中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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耳带状疱疹一例研究分析
目的 研究耳部疱疹的症状及相关治疗方法.方法 抗病毒药物、糖皮质激素、外用药.结果 耳内及耳周疼痛消失,疱疹治愈.耳功能恢复.结论 本病应用中医辨证治疗效果较好,较之西医治疗具有明显的优势.
关键词： 耳帝状疱疹 -
新生儿黄疸延迟消退的原因分析及预防
目的 探讨新生儿黄痘延迟消退与多个因素之间的关系.方法 对2007年1月至2008年期间收治的15例新生儿黄疸延迟消退的患儿按其病因进行回顾分析.结果 原因为母亲产前、后有用药史,新生儿有窒息、产伤史,早产儿受寒史,母乳性黄疸.结论 通过黄疸延迟消退的原因分析,做到早发现、早预防、早治疗,有效减少新生儿黄疸延迟消退的发生.
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原发性肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗
目的 探讨原发性肝癌破裂出血的诊断与治疗特点.方法 回顾性分析.26例原发性肝癌破裂出血患者的临床资料.结果 15例肝叶切除术患者术后生存2-36个月,平均16个月,2个介入治疗患者术后生存1例27个月,1例45个月.结论 原发性肝癌破裂出血患者手术切除肿瘤是佳治疗方法,患者身体条件差时可以选择介入治疗止血.
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环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤疗效观察
目的 探讨环乳晕切口切除术治疗乳腺良性肿瘤的效果.方法 我科采用环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤患者120例,术后观察切口愈合情况,6个月后复查.结果 患者术后切口Ⅰ期愈合90.8%,双乳基本对称100%.对瘢痕可接受度100%,对乳房术后形态满意度93.3%,发生皮下积液3.3%,乳头或乳晕感觉异常3.3%,无1例发生伤口感染,随访6个月1例复发.结论 采用环乳晕切除术治疗乳腺良性肿瘤效果良好,该术式适用于有美容要求的符合适应症的人群.
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胃肠道间质瘤42例临床分析
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点,诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2001年1月至2008年5月间收治的42例GIST患者的临床资料.结果 本组病人均痊愈出院,无手术死亡病例.GIST多发于胃59.5%(25/42)和小肠21.4%(9/42);食管,结肠,直肠和腹腔其他位置相对较少.临床常见症状为上腹部痛,腹部包块占30.9%(13/42);黑便或呕血占16.6%(7/42).免疫组化检测结果:CD117(+)95.2%(40/42),CD34(+)73.8%(31/42).除1例就诊时已发生转移,余41例均获得根治性或局部切除,手术切除率为97.6%(41/42).术后转移复发率为11.9%(5/42).结论 GIST临床表现无特异性,胃与大肠GIST用内窥镜检查,小肠GIST用钡餐造影加检查均可明显提高诊断率,CD117及CD34标记阳性是诊断有价值的血清学指标.手术是治疗的首选方法;Greevec是目前术后有效的系统治疗方法.
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急性胃穿孔100例手术分析
目的 探讨急性穿孔的临床特点,以指导临床诊治和提高其疗效.方法 100例急性穿孔患者中,空腹穿孔者40例,饱餐后穿孔者60例;十二指肠球部穿孔70例;胃穿孔30例.采用不同形式的治疗方法,其中行胃十二指肠穿孔修补术56例,胃大部切除术44例.结果 100例患者中,75例有突发性持续性上腹部剧烈疼痛,25例患者腹痛症状不明显,腹膜刺激征不典型;80例白细胞计数升高(10×109/L～20×109/L);20例正常;穿孔时间超过24h,行单纯穿孔缝合术;穿孔时间在24h以内,行胃大部切除术;单纯穿孔缝合术组和胃大部切除术组的住院日数分别为(9±2)d和(10±2)d;单纯穿孔缝合术组中毒性休克4例(7.0%)高于胃大部切除术组1例(2.2%)(X2=3.85,P＜0.05);单纯穿孔缝合术组切口感染2例(3.5%)低于胃大部切除术组4例(9.0%)(X2=3.92,P＜0.05).结论 早期诊断,采取胃大部切除术是治疗急性胃穿孔的佳方案.
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关节镜下胭绳肌腱重建后交叉韧带15例的治疗体会
目的 总结膝关节镜下自体腘绳肌腱移植重建后交叉韧带的治疗体会.方法 自2008年2月至2009年2月关节镜下应用腘绳肌腱重建后交叉韧带15例,术后跟踪随访术后膝关节功能恢复情况.结果 平均随访10个月,所有病例膝关节不稳定感消失,抽层试验阴性;膝关节平均屈曲活动度大于120°.结论 关节镜下自体腘绳肌肌腱重建膝后交叉韧带疗效确切,值得推广.
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局部化疗联合中药治疗宫颈妊娠4例体会
目的 探讨宫颈妊娠的治疗办法为今后的诊疗提供依据.方法 通过我院4例宫颈妊娠的不同方法的治疗并进行回顾性分析.结果 4例宫颈妊娠通过采用局部化疗及中药联合治疗均取得好的疗效并减少了出血量,保留子宫.结论 临床采用局部化疗联合中药治疗宫颈妊娠是一种可行之法.
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剖宫产腹部切口感染原因探讨
目的 探讨剖宫产腹部切口感染原因.方法 回顾分析本院2006年1月至2008年12月,3年间48例剖宫产腹部切口感染病例,与周期60例剖宫产切口非感染病例,从产程时间,破膜时间,术中出血量,手术时间进行比较.结果 2组病例在产程时间,破膜时间相比差异有统计学意义(P＜0.01).在术中出血量,手术时间相比差异无显著性(P＞0.05).结论 做好孕妇广前检查的保健工作,及时进行妊娠合并症的治疗,术中注意止血及缝合技术,对存在感染高危因素的孕妇术前、术后合理使用抗生素,可有效预防和治愈腹部切口感染.
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超声诊断对宫颈机能不全的应用价值
目的 探讨超声诊断宫颈机能不全,观察宫颈的声像改变,为临床提供诊断依据.方法 应用3.5兆赫作正中纵行检查,测量宫颈管长度、宫颈内口宽度及宫颈管扩张度.对我院13例宫颈机能不全病人进行回顾性分析.结果 13例宫颈机能不全的孕妇中,宫颈管均有不同程度扩张,宫颈管宽径≥0.6cm者6例占46%,宫颈长度≤2.0cm者4例占31%,羊膜囊或内含胎体脱入宫颈管3例占23%(图2).结论 宫颈机能不全是妊娠中晚期流产及早产的重要原因之一,超声检查具有简便观、实时动态等优点,是诊断宫顼机能不全的有效手段及客观指标.
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胸部DR普通千伏与传统高千伏摄影在尘肺普查中的对比分析
目的 探讨直接数字X线摄影(DR)在尘肺普查中的应用.方法 在尘肺普查、高千伏摄影后随机抽取100名志愿者再行DR摄影.由多位有经验影像科医生对影像图片质量进行评价.结果 胸部DR普通千伏和传统高千伏胸片质量优片半分别为78%、46%,优片率经X2检验(X2=36.1,P＜0.01),差异有非常显著性,对胸部肺内细微结构总体显示率分别为86.72%.58.91%,总体显示率经X2检,(X2=125.1,P＜0.01),差异有非常显著性.结论 胸部DR普通千伏摄影可以达到传统高千伏摄影的要求.由于胶片质量和细微结构显示率的提高,使尘肺小结节状阴影和胸膜斑的检出率大大提高,从而提高了尘肺的诊断正确率,有效保护了劳动者的合法权益.
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急性扁桃体炎综合治疗疗效分析
结合应用青霉素G钠,利巴书林和甲硝唑静点,青霉素过敏或无效者者应用阿奇霉素等大环内酯类,局部应用碘伏或者庆大霉素加地塞米松雾化吸入等方法探讨综合治疗急性扁桃体炎.
