中华急诊医学杂志
Chinese Journal of Emergency Medicine 중화급진의학잡지
- 主管单位: 急诊医学
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.55
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-4656/R
- 国内刊号: 马岳峰
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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117例外伤性颅内多发性血肿诊治分析
我院自1992.10~1999.10间共收治外伤性颅内多发性血肿117例,占同期外伤性颅内血肿516例的20.3%,对其诊疗总结报告如下.
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血清CPK水平在有机磷农药中毒时的意义
血清肌酸磷酸激酶(CPK)主要分布于骨骼肌和心肌,在急性心肌梗死、进行性肌营养不良发作期、多发性肌炎、肌肉损伤等疾病中显著上升[1].我们在抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)过程中发现不少重症病人CPK亦增高,且与中毒程度和预后有关.现报道如下,并就相关机理进行探讨.
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解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒的疗效研究
我院自98年1月~99年12月共收治口服有机磷农药中毒患者36例.其中19例在急诊抢救中使用解磷注射液,17例用传统方法(解磷定、阿托品)治疗,2组比较有显著差异,报告如下.
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闭合性胰腺损伤的诊断与治疗
胰腺由于位于腹膜后,故受损并不多见,如有损伤常伴有多脏器损伤,在临床诊断及处理上也有一定的难度.我院近十年来收治15例闭合性胰腺损伤患者,就诊治经验结合文献报告如下.
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急性毒鼠强中毒血清酶谱检测及临床意义
毒鼠强属强烈的神经毒杀鼠剂,是一种我国早已严格禁止使用的灭鼠药,它对人畜具有强烈的毒性.近年来由于管理不善,某些地区和单位生产、加工、销售或使用毒鼠强作为灭鼠药,以致人员发生中毒甚至死亡.现将我科经确诊收治的29例(包括会诊所见4例)毒鼠强急性中毒患者血清酶谱检测结果小结报告如下.
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纳洛酮治疗急性重度阿片类中毒的对照研究
1995年~1999年我院收治急性重度阿片类中毒患者37例,对其中的13例采用对症治疗,余24例在此基础上加用大剂量纳洛酮治疗,取得比较满意的效果,现报告如下.
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美解眠与纳洛酮治疗急性酒精中毒昏睡期疗效的观察
纳洛酮为阿片受体拮抗剂,用于治疗急性酒精中毒的疗效已被公认,但纳洛酮价格较贵,在许多基层医院并非急诊常备用药,我们尝试应用美解眠治疗急性酒精中毒,取得了显著疗效,并进一步与纳洛酮作比较,观察了患者的清醒时间及药物的不良反应.现报告如下.
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溴代毒鼠磷中毒31例临床分析
我院自1991年6月至1997年12月共收治溴代毒鼠磷中毒31例,现结合本组资料分析讨论如下.
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急诊子宫切除34例临床分析
产科急诊子宫切除多用于难以控制的大出血或难以控制的感染.及时正确地掌握子宫切除的指征,是抢救孕产妇生命、降低孕产妇死亡率的一个重要措施.1980年3月~1993年7月我院产科行急诊子宫切除34例,现作回顾性分析.
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心搏骤停者血清一氧化氮的测定及意义
心搏骤停中有心血管病史者约占75.7%[1],冠状动脉内皮细胞损伤是心血管疾病的病理基础[2],而一氧化氮(NO)是血管内皮细胞合成分泌的舒张因子的重要成分.本文通过对心搏骤停者血清NO的测定,探讨NO在心搏骤停发生中的作用及意义.
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氟乙酰胺中毒EEG与CPK检测的临床观察
氟乙酰胺是一种有机氟杀鼠剂,对人畜毒性均大,近年来氟乙酰胺中毒特别是在农村有所增加.我们自1995年7月~1998年2月共收治氟乙酰胺中毒51例,将其中脑电图(EEG)、血清肌酸磷酸激酶(CPK)检测资料完整的26例分析报告如下.
