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检测D-二聚体、纤维蛋白原变化对治疗冠心病的临床意义
目的:探讨不同类型冠心病患者血浆纤溶指标的变化及其临床意义.方法:测定40例不同类型冠心病患者和40例正常对照者血浆中的D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间和部分凝血酶原时间.结果:急性心肌梗死(14例)和不稳定性心绞痛组(10例)的D-二聚体、纤维蛋白原含量明显高于对照组(40例);急性心肌梗死组的D-二聚体、纤雏蛋白原含量高于不稳定性心绞痛组(P<0.05);稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组凝血酶原时间、部分凝血酶原时间比其它各组明显缩短(P<0.01);对照组、稳定性心绞痛组和陈旧性心肌梗死组各组间4个指标无明显差异(P>0.05).结论:冠心病患者体内存在着高凝状态和继发性纤溶活性增强,血小板活化,凝血激活系统及内皮细胞损伤在急性心肌梗死和不稳定性心绞痛的发生发展中起着重要作用.
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复方降脂合剂对高脂血症影响的临床研究
目的:了解复方降脂合剂降低高脂血症病人血脂水平的作用机制.方法:52例高脂血症病人随机分为治疗组服用复方降脂合剂,治疗对照组服用辛伐他丁10毫克、20毫克两组、空白对照组只进行饮食控制.利用监测病人24小时出入量、血液、粪便和尿液中的脂质水平和含量并与对照组和空白组病人进行对照.结果:24小时出入量治疗组显著高于对照组和治疗组,P<0.01,对照组入量小于空白组,差异具有显著性,P<0.05,粪便中的脂质含量治疗组大于对照组和空白组,P<0.01,尿液中的脂质含量大于对照组和空白组,但无统计学意义P>0.05.血脂中甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、APOB下降速度治疗组快于对照组,差异均具有显著性,P<0.01.结论:复方降脂合剂主要通过阻断食物中脂质吸收和加快脂质清除达到降低血脂水平.
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小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床应用
目的:探索米非司酮围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床应用效果.方法:经确诊为围绝期功能失调性子宫出血患者30例.每晚睡前给米非司酮10mg口服,连续服3个月.于治疗前及治疗1个月、2个月、3个月分别抽血化验内分泌6项、肝功能及血常规,同时B超监测子宫内膜厚度变化及月经情况的观察.结果:30例患者在服药期间均闭经,血清雌激素、孕激素水平下降,FSH、LH变化不明显,无子宫内膜增厚,肝肾功能均正常.血红蛋白均有不同程度的提高.贫血得到改善.其中18例直接进入绝经期,4例月经稀发,5例停药32-62d恢复正常月经.结论:小剂量米非司酮用于治疗围绝经期功血疗效肯定,无肝功能损害,是一种安全有效的治疗方法.值得临床推广应用.
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臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:探讨C型臂X光机引导对腰椎间盘突出(LDH)微创介入治疗的初步经验及其疗效和安全性,拓展腰椎间盘突出微创介入治疗方法,提高微创介入治疗LDH水平.方法:120例LDH患者随机分为两组,A组(n=60):臭氧联合胶原酶注射组,B组(n=60):单纯臭氧注射组,术后1周、2月、3月、12月对两组患者疗效进行随访.结果:两组术后疗效均优于术前,且随着时间延长疗效逐渐显著.术后随访,同期A组疗效均优于B组.结论:臭氧髓核消融术联合胶原酶髓核溶解术在治疗腰椎间盘突出症方面具有协同作用.
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应用非催眠药物方案治疗住院患者睡眠障碍临床分析
目的:观察非催眠药物方案治疗住院患者睡眠障碍的临床效果,为临床治疗住院患者睡眠障碍提供参考依据.方法:选取本院2010年3月~2012年3月80例住院睡眠障碍患者,按照治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组各40例.对照组给予常规药物治疗.观察组给予非催眠药物治疗,比较两组患者的夜间睡眠时间、睡眠被中断次数以及醒后的自我感觉.结果:经过4周的治疗,两组患者在夜间睡眠时间、睡眠被中断次数以及醒后的自我感觉比较差异均有显著性(P均<0.05),观察组优于对照组.结论:非催眠药物方案治疗住院患者睡眠障碍临床效果显著,患者没有其他不适,安全性高,值得临床推广应用.
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消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗宫外孕疗效分析
目的:对消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗宫外孕的治疗效果进行全面分析.方法:在患者自愿的前提下,将30例宫外孕患者分为观察组与治疗组,且治疗组在甲氨喋呤肌注和米非司酮口服的基础上,加用口服消癜杀胚汤.通过15天一疗程的观察,对两组患者的药物反应、输卵管的功能恢复、生育情况以及异位妊娠复发率进行观察.结果:通过几个疗程的观察,治疗组与观察组的治愈率及血β-HCG在转阴的过程中有着相似的时间(P>0.05),相比较而言,治疗组包块消失的时间比较短,在整个治疗过程中有着一定的优势.结论:在治疗宫外孕的过程中,消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮有着极佳的治疗效果,且在短时间内消除或缩小包块,有助于输卵管的功能恢复,对年轻且具备生育患者有着极大的帮助.
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七氟醚复合异丙酚在儿童扁桃体切除手术麻醉中的应用
目的:观察七氟醚复合异丙酚静吸复合全麻用于小儿扁桃体切除术的可行性和临床效果.方法:选择期进行扁桃体切除术患儿60例,随机分为七氟醚复合异丙酚组(Q组)和氯胺酮复合异丙酚组(L组)各30例.监测患儿麻醉前、后及术中BP、HR、ECG、SpO2,并记录两组患儿诱导时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间以及不良反应发生情况以进行比较.结果:两组患儿麻醉过程中BP、HR、ECG以及SpO2有所变化,但均在正常波动范围内;Q组诱导时间、拔管时间短于L组,且Q组麻醉效果、术中及术后不良反应发生例数优于L组.结论:七氟醚吸入诱导,复合异丙酚静吸麻醉维持用于小儿扁桃体切除术是一种安全、有效的麻醉方法.
