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12导动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值
目的 探讨12导动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值.方法 选取110例确诊冠心病患者,应用12导动态心电图进行24 h监测.患者同时书写完整的动态心电图生活日志.记录缺血型ST段压低阵数及当时有无心绞痛症状进行比较分析.结果 符合24 h心肌缺血发作要求(ST段压低≥0.1 mV,持续时间≥1 min,两次间隔≥1 min)的有102例,占总例数的92.73%,其中无症状心肌缺血发生率(72.55%,74/102)明显高于有症状心肌缺血(27.45%,28/102),P<0.05;缺血型ST段改变共检出381阵次,其中无症状缺血型ST段改变的检出率(83.73%,319/381)明显高于有症状缺血型sT段改变(16.27%,62/381),P<0.05;无症状心肌缺血多于6:00～12:00发作,占55.80%.结论 应用12导动态心电图提高了心肌缺血的检出率,特别是无症状心肌缺血的检出率,对临床诊断和治疗具有重要意义.
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12导动态心电图与常规心电图STT参数差异的对比分析
目的:探讨12导动态心电图与常规心电图STT的差别,为12导动态心电图STT的诊断标准提供依据.方法:检测对象共600人用常规心电图的连接方式和12导动态心电图的连接方式分别描记心电图,然后比较两种连接方式心电图STT的差别.结果:两种导联联接方式,ST段正常或改变基本一致的555例,一致率为92.5%,但动态心电图的ST改变较常规心电图显著;T波正常或改变基本一致的561例,一致率为94.8%;结论(1)两种联接方式,虽然ST段的一致率为92.5%,但动态心电图的ST改变较常规心电图显著,所以动态心电图的ST诊断标准应比常规心电图的ST诊断标准更为严格;(2)两种联接方式T波的一致率为94.8%差别较ST段小,在分析12导联动态心电图T波时,可适当考虑这一情况.
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心电图诊断早期复极综合征通过双源CT心脏成像发现心肌桥在临床中的联系与应用价值
目的 探讨经心电图(ECG)诊断早期复极综合征(ERS)通过双源CT(DSCT)心脏成像发现心肌桥(MB)在临床中的联系与应用价值.方法 收集玉林市红十字会医院与玉林市第一人民医院在2012年6月-2016年6月接受包括12导常规心电图(RECG)和12导动态心电图(AECG)检查诊断为ERS的患者共160例,经心脏彩超动态显示心腔内结构未见异常后,加做DSCT心脏成像并以此结果对比ECG分析.结果 ①共136例患者发现MB,24例患者未见异常,发现率为85％;②136例MB患者ECG中48例可见J波但未见明显S-T段抬高(<0.05 mm)与未见ST-T改变,而136例MB患者ECG中均可见J波.结论 ECG诊断ERS对应临床发现MB存在密切联系;ECG的J波可以为ERS患者诊断MB提供有效依据.
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探讨12导动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值
目的 探讨12导动态心电图对于无症状性心肌缺血的临床诊断及研究价值.方法 整合性分析该院2011年8月一2012年8月收治的125例冠心病患者的临床资料,利用12导动态心电进行24h内监测,并把收集到的信息详细记录.同时要求患者完整记下动态心电的生活日志.从而对缺血型ST段的改变阵次进行对比性研究,分析当时心绞痛的症状.结果 该组研究对象中117例ST段发生变化,其中100例为无症状患者,17例为有症状患者.ST段共压低558个阵次,无症状为405个次阵,有症状为153个阵次.结论 12导动态心电准确显示出24 h内心肌缺血的持续时间、演变规律及发作次数,可作为疾病诊断与治疗的主要依据.
