间形成小切迹或凹陷,粘膜变平、消失.结论 X线气钡双重造影是诊断贲门癌的首选方法.良好的双对比钡餐造影,取多体位、不同角度,全方位观察,可以提高贲门癌的X线检出率.
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骨骼肌外周T细胞淋巴瘤一例及文献回顾
原发骨骼肌T细胞淋巴瘤少见,对其治疗仍然遵循非霍奇金淋巴瘤的治疗原则,即以含蒽环类的CHOP方案为主.
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肺癌误诊原因分析
肺癌是严重威胁人类健康的一种疾病,也是目前常见的恶性肿瘤之一.近年来,随着各种高危致癌因素的增加,肺癌发病率大幅度提高,据统计我国肺癌发病率已上升至恶性肿瘤的第1位 [1].但是,由于肺癌的临床症状多种多样,体征又为非特异性,合并症又多,特别容易造成误诊和漏诊.因此,提高对肺癌的认识,减少误诊率,成为当务之急.下面就几种常见的肺癌误诊原因分析如下.
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张力带固定下颌骨骨折18例疗效分析
目的 通过对一组下颌骨骨折病例的治疗回顾,研究张力带固定下颌骨骨折在临床中的疗效,分析存在的问题.方法 在局麻或全麻下切开复位,与骨折线垂直平行穿入2枚克氏针贯穿固定,用钢丝捆绑.结果 利用张力带固定原理治疗下颌骨骨折患者18例,无一例发生移位.骨折断端对位对线良好,咬合关系恢复,可早期功能锻炼,愈合率100%.结论 2枚平行针贯穿骨折块可防止旋转,按张力带原理用钢丝拧紧捆绑对骨折间有加压作用,有利于骨折愈合,是一种固定可靠、简便、安全的治疗方法,对避免手术并发症有重要作用.
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宫颈炎治疗托在宫颈炎治疗中的应用
用宫颈炎治疗托治疗宫颈炎代替传统意义上的药物治疗、物理治疗,无创伤,无痛苦,简单易行,不易复发等优点.
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PPH治疗重度痔60例讨论
观察吻合器痔上粘膜环切术治疗60例重度痔的效果,平均手术时间35min,平均住院5d,1例患者术后迟发性大出血,予手术缝合,6例术后肛门有坠胀感,2周后消失,1例发生吻合口狭窄予行狭窄处松解术,效果佳未再狭窄,术后随访1年均无复发.结果 表明, PPH治疗重度痔具有安全,效果好,手术时间短,恢复快,复发率低优点.
关键词： 痔 吻合器痔上粘膜环切术 -
妊娠合并HELLP综合征麻醉处理一例
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病严重威胁母儿安全的并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点.其典型症状为右上腹疼痛,晚期可有牙龈出血及血尿.本文就妊娠合并HELLP综合征1例麻醉处理的临床资料作一分析,以探讨其救治方法.
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胸腔内留置中心静脉导管引流治疗58例胸腔积液临床观察
目的 观察胸腔内留置中心静脉导管引流治疗胸腔积液的临床效果及其不良反应.方法 进行回顾分析2004年3月至2008年12月,沭阳县人民医院呼吸科经胸腔内留置中心静脉导管治疗胸腔积液58例患者的临床资料并复习相关文献.结果 所有58例病例一次穿刺成功率100%.其中3例在治疗的过程中导管脱落,1例出现医源性气胸.治愈率51.7%,好转率34.5%.结论 胸腔内留置中心静脉导管引流治疗胸腔积液是一种简便有效、安全可靠的方法,而且不良反应少,值得临床推广应用.
关键词： 胸腔内留置中心静脉导管 胸腔积液 -
浅谈糖尿病的非药物护理干预
糖尿病是危害人体健康的一种常见的内分泌代谢疾病.其在老年人及中、青、少年人群中皆有发病.由于该病属于慢性病, 病程长,危害重,又无法治愈,所以,平时的预防干预就显得非常重要,现谈谈糖尿病的现状及非药物护理干预措施.
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小儿肺炎的108例临床分析
肺炎是一种严重危害小儿健康的常见病、多发病,重症肺炎由于发病急、病情重、病程长,如抢救不及时或治疗不当均可造成死亡.本文仅就我院2000年1月至2007年5月收治的108例资料比较完整的重症肺炎进行临床分析,并着重对治疗进行探讨如下.
