中华急诊医学杂志
Chinese Journal of Emergency Medicine 중화급진의학잡지
- 主管单位： 急诊医学
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4656/R
- 国内刊号： 马岳峰
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅内动脉瘤破裂急性期三维CT血管造影的临床应用价值
目的 探讨三维CT血管造影(three dimensional computed tomographic angiography,3D-CTA)在颅内动脉瘤破裂急性期的临床应用及其价值.方法 2003年6月至2005年2月间,对自发性蛛网膜下腔出血、临床高度怀疑颅内动脉瘤破裂的128例患者,在CT平扫确定蛛网膜下腔出血后,使用GE Lightspeed pro16层螺旋CT扫描仪行3D-CTA检查(时间在发病后2 h到4 d).其中6例在3D-CTA之前行数字减影脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,111例在3D-CTA之后行DSA检查.3D-CTA后处理图像与DSA图像由2位放射科医生用双盲法进行分析.结果 经3D-CTA和DSA共同证实发现112例患者有130个动脉瘤,动脉瘤大小为1.1～28 mm,其中单发动脉瘤97例,多发15例33个动脉瘤(12例2个动脉瘤,3例3个动脉瘤).在112例动脉瘤患者中,3D-CTA发现111例125个动脉瘤,其中多发12例26个动脉瘤(10例各2个动脉瘤,2例各3个动脉瘤).在DSA检查的117例中,动脉瘤患者107例(5例未行DSA,3D-CTA后直接手术),DSA发现其中104例122个动脉瘤,显示多发动脉瘤15例(12例2个动脉瘤,3例3个动脉瘤).112例患者在颅内动脉瘤破裂急性期3D-CTA检查过程中,病情无加重或无其他意外发生.结论 3D-CTA对颅内动脉瘤具有极高的敏感性和特异性,具有快捷、经济和相对无创等优点,可以完全替代DSA作为颅内动脉瘤破裂急性期的诊断.
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严重心力衰竭患者动脉波形连续心输出量在重症监护病房的监测及护理
在重症监护病房(ICU),严重心力衰竭患者通过连续监测心功能,来指导心功能用药和控制液体输入量[1].以往,笔者只能通过CVP或PCW来反映患者前负荷情况,但这些指标受机械通气影响,同时对有些原发心脏瓣膜疾病的患者不能使用传统的swan-ganz导管或Edwards连续心排量.近年来,有研究报道运用跨肺大动脉技术、动脉波形连续心输出量(pulse contour cardiac output,PiCCO)监测危重患者心功能.与传统的监测相比,PiCCO创伤性小,具有良好可靠性,可监测心脏前、后负荷、心肌收缩力以及血管外肺水指数(extravascular lung wate index,EVLWD)等参数[2-4].国内尚无PiCCO在严重心力衰竭患者运用的报道,本研究旨在探讨在ICU严重心力衰竭患者PiCCO的监测及护理.
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急诊肝切除治疗原发性肝癌自发性破裂
目的 探讨急诊肝切除治疗原发性肝癌(PLC)自发性破裂的安全性和可行性.方法 回顾性分析本院1995年1月至2002年12月肝切除治疗24例PLC自发性破裂患者的临床资料,比较急诊肝切除组(A组,n=14)和延期肝切除组(B组,n=10)的手术并发症发生率、围手术期病死率、中位生存期和1、3年生存率.结果 A、B两组手术并发症发生率分别为35.7%和20.0%(P=0.653),围手术期病死率分别为7.1%和10.0%(P=1.000),中位生存期分别为18.0个月(CI7.0个月,29.0个月)和18.0个月(CI13.4个月,22.7个月),1年、3年生存率分别为78.6%、34,3%和70.0%、40.0%(P=0.588),差异均无统计学意义.结论 只要严格掌握手术适应征,急诊肝切除治疗PLC自发性破裂是安全可行的,可作为治疗的优先选择.
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80例急性亚硝酸盐中毒患者疗效分析
急性亚硝酸盐中毒是急诊科医生处理的常见病和急重病之一,作者总结了1999年8月至2004年9月期间抢救的80例,急性亚硝酸盐中毒患者,现报道如下.