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中药汤剂改善甲型H1N1流感临床症状的探讨
目的:观察甲型H1N1流感用中药汤剂治疗后,发热、咳嗽等卡他症状的改善情况.方法:对20例甲型H1N1流感确诊病例的临床症状、中医证候进行了细致观察,对20例甲型并给予中药汤剂治疗.结果:20例患者中,发热患者平均发热持续2~5天,乏力、肌肉酸痛等全身症状不重,中医证候多属于毒袭肺卫证.中药可迅速退热,改善咳嗽、咽痛、头痛等临床症状.结论:桑菊饮、麻杏石甘汤、柴葛解肌汤为主的中药汤剂治疗甲型H1N1流感,有一定的疗效.
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坎立宁与姜黄素联合治疗急性胰腺炎的NO与血清淀粉酶的影响
目的:探讨坎立宁联合姜黄素对急性胰腺炎患者血清淀粉酶与NO的影响;方法:将40例急性胰腺炎患者随机分为两组,其中对照组20例,给予坎立宁治疗;实验组20例,在坎立宁联合姜黄素治疗,两组其他处理相同,总疗程2周.治疗前后测定两组患者血浆中淡粉酶与NO水平.结果:治疗前,两组患者血浆淡粉酶与NO无显著性差异(P>0.05);治疗10天后,实验组患者NO水平与淡粉酶水平显著降低(P<0.05),且两项指标均优于对照组(P<0.05).结论:坎立宁与姜黄素治疗能有效减轻急性胰腺炎患者血清淀粉酶与NO水平,减轻氧化应激造成的损伤.
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硫辛酸治疗特发性突聋的疗效观察
目的:观察硫辛酸对特发性突聋的临床疗效.方法:随机分成实验和对照二组,拟定标准评定疗效.结果:对照组总有效率达38.6%,而实验组有效率达68.2%.结论:硫辛酸是治疗特发性突聋较为有效的药物.
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高龄患者静脉应用瑞芬太尼与芬太尼麻醉的临床效果对比观察
目的:比较分析瑞芬太尼与芬太尼应用于高龄患者静脉麻醉的临床效果,探寻可应用于高龄患者的更安全、有效的麻醉方法.方法:选取我院腹部手术高龄患者120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组患者使用瑞芬太尼麻醉,对照组患者采用芬太尼麻醉.对比、观察患者麻醉、插拔管、手术前后血压、血氧、心率情况,及患者术后的呼吸和意识恢复情况和恶心、呕吐等不良反应情况.结果:观察组患者全麻诱导后在进行切皮、气管插管时的血压和心率均低于对照组(p<0.05,差异有统计学意义);现察组患者手术后呼吸和意识恢复、拔管时间均短于对熙组(p<0.05,差异有统计学意义).结论:高龄患者静脉使用瑞芬太尼麻醉,血压、心率更稳定,术后意识、呼吸恢复更快,效果更安全.
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中药疗效的影响因素探讨
基于对我院2010年6月至2011年6月间840例中药治疗病例的分组研究,探讨了药材因素、患者因素、辩证因素这三方面因素在实际治疗中对中药疗效的影响,以及如何通过对以药材因素为主的各方面因素的严格把关,确保更好的治疗效果.
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观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果
目的:研究米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:案例分析法,回顾性分析我院妇科近年收治的应用米非司酮治疗的子宫肌瘤患者128例,总结其临床疗效.结果:治疗后子宫肌瘤体积减少20%及以上为治疗有效,则治疗有效108例,有效率90%.治疗后发生不良反应10例,不良反应发生率8.3%.用药后患者LH、FSH、E2、P值较治疗前均显著下降(p<0.05).结论:米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果显著,能够显著缩小子宫肌瘤体积,将患者机体内血清激素水平调整至正常水平,且不良反应发生率低.
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糜蛋白酶在腹部切口脂肪液化中的诊治体会
手术切口的愈合是临床医生十分关注的问题之一,虽然严格无菌操作、谨慎缝合及抗生素的应用等,但拆线时因脂肪液化、切口裂开时有发生,虽然治疗方法很多,但疗程长,增加患者痛苦及精神、经济负担.1临床资料1.1一般资料:本院自2000年10月至2011年3月腹部切口因脂肪液化裂开30例,其中男10例,女20例,年龄25-75岁,平均年龄35岁,均为肥胖病人,皮下脂肪层4-7cm,其中上腹部手术18例(包括胆囊切除术12例、胃大部切除术6例),下腹部手术12例(包括阑尾切除术10例、膀胱切开取石术2例).1.2切口液化情况:本组均于术后4-7天切口出现较多淡黄色渗液,内混有少量脂肪滴及坏死组织,切口边缘无红、肿、热、痛,切口愈合差,渗液涂片镜检见有少量脂肪滴,培养无细菌生长.诊断为切口脂肪液化.1.3治疗方法:及结果拆线时发现切口脂肪液化裂开者,取分泌物涂涂片检查除外特殊感染,予切口消毒清创、拆除裸露线结,无菌盐水或庆大霉素盐水棉球吸干创面,置糜蛋白酶涂余创面,视切口长短以1-3个蝶形胶布固定,以关闭死腔,并外置腹带加压包扎使组织对合严密,固定72小时.采用麋蛋白酶局部治疗23例,采用局部定时换药、清创、涂橡皮生肌膏或二期清创缝合等方法治疗7例,平均住院天数:前者3-4天,后者16-29天,显示麋蛋白酶局部喷药治愈天数明显缩短,是腹部切口脂肪液化治疗的较好方法.
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黄芪治疗病毒性心肌炎临床疗效分析
目的:临床观察黄芪对病毒性心肌炎的临床疗效.方法:选择病毒性心肌炎30例为观察组,采用黄芪10-20ml加入5%葡萄糖150m1中静滴,2周为1个疗程,共用2个疗程,并与30例常规治疗的对照组做比较.结果:黄芪治疗组总有效率为90%以上,显著优于对照组(P<0.05).结论:黄芪示治疗病毒性心肌炎的有效药物.
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尖锐湿疣术后中药泡洗疗效观察
目的尖锐湿疣激光、电灼术后利用中药“抗病毒消炎方”,术后泡洗.一次/晚,每次12-30分钟,以增强抗病毒、抗感染作用,提高治愈率15%.有效防止尖锐湿疣复发、感染,提高治愈率,缩短疗程,减少患者不必要地经济负担和身心之苦.值得推广.
