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BiPAP无创通气治疗重症肺结核并2型呼吸衰竭50例疗效观察
目的:探讨BiPAP无创通气治疗重症肺结核并2型呼吸衰竭的效果.方法:收治重症肺结核并2型呼吸衰竭患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例.对照组给予常规基础治疗,观察组给予BiPAP无创通气治疗.结果:观察组治疗后的氧分压、二氧化碳分压以及血氧饱和度均优于对照组(P＜0.05);观察组生存质量各项指标得分高于对照组(P＜0.05).结论:重症肺结核并2型呼吸衰竭患者通过BiPAP无创通气治疗后的临床效果非常明显,不仅可改善患者的血气分析状况,也在一定程度上提高了患者的生存质量.
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低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者的临床疗效
目的：探讨低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法随机收集63例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者资料分为观察组32例和对照组31例，对照组患者予以常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗7 d，对两组患者的治疗效果、血气分析及肺动脉指标进行分析。结果观察组患者总有效率为93.8%，明显优于对照组的80.6%，差异有统计学意义。两组患者治疗前的二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）和肺动脉压指标比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；两组患者治疗后观察指标均有明显改善，且观察组改善幅度大于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论低分子肝素钙能有效治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭，可提升心肺功能。
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无创通气治疗慢阻肺合并2型呼吸衰竭的护理效果分析
目的 研究探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭的护理方法及效果.方法 研究时间为2016年1月-2018年1月,研究对象为方便选择就诊于该院的80例慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者,应用数字随机表法将患者随机分为各由40例患者组成的对照组、观察组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,比较两组的症状缓解时间、不良情绪评分、舒适度评分、呼吸机相关性肺炎发生率、护理满意度.结果 症状缓解时间方面,观察组咳嗽(4.80±1.65)d、咳痰(4.19±1.54)d、气促(2.07±0.86)d等缓解时间均较对照组的(6.73±2.08)d、(6.28±2.10)d、(3.16±1.09)d更短(t=4.598、5.076、4.965,P＜0.05).护理后,观察组的焦虑评分(36.58±6.92)分、抑郁评分(34.59±5.82)分均低于对照组的(45.69±7.37)分、(43.25±6.05)分(t=5.699、6.524,P＜0.05),其舒适度评分(99.46±16.21)分高于对照组的(85.37±13.65)分(t=4.205,P＜0.05).观察组的呼吸机相关性肺炎发生率为2.50％,低于对照组的15.00％(x2=3.914,P＜0.05).在护理满意度方面,观察组的总满意率为95.00％,高于对照组的80.00％(x2=4.114,P＜0.05).结论 在慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者无创通气治疗期间开展综合护理,可有效加快患者症状缓解,保证其治疗效果,减少呼吸机相关性肺炎发生,有利于缓解患者不良情绪,提高其舒适度和护理满意度.
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BIPAP无创通气治疗COPD合并2型呼吸衰竭的护理干预
目的 观察护理干预在BIPAP(双水平气道正压)无创通气治疗COPD合并2型呼吸衰竭中的效果.方法 选取我院自2008年5月至2010年3月收治的90例COPD合并2型呼吸衰竭患者随机分为干预组和对照组各45例,干预组在治疗过程中同时给予护理干预措施,对照组未给予护理干预,比较两组患者的治疗依从性及并发症情况.结果 干预组依从患者43例,依从率为95.6%,并发症7例,并发症发生率为15.6%;对照组依从患者31例,依从率为68.9%,并发症16例,并发症发生率为35.6%.两组患者依从率及并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在BIPAP(双水平气道正压)无创通气治疗COPD合并2型呼吸衰竭中施行护理干预措施可以有效提高患者依从性、降低并发症发生率,值得推广应用.
