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医保病历文献资料
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病案稽核医保违规问题的分析
目的：分析医保病案稽核中出现的问题，持续加强病历质控内涵管理。方法回顾性分析2014年全年各项病历质控检查记录，分析医保病历稽核中存在的问题及解决方案。结果稽核并跟踪的7000份病案中，存在问题的病案有1245份，不合格率17.8%。结论不断加强医保病案的内涵质量管理，合理使用医保基金，利用信息化扫除医保监管死角，提高医保病案稽核水平。
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运用PDCA循环缩短医保病历审核时间
目的 分析和讨论采用PDCA循环在缩短医保病历审核时间中的作用.方法 采用PDCA循环原理对我院医保病历审核的相关影响性因素进行分析整理,找到其中影响的重要因素,然后实施针对性措施.结果 自从我院实行了医保病历审核信息化程序后,审核的效率有所提高.将目前的审核效率和之前比较,人均日审核量由3.23份提高为人均8.65份,但审核的质量并没有下降.结论 医保病历的审核是一项非常耗时的工作,在审核过程中不仅需要细心,并且还要能在较短的时间内给出审核结果,所以提高审核的效率很有必要.
