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改良stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折10例临床体会
目的:探讨改良Stoppa入路治疗髋臼骨折的疗效及临床体会.方法:对2010年1月至2012年8月应用改良Stoppa入路治疗的10例髋臼骨折患者的疗效进行总结分析.髋臼骨折按Judet-Letournel分型:前壁及前柱骨折6例,横行骨折2例,前柱及后半横行骨折2例.均接受手术治疗,且均采用改良Stoppa入路,均采用骨盆重建钢板螺钉内固定.术后使用Matta评分标准进行疗效评价.结果:Stoppa入路切口长度为10cm-15cm,平均12cm,手术时间90-140分钟,平均110分钟,术中出血250-500ml,平均380ml.术后依据Matta标准进行评价:8例复位满意,2例复位良好.术后10例患者均获得随访,所有患者术后3月后均可完全负重行走.结论:改良Stoppa入路是治疗部分髋臼及骨盆骨折理想入路之一.
关键词： 改良Stoppa入路 髋臼骨盆骨折 手术 临床体会 -
改良Stoppa入路手术治疗骨盆、髋臼骨折的效果及并发症观察
目的 观察改良Stoppa入路手术治疗骨盆、髋臼骨折的效果以及并发症发生情况.方法 研究对象选取我院收治的80例骨盆、髋臼骨折患者,采用随机数字法将其分为对照组(40例)和观察组(40例).对照组患者行髂腹股沟入路手术治疗,观察组患者行改良Stoppa入路手术治疗.比较两组患者的手术效果及并发症发生率.结果 治疗后,观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术创口小于对照组(P<0.05);观察组术后骨折复位优良率明显高于对照组(P=0.00),术后并发症总发生率明显低于对照组(P=0.02).结论 改良Stoppa入路手术治疗骨盆、髋臼骨折患者效果良好,术后并发症发生率低,骨折复位优良率高,建议临床广泛应用.
关键词： 改良Stoppa入路 髂腹股沟入路 骨盆、髋臼骨折 -
改良Stoppa入路和髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效及对围术期炎症因子的影响
目的 探讨改良Stoppa入路和髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效及对围术期炎症因子的影响.方法 将我院2015年4月至2017年6月收治的骨盆髋臼骨折患者74例,根据治疗方式不同分为研究组(n=38)与对照组(n=36).其中研究组给予改良Stoppa入路治疗,对照组给予髂腹股沟入路治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 研究组患者的治疗优良率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的手术时间、术中出血量以及切口长度均显著优于对照组(P<0.05);术后7 d,两组患者的IL-6和PCT水平均显著升高,但研究组的升高程度小于对照组(P<0.05).结论 采用改良Stoppa入路治疗的临床效果显著,安全性好,且术后患者炎症水平变化更小,术后感染风险更低.
关键词： 骨盆髋臼骨折 改良Stoppa入路 髂腹股沟入路 -
改良stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折10例临床体会
目的:探讨改良Stoppa入路治疗髋臼骨折的疗效及临床体会.方法:对2010年1月至2012年8月应用改良Stoppa入路治疗的10例髋臼骨折患者的疗效进行总结分析.髋臼骨折按Judet-Letournel分型:前壁及前柱骨折6例,横行骨折2例,前柱及后半横行骨折2例.均接受手术治疗,且均采用改良Stoppa入路,均采用骨盆重建钢板螺钉内固定.术后使用Matta评分标准进行疗效评价.结果:Stoppa入路切口长度为10cm-15cm,平均120m,手术时间90-140分钟,平均110分钟,术中出血250-500ml,平均380ml.术后依据Matta标准进行评价:8例复位满意,2例复位良好.术后10例患者均获得随访,所有患者术后3月后均可完全负重行走.结论:改良Stoppa入路是治疗部分髋臼及骨盆骨折理想入路之一.