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肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石
目的 探讨肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石.方法 对72位肝内胆管结石患者进行肝段叶切除方法治疗肝内胆管结石.左外叶或左半肝叶切除36例,右肝段切除7例,右半肝切除15例.其中24例行高位胆管切开整形及胆管空肠Roux-en-Y吻合32例;行肝断面扩张胆管、肝门胆管分别与空肠作双口吻合4例,T管引流20例和U管引流2例,手术后道镜取石12例.结果 肝段叶切除+胆管空肠Roux en Y吻合24例(33.3%),肝段叶切除+胆道探查14例(19.4%),肝段叶切除+胆肠吻合口切开探查7例(9.7%),肝段叶切除+胆道探查+右肝表面切开取石术5例(6.9%),术后胆道常规留置T管.其中肝段叶切除手术包括左外叶36例,左半肝21例,右前肝7例,右后叶2例,不规则左或右肝切除术5例.病人均治愈,无死亡.术后发生并发症例(13.9%),其中切口感染8例,切口裂开3例,均治愈.术后均经T管行胆道造影及胆道镜检,发现结石15例,残石半20.8%.72例肝段叶切除术中同时行胆管空肠吻合24例,肝断面扩张胆管、肝门胆管与空肠双口吻合6例,T管和U管引流分别为20例和14例.本组无手术死亡.72例随访1～10年,无复发病症,无再手术者.结论 肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石具有疗效好,残石率低,并发症较少的优势,是目前治疗肝内胆管结石理想而有效的手术方式.
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误诊为冠心病的非大块肺栓塞病人的临床分析
目的 总结肺栓塞的诊断、抗凝治疗措施及误诊原因.方法 回顾性分析25例误诊为冠心病的非大块肺栓塞患者的资料.结果 25例患者初诊均以冠心病收治入院或从其他科室转入,终确诊依赖于16排螺旋CT的肺动脉CTA,25例患者全部采用低分子肝素及华法令抗凝治疗,无1例死亡,临床症状较前均有明显改善.结论 肺栓塞的临床误诊率高,诊断需要结合其他辅助检查综合判断,螺旋CT行肺动脉CTA检查是诊断肺动脉栓塞安全、敏感可靠的方法,只有通过提高临床医师的诊断意识,并利用有效的联合诊断策略,才有可能有效地提高肺栓塞的诊断正确率.
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24例围生儿死亡相关因素分析及护理
目的 分析围生儿死亡相关因素,旨在通过加强围生期管理,控制围生儿死亡率.方法 对24例围生儿死亡相关因素进行回顾性分析.结果 24例死亡围生儿中死胎12例(50%)、死产2例(8.33%)、生后7d内新生儿死亡10例(41.67%),其中经产妇16例(13例从未产检过),初产妇8例.12例死胎中畸形5例(41.67%),10例新生儿死亡中有6例为剖宫产(60%).结论 提高产前诊断及产科医疗水平,尤其是B超诊断水平,是降低围生儿死亡的保障;选择适宜的分娩分式,加强周边地区高危妊娠管理,可以更好地控制围生儿死亡率.
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溶血对ELISA法检测HIV抗体影响的临床分析
目的 探讨溶血对ELISA法检测HIV抗体影响.方法 采用回顾性分析的方法,分析200例血液标本,不同溶血程度对检测HIV抗体的影响.结果 血浆游离血红蛋白≥10g/L出现HIV抗体假阳性,同时随着血浆游离血红蛋白的增高HIV抗体假阳性率逐渐增高.结论 ELISA法检测HIV抗体应尽量避免假阳性标本的出现,从而保证检测结果的真实可靠性.
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麻醉方式对产后早期乳汁分泌影响的对照观察
目的 观察麻醉方式对产后早期乳汁分泌的影响.方法 对照观察28例选择剖宫产而采用硬膜外麻醉的产妇、25例选择剖宫产而行静脉推注麻醉的产妇及25例自然分娩的产妇,记录泌乳始动时间及泌乳量.结果 自然分娩组泌乳始动时间早于硬膜外麻醉及静脉推注麻醉组,有统计学差异(P＜0.05),硬膜外麻醉组泌乳始动时间与静脉推注麻醉组无统计学差异(P＞0.05).自然分娩组发生乳汁不足的比率低于硬膜外麻醉及静脉推注麻醉组,有统计学差异(P＜0.01),静脉推注麻醉组发生乳汁不足的比率高于硬膜外麻醉组,有统计学差异(P＜0.05).结论 麻醉剂是影响产妇乳汁分泌的重要因素,采用硬膜外麻醉对产后泌乳的影响小于静脉推注麻醉.
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肩锁钩并喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位
目的 探讨使用肩锁钩同时重建喙馈韧带治疗肩锁关节脱位的临床经验.方法 对2003年后使用肩锁钩治疗120例肩锁关节脱位进行回顾性分析,手术采用肩锁钩固定同时进行喙肩韧带重建喙馈韧带术.结果 120例病人均获随访,平均随访12个月,关节功能恢复良好未发现有断钉、折弯、关节僵硬或再发脱位病例.结论 肩锁钩并肩锁韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位使肩锁关节复位更理想,固定更牢固,并通过肩锁钩的钩端与肩胛骨间轴式固定保留了肩锁关节的微动范围,恢复肩锁关节的生理动度,选择带骨块蒂的喙肩韧带重建喙锁韧带,恢复原有喙锁韧带生理功能,并可述骨性愈合,使韧带重建更牢固有效,手术在同一切口内操作,简化了手术程序,避免了取阔筋膜,减少感染机会,减轻了病人痛苦,我们随诊120例无一例感染,经临床观察取得良好效果.此方法对于陈旧性肩锁关节脱位者尤佳,值得推广应用.
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流行性腮腺炎992例
目的 通过分析流行性腮腺炎暴发的流行病学特征、发生原因及并发症的治疗,指导流行性腮腺炎的防治工作.方法 对暴发调查的疫情资料进行回顾性流行病学分析.结果 95%病人有明确的流行病学接触史;暴发时间为2006年12月20日至2007年3月25日;男女性别比例为1.12:1,小3岁,大18岁,8～18岁病例占87.80%;病例主要分布在三所中学及一所小学;98%病人无相关疫苗免疲史;实施应急接种后,疲情得到有效控制.结论 疫苗接种率低,易感人群积累是造成流行性腮腺炎暴发的主要原因.提高人群免疲接种率是防止暴发的主要措施,及早住院诊治可明显降低并发症的发生.
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尿微量蛋白联合尿酶诊断肾早期损伤
AIb、UPI、RBP及NAG4项联合检测AIb、UPI、RBP及NAG是诊断肾早期损伤的灵敏指标,方法简单、快速、无创伤性.
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230例不孕症宫腔镜检查结果分析
目的 探讨宫腔镜在诊治不孕症中的作用.方法 对230例不孕症患者进行宫腔镜检查,并用输卵管导管进行输卵管通液,了解不孕症的宫腔病变及输卵管通畅情况.结果 230例中(原发不孕占70例,继发不孕占160例)输卵管不通135例(58.70%),宫腔内病变69例(30%).结论 宫腔镜可以直视宫腔,定位取材,诊断准确率高,而且可同时进行输卵管通液,利于不孕症志者得到及时有效的治疗,是治疗不孕症的必要手段.
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超声引导下肝囊肿硬化治疗体会
目的 评价超声引导下对无水乙醇治疗肝囊肿价值.方法 通过超声引导下用穿刺针抽出囊内液体,向腔内注入无水酒精,使囊壁细胞失云活性,不再产生囊液进行回顾性分析.结果 40例患者治疗,治愈率80%,有效率100%,效果明显.结论 该方法是一种简单易行、安全有效的微创治疗方法,并发症少,疗效确切,可作为肝囊肿首选治疗方法,值得临床推广应用.
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电切镜下经尿道前列腺腔内剜除术的运用体会
目的 探讨运用电切镜经尿道前列腺剜除术(TUERP)治疗BPH的疗效.方法 采用TUERP治疗BPH患者60例.结果 手术均成功,解除了患者排尿梗阻状态.结论 TUERP是治疗BPH安全有效的手术方式,值得推广使用.
