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优质护理服务对急诊ICU连续性血液净化患者的应用效果
目的:分析优质护理服务对急诊ICU连续性血液净化患者的应用效果.方法:2015年4月至2016年5月,我院共收治50例急诊IC U连续性血液净化患者,依据不同的护理方法,将50例患者分为研究组和对照组,每组25例.对照组患者采取常规护理服务,研究组患者则在对照组基础上给予优质护理服务,观察患者护理总满意度、抢救率结果:患者分别护理后,研究组患者抢救率为92％,护理总满意度为96％,对照组患者抢救率为60％,护理总满意度为64％,研究组的护理总满意度、抢救率均比对照组高,且两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对急诊ICU连续性血液净化患者进行治疗时,对其给予优质护理服务,除了可以改善患者临床治疗效,而且还能提升患者临床护理总满意度,具有良好护理效果.
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无创呼吸机用于急诊ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭的临床观察
目的:对急诊ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机的临床价值和效果急性探讨.方法:以急诊ICU中52例急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机分组法,对比组采取常规对症治疗,试验组采取无创呼吸机治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:试验组和对比组的临床总有效率相比,差异具有显著性(P＜0.05);试验组的SaO2、PaO2高于对比组,PaCO2较低(P＜0.05);试验组的pH较对比组高,无明显差异(P＞0.05).结论:无创呼吸机是急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者常采用的治疗方法,对于患者的心功能和呼吸状况有很好的改善作用.
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急诊ICU空气质量影响因素与中西医结合护理对策
目的:掌握急诊ICU空气污染状况,科学客观评价空气质量,为采取有效预防院内感染措施提供依据.方法:静态下行紫外线消毒,全年采集空气样本24次,共采集样本120个,进行培养、细菌计数和致病菌分析鉴定.对空气质量相关因素进行分析,采取相关措施后再采集空气样本24次,样本120个.结果:对空气质量相关因素采取措施后空气细菌数量显著下降,符合卫生部标准.结论:静态消毒下,需采取相应护理对策以提高空气质量.
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急诊科重症监护病房患者死亡的相关因素分析
目的 探讨急诊科重症监护病房患者死亡的相关因素.方法 上海交通大学医学院附属第九人民医院EICU病房2005年2月至2007年1月共收治患者450例,生存组356例和死亡组94例.对年龄、性别、APACHEⅡ评分、GCS评分、白蛋白、C-反应蛋白、基础疾病、死亡原因以及院内感染等因素进行分析比较.数据以均数±标准差((x)±s)表示,计数资料采用两独立样本的t检验,两组合并基础疾病数比较采用Radit检验,两组发生院内感染率比较采用χ2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 死亡组较生存组年龄大(P=0.002)、合并基础疾病数多(P＜0.05)、APACHEⅡ评分高(P＜0.01)以及GCS评分低(P＜0.01).死亡组血清白蛋白浓度低(P=0.006)、c-反应蛋白值高(P＜0.01)、合并有院内感染多(P=0.046).主要的死亡原因为呼吸衰竭和多脏器功能衰竭.结论 对危重患者病情进行预后评估,有利于采取有效措施,降低病死率.
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138例急诊重症监护室中毒患者分析
目的 分析重症中毒病例的临床特点,为规范救治重症中毒患者提供参考数据.方法 回顾性分析2008年2月至2010年3月期间,北京协和医院急诊重症监护室收治的所有重症中毒患者的临床流行病学特点和救冶情况.结果 共138例患者,其中男性45例,女性93例；平均年龄39.2岁；自杀为第一位中毒原因(占76.8％),其次是饮酒(占8.7％)和乱服药(占5.8％)；96.4％的患者为经口摄入毒物；45.7％的患者接受了洗胃治疗；15.2％的患者接受了血液净化治疗；病死率3.62％.结论 这些数据提供了大型综合性医院重症中毒患者的临床信息和当前救治情况.
