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中外医疗

中外医疗杂志

China Foreign Medical Treatment 중외의료

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
  • 影响因子: 0.90
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1674-0742
  • 国内刊号: 11-5625/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-541
  • 曾用名: 化工之友
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中外医疗》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编:
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响研究

    作者:杨玉红

    目的:研究分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响作用。方法选取2012年8月—2013年8月该院产科收治的100例初产妇作为研究对象,并随机分为观察组和对照组。给予对照组传统卧位或者半卧位方式待产,观察组则采取分娩球配合自由体位助产。比较两组孕产妇的产痛、分娩控制感和妊娠结局。结果观察组孕产妇的整体产痛程度低于对照组(P<0.05),分娩控制感评分高于对照组(P<0.05);分娩结局方面,观察组阴道分娩率(84.00%)高于对照组的64.00%,产后出血也低于对照组,第一和第二产程时间均短于对照组,以上各项指标均差异有统计学意义(P<0.05),而两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对初产妇采取分娩球配合自由体位的助产,更符合初产妇的身心需求,能有效降低孕产妇的产痛,提高分娩控制感,促进安全有效分娩,值得推广。

  • 探讨妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的诊断与治疗

    作者:胡述德;叶虹

    目的:探讨妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的临床诊断与治疗。方法选取该院2012年6月—2014年6月收治的妇科肿瘤术后并发深静脉血栓患者33例作为研究对象,所有患者均采用静脉血管造影或者彩色多普勒予以诊断,而后结合患者自身病情予以针对性治疗。结果髂-股静脉血栓患者共有7例,主要使用彩色多普勒超声确诊,2例使用手术将栓子取出,5例则使用抗凝与溶栓疗法。26例患者的深静脉血栓局限于小腿,确诊依据为临床症状与体征,均给予一般性处理。未出现严重并发症。结论对接受妇科肿瘤手术的患者应做好预防工作,同时及时诊断与治疗,降低术后并发深静脉血栓的几率。

  • 口腔正畸结合修复治疗错(牙合)伴牙列缺损效果分析

    作者:沈乃波

    目的:对口腔正畸结合修复治疗错(牙合)伴牙列缺损效果进行观察分析。方法对2011年4月—2013年1月期间在该院接受治疗的60例错(牙合)伴牙列缺损患者进行临床研究,随机分为对照组和研究组,对对照组患者采用常规的牙齿修复的方法进行治疗,对研究组采用口腔正畸结合修复的方法进行治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组30例错(牙合)伴牙列缺损患者的治疗成功率(96.67%)明显高于对照组患者(73.33%)。经随访显示,研究组患者的牙齿咀嚼效率得到明显的提高,没有发现患者在经过治疗之后出现不适的现象,对照组有3例患者在经过治疗之后表现出不适的症状,经2次治疗后不适症状得到有效控制。结论使用口腔正畸结合修复治疗错(牙合)伴牙列缺损患者的临床效果较好,可改善患者牙齿的美观性并提高患者的牙齿咀嚼效率,患者没有表现出不适症状,具有一定的临床价值。

  • 临床路径结合路径化健康教育在支气管哮喘病人中的应用

    作者:王利菊;张雪松;姚秀琦;张萍;姜薇;孙丽丹

    目的:探讨临床路径结合路径化健康教育在支气管哮喘病人中的应用。方法2012年9月—2014年7月该院收治的支气管哮喘患者104例随机分为两组,1组为临床路径组,2组为临床路径、路径化健康教育组,各52例,1组执行常规哮喘临床路径,2组执行临床路径、路径化健康教育。比较两组患者出院时健康教育知识知晓率和医护服务满意度,出院前、后肺功能,出院2个月后在成人哮喘生存质量评估表( AQLQ)进行生存质量评定。结果2组病人健康教育知识知晓率和护理服务满意度高于1组(P <0.05);2组病人入院后及出院前第1秒用力呼气率( FEV1)高于对照组(P <0.05);2组病人出院2个月后AQLQ评分高于1组(P<0.05)。结论支气管哮喘患者双路径化管理是科学、高效的医疗、护理新模式,值得推广。

  • 脑血管病性癫痫的临床特征及诊疗分析

    作者:杨之兰;何东松

    目的:探究脑血管病性癫痫的临床特征及诊疗分析。方法对2009年2月—2014年2月期间该院收治的85例脑血管病性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑出血后癫痫发作率高为51.8%;早期发作率高为82.4%;以强直阵挛发作类型居多,发生率为50.6%;脑电图检查以局限性慢波者居多,占64.7%,另有5例(5.9%)无脑电图异常;经原发疾病和抗癫痫治疗,癫痫停止发作率为81.2%,癫痫反复发作率为14.1%,死亡率为4.7%。结论癫痫是脑血管疾病常见合并症之一,常加重神经系症状,影响临床预后质量,为此临床需及早控制癫痫发作,降低死亡率。

  • 原发性胆汁性肝硬化免疫发病机制的研究进展

    作者:唐学良

    目的:探究原发性胆汁性肝硬化(PBC)免疫发病机制。方法选取该院2011年3月—2013年3月收治的100名PBC患者作为研究资料,根据他们病情的不同,分为PBC活动期组和PBC稳定期组,并选择同期的50名身体健康体检者作为对照组。抽取所有试验人员晨起空腹状态下的肘静脉血液,利用双色荧光标记技术,对所有血样中的CD4+CD25+T细胞亚群和CD4+CD28+T细胞亚群的变化情况,用流式细胞术进行观察和检测。结果 PBC活动期患者血液中的CD4+CD25+T细胞亚群含量比PBC稳定期患者和健康人群低(P<0.05),而CD4+CD28+T细胞亚群含量比PBC稳定期患者和健康人群高(P<0.05);同时,PBC稳定期患者血液中的CD4+CD25+T细胞亚群含量比健康人群低(P<0.05),而CD4+CD28+细胞亚群含量比健康人群高(P<0.05)。结论 CD4+CD25+T含量在PBC患者血液中的减少,打破了效应T细胞亚群和调节性T细胞亚群之间的动态平衡关系,患者维持自身免疫应答的稳态遭到破坏,终引发PBC病症。

  • 小儿支气管肺炎临床治疗分析

    作者:金路

    目的:探讨小剂量山莨菪碱治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法将该院2013年1月—2014年6月收治的120例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组患儿给予常规抗感染及对症治疗,观察组在此基础上给予小剂量山莨菪碱注射,对两组的治疗效果进行统计学分析。结果观察组治疗总有效率为98.33%,对照组治疗总有效率为80.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿临床症状消失时间以及平均住院天数均优于对照组。结论使用小剂量山莨菪碱治疗小儿支气管肺炎,能有效控制患儿病情的发展,且不良反应少,值得临床推广。

  • 静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少的临床价值分析

    作者:江容

    目的:探讨静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少的临床价值。方法选取2012年11月—2013年12月64例妊娠晚期临界性羊水过少患者,根据无应激反应实验结果及治疗方案将其分为两组,每组32例。两组患者均在入院后接受两次超声检测,分别在治疗前后观察两组羊水指数及大羊水池深度。结果实验组治疗后羊水指数及大羊水池深度有明显变化(P<0.05);第二次超声检测结果提示,对照组羊水指数及大羊水池深度与实验组差异无统计学意义(P>0.05);对照组前次超声检测结果与二次超声检测结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论是否应给予临界性羊水过少患者传统静脉补液治疗仍然值得临床重新思考和认识,其对于胎心监护提示正常的大部分病例而言并无必要;临床应动态观察羊水过少诊断病例,不可单纯将1次检查结果提示临界性羊水过少纳入剖宫产指征。