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绝经后妇女血清尿酸水平与心血管疾病之间的关系
目的 探讨在绝经后健康妇女中尿酸尿酸水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT),一个众所周知心血管丧病的标志的关系.方法 做健康检查的绝经后妇女,对她们进行认真地临床检查,生化分析,并做B超来评估总体的颈动脉内膜中膜厚度(IMT).结果 在234例年龄介于45～70岁之间的妇女中,尿酸水平与颈动脉的IMT相关,与其他预后因素没有关系(P=0.03).特则是,具有高尿酸水平的妇女比低尿酸水平女性的低IMT高(P值=0.007).结论 血清尿酸水平是和颈动脉内膜中层厚度相关的一个独立风险因素,即便对没有代谢综合征的个体来说也是如此.基于以上结论,我们可以开展降低血清尿酸水平的临床试验来预防和治疗心血管疾病.
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过敏性紫癜患儿肾功能、尿常规和24小时尿蛋白比较分析
目的 探讨过敏性紫癜患儿肾功能,尿常规与24h尿蛋白检测意义和关系.方法 对我院2008年6月至2009年8月期间在儿科住院及皮肤科门诊已确诊为过敏性紫癜的46例患儿作对比分析.结果 46例患者中仅3例肾功能结果异常,占6.52%;7例尿常规异常,占15.21%;33例发现24h尿蛋白升高,占71.73%.结论 过敏性紫癜患儿均有肾小管功能改变,通过肾功能和尿常规检测,对提示肾损害敏感度不足,而24h尿蛋白定量检测对过敏性紫癜的疗效观察及判断预后具有重要意义.
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消痘灵内服外敷治疗青春痘86例
笔者收治86例青春痘患者,采用消痘灵内服外敷治疗,疗效显著.
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参麦注射液治疗冠心病心绞痛88例临床分析
目的 观察参麦注射液治疗冠心病心饺痛的临床疗效.方法 选择冠心病心绞痛患者88例,随机分为治疗组与对照组.治疗组给予静点参麦注射液,对照组给予静点灯盏花注射液.心绞痛发作时均给予含服硝酸甘油等治疗.结果 临床综合疗效,治疗组有效率98.00%,对照组有效率89.47%,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 参麦注射液可以作为临床治疗冠心病心绞痛的较为安全有效的药物.
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克拉霉素联合甲硝唑及叶酸治疗萎缩性胃炎的效果分析
目的 探讨克拉霉素联合甲硝哇及叶酸治疗萎缩性胃炎的临床效果,并加以研究比较.方法 选取2007年12月至2009年1月于我院治疗的萎缩性胃炎患者71例为研究对象,将其随机分为观察组40例和对照组31例,观察组采用克拉霉素联合甲硝唑及叶酸进行治疗,而对照组则采用阿莫西林,甲硝唑及叶酸进行治疗,后将2组的治疗效果及副反应发生率进行研究比较.结果 观察组无论是在治疗效果还是副反应发生率方面均优于对照组,P＜0.05或P＜0.01,差异有统计学意义.结论 克拉霉素联合甲硝唑及叶酸治疗萎缩性胃炎效果卓著,且副反应较少,因此,值得临床进一步研究.
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卡维地洛对充血性心力衰竭临床疗效与安全性分析
目的 探讨卡维地洛对心表患者心功能的疗效与安全性分析.方法 90例充血性心力衰竭(CHF)患者随机分为治疗组和对照组各45例,2组患者均使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和硝酸酯类药物,治疗组在此基础上给予卡维地洛口服3.125mg,2次/d,剂量每周加倍递增,直至病人不能耐受或达大剂40mg/d.结果 治疗组总有效率91.11%,对照组总有效率77.78%(P＜0.05).2组治疗后LVESD、LVEDD和LVEF均明显改善(P＜0.05或P＜0.01),组间比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 卡维地络对充血性心力衰竭疗效确切,安全性高.
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爱宝疗治疗慢性宫颈炎疗效观察
目的 用德国百克顿制药厂生产的爱宝疗治疗慢性宫颈炎70例疗效进行观察.方法 使用爱宝疗于月经干净后3～7d内开始用药,先用1:5爱宝疗稀释液擦洗阴道、宫颈、试净分泌物,再以大小适中长棉签沾爱宝疗浓缩液贴敷惠处10min.结果 70例中痊愈12例,占17.1%;显效27例,占38.6%;有效24例,占34.3%;无效7例,占10%,总有效率90%.疗效观察还发现,Ⅰ度及单纯型糜烂痊愈率明显高于Ⅱ度、Ⅲ度糜烂及颗烂型、乳突型糜烂,差异有显著性意义(P＜0.01),而Ⅰ度、Ⅱ度糜烂及颗粒型、乳突型糜烂有效率则明显高于Ⅲ度及乳突型糜烂,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 通过以上病例观察,爱宝疗是治疗慢性宫颈炎的一种较肯定的方法,尤其适用于Ⅰ度、Ⅱ度糜烂及单纯型、颗粒型糜烂.
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卡维地洛联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病的临床观察
目的 观察卡维地洛联合由美他唪治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法 将40例扩张型心肌病随机、单盲、对照的方法分为2组:对照组为常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和曲美他嗪,连续治疗20周.结果 对照组总有效率60%,观察组总有效率85%,且观察组左室射血分数明显提高.结论 卡堆地洛、曲美他唪能提高心排血量,战少恶性心律失常的发生,减轻心室重构,增加心肌收缩力.
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硫普罗宁(诺宁)治疗酒精性肝病临床疗效观察
诺宁(硫瞢罗宁)硫普罗宁是一种与青霉胺性质相似的含巯基药物,具有保护肝脏组织及细胞的作用.动物试验显示,硫普罗宁能够通过提供巯基,防止四氧化炭、乙硫氨酸、对乙酰氨基酚等造成的肝脏损害,并对慢性肝损伤的甘油三酯的蓄积有抑制作用.硫普罗宁可以使肝细胞线粒体中ATP酶的活性降低,从而保护肝线粒体结构,改善肝功能.而酒精性肝病常伴明显肝损伤,对此大多给予高蛋白饮食及支持治疗.
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聚丙烯网片应用于腹股沟疝的治疗体会
腹外疝中常见的奏型是腹股沟疝,约占腹外疝总数的90%～95%[1],腹股沟区的解剖既精细又复杂,在外科临床上腹股沟病手术被认为是基本的手术,因此寻找一种既能克服传统手术不足又符合生理要求的疝修补术是广大外科学者的共同目标.自2002年以来,我院应用聚丙烯网片修补成人腹股沟疝(Lichtenstein手术)取得良好效果,现报道如下.
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IPS Empress Ⅱ铸瓷贴面修复前牙切角缺损的临床疗效评价
目的 观察并评价IPS Empress Ⅱ铸瓷贴面对前牙小面积切角缺损修复的临床效果.方法 对42往前牙小面积切角缺损患者,总计65颗志牙行IPS Empress Ⅱ铸瓷贴面美容修复,患者修复后3年内(6个月、1年、2年、3年)定期复诊,检查基牙与贴面边缘密合度,修复体颜色,解剖形态、及修复体有无折裂,并评价临床疗效.结果 修复后3年IPS Empress Ⅱ铸瓷贴面的完整保存率及边缘适合性达到98.4%,有少数牙刚修复后有轻度牙龈炎及牙本质敏感,但2年后症状消失.颜色匹配效果稳定,患者均比较满意.结论 IPSEmpress Ⅱ铸瓷贴面是前牙切角缺损较理想的一种修复方法.
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在手术室开展人性化护理及效果评价
目的 通过在手术室开展人性化护理,缓解患者对手术的应激反应,促进手术的顺利进行,提高手术患者对护理工作的满意度.方法 选择2009年1月至2009年4月120例剖宫产产妇为研究对象,分为实验组与对照组各60例,对实验组实行人性化护理,对照组实行传统式护理.结果 实验组通过人性化护理应激反应明显降低(P＜0.05),实验组患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论 在手术室开展人性化护理,能有效缓解惠者的应激反应,护士的工作满意度得到提高.
