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等离子电切镜在宫腔手术中的应用
目的:探讨等离子电切镜在妇科宫腔手术中的应用.方法:随机选取2013年1月至2015年6月我院收治的80例需行妇科宫腔手术患者,按照就诊时间先后,分为观察组与对照组,每组40例,分别给予等离子电切术治疗、宫腔镜单极电切术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症等情况.结果:两组患者手术时间、术中出血量、排液天数和术后并发症发生率差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:在妇科宫腔手术中,等离子电切镜应用价值高,值得推广应用.
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经尿道双极等离子电切镜在肾输尿管全切术中的应用
目的探讨经尿道双极等离子体电切镜行输尿管下段切除在肾盂输尿管癌根治中的应用价值. 方法 2003年6月～2005年3月,6例输尿管下段、同侧输尿管口及膀胱均未见肿瘤的肾盂输尿管癌,采用经尿道等离子电切镜联合腰部切口5例,后腹膜腹腔镜1例行肾输尿管全切术. 结果 6例手术顺利.手术时间120～210 min,平均150 min.术中无一例发生闭孔神经反射.术后膀胱冲洗,未见出血.留置尿管7～9 d,平均8 d.1例术后5 d拔尿管后出现患侧下腹疼痛、发热,证实少许尿外渗,再次留置尿管5 d后,经尿道膀胱造影无渗漏,排尿恢复正常.术后病理结果输尿管残端均阴性.除1例术后3个月死于心肌梗死外,余5例术后随访7～21个月,平均16个月,未见肿瘤复发. 结论输尿管下段切除术中应用经尿道双极等离子电切镜微创、无出血、并发症少,是辅助肾盂输尿管癌根治术中行之有效的方法.
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等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石33例
目的 探析针对前列腺增生合并膀胱结石患者采用等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗的临床效果.方法 方便择取2013年4月—2017年4月该院收治的33例前列腺增生合并膀胱结石患者进行研究,所选患者在接受连续硬膜外麻醉后,利用电切镜外鞘将Wolf F8.0/9.8硬性输尿管镜置入,分别从输尿管镜镜鞘进水孔、电切镜外鞘进水和出水.通过活动离子电切镜外鞘对膀胱结石进行确定,再从输尿管镜操作通道将钬激光碎石操作件置入,将膀胱结石碎成小块,对已经破坏的结石用Ellik冲洗器冲洗出膀胱外.将等离子电切镜操作件置入,予以前列腺等离子切除术.对患者一次治疗成功率、并发症、结石清除率、IPSS评分、QOL评分、Qmax、随访结果进行分析.结果 所选患者均一次治疗成功,并且未出现严重并发症.术后复查结果显示无结石残留,结石清除率100%.术后IPSS评分为(9±2.0)分,QOL评分为(2.4±1.1)分,明显低于术前,Qmax为(18.1±6.1)mL/s,明显高于术前.对患者进行为期1~24个月的术后随访,并未发现远期并发症,且无复发.结论 针对前列腺增生合并膀胱结石患者采用等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗可以取得良好效果.
关键词： 等离子电切镜 输尿管镜下钬激光碎石 前列腺等离子切除术 前列腺增生 膀胱结石 -
直视下经尿道等离子内切开术治疗尿道狭窄35例
目的:探讨直视下经尿道等离子内切开术治疗尿道狭窄的临床疗效.方法:使用Gyrus等离子电切镜直视下经尿道内切开术治疗35例尿道狭窄患者,使用棒状电极和环状电极切开狭窄段和切除瘢痕组织,术后留置尿管和适当尿道扩张.结果:29例手术一次成功,成功率为83%(29/35),其中有6例行2次手术.术后随访1～48个月,未发生尿瘘、真性尿失禁等并发症.结论:直视下经尿道等离子内切开术治疗尿道狭窄是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法.
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等离子电切治疗宫腔内疾患的手术配合
我院应用英国佳乐729044PK前列腺等离子电切系统治疗子宫内膜息肉、纵隔畸形等疾病7例,效果满意,均痊愈出院,现将手术配合体会报告如下.
