中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石33例
目的 探析针对前列腺增生合并膀胱结石患者采用等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗的临床效果.方法 方便择取2013年4月—2017年4月该院收治的33例前列腺增生合并膀胱结石患者进行研究,所选患者在接受连续硬膜外麻醉后,利用电切镜外鞘将Wolf F8.0/9.8硬性输尿管镜置入,分别从输尿管镜镜鞘进水孔、电切镜外鞘进水和出水.通过活动离子电切镜外鞘对膀胱结石进行确定,再从输尿管镜操作通道将钬激光碎石操作件置入,将膀胱结石碎成小块,对已经破坏的结石用Ellik冲洗器冲洗出膀胱外.将等离子电切镜操作件置入,予以前列腺等离子切除术.对患者一次治疗成功率、并发症、结石清除率、IPSS评分、QOL评分、Qmax、随访结果进行分析.结果 所选患者均一次治疗成功,并且未出现严重并发症.术后复查结果显示无结石残留,结石清除率100%.术后IPSS评分为(9±2.0)分,QOL评分为(2.4±1.1)分,明显低于术前,Qmax为(18.1±6.1)mL/s,明显高于术前.对患者进行为期1~24个月的术后随访,并未发现远期并发症,且无复发.结论 针对前列腺增生合并膀胱结石患者采用等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗可以取得良好效果.
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完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的对比
目的 分析完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌疗效.方法 方便选择该院2008年1月—2016年12月收治的125例结肠癌患者,将其随机分为2组.对照组62例给予传统根治术,观察组63例给予完整结肠系膜切除术,对比两组治疗效果、淋巴结清扫情况等.结果 观察组淋巴结清扫总数(22.98±4.82)个明显多于对照组(12.39±5.22)个;对照组III期淋巴结阳性率为25.03%明显高于观察组为12.08%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.35%与对照组4.84%比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(168.39±11.38)min,术中出血量为(138.84±12.33)mL,肛门排气时间(3.48±0.87)d,住院天数为(9.39±1.67)d与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予结肠癌患者完整系膜切除术可将增加淋巴结清扫数量,且没有增加手术风险,值得应用.
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神经内科复视患者的临床诊疗对策探讨
目的 分析神经内科复视患者的临床诊疗体会及具体措施.方法 方便选取该院在2015年9月—2016年7月间收治的56例神经内科复视患者作为主要的研究对象,结合其具体的资料展开回顾性分析,对患者的病因进行探讨.结果 所有的患者在接受了相应的诊断之后,有7例患者是肌源性病因所致,另外的49例患者是神经源性损害所致,由糖尿病所致的复视比例较高,占到总数的43.75%.结论 引起复视的原因多种多样,临床医生应该慎重分析患者的实际情况,适当的给予全面检查和治疗,尤其关注对糖尿病患者的检查,避免出现误诊和漏诊的问题.
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米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用效果研究
目的 研究子宫肌瘤治疗中米非司酮的临床应用价值及意义.方法 回顾性剖析该院门诊在2015年6月—2017年2月间接诊的50例子宫肌瘤病患的病历资料,所有入选者都接受米非司酮药物治疗.对该组50例病患米非司酮治疗后相关激素水平的变化情况进行综合分析,并作出比较.结果 经3~6个月的治疗之后,该组患者的总有效率达到96.0%;平均肌瘤体积缩小至(50.8±11.9)cm3、子宫体积缩小至(195.4±26.5)cm3、血红蛋白水升高至(93.5±10.4)g/L,均明显优于治疗前的(71.9±12.3)cm3、(303.6±31.3)cm3、(66.1±15.3)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极采取米非司酮药物治疗方案,对子宫肌瘤病患进行对症治疗,可促进其肌瘤体积缩小,提高血红蛋白水平,有效缓解临床症状,改善预后质量,值得临床借鉴.
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氟西汀联合黛力新治疗伴焦虑抑郁障碍的功能性消化不良35例临床分析
目的 探讨氟西汀联合黛力新治疗伴焦虑抑郁障碍的功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 连续收集2014年1月—2016年12月在该院诊断FD伴焦虑抑郁障碍的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组(氟西汀联合黛力新治疗组)、对照组1(单纯氟西汀治疗组)和对照组2(单纯黛力新治疗组),每组35例,评估并比较各组患者治疗效果.结果 在治疗第1周末及第4周末,实验组患者74.29%、94.29%对比対照组的42.86%、68.57%,48.57%、71.43%显著更高(P<0.05),实验组患者HAMA评分(10.15±3.71)分、(6.08±2.67)分及HAMD-17评分(19.17±9.21)分、(9.79±5.22)分均明显低于两对照组(P<0.05).结论 氟西汀联合黛力新治疗伴焦虑抑郁障碍的功能性消化不良疗效显著,值得临床借鉴及推广.
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抗生素在呼吸系统疾病临床中的合理应用分析
目的 研究分析抗生素在该科呼吸系统疾病临床中的合理应用情况.方法 随机抽取2015年7月—2017年7月期间该科呼吸系统疾病门诊中的有效处方500张进行研究,主要调查分析相关抗生素的使用率、相关品种、联合用药情况以及合理用药等情况.结果 500张有效处方中,共发现406张确定使用了抗生素,抗生素使用率为81.20%;整理发现,使用率排名前三的分别为头孢尼西钠(16.50%)、左氧氟沙星(16.26%)以及头孢他啶(14.53%),其总耗药量分别为428.43、204.61、1780.84 g;总用药天数分别为452、412、425 d;用药频率(DDDs)与使用率呈正相关.406张抗生素处方中,一联用药共239张,占比58.87%;二联用药共167张,占比41.13%,无三联或者三联以上用药处方.结论 该科呼吸系统疾病抗生度用药基本符合安全、有效的原则,但仍旧存在不合理用药问题,应进行合理用药措施干预,提高抗生素用药的安全性.