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超敏C-反应蛋白在急诊胸痛患者中的诊断意义
目的 检验超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在急诊胸痛志者中的水平,以分析其在治疗中的诊新意义.方法 入选2009年1月至2009年9月期问我院急诊科接诊主诉为胸痛的患者,对267例进行hs-CRP测定.以及心电图、心肌酶谱检查.结果 各组心血管性疾病患者(140例)血清hs-CRP浓度显著高于对照组[62例,(1.22±0.96)mg/L].心血管性疾病患者的hs-CRP水平显著高于对照组,而非心血管性疾病组与对照组相比无显著差别.结论 hs-CRP的测定可辅助急诊胸痛患者预测心源性疾病的发生,这将有助于急诊料医生对于心源性疾病的快速诊断.
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281例神经外科患者的管道护理研究
目的 对神经外科患者的管道护理经验进行探讨.方法 对我院281例病人的临床护理进行研究,主要从气管套管、鼻饲管、与引流有关的管道3个方面来阐述.结果 对气管套管的护理,鼻饲管的护理和与引流有关的管道护理的关键点和注意事项进行了详细的总结.结论 神经外科收治的患者,只有认真执行,保证护理质量,才能确保管道的治疗目的 ,促进疾病康复.
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盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌痛的临床观察
目的 观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗晚期中、重度癌痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况.方法 102例中、重度癌痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量5～10mg/q12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算,使用过多瑞吉贴剂按25ug/h换算奥施康定15mg/q12h计算.根据疼痛情况调整剂量,直至患者疼痛评分≤2分,每位患者至少治疗15d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应砚察.结果 臭施康定的终滴定剂量为20～240mg/d,中位剂量50mg/d.总疼痛缓解年为91%,其中完全缓解42例(42%),明显缓解36例(36%),中度缓解13例(13%).患者生活质量明显提高,不良反应主要为便秘,治疗后可缓解.结论 盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应可耐受,能显著改善癌症患者的生活质量.
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无创通气在急性呼吸衰竭治疗中的应用
目的 探讨无创通气在治疗急性呼吸衰竭中的应用价值.方法 选择2007年1月到2008年1月我院46例应用无创通气辅助呼吸的急性呼吸衰竭患者,观察治疗前后的呼吸、心率、血氧饱和度、动脉血气分析等变化情况.结果 急性呼吸衰竭患者治疗前后的呼吸、心卒、血氧饱和度,动脉血气分析等有显著性差异.结论 无创通气能迅速改善急性呼吸衰竭患者的气体交换和生命体征.在急性呼吸衰竭救治过程中无创通气可作为经过选择的患者首选的通气支持治疗手段.
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周围型小肺癌的CT诊断(附57例分析)
目的 通过对周围型小肺癌征象的分析,评价基本征象与其它征象对其诊断的应用价值.方法 对57例病理证实的周围型小肺癌进行分析.其中普通CT薄层(3mm)扫描11例:螺旋CT常规加薄层扫描(层厚3mm,进床速度为3mm/s,重建3mm)25例,常规加高分辨率CT扫描(层厚1mm,间距3mm)12例,常规加增强9例.结果 周围型小肺癌征象有:毛刺征,占89.5%;分叶征,占86.0%;胸膜凹陷征,占80.7%;血管集聚征,占56.1%;空泡征,占57.9%;空洞征,占5.3%;支气管充气征,占22.8%;瘤灶胸膜侧条片状影,占22.8%;引流支气管截断征,占7.0%;磨玻璃征,占1.8%.结论 用薄层扫描或高分辨率CT扫描是周围型小肺癌诊断和鉴别诊断的重要方法.
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老年糖尿病患者血尿酸水平变化的临床观察
目的 探讨老年糖尿病患者血尿酸水平变化的临床观察.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的120例老年糖尿病患者及50例健康体检人员的临床资料,依据有无糖尿病并发症发生,分为无并发症糖尿病组(30例)即Ⅰ组、有并发症糖尿病组(90例)即Ⅱ组和对照组(50例)即Ⅲ组.分析3组观察对象的血尿酸、胰岛素抵抗情况.结果 Ⅱ组SUA、FPG、FIns及HOMA-IR均明显高于组Ⅲ组,P＜0.05;Ⅱ组SUA,HOMA-IR均高于Ⅰ组,P＜0.05;Ⅰ组SUA、FPG、Fins及HOMA-IR均明显高于Ⅲ组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 血尿酸可以作为糖尿病诊断及其并发症的预警指标,为临床治疗提供可靠的理论依据.
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排放腹水前后血压变化与肝肾综合征的发生
目的 探索肝硬化腹腔积液患者排放腹水前后动脉血压变化对肝肾综合征发生风险的影响.方法 回顾性分析42例需长期反复排放腹水的肝硬化患者,按排放腹水后动脉血压降低幅度分组,比较2组间近期肝肾综合征发生率.结果 腹水排放后动脉血压降低幅度＞10mmHg患者近期肝肾综合征发生率显著高于对照组(65.0%vs22.7%,P=0.012).结论 控制腹水排放量,维持患者有效循环血量有助于减少近期肝肾综合征发生风险.对大量排放腹水病人,及时补充有效循环血量或腹带约束可能有助于降低肝肾综合征发生率.
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两种含铂化疗方案对晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
目的 观察诺维本(NVB)与顺铂(DDP)组成的NP方案与吉西他滨(GEM)、顺铂(DDP)组成的GP方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应.方法 将2006年2月至2008年9月经病理组织学或细胞学证实的晚期NSCLC患者63例,随机分为A组(32例)和B组(31例)分别实施NP方案和GP方案治疗,21周为1个治疗周期,至少观察24个周期,观察2种治疗方案的有效率及毒副反应情况.结果 A组有效率为40.693%,B组32.26%,2组此较(P＞0.05).主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠反应、周围神经毒性及静脉炎.结论 NP与GP方案的近期疗效大致相同,毒副反应差异无统计学意义,两种方案均可作为NSCLC的一线治疗方案.
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血凝酶注射与内科治疗消化道出血的临床观察
目的 对比血凝酶注射和内科治疗消化道出血时的医疗效果.方法 将117例诊断为消化道出血的患者随机分为治疗组和观察组,治疗组采取白眉蛇毒血凝酶以及沣托拉唑注射的方式,观察组采取奥美拉唑40mg+5%葡萄糖液静脉注射及内服方式.结果 治疗组的有效率为63.3%,高于观察姐的49.1%.同时在其他病症上,治疗组的疗效也明显高于观察组,其中出血症状显效率为56.7%对42.1%,有效率为36.7%对28.1%,大便病症显效率为48.3%对31.6%,有效率为46.7%对33.3%.结论 白眉蛇毒血凝酶以及泮托拉唑针注射是消化道出血治疗更有效的方法.
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癌颈淋巴清扫术并发乳糜瘘的临床分析与治疗
目的 探讨分析甲状腺癌颈淋巴清扫术后并发乳糜瘘的临床诊断与治疗方法.方法 对我院在1998年7月至2009年7月间行甲状腺癌颈清术并发术后乳糜瘘13例患者临床资料进行回顾性分析.结果 甲状腺癌颈清术后并发术后乳糜瘘发生率为1.89%,多发生在右侧,全部患者经治疗后治愈.结论 乳糜瘘多发生在右侧与解剖因素有关.手术者对解剖的熟悉程度和手术操作的仔细操作是预防乳糜瘘发生的关键.乳糜瘘的处理以保守治疗为主.
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手术室护理安全防范
目的 随着社会的发展及法律的健全,人们的法制意识也日渐增强.方法 手术室工作因性质特殊,工作节奏快、病情复杂,而且是高危区,容易发生意外情况,引发医疗纠纷,甚至医疗事故的可能性很大.结果 手术室护士更应具有足够的法律知识和扎实的专业知识,健全和完善各项管理制度,做好手术室护理安全是手术顺利完成的重要保证,也是提高护理质量的前提和基础.结论 完善科室的规章制度,并严格按管理制度操作大大减少了医疗纠纷,护理差错事故发生.