关键词： 改良Stoppa入路 髋臼骨盆骨折 手术 临床体会 -
改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用
目的：探讨改良 Stoppa 入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用。方法：收治髋臼及骨盆骨折患者82例，分为对照组和观察组各41例。对照组给予髂腹股沟入路手术治疗，观察组给予改良Stoppa入路手术治疗。对比两组患者的疗效。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。观察组的手术时间、术中出血量少于对照组(P＜0.05)。结论：改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用效果更好。
关键词： 改良Stoppa入路 髋臼 骨盆骨折 手术治疗 -
经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果及并发症分析
目的 分析经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果及并发症情况.方法 选取2014年1月—2016年7月该院收治的150例骨盆髋臼骨折患者临床资料,将其分为对照组(75例)、观察组(75例),对照组行髂腹股沟入路治疗,观察组行改良Stoppa入路治疗,观察比较两组手术及术后并发症情况.结果 对照组手术时间(187.45±37.25)min、住院时间(19.68±2.15)d较观察组时间(123.56±28.33)min、(14.57±1.35)d长,其术中出血量(296.79±40.39)mL较观察组(177.43±32.04)mL多,切口长度(20.16±1.47)cm较观察组的(14.63±1.21)cm长(P<0.05);对照组并发症发生率21.33%较观察组发生率6.66%高(P<0.05).结论 给予骨盆髋臼骨折患者改良Stoppa入路治疗临床效果显著.
关键词： 改良Stoppa入路 骨盆 髋臼骨折 -
改良Stoppa入路联合髂窝入路手术治疗不稳定骨盆前环骨折的疗效观察
目的:探究改良Stoppa入路联合髂窝入路手术治疗不稳定骨盆前环骨折的疗效,并为这类特殊群体的优质诊疗照护积累循证经验.方法:选取我院于2014年9月-2016年8月收治的且符合纳入标准的38例不稳定骨盆前环骨折患者,在实施髂窝入路复位时,应妥善固定好骨盆后环,并采取改良Stoppa入路,切口一般是在耻骨联合上方2指处做一横切口,同时也可以采取正中纵切口,并切开皮肤及皮下脂肪,充分暴露腹膜外间隙,借助骨盆复位器械进行辅助复位,利用钢板进行固定塑形重建,待复位满意后再做后的固定处理,对腹直肌前鞘要进行仔细修复,后再缝合手术切口.结果:本组患者手术时间为80～150 min,平均时间为(116.7±5.9)min;术中出血量达200～700 mL,平均出血量达(400.8±13.5)mL.手术结束后,通常会选择X线片来确定双侧或单侧骨盆环复位情况,结果显示所有患者复位均满意.对所有患者实施为期7～10个月的随访,平均随访时间为(8.9±1.1)月,骨折愈合时间为8～13周,平均愈合时间为(12.8±2.3)周.除了仅1例发生左下肢深静脉血栓外,均未并发复位不良或切口感染、内固定失效、神经血管损伤等并发症.结论:对于不稳定骨盆前环骨折患者而言,采取改良Stoppa入路联合髂窝入路手术开展治疗,具有操作简便、暴露视野良好、损伤小的优点,能达到较为可观的临床疗效.
关键词： 改良Stoppa入路 髂窝入路手术 不稳定骨盆前环骨折 -
改良Stoppa入路结合髂窝入路手术治疗不稳定骨盆环骨折的体会
目的 探讨改良Stoppa入路结合髂窝入路手术治疗不稳定骨盆环骨折的临床疗效.方法 笔者自2011-03-2014-09采用改良Stoppa入路结合单侧或双侧髂窝入路手术治疗12例不稳定骨盆环骨折.结果 本组手术时间90～160 min,术中失血200～800 ml.术后X线片显示双侧骨盆环复位固定满意.12例获平均9.8(6～18)个月随访,末次随访疗效根据Matta功能标准评定:优9例,良3例.无复位丢失、内固定失效及神经血管损伤等并发症.结论 应用改良Stoppa入路结合髂窝入路手术治疗不稳定骨盆环骨折,具有损伤小、显露好、操作简单的优点,疗效满意,对于双侧骨盆环损伤尤其适用.
关键词： 不稳定骨盆环骨折 改良Stoppa入路 髂窝入路 -
改良Stoppa联合Kocher-Langenbeck入路在复杂髋臼骨折手术治疗中的应用
目的 探讨改良Stoppa入路联合Kocher-Langenbeck入路手术治疗复杂髋臼骨折的疗效.方法 笔者自2010-06-2014-09采用改良Stoppa入路联合Kocher-Langenbeck入路手术治疗19例复杂髋臼骨折.结果 19例均获得随访10～36个月,平均15个月,根据Matta影像评分评定术后骨折复位质量:优16例,良3例,优良率为100％,骨折均获得骨性愈合.末次随访疗效根据Matta功能评分评定:优13例,良6例,优良率100％.结论 改良Stoppa入路结合Kocher-Langenbeck入路应用于真骨盆内移位的复杂髋臼骨折,操作简单,固定可靠,具有良好的临床应用价值.
