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病案稽核医保违规问题的分析
目的:分析医保病案稽核中出现的问题,持续加强病历质控内涵管理。方法回顾性分析2014年全年各项病历质控检查记录,分析医保病历稽核中存在的问题及解决方案。结果稽核并跟踪的7000份病案中,存在问题的病案有1245份,不合格率17.8%。结论不断加强医保病案的内涵质量管理,合理使用医保基金,利用信息化扫除医保监管死角,提高医保病案稽核水平。
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严把稽核关口规范医保管理
福建省第二人民医院狠抓医保管理,优化医保服务,取得了显著成效,文章介绍了具体做法和体会.
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如何加强对医院门诊收费稽核
医院收费处是医院货币资金及收入来源的主要源头,门诊收费工作比较繁琐复杂,收费员开票、收费的工作量很大,由于种种原因,发生差错在所难免,且与划价,药房及各医技科室的关系密切.门诊收费工作的质量直关系到门诊医护人员的劳动是否正确得到体现,医院药品是否受到侵蚀.
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关于医院内审工作如何为深化改革服务的设想
多年来的医院改革实践证明,越是改革开放,越是经济搞活,越是需要加强内部审计,两者相辅相成.内部审计正成为医院现代管理的一个不可缺少的组织部分.它通过稽核医院及其所属各部门的财务活动,通过衡量和评价其各种控制效果来履行经济监督职责,纠错防弊,从而加强和完善医院的内部控制制度.下面就医院内部审计工作如何为深化改革服务,提出几点设想.
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从门诊收费稽核谈医院内部控制
医疗机构收入是指医疗机构开展业务活动及其他活动依法取得的货币性资金.医院门诊收费处是医院货币性资金及收入来源的主要源头,包括挂号收入、门诊收入.因此,为了有效保障医院收费资金真实、安全、准确、完整入库,防止医院资金源头流失,确保医院各项业务活动有序进行,加强医院门诊收费稽核监督管理、实施医院内部收费控制至关重要.
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门诊收入在实现过程中遇到的问题及一般对策
在门诊收入的实现过程中容易出现漏洞和问题,管好门诊收入就相当于管好了医院经济的第一个入口.新时期,对门诊收入实现过程的各环节的稽核与管理功能,很大程度上要靠系统的传递来实现,靠手工劳动是很难实现的.
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公立医院门诊医疗收入稽核分析:基于“京医通”业务
目的:分析北京市公立医院“京医通”业务上线后及医院门诊医疗收入结算方式改变后的财务稽核方法.方法:总结在“京医通”业务结算模式下医院对门诊医疗收入进行财务稽核的关键点,提出稽核误差的有效处理方法和建议.结果:通过严密的财务稽核,有效的保证医院门诊医疗收入的准确与完整,防止结算流程中的漏洞和人为舞弊的发生.结论:医院有效的财务稽核作为一项内部控制的主要手段,对提高医院的财务管理水平起到了关键的作用.
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恪守基金专款专用原则加强医疗费用结算稽核
保证医保统筹基金收支平衡,是制定医疗保险制度的一项原则,而做好医疗费用的结算与稽核,是实现医疗保险决策取向与管理思想的重要手段.
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医疗保险中的欺诈与反欺诈问题
本文分析了医疗保险保费征缴、支付、基金管理过程中存在的各种欺诈行为,并针对目前存在的欺诈行为提出了加快法律法规建设、加强医疗保险稽核、完善医疗保险制度、加强医保队伍建设以及加强政策宣传等反欺诈措施.
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加强医疗保险稽核工作的思路
医疗保险基金俗称老百姓的"救命钱",是关乎人民群众生命健康的重要资金,如何有效的监督管理医保基金,确保开源节流、增收节支,更要重视和加强医保稽核工作.
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试析如何加强医院财务收费处的管理和稽核工作
随着我国经济的大力发展和人们的生活水平的提高,我国也加大了医疗方面的投入,在对医疗方面进行改革的同时,也要加强对医院财务收费的管理工作.针对人民提出的看病贵、看病难的问题,国家实施了很多政策,人们对于健康问题越来越重视,在医院看病的人们也越来越多,这就对于医院的收费处工作量增大.收费处作为医院里面一个重要的部门,要加大重视.财务的稽查是医院财务管理的一个很重要的监督工作.只有做好稽查才能保障资金完整,本文就是讨论分析如何加强我国医院的首位处管理工作和稽核工作.