  • 胃镜治疗上消化道异物的临床疗效观察

    作者:颜淑红;孟玮

    目的:探讨分析胃镜治疗上消化道异物的临床疗效。方法用于进行临床治疗效果观察的100例上消化道异物患者是由该院自2012年3月—2014年5月期间内收治的,对这100例患者皆采用胃镜治疗,对其临床治疗效果以及术中和术后的并发症发生情况进行观察分析。结果在这100例上消化道异物患者当中,经胃镜治疗后痊愈且并无发生相关并发症的患者有97例,占总比例的97%;发生大出血的有1例,占总比例的1%;发生穿孔的有2例,占总比例的2%;总体治疗效果较好。结论临床上对于上消化道异物的治疗应当根据患者的实际情况而选择合适的治疗方法,其中采用胃镜治疗具有很好的治疗效果,并且其术中和术后并发症较少,因此可以证明胃镜治疗是治疗上消化道异物的一大有效方法,值得广大医务工作者在临床上大力推广和应用。

  • 血管外科手术并发症的危险因素分析

    作者:何晓明

    目的:探讨血管外科手术并发症的危险因素。方法选取该院2012年11月—2013年8月间接治的血管外科患者300例作为研究对象,对发生术后并发症的24例患者的危险因素进行分析。结果共24例发生手术并发症(8.00%),其包括急性冠脉综合征3例、肺部感染1例、急性心力衰竭2例、脑梗死1例、手术部位出血2例、脑出血4例、切口感染1例、肢深静脉血栓3例、脓毒血症2例、周围动脉栓塞3例;据x2检验显示,心脏疾病、高血压、脑血管病史与并发症具有显著关系;随着ASA分级增高,术后并发症发生的机率也随之增高,ASA分级的高分级与并发症关系明显,相对危险度95%CI:1.334~4.994;RR=2.580。手术分级的高低与术后并发症有着直接联系,其中95%CI:2.198~8.294;RR=4.269。结论脑血管病史、高血压、心脏疾病、肾功能不全与血管外科手术并发症发生机率具有显著关系,手术高分级和麻醉ASA高分级与血管外科手术并发症有着明显联系。

  • 缺血性脑血管动脉病溶栓介入治疗临床疗效分析

    作者:郑大勇

    目的:分析并探讨缺血性脑血管动脉病介入溶栓治疗的临床疗效。方法选取2010年6月—2011年9月在该院就诊治疗的缺血性脑血管动脉病患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用动脉溶栓的方法进行介入治疗,对照组采用常用的静脉溶栓药物进行治疗,对各患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗后随访结果,分析对比两组的治疗效果。结果在治疗后进行随访的时间内,治疗后一年内,观察组患者状态恢复良好,且神经功能都有不同程度改善,生活能够自理,与对照组相比,再次发生中风的几率低,术后功能恢复良好。结论动脉介入溶栓治疗缺血性脑血管疾病的临床效果显著,大大提高了该种疾病的临床有效率,对大脑神经功能的损害具有减轻作用,值得临床推广应用。

  • 盆骨骨折临床治疗分析

    作者:袁诗谱

    目的:探讨对盆骨骨折的临床治疗效果,以供参考。方法将该院2011年7月—2013年6月收治的盆骨骨折患者80例纳入该研究,根据骨折创伤类型分组。其中Tile分型为B型骨折者38例作为对照组,C型骨折者42例作为实验组。术后随访1年,对比两组患者在手术并发症、盆骨功能恢复情况等方面的差异性。结果对比两组手术并发症发生率,组间经χ2检验后发现差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组对比,实验组患者术后1年内盆骨功能恢复优良率明显较低,组间经χ2检验后发现差异有统计学意义(P<0.05)。结论对盆骨骨折患者根据骨折Tile分型采取不同的手术治疗均可获得良好的治疗效果,其中B型骨折患者预后情况更好。

  • 高尿酸血症与胰岛素抵抗相关性的临床分析

    作者:张云娥;路文静

    目的:探讨高尿酸血症(HUA)与胰岛素抵抗(IR)的临床相关因素,为提高临床认识水平提供理论基础。方法选择2013年6月—2014年5月同期2型糖尿病患者87例,依据血尿酸浓度分为正常组(n=55例)与高血尿酸组(n=32例),比较两组胰岛分泌功能、IR相关基础指标以及相关临床指标。结果高血尿酸组空腹胰岛素与峰值胰岛素、空腹C肽与峰值C肽均高于正常组(P<0.05);甘油三酯、糖化血红蛋白和体重指数3项IR相关基础指标均高于正常组(P<0.05);ISI、HOMA-IR、FBCI和HBCI临床指标均高于正常组(P<0.05)。结论对于伴有HUA的2型糖尿病患者需及早干预血尿酸水平,有利于减少患者IR的程度。

  • 临床PKP手术中的操作技巧

    作者:吴彬娇;方宜宥;彭亮;杨贺杰;董刚

    目的:探讨应用经皮椎体球囊后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的手术操作技巧。方法选取2007年10月—2012年6月的212例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者接受PKP术,共252个椎体,记录术前术后患者的疼痛情况及术后满意情况,分析手术操作与疗效的关系。结果对所有患者进行6~12个月的随访,56例疗效非常满意,132例疗效较满意,24例疗效不满意。无1例患者发生肺栓塞、神经损伤,7例骨水泥渗漏,满意率达88.7%,疗效不满意者与手术操作有密切关系。结论 PKP手术可快速缓解患者疼痛,提高患者生活质量,而手术操作的技巧与手术的质量是疗效的关键。

  • 对照分析剖宫产术前预防应用抗菌药物的临床效果

    作者:黄玉平

    目的:探讨术前预防应用抗菌药对剖宫产术后切口感染的防治效果。方法抽选2013年3月—2014年3月入院的60例剖宫产患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,前者术前不用药,后者于术前30 min静滴0.9%氯化钠溶液100 mL+1 g头孢曲松钠,术后均进行抗感染治疗,比较剖宫产术后情况。结果观察组细菌培养阳性率为10.00%(3/30),脓性渗出和盆腔炎发生率分别为3.33%(1/30)和0%,均优于对照组26.67%(8/30)、10%(3/30)和6.67%(2/30),P<0.05,差异有统计学意义;术后观察组WBC、CRP水平均低于对照组,退热时间(2.21±1.43)d短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论剖宫产术前预防应用抗菌药对术后感染有一定预防作用,联合术后抗感染,提高剖宫产术预后效果。

  • 190例人工耳蜗植入手术术中疑难问题临床分析

    作者:张帆;阮标;汤勇;韩炜伟;高竞逾

    目的:通过对190例人工耳蜗植入手术总结,分析术中遇到的疑难问题和处理方法,为提高人工耳蜗植入手术成功率及减少术后并发症提供参考。方法选取2012年1月—2014年1月在该院行人工耳蜗植入手术的190例患儿,对术中疑难情况及处理方法进行研究分析。结果190例患儿人工耳蜗植入术均一期完成。术中出现的疑难问题为:面隐窝狭窄(13.16%)、面神经遮窗(9.47%)、硬化或板障型乳突(5.26%)、内耳畸形所致外淋巴液井喷(5.26%)、乙状窦前移(3.68%)、耳蜗或圆窗部分骨化(2.63%)、颅中窝脑膜低位(2.11%)、单纯乳突炎(1.58%)等,同一患儿术中可同时出现多个疑难问题,实际疑难病例共计37例。术后轻度并发症病例50例,无严重并发症病例。术后随访6月~2年,听力及言语康复情况良好。结论人工耳蜗植入手术术中疑难问题主要是面隐窝的狭窄及面神经遮窗。通过术前仔细分析影像资料评估术中可能情况,术中处理好面隐窝开放及面神经定位等关键问题可以很好的应对各种疑难情况,使手术顺利进行,减少术后并发症发生,从而获得满意的康复效果。