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硬膜外麻醉的“万能间隙”
硬膜外麻醉是临床麻醉中常见的麻醉方法之一,尤其是在乡镇基层医院,没有全身麻醉的条件,更是使用的广泛.所谓"万能间隙",我们只是针对腹部手术而言.我们常常因为"腹痛待诊"、"内出血"等原因实施剖腹探查术.由于没有明确病因,手术采用的切口根据有可能的诊断来确定,如当腹膜炎考虑胃穿孔时用上腹正中切口,考虑阑尾炎穿孔时则常用右下腹旁正中切口,内出血如宫外孕等常用下腹正中切口进行探查.另外,在手术过程中,不可避免的需要牵拉肠管,清理腹腔、盆腔等,患者常出现心慌、胸闷及一系列的胃肠道反应.在硬膜外麻醉下,如何满足足够的肌松效果,足够广泛的麻醉平面,并且将胃肠道的牵拉反应降低到低,是我们即将探讨的问题.
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减少左氧氟沙星静脉输注过程中皮疹及瘙痒发生的护理对策分析
目的:护士作为临床用药的实施者,在临床用药过程中,通过注重每一个护理措施以减少药物不良反应发生,保证用药安全.方法:通过对我科121例静脉滴注左氧氟沙星的患者采取针对性护理措施,使皮疹和瘙痒的不良反应明显降低.结果:减轻了患者的痛苦,保证了用药安全.结论:通过采取针对性的护理措施,可以明显减少左氧氟沙星输注过程中皮疹和瘙痒的发生.
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尼莫地平联合银杏叶注射液治疗糖尿病合并脑梗塞的疗效观察
目的:观察尼莫地平联合银杏叶注射液治疗糖尿病合并脑梗塞的临床疗效.方法:88例确诊糖尿病合并脑梗塞患者随机分为观察组(44例)和对照组(44例),两组均给予银杏叶注射液治疗,观察组在应用银杏叶注射液基础上加尼莫地平治疗,每天一次,14天一疗程.观察临床疗效、神经功能缺损(DNS),生活能力评定指标.结果:两组治疗后各症状均有所改善,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:尼莫地平联合银杏叶注射液治疗糖尿病合并脑梗塞疗效确切.
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卡托普利+拉西地平片治疗老年性高血压
目的:对卡托普刺联合拉西地平治疗高血压86例进行临床分析.方法:入选患者随机分为二组,对照组(卡托普利)86例,观察组(卡托普利十拉西地平缓释片)86例.两组治疗前均停用其他降压药2-3周,对照组予以卡托普利12.5mg/次,3次/天;.观察组予以卡托普利12.5mg/次,2次/天;拉西地平2mg/次,q 12h,疗效欠满意适当加大卡托普利用量(总量一般不超过50mg/天,总疗程为4周.以治疗前后连续3天上午7点~9点的右臂血压的平均值作为治疗前后血压.结果:对照组显效56例占约65%有效15例占约17.5%,无效15例占约17.5%,总有效率约82.5%;观察组显效67例,有效16例,无效3例,总有效率96%.两组对比有显著差异(P<0.05).不良反应发生率对照组32.5.3%,观察组13.5%;两组治疗前后血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂均无明显差异.结论:卡托普刺联合拉西地平缓释片治疗老年性高血压病,方法简便,用药量少,降压疗效好,不良反应少.
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HPLC法测定硫酸阿托品注射液的含量
目的:建立HPLC法测定硫酸阿托品注射液含量的方法,方法:采用C18(Alhech,4.6mm×250mm,5μm)色谱柱.流动相:乙腈2水2三乙胺(25∶1,V/V),流速1.0ml/min,紫外检测波长210nm,以非750.那西丁为内标.结果:本法硫酸阿托品注射液在40~200μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9978,高、、3种中低浓度回收率分别为101.2%、6%和102.3%,日内、97.日间RSD均<5%).结论:本法操作简单,结果准确可靠,可用于硫酸阿托品注射液的质量控制.
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消旋卡多曲联合微生态制剂对小儿肺炎并腹泻的疗效
目的:观察消旋卡多曲联合微生态制剂治疗小儿肺炎并腹泻的疗效.方法:120例小儿肺炎并腹泻惠儿随机分为消旋卡多曲联合微生态制剂治疗组(治疗组60例)和双八面体蒙脱石治疗组(对照组60例),观察2组治疗72小时后的疗效;同时观察消旋卡多曲联合微生态制剂治疗的不良反应.结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率80%,2组比较无统计学差异(x2=0.0526 p>0.05).2组均未观察到皮疹,腹胀,便秘等不良反应.结论:消旋卡多曲联合微生态制剂与双八面体蒙脱石一样,在治疗小儿肺炎并腹泻病时,其止泻作用相同,无明显不良反应,安全性高.
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布地奈德联合班布特罗治疗小儿咳嗽变异型哮喘的疗效研究
目的:观察布地奈德联合班布特罗治疗小儿咳嗽变异型哮喘的疗效并分析其中原因.方法:选择我科自2007年8月至2009年8月对45例小儿咳嗽变异型哮喘患儿,随机分为观察组和对照组,观察组给予布地奈德联合班布特罗,对照组单纯予布地奈德治疗,观察疗效和不良反应.结果:两组的临床控制率和总有效率均有差异,差异有统计学意义(P<0.05);治疗一周时观察组FEV1和FEV1%与治疗前相比差异有显著性(P<0.05),而对照组FEV1和FEV1%与治疗前相比别无显著性差异(P>0.05);治疗两周后,观察组和对照组FEV1和FEV1%和治疗前相比差异都具有统计学意义(P<0.05);治疗开始后FEV1和FEV1%的测定观察组都比对照组高,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:观察组的患者总体治疗效果要显著优于观察组,布地奈德联合班布特罗治疗小儿咳嗽变异型哮喘安全有效,值得推广与进一步研究.
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含奥美拉唑的序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌的疗效观察
目的:对比观察两种根除儿童幽门螺杆菌(Hp)治疗中的临床疗效,并探讨含奥美拉唑的序贯疗法临床可行性.方法:将我院自2010年2月~2012年5月收治并临床确诊为Hp感染的儿童病患分为对照组和观察组分别治疗.监测并记录临床症状,并于停药后30d复检,对比两组Hp根除率、有效率和不良反应发生率.结果:观察组Hp根除率显著高于对照组(P<0.05),但两组有效率和不良反应发生率没有显著差异(P>0.05).结论:本研究所采用的含奥美拉唑的序贯疗法疗效确切、Hp根除率高、安全性良好,可作为优选治疗方案进行推广.