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前列腺切除术后膀胱痉挛的护理体会
目的 探讨前列腺切除术后膀胱痉挛的预防及护理体会.方法 对行前列腺切除的患者术前健康教育及心理疏导,充分做好术前准备,术后做好心理护理、尿管护理、膀胱冲洗护理、膀胱痉挛的处理及消除腹压升高的因素.结果 有效减少了膀胱痉挛发生率,缓解了膀胱痉挛症状.结论 护理干预可预防和减少前列腺切除术后膀胱痉挛的发生率.
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腹腔镜胆囊切除术后护理
2003年7月至2009年7月,我科采用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉)1598例,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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46例慢性支气管炎患者的临床护理
目的 探讨临床护理干预对慢性支气管炎患者疗效的作用.方法 对我院46例慢性支气管炎患者实施有针对性的临床护理,观察其护理效果.结果 实施有针对性的护理措施后,所有患者出院后随访1年结果为:痊愈31例,好转11例,无效4例,有效率为91.3%.
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小儿有机磷中毒38例护理体会
目的 探讨小儿有机磷中毒的有效抢救及护理.方法 中毒患儿均彻底清洗皮肤,洗胃,早期足量应用解毒剂等综合治疗和护理.结果 38例有机磷中毒患儿抢救成功36例,成功率94.7%,死亡2例,死亡率5.3%.结论 小儿有机磷中毒抢救应及时清除体内毒物,尽早、准确地给予解毒药物胆碱脂酶复能剂和足量阿托品,严密观察病情变化,加强综合护理,提高中毒治愈率,降低死亡率.
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急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理
总结了69例急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点.溶拴前充分的准备;溶栓时药物的正确使用;溶栓后严密监测心电图、心肌酶的变化,及时观察和处理并发症,同时做好心理护理,基础护理及健康教育是患者康复的重要条件.本组痊愈60例,死亡1例,未通者9例,并发心律失常者30例,并发出血者8例.
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关于妇产科护理技术的研究
目的 探讨妇产科护理技术并对其进行分析和研究.方法 研究产前诊断技术及护理,对不同病症的产妇进行不同的护理技术以及对产妇的心理护理的研究.结果 有效的措施明显减少了妇产科产妇的不良心理因素,提高对于出现不同症状的产妇的处理效率.结论 妇产科产妇的心理护理是十分必要的,同时还需要极强各方面的护理技术.
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护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施
目的 对上海市普陀区人民医院200名临床护士针刺伤情况进行相关资料的问卷调查.结果 护士在过去1年里发生过针刺伤的97.5%;发生针刺伤的时机主要为注射或抽血后处理注射器的过程,占25.1%;操作不规范、粗心,自我防护意识差等原因所占百分率高,为62.4%.结论 护士面临着针刺伤的危害,自我防护意识淡漠,操作不规范,应采取必要措施,减少针刺伤的发生.
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68例高原急性肺水肿患者的临床护理
目的 探讨高原急性肺水肿患者的临床护理措施与护理效果.方法 对68例高原急性肺水肿患者实施有针对性的临床护理,观察其护理效果.结果 68例患者均完全治愈出院,平均住院5～7d,无一例患者出现并发症,志者出院后无复发现象.结论 通过对高原急性肺水肿患者实施合理的护理,可以迟到提高患者疗效,减少患者并发症的效果.
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医院颅脑外伤患者的护理
通过回顾性总结2007年1月-2009年7月期间雅江县人民医院接收救治的49例颅脑外伤忘者的急救与护理经验,探讨颅脑外伤患者的护理方法,达到有效减轻患者病情,减少并发症的发生,提高治愈率的目的 .
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乳腺癌根治术后的心理护理
目的 对2009年2月至2009年8月在上海市普陀区人民医院普外科接受乳腺癌根治术治疗的女性患者进行心理护理.方法 护理前后应用POMS-SF及GSES对2组患者进行测评.结果 患者接受心理护理后情绪变化明显,心理护理组POMS-SF和GSES得分都要好于对照组.结论 心理护理可以改善不良心理健康状况;提高应对疾病的能力.
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重度子痫前期/子痫30例护理体会
目的 探讨重度子痫前期/子痫发生的原因.方法 对30例重度子痫前期和子痫病例进行分析.结果 重度子痫前期/子痫的原因主要是未行孕早期检查,以及孕检查时发生血压高未进行正规治疗.结论 产检发现血压高的孕妇对病情重视不够,应早建册、早筛查、早干预、进行保健指导,发现子痫前期孕妇要提前住院.
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全膝人工关节置换术的围手术期护理
目的 探讨人工膝关节置换的围手术护理.方法 对2005年2月至2008年2月收治的15例手术患者的手术情况进行分析.结果 总结出配合手术和围手术期护理的佳方案.结论 全膝关节置换是治疗晚期骨关节炎的有效手段之一,除手术技术外,术中配合、围手术期间护理是手术成功的关键.
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162例少腹逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎临床观察
慢性盆腔炎临床表现为下腹疼痛,腰部酸胀且有疼痛毒,白带增多,痛经,月经不调及不孕,笔者近年来用少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎162例,取得较满意效果.
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针药配合吞咽语言治疗仪治疗中风后吞咽障碍46例
吞咽障碍又称吞咽麻痹,现代医学称之为假性球麻痹,多见于中风病人,常表现为吞咽困难、饮水呛咳、不能饮食、声音嘶哑、构音障碍等症状,是脑血管疾病临床中较为常见的并发症,目前西医尚无有效的治疗方法.这类患者进食时往往将水、食物等本应咽入食管的东西误吸入气管,导致肺部感染;同时常因怕被呛而拒服水、食物和药物并因此引起严重营养不良,导致生活质量下降,甚至死亡,显著影响中风患者的住院日和死亡率.笔者2006年5月至2007年8月,运用中药配合针灸、吞咽语言治疗仪治疗中风后吞咽障碍,收到了较好效果,现报道如下.
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中药验方治疗三叉神经痛
原发性三又神经痛的病因和发病机制尚不明确,治疗的药物较多,治疗的方法也很多.我科研究了中药方治疗原发性三又神经痛,通过观察3～5年,口服本方剂30例病人中有20例痊愈,至今症状未见复发,值得应用.
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针灸科腰痛的诊断与治疗
本文介绍了针灸科治疗腰痛的独特诊断及相应治疗方法,其中包括中医西医的方法.
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综述手足口病及中医辨治
简述了手足口病之病因、主证、流行病学,祖国医学对本病的认识、辨治及笔者的临床体会、辨治要点.
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妇产科患者的围手术期护理
探讨妇产科患者的围手术佳的护理方法.从-般护理、心理护理、护理模式三方面进行分析,以期为临床护理工作者提供借鉴.
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浅述药物流行病学与临床药理的关系
现代医学为患者提供医疗服务的同时也产生了不可忽视的药物危害,药物危害直接导致药物流行病学的发展.药物流行病学与临床药理学不但要关注药物治疗的佳效果,同时也要解决药源性疾病的产生.
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凝血四项测定结果的影响因素
目的 观测凝血四项的结果变化,以便合理安排采血时间,减少对凝血四项结果的影响.方法 对300例凝血四项患者的标本立即测定与放置3h后再进行测定.结果 PT与APTT测定结果有显著差异(P＜0.01).结论 标本久置可使凝血酶时间测定结果缩短与活化部分凝血酶时简测定结果延长.对凝血四项应立即进行测定或在1h内完成测定.
关键词： 凝血酶原时间 部分活化凝血酶原时间 -
基于互信息的医学图像精细分割
本文提出一种基于互信息的医学图像精细分割算法.该方法在图像直方图基础上,模拟形态学流域概念,提出一种水面下降法,对直方图进行划分,并将原图像与分割后图像的互信息作为分割测度,寻求优直方图划分,完成图像分割.医学图像分割实验证明,斌方法可完成复杂图像的精细分割,对噪声不敏感,具有较好的分割效果,可应用于TPS系统中重要器官及病变组织分割.
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关于痰培养白色念珠菌阳性率的探讨
呼吸系统疾病是1组临床长见病,病程较长,部分有明显性加剧趋势,并常拌有混合感染,较难治愈的疾病,我们自2008年1月起对我院住院的1000例呼吸系统疾病患者的痰培养统计分析发现:其中G-杆菌占15%,G+菌占6%,G-球菌占30%,卡它球菌占18%,而白色念球菌竞占31%.这就说明了白色念球菌在呼吸道系统中起着非常重要的作用,在此我们将对白色念球菌的培养錾定和阳性率进行探讨.
