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膳食替代联合胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的效果
目的:探讨膳食替代联合胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的效果.方法:选取2013年5月至2014年5月我院收治的初诊2型糖尿病患者154例为研究对象,随机分为两组,各组77例.对照组采用常规饮食联合胰岛素强化进行治疗,观察组采用膳食替代联合胰岛素强化进行治疗;比较两组的治疗效果.结果:治疗结束后观察组血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、胰岛素抵抗指数明显低于对照组(P＜0.05);同时,观察组血糖达标所需时间明显短于对照组,胰岛素使用量明显低于对照组(P＜0.05).结论:膳食替代联合胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果良好,值得推广使用.
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胰岛素强化和口服降糖药物治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖控制及胰岛功能的影响比较
目的:研究比较胰岛素强化和口服降糖药物治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖控制及胰岛功能的影响.方法:将2014年11月至2017年1月在本院治疗的新诊断2型糖尿病患者共186例作为研究对象,将其随机分为两组,各93例.对照组采用口服降糖药物治疗,试验组采用胰岛素强化治疗,比较两组患者的血糖变化以及胰岛β细胞功能情况.结果:与治疗前相比,试验组与对照组在治疗后的空腹血糖、馒头餐2h血糖以及β细胞胰岛素抵抗指数均降低(P＜0.05),β细胞胰岛素分泌指数显著升高(P＜0.05).试验组与对照组在治疗后相比,β细胞胰岛素分泌指数与β细胞胰岛素抵抗指数均有更明显的改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素强化对2型糖尿病患者血糖控制效果更好,对于胰岛β细胞功能改善作用更明显.
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早期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者海马N-乙酰天门冬氨酸复合物、胆碱复合物表达的影响
目的 探讨对初诊2型糖尿病患者行胰岛素强化治疗对海马N-乙酰天门冬氨酸复合物(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)的长期影响.方法 将58例初诊2型糖尿病患者随机分为2组,实验组29例予以早期胰岛素强化治疗,对照组29例予以常规口服降糖药物.于治疗前和1年后分别检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc),并行胰岛素、C肽释放试验,计算C肽曲线下面积(AUCc-p)、HOMA-β细胞功能指数(HOMA-β)和HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),应用1 H-MRS检测左、右海马区NAA/Cr、Cho/Cr.结果 治疗前实验组与对照组比较,FPG、2hPG、HbAlc,AUCc-p、HOMA-β、HOMA-IR,双侧海马NAA/Cr、Cho/Cr,差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗后1年实验组与对照组比较,FPG、2 hPG、HbAlc差异均无统计学意义(P均＞0.05);AUCc-p升高(P＜0.05),HOMA-IR降低(P＜0.05),HOMA-β差异无统计学意义(P＞0.05);双侧海马NAA/Cr均升高(P均＜0.05),Cho/Cr均降低(P均＜0.05).结论 对2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗可影响海马NAA、Cho表达,并有一定的长期缓解作用,其机制可能与胰岛素抵抗改善有关.
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非初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后血糖达标的影响因素
目的：观察非初诊2型糖尿病患者经短期胰岛素泵强化治疗后3个月的血糖情况，并分析影响血糖达标的因素。方法将符合纳入标准的190例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，观察组使用胰岛素泵强化治疗14 d后改为预混胰岛素治疗，对照组采用预混胰岛素治疗，随访治疗3个月，比较两组治疗前后的血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）等指标的变化，并分析影响治疗后血糖达标的基线因素。结果（1）与对照组相比，观察组治疗后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖、HbA1c显著下降，FCP显著上升，差异有统计学意义（P＜0.01）。与治疗前相比，观察组治疗后的FPG、餐后2 h血糖、HbA1c明显降低，FCP升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）观察组治疗后的血糖达标率（HbA1c＜7.0%）为35.6%，而对照组血糖的达标率仅为26.2%。比较观察组和对照组中血糖达标（HbA1c＜7.0%）与不达标（HbA1c≥7.0%）患者的基线特点，两者在病程、FPG、餐后2 h血糖、HbA1c、FCP上均有统计学差异（P＜0.05），在性别、年龄、体质量指数（BMI）上无统计学差异（P＞0.05）。（3）Logistic回归分析结果显示影响观察组血糖达标的主要基线因素包括：HbA1c、FCP，OR值分别为1.24、0.27。结论对非初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素泵强化治疗可提高3个月后血糖达标率，效果显著优于对照组。HbA1c、FCP是影响血糖达标的主要基线因素。