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甲磺酸加替沙星注射液治疗尿路感染的疗效分析
目的:评价甲磺酸加替沙星治疗尿路感染的有效性和安全性.方法:120例尿路感染患者随机分成两组,治疗组给予甲磺酸加替沙星注射液400mg,每日1次静脉输注;对照组给予盐酸环丙沙星注射液200mg,每日2次静脉输注,疗程7-14天.结果:治疗组有效率为93.3%;对照组有效率76.7%,两组比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组5例有轻度不良反应,对照组11例有不良反应,均未造成不良后果,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:甲磺酸加替沙星注射液治疗尿路感染疗效好,耐受性和安全性好,可作为首选药物推广应用.
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地塞米松联合间苯三酚治疗小儿肠系膜淋巴结炎引起的急性腹痛疗效观察
目的:观察地塞米松联合间苯三酚治疗小儿肠系膜淋巴结炎引起的急性腹痛的临床疗效.方法:将小儿肠系膜淋巴结炎引起急性腹痛惠儿112例随机分为对照组(n=54)和观察组(n=58),对照组予抗感染、补液等治疗基础上同时予山莨菪碱静脉注射,观察组在抗感染、补液等治疗基础上加地塞米松静脉注射和间苯三酚静脉滴注,比较两组治疗效果.结果:观察组较对照组镇痛等疗效显著(P<0.05),且3小时内复发率明显降低,副作用明显降低.结论:地塞米松联合间苯三酚治疗小儿肠系膜淋巴结炎引起的急性腹痛疗效确切,值得临床推广应用.
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帕罗西汀协助治疗慢性肺部疾病稳定期
本文治疗的慢性肺部疾病主要是指慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘,是临床患病人数多,病死率高,病情缓慢进展,严重影响患者劳动能力和生活质量的常见的慢性呼吸系统疾病.本地区吸烟率高,煤矿多,发病率居高不下,我们在2010年01月-12月收治236例病人,按正规治疗病情稳定后出院,建立门诊档案,定期复诊1年以上,疗效确切,报道如下:1资料与方法:1.1 一般资料:COPD患者164例,男99例,女65例,年龄55-85岁,平均年龄73岁,支气管哮喘患者72例,男43例,女29例,年龄28-76岁,平均年龄42岁.1.2 临床与辅导:236例病人的临床表现、CT、X线及血气分析均符合COPD及哮喘的诊断,并按正规方案治疗,病情稳定后出院的病人.1.3 方法与结果:首先对每个病人及其家属分析病情及治疗方案,做好家属和患者的思想工作,说明复诊的重要性,嘱患者定期复诊并按必要的锻炼方法锻炼身体.方法:是在原门诊治疗的基础上加用帕罗西汀10-20mg qd,前半个月复诊一次,后每个月复诊,结果:来院复诊的236例病人中,一年内再次住院的病人12例,未再次住院病人224例,均反映治疗方案好,病情稳定,性格开朗,心态平稳,家庭和睦,努力积极,疗效肯定.
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西沙必利联合泮托拉唑治疗反流性食管炎30例疗效分析
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃底固有肌层肿瘤的疗效和安全性.方法 对胃镜及超声胃镜检查发现的来源于胃底固有肌层的肿瘤应用IT刀、HOOK刀进行ESD治疗.结果 18例来源于胃底固有肌层的肿瘤全部完整剥离,所有利离病变全部得到病理确诊,基底和切缘未见病变累及.术中出血量平均40ml,均经电凝、氲离子血浆凝固和止血夹成功止血,ESD穿孔发生率17%(3/18).结论 ESD是治疗胃底固有肌层肿瘤的有效方法,疗效可靠,不仅可以完整切除病变,还能提供完整的病理学诊断资料.
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左氧氟沙星在抗幽门螺杆菌的临床中运用及疗效观察
目的:分析左氧氟沙星在抗幽门螺杆菌(Hp)的临床中的运用与疗效,以对临床上合理地选择以及运用抗生素提供一定的指导.方法:把门诊中的112例患者随机分为A、B两组,这些患者的快速尿素酶HP都测定是阳性,患有慢性胃炎或者消化性溃疡,质子泵抑制剂(PPI)是兰索拉唑.其中,A组的抗生素选用左氧氟沙星与克拉霉素,而B组则选用左氧氛沙星与阿莫西林,规定疗程是7天.对治疗前1周以及治疗后的4-8周进行Hp感染情况的观察.结果:左氟沙星对Hp的根除率达到84.5%,而克拉霉素治疗组和阿莫西林治疗组的Hp根除率分别为86.2%和82.8%,二者之间没有统计学差异,即P>0.05.结论:左氧氟沙星与质子泵抑制刺联合在一起使用,能够安全有效地根除幽门螺杆菌.
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异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉在大面积烧伤患者手术中的临床疗效及分析
目的:探讨异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉在大面积烧伤患者手术中的应用效果及安全性.方法:将80例大面积烧伤患者随机分配为观察组和对照组(各40例),观察组采用氯胺酮复合异丙酚维持,对照组单纯使用氯胺酮维持.监测两组手术前、中、后时的血压(BP)、心率(HR)以及血氧饱和度(SpO2)等生命体征;观察两组的麻醉效果,记录两组诱导时间、手术时间、意识恢复时间、用药量等.对两组数据进行比较分析.结果:两组麻醉后血压、心率、血氧饱和度有所改变,但观察组与对照组间无显著性差异(P>0.05).观察组用药量少于对照组,停药后复苏时间短于对照组,且呼吸抑制、麻醉效果等明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论:异丙酚复合氯胺酮麻醉用于烧伤患者,两药作用互补,具有镇痛效果好、对患者循环影响小、精神副作用少、苏醒快等优点,值得临床广泛推广使用.
