中华急诊医学杂志
Chinese Journal of Emergency Medicine 중화급진의학잡지
- 主管单位: 急诊医学
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.55
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-4656/R
- 国内刊号: 马岳峰
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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"气管插管鉴定囊"在急诊抢救插管中的应用--与听诊法对导管位置判定的比较
目的观察"气管插管鉴定囊"在抢救危重病人气管内插管时对导管位置判定的作用,并和传统听诊法做比较.方法 57例重症抢救病人,气管内插管后随机分为两组,Ⅰ组病人(n=30)先用"气管插管鉴定囊"检测,然后改用听诊法检测;Ⅱ组病人(n=27)先用听诊法检测然后换用"气管插管鉴定囊"检测.结果 "气管插管鉴定囊"检测所需花费的时间短于听诊法;两法均检测出了全部14例食管内插管病人;在57例气管内插管病人中,"气管插管鉴定囊"正确检测出53例气管内插管(敏感性为92.98%),听诊法检测出46例气管内插管(敏感性为85.19%).结论用"气管插管鉴定囊"检测导管的位置是一种有价值的新方法.
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甲泼尼龙阶梯疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用价值
肾上腺糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期的疗效目前基本得到[1]肯定,但不同类型的皮质激素疗效有较大差异.甲泼尼龙是肾上腺糖皮质激素中的一种,我们在临床发现部分COPD急性加重期患者用甲泼尼龙疗效较地塞米松显著.
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特殊心脏起搏模式预防性治疗阵发性心房颤动
目的研究房早抑制、房早后反应、频率骤降抑制和起搏调控等四种特殊模式抗房颤起搏器预防性治疗心房颤动的疗效.方法 10例植入Vitatron Selection900E起搏器的阵发性房颤患者,随访16周,分为阶段Ⅰ/监测阶段、阶段Ⅱ/快频率起搏治疗阶段、阶段Ⅲ/联合模式抗房颤起搏治疗阶段和阶段Ⅳ/优化模式抗房颤起搏治疗阶段.结果阶段Ⅰ房颤负荷为(8.9±5.1)%,窦律维持时间为(0.27±0.31)d,以短串房颤居多;阶段Ⅱ相近;阶段Ⅲ8例患者中6例有效,房颤负荷呈下降趋势;窦律维持时间呈延长趋势.阶段Ⅳ7例治疗有效,房颤负荷显著下降至(4.7±3.0)%,短串房颤例数显著减少.结论抗房颤起搏治疗能预防性减少房颤发生,可能对短串房颤更有效.
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高频振动通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的作用
目的评估高频振动通气(high-frequency percussive ventilation,HFPV)在成人ARDS治疗中的有效性和安全性,探索ARDS治疗的新途径.方法临床观察93例ICU条件下使用HFPV的ARDS病人,对常规通气(conventional ventilation,CV)和HFPV下的PaO2/FiO2、PaCO2、DO2、VO2、Qs/Qt、PEEP/CPAP、PAWP等氧代谢、血流动力学指标和呼吸参数的变化进行统计分析.结果 93例病人中,存活66例,死亡27例,死亡率为29.0%(除外7例未死于ICU者,实际死亡率为21.5%).使用HFPV前后PaO2/FiO2、PaCO2、DO2、VO2、Qs/Qt的变化为(77.6±20.0)和(208.7±70.8)、(471.2±114.7)和(601.3±140.9)、(107.6±34.3)和(146.4±23.3)、(35.7±20.5)和(24.5±6.5)(P<0.05).X-ray胸片双肺阴影减轻或消失,同时可看到病人鼻腔口腔有不等量的混浊液体从呼吸道溢出.结论 HFPV在ARDS治疗中是有效和安全的.临床应用HFPV能明显改善氧代谢,提高PaO2/FIO2.早期应用和合理化管理能明显降低ARDS的病死率.