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老年糖尿病患者合并感染后胰岛素强化治疗的临床探讨
目的 探讨老年糖尿病患者合并感染后胰岛素强化治疗的有效性.方法 回顾性分析该院2015年1月—2017年11月收治的66例老年2型糖尿病合并感染患者的临床资料,根据是否采取胰岛素强化治疗进行分组;对照组占32例,采取甘精胰岛素联合格列美脲、二甲双胍治疗;观察组34例,模拟胰岛素泵工作模式,应用三短一长多次胰岛素注射强化治疗方案,具体如下:餐前10 min皮下注射门冬胰岛素,3次/d;睡前皮下注射甘精胰岛素,1次/d;对比两组治疗前后的血糖水平,以血糖达标时间、感染控制时间、住院时间、低血糖发生率作为观察指标.结果 观察组治疗后的FPG、2 hPG、HOMA-IR、HOMA-β水平分别为(6.01±0.47)mmol/L、(10.2±0.49)mmol/L、(2.13±0.73)、(49.86±24.54),对照组分别为(7.43±2.72)mmol/L、(11.3±2.45)mmol/L、(2.69±1.03)、(38.74±15.85);两组数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖达标时间、感染控制时间、住院时间、低血糖发生率分别为(5.06±0.74)d、(7.41±1.03)d、(12.1±1.59)d、11.76%,对照组分别为(7.58±1.28)d、(9.45±1.25)d、(15.2±3.68)d、31.25%,两组数据差异有统计学意义(t=5.845、6.045、5.425、x2=12.548,P<0.05).结论 胰岛素强化治疗可迅速降低老年2型糖尿病合并感染患者的血糖水平,有助于控制感染,较少发生低血糖,可能与胰岛β细胞功能密切相关.
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二甲双胍缓释片联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病对患者血糖及妊娠结局的影响
目的 探讨盐酸二甲双胍缓释片联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)对患者血糖及妊娠结局的影响.方法 方便选取2015年3月—2017年2月该院妇产科收治的94例GDM患者为研究对象,随机分为观察组(47例,给予盐酸二甲双胍缓释片联合门冬胰岛素治疗)和对照组(47例,给予门冬胰岛素单独治疗),两组疗程均为4周,观察治疗前后受试者血糖水平变化情况及妊娠结局.结果 治疗1个疗程后,两组受试者各项血糖指标均降低(观察组:tFPG=15.91,t1 hPG=14.23,t2 hPG=23.38,tHbA1c=11.66;对照组:tFPG=13.46,t1 hPG=10.77,t2 hPG=17.23,tHbA1c=7.15),且观察组各项血糖指标水平显著低于对照组(tFPG=12.63,t1 hPG=10.77,t2 hPG=12.46,tHbA1c=8.91),差异有统计学意义(P<0.05);观察组受试者引产、剖宫产、早产发生率分别为4.26%、14.89%、2.13%,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸二甲双胍缓释片与门冬胰岛素皮下注射联合给药方案,能够有效控制GDM患者血糖水平,并有效改善妊娠结局,值得妇产科医师参考.
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白芍总苷胶囊、复方甘草酸苷胶囊与卡泊三醇软膏、窄谱中波紫外线在银屑病患者治疗中的应用
目的 研究分析在寻常普通斑块状银屑病患者中运用复方甘草酸苷胶囊、白芍总苷胶囊、卡泊三醇软膏、窄谱中波紫外线开展联合治疗的临床效果.方法 从2011年5月—2016年5月期间在该院接受治疗的普通饮血病患者中方便选取280例,将其随机平均分成140例观察组和对照组,首先对两组患者均使用卡泊三醇软膏、窄谱中波紫外线(NB-UVB)以及复方甘草酸苷胶囊进行治疗,之后,对照组在以上基础上服用阿维A胶囊,观察组患者则是服用白芍总苷胶囊.对比两组患者治疗前后的治疗效果、症状积分、症状积分下降指数(SSRI)以及不良反应情况.结果 两组患者治疗后14 d的SSRI分数(0.84±0.38)vs(0.92±0.36)、总体有效率(94.29%)vs(95.00%)均差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后28 d的SSRI分数(0.97±0.28)vs(1.02±0.42)、总体有效率(97.86%)VS(97.14%)均差异无统计学意义(P>0.05),在不良反应情况方面,观察组为5.71%,则均显著优于对照组17.86%(P<0.05).结论 临床上运用白芍总苷胶囊、复方甘草酸苷胶囊口服,联合使用卡泊三醇软膏、窄谱中波紫外线治疗后的效果较好,同时不良反应率较低,具有较高的临床推广价值.
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左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退的临床效果分析
目的 分析和研究左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退的临床应用效果.方法 方便选取该院在2015年5月—2017年5月期间收治的136例老年甲状腺功能减退患者作为研究对象,按照患者入院单号单双数将患者分为参照组和研究组,各68例,其中参照组患者采取常规治疗,研究组患者采用左甲状腺素钠治疗,观察和比较两组患者的临床效果.结果 在治疗后两组患者的脂代谢指标都有所改善,其中研究组患者脂代谢指标改善更加显著,且两组患者在治疗后TSH都有所降低,FT3和FT4都有所增高,其中研究组患者的改善效果更加显著,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的治疗有效率为97.06%明显高于观察组,差异有统计学意义(x2=4.5247,P=0.02<0.05).结论 采用左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退,患者的治疗效果显著,有效提高患者的生活质量,在临床中值得推广.