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中医药治愈断指再植创口内可寄存大量异物
目的:研制成功纯中药极效生肌散,依中医煨脓长肉理论和现代分子生物学理论治愈了大量包括皮肤癌在内的高难度创(烧)伤,特别是能克隆性治愈一例女性会阴部一系列组织器宫全失的患者,凸现出中医特有的超前思维和创新精神.感悟到:要使人们心悦诚服地接受和推崇中医治伤的科学性,必须用分子生物学理论才能把中医精髓解释清楚.在此基础上愿做甩掉抗生素和克隆式治伤的领跑人.方法:本药一经用于临床便发现有四效(速效、高效、长效和多效).1992年年底《健康报》披露了煨脓长肉已被现代科技所证实后、已将我们的研究导入现代分子、细胞生物医学范畴,找到了中西医理论的契合点,本药和人体血液接触后,激活了血液中的潜能再生细胞(PRCS),产生了骨髓间质干细胞(ES)和多种细胞生长因子(R.GF)在干细胞和多肽的作用下,不但断指再植后伤口能迅猛愈合,原创口内之异物凝结成环状物,而暂时寄存起来,基本上不影响创口愈合.结果:本病例一次治愈.结论:创口内虽有大量异物,对生理愈合影响不大.
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替勃龙联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗更年期综合症患者抑郁情绪的临床观察
氟哌噻吨美利曲辛片是一种有效改善抑郁焦虑情绪,消除躯体症状,治疗神经宫耐症,神经和植物神经功能紊乱的药物,替勃龙是一种组织选择性雌激素活性调节剂[1].更年期患者,是因为卵巢功能急退,体内雌激素水平低下而出现的躯体症状和神经精神症状,如症状性阵法性发热、出汗、失眠、焦虑、抑郁等情绪性格的改变,直接影响中老年妇女身心健康,其发生率占中老年妇女中65%,而不需要干预治疗,自然度过较轻症状的妇女占33%,需要事先心理辅导治疗患者占33%,必需药物治疗者占了35%,尤其近年来中老年女性步入围经期同精神症状,住入精神科的患者呈上升趋势,有自杀行为的患者增加急剧明显,在调整有抑郁情绪的患者中,90%的自诉有自杀念头,其中有30%有过自杀行为.
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神经妥乐平联合阿昔洛韦治疗Hunt综合征的疗效
Hunt综合症又称耳带状疱疹,其临床表现为耳部灼痛,起疱疹,面瘫,听力减退及眩晕、耳鸣等.如治疗不及时或效果欠佳则易导致永久性面瘫、耳聋或后遗神经痛等.为有效治疗耳带状疱疹,防止后遗神经痛,我科自2008年12月至2012年6月用神经妥乐平针(日本脏器制药株式会社研制生产)联合阿昔洛韦针治疗耳带状疱疹,取得了满意的临床效果,现报道如下.1 资料和方法1.1一般资料:耳带状疱疹诊断明确、病程≤5天,仍有新发水疱、伴或不伴面神经麻痹,未经任何正规治疗、均未合并细菌感染、性别不限的住院或门诊患者.排除严重心肺疾病或肝、肾功能损伤者,确诊或怀疑有其他神经系统疾病患者不被人选,共筛选56例人组,所有入选患者按就诊顺序随机分为A组(神经妥乐平联合阿昔洛韦组)和B组(阿昔洛韦组).A组28例,男15例,女13例,年龄35-70岁,平均58.2岁.B组28例,男17例,女11例,年龄34-71岁,平均56.30岁.两组在年龄、性别、症状严重程度等方面均无显著差异(P>0.05).
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姜黄素和IL-10对大鼠重症急性胰腺炎治疗的实验研究
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍或衰竭,或出现胰性坏死、脓肿、假囊肿等局部并发症.SAP是普外科的常见危急重症,其病情凶险,是一种病死率高的疾病.对于重症胰腺炎的分子发病机制至今尚未完全阐明[1].细胞因子级联瀑布效应是SAP不断恶化的重要机制,酪氨酸蛋白激酶(janus kinas 1,JAK1)/信号转导和转录激活因子(signal transducers and activators of transcription,STAT)通路是细胞因子信息传递重要的通道之一,STAT3是单核吞噬细胞系统(mononuclear phagocyte system MPS)中抗炎症信号的重要中间体,在细胞特异性应答反应中起关键作用.目前STAT3介导的IL-10抗炎症反应机制逐渐被了解,有学者认为IL-10的产生与STAT3途径被激活有关[2],并有望成为调节炎症的新途径.姜黄素是从中药姜黄中提取的一种酚类色素,具有抗炎作用,其机制与干扰NF-KB活化有关,有广泛的药理作用,主要有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等.研究者们在肿瘤、肝损伤、溃疡性结肠炎等的研究中发现[3].本实验通过建立SAP大鼠模型,给予IL-10与姜黄素对SAP进行干预,观察两者对SAP的影响,从而探讨IL-10与姜黄素对SAP的防治作用.
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康艾注射液配合手术、化疗治疗Ⅲ期胃癌的临床研究
目的:探讨康艾注射液配合手术、化疗治疗Ⅲ期胃癌的临床疗效.方法:将60例接受根治性切除手术的Ⅲ期胃癌病例,随机分为两组:实验组和对照组.实验组采用康艾注射液配合术后化疗,而对照组单纯用术后化疗.分别观察两组的临床症状、生活质量、临床疗效评定及生存率情况.结果:1)依据患者临床症状的改善情况,实验组较对照组总有效率高,两组比较有统计学差异(P<0.05).2)KPS评分显示实验组生活质量提高率优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05).3)根据肿瘤客观疗效判定标准,实验组有效率高于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05).4)根据随访结果,分别计算两组的1年及3年的生存率.统计学分析显示:两组的1年生存率无统计学差异(P>0.05),3年生存率实验组较对照组高,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:康艾注射液配合手术、化疗治疗Ⅲ期胃癌具有改善患者临床症状、提高患者生活质量、提高临床疗效、延长生存期的作用.
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中西药注射剂的联合应用分析
从当前的发展形势来看,我固的医疗水平有了很大提高,随着西医的引进及发展,形成了中医、西医两大体系并存的形势,同时,由于中西药在临床上有了很好的应用效果,中药的使用范围有了很大拓展,西医师也已经开始使用中药,这一情形不仅在我国存在,在西方国家同样存在,而且有不断扩大的趋势.