  • 230例超脉冲CO2激光经睑结膜入路眼袋整复术的临床分析

    作者:向小燕;周国富;王珺

    目的:研究超脉冲CO2激光经睑结膜入路眼袋整复术的临床效果。方法选取该院2007年1月—2013年12月期间使用超脉冲CO2激光经睑结膜入路眼袋整复术治疗眼袋的患者230例作为观察组,另取同期230例行常规经睑结膜下睑袋整形术治疗眼袋的患者作为对照组。观察两组手术情况。结果观察组术后并发生发生率2.6%,对照组术后并发症发生率为21.75%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超脉冲CO2激光经睑结膜入路眼袋整复术具有明显优势,值得临床应用及推广。

  • 脑垂体后叶素对腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中的止血效果分析

    作者:郁玉;瞿福娟

    目的:探讨脑垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中的止血效果。方法将2011年5月—2013年9月该院收治的60例需在腹腔镜下行子宫肌瘤剜除术的患者作为研究对象,随机分为两组,A组30例子宫肌瘤周围肌层注射垂体后叶素6+生理盐水10 mL;B组子宫体肌层注射缩宫素20u+生理盐水10 mL,记录用药后术中出血量、手术时间及术前术后血红蛋白的差值。结果术中出血量,A组(65.25±32.60)mL比B组(120.00±45.00)mL明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。手术时间,A组(85.10±30.00)min比B(120.50±20.10)min明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。60例腹腔镜手术均顺利完成,无中转开腹手术,结论腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中使用垂体后叶素止血作用明显,手术时间缩短,便于手术操作。

  • D-二聚体在孕晚期及妊娠期高血压疾病检测的意义

    作者:李秋粉;刘海荣;方东霞

    目的:探讨孕晚期孕妇及妊娠高血压疾病患者血浆D-二聚体含量的变化及临床意义。方法采用Sysmex CA6000全自动凝血分析仪分别检测该院2013年3—11月间健康非孕妇女100例、健康孕晚期临产孕妇100例、妊娠高血压患者50例的血浆D-二聚体水平。结果健康孕晚期临产孕妇D-二聚体水平(3.03±2.62)μg/mL、妊娠高血压疾病患者(4.10±1.60)μg/mL,血浆D-二聚体水平有着较为显著的提升,同对照组(0.32±0.23)μg/mL相比,差异有统计学意义,P<0.01;而妊娠高血压疾病患者与健康临产孕妇相比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论妊娠晚期D-二聚体较正常成年女性高,妊娠期高血压疾病患者的D-二聚体的水平比正常怀孕妇女高,监测妊娠期高血压疾病患者和健康孕晚期临产孕妇的D-二聚体水平,有利于对血栓性疾病和弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断和防治。

  • 厄贝沙坦治疗高血压心脏病的疗效观察

    作者:唐玲玲

    目的:研究分析采用厄贝沙坦对于高血压心脏病的临床治疗效果。方法选择该院2011年12月—2013年12月收治的150例高血压患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组两组,每组75例。对照组患者采用卡托普利治疗,观察组患者采用厄贝沙坦治疗。对比观察两组患者的临床治疗效果、血压指标情况以及治疗后左室舒张功能情况。结果观察组的临床治疗有效率为97.3%(73/75),明显高于对照组的82.7%(62/75),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后收缩压和舒张压均显著提高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗后的的收缩压和舒张压改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗后的舒张早期血流峰值速度(Ev)、流速积分(Ea)、减速降班时间(DHT)、减速度(EDC)、舒张晚期血流峰值速度(Av)以及流速积分(Aa)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压心脏病患者采用厄贝沙坦治疗具有显著疗效,并且能够有效提高安全度,降低不良反应发生率,值得临床推广运用。

  • 氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的疗效评价

    作者:温霞;何涛;陈光远;苍宏宇

    目的:探讨和研究氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年5月之间该院收治的50例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据入院编号进行随机分组,分为观察组和对照组,各25例,对照组单纯采用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物进行溶栓治疗,观察组患者则在溶栓治疗基础上加用氯吡格雷联合治疗,对比两组患者的疗效及心肌酶谱变化。结果观察组患者总有效率92.0%,显著高于对照组患者的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶对比差异无统计学意义,治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的疗效确切,相较于单纯溶栓治疗更具优势,能够有效降低心肌酶水平,提高疗效,值得在临床上推广和应用。

  • 激素治疗对更年期综合征患者生存质量的影响观察

    作者:黄英

    目的:探讨个体化激素治疗对更年期综合征患者生存质量的影响。方法选取2011年11月—2013年12月于该院就诊的124例更年期综合征女性作为该次研究的对象,将患者随机分为观察组和对照组两组,每组患者有62例。观察组患者采用激素补充治疗,对照组患者采用益贞女金片治疗。对比两组患者的治疗效果以及用药前后血脂、子宫内膜厚度、性激素测定。结果两组患者通过用药治疗后,其更年期症状都得到一定程度的改善,观察组的总有效率达到98.39%,对照组总有效率为79.03%,对比两组患者的治疗总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗前后的子宫内膜厚度无明显变化,血低密度脂蛋白与FSH要明显低于治疗前,高密度脂蛋白与E2要明显高于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量的激素周期序贯治疗是依据每个女性对药物反应的差异制定而成,可以显著改善患者的更年期症状,有效调节患者的血清卵泡雌激素、雌二醇以及血脂水平,有效改善更年期女性的生活质量,值得在临床上大力推广。

  • 痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析

    作者:李红玲

    目的:探讨痰热清对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的治疗效果。方法选择该院2012年1月~2014年1月收治的80例COPD急性加重期的患者,随机将其分为观察组和对照组,每组40例,给予对照组患者抗感染、吸氧、祛痰、解痉等基础治疗,观察组患者在给予相同治疗的基础上加用治疗组加用痰热清;10 d为1个疗程,对两组的治疗效果进行统计学分析。结果观察组治疗的总有效率为92.50%,对照组治疗的总有效率为82.50%,两组患者治疗后,血气分析和肺功能均均明显改善,但观察组效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD急性加重期患者,在给予常规基础治疗的同时加用痰热清,治疗效果好,患者肺功能改善明显,值得在临床进行推广。

  • 益赛普治疗风湿免疫疾病的疗效分析

    作者:宋良;郑国华;谢欣颖;唐水波;李修玲

    目的:探究益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法选取2013年6月—2014年7月在该院接受类风湿性关节炎的116例患者作为研究对象,所有患者随机分为实验组和对照组,每组58例,对照组接受甲氨蝶呤单药治疗,实验组患者接受益赛普联合甲氨蝶呤联合治疗,分析两组患者短期用药后的临床治疗效果及其安全性。结果经过治疗后实验组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的疗效;实验组患者的握力、肿胀关节数、疼痛指数及晨僵时间等指标的改善状况显著优于对照组患者(P﹤0.05);治疗后两组患者的RF、CRP、ESR水平均显著下降,且实验组患者的下降水平更加显著(P﹤0.05)。结论甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎不良反应较少,疗效显著,患者依从性较高。但在治疗过程中仍应监测各项指标,保证用药安全性。