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焦痂切除对大面积烧伤早期凝血、抗凝血系统功能状态的影响
目的探讨焦痂切除对大面积烧伤早期患者凝血、抗凝血系统功能状态的影响.方法采用ELISA法测定凝血酶原片段1+2(F1+2)、纤维蛋白肽A(FPA)、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC),抗凝血酶-Ⅲ抗原(AT:Ag)、蛋白C抗原(PC:Ag);采用CA-7000血液凝固仪测定抗凝血酶活性(AT:A)、蛋白C活性(PC:A).结果患者组F1+2、FPA、SFMC水平显著高于对照组(P<0.01).患者组AT、PC水平及活性均显著低于对照组(P<0.01);在患者组中,非早期焦痂切除组F1+2、FPA、SFMC水平均显著高于早期焦痂切除组(P<0.01).而且,非早期焦痂切除组的AT、PC水平及活性均显著低于早期焦痂切除组(P<0.01).结论大面积烧伤早期时,由于组织和血管内皮的严重损伤导致凝血、抗凝血系统间平衡机制的破坏,造成严重的高凝状态,这种强烈的血栓形成倾向进一步损伤组织并使创伤加剧.焦痴切除可以在很大程度上控制炎症介质的释放并减少全身炎症反应综合征的发生,对避免血栓形成或DIC发生具有重要作用.
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鼻罩式双水平气道正压通气治疗左心衰竭
近年来,鼻罩式双水平气道正压通气(BiPAP)在治疗各类呼吸衰竭上疗效显著[1,2],而在治疗左心衰竭方面运用较少.本研究旨在评价常规药物治疗左心衰竭基础上使用鼻罩式BiPAP机械通气的疗效.
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前列腺素E1对急性冠脉综合征介入治疗围术期纤溶系统的影响
目的观察脂质体携载前列腺素E1(liposomal prostaglandin El,Lipo-PGEl)在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者介入治疗围术期使用时对纤溶系统的影响.方法 36例ACS患者介入治疗围术期,在常规阿斯匹林、肝素和抵克力得使用基础上,于术后静脉给Lipo-PGEl 20 μg,2次/d,连续3 d.24例对照组则不用Lipo-PGE1.术前、术后第3天及出院前共3次测定PT、APTT及血小板,并与对照组进行t检验.结果术后第3天,2组凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)均有延长,但观察组的PT、APTT明显延长,与对照组相比较差异有显著性意义[PT(23.2±1.5)/(13.1±1.2)];APTT[(38.4±3.6)/(30.8±4.0)],P<0.05.结论 Lipo-PGEl在抑制血小板聚集时不影响血小板计数;早期时能增加纤溶系统活性.
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新生儿急性胃穿孔26例临床诊治分析
本院1986~2002年共手术治疗新生儿急性胃穿孔26例.该病起病急,进展快,病情危重,病死率高,是新生儿急诊外科的一大难症,现报告如下.
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纤维蛋白原Bβ-148C/T基因多态性与心脑血栓性疾病的关系
目的探讨纤维蛋白原Bβ-148C/T基因多态性与心脑血栓性疾病的关系.方法采用限制性片断长度多态性分析Fbg Bβ-148C/T基因多态性频率分布,比浊法检测血浆Fbg水平.结果冠心病组和急性脑梗死组Bβ-148C/T基因变异频率显著高于对照组,伴有血浆Fbg水平的显著增高.急性脑梗死患者Bβ-148C/T基因变异组(C/T及T/T)血浆Fbg水平显著高于非变异组(C/C).结论 Fbg Bβ-148C/T等位基因T与急性脑梗死和冠心病患者血浆Fbg增高及疾病的发生有关.
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经口/鼻面罩双水平气道正压通气抢救慢性阻塞性肺疾病加重期呼吸衰竭
目的探讨经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用.方法 31例COPD急性发作并呼吸衰竭患者随机分成2组,试验组采用双水平气道正压通气机治疗+常规临床治疗,对照组仅采用常规临床治疗.比较入院时、治疗1 h、7 d后临床情况(神志、呼吸频率、心率、血压)和动脉血气(pH、PaO2、PaCO2、SaO2).结果试验组经BiPAP治疗1 h、7 d后PaO2较治疗前明显升高(P<0.01),PaCO2明显降低(P<0.01),PaO2升高和PaCO2降低幅度与对照组相比,有显著性差异(P<0.01).试验组各临床观察指标也较对照组有明显好转.结论 BiPAP对COPD急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭具有良好的治疗作用.