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西地那非与前列地尔治疗先天性心脏病术后肺动脉高压的疗效对比
目的 比较口服西地那非(SIL)与静脉应用前列地尔(PGE1)治疗先天性心脏病(先心病)术后肺动脉高压(PH)的早期疗效.方法 24例患者随机分为A、B、C三组:A组先鼻饲SIL 0.35 mg/kg,后静脉应用PGE120 ng/(kg·min);C组顺序相反;B组为对照组.检测用药前后患者血流动力学参数、动脉血气、氧合指标及肺力学参数.结果 与B组比较,两组在降低平均肺动脉压(mPAP)、mPAP/有创桡动脉压(mSAP)方面差异均具有统计学意义(P＜0.01),SIL较PGE1作用更明显(P＜0.05).SIL可造成患者mSAP下降(P＜0.01),但不需干预治疗;PGE1可抑制患者PaO2下降(P＜0.05);两组对肺顺应性、呼吸功均无影响.结论 两药均能有效降低此类患者肺动脉压力,而SIL口服使用更方便.因此,SIL可作为先心病术后治疗PH的新选择.
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血清骨髓过氧化物酶与急性冠状动脉综合征的关系
目的 探讨血清骨髓过氧化物酶(MPO)与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系.方法 对61例经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者,根据病情分为:ACS组46例,包括急性心肌梗死(AMI)16例,不稳定型心绞痛(UAP)30例;稳定型心绞痛(SAP)组15例.另以24位健康人作为正常对照组.运用酶联免疫吸附法测定各组血清MPO浓度.结果 ACS组、SAP组、正常对照组血清MPO质量浓度分别为(36 70±15.32)μg/L、(15.50±3.18)μg/L、(14 62±3.07)μg/L.此外,ACS组内AMI和UAP者血清MPO质量浓度分别为(46.89±13.63)μg/L和(31.27±10.09)μg/L.SAP组与AMI及UAP者之间MPO质量浓度差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01),SAP组与正常对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).血清MPO水平与白细胞之间呈明显正相关,但与C反应蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血小板计数、心肌肌钙蛋白I之间无明显相关性.结论 ACS患者血清MPO质量浓度明显升高,与冠状动脉斑块的稳定性密切相关,提示血清MPO活性升高可能与ACS的发生有关,MPO是一种预测ACS的炎症标志物.
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静脉内给氧救治急性中、重度一氧化碳中毒患者的临床研究
急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)是冬春季常见急症,主要病变为血红蛋白和CO结合,表现为皮肤黏膜呈樱桃红色和脑缺氧昏迷.有关其中毒机制及治疗[1-3]报道甚多.纠正脑缺氧、保证脑组织正常的供氧是救治的主要措施,也是患者预后的关键.目前对ACOP的佳救治措施为综合性治疗及高压氧治疗,而在无上述条件时能否开辟更直接的给氧途径来迅速缓解或纠正患者的低氧血症已成为众多临床医务工作者面临的问题.本研究通过临床对比观察静脉用内给氧和舒氧康静脉输注对ACOP患者的疗效.
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浙江省806例急性心肌梗死患者药物治疗状况的调查
目的 了解2001～2002年浙江省急性心肌梗死(AMI)患者的药物治疗状况.方法 调查浙江省23所医院2001-2002年间出院诊断为AMI的806份病史资料.结果 男性占72.2%.平均年龄为67.4岁,从胸痛发生至到达医院平均时间为11h.总静脉溶栓率仅为19.2%,适宜溶栓却未进行溶栓治疗者106例(45.9%).β受体阻滞剂(BB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的实际使用率分别为49.4%、65.4%.阿斯匹林、低分子肝素、他汀类使用率较高,分别为88.2%、73.7%、71.5%.结论 浙江省的AMI西医药治疗基本上遵循了指南推荐策略,但与指南要求仍存在差距,尤其是静脉溶栓率偏低.
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无创性预测门脉高压出血的Logistic回归模型随访比较
目的 探讨利用多普勒等测定的参数,建立回归方程预测门脉高压出血危险性的佳组合.方法 肝硬化63例,首期30例采用多普勒测定门静脉(PV)、脾静脉(SPV)及肠系膜上静脉(SMV)血流量参数,计算脾/门静脉流量比(Qspv/Qpv)并测定血小板平均体积(MPV),多参数不同组合建立回归方程,即方程Ⅰ(Qspv Qsmv及MPV).方程Ⅱ(Qspv及MPV)、方程Ⅲ(Qspv/Qpv).以建立的方程前瞻性对另33例患者行半年的随访,分析各支方程的预测价值.结果 方程Ⅰ预测出血的灵敏度85.7l%,特异性81.25%,阳性及阴性预测值分别为77.78%及80.00%.方程Ⅱ灵敏度73.33%,特异性73.33%,阳性及阴性预测值分别为73.68%及78.57%.方程Ⅲ灵敏度66.67%,特异性61.11%,阳性及阴性预测值分别为76.92%及65.00%.剔除病程5年以上者,方程Ⅰ阳性及阴性预测值分别为90%和84.62%.结论 以Qspv、Qsmv及MPV建立的回归模型对出血预测效率较高,如Qsmv测定不成功,以Qspv及MPV建立的方程可作参考.