  • 复方阿嗪米特肠溶片对胆囊切除术后胃肠功能恢复的临床应用效果观察

    作者:郭焱

    目的:探讨复方阿嗪米特肠溶片对胆囊切除术后胃肠道功能恢复的临床治疗效果。方法将该院2013年4月—2014年7月期间收治的130例胆囊切除术后并发胃肠道消化不良患者作为主要研究对象,随机将其分为对照组和观察组,其中对照组给予促动力、抑酸等常规药物治疗,而观察组在常规治疗的基础上,再运用复方阿嗪米特肠溶片联合治疗,对两组的临床治疗效果和症状积分进行对比分析。结果经过2周的临床治疗,观察组的食欲不振、腹胀、嗳气以及腹痛症状积分均明显下降,并且嗳气、食欲不振、腹痛以及腹胀症状的治疗总有效率分别为60.0%、88.8%、86.9%以及90.1%,而对照组的嗳气、食欲不振、腹痛以及腹胀症状的治疗总有效率分别为52.1%、50.0%、50.0%以及66.6%,两组临床治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用复方阿嗪米特肠溶片对胆囊切除术后合并胃肠道消化不良患者进行临床治疗,不仅可以有效降低不良反应的出现几率、促进胃肠道功能恢复,在一定程度上还能提高治疗效果,改善患者预后生活质量。

  • 地佐辛用于减轻硬膜外麻醉下阑尾切除术中牵拉反应的临床观察

    作者:车艳华

    目的:探析地佐辛在硬膜外麻醉下阑尾切除术代替芬太尼的可行性。方法选取2012年1月—2013年1月该院收治的60例阑尾手术硬膜外麻醉的患者,随机分为2组。 A组地佐辛组;B组芬太尼组。监测并记录注药前、注药后5 min及牵拉阑尾时的HR、BP、MAP、SPO2,并记录术中牵拉阑尾时有无上腹不适、恶心、呕吐、鼓肠、牵拉痛等牵拉反应情况及术后不良反应发生情况。结果 A组与B组均能有效抑制阑尾炎术中的牵拉反应,但B组的不良反应发生率明显高于A组。结论地佐辛能代替芬太尼用于硬膜外麻醉下阑尾切除术,减轻牵拉反应。

  • 应用甘精胰岛素配合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者临床观察

    作者:顾伟祥

    目的:分析应用甘精胰岛素配合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者效果。方法选取2型糖尿病患者58例作为研究对象,对照组29例给予预混胰岛素治疗,观察组29例给予甘精胰岛素配合瑞格列奈治疗,比较两组患者总有效率和血糖变化。结果观察组血糖降低程度明显低于对照组,总有效率96.55%高于对照组68.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用甘精胰岛素配合瑞格列奈治疗2型糖尿病可实现控制血糖的良好效果,具有积极的临床使用价值。

  • 噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析

    作者:何丽芬

    目的:探讨分析老年慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)采用噻托溴铵治疗的临床效果。方法选取2013年3月—2014年3月该院收治的64例老年COPD患者,按照随机数字表法分为观察组(在常规治疗基础上加用噻托溴铵治疗)和对照组(单独采用常规治疗手段),对比观察两组患者治疗前后FEV1(第1秒用力呼气容积)、FEV1/FVC (第1秒用力呼气容积比用力肺活量)等肺功能改变情况,PCO2(二氧化碳分压)、PO2(动脉血氧分压)等血气分析指标以及临床症状评分和生活质量评分等情况。结果两组患者经相应的治疗后FEV1、FEV1/FVC等指标较治疗前均有所提高(P<0.05),但观察组患者指标升高幅度更大(P<0.05)。两组患者治疗后PCO2指标浓度均有所降低,而PO2指标浓度有所提高,但是观察组患者相对于对照组而言改善更加明显(P<0.05);两组患者治疗后临床症状评分均有所降低,而生活质量评分有所提高,但观察组治疗后评分情况均优于对照组(P<0.05)。结论老年COPD患者采用噻托溴铵治疗的临床效果显著,可有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广应用。

  • 神经节苷脂GM1治疗症状波动的效果观察

    作者:臧召霞;朴钟源;魏亚芬;殷萍;刘永丹;卢冲;刘志强

    目的:研究探讨神经节苷脂GM1治疗症状波动的临床疗效。方法选取该院2010年3月—2013年2月收治的46例的患者作为研究对象,所有患者均在长期服左旋多巴等治疗药物后有症状波动的情况发生。在原有治疗的基础上给予患者神经节苷脂GM1静脉滴注治疗。对患者治疗期间的运动情况、日常生活能力以及治疗结束后病症的临床改善情况,不良反应的发生情况等进行评价。结果该组46例帕金森氏病患者治疗前的UPDRS运动评分和日常生活能力评分平均得分分别为(35.8±10.7)分、(30.2±11.9)分。治疗期间的第2周、第3周、第4周患者的平均运动评分分别为(23.3±8.3)分、(22.7±7.9)分、(22.3±8.4)分;日常生活能力的平均评分分别是(21.1±9.8)分、(20.6±9.4)分、(20.5±9.1)分。患者治疗期间的两组UPDRS评分与治疗前得分之间的比较均有显著差异有统计学意义(P<0.05)。但是各周相同比较项目之间的评分并无显著差异。治疗4周后,患者显著改善13例,改善20例,稍有改善9例,无效4例,总治疗有效率为91.3%。2例患者出现恶心呕吐的不良反应,但程度轻微,不加干预可自行消失。结论神经节苷脂GM1具有辅助帕金森氏病治疗的作用,尤其在患者长期使用左旋多巴出现症状波动的情况下,加用神经节苷脂GM1能有效改善患者的运动迟缓、日常生活能力降低等情况,提高患者的生存质量。

  • 氟桂利嗪联合普萘洛尔治疗偏头痛的效果分析

    作者:何洪跃

    目的:探讨氟桂利嗪联合普萘洛尔治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月该院神经内科就诊的偏头痛患者86例,随机分为观察组与对照组,各43例。对照组单纯应用氟桂利嗪治疗,观察组在对照组的基础上加用普萘洛尔治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为97.67%,显著高于对照组的86.05%(P<0.05);治疗后观察组的头痛发作频率、持续时间与严重程度均较对照组显著降低(P<0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟桂利嗪联合普萘洛尔治疗偏头痛具有显著疗效,不良反应较少,值得推广应用。

  • 地佐辛和芬太尼用于甲状腺术后镇痛对患者呼吸的影响

    作者:李显才

    目的:探究地佐辛和芬太尼用于甲状腺术后镇痛对患者呼吸的影响。方法随机选取2012年10月—2013年10月该院收治的80例甲状腺手术患者,采用随机抽样法分为研究组与对照组,每组40例。对照组予以芬太尼术后镇痛,研究组予以地佐辛术后镇痛,分析两组镇痛效果及对呼吸的影响。结果治疗后研究组各时点VAS评分均低于对照组,Ramsay评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),BCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);镇痛后10、20 min研究组RR、SpO2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论地佐辛较之芬太尼对甲状腺术后的镇痛效果更优,对患者呼吸抑制的影响更弱,有利于其术后恢复。

  • 加倍剂量阿托伐他汀治疗对2型糖尿病患者颈动脉硬化的预防价值研究

    作者:卢鹤

    目的:研究加倍剂量阿托伐他汀治疗对2型糖尿病患者颈动脉硬化的预防价值。方法将2013年4月—2014年5月期间该院收治的2型糖尿病合并颈动脉斑块患者80例纳入研究,随机分为两组,观察组患者给予加倍剂量(40 mg)阿托伐他汀治疗、对照组患者给予常规剂量(20 mg)阿托伐他汀治疗,比较两组患者的血脂指标、颈动脉斑块以及内皮功能情况。结果(1)观察组患者的甘油三酯(2.81±0.31)mmol/L、胆固醇(1.31±0.17)mmol/L、低密度脂蛋白(1.67±0.21)mmol/L,均低于对照组的(3.76±0.48)mmol/L、(2.18±0.26)mmol/L、(2.42±0.34)mmol/L;高密度脂蛋白水平(1.54±0.22)mmol/L高于对照组的(0.91±0.12)mmol/L;(2)颈动脉斑块:观察组患者的颈动脉内膜层厚度(0.81±0.11)mm、斑块面积(21.55±3.13)mm2,均低于对照组的(1.22±0.17)mm、(33.03±4.32)mm2;血管内径(5.26±0.69)mm、内皮依赖性血管舒张功能(12.52±1.52)%,大于对照组的(4.18±0.48)mm、(8.98±0.96)%。结论加倍剂量阿托伐他汀有助于改善血脂代谢和内皮舒张功能,减少斑块面积和内膜层厚度,且不会增加不良反应,对于2型糖尿病患者颈动脉硬化具有积极的预防价值。