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布地奈德联合氨溴索雾化吸入用于小儿肺炎的疗效研究
目的 探讨布地奈德联合氨溴索雾化吸入应用在儿童肺炎治疗中的临床效果及安全性.方法 方便选取该院于2016年2月—2017年3月收治的小儿肺炎患者184例,并随机分为两组,实验组和对照组各92例,对照组患者实施单纯氨溴索雾化吸入治疗,实验组患者实施布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗,记录并比较两组患者的治疗有效率、体温恢复时间以及不良反应发生率等临床指标.结果 两组患者的治疗有效率比较,实验组患者的总有效率为97.83%,显著高于对照组的86.96%,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的各项指标比较,实验组患者的体温恢复时间、止咳时间为(4.61±1.67)、(2.12±0.43)d,均显著低于对照组的(5.86±1.71)、(4.22±0.89)d,且差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的并发症发生率为5.43%(5例),对照组患者为7.61%(7例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德联合氨溴索雾化吸入应用在儿童肺炎治疗中的临床效果良好,可以显著降低患者的体温恢复时间、止咳时间等,提高了治疗效果,且无严重并发症发生,因此具有较高安全性,值得临床推广应用.
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地佐辛与右美托咪定用于小儿腹腔镜手术七氟烷全麻苏醒期躁动的刍议
目的 探讨地佐辛与右美托咪定用于预防小儿腹腔镜手术七氟烷全麻苏醒期躁动和对血流动力学与呼吸的影响.方法 方便选择该院2015年6月—2016年5月小儿腹腔镜手术90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组,每组30例,A组为地佐辛组,B组为右美托咪定组,C组为对照组.患儿入室后全部采用8%七氟烷诱导气管插管,术中维持采用2%~4%七氟烷和瑞芬太尼0.5~1μg/(kg·min).手术结束前10 min,A组静脉缓慢推注地佐辛0.1 mg/kg,B组静脉泵注右美托咪定0.5 ug/kg·(10 min),C组静脉推注相同容量的生理盐水.分别记录3组患儿在麻醉恢复室的苏醒时间、停留时间,观察患儿进入恢复室时刻(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后10 min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,以及躁动评分和术后6 h镇痛评分.结果 3组患儿在恢复室的苏醒时间和停留时间差异无统计学意义(P>0.05),A组和B组在拔管即刻的HR(80±6.3)次/min、(68±3.5)次/min和MAP(8.9±0.2)KPa、(8.5±0.3)KPa变化较小,与C组(99±1.9)次/min、(11.2±0.9)KPa比较差异有统计学意义(P<0.05),而且B组心率更慢,3组SpO2差异无统计学意义,A、B两组的躁动评分(1.5±0.6)分、(1.6±0.4)分明显小于C组(3.9±0.7)分,A、B的躁动发生率(10.0%、6.7%)明显低于C组(56.7%),术后6 h镇痛效果A组更好.结论 地佐辛与右美托咪定可安全用于预防小儿腹腔镜手术七氟烷全麻苏醒期躁动,而且血流动力学稳定,对呼吸没有影响,地佐辛镇痛效果更强.
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文拉法辛联合利培酮治疗精神病性抑郁症的临床疗效及对患者SDS评分的影响
目的 探讨文拉法辛联合利培酮应用于精神病性抑郁症患者中的临床疗效以及对患者SDS评分的影响.方法 方便选取2015年1—12月在该院进行治疗的74例精神病性抑郁症患者作为研究对象,并将其按照随机数字法分成观察组37例与对照组37例,观察组患者给予文拉法辛联合利培酮治疗,对照组患者仅给予单一的利培酮治疗,分别对两组患者的临床疗效、抑郁(SDS)评分及不良反应进行对比.结果 观察组患者在抑郁症状、精神病情症状上的治疗有效率为86.5%、89.2%,对照组患者在抑郁症状、精神病情症状上的治疗有效率为83.8%、86.5%,两组患者的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的SDS评分(15.9±3.3)分明显低于对照组患者的SDS评分(28.6±5.7)分;观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者.结论 文拉法辛联合利培酮与单一的利培酮治疗均能在精神病性抑郁症中取得显著疗效,但文拉法辛联合利培酮治疗的起效更快、不良反应更少,具有更高的临床应用价值.
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复杂肛瘘手术应用球状空心探针的效果分析
目的 研究复杂肛瘘手术中球状空心探针的运用效果.方法 该研究方便选择的对象为2016年8月—2017年8月来该院行肛瘘切开挂线术的患者有88例,将他们分为两组(A组与B组),对于A组的44例患者运用球状空心探针来探查其瘘管与内口,对于B组的44例患者则运用硬质实心探针加以探查,对比两组患者的手术操作时间、探查准确率、 切口愈合时间等情况.结果 对比两组患者的一次手术治愈情况,A组治愈与有效例数均多于B组,A组治愈率为100.00%,B组为86.36%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 球状空心探针运用于复杂肛瘘手术中能够帮助医师提升瘘管以及内口探查的准确度,具有临床推广价值.
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结直肠癌患者外周血血细胞采集中低血钙反应的预防新措施
目的 观察两种干预措施在外周血血细胞采集期间低钙血症反应的发生情况,为有效预防和纠正枸橼酸葡萄糖(acid-citrat dextrose,ACD)不良反应提供依据;方法 使用COM.TEC血细胞分离机进行外周血血细胞采集.整群选取遵义医学院附属医院胃肠外科和腹部肿瘤内科2014年1—12月期间收治的109例结直肠癌患者随机分为两组,观察组50例,对照组59例.分别在不同时机调整ACD与全血比例的采集参数,观察与分析低血钙反应的发生情况.结果 对照组59例患者中39例(66.1%)出现不同程度的低钙血症表现,其中33例需再次或多次静脉推注葡萄糖酸钙注射液后方能缓解,而观察组仅有11例出现了低钙血症,不良反应发生率为22.0%,8例需再次静脉推注葡萄糖酸钙后症状缓解,与对照组相比,低血钙不良反应发生率显著降低(P<0.01).结论 在外周血血细胞采集过程中,适当时机下调ACD与全血比例,可有效降低ACD中毒引起的低血钙反应.