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12导动态心电图与12导常规心电图各项心电参数差别的研究
目的:探讨12导动态心电图与12导常规心电图各项心电参数的差别,为提出12导动态心电图(DECG)的诊断标准提供依据.方法:用常规12导心电图(RECG)的连接方式和12导动态心电图的连接方式分别描记心电图,然后比较两种连接方式心电图各项心电参数的差别.结果:两种连接方式心电参数的差别主要有:①P波一致率为94.5%,两种心电图的差别为,DECG导联P波电压比RECG导联P波电压增高的24例(4%).②QRS波群:胸前导联形态一致率为96%,在肢体导联一致率为11%,Ⅰ、avL、Ⅲ导联形态不一致率分别为31.5%、41.1%、25.6%.Ⅱ、avR、avF导联QRS形态一致率为87.6%,但DECG导联QRS波群电压大于RECG导联1.2～2.5倍.③ST-T:ST段两者一致率为92.5%,T波两者的一致率为94.8%.④心电轴:两种心电轴都在正常范围的共246例(62%),完全相同的仅为6.7%,主要差别为DECG导联比RECG导联心电轴右移+3～+90°,平均为+17.5°.结论:①两种连接方式(DECG和RECG)QRS波群形态在胸前导联的一致率为94%,因此,两种心电图诊断除分支阻滞以外的心律失常可用同一标准.②由于两种心电图差异较大,所以,DECG不能用RECG标准诊断分支阻滞.③ST-T改变一致率为92.5%以上,可以用同一标准判断.④两方法的QRS波群电压差别较大,DECG诊断心室肥大不能用RECG诊断标准,应重新制定新的诊断标准.⑤两种导联的P波一致率为94.5%,DECG在诊断心房肥大时可适当参照RECG标准.
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12导动态心电图与12导常规心电图ST-T差别的研究
目的:探讨12导动态心电图与12导常规心电图ST-T 的差别,为提出12导动态心电图(AECG)ST-T的诊断标准提供依据.方法:用常规12导心电图(RECG)的连接方式和12导动态心电图的连接方式分别描记心电图,然后比较两种连接方式心电图ST–T的差别.结果:两种导联联接方式,ST段正常或改变基本一致的555例,一致率为92.5%,但AECG的ST改变较RECG显著;T波正常或改变基本一致的561例,一致率为94.8%(T波的一致是指:在QRS波群主波向上的导联,T波方向一致,T波的电压变化均在正常范围内,形态大致相同);Q-Tc 间期:两种连接方式均在正常范围内586例,一致率为97.5%.结论:①两种联接方式,虽然ST段的一致率为92.5%,但AECG的ST改变较RECG显著,所以AECG的ST诊断标准应比RECG的ST诊断标准更为严格;②两种联接方式T波的一致率为94.8%差别较ST段小,在分析12导联AECG T波时,可适当考虑这一情况;③两种联接方式Q-Tc 间期一致率为97.5%,可考虑使用同一诊断标准.
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常规心电图ST与12导动态心电图T参数差异的研究综述
目的:探讨12导动态心电图与常规心电图STT的差别,为12导动态心电图(AECG) ST T的诊断标准提供依据.结论:(①两种联接方式,虽然ST段的一致率为92.5％,但AECG的ST改变较RECG显著,所以AECG的ST诊断标准应比RECG的ST诊断标准更为严格；②两种联接方式T波的一致率为94.8％差别较ST段小,在分析12导联AECG T波时,可适当考虑这一情况；③两种联接方式Q-Tc间期一致率为97.5％,可考虑使用同一诊断标准.
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动态心电图在经皮腔内冠脉介入治疗术后的应用研究
目的 应用12导动态心电图观察经皮腔内冠脉介入治疗(PCI)前及治疗后不同时期心肌缺血总负荷(TIB)的变化特点及趋势,探讨PCI对冠心病患者心肌缺血改善效果.方法 选择30例经冠脉造影显示冠脉管腔狭窄≥70%而成功实施PCI的冠心病患者,于术前及术后1周、1个月、3个月均进行12导AECG检查,分析PCI前后心肌缺血各项指标的变化.结果 PCI术后1周心肌缺血总负荷与术前相比无统计学意义,术后1个月、3个月心肌缺血发作次数、持续时间、ST段压低的幅度及心肌缺血总负荷各指标与术前相比均显著降低(P<0.01); PCI术后有症状及无症状心肌缺血发生率与术前相比均显著降低(P<0.01),PCI术后检测的心肌缺血主要表现为无症状性心肌缺血.结论 PCI可显著降低冠心病患者心肌缺血的严重程度及发生率;运用动态心电图对PCI术后心肌缺血的检测和随访有重要的临床意义.