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脑卒中患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽含量的变化及意义
目的测定脑卒中患者血浆内皮素(endothelzhe,ET)和降钙素基因相关肽(calcitonih gene-related pepticle,CGRP)含量,探讨其疾病治疗前后的变化及意义.方法采用放射免疫分析技术(RIA),对41例脑梗死患者和40例脑出血患者的急性期与恢复期血浆,分别作ET和CGRP分析,并用33例健康对照者作比较.结果脑卒中患者血浆ET含量,在20天内均明显高于对照组(P<0.01),但治疗后有所下降;血浆CGRP含量在疾病的急性期明显高于对照组(P<0.01),第20 天恢复正常.结论在脑卒中的急性期,血浆ET及CGRP均升高,并与脑损伤程度呈正相关,提示两者在疾病的演变过程中有重要意义.
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重症哮喘与闭锁肺综合征
重症哮喘(severe asthma,SA)并闭锁肺综合征(LLS)国内罕见报道.现将典型病例报告并讨论如下.
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静注丙种球蛋白加减方案治疗重型血小板减少性紫癜
重症免疫性血小板减少性紫癜(idtopathic thrombocytopenis purpurh,ITP)常因内脏出血而危及生命需要紧急治疗,临床通常选用糖皮质激素,但起效缓慢.为此,我们观察了大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素(联合组)疗效,并与单用大剂量静注丙种球蛋白(HD-IVIG组)、标准剂量糖皮质激素(激素组)方案进行比较,现报告如下.
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上消化道出血的急诊内镜诊疗分析
我院自1997年12月至2002年6月,对297例上消化道出血患者进行了急诊胃镜检查及镜下止血治疗,取得了良好的效果,报道如下.
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迟发性心脏压塞的诊断与手术治疗
迟发性心脏压塞临床上较为少见,我院1982年1月至2000年1月收治此类患者3例.现报告如下.
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急性有机磷农药中毒中间综合征并迟发性神经病6例分析
急性有机磷农药中毒(acute organopho sphorus pesticide,AOPP)可导致3种神经毒表现,分别为急性胆碱能危象(acute cholinesgis crisis,ACC)、中间综合征(intermediate syndrome,IMS)、迟发性神经病(organophosphate induced delayed polyneuropathy,OPIDP),三者可依次发生在AOPP病程的早、中、后期.某些重度AOPP患者可发生IMS或OPIDP,而IMS和OPlDP发生于同一患者较少见,现总结如下.
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肠缺血-再灌注大鼠肺组织炎症介质及ICAM-1表达的变化及意义
目的观察大鼠肠缺血-再灌注后肺组织致炎因子和ICAM-1表达的特点及其与中性粒细胞在肺中扣押的关系.方法采用肠系膜上动脉夹闭-松夹闭的方法复制大鼠肠缺血-再灌注模型.在不同的时相检测血浆血管紧张素转换酶(ACE)活性,肺组织TNF,IL-6,ICAM-1 mRNA及蛋白表达水平和MPO活性的变化.结果肠缺血和再灌注后早期肺组织TNF,IL-6,mRNA和蛋白水平无明显改变,但再灌注6 h后均大幅度升高;血浆ACE活性、肺ICAM-1表达及MPO活性变化趋势与其一致.结论肠缺血-再灌注引起肺组织炎症介质和黏附分子表达上调,由此介导PMN在肺中扣押,引起肺组织损伤.
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前负荷对豚鼠心肌电生理特性的影响及链霉素的干预作用
心律失常的发生与心脏机械刺激触发的心肌电生理变化有一定的联系.但对机械刺激引起心肌电生理变化的确切机制尚不完全清楚,多数学者认为可能与牵张激活性离子通道(stretch-activatedion channels,SACs)的活化有关.