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人工髋关节置换术治疗髋关节骨折临床疗效分析
目的 探讨人工髋关节置换术应用于髋关节股骨颈骨折临床治疗中的效果,为临床应用提供参考意见.方法 方便选取该院2013年1月—2017年1月所收治髋关节股骨颈骨折患者122例,随机分为研究组和对照组.研究组61例,采用人工髋关节置换术;对照组61例,采用常规内固定手术治疗.比较两组临床疗效、并发症发生情况及髋关节Harris评分.结果 研究组采用全髋关节置换术后,疗效优秀者36例、良好者19例,其优良率为90.16%,显著优于对照组的25例、20例及73.77%,差异有统计学意义(x2=4.492,P<0.05).研究组采用全髋关节置换术后,仅发生1例骨质疏松、0例下肢深静脉血栓、1例褥疮及1例尿路感染,其并发症发生率为4.92%,显著低于对照组的22.95%,差异有统计学意义(x2=6.835,P<0.01).治疗前,两组髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组髋关节Harris评分为(90.26±2.57)分、对照组为(70.33±4.16)分,均显著高于治疗前,差异有统计学意义(t=73.361、34.313,P<0.01);其中,研究组治疗后评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=31.833,P<0.01).结论 人工髋关节置换术应用于髋关节股骨颈骨折临床治疗中,临床疗效肯定,术后并发症更少,髋关节功能康复质量更高,可显著提升患者预后质量,值得临床推广应用.
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奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床分析
目的 分析和研究奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的临床疗效.方法 方便该院在2015年5月—2017年5月期间收治的136例老年痴呆伴发精神行为障碍的患者作为研究对象,按照患者入院单号单双将其分为参照组和研究组,各68例,其中参照组患者采用利培酮治疗,研究组患者采用奥氮平治疗,观察和比较两组患者的临床疗效、 不良反应发生情况以及阿尔兹海默病病理评分.结果 参照组患者的治疗总有效率和不良反应发生率分别为91.18%、22.06%,研究组患者的治疗总有效率和不良反应发生率分别为94.12%、7.35%,由此可见,研究组患者治疗有效率略高于参照组,差异无统计学意义(x2=1.0035,P=0.06>0.05);研究组患者的不良反应发生率要显著低于参照组(x2=7.0651,P=0.01),且研究组患者的阿尔兹海默病病理行为也得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍,患者的临床症状能够得到有效改善,且安全性更高,在临床中值得推广.
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慢性乙型肝炎患者不规范停用恩替卡韦复发后再次恩替卡韦治疗的效果
目的 分析慢性乙型肝炎患者不规范停用恩替卡韦复发后再次恩替卡韦治疗的病毒学应答效果、 疾病进展情况及安全性.方法 回顾性分析该院自2015年1月—2016年12月收治的120例慢性乙型肝炎患者的临床资料,其中39例不规范停用恩替卡韦复发的慢性乙型肝炎患者,占32.50%(39/120),作为复治组;81例慢性乙型肝炎初治患者,占67.50%(81/120),作为初治组;两组患者均采取恩替卡韦治疗,持续治疗48周,于第4、12、24、36、48周,对比两组HBV-DNA阴转率和生化学复常率,以HBeAg转换率、HBsAg滴度下降50%比例、不良反应和耐药性作为观察指标.结果 复治组治疗第4、12周的HBV-DNA阴转率均大于初治组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗第24、36、48周的HBV-DNA阴转率差异无统计学意义(P>0.05);复治组的HBV-DNA阴转速度明显快于初治组;复治组治疗第4、12周的生化学复常率小于初治组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗第24、36、48周的生化学复常率差异无统计学意义(P>0.05);复治组的生化学复常速度明显慢于初治组;复治组HBeAg转换率、HBsAg滴度下降50%比例均大于初治组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者对恩替卡韦治疗的耐受性较好,未见严重不良反应和耐药病例.结论 慢性乙型肝炎患者不规范停用恩替卡韦复发后再次恩替卡韦治疗仍具有较好的抗病毒效果,安全性尚可,病毒学应答较快,但肝功能恢复较为缓慢,应进一步规范恩替卡韦治疗.
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白花蛇舌草对膀胱癌EJ细胞株的增殖抑制作用及其机制
目的 探讨分析白花蛇舌草的提取物在膀胱癌EJ细胞株增殖抑制中发挥的作用及其机制.方法 将2016年5月—2017年5月培养的的膀胱癌EJ细胞株按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组不加任何物质,研究组的细胞株加入白花蛇舌草的提取物,利用MTT法测定细胞的增殖抑制作用,并利用流式细胞仪检测膀胱癌EJ细胞株的端粒酶含量,观察对比两组细胞株的生长抑制率以及端粒酶的含量.结果 研究组的EJ细胞株加入白花蛇舌草提取物12、24、48、72 h的生长抑制率分别为(7.38±0.49)、(11.94±0.78)、(18.46±0.24)、(28.76±0.57),均明显高于对照组的(5.14±0.38)、(7.96±0.98)、(12.64±0.37)、(15.79±0.76)(P<0.05);而研究组细胞株12、24、48、72 h的端粒酶含量分别为(33.13±1.84)、(25.46±2.79)、(15.34±2.13)、(9.54±1.79),均明显低于对照组的(37.16±2.31)、(31.91±2.78)、(18.49±1.4)、(12.48±2.07)(P<0.05).结论 白花蛇舌草中的提取物应用于膀胱癌EJ细胞中能够有效抑制细胞的增殖作用,作用机制与端粒酶的含量有关,是一种抗肿瘤的新型药物,在临床上值得进一步推广应用,有巨大的参考价值.