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卡介菌多糖核酸联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的:探讨卡介菌多糖棱酸联合盐酸氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:治疗组予卡介菌多糖核酸注射液2 ml肌注、隔日1次.同时口服氯雷他定片10 mg,1次/d.以28 d为一疗程,连续治疗2疗程.对照组口服氯雷他定片,剂量及疗程同治疗组相同,结果:治疗组有效率83.3%,与对照组(61.7%)相比较,差异有统计学意义.结论:氯雷他定联合卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性荨麻疹的疗效显著,值得临床关注.
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氦氖激光配合药物治疗外阴瘙痒386例报告
外阴瘙痒是由各种有害刺激引起的一种皮肤不快感觉.多位于阴蒂、小阴唇、会阴甚至肛门等.当瘙痒严重时,患者多坐卧不安,以致严重影响生活、睡眠和工作.我院自2004年8月至2011年11月,妇科门诊采用氨氖激光配合不同药物治疗针对不同原因引起的瘙痒,共386例,均取得很好效果,现报道如下.1 临床资料1.1一般情况:年龄小14岁,大78岁,20岁以下24例,21~40岁142例,41~60岁201例,61岁以上19例.1.2瘙痒病因:外阴营养不良89例,急性非特异性外阴炎105例,外阴湿疹73例,神经性皮炎63例,糖尿病8例,不明原因48例.1.3治疗方法1.3.1常规治疗:每次治疗前,用清水洗净外阴,不敷任何药物,忌食辛辣食物,衣着宽大,以棉织品为宜.患者取平卧位两腿屈起,暴露外阴,外阴涂抹红霉素软膏,尿素软膏或竹红菌素软膏继之采用激光治疗仪,波长6328埃,每日1次10次为一疗程,疗程间隔5~7天.经期暂停,治疗期间还需积级消除引起瘙痒的局部及全身因素.1.3.2药物治疗:除外阴营养不良患者外.其余病因引起的瘙痒患者,均在光照前外阴涂抹红霉素软膏和尿素软膏,再光照,待瘙痒状改善后,约5~7天或一疗程改用竹红菌素软膏涂抹加光照.
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依达拉奉与舒血宁联用治疗急性脑梗死的临床分析
目的:探讨依达拉奉与舒血宁联用治疗急性脑梗死的方法及效果;方法:将2011年6月至2012年6月我院收治的急性脑梗死患者40例随机分为观察组20例(依达拉奉与舒血宁联用)和对照组20例(舒血宁),对两组的治疗效果进行对比;结果:观察组治疗后总有效率达90.0%(18/20),对照组的总有效率为70.0%(14/20),两组的总有效率相比差异具有显著性(P<0.05).两组治疗后的神经功能缺损评分相比差异有显著性(P<0.05);结论:依达拉奉与舒血宁治疗急性脑梗死效果明显,可以改善患者的神经功能缺损状况.
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高聚能本草真水剂中药能量信息水导疗法探秘
本文就高聚能本草真水剂的临床试用特点进行了分析与综述,指出中药能量信息场效应新型制剂汲取了口服中药“通经活络”实践精华,以水为载体载持能量信息,直接通过细胞水通道进入细胞内,补充缺失能量信息,调整细胞场态平衡,启动机体自愈功能防病治病,开拓了“中药能量信息水导疗法”新思路,展现了中医药发掘整理提高的新途径.
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RP2HPLC法测定芎菊上清丸中黄芩苷
目的:建立芎菊上清丸中黄芩苷的测定方法,以控制该制剂的质量.方法:采用HPLC法测定芎菊上清丸中黄芩苷的量.S H IM2PAC KV P2ODS色谱柱(150mm×416mm,5μm);流动相:甲醇2水2冰乙酸(40∶60∶1);体积流量:110mL/min;柱温:30℃;检测波长;280nm.结果:黄芩苷在3104~3014μg/mL线性关系良好,平均回收率为9916%,RSD为1186%.结论:本方法简便、快速、准确,可为芎菊上清丸质量提供依据.
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自体血疗伍复方青黛丸治疗银屑病疗效观察
我院皮肤科门诊近年来发现银屑病患者较多,其四处求医治疗方法众多,效果不理想,费时费力费钱.患者很痛苦寻求有效的治疗方法很有必要.我院皮肤科门诊从2000年1月-2010年6月门诊应用自体血疗配合口服复方,治疗青黛丸治疗80例银屑病、经过临床现察取得满意疗效.治疗简便、安全、经济、复发率低,值得推广.
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药物治疗高血压用药依从性危险因素调查及药学干预
目的:调查药物治疗高血压影响用药依从性的危险因素为临床医师及药学干预提供依据,以期找到提高药物治疗高血压疗效的方法.方法:对本院就诊的1220例高血压患者发放调查问卷,对其应用降压药的医嘱及实际信息进行统计、分析(包括患者姓名、性别、年龄、文化程度、实际用药名称、种类及使用方法等)获得高血压用药依从性的危险因素.将高危人群(患者至少存在2项危险因素,共412例)采取随机双盲对照法,随机分为两组,两组均继续维持原有药物治疗方法,观察组同时给予药学干预.治疗8周后,对比两组用药依从性及血压控制的变化.结果:影响用药依从性的危险因素包括男性、年龄40岁以下、高中以下文化程度、2种以上联合用药、服药时间3年以上;观察组药学干预后用药依从性及治疗效果优于对照组(P<0.05).结论:药物治疗高血压影响用药依从性的危险因素较多,对于高危人群给予必要的药学干预有利于提高用药依从性及临床治疗效果.
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舒芬太尼在妇科手术术后镇痛的临床应用
目的:观察舒芬太尼在妇科手术术后镇痛的临床应用情况,为临床提供一种安全有效的麻醉方法.方法:选择30例妇科手术后的患者,并随机将其分为两组进行镇痛,每组15例.第一组采用舒芬太尼,第二组采用芬太尼.比较两组镇痛的效果以及反映情况.结果:第一组比第二组获得良好的镇痛效果,而且伴随的恶心呕吐发生率较低.结论:舒芬太尼用于妇产科手术术后镇痛的效果确切,且不良反应少,值得在妇科手术术后镇痛得到推广.
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五苓散的临证发挥
《伤寒论》[1]五苓散7处,《金匮》[2]1处,现就五苓散作系列而深入的中医理法方药剖析,以加深认识,启迪思维,提高临证水平.
