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腹腔镜子宫切除术两种手术方式疗效的临床效果分析
目的 方便研究分析腹腔镜全子宫切除术(TLH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)两种手术方式的临床效果.方法 选取南京市浦口区浦厂医院妇科2016年1—12月收治的146例具有全子宫切除术确切手术指征的患者,腹腔镜全子宫切除术组(T组)73例和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术组(L组)73例患者,记录并比较两组患者的手术进行时间、术中出血总量、术后肛门排气时间、术后3个月伤口愈合情况.结果 两组患者相比,T组患者手术进行时间(80.2±9.5)min以及术中出血总量(50.2±11.1)mL均小于L组[手术进行时间和术中出血量分别为(95.6±15.6)min和(81.2±16.0)mL],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后肛门排气时间及伤口愈合情况相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在两种手术方式都是微创手术的基础上,TLH的手术方式具有术中出血量少,术中操作视野清晰,缩短手术操作时间的优点.在临床上,应根据患者的身体具体情况,为手术患者提供佳的手术方案,从而达到佳的治疗效果.
关键词： 腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜阴式全子宫切除术 临床效果 -
两种不同疾病大子宫行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术554例临床分析
目的:探讨子宫体积≥12孕周的子宫肌瘤或子宫腺肌症,行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)时的手术技巧及各自的手术特点.方法:回顾分析我院2003年1月至2006年12月因子宫肌瘤和子宫腺肌症需切除子宫,子宫体积在12～22孕周已行LAVH的病例554例.比较两者子宫重量、手术时间、术中出血量、副损伤,术后肛门排气时间、术后病率、住院时间.结果:两组子宫重量、术后住院时间、肛门排气时间、术后病率、术中副损伤无显著差异.比较手术时间、出血量差异显著 (子宫腺肌症组比子宫肌瘤组手术时间长、出血量多).术中无1例中转开腹,全部病例痊愈出院,术后随访1年,均无远期并发症发生.结论:只要术者具有熟练腹腔镜阴式操作经验、技巧,子宫腺肌症、子宫肌瘤患者子宫体积在12～20孕周者行LAVH是安全、可行、微创的,但子宫腺肌症手术难度比子宫肌瘤大.手术成功的关键是灵活应用各式阻断子宫血供的方法及熟练的碎宫技巧并根据自身实际操作经验和优势选择恰当适应症.
关键词： 腹腔镜阴式全子宫切除术 子宫肌瘤 子宫腺肌症
