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仕泰栓联合利多卡因用于绝经后取器的体会
为了提高绝经后妇女取宫内节育器(IUD)的手术质量,本站采取术前应用利多卡因与仕泰栓,在超声监护下取环获得较满意效果.
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绝经期取器前药物宫颈准备文献分析
目的:通过文献分析了解我国绝经期取器前宫颈准备常用药物的用药方案和临床效果.方法:对CNKI和万方数据库中1978年-2017年的相关文献进行检索.结果:纳入207篇文献.宫颈准备的药物主要分为雌激素类、前列腺素类和替勃龙3类.文献数量排在前3位的药物是米索前列醇75篇,戊酸雌二醇51篇和尼尔雌醇38篇.尽管用药剂量和疗程不统一,但在有对照组的文献中,均显示有较明显的宫颈扩张作用和较高的顺利取出率.值得关注的是绝大多数文献研究设计不够严谨,样本量不充分,观察指标不统一、不完全,使所获得的结果欠可靠,仅能作为参考.结论:建议今后进行严格设计的多中心大样本的临床研究,为确定有效的药物宫颈准备方案提供高水平的证据.
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萘普生栓联合盐酸丁卡因胶浆用于绝经期取器的临床观察
目的 萘普生栓辅以盐酸丁卡因胶浆宫颈管表面麻醉用于绝经期取器的作用.方法 萘普生栓肛门上药15 min后准备手术,在使用探针前2min将盐酸丁卡因胶浆慢慢注入宫颈口作局部表面麻醉,观察无不适后才行取器术.结果 62例绝经期取器者,7例取器困难,环断裂1例,其余54例均在此操作下顺利取出.结论 蔡普生栓辅以盐酸丁卡因胶浆宫颈管表面麻醉用于绝经期取器方法安全、简便、成功率较高.
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补佳乐联合米索前列醇对绝经后妇女宫内节育器取出中的作用
目的:探讨补佳乐联合米索前列醇对绝经后妇女取节育器的临床效果.方法:随机选取2008年1月-2010年10月我院妇产科门诊就诊中绝经后要求取节育器的妇女150例,并随机分两组:研究组75例服补佳乐每日1mg连续5日后行取器术,并于术前2h阴道后穹窿放置米索前列醇400ug,对照组75例为不服用任何药物直接取节育器者.结果:在宫颈扩张程度,术中综合反应程度,取节育器时间,取节育器效果方面,研究组均优于对照组两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:补佳乐联合米索前列醇用于妇女绝经后取节育器术成功率高,患者痛苦小,值得临床推广和应用.
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补佳乐联合米索前列醇对绝经后妇女宫内节育器取出中的作用
目的 探讨补佳乐联合米索前列醇对绝经后妇女取节育器的临床效果.方法 随机选取2008 年1 月-2010 年10 月我院妇产科门诊就诊中绝经后要求取节育器的妇女150 例,并随机分两组:研究组75 例服补佳乐每日1mg 连续5 日后行取器术,并于术前2h 阴道后穹窿放置米索前列醇400ug,对照组75 例为不服用任何药物直接取节育器者.结果 在宫颈扩张程度,术中综合反应程度,取节育器时间,取节育器效果方面,研究组均优于对照组两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 补佳乐联合米索前列醇用于妇女绝经后取节育器术成功率高,患者痛苦小,值得临床推广和应用.
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B超联合宫腔镜在治疗节育器取出困难中的应用
宫内节育器(intrauterine devices,IUD)具有经济、安全、高效、方便,一次性放置可长期避孕,且避孕作用可逆等优点,目前约占采取避孕措施育龄妇女的40%[1].IUD被广泛应用的同时,也带来了各种原因所致的取器困难问题,由其所导致的出血、穿孔、残留等并发症也时有发生.宫腔镜技术的广泛应用为取器困难提供了新的方法,可在直视下取器,而B超能对宫腔外的黏膜下及肌层等情况予以补充提示,并可提示手术器械与子宫肌层的准确解剖关系,提高手术的准确性和安全性.近年来我院采用B超联合宫腔镜对宫内节育器取出困难者进行检查、治疗,取得良好效果,现报道如下.