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改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗髋臼骨折疗效比较
目的 比较采用改良Stoppa入路与髂腹股沟入路切开复位内固定治疗髋臼骨折的效果.方法 回顾性分析自2011-01—2016-06行切开复位内固定治疗的32例髋臼骨折,16例采用改良Stoppa入路(观察组),16例采用髂腹股沟入路(对照组).比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、切口引流量、住院时间,术后骨折复位质量,以及末次随访时髋关节功能Harris评分.结果 32例均获得随访,随访时间平均13(8～25)个月.观察组切口长度较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组手术时间、术中出血量、切口引流量、住院时间、骨折复位质量、末次随访时髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良Stoppa入路和髂腹股沟入路切开复位内固定治疗髋臼骨折均可获得满意的疗效,但改良Stoppa入路手术切口小,软组织损伤少,显露良好,能直视四边体骨折,骨折复位质量可靠.
关键词： 髋臼骨折 改良Stoppa入路 髂腹股沟入路 内固定 -
改良Stoppa入路手术治疗髋臼骨折的体会
目的 探讨改良Stoppa入路在髋臼骨折手术治疗中的应用.方法 笔者自2012-01-2015-12应用改良Stoppa入路手术治疗26例髋臼骨折,观察术后疗效.结果 术后骨折复位情况根据Matta影像学评分标准评定:解剖复位6例,满意复位18例,不满意复位2例.26例获平均16.5(6～26)个月随访,末次随访疗效按照Matta功能评分标准评定:优15例,良10例,可1例.结论 改良Stoppa入路在手术治疗髋臼骨折时能清楚显露耻骨梳、髋臼内壁、方形区,方便骨折复位固定,并发症少,疗效满意.
关键词： 髋臼骨折 改良Stoppa入路 内固定 -
新改良Stoppa入路治疗耻骨支骨折1例报告并文献复习
目的 探讨新改良Stoppa入路钢板内固定治疗骨盆耻骨支骨折的手术方法并进行文献复习.方法 对1例骨盆双侧耻骨支骨折采用改良Stoppa入路,取耻骨联合上方2 cm横弧形切口,复位后用预弯的重建钢板(AO)固定.结果 本例住院15 d,术后复查X线片显示骨折复位固定满意,无腹痛、腹胀及切口疝发生.结论 采用新改良Stoppa入路治疗骨盆耻骨支复杂骨折,不仅损伤轻,固定也方便,术中不需要切断腹直肌,促进了患者术后功能康复.
关键词： 耻骨支骨折 骨盆骨折 改良Stoppa入路 重建钢板 内固定 -
改良Stoppa入路与腹直肌外侧入路手术治疗髋臼骨折的比较研究
目的 比较改良Stoppa入路与腹直肌外侧入路手术治疗髋臼骨折的临床疗效.方法 纳入自2012-01-2017-01诊治的80例髋臼骨折,采用腹直肌外侧入路手术治疗35例(观察组),采用改良Stoppa入路手术治疗45例(对照组).结果 80例均获得至少10个月随访.观察组与对照组骨折复位质量比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05);但是2组骨折显露时间、手术时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组术后5、10个月改良Merle d'Aubigne-Postel评分及McGill疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与改良Stoppa入路手术相比,腹直肌外侧入路手术治疗髋臼骨折手术创伤更小,术后并发症发生率更低.
关键词： 髋臼骨折 切开复位 内固定 改良Stoppa入路 腹直肌外侧入路 -
改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用
目的 探讨采用改良Stoppa入路手术治疗髋臼及骨盆骨折的可行性和疗效.方法 对5例髋臼骨折及13例骨盆骨折采用改良Stoppa入路手术治疗,对Tile C型骨盆骨折和髋臼前柱骨折联合应用髂骨翼处辅助切口,术中使用重建钢板固定,C型臂X线机透视评估骨折复位质量和内固定在位情况.结果 本组平均切口长度11(9～13)cm,平均手术时间145(95～245)min,平均术中出血量675(375～1 350)ml.术后骨折复位质量根据Matta影像学评分标准评定:骨盆骨折优10例,良3例；髋臼骨折优3例,良2例.18例获得3～19个月随访,平均9个月.末次随访时疗效根据Matta功能评分标准评定:优13例,良5例.结论 与髂腹股沟入路相比,改良Stoppa入路操作安全,手术视野清晰,可直视下对髋臼前柱和四边体复位和固定,术后并发症少.在显露髋臼和骨盆前环时,该入路在临床上值得推荐.