关键词： 冠心病 经皮腔内冠状动脉介入 12导动态心电图 心肌缺血总负荷 -
心律失常和心肌缺血的动态心电图分析
目的：采用12导动态心电图对心律失常和心肌缺血患者检测分析，评价12导动态心电图对心律失常和心肌缺血的诊断价值。方法分析298例门诊心律失常患者，并进行12导动态心电图检测，诊断心律失常指标做定量分析。结果①12导动态心电图检出心律失常者238例，占81.2％，无心律失常者60例，占18.8％。②窦性心律失常者64例，占27％，室性心律失常者107例，占45％，房性心律失常者28例，占12％，房室传导阻滞者16人，占6.7％，束支传导阻滞者23人，占9.3％。③心律失常多发生于心血管病患者，其中高血压患者较多。结论12导动态心电图可发现并明确诊断心律失常和心肌缺血的类型及定位检测分析，在一定程度上提高了心律失常和心肌缺血的诊断率。
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动态心电图对诊断冠心病无症状性心肌缺血的临床研究
目的 探讨无症状性心肌缺血(SMI)发生机制及规律.方法 采用12导联动态心电图(DCG)记录系统,对116例冠心病(CAD)患者连续监测48h,结合生活日志分析诊断.结果 ①79.6% SMI ST段下移发生于轻体力和脑力劳动时,发作高峰位于上午6:00-12:00时(P＜0.01);下移程度及阵次以日间为著;②夜间心肌缺血阈变异性增高、ST段下移持续时间延长(P＜0.01);③心率增快的高低与缺血的程度成正相关,心率越快,ST段下移越明显,诱发的心肌缺血越严重.结论 ①二级预防的CAD者仍有较高的SMI发生率,应和有症状心肌缺血同样给予足够重视;②缺血阵次、ST段移位幅度和持续时间、心肌缺血阈、心肌缺血总负荷等指标是评估心肌缺血有价值的指标;③心肌缺血有不同的机制,应根据不同情况给予治疗.交感神经兴奋导致心肌耗氧量增加,主张给β-受体阻滞剂.冠脉张力增加与副交感神经张力异常引起冠脉供血不足,主张给钙离子拮抗剂或硝酸酯类药物.
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12导动态心电图在病窦综合征诊断中的应用价值
目的：探讨12导动态心电图在病窦综合征诊断中的临床意义。方法选取经临床确诊的40例病窦综合征患者作为观察组，另选取同期40例健康者作为对照组，比较两组人群的动态心电图结果。结果观察组快心率，慢心率、24 h平均心率和24 h总心率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；观察组窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、交界性逸搏心律及慢快综合征等心律失常检出率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论12导动态心电图可全面观察患者心律和心率变化，显著提高心律失常检出率，是早期诊断病窦综合征一项必不可少的检测方法。
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老年隐匿型冠心病12导动态心电图临床特点分析
目的 探讨老年隐匿型冠心病患者采取12导动态心电图检查效果,并分析其临床特点,为临床认识及诊断该病提供参考价值.方法 将我院2012年1月至2012年12月收治的61例老年冠心病患者,依据其病史状况分为有临床症状组(30例)和无临床症状组(31例).并进行12导动态心电图检查,对比分析ST-T变化.结果 无临床症状心肌缺血组患者发生缺血性ST段改变阵次数和白天缺血发作时间均明显多于有临床症状心肌缺血组,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).无临床症状心肌缺血组的ST段压低幅度＞1.0 mm的比例和持续时间＞1.0 min的比例均高于有临床症状心肌缺血组,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 12导动态心电图能够对老年冠心病无临床症状心肌缺血患者进行诊断,能够反应出无症状组患者心肌缺血的情况.
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12导动态心电图应用于无症状心肌缺血患者的诊断价值
目的:探讨无症状心肌缺血患者在使用12导动态心电图诊断的价值.方法:遴选220例已经确诊为冠心病的患者,对其应用12导动态心电图来进行24小时监测,并记录患者生活完整动态心电图日志:缺血型ST段压低阵数,期间是否出现心绞痛做一分析比较.结果:满足要求(俩次间隔不小于1min,持续时间不小于1min,ST压低不小于0.1mV)的共计204例,占比92.73%,无症状心肌缺血(72.55%,148/204)显著高过有症状缺血(16.27%,56/204),其中P<0.05;缺血型检出762阵次,无症状缺血型检出(83.73%,638/762)显著高过有症缺血型(16.27%,124/762),其中P<0.05;无症状缺血多发于6:00～12:00,占总比55.80%.结论:无症状心肌缺血患者在使用12导动态心电图诊断的检出率,尤其是无症状心肌缺血检出率,临床中的诊断和治疗都具有非常重要的意义.