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慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸监护病房再入院患者临床分析
目的：探讨呼吸重症监护室（RICU）慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭1年再住院患者预后及影响因素。方法2008年1月至2013年10月收入RICU的COPD合并2型呼吸衰竭患者，随访1年，记录患者临床资料及预后，分析再入院影响因素。结果①再住院患者病死率（44.8％）显著高于非再住院患者（χ2＝9.472， P ＜0.05）。②与非再住院组相比，再住院组脑尿钠肽（brain natriuretic peptide ，BNP）增高、收住RICU未能早期控制、病情稳定后仍存在高碳酸血症患者增加（χ2分别为6.306、4.463、9.635，P值均＜0.05）③以RICU患者再住院与否为因变量，进行二分类Logistic回归分析，结果显示：Nagelkerke＝0.705，BNP增高、病情未早期控制、入院血氧分压减低和稳定期存在高碳酸血症是患者再入院增加的独立危险因素。结论收住RICU的COPD合并2型呼吸衰竭的再住院患者，病死率增加。入院时血氧分压减低、合并BNP增高、病情未能早期控制和稳定期存在高碳酸血症患者再入院危险增加，应加强院外随访与护理指导，降低再住院率，改善预后。
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小脑Chiari畸形Ⅰ型延髓脊髓空洞症合并2型呼吸衰竭1例
患者,女,45岁,主因头晕、头痛半年,加重伴呼吸费力7d入院.患者近半年开始出现头晕,视物上下晃动,无复试.头痛,为全头胀痛,以双颞部为著,无肢体活动障碍,曾诊为椎-基底动脉供血不足,经改善循环治疗症状略好转.后曾因头晕于当地住院治疗2次,症状进行性加重.7d前出现费力、面色潮红,能平卧,无尿少、浮肿,无胸痛,无意识障碍,无发热,无咳嗽、咳痰.既往否认高血压、糖尿病史,近10年双上肢麻木,末重视.无慢性咳喘病史.
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纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭的临床疗效观察
目的 :探讨采用纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型呼吸衰竭的临床效果.方法 :选择88例COPD合并2型呼吸衰竭患者作为观察对象 ,随机分作研究组与对照组各44例.对照组实施常规的综合治疗 ,研究组在常规治疗基础上 ,增加纳洛酮治疗.结果 :治疗后 ,研究组的总有效率较对照组高 ;两组各项生化指标均比治疗前有明显改善(P<0 .05);但研究组的 PASP、PaCO2 较对照组低 ,PaO2 、SaO2 较对照组高.结论 :对COPD合并2型呼吸衰竭采取纳洛酮治疗 ,临床疗效显著 ,可有效提高患者生存质量.
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大剂量甲泼尼龙在慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭中的应用
目的探讨甲泼尼龙在抢救慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭肺性脑病时的疗效.方法 49例随机分为甲泼尼龙治疗组(23例),地塞米松治疗组(26例).7 d 内,分别给予甲泼尼龙,地塞米松两种药物治疗,各组患者常规应用抗生素、氧疗、拟肾上腺素、茶碱类药物、呼吸兴奋剂、化痰药,并纠正酸碱电解质和水平衡.结果甲泼尼龙治疗组的总有效率(95.6%)显著高于地塞米松治疗组(80.7%),尤其在肺性脑病患者的抢救治疗上,疗效更为显著,其显效率高达52.2%(地塞米松治疗组38.5%).结论与地塞米松相比,甲泼尼龙减轻症状及控制病情、缓解喘咳症状更为显著,较少有毒副作用,是治疗慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭肺性脑病危重症较理想的皮质激素.
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席汉综合征后垂体危象的诊治
席汉综合征的发病机制主要与腺垂体的血液供应特点及产妇出血的特殊生理情况有关.当腺垂体组织破坏＞50％时出现症状,＞75％时症状较明显,达到95％时有严重症状.腺垂体的坏死是迅速发生的,但腺垂体功能减退的症状是逐渐出现和加重的.垂体危象是席汉综合征严重的并发症,致死率高,当合并其他系统疾病时常导致危象症状不典型而被临床医生忽视,延误治疗.
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应用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴2型呼吸衰竭患者的临床效果观察
目的 讨论78例应用BiPAP呼吸机治疗COPD伴2型呼吸衰竭患者的临床效果.方法 在使用呼吸机之前,测患者的血气、心率及呼吸频次,使用呼吸级后监测24 h、48 h血气、心率、呼吸频率的变化,在使用呼吸机的同时进行常规的抗感染、平喘解痉、祛痰等对症支持治疗.结果 治疗前、治疗24 h、治疗48 h的动脉血气、心率、呼吸频率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP呼吸机对于治疗COPD伴2型呼吸衰竭效果显著.