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急诊ICU连续性肾替代疗法专业护理小组的成立与实施效果评价
目的 探讨在急诊ICU成立连续性肾替代疗法(CRRT)专业护理小组的效果.方法 在急诊ICU成立CRRT专业护理小组,明确其职责和工作内容.定期对护士进行培训和指导,制定流程及指引,积累个案,加强CRRT护理质量控制.对成立CRRT专业护理小组前后护士的CRRT理论知识及操作技能成绩、CRRT护理相关并发症的发生率进行比较.结果 CRRT专业护理小组成立后护士的CRRT理论知识考核(95.53±1.78)分,操作技能考核(97.00±1.20)分,均高于成立前的(85.95±3.82),(89.68 ±2.85)分,差异有统计学意义(t分别为14.55,14.57;P ＜0.01)；CRRT护理相关并发症的发生率由5.26％下降到1.44％,差异有统计学意义(x2=4.59,P＜0.05).结论 在急诊ICU成立CRRT专业护理小组提高了护士的理论水平及操作技能,规范了护理专业行为,调动了护士工作的积极性及学习的主动性,提高了护理质量.
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急诊ICU一级护理服务项目单项成本研究
目的:探讨急诊ICU一级护理病人10项基础护理单项成本核算,为合理调整医疗护理收费项目提供可靠依据,推进医院护理成本核算的科学化管理.方法:根据1998年<深圳市医疗收费标准>中的一级护理服务标准,应用项目阶梯成本分摊法对10项基础护理服务进行测算,对比现行的一级护理收费标准.结果:一级护理10项基础护理项目总成本为127.93元,其中人力成本53.55元,占总成本的41.85%;材料成本38.66元,占总成本的30.21%,现行的一级护理收费标准10元/天,仅是实际成本的7.8%.结论:医院护理服务价格严重偏离护理成本,建议相关部门重视护理项目合理收费,使护士劳动价值得到应有的补偿,体现护士的劳动价值.
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急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的疗效观察
目的:观察急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗效果.方法:选取急性心衰合并呼吸衰竭患者76例,分为观察组和对照组,每组各38例.对照组患者给予常规对症治疗;观察组患者在此基础上加用无创呼吸机治疗,治疗6h后比较两组患者的疗效.结果:两组患者治疗前氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度检测值均无明显差异(P＞0.05);观察组患者治疗后氧分压、血氧饱和度检测值高于对照组,二氧化碳分压检测值低于对照组(P＜0.05),观察组患者气管插管率与病死率均低于对照组(P＜0.05).结论:无创呼吸机用于急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者疗效显著.
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ICU院内感染现状分析
目的 对ICU院内感染的现状进行分析,以寻找对策减少院内感染的发生率.方法 回顾性分析2007年1月至10月ICU收治316例患者的院内感染情况.结果 院内感染共发生61例,占19.03%,死亡21例.ICU住院患者感染部位以呼吸道感染多, 占81.96%,其次是泌尿道感染.共检出致病菌145株,其中革兰氏染色阴性菌75株,占51.72%;革兰氏染色阳性菌38株,占26.21%;真菌32株,占22.07%.前4位致病菌分别为:铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白念珠菌、肺炎克雷伯杆菌.结论 院内感染以呼吸道感染为主,致病菌构成以革兰氏染色阴性菌为主,真菌感染呈上升趋势,ICU应加强管理,根据医院内感染的高危因素,严格无菌操作,合理使用抗生素,保护易感人群,减少院内感染的发生率.
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急诊ICU护士重症护理中存在问题及对策
目的 研究观察急诊ICU护士重症护理中存在的问题及相应的处理对策.方法 回顾性分析2014年1月—2017年11月我院急诊ICU护士重症护理中存在的不安全现象和医疗护理纠纷案件,通过分析、统计、总结得出其中存在的具体问题,后提出相应解决对策.结果 急诊ICU护士重症护理中存在的问题包括:知识掌握不足(45%)、操作能力差(35%)、应变能力差(20%).结论 解决ICU护士重症护理中存在的问题需从加强医学知识学习、加强护士操作技能培训、培养护士心理抗压能力和应变能力几个方面出发.
