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改良Stoppa入路结合髂窝入路手术治疗不稳定骨盆环骨折的体会
目的 探讨改良Stoppa入路结合髂窝入路手术治疗不稳定骨盆环骨折的临床疗效.方法 笔者自2011-03-2014-09采用改良Stoppa入路结合单侧或双侧髂窝入路手术治疗12例不稳定骨盆环骨折.结果 本组手术时间90~160 min,术中失血200~800 ml.术后X线片显示双侧骨盆环复位固定满意.12例获平均9.8(6~18)个月随访,末次随访疗效根据Matta功能标准评定:优9例,良3例.无复位丢失、内固定失效及神经血管损伤等并发症.结论 应用改良Stoppa入路结合髂窝入路手术治疗不稳定骨盆环骨折,具有损伤小、显露好、操作简单的优点,疗效满意,对于双侧骨盆环损伤尤其适用.
关键词: 不稳定骨盆环骨折 改良Stoppa入路 髂窝入路 -
经皮内置钉棒技术治疗不稳定骨盆环骨折
目的 探讨经皮内置钉棒技术治疗不稳定骨盆环骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-12-2016-12采用经皮内置钉棒技术治疗24例不稳定骨盆环骨折.根据Matta标准评价骨折复位,采用SF-12量表评价患者生活质量,采用Majeed骨盆损伤量化评分评价疗效.结果 24例均获得随访,随访时间平均15.8(12~24)个月.术后3例出现单侧股外侧皮神经麻痹症状,仅表现为大腿前外侧轻度麻木,取出钉棒系统后症状消失.2例出现异位骨化,但没有症状.术后根据Matta标准评价骨折复位质量:优16例,良6例,可2例.术后12个月骨盆损伤量化Majeed评分65~98(91.2±1.5)分.采用SF-12量表评价生活质量:身体健康41~48(43.3±0.3)分,心理健康43~49(45.0±0.4)分.结论 经皮内置钉棒技术治疗不稳定骨盆环骨折具有疗效可靠、创伤小、并发症少的优点,但需严格掌握手术适应证及手术技巧.