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米索前列醇在绝经后妇女取器中的应用
目的 探讨米索前列醇在绝经后妇女取出宫内节育器中的应用.方法 将绝经后准备取出宫内节育器的妇女210例随机分为3组,第1组于手术前1周口服尼尔雌醇4mg(2片);第2组于术前2h阴道内置米索前列醇400ug(2片);第3组不服任何药物,常规取器.结果 比较3组取器过程中手术时间、出血量、宫颈内口扩张情况、取器成功率.口服尼尔雌醇组及阴道内置米索前列醇组在手术时间、出血量、宫颈内口扩张、取器成功率方面差异无显著性,前2组与未服药物组在手术时间、出血量、宫颈内口扩张情况、取器成功率方面差异有显著性.结论 绝经后取器在术前使用尼尔雌醇及米索前列醇有助于提高取器成功率及减少出血量、缩短手术时间,但使用米索前列醇更为方便、简单.
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宫腔镜联合超声检查在宫内节育器异常中的诊断及取出困难时的应用
目的:探讨宫腔镜联合超声检查在宫内节育器(IUD)取出困难时的作用.方法:2005年12月～2006年12月对我院49例取器困难者,先采用超声和宫腔镜联合检查,对IUD准确定位后,在超声监护下经阴道取器或选择经腹途径取器.结果:宫腔镜和超声联合检查发现IUD异常38例,其中,部分嵌顿20例,断裂残留13例,嵌入肌层2例,γ形IUD扭曲变形1例,易位2例,其中位置正常13例.49例中,46例在宫腔镜下经阴道取器成功,3例经剖腹或腹腔镜手术取器.结论:宫腔镜联合超声检查,不仅可精确地对IUD进行定位、定形,正确选择取器途径和方法,而且可提高取器的安全性和成功率.
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取宫内节育器后继续妊娠的临床观察和护理11例报道
目的 探讨宫内节育器受孕,取器后继续妊娠的适应症选择和护理观察原则.方法 对1996年至2006年云南省大理州永平县计划生育服务站收治的取器后继续妊娠11例进行随访观察和回顾性分析.结果 取器后11例孕妇均安全妊娠并顺利分娩;出生儿三岁以内未发现其体质和智力发育异常情况.结论 因宫内节育器下移而受孕者,若符合生育条件,而孕妇又执意妊娠,可行宫腔外取器,按先兆流产进行护理观察.
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药物绝经后妇女宫内节育器取出方法探讨
目的：探讨戌酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经期妇女宫内节育器取出的效果。方法将100例绝经期妇女随机分为研究组和对照组各50例。研究组采用戌酸雌二醇口服法＋米索前列醇阴道置入法，对照组仅采用米索前列醇阴道置入法。比较2组患者宫颈软化效果、取器成功率、取器过程中患者疼痛情况。结果研究组宫颈软化总有效率和取器成功率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组疼痛程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论戌酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后取节育器妇女效果较佳，可有效软化扩张患者宫颈，为顺利取器提供良好条件，同时可减轻患者疼痛感，值得临床进一步推广应用。
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戊酸雌二醇联合盐酸丁卡因胶浆用于绝经后取器临床应用
宫内节育器是我国广大育龄女性首选的长效避孕节育措施.绝经后由于缺乏对IUD知识的了解,担心IUD嵌顿,造成术时疼痛、出血,还有认为取器与否无关紧要,致使有些女性在绝经后数年仍未取出.因此绝经后取器是计划生育技术服务工作中难度较大的一项手术,取器困难的发生率为9.4％[1],因此术前充分扩张宫颈,减轻受术者痛苦,消除紧张情绪是手术成功的关键.本文就戊酸雌二醇联合盐酸丁卡因胶浆用于绝经后取器术前软化宫颈效果进行观察,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年1月至2012年12月来我站自愿要求取出IUD的绝经女性90例,年龄47～69岁;绝经时间1～17年;IUD放置时间7～30年;IUD种类为金属单环、T型环、麻花环.患者随机分为观察组和对照组,每组45例,2组患者均无戊酸雌二醇及盐酸丁卡因胶浆禁忌证.2组患者年龄、体重、放置IUD时间、绝经时间等差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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宫术宁胶棒在绝经后取器困难者中的应用研究
目的 观察宫术宁胶棒用于绝经后宫内节育器取出困难者术前扩张宫颈的临床效果.方法 将自愿要求取出宫内节育器,年龄≥60岁的妇女200例随机分为观察组和对照组各100例.观察组应用宫术宁胶棒后取器,对照组应用利多卡因宫颈局部麻醉后取器.比较两组术中宫颈软化情况、取器时间、术中出血量及镇痛效果.结果 观察组宫口平均扩张(3.97±1.20)mm,对照组为(2.96±1.52)mm,差异有统计学意义(t=5.191,P<0.001);观察组手术时间(5.83±3.13)min,对照组为(7.76±3.28)min,差异有统计学意义(t=4.274,P<0.001);观察组出血量(5.35±3.04)mL,对照组为(8.02±3.41)mL,差异有统计学意义(t=5.835,P<0.001);观察组镇痛有效率80％,对照组为56％,差异有统计学意义(χ2=13.24,P<0.001).结论 宫术宁胶棒扩张宫颈效果可靠、安全,适用于绝经后取器困难者术前扩张宫颈.