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胸部创伤后延迟性心包填塞的诊断与治疗
胸部钝性或锐性损伤后延迟性血心包或心脏压塞的发生较为少见[1,2],但容易延误诊断,导致严重后果.本院30年来共收治此类病例7例,现总结分析如下.
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奥曲肽治疗阵发性室上性心动过速的临床观察
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的急症之一.善得定是生长抑素类似物,而生长抑素广泛存在于中枢及周围神经系统,心内神经及传导系统也有相当多的分布[1],可能对心脏的电生理特性有较大影响.我们观察了奥曲肽对PSVT的临床疗效,现报道如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床诊治
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害临床上并不少见,现将我院收治的81例HIE合并心肌损害42例报告如下.
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急性有机磷农药中毒中间综合征45例抢救分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病外,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征--中间综合征(IMS),已成为AOPP死亡的主要原因之一.我院急诊科自1995年10月~1998年12月共收治AOPP 278例,其中IMS 45例,现将抢救体会报告如下.
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老年自发性脑出血急性期多因素死亡分析
脑出血的死亡率较高,探讨影响脑出血预后的复杂因素,对脑出血、尤其是老年脑出血的防治是非常重要的.现将本院从1995年至1999年住院老年脑出血360例患者的临床资料分析如下.
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海洛因注射致皮肤感染损伤26例诊治体会
近年来我国海洛因滥用者日渐增多,其中海洛因注射已成为主要方式之一.因黑市海洛因多半掺有淀粉、奶粉、滑石粉[1]等不洁杂质,加之海洛因溶解液、注射器被污染,导致注射部位常发生严重感染甚至大片软组织坏死缺损.我科自98~99年收治因海洛因注射致皮肤软组织感染26例,报道如下.
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一起重大集体食物中毒的抢救体会
1999年10月3日中午,某职工食堂发生一起集体食物中毒事件,累及百余人,其中我院救治51例,全获成功,现将抢救中的经验体会总结如下.
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机械通气加静注硫喷妥钠抢救重度致惊灭鼠药中毒11例
我院ICU自1998年1月至2000年1月运用机械通气加静注硫喷妥钠抢救重度口服致惊灭鼠药中毒11例,全部救活成功,现报告如下.
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胸腔镜手术治疗自发性气胸24例
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是八十年代末期兴起的一种胸部疾病诊断和治疗的新技术,我科1997年2月以来施行胸腔镜肺大泡切除术治疗自发性气胸24例,现总结如下.
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体外膜肺氧合治疗重度一氧化碳中毒(附6例报告)
重度一氧化碳中毒时常因呼吸循环功能严重受损而不能立即进行高压氧治疗,导致患者死亡或留有严重后遗症.我们于1996年11至1998年2月对6例重度一氧化碳中毒患者利用体外膜肺氧合技术进行治疗取得较好的疗效,现报告如下.
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青少年颅脑损伤硬膜下积液的治疗体会
自1994年~1999年,我院收治颅脑损伤硬膜下积液的病人中,有15例<40岁,现将其治疗过程和体会总结如下.
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卡马西平致心源性晕厥的诊治分析
我院自1988~1999年间发现8例住院患者在使用卡马西平(CBZ)过程中出现严重心律失常而导致晕厥,分析如下.
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鱼胆中毒引起心脏损害的临床分析
鱼胆中毒可致肝、肾、心及至中枢神经系统等多器官损害,但未见致心脏损害的系统报道.现将我院1988年~1999年间所收治的87例鱼胆中毒患者中有心脏损害的52例分析报道如下.
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外伤性十二指肠瘘的诊治
十二指肠损伤在腹部闭合性损伤中约占5%,大多数能在探查中被发现.但由于十二指肠损伤常合并其他腹腔脏器损伤,且十二指肠解剖位置深在,探查时也可能被遗漏.作者在本院及外院进修时遇到剖腹术后近期出现十二指肠瘘患者3例,对其出现的原因及处理作一分析和探讨.
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急性汽车尾气中毒12例临床分析
我院急诊科从1997年10月至1999年4月,共收治急性汽车尾气中毒的患者12例,报告如下.