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维生素C对百草枯中毒小鼠肺组织细胞凋亡及Bcl-2/Bax蛋白表达的影响
目的探讨维生素C对百草枯中毒后小鼠肺组织的细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达影响.方法复制小鼠百草枯中毒模型,对其用100 mg/kg、200 mg/kg、400 mg/kg三种剂量的维生素C进行干预.采用原位末段标记检测(TUNEL法)和免疫组化检测技术观察中毒后和经维生素C干预后肺组织细胞凋亡数及Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果中毒组肺组织细胞凋亡数明显增加(P<0.05),应用100 mg/kg剂量的维生素C干预时有较明显的抗凋亡作用(P<0.05),而400 mg/kg剂量又有促使细胞凋亡的作用(P>0.05).中毒组Bcl-2和Bax蛋白表达水平均低于维生素C干预组(分别P<0.01和P<0.05),经维生素C干预后Bcl-2和Bax蛋白表达明显上调.结论维生素C能促进百草枯中毒后肺组织Bcl-2、Bax蛋白表达,且不同剂量作用时分别产生抑制细胞凋亡和促进细胞凋亡的作用.
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大鼠急性出血坏死性胰腺炎早期细菌移位的规律
胰腺感染已成为影响急性出血坏死性胰腺炎(acute haemorrhagic necrotizing pancreatitis,AHNP)预后的主要原因[1].目前认为胰腺感染来源于肠道,肠道细菌移位(bacterial translocation)是AHNP感染的主要原因.肠黏膜屏障功能破坏、肠道微生态紊乱、免疫功能损伤是细菌移位的三个基本发病机制,其中肠黏膜屏障功能的破坏是基础.本课题利用大鼠AHNP模型,研究了AHNP早期胰腺和肝脏的细菌移位规律.以期为临床进一步防治AHNP的继发感染提供实验依据.
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心肺复苏期间肾上腺素剂量对兔脑复苏的影响
心脏骤停是心脏突然丧失了有效的泵血功能,使有效的血液循环突然完全停止,是心脏急症中严重的情况.成功的心脑肺复苏在很大程度上取决于中枢神经系统的功能是否恢复,即脑复苏是否成功.在复苏术中重要的药物是肾上腺素.为了探讨肾上腺素剂量在心脏骤停时对脑复苏的影响,我们设计了本次实验.
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糖皮质激素、糖皮质激素受体和热休克蛋白对大鼠严重创伤后早期肝损伤的作用机制
目的探讨严重创伤后糖皮质激素(GC)、糖皮质激素受体(GR)、热休克蛋白(HSP70)在肝脏继发性损伤中的作用机制.方法成年雄性Wistar大鼠88只,随机分成正常对照组、严重创伤组、阻断50%GR伴严重创伤组.采用严重胸部撞击伤伴单侧股骨骨折模型、动态观察创伤后大鼠血清皮质醇浓度、肝组织GR及HSP70、肝脏病理、血清肝功能生化指标等变化.结果创伤后血浆皮质醇浓度迅速增加,伤后4 h达到峰值,24 h仍维持在高水平;肝组织GR的结合容量伤后即开始下降,12 h降至低,24 h有所回升,HSP70在伤后增加,8 h达到高峰,24 h仍持续在较高水平;但肝脏病理、血清ALT、TB的改变差异无显著性.使用GR阻断剂后,血浆皮质醇浓度较严重创伤组明显增加,肝淤血明显,肝窦内有较多炎性细胞浸润;血清ALT、TB在伤后早期即有明显升高;肝组织HSP70较单纯创伤组明显增多.结论 GR不足可导致创伤后继发性肝功能不全的发生;HSP70参与了肝组织细胞抗损伤机制的启动;GC、GR及HSP70在严重创伤后肝组织细胞的损伤与抗损伤机制方面起着重要作用.
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大鼠重症急性胰腺炎时急性肺损伤的实验研究
目的研究内毒素(endotoxin,ET)、细胞因子(cytokine,CK)、氧自由基(oxygen free radicals,OFR)等在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时急性肺损伤(acute lung injury,ALI)发病机制中的作用.方法采用胰管逆行注射1.5%去氧胆酸钠制成大鼠重症急性胰腺炎时ALI模型.选用纯雄性健康Wistar大鼠共40只,体重220~250g,随机分成两组:假手术对照组(Sham,n=10);SAP模型组(SAP,n=30),分别于造模后24 h活杀.测定动脉血气,血清淀粉酶的含量,血清内毒素及血清和肺组织匀浆中的TNF-α、IL-6、MDA、SOD的含量,肺湿/干系数以及肺组织病理学改变.结果 SAP组血清内毒素,血淀粉酶,血清及肺组织匀浆中TNF-α、IL-6、OFR均较Sham组明显升高(P<0.01);动脉血气显示肺损伤严重,肺湿/干比值较Sham组明显升高,肺通透性明显升高,肺病理学形态改变加重.结论 ET、TNF、IL-6、OFR在SAP时ALI发生发展中起了重要作用.