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中西医结合SOD技术在急诊ICU的应用研究
目的:研究中西医结合口咽脱污(SOD)技术在急诊重症加强护理病房(ICU)的应用.方法:选取2017年1月-2018年7月期间本院急诊ICU建立人工气道的患者120例作为研究对象,按照住院床位的不同将其分为试验组(1～5床)和对照组(6～10床),各60例.对照组给予传统的口腔护理,试验组给予中西医结合的口咽脱污技术法进行口腔护理,比较分析两组护理后的口腔不良、呼吸性相关性肺炎(VAP)和口咽拭子培养阳性发生情况.结果:试验组护理后口腔不良情况发生率为13.33％明显低于对照组的43.33％,差异有统计学意义(χ2=6.648,P=0.010).试验组护理后VAP发生率为16.67％明显低于对照组的43.33％,差异有统计学意义(χ2=5.079,P=0.024).试验组护理第3、7天的口咽拭子培养阳性率分别为23.33％和6.67％均明显低于对照组的70.00％和36.67％,差异均有统计学意义(χ2=13.125、7.954,P=0.000、0.005).结论:在急诊ICU建立人工气道的患者中应用中西医结合SOD技术进行口腔护理,能够明显降低口腔不良情况发生率、VAP发生率和咽拭子培养阳性率,具有极高的应用价值.
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清肺气中药在急诊ICU呼吸机相关肺炎中的防治效果
目的探讨清肺气中药在急诊ICU呼吸机相关肺炎中的防治效果。方法选取我院2011年2月至2013年2月收治的50例ICU呼吸机相关肺炎患者，随机将这些患者分为对照组和观察组两组，每组平均25例。给予对照组患者常规综合治疗，给予观察组患者上述综合治疗的基础上清肺气中药治疗。结果和对照组相比，观察组患者的T、N%、CRP恢复正常时间均明显较短，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论清肺气中药在急诊ICU呼吸机相关肺炎能够有效缩短患者的T、N%、CRP恢复正常时间，具有良好的防治效果，值得在临床广为推广。
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急诊ICU护士重症护理中存在问题及对策
目的：对急诊ICU护士重症护理中存在的问题，解决的对策进行探讨。方法：根据急诊ICU护士护理工作中的问题，通过科室内、医院内和医院外的护理培训来解决。结果：经过培训之后，急诊ICU护士的医学知识、急救能力和护理技术都有了很大的提升。结论：急诊ICU护士必须要经过严格的重症护理培训和教育，对他们的工作能力和技术水平进行标准化的考核。目前，重症护理的第一要务就是要建立一个规范的护理教育和培训的体系。
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急诊ICU急性心肌梗死患者的心理干预研究
目的 探讨心理干预措施对急诊ICU急性心肌梗死患者焦虑、抑郁以及生存质量的影响.方法 将急性心肌梗死患者随机分为研究组和对照组,研究组在常规治疗与护理基础上给予认知干预、情感支持、应激干预以及情志调护等心理干预措施,比较2组患者干预后SAS、SDS以及WHO QOL-100是否具有统计学差异.结果 经过干预后,研究组患者的SAS、SDS评分均显著下降,且与对照组比较均有显著性差异(P均＜0.05)；研究组患者的生存质 量得到显著提高,且与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 对急诊ICU急性心肌梗死患者实施针对性的心理干预,可以降低患者的焦虑和抑郁程度,提高生存质量,利于治疗与康复.
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急诊ICU中年心肌梗死患者心理问题探究及护理对策
目的 通过对急诊ICU中年急性心肌梗死(AMI)患者的观察和心理护理,消除不良心理影响,使其积极配合治疗和护理.方法 采用问卷调查和观察收集资料,同时采取有效的心理护理.结果 存在不同程度心理问题的患者经适当心理护理后,提高了治疗效果,缩短了住院时间.结论 对中年AMI患者做好基础护理工作的同时注重加强心理护理,改善监护环境,可以收到更好的治疗效果.