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经阴道彩色多普勒超声对瘢痕子宫妊娠的诊断价值研究
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查对瘢痕子宫妊娠的临床诊断价值.方法 方便选择2014年6月—2017年6月期间该院收治的101例瘢痕子宫妊娠患者作为研究对象,其中51例术前选择行经阴道彩色多普勒超声检查作为观察组,50例患者术前选择行经腹彩色多普勒超声检查作为对照组.术后,分别将两组患者彩色多普勒超声诊断结果与病理结果进行对比,对比两组诊断准确率,同时总结分析超声图像特征.结果 观察组彩色多普勒超声诊断准确率(96.08%),显著高于对照组(76.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05).彩色多普勒超声图像可见妊娠囊(不均质团块)着床点及周边相邻肌层可见明显的丰富彩色血流信号,部分可探及滋养细胞血流频谱,脉冲多普勒频谱呈低阻血流(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声诊断瘢痕子宫妊娠的准确性较高,较经腹超声检查漏诊、误诊风险显著降低,且超声图像具有典型特征,可作为首选超声检查方法.
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早期食管癌放射诊断的临床价值分析
目的 分析早期食管癌放射诊断价值.方法 2013年1月—2017年2月,医院共采用钡餐造影、CT诊断怀疑为早期食管癌的患者304例.对比CT、钡餐的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率.对比食管癌与良性病变的典型表现,不同类型病变CT值.结果 109例早期食管癌.CT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为86.2%、90.3%、83.2%、92.1%、88.8%高于钡餐,差异有统计学意义(P<0.05);早期食管癌钙化率0.92%低于良性病变14.21%,管壁环周增厚、 病灶龛影样、 形态不规则、 瘤-空气界面不光滑率分别为57.80%、51.38%、81.65%、55.96%高于良性病变11.48%、14.21%、25.14%、15.85%,食管癌的CT值(25.61±12.46)Hu高于间质瘤(18.6±11.5)Hu、平滑肌瘤(10.6±8.62)Hu、癌前病变(18.0±8.6)Hu,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以CT为主的放射诊断技术可作为早期食管癌的诊断、分期技术.
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放射诊断在颈椎病患者康复中的应用效果分析
目的 观察颈椎病患者康复中应用放射诊断的效果.方法 整群选择该院2016年3月—2017年3月接收的颈椎病患者123例,治疗前均给予放射诊断,并根据放射诊断结果制定治疗方案,观察治疗效果.结果 经治疗后,123例患者中,疗效优良共115例,优良率93.5%.经治疗后,颈椎曲度改变、椎间间隙狭窄、椎管狭窄、颈椎失稳发生率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈椎病患者康复中应用放射诊断后,有利于医生针对患者病情制定康复治疗方案,并指导康复锻炼的科学开展,促进治疗效果的提升,改善患者病情.
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动态脑电图在重症脑功能损伤预后评估中的应用方法探讨
目的 分析动态脑电图在重症脑功能损害预后评估中的应用价值.方法 方便选取2014年1月—2017年4月该医院住院重症脑功能损害患者84例,采用动态脑电图监测,进行脑电图分级,采用GOS评价患者的预后.结果 动态脑电图Ⅰ级者GOS5级、4级、3级、2级、1级分别占32.3%、48.3%、16.1%、3.2%、0.0%,Ⅱ级者分别占30.0%、40.0%、25.0%、5.0%、0.0%,Ⅲ级者分别占11.1%、33.3%、44.4%、5.6%、5.6%,Ⅳ级者分别占0.0%、26.7%、40.0%、20.0%、13.3%,差异有统计学意义(P<0.05).动态脑电图分级对临床预后的灵敏度80.65%(25/31),特异度50.94%(27/53),符合率61.90%(52/84).GOS4-5级别的功率FP1(2.56±1.21)、F3(2.63±1.65)、C3(2.83±1.85)低于GOS1-3级FP1(3.63±1.36)、F3(3.26±1.12)、C3(4.19±2.10),功率FP1(3.51±2.13)、F3(2.60±1.14)、C3(3.11±1.24)高于GOS1-3级FP1(4.63±2.63)、F3(3.92±2.13)、C3(4.73±2.15),差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态脑电图可作为重症脑功能损伤预后评估方法,但其特异度较低,可能存在其他影响预后的因素.
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关于放射医学技术与医学影像技术的分析
目的 分析放射影像学技术的应用情况,分析成像质量的影响因素.方法 该院2016年1—12月共开展普通的X线检查10749次,CR、DR检查7650次,CT检查895次,MRI检查305次,DSA检查250例,进行回顾性分析.同时问卷调查10名放射科医师,就放射科的影像学技术的影响质量影响因素进行评价.结果 从检查的图像质量来看,X线检查的合格率低为97.46%,不良事件CT的发生率高1.23%,MRI、DSA的检查满意率低分别为92.13%、92.80%,CT的科室满意率低91.06%.操作者的经验技术水平总分高40分,其次为检查的目的与成像难易程度37分,再次为仪器设备的性能与状态36分、仪器设备的参数与模式设置35分、患者的配合能力33分、技术类型32分、检查前的准备质量25分.结论 有必要提高放射影像学技术应用质量,重视提高操作技术水平.
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多排螺旋CT双动脉期增强扫描对比剂浓度对肝癌检出率的影响分析
目的 探究肝癌患者在多排螺旋CT双动脉期增强扫描中,运用不同浓度对比剂在病灶检出率方面产生的影响.方法 方便选取在2015年1月—2017年5月该院收治的肝癌患者110例,随机分组原则分为观察组和对照组,每组55例.两组进行多排螺旋CT双动脉期增强扫描.观察组注射370 mgI/mL(1.5 mL/kg)碘帕醇对比剂,对照组注射300 mgI/mL(1.85 mL/kg).分析两组诊断敏感性情况.结果 被证实的肝癌病灶270个,≤2 cm及>2 cm的肝癌病灶分别有105个和165个.在≤2 cm病灶的诊断中,观察组诊断敏感性较高(P<0.05),且在所有病灶中,观察组动脉早期、晚期诊断敏感性分别为74.81%、91.85%均高于对照组65.93%、82.96%(P<0.05);但在门脉期诊断中,其诊断敏感性差异无统计学意义(P>0.05).结论 在动脉早期和晚期诊断中,高浓密度对比剂能够使肝癌检出率提高,而对于小于或等于2 cm的肝癌病灶,其敏感性更高.