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胰岛素强化方法治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者的效果探讨
目的：分析在成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者中使用胰岛素强化方法进行治疗的效果。方法选取该院收治的45例成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者作为A组,另45例2型糖尿病患者为B组,两组患者均接受胰岛素强化治疗法,对比观察两组患者治疗前后的相关指标与治疗效果。结果治疗前,两组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白水平均无显著差异,且P 0.05；治疗后,两组患者的上述相应指标均明显低于治疗前,且P<0.05；两组患者相应指标治疗后无显著组间差异,且P 0.05。治疗前,两组患者的餐后2 h胰岛素水平、C肽水平无显著差异,且P 0.05；治疗后,两组患者的相应水平均明显高于治疗前,且P<0.05；治疗后,A组患者的餐后2 h胰岛素水平、C肽水平均明显低于B组,且P<0.05。治疗前,两组患者的胰岛β细胞功能无显著差异,且P 0.05；治疗后,两组患者的胰岛β细胞功能均显著低于治疗前,且P<0.05；治疗后,A组患者的胰岛β细胞功能明显低于B组,且P<0.05。结论对成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者使用胰岛素强化法进行治疗,有助于帮助患者进行免疫功能纠正,对保护胰岛β细胞具有显著的保护作用,疗效较佳,可推广。
关键词： 成人隐匿性自身免疫性糖尿病 胰岛素强化 治疗效果 -
胰岛素强化方法治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病老年患者的疗效及其对胰岛β细胞功能的影响
目的：研究并探讨胰岛素强化方法治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床疗效及其对胰岛β细胞功能的影响。方法于2010年1月-2015年6月该院收治的糖尿病患者中，随机选取50例老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者和50例老年2型糖尿病患者进行对比研究，分别将其设置为观察组和对照组。两组患者均进行胰岛素强化治疗，对比两组患者治疗前、后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2h C肽以及胰岛β细胞功能指数。结果与治疗前相比，治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、空腹C肽、餐后2 h C肽以及胰岛β细胞功能指数均得到显著改善(P<0.05)；治疗后，对照组患者和观察组患者的血糖、糖化血红蛋白水平均差异无统计学意义(P>0.05)，观察组患者的胰岛素、C肽以及胰岛β细胞功能指数较之对照组均明显更低(P<0.05)。结论给予老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛素强化治疗，能够有效改善患者的胰岛β细胞功能，促进胰岛素的分泌，使血糖得到有效控制。
关键词： 成人隐匿性自身免疫性糖尿病 老年患者 胰岛素强化 胰岛β细胞功能 -
早期胰岛素强化与口服降糖药治疗2型糖尿病的效果比较
目的：观察分析早期胰岛素强化与口服降糖药治疗2型糖尿病(T2DM)的效果。方法选取该院2013年10月—2015年10月收治的120例2型糖尿病患者，运用双色球随机分组法分为甲组(n=60)及乙组(n=60)，甲组给予早期胰岛素强化治疗，乙组患者采用降糖药口服治疗，观察治疗效果。结果甲组患者FPG、2 hPG、HbAlc、HOMA-IR为(5.5±0.5)、(7.1±1.1)、(6.1±0.4)、(3.7±0.5)，显著低于乙组(6.9±0.9)、(9.8±1.9)、(7.4±0.8)、(5.2±1.0)，差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者HOMA-β为(40.1±11.8)，较乙组明显提高(32.7±7.4)。结论针对2型糖尿病患者，早期胰岛素强化治疗，有利于控制血糖水平，改善胰岛β细胞功能，提高治疗效果，值得临床推广应用。
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胰岛素强化与常规降糖药物治疗早期糖尿病的临床疗效对比观察
目的：探求胰岛素强化医治前期糖尿病的临床作用，为往后的医治提供参阅根据。方法选择该院收治的80例前期糖尿病病人为研讨方针，依照医治方法的不一样分为对照组与观察组，对照组给予口服降糖药医治，观察组给予胰岛素强化医治，观察两组病人的临床反应。结果两组病人空腹及餐后2h血糖操控状况、血糖操控方针时间比照差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选用胰岛素强化医治前期糖尿病作用明显，安全可靠，值得临床推行运用。
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初发2型糖尿病早期进行短期胰岛素强化治疗的临床效果分析
目的 早期进行短期胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床效果探讨.方法 选取三明市中西医结合医院2015年1月—2017年1月初发2型糖尿病病例60例,采用随机数表法分为两组,对照组30例,以磺脲类+二甲双胍缓释片等口服降糖方案控制血糖,观察组30例,以门冬胰岛素注射液+甘精胰岛素强化降糖方案控制血糖.治疗期均为3个月.比较两组血糖达标时间、3个月后HBA1C、胰岛 β 功能情况.结果 两组HbAlc均有降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖达标时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HbAlc、胰岛 β 功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 初发2型糖尿病早期进行短期胰岛素强化治疗效果显著,不仅有利于血糖的良好控制,且对胰岛 β 细胞功能修复有利.