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美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎11例分析
美克尔(Meckel)憩室又称先天性回肠末端憩室,由于卵黄管的肠端未闭所致,多见.据解剖学统计在正常人群中的发生率为 2%～4%,男性多于女性2倍,大多数人无任何症状,但有8%～22%病例可发生各种并发症,可在任何年龄出现临床症状,其中48%～60%发生于2岁以内,男性出现并发症者多于女性3～4倍.临床诊断较为困难,现将作者自1998～2008间11例误诊为急性阑尾炎的误诊分析报道如下.
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浅谈法国护理的管理模式
通过笔者亲历和介绍法国护理职业管理的法规化、护士职业准入的专业化、护理组织结构的规范化、护理人员配置的科学化、护理工作职责的制度化了解法国护理管理的全貌,从而为我们今后的护理管理工作提供有价值的参考.
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医院药房委托管理模式初探
在我国医疗卫生体制改革中,药房的改革,始终以药房委托管理为药房改革的重点模式来探讨.近几年来,在我国进行了多次试点,探索药房改革的新的、科学的应用模式并总结了一些经验.本文归纳介绍了药房委托管理的形式及经验,医院在医药改革进程中,对药房进行药房委托管理试验模式的同时,更注意抓住机遇,不断提高医院药学专业人员的综合素质,加快医院药学业务的开展,进一步深化医药卫生体制改革.
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在外科护理教学中巧用病例分析提高护生素质
病例分析可以根据教学目的 的需求、进程而设置.如运用得当可以解决学校因各种矛盾而无法开设见习课、病人和见习生的矛盾.很好地提高学生学习临床课兴趣和积极性,培养学生独立分析、解决问题的能力,从而提高护生的素质.
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临床不合理用药的原因探析及防范措施探讨
不合理用药现象在临床中经常发生,也是造成医患之间不和谐的因素之一,不合理用药的因素较多,主要有人为因素、药物因素、社会因素,要解决这种现象需要采取综合治理的措施,具体是制度管理、教育培训、医院文化建设等.
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急诊科发生护理纠纷的原因和防范措施
目的 找出发生纠纷的原因并提出防范措施以预防或减少医疗纠纷的发生.方法 通过日常工作进行总结归纳.结果 通过学习改进,护士对护理纠纷有了进一步认识,减少了医疗纠纷.结论 合理收费,转变观念,提高技能等是减少医疗纠纷的重要因素.
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护士礼仪对护患沟通的影响
目的 护士在从事护理工作中,由于工作性质,职业范围等方面的特点,面临着许多人际关系,需要与各种服务对象,包括患者家属等等关系,其中主要为护患关系,进行全方位的关怀和照顾.方法 正确运用护士礼仪,加强业务学习,提高护理自身素质.结果 临床运用期间得到患者的一致好评.结论 满足患者身心需求,受到较高的社会效益和经济效益.
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如何加强对医院门诊收费稽核
医院收费处是医院货币资金及收入来源的主要源头,门诊收费工作比较繁琐复杂,收费员开票、收费的工作量很大,由于种种原因,发生差错在所难免,且与划价,药房及各医技科室的关系密切.门诊收费工作的质量直关系到门诊医护人员的劳动是否正确得到体现,医院药品是否受到侵蚀.
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论提高急诊医师的自我保护意识
目的 研究急诊医师临床工作中需要自我保护的各个方面,从医学防护,医患沟通,法律法规的角度出发,发现工作中存在的隐患,提出急诊医师自我保护的方法.方法 通过理论和实际例证2方面说明急诊医师在实际工作中要注意提高自我保护意识,才能保护自己,把急诊工作做好.结果 急诊医师容易缺乏自我保护意识,故需加强法律法规等方面的学习,做好医患沟通,减少无谓纠纷的发生.结论 急诊医师在临床工作中要有自我保护意识,既能保护自己,也能减少纠纷的发生,是工作正常开展的有力保障.
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临床药学服务模式的路径选择
临床药学服务是药师应用药学专业知识,向医生、护士和患者提供个体化的合理用药指导,从而大限度的提高药物疗效, 减少不良反应发生的一种全新模式的药学服务.