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蟾蜍中毒1例抢救报道
1 资料患者男性,54岁.因自服蟾蜍浆约2.0克后口唇麻木、腹痛、腹泻2h于2000年5月30日晚9点急诊入院.患者因患有肝癌伴腹水,于当晚7点左右将蟾蜍浆约2.0克(用四颗胶囊分装)服用.服后约1h左右即感上腹部阵发性绞痛,频繁恶心、呕吐,初为胃内容物,继则呕出黄色粘液样胆汁.另解黄色水样便,每隔半小时左右即一次,量较多.稍有胸闷、心悸,全身大汗.
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乌头碱和洋金花联合中毒的救治
我院于1999年11月7日收治4例乌头碱和洋金花联合中毒的患者,2例死亡,其中1例进行尸体解剖.2例经使用心脏起搏器抢救成功,痊愈出院.现总结报告如下.
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误服防冻液中毒3例报告
1999年2月我院收治3例误服防冻液中毒患者,经积极救治,痊愈出院,现报告如下.
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气管切开术中死亡2例教训
1 资料例1,男性,50岁,因车祸致脑挫伤、高位颈髓损伤、截瘫入院.查体:深昏迷,脸色灰白,两瞳等大约6毫米,光反应迟钝.血压不稳定,呼吸浅表而不规则,行气管插管失败后在自然平卧位无麻醉下作气管切开.病人2年前施行过气管切开,颈前组织层次不清,加上颈椎骨折头部不能后仰,分离组织和寻找气管较难.在触摸辨认气管时,心跳停止,虽尽快切开气管,行心肺复苏,但终失败.
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急性铅中毒3例误诊分析
1 资料例1男性,67岁,农民,因腹部绞痛3d入院.3d前起脐周持续性绞痛,阵发性加重,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无畏寒、发热,入院前3d未大便.既往有银屑病史.查体:面色苍白,大汗淋漓,烦躁不安,心肺无异常;腹肌略紧张,肝脾肋下未扪及,全腹广泛压痛,无固定压痛点,反跳痛阴性,肠鸣音减弱.血WBC 9.8×109/L,N 76%,L 24%;心电图无异常;腹透示肠内1~2个液平,双隔下无游离气体.诊断为急性肠梗阻而行剖腹探查.术中无异常发现,给予切除阑尾.但术后腹痛无缓解.追问病史,患者因银屑病近期服用一种中药偏方治疗已20余天,其主要成份有樟丹、铅丹等.急查尿铅2.2mg/L(正常<0.08mg/L),诊断为急性铅中毒,给予依地酸二钠钙治疗后,腹痛逐渐减轻消失.4周后复查尿铅明显降低,至接近正常,痊愈出院.
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心肺复苏病人的溶栓治疗
对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)病人的溶栓治疗已成为确定的减少梗死面积和降低死亡率的方法.但对于实施心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)的病人溶栓治疗一直未得到肯定和重视,甚至被列为溶栓治疗的禁忌症[1,2].然而,对于经历CPR的病人不进行溶栓治疗的结论并不是基于实验研究的结果,而是出于对CPR过程引起的损伤可能导致溶栓出血等并发症增加的推测.但近年来大量的临床研究未发现CPR后溶栓导致出血等并发症增多.AMI及肺栓塞(pulmorary embolism,PE)中相当一部分病人经历心跳骤停及CPR过程,且研究发现无脉性电活动的心跳骤停和其它一些原因未明的心跳骤停多与血栓形成有关[3,4],因而近年心肺复苏的溶栓问题引起了许多学者关注,认为不应把可能溶栓的部分病人排除在溶栓之外.对CPR病人溶栓问题的研究无论对溶栓治疗的进展和提高CPR的成功率都有重要意义.
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现代急救护理概念
急救护理学是研究各种急性病、急性创伤、慢性病急性发作及急、危重病人抢救护理的一门新专业.随着急救医学的发展和仪器设备的不断更新,急救护理学的范畴也日益扩大,内容也更加丰富.