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胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并原发性开角型青光眼患者的视野保护探讨
目的 探究分析胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并原发性开角型青光眼患者的视野保护效果.方法 选择2015年10月—2016年10月在该院进行治疗的65例2型糖尿病合并原发性开角型青光眼患者作为该次研究分析的对象,并按照随机分配的原则分设为实验组及对照组,其中,两组的例数分别为33例、32例;实验组给予胰岛素进行强化治疗,对照组给予常规的治疗措施,对比分析两组的临床效果.结果 治疗前,两组的空腹血糖水平与餐后2h血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);实验组于临床治疗后的眼压、视野平均缺损、视野平均光敏感度、空腹血糖、餐后2 h血糖均显著比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予2型糖尿病合并原发性开角型青光眼患者应用胰岛素进行强化治疗,可获取显著的临床治疗效果,建议推广.
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胰岛素强化治疗在2型糖尿病患者中的疗效分析
目的 探讨胰岛素强化治疗在2型糖尿病患者中的临床效果.方法 将我院收治的60例2型糖尿病患者,随机分为强化组1和强化组2,组1给予门冬胰岛素30治疗,组2给予门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,比较两组血糖控制情况及不良反应发生情况.结果 组1、组2治疗前后FPG、2 hPG差异有统计学意义(P<0.05).组2与组1治疗前、后FPG、2 hPG差异无统计学意义(P>0.05).组2血糖达标时间低于组1,差异有统计学意义(P<0.05).组2胰岛素用量低于组1,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者用门冬胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗与用门冬胰岛素30治疗相比,有效性相似,血糖达标快,胰岛素用量少,值得临床推广应用.
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老年糖尿病患者合并感染后胰岛素强化治疗的临床探讨
目的 探讨老年糖尿病患者合并感染后胰岛素强化治疗的有效性.方法 回顾性分析该院2015年1月—2017年11月收治的66例老年2型糖尿病合并感染患者的临床资料,根据是否采取胰岛素强化治疗进行分组;对照组占32例,采取甘精胰岛素联合格列美脲、二甲双胍治疗;观察组34例,模拟胰岛素泵工作模式,应用三短一长多次胰岛素注射强化治疗方案,具体如下:餐前10 min皮下注射门冬胰岛素,3次/d;睡前皮下注射甘精胰岛素,1次/d;对比两组治疗前后的血糖水平,以血糖达标时间、感染控制时间、住院时间、低血糖发生率作为观察指标.结果 观察组治疗后的FPG、2 hPG、HOMA-IR、HOMA-β水平分别为(6.01±0.47)mmol/L、(10.2±0.49)mmol/L、(2.13±0.73)、(49.86±24.54),对照组分别为(7.43±2.72)mmol/L、(11.3±2.45)mmol/L、(2.69±1.03)、(38.74±15.85);两组数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖达标时间、感染控制时间、住院时间、低血糖发生率分别为(5.06±0.74)d、(7.41±1.03)d、(12.1±1.59)d、11.76%,对照组分别为(7.58±1.28)d、(9.45±1.25)d、(15.2±3.68)d、31.25%,两组数据差异有统计学意义(t=5.845、6.045、5.425、x2=12.548,P<0.05).结论 胰岛素强化治疗可迅速降低老年2型糖尿病合并感染患者的血糖水平,有助于控制感染,较少发生低血糖,可能与胰岛β细胞功能密切相关.
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早期胰岛素强化治疗重度颅脑损伤的疗效观察
目的:探讨早期胰岛素强化治疗对重度颅脑损伤患者的临床疗效.方法:将我院86例重度颅脑损伤患者按随机配对原则分为胰岛素强化治疗组和常规治疗组,分别给予胰岛素强化治疗和常规治疗,观察两组患者监护时间、机械通气天数、清醒时间、应激性溃疡发生率、院内感染发生率、多脏器功能不全发生率、病死率等参数.结果:胰岛素强化治疗组在监护时间、机械通气天数、清醒时间、应激性溃疡发生率、院内感染发生率、多脏器功能不全发生率、病死率均低于常规治疗组(P<0.05).结论:对重度颅脑损伤患者,早期胰岛素强化治疗可明显改善患者的病情,减少并发症,减低病死率.
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短期胰岛素强化治疗2型糖尿病早期患者的临床研究
目的 观察短期胰岛素强化治疗2型糖尿病早期患者的疗效,为2型糖尿病的治疗提供依据.方法 随机选取我院于2013年5月至2014年5月期间收治的180例2型糖尿病患者,随机分为胰岛素泵治疗组和胰岛素注射液治疗组,持续治疗4周.对两组糖尿病患者治疗前后相关临床指标进行比较.结果 两组糖尿病患者进行胰岛素泵治疗和胰岛素注射治疗后,空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯均较治疗前降低,与胰岛素注射治疗组治疗后比较,胰岛素泵组患者治疗后临床指标改善更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗糖尿病患者的临床疗效更显著,值得临床上推广.