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加强服务和法律意识努力防范护理纠纷
护理纠纷是指患者在医院就诊,对护理工作不满意而与护理人员发生争执而引起的纠纷.近年来随着社会的发展,患者及家属法律意识不断增强,护理纠纷发生的频率越来越高,作为护士应在加强服务意识的同时,努力学习有关法律知识,增强法律意识,在护理工作中正确维护护患双方的合法权益,避免护理纠纷的发生.
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单架改良能提高昏迷病人的存活率
单架改良即单架上制造一个活动枕头,在昏迷病人呕吐时,立即取下其活动枕头,造成头低20cm体位,能有效地解决昏迷病人的体位引流口鼻分泌物的问题,对避免误吸,窒息有十分重要的作用.
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对宫颈癌的一点浅见
本文从宫颈癌的现状谈起,介绍了宫颈癌的发病趋势及临床特点,希望能对广大同仁提供点滴帮助.
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论心理护理在皮肤性病科的应用
本文探讨心理护理在皮肤性病科的重要性,认为性病患者常见的心理问题是卑怯、恐惧和焦虑等.针对这些问题,做出相关有针对性的对策,笔者认为心理护理在皮肤性病科具有重要作用.
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室性期前收缩揭示1～2度房室房传导阻滞一例
本文1例54岁女性患者,临床诊断高血压心脏病心律失常室性期前收缩,心电图显示室性期前收缩揭示1～2度房室传导阻滞.
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无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的应用
目的 本文通过对治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭时行双水平气道正压无创呼吸机和直接吸氧2种状态下的疗效对比,探讨无创呼吸机治疗呼吸衰竭的疗效问题.方法 40例COPD伴Ⅱ呼吸衰竭患者使用NIPPV治疗,分NIPFV组和对比组.在治疗前、后2h、48h分别观察并记录患者的临床症状、生命体征、血气分析等等指标,并进行比较,筛选可能预测此类患者接受NIPPV治疗近期临床效果的指标.
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浅谈非诺贝特的副作用
本品为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药,但任何药物都有一定的副作用,非诺贝特也不例外,所以对非诺贝特药物过敏者禁用;有胆囊疾病史、患胆石症的患者禁用;严重肾功能不全、肝功能不全、原发性胆汁性肝硬化或不明原因的肝功能持续异常的志者禁用.本品可增加胆固醇向胆汁的排泌,从而引起胆结石.
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7.5%高渗盐水治疗脑出血后颅内高压的临床研究
目的 评价7.5%高渗盐水降颅压的效果.方法 对19例确诊为高血压脑出血病例按照入院时间随机分组.治疗组随机使用高渗盐水(HS)或甘露醇降颅压,对照组单用甘露醇降颅压.术后监测每次降压治疗后颅内压的变化,并监潮血清Na+离子及渗透压的变化.结果 (1)治疗组内HS和甘露醇的降压程度无统计学意义(P＞0.05).(2)治疗组血清钠离子和渗透压均高于对照组,有统计学意义.
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双侧乳腺B细胞非霍奇金淋巴瘤一例分析
乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤是1种罕见的淋巴瘤.文献报道病例数较少,临床表现为乳房无痛性肿块,界线清楚,质中表面欠光滑,与皮肤或胸大肌无粘连.细胞学及冰冻病理学检查不能明确诊断.本病易误诊病理学提示来源于乳腺黏膜相关淋巴组织.
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临床生化检验试剂盒的选择及其质量控制
为了确保临床生化检验质量,介绍几种常用的临床化学白动分析试剂盒的质量评价方法.通过对临床化学自动分析试剂盒的外观、稳定性和均一性及主要基本性能指标的质量评估,将其作为常规生化试剂盒质量评价的标准,选择合格的临床生化试剂盒,确保临床检验结果的准确性.
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绝经后骨质疏松症及防治
骨质疏松症是一种与年龄有关的疾病.随着年龄的老化,妇女在进入绝经期后,由于卵巢功能的减退,雌激素水平明显下降,骨失去了雌激素的保护作用,使骨的再重建失衡,骨吸收大于骨合成,骨丢失速度加,骨丢失速度加快.使得骨钙日益减少,股质变薄,易折断形成骨质疏松症.如何认识骨质疏松症,怎样预防它的发生及如何正确进行治疗,笔者做了如下阐述.
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一例电击伤致心跳呼吸骤停10分钟抢救成功体会
心跳呼吸骤停抢救的成败,除与抢救是否得当有关外,还与引发心跳呼吸骤停的因素有关.对于心肌状况良好而又非心血管运动中枢受损所致的心跳呼吸骤停者,给予积极抢救有重要临床意义.
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胫骨结节骨软骨炎放射线表现
目的 探讨青少年胫骨结节骨软骨炎的放射线影像特点,提高对该病的认识.方法 回顾我院近年来就诊患者12例,均做膝关节正侧位投照,并有4名患者行CT平扫.结果 胫骨结节骨软骨炎的放射影像表现为;髌韧带的增大或增厚;肌腱可产生继发性钙化或骨化;可见胫骨结节呈不规则裂隙,有骨骺下方可有囊状透亮区;胫前结节密度增高;骨骺修复后胫骨结节骨质可恢复正常或留下胫骨结节上方的游离体.结论 不论X线平片及CT均能做出明确诊断,应注意与胫骨结节的先天变异及外伤骨折鉴别.
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一例清醒copd患者使用呼吸机的心理分期及护理干预
呼吸机作为1种治疗手段已经越来越多的应用到临床工作中.进行机械通气的患者在治疗期间,死亡的威胁、治疗创伤的痛苦、陌生的环境、沟通障碍等应激源的刺激,促使患者产生一系列的负性心理反应[1].在临床工作中,我们往往都是向家属交代,以取得家属的理解与配合,忽视和患者的沟通,而意识清醒的患者,特别是长时间依赖呼吸机的病人,其所存在的心理同题是我们不能忽视的.下面介绍1例清醒copd病人应用呼吸机过程中的心理问题及护理.
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对CT图像的特点及质量的认识
本文对CT机的结构和图像的特点作了简要的概述,对双排螺旋CT的优点作了分析,并指出了影响CT成像质量的因素.
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浅谈中专新护生的特点和班主任管理对策
中专新护生综合素质参差不齐,专业意识差,学习目标不明确;自理、自控能力差;极易走入早恋误区.班主任在护生入学第一年里应建立管理目标,制定教育计划,加强管理,做到宽中有严,严中有宽,以使中专新护生思想稳定,学习目标明确,逐渐学会做人和做事.
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浅谈不孕症患者护理过程中的沟通技巧
近年来,我国青年人结婚及生育年龄普通后延,加之环境污染、社会因素、性传播疾病等多因素的不良影响,使不孕症患者明显增加.良好的环境和适当的技巧,都是护理人员与患者沟通的重要因素.与患者沟通交流是一门学问,特别对不孕症患者,了解掌握患者的心理动态,改善其不良情绪,促进疾病的好转.本文就不孕症患者的特殊因素,从环境、沟通人员,非语言的洽当应用,语言的沟通技巧几个方面来进行探讨.
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影响医学生对精神病学态度及择业相关因素的初步研究
目的 通过对中国医科大学大三和大四学生对精神医学态度及择业意向的调查,了解当代医学生对精神病学的认识程度并对影响此态度的相关因素进行探讨和分析.方法 本研究采用国际通用的医学生对精神病学的态度问卷(Attitudes Fowards Psychiatry,ATP)调查中国医科大学大三和大四的学生对精神病学的态度并给予相应评分,同时对被调查者的教育程度,性别、精神病学经验背景、择业意向进行统计分析,探讨这些因素对所研究态度的影响.结果 大部分医学生对精神病学有正向态度,3.40%的学生愿意从事精神科职业.接受过与未接受过精神病学教育的医学生在态度问卷的15个正性条目中有5道存在明显差异.有过精神病学相关经历的医学生对精神病学态度更加积极.结论 精神病学教育及精神病学相关经历能够提高医学生对精神病学态度的积极性.目前中国医学高等院校中精神病学的教学内容及侧重点仍有待于改善.一些其他因素对此态度的影响方式以及此态度在多大程度上影响医学生的择业意向仍需进一步研究.