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生物喋呤对内毒素休克大鼠肺组织核因子-κB活化的影响及意义
目的探讨生物喋呤对内毒素休克大鼠肺组织核转录因子-κB(NF-κB)通路活化的影响及其在急性肺损伤中的意义.方法采用内毒素休克模型,104只大鼠分为正常对照组(n=8)、内毒素休克组(n=48)、2,4-二胺-6-羟基嘧啶(2,4-diamino-6-hydroxy-apyrimidine,DAHP)拮抗组(n=48).采用逆转录多聚酶链式反应测定肺组织三磷酸鸟苷环水解酶I(GTP-CHI)mRNA的表达水平,采用凝胶阻滞电泳分析技术测定NF-κB的DNA结合活性,同时测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性.结果与正常对照组相比,内毒素攻击可导致动物肺组织GTP-CHI mRNA表达明显上调,6 h后一直维持在较高水平;同时,NF-κB活性于0.5 h迅速增加;且持续至伤后48 h,肺组织MPO活性各时间点均显著升高(P<0.01),6 h达峰值.采用生物喋呤合成抑制剂DAHP处理后,肺组织GTP-CHI mRNA表达早期改变不明显,但12 h后明显受抑;MF-κB活性0.5、24、48 h明显降低;肺组织MPO活性0.5、6、24、48 h均显著低于内毒素休克组(P<0.05).结论生物喋呤参与了内毒素休克动物肺组织NF-κB信号通路的活化过程,抑制生物喋呤能降低NF-κB的DNA结合活性,并减轻急性肺损伤.
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细胞凋亡与多器官功能障碍综合征的研究进展
细胞凋亡是由于外来因素触发了细胞内预存的死亡程序而引发的主动的自杀过程,受基因调控,有一系列形态学和生物化学改变,对机体有重要的生理和病理意义.凋亡失调是许多疾病的发病机制之一.
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脓毒症与多器官功能障碍综合征
由各种致病性微生物(包括细菌、病毒、真菌等)侵入人体而引起具有损伤性的激烈全身炎症反应,即临床上所见的"脓毒症"(sepsis).虽然在全世界范围内已经进行了多方面的实验室和临床研究,但至今在发生机制和防治等方面仍然存在不少谜团,临床上发病率居高不下,由其发展所致脓毒性休克和多器官功能障碍综合征(MODS)的高病死率令人怵目惊心[1,2].
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医院获得性感染的预防及细菌耐药的控制
约有25%~35%的住院患者应用抗生素,用于治疗活动性感染或预防潜在的感染,同时对耐药细菌的产生和传播产生了巨大的选择性压力.美国每年即有200万人罹患医院获得性感染,多数由耐药细菌引起,治疗花费甚巨,估计医疗费用7~12亿美元,其他相关花费(如继发感染、误工费、护理费,其他)总计在300亿美元左右.简单的感染控制措施(如洗手和戴手套)能够减少医院中感染的播散,降低抗生素消耗,减轻导致耐药细菌播散的选择性压力.
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天津市院前急救、应急救治医疗网络建设模式构想
当前,全国院前急救网络模式有多种类型,有以广州为代表的单纯指挥型,有以西南地区为代表的依托型,有以天津、上海为代表的三级网络型,有以北京为代表的混合型等.笔者认为院前急救三级网络符合城市功能和广大人民的需求,解决患者就近或现场抢救,缩短服务半径,减少抢救反应时间,提高抢救成功率的问题.应急三级救治网络的建立适应突发公共卫生事件城市医疗紧急救援.
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反思SARS,综合医院急诊工作需要改进的重要环节
患有严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)的第1例患者是由我院收治的.我科早接触并用救护车转运的SARS病人是在2002年11月,早隔离的患者是在2002年12月,早抢救的重症SARS患者是在2003年2月12日.