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医院统计与医院管理间的关系
医院的发展离不开信息管理,病案统计医疗信息越来越被人们所重视.是医疗、护理、医机等各项指标完成情况的标志.信息成为医院管理和决策的先导,充分开发信息资源,从而提高卫生统计工作的地位和医院管理水平.
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人性化护理构建和谐护患关系
医护人员的形象代表着一个医院的文明服务及护理专业的独特美,护理人员是与病人接触早、多、密切的一个群体, 良好护士专业公众形象的树立,给患者及家属一种纯洁、大方、俊美、信任之感,对疾病的治疗及康复起着非常重要的作用.如何从规范护理人员的行为着手,构建一个和谐的护患关系,这是每一个基层管理者都应思考的问题.
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护理健康教育的影响因素及对策分析
护理健康教育是护理人员利用护理学与健康教育学的基本理论和方法,通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促进患者自愿改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素以预防疾病、促进健康和提高生活质量 [1].该理念于1997年由中华护理学会与美国罗马琳达大学护理学院合作引入我国,目前已在我国二级以上医院得到普及 [2].本文将就我国护理健康教育的影响因素和对策做一综述.
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医院护士工作压力源及护士长的管理对策
本文探讨医疗服务过程中护士面对来自工作环境、社会及管理方面的压力源,对护士身心健康及护理工作造成不良影响,为此,护士长应以针对性的管理对策,促进建立良好的护患、医护关系,创建和谐的病区环境.
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德国爱博(ERBR ICC200)高频电刀原理与维修
高频电刀就是利用高频电流通过肌体,刀头下的组织在大电流密度下,瞬间产生大量热能,使刀头下组织快速脱水分解蒸发而达到手术切割与止血的作用.笔者现将德国爱博生产的ICC 200型高频电刀的工作原理及故障维修进行分析.
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心血管内科护理管理与护理质量要点分析
心血管疾病是全球性常见病和多发病.加强心血管内科护理质量和管理,对提高疗效,减少医疗事故有重要意义.提高护理质量已经越来越受到医护人员的重视.
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清丰县结核病流行状况分析及对策
目的 探讨清丰县结核病流行状况并进行总结分析,及相应的对策.方法 2008年我县肺结核传染病报告档案资料运用描述流行病学方法统计分析.结果 2008年我县发现活动性肺结核病人780例,发病率120/10万(780/650000),男性678例,女性102 例.结论 通过对我县结核病病疫情进行流行病学分析,我们对我县结核病流行人群和结核病患者年龄区域,有了充分的了解和详细的认识,使我们对结核病疫情进行防控有了更精确的针对性和更明确的对策,以更进一步对我县的结核病疫情进行控制,促进人民健康.
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鹿泉市育龄妇女子宫肌瘤发病情况分析
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,也是育龄妇女的常见疾病之一.本文对2008年鹿泉市5286名育龄妇女的生殖健康普查中的子宫肌瘤患者进行分析.
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老年人非特异性炎症因子水平与冠脉病变严重程度的研究
目的 探讨非特异性炎症因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fbg)和D-二聚体(D-Dime)水平与老年人急性心肌梗死(AMI)冠脉病变程度之间的关系.方法 测定经选择性冠状动脉造影 (CAG)证实为AMI患者(n=100)的hs-CRP、Fbg、D-Dime浓度,分析冠脉病变支数与相应hs-CRP、Fbg、D-Dime浓度的关系.结果 非特异性炎症因子hs-CRP、Fbg和D-Dime浓度在单支病变组、双支病变组、三支病变组以及左主干组,其浓度依次增高.结论 非特异性炎症因子水平与冠脉病变程度关联密切,有助于临床上预测老年人急性心肌梗死冠脉病变的范围.
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ICU院内感染现状分析
目的 对ICU院内感染的现状进行分析,以寻找对策减少院内感染的发生率.方法 回顾性分析2007年1月至10月ICU收治316例患者的院内感染情况.结果 院内感染共发生61例,占19.03%,死亡21例.ICU住院患者感染部位以呼吸道感染多, 占81.96%,其次是泌尿道感染.共检出致病菌145株,其中革兰氏染色阴性菌75株,占51.72%;革兰氏染色阳性菌38株,占26.21%;真菌32株,占22.07%.前4位致病菌分别为:铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白念珠菌、肺炎克雷伯杆菌.结论 院内感染以呼吸道感染为主,致病菌构成以革兰氏染色阴性菌为主,真菌感染呈上升趋势,ICU应加强管理,根据医院内感染的高危因素,严格无菌操作,合理使用抗生素,保护易感人群,减少院内感染的发生率.