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浅谈医疗废物存在的问题与对策
目的 从医疗废物管理中存在的问题、医疗废物管理对策2个方面进行研究探讨,了解医疗废物产生、管理及其对社会的危害,以便采取针对性的管理对策.方法 调查方式以问卷、视察形式进行,同时收集资料,并进行总结.结果 存在装医疗废物的袋子质量差,医疗废物的锐器盒不合格,医院病房结构不规范,医务人员对医疗废物问题的危害性认识不够等7个方面.结论 通过加强医务人员的专业知识培训,认真落实各项规章制度,使医疗废物管理更完善,呼吁建议国家对医疗部门,应统一制作使用带有医疗废物警示标志的容器,容器开口只进不出,满后统一焚烧,对医院的基本设施要具备起码的要求.
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探讨乡镇医院控制医院感染管理的方法与效果
目的 探讨护理管理在控制医院感染中的有效方法.预防和控制医院感染的发生.方法 实行全员培训,提高护士医院感染管理意识,建立健全护理管理监控网络,完善控制医院感染规章制度,落实管理措施.结果 提高了环境卫生篮测合格率;降低了医院感染发生率;提高了护理质量.结论 加强护理管理对控制医院感染及提高护理质量具有重要的作用.
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中医院校《诊断学基础》检体诊断实验课教学探索与体会
<诊断学基础>检体诊断实验课实践性、应用性很强,强调的是学生的动手能力,是<诊断学基础>实验课教学中一个非常重要的组成部分,是学生顺利进入临床学习的基础.就如何做好教学工作、提高教学质量、促进实用型人才培养,从教学思想、教学目标以及教学方法等几个方面做一探讨并总结一些行之有效的教学体会.
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手术室护理安全管理体会
为让病人安全渡过手术关,杜绝事故,减少差错的发生,手术室护士在思想上业务上应高度重视.
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谈组织胚胎学教学中循证医学思维的培养
循证医学(EBM)是先进的临床医学模式和临床实践的方法论,本文从EBM将临床医学的实践过程规定的步骤着手,对组织胚胎学教学中开展以问题为基础的学习(PBL)与EBM相结合的教学模式进行探讨,引导医学生建立循证医学的基本观点,为以后的临床实践打下坚实的基础.
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浅析妇产科与病理科在临床工作中的关系
妇产科和病理科在临床工作中相互联系、密切配合、业务上互相促进有着非常重要的作用,双方应不断加强理论修养,具备良好的敬业精神以及工作中应引起重视的共同点及不同之处,均有利进一步开辰好实际工作.
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冠心病人的健康教育
冠心病是我国的常见病、多发病,大多起病急、病情重、变化快、死亡率高,大多病人需终身治疗,护士通过对患者进行健康指导,提高患者对治疗的依从性,帮助他们树立战胜疾病的信心,保持情绪稳定,积极配合治疗.通过健康教育达到患者躯体、精神、社会和职业的全面康复目标.以达到大限度的康复和重返社会,实现人生价值.
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浅谈儿科见习中的伦理问题
临床见习引发的伦理和法律问题已成为社会关注的重要问题,本文就儿科临床见习中的伦理同题进行分析,并提出了儿科临床见习教学中伦理矛盾的解决方法.
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浅谈技术心理双强化对增强护生综合能力的重要意义
目的 了解护生对护理工作的全方面认知及各种压力源,有针对性地对其进行实习前各方面培训.方法 自行设计调查问卷,对300名实习后返校护生进行问卷调查.结果 大部分护生提出通过实习前反复培训对以后所从事工作信心增长,操作娴熟.结论 护生迫切需要专业培训,同时大多数能够消除心理障碍,促进个人护理事业更好地发展.
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临床药理学教学模式改革的探讨
临床药理学是药理学的分支学科.在临床药理学的教学中要按照专业课程设置的特点和基础,对教学内容进行相应的补充,从提高学生兴趣、提高教师教学水平入手,使得学生真正的学有所用,可以对新药的有效性与安全性做出科学评价,终指导临床合理用药.
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综合治疗原则与肿瘤病人心理护理
配合恶性肿瘤综合治疗原则关注病人的身心状况,结合临床护理多年经验和体会,以患者不同阶段的心理特征分析为基础,提出努力对恶性肿瘤病人进行有效的个体化心理护理是提高恶性肿瘤病人生存率和生存质量的有效措施.
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江西省修水县农村社区居民卫生服务需求与利用状况分析
目的 了解修水县农村社区居民健康状况、卫生服务需求与利用情况,为完善农村公共卫生工作管理提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取1088户农村社区居民,利用统一调查表调查其健康状况及卫生服务需求与利用等情况.结果 被调查人群的2周患病率为7.52%,慢性病患病率为9.78%,2周就诊率为9.90%,慢性病就诊率为31.61%,应就诊而未就诊率为22.07%.农村社区居民2周患病和年患病的主要就诊地点是个体医生及村卫生室,分别占67.07%与51.52%.全县25所乡镇卫生院,在编在岗的医务人员113人,平均每院4.5人.结论 修水县农村社区居民对乡(镇)卫生院利用率低,应加大乡(镇)卫生院建设,以满足农村居民的医疗需求,提高乡(镇)卫生院的利用率和农村社区居民自身健康保健意识.
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2006～2009年根河市医疗机构消毒监测情况分析
按照卫生部制订颁发的<消毒管理办法>,根河市疾病预防控制机构近年逐步规范医疗机构的消毒监测工作,现对根河市疾病预防控制机构2006～2009年开展消毒监测的数据进行分析.
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珠江三角洲某镇居民消化系统肿瘤发病现状及术后治疗对生存的影响
目的 了解珠江三角洲某镇居民消化系统恶性肿瘤发病现状及术后治疗对生存的影响.方法 采用整体普查的方法对该镇3207户本土村居民进行统一问卷入户调查,同时结合该镇爱卫办和新农合大病报销的相关资料进行研究分析.结果 2002～2006年5年间该镇的消化道恶肿瘤主要由胃癌、肝癌、大肠癌构成,3种癌的合并发病率2002年为万分之3.415,2003年为万分之4.264,2004年为万分之2.539,2005年为万分之4.221,2006年为万分之6.749;恶性肿瘤患者性别构成男多女少,文化程度普遍偏低度;接受手术治疗的患者占44%,胃癌、肝癌患者术后生存时间较短,生存质量欠佳.结论 与国内文献资料比较,该镇5年间消化道恶性肿瘤总体发病率不高,但近年发病率仍呈上升趋势,提示随着工业化进程的推进,如果不重视保护环境,消化道恶性肿瘤的发病率将有可能逐渐增高;提高村居民的文化素养,加强对村居民肿瘤知识的健康教育,是防治消化道恶性肿瘤关键的一环.
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710例心身疾病患者生活满意度调查
为了解当前社会各类心身疾病患者的生活状况及满意度,我们向患者发放问卷进行调查,发现就医问题仍是影响患者生活的主要的问题,患者的生活满意度低于正常人群.我们应建立完善的社会保障体系,提高患者的生活质量和满意度,坚持心身同治原则,取得更好的治疗效果.
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我院儿科呼吸道感染药物临床应用的调查和分析
儿科常见的疾病是呼吸道感染,为提高儿科用药物的治疗水平,确保临床用药的安全,有效,合理与经济,针对我院儿科用药存在的一些问题进行调查分析.
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肝门部肝蒂内结构主要分支的形态学观测及临床意义
目的 通过20例解剖尸体肝门部肝蒂,研究其主要形态结构和走行.方法 随即选取20例成人尸肝脏标本,仔细解剖第一肝门研究其大体形态并对肝门部肝蒂内管道进行量化分析.结果 肝门部肝蒂的主要结构主要包括:肝固有动脉,门静脉,肝管的分叉以及肝神经及淋巴结缔组织,其中肝固有动脉及肝管变异较少而肝固有动脉相对变异较多.结论 解剖性肝切除以及肝门部胆管癌手术时熟悉肝门部解剖结构、形态学测量以及变异情况,对于术中手术路径判断有重要作用.