  • 齐拉西酮和奥氮平对双相I型患者疗效和不良反应的比较

    作者:叶碧瑜;李烜;周贤;梁卉薇;苗国栋

    目的:比较两种非典型抗精神病药物(齐拉西酮和奥氮平)对双相I型躁狂发作患者的疗效和不良反应。方法对符合DSM-Ⅳ诊断标准的双相障碍I型躁狂发作的120例住院患者,随机进入奥氮平组和齐拉西酮组治疗,评定治疗第4、8、12周末两组的疗效和不良反应的情况。结果在治疗第4周末,躁狂量表总分、临床总体印象量表的疗效因子、疗效指数因子方面的比较,奥氮平的疗效要优于齐拉西酮组;不良反应量表中思睡因子分的比较中,奥氮平组的思睡因子分明显高于齐拉西酮组(P<0.05);在治疗第8周末,两组的疗效因子分比较,奥氮平疗效仍优于齐拉西酮组;在不良反应方面,奥氮平组的思睡因子分、体重增加因子分、血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、体重质量指数要显著高于齐拉西酮组(P<0.05);在治疗第12周末,两组的疗效因子分比较差异无统计学意义;在不良反应方面,两组比较差异有统计学意义,奥氮平组的思睡因子分、体重增加因子分、糖化血清蛋白水平、血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、体重质量指数、腰围要显著高于齐拉西酮组,而震颤因子分、失眠因子分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在双相I型躁狂发作患者的治疗方面,奥氮平早期显示出疗效优于齐拉西酮,但随着疗程的继续,奥氮平和齐拉西酮的疗效趋于相当,但奥氮平远期带来的糖脂代谢和过度镇静的不良反应远高于齐拉西酮,不容忽视。

  • 纳洛酮对急性脑梗死患者侧支循环建立的影响

    作者:韩静;魏书艳;侯岚;万莉;李轩;王佩

    目的:探讨纳洛酮治疗急性脑梗死患者侧支循环建立的影响。方法选取2013年12月—2014年4月的急性脑梗死72 h 内入院,经头颅CT 或MRI 证实符合临床表现及相应影像学改变的80例患者,采用完全随机分组分为对照组和纳洛酮组。对照组依据其发病情况、并发疾病等给予抗血小板聚集药、调脂、扩血管、活血化瘀中药及脑保护药物等治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用纳洛酮2.4 mg+5%葡萄糖250 mL(糖尿病患者用9%NaCl 250 mL)静点1次/d,连续应用7 d。两组研究对象分别于入院第1天、7天时抽取卧位静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的水平;均在入院第1天、7天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分。结果治疗7 d后,纳洛酮组较对照治疗更能显著降低神经功能缺损评分(P<0.01);纳洛酮组VEGF、bFGF水平均增高,且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组中bFGF水平呈略下降趋势(P>0.05),更能佐证纳洛酮可促进血清 bFGF的高表达。结论纳洛酮作为一种新型的脑保护剂可以通过显著增加脑梗死患者血清中VEGF、bFGF的表达来改善神经功能缺损程度和血液供应状态,减轻残疾。

  • 综合疗法治疗脑卒中吞咽障碍的临床分析

    作者:蒋利萍

    目的:分析综合疗法治疗脑卒中吞咽障碍的方式和临床效果。方法选取该院2011年1月—2013年1月收治的脑卒中吞咽障碍患者共80例,随机平均分为对照组和治疗组,对照组予以单纯西药治疗,治疗组在对照组基础上联合优质西医康复训练,对比2组临床疗效。结果治疗组患者洼田氏饮水试验评级为1级26例、2级10例、3级3例、4级1例、5级0例,评级试验结果为(1.33±0.48)级,优于对照组的(2.11±0.64)级,P<0.05。治疗组患者治愈26例、显效10例、有效3例,无效1例,总有效率97.5%,综合疗效明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未见明显不良反应。结论综合疗法康复训练的运用可有效改善脑卒中吞咽障碍综合疗效,安全性高,应用前景广泛。

  • 克拉霉素联合沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘的临床探讨

    作者:刘东辉;刘立虎

    目的:分析研究克拉霉素联合沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘的效果。方法把该院2013年4月—2014年8月收治的62例患者随机划分为2组,对照组28例患者采用沙美特罗/氟替卡松治疗,观察组34例患者采用克拉霉素联合沙美特罗/氟替卡松治疗,比较分析不同方法治疗支气管哮喘的临床效果。结果治疗后与治疗前患者的临床症状评分、肺功能变化情况有差异,治疗前对照组、观察组的hs-CRP分别为(4.4±0.5)、(4.5±0.6),治疗后两组分别为(4.3±0.7)、(3.6±0.5),治疗前后对比,差异有统计学意义,且治疗后观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者整体治疗效果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管哮喘患者临床治疗中采用克拉霉素联合沙美特罗/氟替卡松治疗,可有效改善患者的哮喘症状,提高患者生命质量。

  • 雄黄对肝癌细胞株QGY-7703增殖和凋亡的影响

    作者:杨静;张建军;钟森

    目的:研究中药雄黄主要成分As2S2对人肝癌细胞株QGY-7703增值和凋亡的影响及其可能机制。方法2012年9月—2013年4月,分析不同浓度的As2S2处理QGY-7703细胞后,MTT法测定细胞增殖抑制率;流式细胞仪检测细胞凋亡率;免疫细胞化学方法检测PCNA的表达情况。结果较低浓度(7.5 mg/L)的As2S2对QGY-7703细胞的生长无影响;15~120 mg/L的As2S2可抑制细胞的生长,具有时间依赖性和浓度依赖性(P<0.01)。 As2S2在15~30 mg/L范围内,细胞凋亡率随浓度和作用时间增加而增加(P<0.01);60 mg/L组凋亡率比低浓度组低,表现为继发性坏死细胞增多。 As2S2处理组可明显降低PCNA蛋白的阳性表达(P<0.01)。结论 As2S2在一定的浓度范围内可以诱导QGY-7703细胞发生凋亡,通过下调PCNA的表达抑制细胞的增殖,随着作用时间的延长和(或)浓度的提高,As2S2表现出一定的细胞毒作用,促进肿瘤细胞坏死。

    关键词: 雄黄 肝细胞癌 凋亡
  • 阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的可行性及安全性

    作者:叶千琼

    目的:探讨阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的有效性和安全性。方法选取2013年1月—2014年3月该院收治的420例冠心病合并高脂血症患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组,对照组给予血脂康口服,观察组给予阿托伐他汀钙片口服,随访8周,比较两组患者治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C、治疗总有效率和不良反应发生率的差异。结果治疗8周后,观察组TC、TG、LDL-C均显著低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的83.8%(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生(P>0.05)。结论阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症效果确切,可有效改善血脂,延缓动脉粥样硬化,无严重不良反应。

  • 胎膜早破合并羊膜腔感染综合征的临床探讨

    作者:杜艳华

    目的:探讨胎膜早破合并羊膜腔感染综合征的临床特点,为临床治疗提供依据。方法回顾性的分析该院2010年8月—2014年9月收治的胎膜早破合并羊膜腔感染综合征患者140例作为观察组,同期选择胎膜早破未发生羊膜腔感染综合征患者140例作为对照组,观察两组中产妇及新生儿的结局影响。结果观察组剖宫产率、产褥感染、产后出血等发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿窒息、胎儿窘迫、围产儿感染率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果胎膜早破合并羊膜腔感染患者要积极采取预防措施,减少羊膜腔感染综合征的发生率,能更好的降低各种并发症对产妇及围产儿的危害。