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12导动态心电图应用于无症状心肌缺血患者的诊断价值
目的:探讨无症状心肌缺血患者在使用12导动态心电图诊断的价值.方法:遴选220例已经确诊为冠心病的患者,对其应用12导动态心电图来进行24小时监测,并记录患者生活完整动态心电图日志:缺血型ST段压低阵数,期间是否出现心绞痛做一分析比较.结果:满足要求(俩次间隔不小于1min,持续时间不小于1min,ST压低不小于0.1mV)的共计204例,占比92.73%,无症状心肌缺血(72.55%,148/204)显著高过有症状缺血(16.27%,56/204),其中P<0.05;缺血型检出762阵次,无症状缺血型检出(83.73%,638/762)显著高过有症缺血型(16.27%,124/762),其中P<0.05;无症状缺血多发于6:00~12:00,占总比55.80%.结论:无症状心肌缺血患者在使用12导动态心电图诊断的检出率,尤其是无症状心肌缺血检出率,临床中的诊断和治疗都具有非常重要的意义.
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12导动态心电图与常规心电图ST-T参数差异的研究
目的 探讨12导动态心电图与常规心电图ST-T的差别,为12导动态心电图(AECG)ST-T的诊断标准提供依据.方法 检测对象共600人用常规心电图(RECG)的连接方式和12导动态心电图的连接方式分别描记心电图,然后比较两种连接方式心电图ST-T的差别.结果 两种导联联接方式,ST段正常或改变基本一致的555例,一致率为92.5%,但AECG的ST改变较RECG显著;T波正常或改变基本一致的561例,一致率为94.8%;Q-Tc间期:两种连接方式均在正常范围内586例,一致率为97.5%.结论 (1)两种联接方式,虽然ST段的一致率为92.5%,但AECG的ST改变较RECG显著,所以AECG的ST诊断标准应比RECG的ST诊断标准更为严格;(2)两种联接方式T波的一致率为94.8%差别较ST段小,在分析12导联AECGT波时,可适当考虑这一情况;(3)两种联接方式Q-Tc间期一致率为97.5%,可考虑使用同一诊断标准.
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12导动态心电图在评价心肌桥引起心肌缺血患者中的临床价值
目的 探讨12导动态心电图在评价心肌桥引起心肌缺血患者中的临床价值.方法 选择2013年2月～2016年1月在北京中医医院顺义医院住院经冠状动脉造影确诊为冠心病心肌桥患者98例进行12导动态心电图检查,记录与观察心肌缺血情况、心肌桥情况与预后情况,同时进行相关性对比分析.结果 在98例患者中,冠状动脉造影诊断为单支病变(单支病变组)40例,多支病变(多支病变组)58例.12导动态心电图判断为心肌缺血者87例,心肌缺血栓出率为88.8％,其中多支病变组的检出率、发作次数、总持续时间与ST段压低幅度都明显多于单支病变组(P＜0.05).12导动态心电图判断为浅袁型70例,深在型28例;心肌桥长度为(18.34±4.19)mm,心肌桥狭窄程度为(58.13±11.74)％,同时多支病变组的心肌桥情况与单支病变组对比,差异都有统计学意义(P＜0.05).所有患者出院后随访至今,发生主要不良心脏事件8例,发生率为8.2％,同时多支病变组的不良心脏事件发生率明显高于单支病变组(P＜0.05).结论 12导动态心电图可以较直观准确地评价冠心病心肌桥患者的心肌缺血状况,能指导预测预后不良心脏事件,且多支病变患者动态心电图ST段变化更明显,并且1 2导动态心电图也具有无创、安全性高等优点,值得临床推广应用.
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12导动态心电图在病窦综合征诊断中的临床研究
目的:研究12导动态心电图在病窦综合征诊断中的临床效果.方法:取我院病窦综合征患者50例作为研究对象设为研究组,同期选取本院体检中心的受检者50例作为对照组,评估两组心律失常检出率与心电图指标.结果:经研究发现,研究组检出48例心律失常,所占比例是96.0％;对照组检出41例心律失常,所占比例是82.0％;研究组较对照组的心律失常检出率高;研究组高心率(61.38±2.35)、低心率(36.42±2.13)与平均心率(43.79±1.46)均低于对照组95.34±4.58、62.87±2.58与76.32±1.78,P<0.05(具统计学差异).结论:对病窦综合征患者采用12导动态心电图研究发现,患者的心率指标与正常水平较低,说明患者发生该疾病往往与心电图的下降呈正相关,便于为后期临床治疗提供重要的参考依据,值得借鉴.