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急性胰腺炎累及盆部腹膜外间隙的螺旋CT表现
目的 探讨急性胰腺炎(AP)扩散至盆外间隙的CT表现及其临床价值.方法 分析87例AP患者螺旋CT表现,着重观察AP扩散至盆外间隙的CT表现特征.结果 AP所致腹膜后间隙积液蔓延至盆外间隙的发生率为34.5%(30/87).盆外间隙积液的CT表现主要有4种类型.若以AP扩散至盆外间隙作为判断重症AP的阳性标准,其敏感度47.6%(30/63),特异度100%(24/24),阳性预测值100%(30/30),阴性预测值42.1%(24/57),准确度62%(54/87).结论 急性胰腺炎所致的盆外间隙积液有4种表现形式,盆外间隙积液是判断急性重症胰腺炎简单而特异度高的指标.
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限制性液体复苏治疗失血性休克的应用研究
目的 探讨液体复苏对创伤失血性休克的救治效果.方法 回顾性总结创伤失血性休克早期不同的液体复苏方法对救治效果和凝血功能的影响.结果 在243例创伤失血性休克患者中,充分液体复苏组(127例)病死率37.80%(48例),限制液体复苏组(116例)病死率23.28%(27例),两组总病死率及1～2 h病死率比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).充分液体复苏组血浆凝血酶原时间(PT)长于和存活患者并发症的发生率高于限制性液体复苏组.结论 限制性液体复苏能降低创伤失血性休克患者病死率,提高存活率,并降低存活患者并发症的发生率,改善预后.
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2005年春季广州市流行性脑脊髓膜炎患者实验室检查特点
目的 探讨流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)患者实验室检查的特点.方法 分析2005年春季本院收治的41例确诊流脑患者的实验室检查结果.结果 41例流脑患者外周血象白细胞及中性粒细胞显著升高,并在病程第3天达高峰,随后迅速下降,多在一周内恢复正常.血小板下降,其中血小板容积比下降明显.脑脊液白细胞及中性粒细胞亦显著升高,进入病程第2周后恢复.血清LDH、CK、CK-MB、ALT、AST等有不同程度的异常,分别为6例(14.63%)、14例(34.15%)、19例(46.34%)、16例(39.02%)、18例(43.90%),治疗后逐渐恢复.脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)检出率为60.98%(25/41),病原菌对青霉素、氯霉素、复方磺胺及头孢曲松均敏感,部分对庆大霉素、红霉素耐药.结论 患者临床表现及白细胞计数、脑脊液检查结果典型,部分患者生化结果异常,血小板容积比明显下降.早诊断、早治疗有助于患者预后且病原体检出率高,常用抗生素敏感.
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早期液体复苏、肠道云污联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床研究
近年来,重症急性胰腺炎(SAP)的基础和临床研究已取得长足的进步,但其病死率仍徘徊在15%～30%.提高重症急性胰腺炎救治水平,降低并发症发生率和病死率一直是国内外学者共同关注的临床热点问题[1-2].中华医学会制定了中国SAP诊治指南[3],为SAP规范化诊治奠定了基础.在对SAP综合治疗中,笔者依照上述指南对早期采用液体复苏、肠道去污联合肠内营养这三个重要治疗环节进行了临床研究,取得令人满意的治疗效果,现报道如下.
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多器官功能障碍综合征患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析
目的 分析多器官功能障碍综合征(MODS)患者机械辅助通气时发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素.方法 回顾性研究32家参研单位ICU的411例MODS患者.记录并分析患者中VAP发生例数及所有患者的年龄,既往慢性疾病,呼吸机使用时间,循环、呼吸、凝血、肝脏、胃肠道等器官功能,病死率等指标.结果 411例MODS患者中VAP的发生率为31.8%.合并慢性阻塞性肺病(COPD)、脑血管病的患者中VAP的发生率显著增高.高龄、合并循环系统功能损伤、凝血系统功能损伤、中枢神经系统功能损伤的患者VAP的发生率也显著增高.合并VAP的MODS患者病情严重度增加,病死率增高.结论 在MODS患者中,年龄、COPD、脑血管病、循环系统功能损伤、凝血系统功能损伤是VAP发生的危险因素.VAP是MODS患者的重要死亡原因.