  • 复方甘草酸苷用于慢性乙型肝炎治疗的疗效和安全性

    作者:龙亚德;李雯婷

    目的:探讨分析复方甘草酸苷用于慢性乙型肝炎治疗的疗效及安全性。方法依照治疗方法不同手段将2009年12月—2012年12月该院收治的72例慢性乙型肝炎患者均分为对照组与观察组,对照组36例患者采用基础的保肝治疗手段,其余的患者则纳入观察组,在对照组治疗的基础上辅以复方甘草酸苷注射液进行治疗,对比观察两者不同治疗手段的疗效及安全性。结果观察组的患者优良率高达83.33%,对照组则为63.89%,前者占优势,且不良反应少;在慢性乙型肝炎患者的降黄及降酶方面,观察组均优于对照组的治疗。结论复方甘草酸苷用于慢性乙型肝炎起到护肝、降酶、退黄及调节免疫等作用优于基础的护肝治疗手段,疗效好,且不良反应少。

  • 探讨超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

    作者:尹昕;黄翠萍;陈瑞云

    目的:探讨超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值。方法选取2012年1月—2014年1月该院收治32例剖宫产瘢痕妊娠患者,分别采取腹部超声检查与阴道超声检查,并与病理检查结果对比。结果腹部超声检查病理诊断符合率为87.50%,阴道超声检查病理诊断符合率为37.50%,阴道超声检查病理诊断符合率明显高于腹部超声(P<0.05)。19例单纯孕囊型,5例部分位于子宫腔,6例混合回声包块型。结论超声能够早期准确判断孕囊着床位置、大小、血流灌注水平等,对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方案的调整具有重要的指导意义,值得推广。

  • 经颅多普勒超声辅助尿激酶溶栓的临床研究

    作者:殷萍;魏亚芬;秦悦洋

    目的:评价经颅多普勒超声(TCD)辅助尿激酶溶栓治疗脑梗死的有效性。方法将2012年1月—2014年1月在该院就诊的60例急性脑梗死患者随机分为TCD辅助溶栓组和对照组,TCD辅助溶栓组给予尿激酶静脉溶栓的同时开始低强度TCD监测并且持续2 h,对照组单用尿激酶,根据TCD血流速度及频谱形态判断溶栓前、后24 h TIBI分级变化,临床随访评定溶栓前后不同时间的NIHSS评分和Barthel指数。结果 TCD辅助溶栓组血管完全再通者为15例(50%),部分再通为12例(40%),对照组完全再通者为9例(30%),部分再通为9例(30%),TCD辅助溶栓组血管再通率明显高于对照组。溶栓后2组间NIHSS评分和Barthel指数评分比较差异有统计学意义。结论 TCD辅助尿激酶溶栓可提高血管再通率,改善患者NIHSS评分和Barthel指数。

  • 体重指数在64层螺旋CT心脏扫描X线剂量管理中的应用研究

    作者:王洋

    目的:对不同体重指数在64层螺旋CT心脏扫描X线剂量管理中的应用进行详细的观察与研究。方法2013年10月—2014年9月期间从该院进行64层螺旋CT心脏检查的患者中选取180例为研究对象,并将其随机分成两组,对照组为常规剂量组,心脏扫描所采用的器械是GE LighSpeed VCT机,采用处于体部前置状态的滤线器模式重建后置过滤器。实验组为低剂量组,在计算体重指数之后进行可接受噪声的选定,然后再对mA值进行计算,采用处于体部前置状态的滤线器模式重建后置过滤器。对两组的实验结果和指标进行分析与研究。结果在图像噪声方面,实验组要明显高于对照组,且在有效剂量方面,实验组要明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。但是在图像质量评分方面却无明显差异无统计学意义。结论根据患者的不同体重指数,在64层螺旋CT心脏扫描X线剂量管理中,可以结合不同的管电流,采用低剂量技术对扫描方案进行个性化和合理化的设计,进而可以在确保图像质量不变的基础上实现对不同体重指数所具有的射线剂量进行均衡管理与控制的目的。

  • CT灌注成像结合动态增强在孤立性肺结节鉴别诊断中的临床作用分析

    作者:孙秀丽

    目的:探讨CT灌注成像联合动态增强扫描对于孤立性肺结节(SPN)的诊断鉴别价值。方法收集2013年1月—2014年1月该院收治的SPN患者106例常规进行CT灌注成像联合动态增强扫描,统计检查结果,并与病理结果进行比较分析。结果结核瘤的BF、BV及PS显著低于小肺癌以及炎性结节(P<0.05),而小肺癌与炎性结节的BV及BF无明显差异(P>0.05),小肺癌的PS显著高于炎性结节(P<0.05);增强扫描后小肺癌和炎性结节显著高于结核瘤(P<0.05),增强120 s和180 s时炎性结节显著高于小肺癌(P<0.05),结核瘤无明显增强,时间-密度曲线表现为平坦型。结论 CT灌注成像对于SPN具有较高的诊断鉴别价值,联合动态增强扫描能够提高诊断准确率,值得推广应用。

  • 血清尿酸与N末端B型钠尿肽原联合检测在冠心病诊断中的价值分析

    作者:张礼昀;吴春波

    目的:研究分析采用血清尿酸联合N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)检测冠心病的临床诊断价值。方法选择该院2012年6月—2014年6月收治的120例冠心病患者,作为观察组。按照病情的轻重程度分为稳定性心绞痛组(SAP)40例,不稳定性心绞痛组(UAP)40例以及急性心肌梗死组(AMI)40例。再选择同期在该院接受体检的健康人群40例作为对照组。对比分析两组患者的血清尿酸指数以及治疗前NT-proBNP水平。结果观察组患者的血清尿酸检测值和阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各组的NT-proBNP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于冠心病患者采用血清尿酸联合N末端B型钠尿肽原检测具有重要价值,值得临床广泛运用。

  • 血细胞形态学检验对发热患者病因诊断的价值分析

    作者:徐敬东

    目的:探究血细胞形态学检验在发热患者病因诊断中的价值。方法资料随机选取2013年6月—2014年6月该院收治的660例发热患者,将其设为研究组,同时随机选取同期于本院行健康体检的无发热者650例作为对照组,采用血液分析仪对两组行常规检验和血液涂片染色显微镜检,观察显微镜下有核细胞形态学变化,并比较两组HCT、RDW-SD、MCH、MCHC、MCV水平。结果研究组血细胞标本中白细胞变化、异型淋巴细胞变化、小细胞性贫血、大细胞性贫血、异常细胞阳性率均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.01);两组MCH 水平比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组HCT、RDW-SD、MCHC、MCV水平均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论发热疾病的发生发展进程中外周血细胞形态容易出现变化,通过对外周血细胞形态的变化进行科学检测可在一定程度上明确发热疾病的病因。

  • CT诊断肺癌合并上腔静脉综合征的临床

    作者:陈思争;于山

    目的:分析研究CT诊断肺癌合并上腔静脉综合征(SVCS)的临床效果。方法回顾性分析2011年6月—2014年6月该院收治的经病理确诊的肺癌合并上腔静脉综合征患者100例,分析CT与肺癌解剖部位、大体类型与其导致的SVCS方式关系。结果肺癌导致的SVCS方式中,淋巴结转移32例,直接侵犯14例,两者并存54例,不同部位不同类型肺癌导致的SVCS的方式,差异有统计学意义(P<0.05),肺癌诱发的SVCS的后变化主要包括胸壁水肿24例,侧支循环28例,两者并存30例,两组均无18例,随着梗阻程度不同,胸壁水肿以及侧支循环的CT显示不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施CT增强扫描可明确诊断肺癌合并上腔静脉综合征,为之后的临床治疗提供可参考的依据。