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米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床分析
目的:观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果.方法:对52例确诊为更年期功能失调性子宫出血的患者,每晚睡前空腹口服米非司嗣12.5 mg,每天一次,连续治疗3个月,于治疗前后分别检测血常规、肝肾功能及性激素6项,B超监测子宫内膜厚度,观察月经情况.结果:所有患者均达到止血效果,其中38例直接进入绝经期,有效率73.1%,6例月经稀发,5例患者恢复正常月经.不规则子宫出血均未再复发,总有效率100%.结论:米非司酮是治疗更年期功能性子宫出血的一种安全有效、具有临床价值的理想药物.
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莫匹罗星治疗新生儿红斑合并感染疗效观察
目的:探讨2%莫匹罗星软膏治疗新生儿红斑及红斑合并感染的疗效.方法:对84例新生儿红斑及20例红斑合并感染患儿进行局部用药.每日2-3次,3-4天为一疗效.结果:2%莫匹罗星软膏治疗新生儿红斑及红斑合并合并感染疗效显著,全部治愈,且无色素沉着.
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优质护理床头交接班模式
目的:通过创优质护理示范病区,结合糖尿病患都郁症的概率,探讨优质护理床头交接班模式应用的效果及体会.方法:2012年4月起使用优质护理床头交接班固定内容与问候的言语,实施床头交接班模式,比较实施前后,患者和护士的语言交谈、面部表情、交接班时间,患者、护士的反馈;结果:实施与应用优质护理床头交接班模式后,患者满意度提升2-5%,提高了责任护士知晓率,提高了患者对护理工作的满意度;结论:优质护理床头交接班模式为患者和护士提供了平等相互交流的空间,同时加强了护理环节管理,促进和完善了护理工作态度,同时,通过优质护理床头交接模式交接,使交、接班工作交得清楚、接得明白,即听又观察,充分体现了以患者为满意的服务宗旨,优质护理床头交接班模式,清晨护、患互相问候使护理工作轻重有序,患者住院期间心情愉悦,有利于疾病的治疗和恢复,护士也心情愉快的工作.
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健康教育对社区儿童家长参与预防保健的效果观察
目的:探讨健康教育对社区儿童家长参与预防保健的效果.方法:采用整体随机抽样方法,将我市妇幼保健医院附近社区卫生服务站所管辖的5个居民小区按其地理位置随机分组,其中实验组100例,对照组100例.实验组通过小册子、电信服务、科普讲坛等多种形式进行健康宣传;社区常规工作制度面向对照组.半年后,评价儿童家长参与预防保健的效果.结果:实验组通过健康预防教育后,家长对儿童预防保健相关知识的熟悉情况、参与定期体检的情况、Ⅰ类疫苗和Ⅱ类疫苗的接种情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过多种形式的健康教育的宣传后,明显提高社区婴儿家长对儿童保健相关知识的掌握程度,促进其参与社区儿童保健的行为.
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B型利尿钠肽测定和核素心血池显像在冠心病诊断中的应用
目的:探讨血浆B型利尿钠肤(BNP)测定与核素心血池显像联合应用在冠心病早期诊断中的临床价值.方法:回顾性分析50例冠心病患者血浆BNP水平和和心血池显像所得到的心功能参数:左心室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)、高峰充盈率(PFR).另外选取我院健康体检者40例作为对照组.BNP测定采用化学发光法,其升高的标准为血浆BNP浓度≥100pg/ml;心血池显像采用平衡法门电路心血池显像以获取心功能参数,心功能异常的判定标准为LVEF<50%,PER<2.5EDC/S,PFR<2.1EDC/S.结果:冠心病组患者血浆BNP水平明显高于健康对照者(p<0.01);冠心病组心血池显像示:心功能参数LVEF、PER、PFR均较正常对照组明显减低(p<0.01),且冠心病患者左心室射血分数(LVEF)与血浆BNP水平a呈负相关;血浆BNP测定和心血池显像联合应用在诊断冠心病时其灵敏度和准确度达到94%和87.5%,高于单一指标的应用.结论:血浆BNP测定和心血池显像联合应用可提高冠心病诊断的灵敏度和准确度,在冠心病的早期诊断和治疗中具有重要的意义.
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两种方法拔尿管的临床效果观察
目的:比较两种不同拔尿管方法的效果方法随机将86例腹部手术后留置尿管的患者分为实验组和对照组,每组各43例.方法:对照组:采用传统的拔尿管前夹闭尿管的方法拔除尿管,实验组:拔管前不夹闭尿管,让病人喝热开水500-1000ml后直接拔除尿管,观察并比较两组患者拔尿管后排尿的情况.结果:两组患者拔除尿管后自行排尿、诱导排尿、尿潴留情况有明显差异(p<0.05).结论:不夹闭尿管,采用喝热开水后直接拔除尿管的方法,不但可以防止术后患者膀胧挛缩导致的尿潴留,而且还可以减少护理工作量和减轻患者的痛苦,值得临床推广应用.
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205例创伤性休克的急救护理
创伤性休克是机体遭受严重创伤刺激后引起的应激反应.其主要原因是:1.剧烈疼痛;2.血容量丧失;3.组织坏死产物和细菌霉素的作用等引起.常见于多发性骨折、多脏器损伤,挤压伤、外伤性血气胸、大面积烧伤等.其基本病理是有效循环血量绝对不足和相对不足的同时存在.其特点为中心静脉压低、周围血管阻力高.
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64层螺旋CT在骨关节外伤骨折中的诊断价值及临床治疗研究
目的:观察64层螺旋CT在骨关节外伤骨折中的诊断价值及临床中西医治疗的疗效.方法:将符合纳入标准的78例患者,随机分为治疗组和对照组各39例.治疗组用关节固定及中药接骨汤(主要药物:泽兰、土鳖虫、鸡血藤、川续断、骨碎补)治疗,对照组关节固定.结果:骨折断端稳定情况比较:治疗组临床评价优占61.54%、对照组占41.03%,两组比较有显著性差异(P<0.05);骨折临床愈合情况比较:治疗组临床愈合率占69.23%、对照组占51.28%,两组比较有显著性差异(P<0.05);关节功能恢复情况比较:治疗组获得理想率占66.67%、对照组占45.65%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:64层螺旋CT在骨关节外伤骨折中有较高的诊断价值,临床中西医治疗可获得显著的临床疗效.