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彩色多普勒超声诊断瘢痕子宫妊娠及临床价值分析
目的 探讨彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠(CSP)及临床价值分析.方法 方便选取该组2016年1月—2017年7月收治的10例疑似CSP的患者进行回顾性分析,所有患者均经临床治疗及术后病理证实.结果 10例通过超声检查诊断为CSP患者9例,诊断符合率90%,误诊1例.其中1例行宫腔镜下电切术,由于出血较多转经腹瘢痕妊娠祛除术,其病理为变性坏死的胎盘绒毛;1例在其他医院药物流产失败在该院误诊为不全流产行清宫术,术后大出血,后经保守治疗成功;8例行药物保守治疗成功.根据其声像图特征,分为孕囊型和混合包块型,10例患者中孕囊型7例,混合包块型2例,难免流产1例,全部患者均治愈出院.结论 超声检查对CSP具有重要诊断价值,值得在临床实践中广泛应用和推广.
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肺动脉高压影像学临床研究
目的 总结肺动脉高压影像学研究进展.方法 随机抽取该组2014年2月—2016年11月90例肺动脉高压患者,其中行X线检查的患者28例,行CT扫描检查的患者29例,行MRI检查的患者33例.分别观察3组患者的主肺动脉直径及主肺动脉与主动脉直径比值,并且观察MRI组患者的顺应性测量值.除此之外,观察3种检测方法的特异性与敏感度.结果 MRI检测结果表明,主肺动脉直径为(2.65±0.23)cm,明显小于CT检查的(3.35±0.41)cm与X线检查的(3.82±0.47)cm,并且CT扫描效果明显优于X线检查效果;同时MRI检测的主肺动脉与主动脉直径比值为(1.18±0.16)cm,明显大于CT检查的(1.31±0.21)cm与X线检查的(1.59±0.33)cm,差异有统计学意义(P<0.05).除此之外,MRI检测组的特异性与敏感度分别为92.47%与90.35%,明显高于CT扫描组的87.26%、89.37%与X线检测组的51.32%、47.29%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用MRI检查法可有效的对肺动脉高压患者进行病情检测,为医生提供更为准确的检测信息,以便采取更为有效的应对策略,具有较高的临床推广价值.
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筛查颈动脉粥样硬化性病变多层螺旋CT血管造影和超声检查的价值分析
目的 比较多层螺旋CT血管造影检查和超声诊断检查在动脉粥样硬化疾病中的诊断效果,阐明两种检查方法的临床应用价值和意义.方法 方便选择该组于2015年1月—2016年12月期间收治的动脉粥样硬化老年患者100例,所有患者均先后进行超声检查和多层螺旋CT血管造影检查,比较两种检查方法的诊出率、诊断正确性、特异性和灵敏性,分析两种诊断方法的优缺点.结果 两种诊断方法的诊出率、 诊断正确性均较高,超声检查分别为92.57%和82.86%,血管造影检查分别为97.67%和88.0%;多层螺旋CT血管造影检查方法的特异性(84.57%)较超声检查(74.29%)更高,而灵敏性血管造影为74.29%则差于超声检查(80.0%).结论 超声检查和血管造影检查均具有较高的准确性,临床价值和应用意义重大,两种诊断方法各具优势,可在动脉粥样硬化疾病诊断中联合应用.
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香砂六君子汤加减与三联疗法应用于Hp相关性慢性胃炎中的效果研究
目的 对香砂六君子汤加减与三联疗法联合治疗Hp相关性慢性胃炎的临床效果进行探究.方法 方便选取在该院接受治疗的120例Hp相关性慢性胃炎患者,入院时间为2016年6月—2017年6月,将其根据随机数字表发平均分为试验组和对照组两组,给予对照组患者采用三联疗法治疗,试验组患者在其基础上联合香砂六君子汤加减进行治疗,对比两组患者的疗效以及Hp转阴情况.结果 分别采用不同的方法进行治疗后,试验组患者的治疗总有效率(96.67%)显著高于对照组患者的治疗总有效率(66.67%);试验组患者的生存质量评分情况均明显低于对照组患者的;观察组患者的Hp清除率(93.33%)显著高于对照组患者的Hp清除率(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 香砂六君子汤加减与三联疗法联合治疗Hp相关性慢性胃炎患者可显著提高临床疗效,提高Hp转阴率,安全可靠,可以广泛应用.
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医院-社区-家庭联动护理对精神分裂症患者疾病症状及生活质量的影响
目的 研究并分析医院-社区-家庭联动护理对精神分裂症患者疾病症状以及生活质量方面的影响.方法 方便选取2016年4—5月期间在该院住院治疗的60例精神病患者,随机分为研究组和对照组,每组30例患者,对照组采取常规治疗与护理以及出院后随访.研究组在对照组的基础上给予患者医院-社区-家庭联动护理,在住院期间给予患者优质的护理干预、用药指导以及合理的康复训练,在出院后结合社区以及家庭进行联合护理,并且定期入户随访.对比两组患者的服药依从性以及康复效果.结果 研究组患者的服药依从性(93.3%)明显强于对照组(63.3%),且研究组患者出院1个月、3个月以及6个月的康复效能评分也明显高于对照组.结论 对精神分裂症患者采用医院-社区-家庭联动护理模式可以有效提高患者的服药依从性以及康复效果,提高治疗效果,值得在临床上进行推广应用.
