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  • 模拟培训技术在急诊医学中的应用

    作者:钱嵘;潘曙明;董利军

    模拟培训技术在国内医学教学领域中的应用已取得长足发展,但在急诊医学教学领域的应用才刚刚起步.高端模拟教学早被运用于军事、航天等高风险领域的技术培训中[1-2].近年来,随着诊疗安全意识的空前强调[3]以及医学伦理学的发展,模拟教学技术也开始应用于医学临床教学[4-6]、技能评估、团队训练中,主要包括:临床诊疗流程的训练;手术前的治疗决策;药理学研究;麻醉学;产科急症处理;气道管理;支气管镜技术训练;急诊医学和危重患者抢救小组团队训练等[7].在急诊教学领域,高端模拟训练系统更能通过在外型和真人一样的模拟人身上模拟各种患者的生理及病理学特征,对被训练者所实施的各项操作产生相应的生理反应,并在相关的监护设备中显示相应的生理数据,创建交互式的教学情景,实现临床真实场景下的治疗,在没有增加真实患者痛苦及危险的前提下训练正确规范的临床操作技能、完整迅速的临床思维、高效协调的抢救小组以及面对突发事件及意外情况的应变能力[8-10].目前由美国的METI公司和挪威的Laerdal Medical公司从事这类高端模拟训练系统的开发及生产.

  • 团队技能训练在精神障碍患者康复中的效果评价

    作者:张有星;姜杨;俞银华;刘雪珍;徐瑾

    目的:观察团队生活技能训练模式在精神障碍患者康复中的效果。方法:采用生活技能训练(SST)与放松疗法相结合的精神康复模式,对54例住院精神障碍患者进行为期5周的干预。采用SST评估表、住院精神病患者日常生活能力评定量表(ADLPI)评价患者日常生活能力。结果:训练前、后及随访1年时,各量表分值发生较大变化,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规药物治疗基础上辅以团队生活技能训练,可改善精神障碍患者的日常生活能力,提高患者的生活质量。

  • 团队训练在提高精神障碍患者日常生活能力中的应用

    作者:祝红燕;毛红云;姜杨;ZHANG Rongjun;张荣军;张有星

    目的:探讨团队训练模式在精神障碍患者日常生活能力提高中的作用.方法:采用日本生活技能训练(Social Skills Training,SST)模式,以团队训练的方式,在54例住院精神障碍患者中开展研究,在常规住院治疗的基础上接受为期6周的团队训练.应用SST评价量表评价患者日常生活能力的状况.结果:经过6周的训练,54例患者的日常生活能力总分(从第1周至第6周依次为:5.6±4.1,8.4±3.9,11.8±4.1,13.9±3.6,17.3±4.2,19.0±4.6),进行均数、单因素方差分析均有统计学意义(F=85.52,P< 0.01).结论:团队训练模式对住院精神障碍患者日常生活能力的提高具有积极的作用.

  • 提高院内及院外心肺复苏成功率--美国心脏协会有关心肺复苏质量的共识声明(三)

    作者:陈研(译);钱欣(译);陈锋(审校)

    其他协作事项
      CPR设备与人工相结合
      目前,使用CPR设备与进行人工CPR相比并没有体现出太多的优势。其中很重要的原因在于欠缺经验的救护人员低估了安置设备的时间,从而导致心跳骤停抢救刚开始的5分钟内, CCF急剧降低。尽管之后的心肺复苏过程中, CCF增加,但仍然影响了CPR终的效果。有证据显示,施救前的团队训练可以有效缩短安置心肺复苏设备的时间。三大有关研究(CIRC、PARAMEDIC和LINC)提供了准确的人工CPR的佳时间和环境。现有证据不足以证明人工CPR的优势,同时,是否进行CPR也受到具体施救环境的影响,例如在农村的环境,施救人员较少或且交通不便等因素。

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