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绿支安在重症创伤患者治疗中的应用
创伤患者因代谢亢进而使其热量消耗增加,对此开展积极地外科营养疗法,在体蛋白代谢、氮平衡的改善及创伤的治疗效果等方面可以获得比较好的营养效果,这已被基础医学和临床医学所证实[1-2].本实验以重症创伤患者为对象,将含有36%的支链氨基酸(BcAA)、必需氨基酸与非必需氨基酸比(E/N)为1.72,不含有钠和氯、pH值为生理值范围的制剂-绿支安(Aminic),以TPN法给患者输注,以观察其有效性及安全性.
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食管异物的早期外科处理
食管异物在日常生活中极为常见,绝大多数患者可经食管镜或纤维胃镜取出异物;然而部分患者不能取出或强行取出后,有可能导致食管穿孔、主动脉损伤甚至死亡.本科自1987年5月至2005年5月对12例经食管镜及胃镜处理后,不能取出及取出异物后出现并发症的食管异物患者需外科处理的诊治体会报道如下.
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23例手术科室肺栓塞患者的临床分析
肺栓塞是手术科室的常见并发症,也是手术及创伤后猝死的常见原因.近国外一项回顾性研究提示,术后近87%的急性肺血栓栓塞患者在住院期间没有得到及时诊断[1].为提高临床医生对本病的认识,笔者回顾分析了本院23年来手术科室肺栓塞患者的临床资料,并对其病因、临床表现、诊断及治疗进行了分析.
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腹膜透析对急性胰腺炎大鼠微循环的影响
微循环障碍是重症急性胰腺炎(SAP)发生、发展的关键,改善患者微循环已成为提高临床疗效的重要途径.笔者以前的研究证实腹膜透析(PD)对SAP有良好的清除炎症介质作用[1-2].本研究通过测定血栓素A2(TXA2)、6-酮-前列腺素FIa(6-K-PGFIa)及内皮素(ET-1)水平和胰腺、肾、肺、小肠的病理变化,来探讨PD对SAP微循环的影响.
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不同频率插入式腹部按压心肺复苏对室颤犬血流动力学的影响
目的 对不同频率插入式腹部按压心肺复苏及标准心肺复苏产生的血流动力学参数进行比较,探讨IAC-CPR的佳按压频率.方法 选12条健康杂种犬,每条实验犬均接受S-CPR和80IAC-CPR、100IAC-CPR、120IAC-CPR四种复苏方法,每只犬四种复苏方法的顺序由随机法确定,每种按压方法进行5min.体外电击法制作犬室颤模型,采用6F猪尾导管及压力换能器,测量中心静脉压(CVP)、升主动脉收缩和舒张压、颈动脉收缩(CAS)和舒张压(CAD),并通过公式计算获得冠状动脉灌注压(CPP)、平均主动脉压(MAP)及平均颈动脉压(CMAP).结果 100IAC-CPR产生的MAP、CMAP、CVP均大于其他三种按压方法(P＜0.05),产生的CPP和120IAC-CPR相当(P＞0.05),优于其余两种按压方法(P＜0.05).结论 100IAC-CPR能产生好的血流动力学效果,主要表现为能产生更好的CPP和CMAP,预示可能产生更好的复苏成功率,而且易于操作和维持.
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心肺复苏后大鼠肾小管上皮细胞凋亡的实验研究
目的 研究心肺复苏后大鼠肾小管上皮细胞的凋亡情况及其可能机制.方法 Sprague Dawley雄性大鼠48只,随机分为6组:对照组(假手术组)以及复苏后3、6、12、24、48 h组,每组各8只.采用窒息合并冰氯化钾(0.5 mol/L)停跳液致大鼠心搏骤停-心肺复苏模型,心搏骤停5 min后开始心肺复苏.采用TUNEL法观察复苏后肾小管上皮细胞的凋亡情况,采用免疫组化的方法观察大鼠肾小管上皮细胞Bcl-2、Fas蛋白的表达情况.结果 复苏后3 h大鼠肾小管上皮细胞就有明显凋亡,之后表达持续增加,至24 h达高峰,平均灰度值为(19.75±4.04)%.复苏后3 h肾小管上皮细胞Bcl-2有少量表达,其后表达呈上升趋势,48 h达到高峰.而Fas复苏后3 h呈高表达,与对照组比较(P＜0.01),平均灰度值为(47.78±2.18)%,随后持续高表达,至24 h达高峰.结论 心肺复苏后大鼠存在肾小管上皮细胞凋亡,其中Fas的高表达介导了肾小管上皮细胞凋亡.