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初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗40例疗效观察
目的 了解胰岛素强化治疗后,胰岛B细胞功能恢复及对急性糖代谢紊乱控制情况.方法 胰岛素强化治疗(常规多次皮下注射),比较治疗前后的空腹、餐后2小时血糖,HbA1c.结果 40例患者的均获满意效果.结论 给予患者胰岛素强化治疗的方法进行治疗效果明显,可有效控制患者的血糖标准.
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胰岛素强化治疗与口服降糖药治疗老年早期糖尿病肾病的对比研究
尿白蛋白排泄率(UAER)的排除量随血糖升高而升高,因此,良好的血糖控制能有效的延缓糖尿病肾病(DN)的发生、发展.既往多报道单一药物控制血糖对DN的影响.本研究观察早期DN的老年患者胰岛素强化治疗或口服降糖药治疗前后的UAER及尿β2微球蛋白排泄率(Uβ2-MGER)的差异.
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短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床体会
目的:探讨短期胰岛素强化治疗初诊2 型糖尿病的临床效果.方法:所有患者初两周给予胰岛素四针强化治疗,两周后改为晚餐前诺和灵30 R 或50 R,三个月后给予二甲双胍或拜唐苹.结果:患者的TG、TC、PBG、FBG均明显改善.结论:短期胰岛素强化治疗初诊2 型糖尿病效果较好.
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对重症患者实施胰岛素强化后的预后情况分析
目的:探讨重症患者实施胰岛素强化后的预后情况,为胰岛素强化应用于重症患者提供理论依据.方法:选取2013年5月-2016年5月在医院接受治疗的121例重症合并高血糖非糖尿病患者作为此次研究对象,按照治疗方案的不同分为观察组与对照组,对照组患者53例采用常规胰岛素进行治疗,观察组患者68例采用胰岛素强化进行治疗,观察两组患者临床症状变化情况,分析比较两组患者住院时间、呼吸机使用时间、气管插管留置时间、日平均血糖情况、并发症发生情况.结果:观察组患者住院时间、呼吸机使用时间、气管插管留置时间、日平均血糖与对照组相比较,观察组患者明显要低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症及死亡发生率为17.6%,对照组为58.5%,组间比较,观察组明显要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胰岛素强化后对重症患者的应用效果显著,与常规的胰岛素治疗相比,并发症更少,预后更好,临床上值得推广应用.
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参麦注射液联合胰岛素强化治疗脓毒血症患者应激性高血糖的临床研究
目的 研究参麦注射液联合胰岛素强化治疗脓毒血症患者应激性高血糖的临床效应.方法 70例脓毒症应激性高血糖患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组在积极处理原发病、抗感染、呼吸循环等各脏器功能支持的基础上给予胰岛素强化方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予参麦注射液.比较两组患者治疗前后血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6等炎性细胞因子水平变化及外周血单核细胞HLADR表达;比较两组胰岛素连续使用时间、胰岛素使用总量、治疗7天内低血糖发生率、治疗第8天APACHEⅡ评分以及住院28天病死率;观察治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗前血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平及外周血单核细胞HLADR表达差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗第8天后血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6水平降低,HLA-DR表达升高,较治疗前差异均有统计学意义,且组间差异显著(P＜0.05).观察组胰岛素使用、低血糖发生率、治疗第8天APACHEⅡ评分以及住院28天病死率与对照组相比均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参麦注射液联合胰岛素强化治疗脓毒血症患者能够显著降低患者的炎症水平,改善患者的应激性高糖状态,且临床不良反应小,安全性高.
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初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后海马区NAA/Cr、Cho/Cr的变化
目的研究初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后海马区N-乙酰天门冬氨酸复合物( NAA)/肌酸( Cr)、胆碱复合物( Cho)/Cr的变化。方法氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)检测30例初诊2型糖尿病患者双侧海马区NAA/Cr、Cho/Cr,同时检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白( HbAlc)、三酰甘油( TG)、胆固醇( CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、HOMA-β细胞功能指数( HOMA-β)和HOMA-胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)。胰岛素泵强化降糖10~14 d,血糖达标后复查上述指标予以对比。结果胰岛素强化治疗后,患者 FPG、2 hPG、TG、CHO、LDL、HOMA-IR水平降低(P<0．05,P<0．01),HOMA-β水平升高( P <0．05)；左右侧海马区 NAA/Cr 升高( P <0．05),右侧海马区 Cho/Cr 降低( P <0．05),左侧海马区
Cho/Cr呈下降趋势,但差异无统计学意义；NAA/Cr、Cho/Cr与血糖、HOMA-β、HOMA-IR有一定相关性。结论胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病,可改善患者血糖、血脂,同时可升高双侧海马区NAA/Cr、降低右侧海马区Cho/Cr,其机制可能与血糖降低、胰岛素分泌增加、胰岛素抵抗改善有关。