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数字化超声波诊断在临床上的应用
数字化超声(即彩超)作为一门新兴的学科,近年来发展迅猛,已经成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法.彩超既具有二维超声结构图像的优点,同时又能提供血流动力学的丰富信息,因此在临床应用中受到了广泛的重视.随着彩超技术在医疗领域的发展,彩超凭借自身不断提升的"清晰度"、"精确度"以及"色彩辨认精准"等特点,已成为医生准确诊断的重要依据.
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16层螺旋CT薄层及三维重建技术对筛板骨折的诊断价值
目的 探讨16层螺旋CT在筛板骨折的应用价值.方法 对2007年10月至2008年8月125例前颅窝多发性骨折患者进行了筛板区16层螺旋CT的二维薄层重建,并进行MPR、VPT等多层面显示.结果 显示筛板骨折65例,其中典型骨折55例,不典型骨折10例,漏诊病例6例.结论 16层螺旋CT薄层重建能大大提高骨折的检出丰,以重建层厚为1.5mm的二维重建能明显提高筛板骨折图像的空间分辨率,使骨折更易检出,而三维重建技术包括MPR、VRT等能更清晰的观察到骨折的移位情况及与邻近组织的关系,为临床治疗提供更多的信息.
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肝病患者血清ADA与肝纤维化的相关性
目的 通过测定肝病患者血清ADA和HA,LN,等肝纤维化指标,分析不同程度的肝脏损伤情况下ADA,HA在肝炎治疗中的应用价值.方法 日立7600全自动生化分析仪检测ADA以及其它各项肝功能指标,ARCHITECT2000型化学发光法测定HA,LN,IV型胶原,Ⅲ型前胶原,纤维连接蛋白纤维五项指标.结果 通过分析测定结果与临床联系轻度,中度,重度肝硬化患者ADA水平逐渐升高,纤维化指标随着肝炎水平进展而升高,ADA可以体现人体肝脏受损不同程度下肝脏纤维化的进展.
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电极法与酶法测定血清总二氧化碳的结果比较
目的 评价电极法与酶法测定血清二氧化碳(CO2)的可比性.方法 用电极法与酶法分别检测不同水平的质控物各20例和100例不同浓度的新鲜血清CO2,并对数据进行相关统计学分析.结果 分别用2种方法测定的结果相比较无显著性差异.结论 电极法与酶法测定血清中的CO2精密度均很好,测定结果具有可比性,适用于同一实验室检测.
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球形肺炎的X线平片诊断和鉴别诊断
目的 分析球形肺炎的X线平片的表现.方法 搜集15例经临床证实为球形肺炎的X线平片资料进行回顾性分析.结果 球形肺炎的主要X线平片表现为类球形致密影,大小约为5～8cm.4例密度均匀:11例密度不均匀,示有小蜂窝状透亮影,4例见有支气管充气像;12例边缘部分清晰部分模糊,见有粗长毛刺影;3例边缘清晰.结论 胸部X线平片动态观察球形肺炎,对球形肺炎的诊断与鉴别诊断很有价值.
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超声造影在诊断肝细胞性肝癌中的价值
目的 应用超声适影技术观察其对肝细胞性肝癌的诊断价值.方法 观察组肝细胞性肝癌组患者30例34个结节,对照组肝内胆管细胞癌组患者8例12个结节.观察注射造影剂Sono Vne后2组肿瘤结节的血流灌注特征,并用ImageLab软件分析造影增强期及消退期各参数.结果 2组造影特征均为"快进快出",2组间的始增时间、峰值时间、增强时间及下降斜率等参数差异均无显著性(P＞0.05).但到达峰值时间时,2组肿瘤结节血流灌注模式的差异具有显著性(P＜0.05),肝细胞性肝癌组主要表现为整体型(22/34)或部分型(10/34),肝内胆管细胞癌组主要为周边型(10/12).结论 超声造影技术对肝细胞性肝癌具有良好的诊断价值.
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64排CT对下肢动脉硬化闭塞症的临床价值
目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症在64排CT CTA下的表现及64排CT CTA对该病的临床诊断价值和优势.方法 回顾性分析70例经临床证实的下肢动脉硬化闭塞症CTA表现及其与DSA的比较.结果 70例病患中阳性52例,阴性18例.与DSA比较造影剂用量明显减少,肾毒性减小;检查时间缩短,患者接受辐射量减少;显示病变范围扩大等.结论 多排螺旋CFA具有几种技术特点,大密度投影(MIP),表面遮盖显示(SSD),多平面重组(MPR),容积再现(VR)等,成像后可以清晰地显示腹主动脉至足背动脉血管的形态,走向,区分动脉管壁的硬化性钙斑及管腔内造影剂,从各方位、多角度直观观察评判受捡血管,对临床医生治疗具有重要的指导价值.
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小儿肠套叠X线透视下气钡复位的临床影像价值分析
目的 评价及分析低张气钡加压灌肠复位的临床效果及影像表现.方法 对19例小儿肠套叠采用低张气钡加压灌肠复位的诊治经过进行回顾性分析,并探讨该方法的影像表现现及诊断治疗价值.结果 无黏液血便、白细胞数＜10×109/L、体温低于38℃者8例,复位成功;有黏液血便、白细胞数低于10×109/L、体温＜38℃者5例复位成功;4例有黏液血便、白细胞数高于10×109/L,但体温＜38℃者复位成功;2例有黏液血便、白细胞数＞10×109/L、体温＞38℃,发病时间较长者复位失败.结论 低张气钡加压灌肠复位术是诊断和治疗低位肠套叠的较好方法,可建议进一步推广.
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279例儿童全血铅镉铜锌钙镁铁检结果分析
目的 通过279饲儿童全血铅镉铜锌钙镁铁含量分析,了解我市儿童微量元素状况,探讨影响因素.方法 采用原子吸收光谱法.结果 微量元素基本平衡;缺铁钙,年龄越小,截止多缺乏.
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膝关节骨挫伤MRI检查的序列选用
目的 探讨膝关节骨挫伤MRI检查的序列选用.方法 对66例膝关节骨挫伤患者分别行STIR和FSET2序列扫描,比较STIR序列和FSET2WI显示骨挫伤的差异.结果 66例膝关节骨挫伤共发现Ⅰ型骨挫伤48例62处,约占72%,Ⅱ型骨挫伤18例24处,约占27%.STIR序列能明确显示位于股骨内外侧髁、干骺端、胫骨内外侧平台、胫骨后部、胫骨干、腓骨、髌骨等处的小片状或半环形,大小在2cm以下的骨控伤48例共62处.FSET2WI能够显示的31例42处.结论 STIR序列是显示膝关节骨挫伤的佳序列.
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B超图像纹理分析的关键问题探讨
本文从B超仪的工作原理入手,分析了B超的图像纹理,后对图像纹理分析的几种方法做了介绍并进行了比较,希望对今后的研究提供帮助.
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光度法测定食品中甲醛含量的研究
建立了一种测定光度法测定甲醛的新方法,采用亚氯二乙酸、间幕三酚和Fe3+与甲醛反应生成一种有色化合物.此有色物大吸收波长为530nm,摩尔吸光系数2.24×103L·mol-1·cm-1,方法的检测限为0.077mg·L-1.可用于食品中甲醛的光度法检测.
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早期成人股骨头坏死的CT及MRI影像学诊断价值
目的 探讨CT、MRI检查在成人股骨头坏死(ANFH)早期诊断的意又.方法 对32例50髋ANFH高危患者X线平片正常者行CT、MRI检查.结果 有26例38髋阳性,尤其MRI检查在早期ANFH中,对微小的水分差和脂肪成分差产生对比,优于CT.结论 CT及MRI较X线能更敏感地检出早期ANFH,可作为成人股骨头坏死的首选检查方法.