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有机磷农药中毒急救治疗进展
1 与急救治疗相关的毒性认识进展1.1 三个时相的神经毒作用1.1.1 胆碱能危象1)脑中乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制程度和病情严重程度及病死率的相关性,比周围血中胆碱酯酶(ChE)抑制更为密切.脑中AChE下降至60%以下时,基本均出现中毒症状与体征,此时血中ChE亦明显下降,但如果只有血ChE下降,而脑AChE仍超过60%时,将不出现中毒症状和体征.用组织化学法测定死于1605中毒者脑中各部位的AChE浓度,均明显低于非有机磷中毒的意外死亡者.
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急诊科开展神经内窥镜手术的初步报告
目的:探讨神经内窥镜在急诊科的应用价值.方法:1999年7月至2000年3月我院急诊科开展神经内窥镜手术治疗各类颅内血肿23例24次,其中脑内血肿清除术20例,慢性硬膜下血肿/积液引流术3例.结果:根据ADL评分标准,脑血肿组治疗效果为基本痊愈(ADL1级)2例,显著进步(ADL改善≥2级)6例,进步(ADL改善1级)6例,无改变1例,死亡5例;超早期治疗的3例效果好.3例硬膜下血肿/积液均治愈.本组并发术后出血2例,切口脑脊液漏1例,无其它手术直接相关的并发症.结论:神经内窥镜手术创伤小,直视下操作,并发症少,病人康复快,为脑出血、慢性分隔型硬膜下血肿的治疗提供了一种新的有效方法,值得在急诊科开展.
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全脑缺血再灌流损伤后细胞凋亡及葛根素干预的实验研究
目的:观察缺血再灌流损伤大鼠脑细胞凋亡及葛根素对其影响.方法:采用Pulsinelli大鼠4血管阻塞模型,缺血20min后恢复血流,随机分为对照组、再灌流生理盐水组及再灌流葛根素组,按规定时间取脑,用流式细胞仪检测凋亡细胞数.结果:对照组中可见少量凋亡细胞,缺血再灌流组中随再灌流时间延长,凋亡细胞数也增加(P<0.01),再灌流组与对照组相比细胞凋亡数增加(P<0.05),再灌流盐水组与再灌流葛根素组细胞凋亡数无差异(P>0.1).结论:细胞凋亡存在于脑缺血再灌流损伤中,在24h内随时间延长凋亡细胞数增加.
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急性有机磷农药中毒治疗方法改良的疗效分析
目的:对三种方案治疗急性有机磷农药中毒进行临床分析,旨在探讨理想治疗方案.方法:将我科近12年收治的、中毒前无严重心、肺、肝、肾疾患的急性有机磷农药中毒344例作为分析对象,其中近8年收治的237例随机分成改良方案组(甲组)121例与解磷注射液组(乙组)116例,初4年收治的107例为传统疗法组(丙组),对三组的治愈率、住院时间、阿托品用量等进行比较.结果:(1)治愈率:在轻度中度时,甲组与乙组无显著差异性,乙组显著高于丙组.在中、重度中毒时,甲组显著或非常显著地高于乙组,乙组非常显著地高于丙组(P<0.001).(2)住院时间:甲组非常显著低于乙组,乙组非常显著低于丙组(P<0.001).(3)阿托品用量:甲组非常显著低于丙组(P<0.001).(4)阿托品中毒:甲组与乙组无显著差异性,乙组非常显著低于丙组(P<0.01).(5)农药中毒反跳:甲组非常显著低于乙组(P<0.01),乙组显著低于丙组(P<0.05).结论:改良方案分别比传统疗法与解磷注射液疗法具有显著优越性,可视为治疗急性有机磷农药中毒理想方案.