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早期高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征及中性粒细胞功能的影响
目的 观察早期高容量血液滤过(HVHF)对多器官功能障碍综合征(MODS)及中性粒细胞(PMN)功能的影响.方法 19头猪在失血性休克+内毒素双重打击后,随机分为对照组(n=9)和治疗组(HF组,n=10).HF组在内毒素注射完后1 h开始HVHF,每次滤过12 h,连续3 d.检测血中TNF-α、IL-1β和PMN呼吸爆发值的变化,并观察动物MODS发生率和病死率.结果 HF组在HVHF治疗后血浆炎症介质浓度显著低于对照组;PMN呼吸爆发值未出现显著下降;动物MODS发生率和病死率显著低于对照组.结论 早期HVHF能有效清除循环中过量的炎症介质,稳定PMN功能,改善机体免疫功能,对MODS有明显防治作用.
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重型颅脑损伤并创伤性膈疝致心搏骤停后开胸心肺复苏术成功一例
患者 女,28岁,因墙体倾倒压伤头、胸、腹部,昏迷10 min.入院时,深昏迷,按Ivatury分类属Ⅰ类无意识、无生命体征,GCS 3分,E1V1M1;瞳孔散大固定,对光反射消失;头枕部、胸腹背部大面积擦裂伤痕,头颅、胸廓外形无塌陷,无骨擦感;无颈椎、胸腰椎后突畸形;ECG示房、室纤颤;未扪及颈动脉搏动.
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细胞凋亡与重症胰腺炎
胰腺炎的并发症可致高病死率,改善预后的关键在于明确并发症的发生机制.胰腺腺泡细胞凋亡是阻止胰腺坏死进展的自我防御机制,Bhatia[1]认为这一结论应有所扩展,不应局限于胰腺本身的凋亡.笔者就细胞凋亡在重症胰腺炎全身并发症中的意义作一综述.
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模拟培训技术在急诊医学中的应用
模拟培训技术在国内医学教学领域中的应用已取得长足发展,但在急诊医学教学领域的应用才刚刚起步.高端模拟教学早被运用于军事、航天等高风险领域的技术培训中[1-2].近年来,随着诊疗安全意识的空前强调[3]以及医学伦理学的发展,模拟教学技术也开始应用于医学临床教学[4-6]、技能评估、团队训练中,主要包括:临床诊疗流程的训练;手术前的治疗决策;药理学研究;麻醉学;产科急症处理;气道管理;支气管镜技术训练;急诊医学和危重患者抢救小组团队训练等[7].在急诊教学领域,高端模拟训练系统更能通过在外型和真人一样的模拟人身上模拟各种患者的生理及病理学特征,对被训练者所实施的各项操作产生相应的生理反应,并在相关的监护设备中显示相应的生理数据,创建交互式的教学情景,实现临床真实场景下的治疗,在没有增加真实患者痛苦及危险的前提下训练正确规范的临床操作技能、完整迅速的临床思维、高效协调的抢救小组以及面对突发事件及意外情况的应变能力[8-10].目前由美国的METI公司和挪威的Laerdal Medical公司从事这类高端模拟训练系统的开发及生产.
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从炎症本质看急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是一种常见的灾难性临床综合征,以急性呼吸窘迫和顽固性低氧血症为特征.自1967年Ashbaugh等[1]首次报道以来,该病的流行病学、发病机制及探讨新的治疗策略等方面有了许多重要的进展,但是目前对该综合征尚缺乏有效的治疗,病死率仍居高不下(40%～60%)[2].目前的研究发现,ALI/ARDS发生前均存在全身炎症反应综合征(SIRS),发生ALI/ARDS时常合并其他功能障碍,严重时发生多器官功能衰竭(MOF).本文拟从ALI/ARDS的炎症本质出发,探讨其发病机制及治疗的相关进展.