关键词： 骨盆骨折 髋臼骨折 改良Stoppa入路 内固定 -
应用改良Stoppa入路手术治疗骨盆髋臼骨折的疗效分析
目的 探讨应用改良Stoppa入路手术治疗骨盆、髋臼骨折的手术方法及疗效.方法 笔者回顾分析自2010-01-2014-12应用改良Stoppa入路手术治疗的48例骨盆、髋臼骨折的临床资料,其中骨盆骨折34例,髋臼骨折14例.结果 所有患者获随访6个月～5年,平均24个月.本组手术切口长度(9.2±2.7)cm,手术时间(1.7±0.7)h,出血量(545±230)ml.术后X线片示骨折复位满意,末次随访时疗效根据Matta功能评分标准评定:优36例,良10例,可2例,优良率95.8％.1例术中发生膀胱破裂,1例术后发生深静脉血栓,无切口感染、骨折不愈合、股外侧皮神经麻痹、腹股沟疝及医源性血管神经损伤等并发症发生.结论 改良Stoppa入路手术治疗骨盆髋臼骨折具有操作安全、创伤小、视野清晰、骨折易于复位及固定、疗效可靠、并发症少等优点,具有一定的临床应用价值.
关键词： 骨盆骨折 髋臼骨折 改良Stoppa入路 疗效 -
改良Stoppa入路拉力螺钉经前柱固定髋臼后柱、后壁的解剖通路研究
目的 研究改良Stoppa入路拉力螺钉经前柱固定髋臼后柱、后壁的解剖通路.方法 收集30例正常成人半骨盆CT数据并重建骨盆髋臼模型,在改良Stoppa入路可见范围内模拟螺钉由髋臼前柱向后柱、后壁置入.测量参数:入钉点与髋臼顶点距离(H1),入钉点与真骨盆内缘的距离(H2),由入钉点向髋臼后壁下部置入螺钉的长度(L1),由入钉点垂直真骨盆面向髋臼后壁中部置入螺钉的长度(L2),由入钉点向髋臼后壁上部置入螺钉的长度(L3),由入钉点向髋臼后柱坐骨小切迹部置入螺钉的长度(L4);髋臼下部螺钉与髋臼后壁中部置钉夹角(A1),髋臼上部螺钉与髋臼后壁中部置钉夹角(A2),髋臼后柱坐骨小切迹螺钉与髋臼后壁中部螺钉夹角(A3),髋臼后柱坐骨小切迹螺钉与进钉点和骶髂关节前缘与真骨盆内缘交点连线的夹角为(A4),髋臼后柱坐骨小切迹螺钉与髂骨翼平面夹角为(A5).结果 男性组模拟置钉后L1、L2、L3、L4明显大于女性组,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组H1、H2、A1、A2、A3、A4、A5比较差异无统计学意义(P＞0.05).4例3D打印模型(2例男性髋臼及2例女性髋臼)经自制导向器置钉后验证成功.结论 在改良Stoppa入路可显露的骨盆范围内,由髋臼前柱固定髋臼后柱、后壁的螺钉安全通路存在,并且经3D打印模型置钉验证成功.
关键词： 髋臼后柱骨折 改良Stoppa入路 3D打印 拉力螺钉 自制导向器 -
经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床体会
目的 探讨采用改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的手术方法和初步体会.方法 采用改良Stoppa入路治疗16例骨盆、髋臼骨折.术前均摄骨盆正、斜位X线片和三维CT检查,体外模拟骨折复位与固定.术中采用仰卧位或漂浮体位,通过改良Stoppa入路或联合髂窝入路与K-L入路,直视下复位骨折,透视证实复位满意后采用重建钢板内固定.结果 切口长度6.5～12 cm,手术时间40～160 min,术中失血50～1 000 ml.术后X线片显示骨盆、髋臼骨折复位满意.16例获随访6～12个月.疗效根据Matta功能标准评定:优9例,良6例.无坐骨神经损伤、深静脉血栓和骨折再移位发生.结论 改良Stoppa入路联合髂窝或K-L入路治疗骨盆、髋臼骨折暴露充分、操作简单、效果可靠,尤其适用于双侧耻骨骨折和四边形面内移的髋臼骨折.