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护理干预对重症患者早期呼吸道护理质量的影响
目的 观察护理干预对重症患者早期呼吸道护理的质量的影响.方法 将2007年9月至2008年9月85例重症非人工气道患者作为实验组.回顾性统计2006年5月至2007年9月重症非人工气道患者92例作为对照组;对照组按护理常规进行护理,实验组通过对护士进行护理干预后进行护理.结果 对2组护理并发症、气管切开率进行比较,差异有显著性意义( P<0.01).结论 护理干预用于重症患者早期呼吸道护理质量管理,能减少护理并发症,降低气管切开率,具有重要的临床意义.
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齐齐哈尔市2006～2008年颅脑交通伤流行病学调查
目的 探讨齐齐哈尔市颅脑交通伤的流行病学特点.方法 收集齐齐哈尔市2006～2008年交通事故资料,并收集相应年份的人口资料,建立数据库,采用流行病学描述性研究方法,并应用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 3年共发生事故6496起,呈逐年下降趋势,伤者多分布在20～50岁,以30～40岁为高峰,男性多于女性,第三季度为高发期,占33.82%,周六、周日高于平时,多发时段在10:00～12:00,14:00～16:00,19:00～21:00,凌晨0:00～1:00.驾驶摩托车者、行人和乘非机动车使用者占绝大多数(72.41%).结论 齐齐哈尔市第三季度为颅脑交通伤高发期,应加强交通意外伤害的防控,制定有力的干预措施.
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老年糖尿病患者的饮食健康指导
老年人糖尿病患病率高,并发症多,因此做好老年糖尿病人的护理相当重要,而饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施,是糖尿病病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施.
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糖尿病饮食与运动的健康教育
糖尿病是威胁人类健康且发病率逐年提高的疾病,药物干预、饮食调理和合理的锻炼是控制糖尿病的有效方法.本文通过介绍糖尿病饮食调理和合理锻炼,以期提高医患人员对饮食和运动重要性的认识,提高药物治疗的疗效,稳定患者病情,减少用药剂量和防治并发症的目的 .
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社区老年哮喘病的家庭护理指导
随着我国老年社会的步入,老年哮喘发病率正逐年上升,因此要高度重视老年哮喘病的防治,做好老年哮喘病的家庭护理指导, 以提高社区老年哮喘病人的生活质量.
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64例不稳定型心绞痛患者的治疗体会
目的 探讨64例不稳定型心绞痛的临床特点,为不稳定型心绞痛的早期诊断治疗提供理论依据.方法 通过对64例不稳定型心绞痛的临床表现和诊疗资料进行分析.结果 目前,不稳定型心绞痛的发病率高呈上升趋势,病情变化快,可迅速发展为急性心肌梗死或猝死,若能得到及时正确的诊断治疗,亦可逆转为稳定型心绞痛,预后较好.结论 不稳定型心绞痛可防可治,早期诊断正确治疗特别重要.
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隔姜灸对豚草花粉过敏性鼻炎豚鼠免疫功能的影响
目的 观察隔姜灸对过敏性鼻炎豚鼠免疫功能的影响.方法 制备豚草过敏性鼻炎豚鼠模型,以鼻炎滴剂为阳性对照,探讨隔姜灸对豚草过敏性鼻炎豚鼠的治疗作用及免疫调节的可能机制.结果 隔姜灸能提高模型动物血清IL-1的含量和吞噬细胞吞噬功能及溶菌酶的非特导性免疫功能,经统计学处理,两者间差异有显著性意义( P<0.05).结论 隔姜灸对豚草过敏性鼻炎豚鼠免疫功能有增强作用.
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非霍奇金淋巴瘤中IgH/bcl2易位的研究进展
染色体易位是诸多淋巴造血系统肿瘤特征性的遗传学异常现象,其表达异常可能与淋巴瘤的发生发展直接相关.t(14;18) (q32;q21)染色体易位发生在前B细胞的免疫球蛋白重链(IgH)重排过程中,也是后天获得性基因损伤 [1],是B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)主要分子生物学病因,本文综述了在非霍奇金淋巴瘤中较常见的IgH/bcl2染色体易位重排现象的研究进展及检测技术.