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风险管理在血液透析中心护理质量管理中的应用
目的 探讨风险管理在血液透析中心的应用.方法 方便选取2015年3月—2016年12月该中心86例血液透析患者,随机单盲分成观察组和对照组.对照组按照血液透析护理常规进行护理,护士密切观察患者及机器运转情况.观察组除了按照血液透析护理常规进行护理外,还实施护理风险管理.结果 通过实施风险管理,观察组血液透析中心患者对护理服务满意度95.83%,较对照组对护理服务满意度85.41%,有明显提高(P<0.05);护理不良事件发生率明显降低(P<0.05).结论 在血液透析中心的护理质量管理中,通过对现存的和潜在的护理风险进行识别、评估风险,采取预防措施进行规避,提高血液透析护士的风险防范意识和综合素质,使护士能正确迅速处理紧急问题,既可以提升患者的血透透析质量,又减少护理差错和不良事件的发生,提高患者对护理服务的满意率,保证患者的透析安全.
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腹腔镜治疗卵巢肿瘤的优质护理方式及应用意义评定
目的 探讨在腹腔镜治疗卵巢肿瘤中实施优质护理的方式及意义.方法 方便选取2016年1月—2017年1月期间在该院接受治疗的卵巢肿瘤患者作为研究对象,共98例,通过数字编号和随机分组方式分为两组,每组各49例,均采用腹腔镜治疗方式,其中对照组实施常规护理干预.而观察组在对照组患者护理的基础上实施优质护理干预,对两组患者的心理状态改善、生存质量及并发症发生率进行比较分析.结果 护理前两组患者焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组焦虑评分(42.02±3.35)分、抑郁评分(40.27±3.75)分均显著低于对照组(49.69±4.01)分和(48.61±4.21)分,而生活质量评分(79.69±4.26)分则显著高于对照组(62.24±4.74)分,(P<0.05).观察组并发症发生率2.04%显著低于对照组14.28%,护理满意度97.96%显著高于对照组81.63%(P<0.05).结论 在腹腔镜治疗卵巢肿瘤中实施优质护理对改善预后和保证治疗安全性有明显的效果,利于进一步改善护患关系,提高患者护理满意度,值得推广应用.
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降钙素原、超敏C反应蛋白联合白介素6动态检测在新生儿感染早期诊断中的价值
目的 探讨降钙素原、 超敏C反应蛋白联合白介素6动态检测在新生儿感染早期诊断中的价值.方法 方便选取该院2015年2月—2017年2月期间新生儿科收治的125例感染性疾病新生儿为观察组,其中75例为细菌感染组,50例为病毒感染组,细菌感染组中重症感染35例,轻症感染40例,并以同期该院收治的50例非感染性疾病新生儿为对照组研究对象.所有新生儿均检测血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素6(IL-6).观察各组新生儿指标检测结果,并以工作特征(ROC)曲线分析3种指标的疾病诊断特异性.结果 细菌感染组患儿PCT、hs-CRP、IL-6各指标均显著高于病毒感染组和对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05).重症感染组PCT、hs-CRP、IL-6水平明显高于轻症感染组,轻症感染组的3项指标明显高于对照组(P<0.05).PCT、hs-CRP、IL-63项指标的ROC曲线下面积分别为85.33、70.12、82.24,灵敏度为74.67%、70.67%、80.00%,特异性为90.67%、66.67%、68.00%.结论 PCT、hs-CRP、IL-6均能作为判定新生儿早期感染的指标之一,但白介素6的灵敏度更高,降钙素原的特异性更好,联合动态检测可以提高诊断的灵敏度和特异性.
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PCT和CRP对慢性阻塞性肺疾病急性加重细菌感染的诊断价值
目的 探讨PCT(血清降钙素原)和CRP(C反应蛋白)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者发生细菌感染的诊断价值.方法 方便选取该院2016年6月—2017年6月收治的80例AECOPD患者,将合并感染的56例纳入感染组,将未合并感染的34例患者纳入非感染组,在患者治疗前和治疗后分别检测患者血清PCT和CRP水平.结果 治疗前感染组患者的PCT水平为(1.63±0.66)ng/mL,显著高于非感染组的(0.92±0.41)ng/mL,两组治疗前的CRP水平对比差异无统计学意义[(19.59±6.73)mg/L vs(17.73±6.82)mg/L],两组治疗后的PCT和CRP水平均显著降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).PCT诊断敏感度为94.64%,与CRP的91.07%相当(P>0.05);PCT诊断特异度为88.24%,显著高于CRP的73.53%(P<0.05).结论 PCT和CRP均参与了AECOPD的发病过程,且PCT诊断患者是否细菌感染的特异性较CRP高.
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2型糖尿病患者血清骨钙素与糖代谢相关性研究
目的 探讨2型糖尿病患者血清骨钙素(OC)与糖代谢的相关性.方法 抽取2016年3月—2017年3月至该院就诊的糖尿病患者120例,依照性别进行分组,分析两组的相关指标.结果 男性组的血清OC水平和HOMA-IR、HbAlc、FBG为负相关,与HOMA-β为正相关(P<0.05);绝经前女性组的血清OC水平与HOMA-IR、HbA1c为负相关,与HOMA-β为正相关(P<0.05);进行多元逐步回归分析后得知两组患者的HbALC独立相关因子均为FBG、ALP、LDL-c、OC.结论 分析2型糖尿病患者的血清OC和糖代谢指标具有紧密的关联性,临床上可帮助患者对胰岛素抵抗进行改善,便于促进胰岛素的分泌,调节糖代谢现象.
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高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过的效果对比分析
目的 对比观察常规血液透析与血液透析滤过联合法、 高通量血液透析的临床效果.方法 方便选取该院自2016年1月—2017年1月期间收治的56例血液透析患者,采取计算机表法的形式随机分为两组,为参照组(n=28例)与实验组(n=28例),参照组患者予以常规血液透析与血液透析滤过联合法,实验组患者予以高通量血液透析,分析对比两组血液透析患者经CRP、白细胞、收缩压、舒张压、不良反应发生率等情况.结果 参照组血液透析患者CRP、白细胞、收缩压、舒张压、不良反应等指标之间差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗6个月指标白细胞(6.78±3.22)×109、收缩压(115.54±19.65)mmHg、舒张压(77.24±8.69)mmHg与基线期对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在维持血液透析过程中常规血液透析与血液透析滤过联合法、高通量血液透析存在类似的疗效,但是高通量血液透析可更好的控制血压,值得应用.