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急性一氧化碳中毒大鼠脑内Bax基因表达初步探讨
目的:通过急性一氧化碳中毒后大鼠脑内细胞凋亡相关基因Bax表达的研究,探讨一氧化碳中毒致脑损伤的机制,为进一步研究把相应的基因治疗引入一氧化碳中毒后迟发脑病的防治提供依据.方法:体重150~250g的雄性SD大鼠,吸入2000~3000ppm的一氧化碳气60min,测定染毒后即刻和处死时碳氧血红蛋白(COHb)水平,断头取脑,分离大小脑,分别以网搓法制成单细胞悬液,经抗体结合荧光,应用流式细胞仪检测表示中毒后不同时间大小脑内Bax基因的表达量的平均荧光强度.结果:大鼠大小脑均表现为中毒后即刻Bax表达有所增高,中毒后24h达高峰,中毒后7d恢复到正常水平.结论:急性一氧化碳中毒可诱发脑内Bax基因的表达,Bax基因表达可能是急性一氧化碳中毒致脑损伤的病理机制之一.
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尼莫地平、氯胺酮对缺血再灌注兔脑组织NO与含水量的影响
目的:观察缺血再灌注不同时期兔脑组织一氧化氮(NO)与含水量的变化,以及两种不同类型钙通道阻滞剂-尼莫地平、氯胺酮对上述指标的影响.方法:用四血管阻断法制作兔全脑缺血再灌注模型.24只新西兰兔随机分为假手术及再灌注3h、6h、24h四组,用硝酸还原酶法测定兔脑组织NO,干湿重法测定脑组织含水量.另24只新西兰兔随机分四组于再灌注30min开始分别给予尼莫地平(首剂10μg/kg于20min内静脉注入,维持量1μg.kg-1.min-1)、氯胺酮(首剂20mg/kg于30min内静脉注入,维持量10mg.kg-1.hr-1)、尼莫地平加氯胺酮及安慰剂(5%GS),持续静脉输注药物6h后取脑测定上述指标.结果:NO在再灌注6h达高峰,24h下降.与安慰剂组比较,尼莫地平、尼莫地平加氯胺酮组NO含量明显降低(P<0.01).脑组织含水量于再灌注6h达高峰,24h仍持续在较高水平.与安慰剂组比较,尼莫地平、氯胺酮及尼莫地平加氯胺酮治疗均可明显降低脑组织含水量(P<0.01).结论:NO与缺血再灌注脑损伤的发生有密切关系,尼莫地平和氯胺酮均有脑保护作用.
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急性有机磷农药中毒呼吸衰竭与全血胆碱酯酶活性的关系
目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)呼吸衰竭(呼衰)与全血胆碱酯酶(ChE)活性之间的关系.方法:把56例AOPP患者分成A和B两组:A组,呼衰发生于24h内,23例;B组,呼衰发生于24h后,33例.对全部病例行动态ChE活性监测.结果:AOPP呼衰发生时89.3%的患者ChE<20%,且于ChE<20%时,A组呼衰发生率与B组呼衰发生率比较无显著差异(P>0.05);ChE<10%时,A组发生率高于B组,两者差异有显著性(P<0.05);ChE≥30%时,两组呼衰82.6%可治愈,且无论哪组呼衰,其呼衰治愈率与ChE≥40%或50%时比较,都无显著差异(P均>0.05),与ChE<30%比较,前者大于后者,都有显著差异(P<0.05);ChE<30%时,A组呼衰治愈率大于B组,差异有显著性(P<0.05).结论:AOPP呼衰的发生与纠正和全血ChE活性关系密切,尤其24h内呼衰对ChE活性依赖性更强.
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影响MODS救治成功率因素的临床研究
目的:探讨多器官功能障碍综合征(MODS)救治成功率的影响因素.方法:回顾性分析了52例MODS终末阶段患者的各器官累及率、病死率及器官累及数、年龄、创伤和手术的关系,以及选择性采用有机组合的综合治疗的优点和可行性.结果:本组患者总病死率53.8%,2、3、≥4个器官衰竭的病死率依次为14.2%、41.6%和80.7%.>60岁、有创伤和手术者的病死率显著高于<60岁、非创伤非手术病人,分别为69.2%对48.7%和57.1%对30%(P<0.01).结论:MODS患者采用综合治疗方法合理、有效,可以降低病死率.高危病人及时转入加强医疗病房(ICU)严密监护,早期预防、早期诊治可望减少MODS的发病率和病死率.