关键词： 骨盆骨折 髋臼骨折 内固定 改良Stoppa入路 -
改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的疗效比较
目的 比较改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗髋臼和骨盆骨折的疗效.方法 回顾性分析自2008-01-2012-06行手术治疗并获得随访的38例骨盆和髋臼骨折,其中改良Stoppa入路组18例,髂腹股沟入路组20例.比较2组疗效,临床评估包括手术时间、出血量、术后并发症、骨折复位满意度、术后髋关节功能.结果 改良Stoppa入路组手术时间及术中出血量少于髂腹股沟入路组,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组骨折复位质量及末次随访时髋关节功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).改良Stoppa入路组仅1例切口浅表感染;髂腹股沟入路组出现切口浅表感染2例,尿路感染1例,深静脉血栓1例,股外侧皮神经麻痹1例,腹股沟疝1例;改良Stoppa入路组手术并发症较少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良Stoppa入路手术治疗骨盆和髋臼骨折效果可靠,与传统髂腹股沟入路相比,可以缩短手术时间,减少术中出血量及手术短期并发症,在显露髋臼四边体、高位耻骨上支及双侧损伤方面更具有优势.
关键词： 骨盆骨折 髋臼骨折 改良Stoppa入路 髂腹股沟入路 -
改良Stoppa入路死亡冠血管的解剖学研究
目的 研究改良Stoppa入路髂外和腹壁下血管与闭孔血管在耻骨上支区的吻合支(死亡冠)解剖学特点,为提高骨盆髋臼前路手术操作安全性提供解剖学基础.方法 模拟改良Stoppa入路对12具国人成人尸体标本共24侧半骨盆进行解剖学研究,观测死亡冠血管的出现率、直径大小、长度及其至耻骨联合和髂耻隆起的距离.结果 87.5％(21侧)耻骨上支表面存在死亡冠血管,其中62.5％(15侧)为静脉型,8.3％(2侧)为动脉型,16.7％(4侧)为混合动静脉型.死亡冠血管的长度平均32.1 (24.1～40.6)mm,直径平均2.5 (2.0～3.7) mm.死亡冠血管至耻骨联合距离平均54.9 (47.8～63.8)mm,至髂耻隆起距离平均20.3 (6.2～35.0)mm.死亡冠血管紧贴耻骨上支,移动度小.结论 死亡冠血管出现率高,变异度大,以静脉型为主.移位骨盆前环髋臼骨折及前入路手术时易损伤死亡冠血管,应注意其存在并妥善处理,推荐骨膜下剥离.
关键词： 死亡冠 改良Stoppa入路 解剖学 吻合支 -
改良Stoppa入路治疗骨盆及髋臼骨折的临床应用分析
目的:探讨改良Stoppa入路在治疗骨盆及髋臼骨折的手术方法及临床效果.方法:自2014年5月~2017年5月采用改良Stoppa入路对15例骨盆、髋臼骨折进行手术治疗,观察患者的手术时间、术中出血量、术后切口愈合情况和并发症的发生情况,同时根据Matta影像学评分标准对患者的骨盆及髋臼复位情况进行评价.结果:15例患者手术时间为140~320分钟,平均167分钟;术中失血量为400~2000ml,平均667ml;输红细胞0~12个单位,平均3.3个单位.术后3个月所有骨折均愈合.11例患者获得随访,随访时间5~12个月,平均7个月.依据髋臼骨折复位的Matta标准进行评价,优6例(54%),良3例(27%),差2例(18%);优良率为81%.术后未发生神经及血管损伤,亦未出现与切口相关的其他并发症,未发现钢板螺钉松动、断裂及复位丢失.结论:对于具有适应证的骨盆及髋臼骨折患者,改良Stoppa入路不但可以获得满意的显露,而且便于骨折复位和内固定.
关键词： 改良Stoppa入路 骨盆、髋臼骨折 外科手术