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530例妇女沙眼衣原体、解脲支原体筛查及其结果分析
目的 了解本地区妇女感染沙眼衣原体、解脲支原体的情况,探讨其发病的危险因素及其危害性,为制定有效的干预措施提供依据.方法 对530例妇女进行沙眼衣原体、解脲支原体检测,并分析感染的危险因素及感染后继发妇科疾病的情况.结果 年龄小于35岁、从事娱乐服务行业或无业、有2个及以上性伴侣是沙眼衣原体、解脲支原体感染的危险因素,沙眼衣原体、解脲支原体感染会增加阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病及其后遗症的发生率.结论 我们要采取适当的措施有效控制衣原体、支原体的传播,降低其感染率,从而减少继发疾病的发生,保护女性健康.
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P53基因状态与应用今又生的疗效研究
目的 p53是迄今临床发现与肿瘤发病相关性高的肿瘤抑制基因(TSG),是肺癌中发生频率高的遗传改变.本研究的目的 观察肺腺癌细胞中p53基因突变对状态对重组人p53腺病毒注射液治疗疗效的影响.方法 将重组腺病毒载体所携带的野生型p53 基因导入人肺腺癌耐药细胞株GLC-82及A549,通过Western blot 法分析外源野生型p53基因在细胞内的表达,MTT法和流式细胞术观察对细胞生长抑制及细胞周期、凋亡的影响.结果 通过Western blot证实了外源p53基因能在GLC-82及A549细胞中高效表达.MTT 法观察到Ad-p53对肺癌细胞的抑制作用呈时间依赖性、剂量依赖性效应,流式细胞术检测结果显示,Ad-p53与能使细胞阻滞于G0～G1期,S期细胞比例明显减少,引起的A549细胞凋亡率为(15.35±1.31)%,GLC-82细胞凋亡率为(20.88±0.71)%.结论 Ad-p53能可以抑制含突变型p53基因及含野生型p53基因的人肺腺癌细胞株的生长,促进其凋亡,作用效应不受内源性p53状况的影响.
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血管性痴呆患者血清中生长抑素的变化及其意义
目的 探讨血管性痴呆(VD)患者血清中生长抑素(SS)含量的变化及其临床意义.方法 采用简易精神状态量表(MMSE)对缺血性脑血管病患者进行评分,将未达到痴呆评分标准的患者纳入脑梗死非痴呆组(非痴呆组),共59例,将达到痴呆评分标准的患者再进行 Hachinski缺血量表(HIS)评分,大于7分者纳入VD组,共66例;并以40例正常健康人作为健康对照组(对照组).采用放射免疫分析法(RIA)测定VD组、非痴呆组、对照组血清SS含量变化,并探讨其与MMSE评分的关系.结果 VD组MMSE评分、SS水平显著低于对照组和非痴呆组(P <0.01), 非痴呆组SS水平低于对照组(P<0.05).VD组的MMSE评分与血清SS水平呈正相关( r=0.429,P<0.01).结论 VD患者血清SS水平降低,其降低程度与痴呆呈正相关,体内SS水平的降低可以直接导致认知功能的减退.
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HIV衣壳蛋白P24在临床检测中的研究进展
本文就HIV衣壳蛋白P24的生物学特性、免疫反应、检测手段、临床应用及疫苗研究进展等方面进行了阐述,分析了 P24蛋白在对HIV研究中的作用及其优缺点.
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接骨续筋丸的薄层鉴别研究
目的 建立接骨续筋丸质量控制的方法.方法 采用薄层色谱法(TLC)鉴别制剂中大黄、牡丹皮.结果 供试品色谱中,在与对照品或对照药材色谱相应位置上,显相同颜色的斑点.结论 该鉴别方法准确可靠,可用于该制剂的质量控制.
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紫石英及其常见伪劣药品的鉴别
紫石英为氟化物类矿物荧石族荧石,主要含氟化钙,具有镇心安神、温肺、暖宫的功效.但在临床中常发现有混淆品矿物紫色石英及伪品方解石充作紫石英使用,本文对紫石英真伪的鉴别进行分析.