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中国民航协会机场管理委员会现代医学航空救援专业组简介
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多发伤并发精神障碍患者家属焦虑的调查分析
多发伤患者常为危重病人,其病死率高.若患者同时并发精神障碍,不仅给治疗、护理带来困难,而且影响患者康复.Halm等[1]研究发现,危重病人家属存在高水平的焦虑状态.家属的心理问题,又会影响他们为患者提供良好的社会支持,进而影响患者的救治与康复.因而有必要对多发伤并发精神障碍患者家属的焦虑状况进行调查分析,旨在给家属提供有效的帮助,缓解其心理压力,从而使其为患者提供良好的社会和亲情支持,利于病人的护理与康复.
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小儿气管异物的抢救与护理
气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一,多见于5岁以下的儿童,因其可造成呼吸道梗阻,引发急性窒息和突然死亡,故需立即抢救,否则将有生命危险.现将我院1996~2002年93例小儿气管异物的抢救及护理汇报如下.
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高容量连续性静脉-静脉血液滤过对多器官功能障碍综合征患者外周血细胞因子的影响
目的应用高容量连续性静脉-静脉血液滤过(Hv-CVVH)技术,探讨其对多器官功能障碍综合征(MODS)患者外周血细胞因子的影响.方法 20例非创伤性MODS患者经中心静脉插管留置单针双腔导管,使用Baxter BM25机器行Hv-CVVH方式治疗.于治疗前和治疗后2、4、6、8 h时分别抽取静脉血,采用ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的含量,并在每日早晨抽取静脉血检测Bun、Scr、K+的浓度,同时抽取动脉血作血气分析.结果所有患者的Hv-CVVH后血清Bun、Scr、K+均逐渐明显下降(P<0.05或P<0.01),血浆TNF-α、IL-1、IL-8水平均逐渐降低(P<0.05),血浆IL-6水平在CBP前后均无统计学差异(P>0.05).结论 Hv-CVVH能清除MODS患者血浆中多种细胞因子,并改善血液生化指标,因此可以用于MODS的治疗.
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解毒化瘀汤对多器官功能障碍综合征大鼠血管内皮细胞的保护作用
目的探讨解毒化瘀汤对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠血管内皮细胞的保护作用.方法将52只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组,以及低、中、高剂量中药组共5组.尾静脉注射内毒素方法制作MODS鼠模型,中药组每日用解毒化瘀汤灌胃1次,对照组每日用相同剂量的饮用水灌胃1次,第4天取血,以硝基四氮唑蓝(NBT)法查中性粒细胞(PMN)活化计数,用酶联免疫吸附(ELISA)法查血管性血友病因子(vWF)及血栓调节蛋白(TM)值.结果模型组及低、中、高剂量中药组的vWF、TM值和PMN活化计数水平均明显高于对照组(P<0.05),低、中、高剂量中药组vWF、TM值和PMN活化计数水平均明显低于模型组(P<0.05),3项指标间两两呈正相关.结论 MODS大鼠模型制作成功,解毒化瘀汤对MODS大鼠血管内皮细胞具有保护作用.
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肠道部分缺血-再灌注损伤诱发多器官功能障碍综合征的实验研究
目的复制肠道部分缺血-再灌注(ischemia reperfusion,I/R)损伤诱发多器官功能障碍综合征(MODS)的动物模型.方法大耳白兔50只,分为失血性休克组、肠部分I/R组和假手术对照三组.根据失血性休克组肠系膜上动脉(SMA)血流量的变化,用自行设计的血流阻断器阻断SMA血流量50%~70%,维持4 h,制作肠道部分缺血-再灌注损伤动物模型,观察脏器功能、炎症反应以及病理形态学的改变.结果肠部分I/R组,伤后24 h ALT、Cr、CK-MB、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平显著升高,心、肝、肺等均显示严重病理学损害,动物72 h死亡率40%,MODS发生率55%.结论本模型在致伤因素、器官功能、病理形态、发病率和死亡率等方面均符合MODS模型的标准,是较理想的模拟临床创伤后肠I/R损伤诱发MODS的模型.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 09 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |
1997 | 01 02 03 04 05 06 |
1996 | 01 02 03 04 |
1995 | 01 03 |
1994 | 01 02 03 04 |
1993 | 03 |
1992 | 02 |