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大通道肾镜联合等离子电切镜在肾结石治疗中的临床应用
目的:探讨大通道肾镜联合等离子电切镜在肾结石治疗中的临床应用.方法:腰硬联合麻醉下B超定位穿刺建立皮肾通道,扩张至28F,肾镜下行弹道碎石取石,手术过程中如果有明显活动出血,改用等离子电切镜电凝止血后继续手术,直至取净结石,手术结束前,彻底止血.结果:13例病人手术均成功完成,手术时间35-90min,平均60min;无1例出现大出血,所有病人术后复查血色素与术前对比,无明显变化;无输血患者;2例患者残余小结石应用体外冲击波碎石(ESWL)治疗治愈;1例患者出现尿漏,一周后痊愈.住院时间5-11d,平均住院时间7d.结论:大通道肾镜联合等离子电切镜共同应用使经皮肾镜弹道碎石取石术的术野更清晰,手术时间缩短,出血明显减少,具有简单、实用、更安全、提高取石率、减少并发症等优点,值得临床推广应用.
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经尿道前列腺等离子电切术护理配合个案报告
经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)是治疗前列腺增生的一种微创技术,因其手术适应症宽、恢复快、治愈率高,而易被患者所接受.前列腺增生患者均为高龄往往合并心、肺、肾等功能损害,手术的耐受性会较差,手术除了要求医生有精湛的医疗技术外,也需要手术护士准确及时的护理配合,以确保手术顺利完成.
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尿道狭窄合并膀胱结石治疗中等离子电切镜的应用
目的 探究尿道狭窄合并膀胱结石治疗中等离子电切镜的应用效果.方法 选取收治的84例尿道狭窄合并膀胱结石患者,按照不同治疗方法将其分为对照组与观察组各42例,对照组应用经输尿管镜钬激光术治疗,观察组应用等离子电切镜手术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 对照组的总有效率是64.3％,观察组是95.2％,观察组高于对照组,对比差异显著(P<0.05);观察组的尿流率高于对照组,残留尿量少于对照组,对比差异均显著(P<0.05);对照组的并发症发生率是11.9％,观察组是4.8％,观察组低于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论 尿道狭窄合并膀胱结石治疗中等离子电切镜的应用效果显著,可明显提升尿流率,减少残留尿量与并发症.
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后腹腔镜联合尿道等离子电切镜行肾盂癌根治术的疗效分析(附20例报告)
目的:探讨后腹腔镜联合经尿道等离子电切术行肾盂癌根治术治疗肾盂癌的临床疗效.方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院泌尿外科2008年6月～2012年6月间20例肾盂癌患者住院病例资料.采用后腹腔镜技术行根治性肾输尿管全长切除,联合经尿道等离子电切术切除输尿管开口周围膀胱黏膜.观察患者手术并发症、膀胱内出血、术后肿瘤复发情况.结果:20例手术均成功,无中转开放手术,无大出血、尿瘘并发症.术中出血量、手术时间、术后肛门恢复通气时间、术后开始下床时间及术后住院时间分别为(113.7±59.9)ml、(172.6±23.9)min、(26.4±12.4)h、(28.1±12.6)h及(6.70±0.8)d.所有患者获随访30～60个月,未见穿刺孔,未见膀胱外、腹膜后种植转移,1例膀胱肿瘤复发.结论:后腹腔镜联合经尿道等离子电切术行肾盂癌根治术治疗肾盂癌,有效安全,创伤小,不增加膀胱内复发风险,术后恢复快,并发症少.
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等离子电切镜下前列腺剜除术30例报道
目的:探讨等离子电切镜下进行前列腺剜除术的临床效果.方法:将2014年2月～2015年2月我院收治的60例良性前列腺增生患者随机分为对照组和观察组,观察组30例实施等离子电切镜下前列腺剜除术,对照组30例实施经尿道电切除术,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组的术中出血量、腺体切除量、术后并发症发生例数均明显少于对照组,P＜ 0.05;而观察组的手术时间与对照组比较无明显差异,P＞ 0.05;术后3个月观察组和对照组的IPSS、QOL、QMax和RUV均比治疗前明显改善,同时两组治疗后比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论:经尿道等离子电切镜下实施前列腺剜除术临床效果良好,术后并发症和术中出血量少,同时剜除前列腺更加彻底,适合在临床上使用.
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输尿管镜联合等离子电切镜治疗尿道狭窄的手术配合
对72例尿道狭窄患者实施输尿管镜联合等离子电切镜切开术.结果 72例手术均获成功,术后随访6～24个月,13例复发,其中11例经尿道扩张2～12次后小便通畅;2例再次行尿道内切开术,1例痊愈,1例无效.提出手术室护士全面了解手术过程,做好术前准备和心理护理、熟练掌握各种器械及物品的使用方法,与医生密切配合,是保证手术顺利完成的关键.