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大剂量甲泼尼龙联合无创正压通气治疗老年COPD并2型呼吸衰竭患者的临床研究
目的:探讨大剂量甲泼尼龙联合无创正压通气治疗COPD并2型呼吸衰竭的临床意义.方法:选择COPD并2型呼吸衰竭患者60例,将60例COPD合并2型呼吸衰竭患者随机分为对照组、大剂量甲泼尼龙组和联合治疗组各20例.对照组予阿奇霉素静滴,大剂量甲泼尼龙组给予甲泼尼龙,联合组予甲泼尼龙和无创正压通气(NIPPV)联合治疗,疗程均7d；监测患者血液pH、PaCO2、PaO2及肺功能指标,并进行分析对比.结果:联合组患者各项指标改善明显优于其他两组且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大剂量甲泼尼龙与NIPPV联合治疗COPD并2型呼吸衰竭疗效显著,可明显降低PaCO2,改善肺功能.
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肺性脑病与动脉血气参数关系的临床研究
目的 研究肺性脑病的发生及临床症状的严重程度与动脉血气参数的关系.方法 研究110例慢性肺源性心脏病并2型呼吸衰竭患者和其中53例发生有肺性脑病患者的血气参数及53例肺性脑病患者中按意识障碍严重程度分组的血气参数.结果 动脉血PaCO2>80 mmHg同时PaO2<50 mmHg,肺性脑病的发生率明显增高(92.85%),动脉血PaCO2>80 mmHg同时pH<7.2,肺性脑病的发生率为100%.患者血气的PaCO2上升及pH、PaO2下降速度越快,患者的意识障碍程度越重.结论 动态观察血气分析参数有助于防治肺性脑病和改善其临床预后.
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无创机械通气在老年AECOPD合并2型呼吸衰竭患者中的应用
目的 探讨在老年AECOPD合并2型呼吸衰竭患者中应用无创机械通气治疗的有效性和安全性.方法 47例老年AECOPD并2型呼吸衰竭患者随机分为通气组与对照组,各例均接受常规抗感染、祛痰、平喘等治疗,通气组患者加用双水平气道正压通气治疗.在治疗前和治疗48小时后分别进行血气分析检查.结果 两组患者治疗后的血气较治疗前均有明显改善(P<0.05),而与对照组相比,通气组患者治疗后血气改善更明显(P<0.05).结论 对于合并呼吸衰竭的老年AECOPD患者,使用无创机械通气治疗是比较有效的一种方法.
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慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭无创通气佳治疗时机探讨
目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭的佳治疗时机.方法 选取湘西自治州人民医院2010年2月至2012年11月收治的63例慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者,将其中采用无创通气治疗时血气分析pH ＜7.25的慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者21例作为A组,将采用无创通气治疗时pH7.25 ～7.35的慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者22例作为B组,将采用无创通气治疗时pH ＞7.35的慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者20例作为C组.比较三组患者前后血气分析数据比较.结果 B组治疗后血气pH值、PaO2及PaCO2与A组、C组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭的关键在于选取合适的时机,在血气分析pH 7.25 ～7.35时间内治疗效果较佳,可有效改善氧合,排除CO2.
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老年肺结核合并2型呼吸衰竭的临床治疗分析
目的：探讨老年肺结核合并呼吸衰竭的临床治疗方案，为提高疗效，降低死亡率提供参考依据。方法：回顾性调查64例老年肺结核合并2型呼吸衰竭患者的病案资料，其中28例给予内科药物治疗、辅以有创机械辅助通气治疗，未采取纤维支气管镜侵入性操作的设为对照组；另外36例除内科药物治疗及有创机械通气治疗以外，还给予床边纤维支气管镜侵入性操作，给予上、下气道分泌物充分吸引的设为治疗组；对2种治疗方案的不同结果，进行统计学分析。结果：治疗组的好转率较对照组高，死亡率较对照组低。结论：对老年肺结核合并2型呼吸衰竭患者上、下呼吸道的气道分泌物的充分引流可显著改善治疗效果，对其中的部分患者甚至是关键因素。
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BiPAP通气治疗AECOPD合并2型呼吸衰竭临床疗效分析