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急诊ICU患者床旁辅助检查的风险评估及安全管理
目的:降低ICU患者床旁辅助检查过程中的护理风险,为实现优质、高效、安全的护理服务提供保障.方法:将风险管理理念应用于临床护理工作中,加强护理风险教育培训及业务素质培训,重视细节管理,加强健康宣教,根据检查项目的不同有针对性地加强检查过程中的安全管理.结果:护士的风险意识及业务水平明显提高,护理缺陷降低.结论:在床旁辅助检查的风险管理中,提高责任心,强化风险意识及抗风险能力,加强护患沟通,是保证床旁检查安全顺利完成、实现护理安全的重要条件.
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强化胰岛素治疗对急诊ICU患者病情及预后的影响
目的 观察强化胰岛素治疗对急诊ICU患者病情及预后的影响.方法 将医院急诊ICU收治的130例血糖>11.1 mmol/L的患者随机分成观察组和对照组,每组65例.观察组采用强化胰岛素治疗方案,对照组采用常规胰岛素治疗方案.观察2组抗生素使用时间、胰岛素使用时间、入住ICU天数、院内感染率、病死率及低血糖发生概率;评价2组出科前APACHEⅡ评分及生活质量评分.结果 观察组抗生素使用时间、胰岛素使用时间、入住ICU天数均短于对照组,院内感染率、病死率均明显低于对照组,但观察组低血糖发生率高于对照组,出科前APACHEⅡ评分较对照组低,而ADL评分与生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 对急诊ICU患者采用强化胰岛素治疗方案可明显改善患者病情,降低院内感染概率,缩短入住ICU时间,但需注意低血糖的发生.
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结构式心理干预对急诊ICU急性心肌梗死患者心理的影响
目的:探讨结构式心理干预对急诊ICU急性心肌梗死患者心理的影响.方法:将80例急性心肌梗死患者随机分为干预组和对照组,干预组在常规护理基础上给予结构式心理干预,比较病情稳定后、第2日和第3日SAS和HAMA的差异.结果:经过干预后SAS、HAMA评分均下降,但是干预组下降更明显,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05).结论:结构式心理干预可以降低急性心肌梗死患者的紧张、焦虑心理,利于疾病的治疗与康复.
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急诊ICU护士重症护理问题
目的:探讨急诊ICU护士重症护理中存在的问题及其解决对策.方法:本次医学研究选择我院急诊ICU病房工作的53名护理人员为观察对象,针对其重症护理中存在的问题,提出了针对性的处理对策,回顾分析了急诊ICU护理培训的实施效果.结果:经过系统深入的护理培训教育,护理人员的专业技能和知识实现了明显的改善,重症患者临床护理有效性和安全性大大提高,实现了急诊救治成功率的提高.结论:针对急诊ICU护士工作中存在的问题,提出针对性的解决对策,有助于护理人员工作有效性的提高,为患者的急诊救治争取更多的时间.
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需要层次理论的优质护理干预在急诊IC U患者中的应用效果观察
目的 观察需要层次理论的优质护理干预在急诊ICU患者中的应用效果.方法 选取2017年5月至2017年6月我院125例急诊ICU患者,根据入院顺序分为对照组62例,观察组63例,对照组采用常规护理干预,观察组于常规干预基础上实施需要层次理论的优质护理干预.统计对比两组护理满意度,对比两组干预前后焦虑评分(HAMA)、抑郁评分(HAMD).结果 干预前两组HAMA、HAMD 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组 HAMA、HAMD 评分均低于对照组,差异有有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度93.65%(59/63)高于对照组79.03%(49/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组基础护理评分、护理安全度、仪器操作准确性评分、抢救成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊ICU患者实施需要层次理论的优质护理干预,可提高患者护理满意度,并能改善患者负面情绪.