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急性胰腺炎患者血浆D-二聚体变化与病情严重程度的相关分析
目的 对急性胰腺炎患者病情严重程度与D-D(血浆D-二聚体)变化的关系进行探讨.方法 方便选取2014年1月—2017年7月入院的120例急性胰腺炎患者,根据依据病情严重程度62例轻度者为轻症组,58例为重度者为重症组,给予D-D检测,分析D-D水平变化情况.结果 重症组入院时D-D(1.31±0.27)μg/mL,入院3d(1.65±0.46)μg/mL,入院7 d(1.86±0.17)μg/mL高于轻症组(P<0.05);轻症组白细胞计数(11.69±3.42)×109/L,PT(12.87±1.58)s,APTT(33.89±2.93)s,BG(6.72±1.55)mmol/L,PCV(0.29±0.01),血钙(2.35±0.19)g/L优于重症组(P<0.05).结论 急性胰腺炎患者病情越严重,则各系统的受累越明显,D-D越高.
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各基因型乳腺癌C-kit的表达及其临床意义
目的 观察各基因型乳腺癌C-kit的表达情况,探讨C-kit检验的临床意义.方法 随机选取福州市第一医院2014年1月—2016年2月间收治的乳腺浸润癌患者200例作为样本,对具有完整资料乳腺浸润癌患者标本进行ER、PR、HER-2、CK5/6、EGFR检测,并选取100例患者给予Gleevec靶向治疗.观察各基因型乳腺癌C-kit的表达情况,观察Gleevec靶向治疗的临床疗效.结果 肿瘤直径≤2 cm、无淋巴结转移、乳腺癌分期为1期与2期、乳腺癌分级为1级者,C-kit的阳性表达率更高.给予Gleevec靶向治疗,有效率为67.0%.结论 临床可采用C-kit检验的方法,对患者的病情加以评估,以为疾病治疗方案的制定提供参考,使疾病治疗的有效率得以提升,使乳腺癌患者的寿命得以延长.
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NSE及IGF-1在癫痫发作患儿血清中的表达及临床意义
目的 更进一步对NSE及IGF-1在癫痫发作患儿血清中的临床表达及其临床意义进行探究.方法 方便择取2015年7月—2017年7月于该院儿科接受治疗的120例癫痫发作患儿进行回顾分析,设为观察组,另取120名健康儿童作为对照研究,设为对照组.对两组儿童均行ELISA及放射免疫分析法进行探究,对比两组研究儿童NSE及IGF-1在血清中的表达差异.结果 结果显示,对照组儿童IGF-1、NSE分别为(14.48±2.13)μmol/L、(7.11±1.19)μg/L,观察组患者对应数据为(8.82±2.96)μmol/L、(20.35±8.91)μg/L,可见,对照组IGF-1、NSE表达与观察组比较差异有统计学意义,经Pearson相关分析发现,癫痫发作期患儿血清中NSE及IGF-1二者的表达变化间呈明显的正相关(r=0.86,P<0.05);观察组平行联合检测阳性为16例,系列联合检测阳性为0例,尽管平行联合检测灵敏度高于系列联合检测,但系列联合检测的准确度、特异性均明显高于平行联合检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于癫痫患儿的诊断,检测其体内NSE及IGF-1二者联合浓度表达情况具有高敏感性与特异性,值得推广应用.
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乙肝肝硬化APRI指数与HBV-DNA的相关性分析
目的 探析乙肝肝硬化APRI指数与HBV-DNA水平之间的相关性.方法 方便选取该院在2015年1月—2017年8月份期间收治的200例乙肝肝硬化患者,所有患者均抽取静脉血检查肝功能、血常规、HBV-DNA等相关指标,计算APRI指数,并分析APRI指数与HBV-DNA水平之间的相关性.结果 Child-Pugh分级A级APRI指数(2.05±1.01)、B级(5.76±2.14)、C级(8.39±3.63),随着Child-Pugh分级升高,APRI指数随之升高(P<0.05);不过APRI指数和HBV-DNA之间没有明显相关性(r=0.092,P>0.05).Child-Pugh分级A级SF水平(470.4±100.5)ng/mL、B级(910.7±214.6)ng/mL、C级(995.9±363.5)ng/mL,随着Child-Pugh分级升高,APRI指数随之升高(P<0.05);APRI指数和SF之间呈现正相关(r=0.633,P<0.05).结论 以APRI指数能够很好的评估乙肝患者肝硬化程度,不过乙肝肝硬化患者的HBV-DNA和肝纤维化严重程度之间没有相关性.
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造血干细胞移植治疗恶性血液病的研究与分析
目的 研究并分析造血干细胞移植(hematopoieLic stem cell transplantation,HSCT)在临床治疗中对恶性血液病的治疗效果.方法 方便选取在2011年1月—2014年1月期间接受该院造血干细胞移植治疗的60例恶性血液病患者,整合患者的临床治疗资料后发现,30例患者属于自体HSCT(Auto-HscT),另外30例为异基因HSCT(A1lo-HSCT).观察患者移植后造血重建、移植相关并发症发生以及生存情况.结果 ①60例患者的造血干细胞都取得成功,其中Auto-HscT组患者的中性粒细胞重建中位时间平均为(12±1)d、血小板重建中位时间平均为(16±2)d;而A1lo-HSCT组分别为(15±3)d和(18.5±3)d,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);②移植后,Auto-HscT组并发症发生率为36.67%,略高于A1lo-HSCT组的30.00%,但差异无统计学意义(P>0.05);③随访可知,Auto-HscT组的复发率为23.33%、死亡率为23.33%.而A1lo-HSCT组无复发、死亡病例.结论 目前异基因造血干细胞移植是有效的治疗患者恶性血液病方法,而自体造血干细胞移植的治疗具有极高的复发率.