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等离子电切镜治疗尿道狭窄合并膀胱结石的疗效分析
目的 探讨尿道狭窄合并膀胱结石患者使用等离子电切镜治疗的效果. 方法 收集尿道狭窄合并膀胱结石患者共112例, 随机分为观察组与对照组各56例, 对照组患者使用经输尿管镜钬激光术进行治疗, 观察组使用等离子电切镜进行治疗, 观察比较两组患者的手术时间、 平均尿流率以及并发症发生率. 结果 观察组患者的手术时间明显短于对照组, 观察组患者的平均尿流率显著高于对照组患者, 观察组患者的并发症发生率显著低于对照组, 差异均有统计学意义 (P均<0.05). 结论 使用等离子电切镜治疗尿道狭窄合并膀胱结石患者, 能够有效提高患者的尿流率, 改善患者肾功能, 减少患者术后并发症的发生, 并在一定程度上缩短了患者的手术时间, 有助于促进患者康复, 值得推广应用.
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联合运用经皮肾筋膜扩张器、输尿管镜及等离子电切镜治疗成年男性尿道狭窄32例
目的 探讨联合运用经皮肾筋膜扩张器、输尿管镜及等离子电切镜治疗成年男性尿道狭窄的应用技巧及体会.方法 中国人民解放军武汉总医院泌尿外科2016年9月至2018年6月收治的32例患者均首先经尿道置入输尿管镜,到达狭窄处后置入斑马导丝,直视下斑马导丝通过尿道狭窄处,然后依次使用8～24F肾筋膜扩张器沿斑马导丝扩张尿道,再用等离子电切镜切除隆起的组织;术后留置18～20 F硅胶导尿管2～4周,出院后定期到门诊行尿道扩张.结果 32例患者手术均取得了预期的疗效,拔管后排尿症状都有不同程度的改善,随访6～12个月,测大尿流率均>15 mL/s,所有患者都获得了满意的排尿效果.结论 联合运用经皮肾筋膜扩张器、输尿管镜及等离子电切镜治疗成年男性尿道狭窄,临床疗效确切,值得推广应用.
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等离子电切镜在尿道狭窄合并膀胱结石治疗中的应用
目的 探讨等离子电切镜在尿道狭窄合并膀胱结石治疗中的安全性和有效性.方法 连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉下用F26等离子电切镜直视下检查尿道狭窄情况,将F3输尿管导管或斑马导丝通过等离子电切镜柱状电极操作鞘通道经狭窄段尿道置入或其它方式作引导直至输尿管导管或斑马导丝进入膀胱,再用等离子柱状电极通过操作鞘通道将狭窄段瘢痕切开,后改用等离子电切环行瘢痕等离子电切直至电切镜进入膀胱,后也通过同一通道连接气压弹道碎石设备碎石,将碎石用ELLICK冲洗出,留置尿管2～6周,拔管后定期行尿道扩张.结果 所有患者手术均成功,术后复查无结石残留无并发症出现.结论 采用等离子电切镜治疗尿道狭窄合并膀胱结石安全、有效,值得临床推广、应用.
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球囊扩张结合等离子双极电切治疗尿道狭窄
目的 探讨球囊扩张联合等离子双极电切治疗后尿道狭窄中的临床疗效.方法 35例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下置入斑马导丝,输尿管镜沿导丝进入膀胱,退镜,24f球囊扩张导管扩张尿道狭窄段,继之置入等离子电切镜,汽化切割狭窄瘢痕组织并电凝止血,再逐渐向周围扩展性切开,原则上前尿道狭窄重点切割5:00～7:00处,以避免切穿阴茎海绵体引起出血,后尿道则重点切割11:001:00处,留置三腔硅胶尿管,3～4w后拔除,复查尿流率,定期扩张尿道后3个月再次复查尿流率.结果 35例患者均手术顺利,无严重并发症出现,术后3～4w拔除尿管复查Qmax为13.1～27.8ml/s,平均(16.6±3.5)ml/s,3月后复查Qmax为15.3～31.7ml/s,平均(22.6±3.6)ml/s,术后随访3～16个月均排尿良好.结论 球囊扩张联合等离子电切镜治疗男性尿道狭窄操作简单、安全、有效,并发症少,患者痛苦小、成功率高.