目的:对采用BiPAP通气方法对患有AECOPD合并2型呼吸衰竭的患者治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取64例患有AECOPD合并2型呼吸衰竭的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组32例.在常规治疗基础上分别进行低流量吸氧治疗和BiPAP通气治疗.结果:B组患者临床治疗的治愈率和总有效率均明显高于A组患者;该组患者治疗前后的pH、PaO2、SpO2、PaCO2改善幅度明显大于A组患者;该组患者治疗后病情发生反复的人数明显少于A组患者.结论:采用Bi-PAP通气方法对患有AECOPD合并2型呼吸衰竭的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者的临床疗效
目的 对慢性肺源性心脏病伴有心力衰竭及2型呼吸衰竭患者临床治疗中,采用低分子肝素钙取得的治疗效果.方法 收集医院2017年1月-2018年1月收治的慢性肺源性心脏病患者66例,均伴有2型呼吸衰竭、心力衰竭表现,通过随机分组,给予常规对症治疗的33例纳入对照组,采用低分子肝素钙治疗的33例纳入观察组,对两组患者治疗效果观察,比较肺动脉压、血气指标等.结果 临床治疗效果观察对比,观察组治疗有效率93.94％,与对照组75.76％,组间有显著差异(P<0.05).肺动脉压指标、血气指标治疗前,组间比较无明显差异,治疗1周后,各指标观察比较,观察组肺动脉压、PaCO2指标下降明显,PaO2明显升高,与对照组组间有显著性差异(P<0.05).结论 慢性肺源性心脏病患者一般伴有2型呼吸衰竭、心力衰竭等表现,临床治疗中采用低分子肝素钙治疗,可取的显著治疗效果,且患者肺部功能、血气指标等均有明显改善,应在临床实践中应用推广.
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BIPAP呼吸机在不同时段对ICU室2型呼吸衰竭的治疗效果分析
目的:探讨BIPAP呼吸机在不同时段应用对ICU室2型呼吸衰竭的治疗效果.方法:选取128例ICU室2型呼吸衰竭者,按照自愿原则将其分成对照组(常规治疗),研究1组(通气2h/次,2次/日),研究2组(通气4h/次,2次/日),研究3组(通气8h/次,2次/日),均于治疗前及治疗后24h、48h、72h实施血气分析.结果:研究1组经通气P(O2)、P(CO2)与对照组无明显差异.研究2组P(CO2)24h与对照组无明显差异,48h、72h存在明显差异;研究3组P(CO2)在24h值和对照组存在统计学差异.结论:BIPAP呼吸机治疗ICU室2型呼吸衰竭疗效明显.
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探讨慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭患者两种不同通气方式的临床效果
目的:对分析有创和无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者的临床使用效果.方法:根据2010年1月至2015年10月我院的COPD合并2型呼吸衰竭老年患者80例来进行分析,分成轻度呼吸衰竭组和重度呼吸衰竭组,均有40例.两组都接受了抗感染、祛痰、解痉平喘等常规治疗.轻度组再分成两组,第一组使用无创呼吸机通气,第二组使用气管插管呼吸机通气.对比各组患者的呼吸通气指标.结果:轻度呼吸衰竭两组患者通气3、12、24、48 h后的各项指标均有所改善,前后结果存在统计学差异性(P<0.05),组间结果无统计学差异性(P>0.05).中毒呼吸衰竭组患者有8例因病重转为有创通气,其余患者在通气3、12、24、48 h后各指标和之前有差异性(P<0.05);重度呼吸衰竭患者的无创通气时间比有创通气时间长(P<0.05),有创通气组的有效率比无创通气组高(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者,轻度呼吸衰竭可以使用无创机械通气,重度呼吸衰竭患者应该使用有创机械通气.
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简易无创呼吸机在慢性阻塞性肺病合并2型呼吸衰竭中的应用
目的 研究与探讨简易无创呼吸机在慢性阻塞性肺病合并2型呼吸衰竭中的应用效果.方法 选取2013年1月～2016年12月我院收治的急救的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭(无肺性脑病)的患者60例,随后采取随机数字法将患者分为两组,即常规治疗组以及呼吸机治疗组,每组各30例.其中常规治疗组患者采取常规治疗,而呼吸机治疗组患者在常规治疗的基础上联合使用简易无创呼吸机治疗,观察两组患者的血气分析情况.结果 两组患者经过治疗后,患者的血气情况均有所改善,但是呼吸机治疗组的血气分析情况显著优于常规治疗组,患者的数据具有统计学意义(P＜0.05).结论 简易无创呼吸机在慢性阻塞性肺病合并2型呼吸衰竭中的应用效果显著,值得进一步推广与使用.