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宫腔镜联合B超监测下宫内嵌顿节育器取出的临床分析
目的:分析探讨宫腔镜联合B超监测下宫内嵌顿IUD取出的效果.方法:采用WOLF公司生产的硬镜系列,对38例宫内嵌顿IUD患者联合B超监护,行宫腔镜下宫内嵌顿IUD取出术.结果:38例患者嵌顿的宫内IUD全部取出,无1例有并发症发生.结论:宫腔镜下联合B超监测宫内嵌顿IUD取出是一种准确、有效、安全、方便、实用的方法.
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金属圆环取器时期与手术难易探讨
目的:探讨金属圆环取器时期与手术难易.方法:对2005年1月～2006年12月670例金属圆环取器者时期与手术过程和结果进行观察.结果:绝经前月经紊乱期妇女与绝经期妇女的取器困难发生率分别为2.42%、18.79%,绝经前月经紊乱期妇女与绝经期妇女嵌顿环发生率分别为2.96%、9.73%.结论:佳取器时期是绝经前月经紊乱期,可降低困难取器和嵌顿环的发生.
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乙烯雌酚与米索前列醇联合并适时B超引导用于绝经期妇女取器
目的:探讨乙烯雌酚联合米索前列醇并适时B超引导在绝经期妇女取器中的价值.方法:回顾性分析50例绝经妇女采用乙烯雌酚联合米索前列醇取器的临床资料.结果:所有的妇女取器成功,其中16例在B超引导下取器.结论:乙烯雌酚与米索前列醇联合并适时B超引导用于绝经后取器方法简单,疗效确切.
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米索前列醇联合异丙酚在绝经妇女宫内节育器取出术中的应用
目的:对米索前列醇联合异丙酚在绝经妇女宫内节育器取出术中的疗效评价.方法:将异丙酚单独或联合米索前列醇应用于绝经妇女宫内节育器取出术相对比,观察术中镇痛效果、宫颈软化、手术时间、用药量、取器结果等指标.结果:异丙酚联合米索前列醇应用于宫内节育器取出术,镇痛率为100%,宫颈软化率高,手术时间亦明显缩短(P＜0.05 ),麻醉药物用量减少,取器成功率为100%.结论:米索前列醇联合异丙酚用于绝经妇女宫内节育器取出术能有效的软化宫颈,缓解和减轻疼痛,缩短手术时间,提高一次性取器的成功率.
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超声辅助宫腔镜宫内节育器取出术49例报告
宫内节育器(IUD)常见的取器困难如尾丝迷失、IUD断裂、残留、嵌顿以及穿出子宫等,临床处理较为棘手.
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宫腔镜在困难取器中的应用
目的探讨宫腔镜应用于困难取器的临床意义.方法困难取器58例,均在宫腔镜直视下进行手术.结果58例中3例无器,3例异位进而行腹腔镜或剖腹手术,余52例中成功取器50例,成功率为96.15%.所有病例无并发症.结论对难取的宫内节育器,宫腔镜下取器是一种安全、有效的方法.
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应用官腔镜诊断和处理取出困难的宫内节育器65例分析
对65例带环妇女常规取环失败者采用宫腔镜检查及取环,发现9例环在宫腔位置正常,50例在宫腔可窥视到环,但有不同程度的宫壁嵌顿、变形等,宫腔内未见环者6例.镜检后从宫腔取出环59例,开腹取环1例.提示用宫腔镜对诊断处理取出困难的宫内节育器有很重要的实用价值,同时可明确节育环是否存在宫腔及其在宫腔的位置.
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浅析IUD取出困难的原因及处理
目的:探讨宫内节育器取出困难的原因.方法:通过论述对诊断、处理进行总结,提出预防措施.结果:临床把握好宫内节育器的位置形态等,基本能顺利取出.结论:熟练掌握取器困难的原因及临床诊断才能处理和预防.