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急性肺血栓栓塞症诊断预测方法的研究
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)系指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,约70%的栓子来自下肢静脉血栓形成(deep venous thromboins,DVT)血栓脱落.美国每年约有5～20万人死于肺栓塞,居全部死因的第三位,因而肺栓塞是致残、致死的重要原因之一.未经治疗的肺栓塞病死率高达25%～30%,而得到及时诊断与治疗后,病死率可以降低至2%～8%.
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2001-2005年上海市区院前-院内心肺复苏状况分析
本研究就2001至2005年上海市区心肺复苏资料进行分析,以反映急诊医学三大环节(院前、急诊、ICU)的心肺复苏水平,寻找提高急救能力的重点与其体的救治措施.
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氧合指数的影响因素及其在急性肺损伤诊断中的作用
目的 探讨吸入氧浓度(FiO2)和呼气末气道正压(PEEP)对氧合指数(OI)以及急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断的影响.方法 监测FiO2=100%、PEEP=0时满足ARDS诊断标准模型犬(10只)和患者(10例)在不同FiO2(PEEP=0,FiO2=100%、FiO2=60%、FiO2=21%或FiO2=30%)和PEEP水平(FiO2=100%,PEEP=0.5 cmH2O、PEEP=10 cmH2O)时OI的变化.结果 OI随着FiO2的降低或PEEP的增高而增大,其中FiO2由60%降至21%(患者为30%)或PEEP由5 cmH2O升至10 cmH2O时OI的变化显著(P＜0.05);同时随着OI的增大,满足ARDS诊断标准的例数逐渐减少,而符合ALI诊断标准的例数增多,甚至出现OI＞300 mmHg不再符合ARDS或ALI诊断的现象.结论 FiO2和PEEP对OI影响显著,从而直接影响ALI、ARDS的诊断结果.因此ALI、ARDS诊断时应严格限定FiO2和PEEP.
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脂氧素A4对内毒素性肺损伤小鼠的保护作用
目的 探讨脂氧素A4对脂多糖诱导小鼠急性肺损伤的影响.方法36只雄性C57BL/6小鼠,随机分为对照组、脂氧素A4组、ZnPP组、内毒素组、脂氧素A4治疗组(LXA4+LPS)和ZnPP+脂氧素A4治疗组(ZnPP+LXA4+LPS),每组6只.雾化吸入脂多糖8 h后,测定肺泡灌洗液白细胞计数、中性粒细胞计数和TNF-α含量.测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、HO-1的蛋白表达和活性.结果 与LPS组比较,脂氧素A4治疗组肺组织中性粒细胞浸润减少,MPO活性、TNF-α浓度均降低(P＜0.01),肺组织损伤减轻,而HO-1的蛋白表达和活性明显升高,HO-1抑制剂ZnPP减弱脂氧素A4的保护作用.结论 脂氧素A4能减轻内毒素诱导的急性肺损伤.
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尾加压素Ⅱ受体拮抗剂对急性肺损伤大鼠血浆及肺泡灌洗液中尾加压素Ⅱ的影响
目的 通过测定急性肺损伤(acute lung injury,ALI)血浆及肺泡灌洗液中尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)的含量,来探讨尾加压素受体拮抗剂(UⅡreceptor antagonist,URA)对ALI中UⅡ的影响.方法 Sprague Dawley(SD)大鼠28只,随机分为4组,每组7只:生理盐水对照组(A组);另三组以URA干预油酸型ALI动物模型,分别编为B、C、D组.3 h后4个组均抽动脉血作血气分析,A组、B组抽动脉血后随即经心脏取血各2 ml待测,C组、D组分别于12 h、24 h各取同量心脏血待测.各组均于心脏取血后活杀并取肺,以右肺作支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL),灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)离心后留取上清液,与心脏血分离的血浆一起在-80℃冻存待测.结果 血气分析显示,B、C、D组血氧分压明显低于A组.A、B、C、D组血浆UⅡ质量浓度分别为(118.1±9.8)pg/ml、(133.6±8.9)pg/ml、(132.0±9.8)pg/ml、(114.0±9.1)pg/ml;相应各组BALF中UⅡ质量浓度分别为(10.1±1.4)pg/ml、(21.5±3.5)pg/ml、(63.1±6.5)pg/ml、(79.0±8.8)pg/ml.ALI大鼠血浆中UⅡ浓度进行性降低,而BALF中UⅡ进行性升高,差异具有统计学意义.结论 UⅡ可能通过活化URA参与ALI的发病过程,并可能对ALI具有某种保护作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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