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改良Stoppa联合Kocher-Langenbeck入路在复杂髋臼骨折手术治疗中的应用
目的 探讨改良Stoppa入路联合Kocher-Langenbeck入路手术治疗复杂髋臼骨折的疗效.方法 笔者自2010-06-2014-09采用改良Stoppa入路联合Kocher-Langenbeck入路手术治疗19例复杂髋臼骨折.结果 19例均获得随访10～36个月,平均15个月,根据Matta影像评分评定术后骨折复位质量:优16例,良3例,优良率为100％,骨折均获得骨性愈合.末次随访疗效根据Matta功能评分评定:优13例,良6例,优良率100％.结论 改良Stoppa入路结合Kocher-Langenbeck入路应用于真骨盆内移位的复杂髋臼骨折,操作简单,固定可靠,具有良好的临床应用价值.
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髋臼骨折术前规划中3D打印技术虚拟手术模拟的应用
目的 分析髋臼骨折术前规划中应用3D打印技术虚拟手术模拟的临床价值.方法 选取2014年7月至2017年6月太和医院70例髋臼骨折患者进行研究.按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组术前规划应用3D打印技术虚拟手术模拟,对照组术前规划应用传统影像学观察.观查两组患者手术时间、术中出血量、围手术期输血量、术中透视次数等手术相关指标.对患者进行术后随访,并通过双下肢长度改善程度、视觉模拟评分(VAS评分)、Matta评分、Majeed评分等指标比较术后疗效,观察两组患者的术后并发症发生情况.结果观察组的手术时间、术中出血量、围手术期输血量、术中透视次数等指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01).两组治疗后的双下肢长度改善程度差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组的Matta评分优良率(80.0％ vs 77.1％)、Majeed评分[(87.0±4.2)分vs(84.5 ±3.8)分]及优良率(85.7％ vs 82.9％)比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义[(1.7±0.4)分vs(3.3±1.2)分,P＜0.05].术后两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 髋臼骨折术前规划中应用3D打印技术虚拟手术模拟,有助于提高术前诊断质量,手术操作更加准确、高效,可减少患者术后疼痛.
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改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折的效果
目的:探讨改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折的临床效果.方法:选择25例骨盆骨折患者,采用改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗,记录手术相关指标及术后并发症发生率,随访Matta评分及Hajeed评分评估疗效.结果:手术时间(195.42±34.26) min,术中出血量(189.12±23.14)mL,切口长度(16.23±1.25)cm.术后发生螺钉松动1例,未发现有腹股沟疝和深静脉血栓发生.根据Matta评分评估复位情况,25例骨盆骨折患者,其中解剖复位15例,复位满意9例,不满意1例,复位满意率为96％(24/25).根据Majeed评分评估骨盆功能,25例骨盆骨折患者,优13例,良10例,可2例,差0例,骨盆功能恢复优良率为92％(23/25).结论:改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折具有操作简单、创伤小、解剖清晰等优点,有利于患者早期恢复,减少并发症的发生.
关键词： 骨盆骨折 改良Stoppa入路 Matta评分 Hajeed评分