  • 九项呼吸道病原体检测在小儿呼吸道感染中的诊断价值

    作者:卢宇明;李欢;刘慧;鄢莎莎;陈思锦

    目的:探讨呼吸道病原体九联检在小儿呼吸道感染中的临床应用价值。方法对2012年3月—2013年4月期间在该院住院的呼吸道感染的患儿(共104例)采用九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测试剂(间接免疫荧光法)同时检测九项病原体的IgM抗体。结果在小儿呼吸道感染患者中,九种病原体检出的阳性率为57.69%,其中主要以肺炎支原体为常见,占阳性例数的56.7%,其次为腺病毒40%、嗜肺军团菌23.3%;混合感染占感染比例的33.3%。结论呼吸道病原体九联检在小儿呼吸道感染检测中检出阳性率高,检测的病原体种类多,发现病原体时间早,对临床的及时诊断、治疗及用药有十分重要的意义。

  • 血管内超声以及冠状动脉造影引导下支架植入术效果比较的meta分析

    作者:梁德明

    目的:血管内超声(IVUS)引导植入支架的效果目前仍存在争议,该研究旨在探讨血管内超声以及传统造影(Angiogra-phy)引导下支架植入效果在临床上的优劣比较。方法全面检索2000年1月—2014年6月国内外研究文献,筛选出符合评价标准的文献,采用RevMan5.0软件进行分析。以支架植入术后死亡、心肌梗死、靶血管血运重建、支架内血栓形成以及主要心血管不良事件为主要临床终点,分析血管内超声与血管造影植入支架效果之间的差异。结果血管内超声引导下支架植入术后心肌梗死(RR=0.67,95%CI:0.56~0.81;Z=4.08, P<0.0001)、靶血管血运重建(RR=0.76,95%CI:0.66~0.87; Z=3.87, P=0.0001)、支架内血栓形成(RR=0.62,95%CI:0.47~0.82; Z=3.35,P=0.0008)以及主要不良事件(RR=0.82,95%CI:0.73~0.91; Z=3.62, P=0.0003)的发生率均低于传统造影下支架植入术,差别有统计学意义。结论说明血管内超声支架植入术能显著降低术后心梗、靶血管血运重建、支架内血栓及主要不良时间的发生,相比传统冠脉造影更能让患者获益。

  • 冷超声乳化白内障吸除手术应用于硬核白内障的疗效分析

    作者:王晓然;白赫楠;王丽丽

    目的:探讨冷超声乳化白内障吸除手术应用于硬核白内障的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年6月到该院就诊的160例硬核白内障患者,随机分为研究组和对照组,研究组患者采用冷超声乳化白内障吸除手术进行治疗,对照组患者采用小切口白内障摘除术进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果经过一段时间的治疗之后,所有患者的白内障症状均得到一定的缓解,在治疗30 d之后,研究组者中有35例患者的视力水平在1.0~1.5范围之内,角膜内皮细胞计数为2637.18±253.27 mm2,有25例患者出现并发症。对照组患者中24例患者的视力水平在1.0~1.5范围之内,角膜内皮细胞计数为2680.64±248.29 mm2,有43例患者出现并发症。研究组患者在视力水平,并发症发生率以及角膜内皮细胞计数等方面,明显优于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论冷超声乳化白内障吸除手术应用于硬核白内障,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广。

  • 酒精性肝硬化与肝炎肝硬化应用彩超的鉴别诊断价值

    作者:李昊昌;乔晓娟

    目的:探讨并分析酒精性肝硬化与肝炎肝硬化应用彩超的鉴别诊断价值。方法资料回顾性分析2013年4月—2014年4月该院诊治的酒精性肝硬化与肝炎肝硬化患者共104例,按照不同疾病类型分为A组(酒精性肝硬化)和B组(肝炎肝硬化),两组患者均予以彩超检测,观察并比较两组患者部分彩超检测值情况,彩超检测表现及肝体积、形态情况。结果 B组患者右肝厚径及右肝斜径彩超检测值明显少于A组,同时A、B两组彩超检测表现情况比较,差异明显均具统计学意义(P<0.05);A组患者肝体积增大及形态正常发生率均比B组高,比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论酒精性肝硬化与肝炎肝硬化应用彩超检测具有积极鉴别诊断价值,可较明确鉴别出酒精性肝硬化与肝炎肝硬化。

  • 临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察

    作者:张静

    目的:对临床尿液常规检验分析前质量控制进行探讨,研究医学应用价值。方法对该院2012年1月—2013年1月临床尿液常规检验分析前实施常规监控,抽查500份尿液样本,统计出合格数量,分析出现不合格现象的原因,此组视为对照组;对该院2013年1月—2014年10月的临床尿液常规检验分析前实施质量控制对策,同样抽查500份尿液样本,统计出不合格数量,此组视为观察组。将对照组和观察组进行对比。结果对照组内500份随机抽样的尿液样本中,共有72份不合格样本,总不合格率达到14.4%,而观察组患者则没有出现尿液样本污染的现象。观察结果显示:实施质量检测后,样本污染情况明显改善,对照组的不合格率明显高于观察组。另外标识错误和超时送检的现象是对照组产生不合格的主要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论质量监控在尿液常规检查中具有极大的临床应用价值,能够提高尿液样本的合格率,值得推广使用。

  • 心脏核磁评价左室形态和收缩功能关系的价值

    作者:张艳婷;苏晋生

    目的:探讨心脏磁共振(CMR)电影成像在评价健康成人左心室几何形态与收缩功能关系的价值。方法以左心室球形指数(SPI)作为反映左心室几何形态的指标,分别用RT-3DE和CMR对52名健康志愿者进行检查,测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期长轴径(LVEDL)、三维舒张末期球形指数(SPI),分析两种检查方法各测值的相关性以及左室SPI与整体收缩功能的相关关系。结果两种检查方法各测值间相关性良好(P<0.05)。左心室SPI和整体收缩功能各参数间存在明显的相关关系,左室SPI与EF值呈负相关,与EDV、ESV呈正相关(P<0.01),而CMR电影成像测得SPI与EF的相关系数高于RT-3DE,其差异有统计学意义(P<0.05)。可重复性检验CMR检查观察者间及观察者内各测值间差异无统计学意义。结论左室SPI能够作为反映左室几何形态的重要指标,与RT-3DE相比CMR电影成像能更准确评价心脏几何形态及功能的关系,且可重复性较好,尤其适用于左心室重构的早期判断、病情评估和预后判断。

  • 中医中药内消外敷疗法在急性阳证疮疡治疗中的应用研究

    作者:姜蕾;高秀兰;宫少波

    目的:分析中药内消外敷方法对于急性阳证疮疡疾病的治疗效果。方法以该院在2011年8月—2014年2月期间治疗的70例急性阳证疮疡患者作为办研究的调查对象,并将其随机分为两组。对照组35例患者在治疗过程中选用常规抗生素联合药物外敷疗法,观察组患者则选用中药内消外敷方法治疗,治疗两个疗程后,比较各组的治疗效果。结果两组疗效比较时,观察组患者优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医中药内消外敷疗法对于急性阳证疮疡患者的治疗具有重要意义,内消治疗起到了清热解毒、活血化瘀的作用,外敷治疗起到了消肿止痛的作用,因此二者联合有效的改善了急性阳证疮疡患者的病情,提高了此类疾病的治疗效果。