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四种物质急性中毒血清sIL-2R检测的临床意义
目的:探讨血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)在急性中毒中的临床意义.方法:采用ELISA法检测80例急性中毒患者(镇静催眠药、乙醇、一氧化碳及农业杀虫剂各20例)及20例正常人血清sIL-2R.结果:急性乙醇中毒组(AL组)与急性一氧化碳中毒组(CO组)血清sIL-2R均高于正常对照组(P<0.05),急性镇静催眠药中毒组(SH组)、急性农业杀虫剂中毒组(FI组)与对照组比较差异无显著性(P>0.05);各中毒组间差异无显著性(P>0.05).AL组治疗后sIL-2R低于治疗前(P<0.05),CO组治疗后sIL-2R明显低于治疗前(P<0.01),SH组与FI组治疗后sIL-2R与治疗前差异无显著性(P>0.05).结论:急性乙醇中毒与急性一氧化碳中毒均可致sIL-2R增高,经用糖皮质激素治疗后sIL-2R降低较非糖皮质激素治疗更明显,故糖皮质激素治疗有免疫异常的急性中毒尤其是无特效解毒剂治疗的急性中毒是切实可行而有效的.
关键词: 急性中毒 可溶性白细胞介素2受体 -
pHi监测在急性重症胰腺炎患者中的应用及意义
目的:探讨胃粘膜内pH值(pHi)监测在急性重症胰腺炎患者中的应用及其临床意义.方法:对在临床观察期间收住院的40例急性重症胰腺炎患者在入院后立刻经鼻插入TRIP-NGS导管并测定pHi,以后每隔12h测量一次pHi.结果:并发器官功能衰竭的急性重症胰腺炎患者在器官功能衰竭前1~3d pHi即有显著降低,而同期测得的全身氧供指标并未发生明显异常.结论:在急性重症胰腺炎患者中进行pHi监测具有操作简便、结果可靠等优点,对于早期发现局部组织缺氧、尽快采取措施预防器官功能衰竭的发生具有重要临床指导意义.
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急性重度海洛因中毒院前急救16例分析
海洛因为阿片生物碱类,主要成分为二乙酰吗啡和其它阿片生物碱,通过作用于神经系统阿片受体,产生镇静、心动过缓、呼吸抑制、体温降低[1].急性重度海洛因中毒往往有呼吸高度抑制及伴有严重的心律失常、肺水肿,如果不争取时间迅速、积极、有效治疗,死亡率极高.我中心于1997~1998年成功救治16例急性重度海洛因中毒的患者,经回访,均神志转清,呼吸改善.现分析报告如下.
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院前急救死亡778例分析
自1997年1月至2000年2月我院成立急救中心以来,共出车急救14028人次,其中死亡778人(5.5%),现总结分析如下.
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加强质量管理和队伍建设发展基层急诊医学--从绍兴市急诊医学现状看发展基层急诊医学对策
为提高我省急诊医学的整体水平,十年前省卫生厅曾制订下发了<浙江省急诊医学发展规划>,要求我省急诊医疗事业应随着城乡经济的发展而同步发展,力求在急诊观察床数、抢救床数、医务人员数及急诊抢救医疗仪器的配置上与人民群众的急诊医疗需要相适应.经过十年努力,这些目标已在全省逐步地得到实现.绍兴市的急诊医学发展情况也已如此,特别是1994年6月绍兴市和各县(市)120急救中心陆续开通以来,全市急救网络初步形成.
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医院急诊留观病案的质控与管理
随着社会的发展和人民生活水平的日渐提高,人们对急诊医疗提出了更高的要求.医院急诊科如何提高对急、危、重病人的应变能力,更好地总结经验,及时为病人排忧解难,是各级医院急诊科面临的问题.由此,作为医疗记录的急诊留观病案的质控与管理亦日益受到重视.
