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股骨转子下骨折患者应用股骨近端抗旋髓内钉内固定术的探讨
目的:本研究旨在探讨股骨转子下骨折患者采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗的临床疗效和应用价值.方法:选取我院收治的62例股骨转子下骨折患者,用随机数法分为对照组与观察组两组,每组31例.对照组行股骨近端锁定钢板内固定术治疗,观察组行股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗,观察对比两种不同手术方法的应用效果.结果:观察组患者髋关节功能恢复优良率高于对照组(P＜0.05).观察组患者平均手术时间和平均术中出血量等均优于对照组(P＜0.05).结论:股骨转子下骨折采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗的效果良好,具有临床推广价值.
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超声引导下腰骶丛神经阻滞联合鼻咽通气道对比联合喉罩在高龄患者股骨近端髓内钉内固定术中的应用
目的 比较超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩置入与联合鼻咽通气道置入在高龄患者股骨近端行抗旋髓内钉内固定术的应用效果.方法 入选中山市中医院2013年7月至2016年11月期间股骨近端骨折拟择期行抗旋髓内钉内固定术的高龄患者42例,采用随机数字表法随机分为两组:神经阻滞联合喉罩组(H组,n=21)和神经阻滞联合鼻咽通气道组(B组,n=21).两组患者在超声引导下行单侧腰丛+骶丛神经阻滞后,H组保留自主呼吸喉罩全麻;B组轻度镇静置入鼻咽通气道,面罩给氧.维持两组患者术中脑电双频指数(BIS)60~75,记录患者手术和麻醉情况以及围手术期并发症情况.采用SPSS 13.0软件进行数据分析,根据数据类型分别采用t检验或Fisher确切概率法比较组间差异.结果 与H组相比,B组患者丙泊酚用量明显减少,低血压发生率降低,血管活性药物使用减少,术后拔除喉罩(鼻咽通气道)时间和住院时间明显缩短(P<0.05).H组患者术后7 d 4例出现肺部感染,其中2例转重症监护室治疗;两组患者术后7 d内的术后认知功能障碍(POCD)发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与联合喉罩麻醉比较,超声下腰骶丛神经阻滞联合鼻咽通气道用于高龄患者股骨近端抗旋髓内钉内固定术可显著减少术中丙泊酚用量,缩短出院时间,有利于患者术后结局.
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抗旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效观察
目的：评价抗旋髓内钉内固定术在老年股骨粗隆间骨折的应用效果。方法将符合研究纳入标准的老年股骨粗隆间骨折患者设为研究参与对象，共120例，均于2011年1月份到2015年12月份在笔者医院进行治疗。以随机的方式分成对照组（n ＝60）和实验组（n ＝60）。对照组给予动力髋螺钉内固定术；实验组给予抗旋髓内钉内固定术。评价两组患者的治疗情况。结果实验组手术时间短、出血量少，与对照组的数据比较经 T 检验有统计学意义，P ＜0．05；实验组髋关节功能理想，与对照组的数据比较经 X2检验有统计学意义，P ＜0．05。结论应用抗旋髓内钉内固定对老年股骨粗隆间骨折进行治疗，术后髋关节功能恢复理想，对患者预后有积极意义。