  • 逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎79例

    作者:吴奋

    目的:研究逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取该院2010年04月—2012年05月收治的慢性乙型肝炎患者79例,将全部的患者通过随机数表法分为对照组和观察组两组,对照组通过甘草酸二胺进行治疗,观察组使用逍遥散加味对慢性乙型肝炎进行治疗,两组患者在接受一个月的治疗之后,分析比较观察组和对照组患者的临床症状体征变化以及肝功能的恢复水平。结果观察组患者的总有效率明显优于对照组患者,两组患者具有可比性,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血清谷丙转氨酶的下降幅度明显大于对照组,两组患者具有可比性,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的谷草转氨酶的下降幅度明显大于对照组,两组患者具有可比性,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总胆红素的下降幅度明显大于对照组,两组患者具有可比性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经过研究得到,对慢性乙型肝炎的临床治疗,使用逍遥散加味可以取得非常显著的效果,值得进行进一步推广使用。

  • 腹腔镜手术联合中药治疗盆腔脓肿60例临床分析

    作者:孙艳

    目的:探讨腹腔镜手术联合中药治疗盆腔脓肿的临床疗效。方法选取该院2011年1月~2014年1月期间收治的60例盆腔脓肿患者,随机分成观察组与对照组,每组各30例,对照组给予中药治疗,观察组在对照组的基础上应用腹腔镜手术,比较两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后,观察组患者的症状好转时间及平均住院时间明显短于对照组患者(P<0.05);观察组患者的盆腔肿块消失,明显强于对照组患者的肿块消退率(P<0.05);观察组患者随访6个月内无炎症复发,且无并发症发生,明显高于对照组患者(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合中药治疗盆腔脓肿创伤小,恢复快,疗效确切,临床应用价值较高。

  • 优质护理在脑积水患者中的应用效果探析

    作者:张平

    目的:分析优质护理在脑积水患者中应用效果及价值。方法选择该院收治的92例脑积水患者作为研究对象随机数字表格法分为研究组和对照组。对照组行常规护理,研究组施行优质护理干预,应用生活质量简表(SF-36)和该院护理质量评分综合表对两组患者生活质量及护理服务质量进行评价,记录住院时间、术后并发症,采取VRS(主诉疼痛分级法)评定患者疼痛程度。结果研究组住院时间为(22.2±4.5)d,比对照组(30.5±5.7)d短,护理质量评分为(94.5±4.7)分,明显高于对照组(85.1±5.9)分,SF-36生活质量总评分(88.7±10.6)分较对照组(56.9±10.5)分高,组间上述指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组10例(21.74%)患者无疼痛症状,其余患者(78.26%)均为Ⅰ级疼痛,明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑积水患者应用优质护理干预,可有效减轻术后疼痛和并发症,让患者感受到了护理服务的细致以及优质,提高了患者对护理服务的认可度,护理质量得到提高,利于患者生活质量及护理服务质量的提升。

  • 护理干预在门诊输液患者药物不良反应中的应用

    作者:杨文娟;侯颖鑫

    目的:通过观察对比常规护理和护理干预在门诊输液患者药物不良反应中的临床护理效果,评估护理干预措施的应用价值,探究科学有效的门诊输液药物不良反应的护理方法。方法选取该院门诊部2013年1月—2014年6月期间接收进行输液治疗的1600例患者作为研究对象,根据护理方式的不同随机均分为两个护理小组,分别并名为观察组和对照组。对照组800例患者在输液治疗全过程中采用常规方式进行护理,观察组800例患者在常规方式护理的基础上加强护理干预措施,观察对比两个护理组患者的治疗护理效果,主要考察指标为注射治疗不良药物反应发生率、不良药物反应的程度和患者治疗护理满意度。结果观察组800例患者注射治疗期间不良药物反应发生例数为75例,发生率为9.375%;对照组800例患者注射治疗期间不良药物反应发生例数为160例,发生率为20.00%,观察组患者药物不良反应发生率低于对照组;观察组患者不良反应的程度轻于对照组;观察组患者护理满意度为94.50%,对照组患者护理满意度为83.00%,观察组患者治疗护理满意度高于对照组,两个护理小组患者的护理结果具有可比性(P<0.05)。结论医院门诊部医护人员在患者进行输液治疗期间应全面加强各方面的护理干预措施,可以提高输液治疗的效率和质量,降低不良药物反应发生率和不良反应的程度,提高输液治疗安全性和患者治疗护理满意度,有利于提升医院门诊部输液治疗护理水平和良好医疗服务形象。

  • 综合性护理干预对重症脑卒中患者生活质量的影响

    作者:史建华

    目的:研究分析综合性护理干预对重症脑卒中患者生活质量的影响。方法选取2011年11月—2013年11月在该院确诊收治的110例重症脑卒中患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各55例,对照组患者给予传统的一般护理措施,观察组患者在对照组基础上给予综合性护理干预,观察两组患者护理后血脂、血压水平及生活质量评分情况,并作对比分析。结果观察组患者的血脂及血压水平显著优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的社会功能、躯体活动、精力、睡眠、疼痛、情绪功能等生活质量均明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合性护理干预对重症脑卒中患者具有较高的临床应用价值,能够显著改善患者血脂及血压水平,提高生活质量,值得临床大力推广。

  • 比较两种不同护理干预对肺结核合并肺真菌感染治疗效果的影响

    作者:祖剑虹

    目的:探讨不同的护理干预对肺结核合并肺真菌感染治疗效果的影响。方法随机抽取该院2012年1月—2013年12月收治的58例肺结核合并肺真菌感染病患者。将58例患者分为对照组(27例)和观察组(31例),对照组采用抗结核药物、抗真菌药物治疗方案配合一般常规护理干预,观察组在对照组基础上施加心理护理、用药护理、药物不良反应、对症护理等综合护理干预,并对两组患者临床疗效进行比对。结果观察组总有效率93.55%,对照组总有效率74.07%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在有效治疗方案基础上配合综合护理干预,对减少并发症的发生,降低病死率、有助于病情改善,提高生存质量起着重要的作用。

  • 产科护理中人文关怀的应用

    作者:林梅宁

    目的:探讨以人文关怀为中心在产科病房实施整体护理分娩措施后产妇对产科护理质量的满意度。方法选取该院2013年6月—2013年9月期间收治的156名将要分娩的初产产妇作为研究对象,按照随机分组法将其分为研究组和对照组,每组各78名产妇,对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予人文关怀,比较两组患者对人文关怀护理服务的满意度及产科健康宣教知识掌握情况。结果研究组产妇对产科健康知识教育落实情况、护士服务态度、母乳喂养满意率、产后护理等方面的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇对产科健康宣教知识,如分娩须知、孕期保健知识、母乳喂养等方面的掌握均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产科产妇实行以人文关怀为中心的整体护理服务,对改善产科病房护理服务质量和提高产妇的满意度具有重要的临床意义。

  • 综合护理干预对外科手术患者术后疼痛及生活质量的影响观察

    作者:郭萍;于燕;张莉;廖清

    目的:研究综合护理干预对外科手术患者术后疼痛及生活质量的影响效果。方法将98例需要外科手术治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组49例,对照组患者给予常规外科护理,观察组患者在常规护理基础上实施综合护理干预,比较两组患者术后疼痛、生活质量、镇痛药物使用、住院时间及护理满意程度变化差异。结果观察组患者术后疼痛程度较对照组明显缓解,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分为(80.92±13.51)、镇痛药物使用(3.54±1.2) d及住院时间(8.79±1.73) d,优于对照组患者生活质量评分(58.76±14.38)、镇痛药物使用(8.42±1.8) d及住院时间(12.83±3.15) d;差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理满意度比较,观察组患者护理满意率为95.92%,高于对照组患者护理满意率77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预应用于外科手术患者,能有效缓解患者术后疼痛程度,改善镇痛药物使用情况,缩短患者住院时间,提高患者术后生活质量,临床应用效果显著。

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