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第八次国际急诊医学大会介绍
第八次国际急诊医学大会于今年5月4日至7日在美国波士顿召开.本次大会由国际医学联盟召开,美国急诊医学会(ACEP)主办.与会代表1534位,来自亚洲、南北美洲、欧洲和大洋洲,我国大陆、台湾、香港均有医生参加.正式会前3天有儿科急诊培训课程,5月4日至7日为正式会期.4、5和6日每天上午有一次全体大会专题报告,分别为Richardo Mattinez博士的"21世纪互联网将如何变革急诊医学"、Ellen H Talia-ferr医生的"暴力与健康-国际展望"及Gautam Bodiwala先生的"急诊医学的过去、现在和未来".大会后为分组会,围绕17个方面,有117个专题报告和64个口头摘要.4、5两日各有一次午餐卫星会,由马萨诸塞大学医学院的教授讲"21世纪的高级生命支持-老问题、新挑战"和"急性冠脉综合征的急诊处理".此处尚有板报大厅,作为口头学术交流外的补充形式.
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中国预防医学科学院中毒控制中心介绍
根据全国中毒控制网络协作方案,中国预防医学科学院建立起了国家级中毒控制中心并已开展工作.中心利用中国预防医学科学院的技术、设备及人员优势和多年积累起来的中毒控制经验、国内外联络网,背靠全国各学科专家,面向全国提供服务.任务和职能为:
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抗惊厥药物在急性有机磷中毒中的应用
不同程度的急性有机磷中毒可以引发不同的临床症状,例如中毒所致的肌颤和痉挛的程度.有关抗惊厥药物在治疗急性有机磷中毒中应用的病例报道较为少见.然而在急性有机磷中毒过程中,在病人出现较为严重的临床症状(如"大脑过度兴奋"和/或"肌肉过度兴奋")之前,患者常有一定阶段的焦虑和不安.一旦出现"大脑过度兴奋"和/或"肌肉过度兴奋",将对病人大脑和肌肉产生严重的损害.本文介绍抗惊厥药物在急性有机磷中毒中的应用.
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杀鼠剂中毒的诊断与治疗
杀鼠剂(鼠药)是指一类可以杀死啮齿动物的化合物,目前我国市场管理混乱,特别是政府屡禁不止的剧毒杀鼠剂混迹市场,已造成了人畜伤亡.据不完全统计,自1997年以来全国除西藏、台湾外,所有的省、市、自治区均有禁用的杀鼠剂中毒事件发生.河南省两年间报告杀鼠剂中毒人数为275人,其中死亡63人.99年重庆某村两个月10余人出现原因不明疾病,4人死亡,经查是人为投放杀鼠剂所致.同年山东荷泽地区发生百余例剧毒杀鼠剂中毒.山西沁县某学校有人投放杀鼠剂,致150人中毒.今年1~2月,中国预防医学科学院中毒控制中心共处理杀鼠剂中毒件20余起,中毒者达400余人.从上述情况可见,由于对杀鼠剂的管理、使用不当,已经给人们生命财产造成一定的危害;另一方面,部分急诊医师对杀鼠剂中毒不了解、不熟悉,常有误诊、误治的情况发生.
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加强急性中毒的防治与研究
随着我国经济的发展,种类繁多的化学物品不断涌现,各种新型农药在农林业广泛应用,人们日常生活中也密切接触多种化学用品和医疗药物,上述诸多的化学物品均有一定毒性.我国人口众多,在工农业生产、医疗卫生与日常生活中难免有意外事故或有意投毒导致急性中毒发生,在急诊临床中也是常见急症之一,甚至有时波及范围很广,累及人数很多,尤其重症急性中毒死亡率很高.除此之外,国内外尚未能完全杜绝麻醉镇痛剂的滥用,仍存在部分意外过量或中毒,或医源性麻醉镇痛剂成瘾,社会上尚有人吸毒成瘾或过量中毒,甚至死亡.
年 | 期数 |
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