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临床药师的综合评价体系的几点思考
通过查阅文献,结合我院开展临床药师工作的实践体会,探讨建立一个包括医德医风、工作能力、继续学习教育和论文科研等多方面内容的综合评价体系,以期对临床药师的日常工作进行全面、公平、客观的考核评价,促进和引导临床药师这个岗位健康发展.
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宫腔镜电切子宫肌瘤在妇科临床中的应用
近年来,宫腔镜在妇科得到了广泛地应用.B超监护下采用宫腔镜经宫颈子宫肌瘤电切术在很大程度上取代了传统的治疗方法,可减少手术并发症,保留子宫和生育功能.我院于2010年3月-2011年6月开始研究应用宫腔镜下电切子宫粘膜下肌瘤,临床效果满意,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料:2010年3月-2011年6月,我院供应用宫腔镜下电切子宫粘膜下肌瘤10例,年龄30-46岁,平均34.5±3.3岁.异常出血史10例(100%),未育3例(30%),两次以上自然流产史7例(70%),合并贫血4例(40%),经产妇7例(70%).根据荷兰Haarlem国际宫腔镜培训学校分型方法[1].本组0型4例,其中脱出于宫颈管内2例,脱出于阴道内1例,Ⅰ型5例,Ⅱ型1例,本组肌瘤大小以术前B超测量肌瘤的大径线为准,肌瘤1.5~4.0cm.
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内镜下高频电切除胃息肉临床护理分析
目的:探讨内镜下高频电切除胃息肉的临床疗效及护理措施.方法:共选取85例患有胃息肉患者于内镜下进行高频切除术并进行临床护理.结果:85例患者共摘除息肉142枚息肉,切徐率达100%,患者术后无穿孔、出血等并发症.结论:内镜下高频电切除胃息肉临床效果显著,通过有效的临床护理后,明显提高了患者的恢复率,降低了患者并发症发生率.
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微通道经皮肾镜钬激光治疗肾盂输尿管连接部狭窄156例报告
目的:探讨应用微通道经皮肾镜钬激光治疗肾盂输尿管连接部狭窄(UPJ)的可行性与临床疗效.方法:对我院2008年4月到2011年7月间156例肾盂输尿管连接部狭窄的患者行微通道经皮肾镜钬激光切开狭窄段并置入肾盂输尿管连接部成型支架管治疗,其中肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石一次手术132例,既往行肾盂切开取石术后形成狭窄者24例.结果:156例肾盂输尿管连接部狭窄的患者行微通道经皮肾镜钬激光治疗肾盂输尿管连接部狭窄一次性成功达143例,7例行二次扩张取得成功,6例患者因肾盂输尿管连接部狭窄导致肾重度积水行两次钬激光切开狭窄段并置肾盂输尿管连接部成型支架管术后疗效不佳改为输尿管连接部开放整形术.122例合并肾结石者结石均一次取净,10例患者经二次取石均取净,患者随访8月-3年,均治愈.结论:应用微通道经皮肾镜钬激光治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床疗效佳、创伤小、恢复快、安全、值得推广.现报告如下:
关键词: 肾盂输尿管连接部狭窄 微通道经皮肾镜钬激光 -
中西医结合治疗面瘫的临床观察及护理
面瘫的治疗应该越快越好,中医结合是快速治疗面瘫的好方法.一般面瘫的病因多为自主神经不稳,寒凉以及病毒感染等,所以面瘫的早期治疗非常重要,尽早的控制病情的发展.目前西医主要采用药物注射的方法,中医主要是中药加针灸的方法.
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炔雌醇配伍甲羟孕酮在药流不全后的应用
目的:探讨药物流产不全后的佳处理方法是炔雌醇配伍甲羟孕酮的临床应用价值.方法:将480例药流对象随机分成两组,分别为观察组(服药组)240例,对照组(清宫组)240例.于药流后服用炔雌醇配伍甲羟孕酮抗生素及益母草软胶囊、缩宫素.对照组(240例)仅服用抗生素及益母草软胶囊、缩宫素.结果:观察组术后出出血量及出血时间均低于对照组(P<0.05),服药后月经复潮及再孕比例均高于对照组(P<0.01).结论:药流后服用炔雌醇配伍甲羟孕酮能明显缩短出血时间,减少出血量,促进月经恢复,减少感染机会,降低不孕症的发生率.
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精神康复在精神疾病防治中的作用
本文提出了精神康复的定义,论述精神病患者的特殊性,了解和掌握精神病患者在防治期间的心理变化,对症施护,并提出了入院指导和出院指导,探索精神疾病防治康复工作的新方法、新思路.
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盆腔子宫内膜异位症合并不孕60例的腹腔镜手术治疗
目的:研究使用腹腔镜手术对盆腔子宫内膜异位症合并不孕患者进行治疗的临床效果.方法:对97例盆腔子宫内膜异位症合并不孕患者进行回顾性分析,其中经腹腔镜手术治疗的60例患者作为治疗组,经开腹手术治疗的37例患者作为对照组.结果:治疗组患者的术中出血量、术后用抗生素时间、术后住院时间明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01).术后妊娠率两组比较有显著差异(P<0.05).结论:使用腹腔镜手术对盆腔子宫内膜异位症合并不孕进行治疗痛苦小,恢复快,治疗效果与开腹手术相当或更具优越性.
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浅谈医院档案管理中的存在问题及改进措施
目的:研究探讨新时期医院档案管理中存在的问题及改进措施,更好地做好新时期医院档案管理工作的目的.方法:转变档案管理模式,加强档案规范化管理,就必须在调查医院档案管理的基础上,了解医院档案管理工作所存在的问题,简析其原因,并相应地采取一些改进措施,才能更好地做好新时期医院档案管理工作.结论:通过医院档案管理的措施改进,能更好地做好新时期医院档案管理工作.
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重症监护室医院感染原因分析及护理体会
目的:讨论医院重症监护室感染的原因,研究分析重症监护室感染的护理措施.方法:对我院在2010-2011年收治的住进中这个监护室并有感染症状的患者82例进行分析.结果:重症监护室患者感染的概率是16.2%,感染部位多的部位是下呼吸道,占到所有感染人数的近55%,侵入性操作占到医院感染患者总人我的58%,是重症监护室中为危险的因素.所有患者中感染多的为真菌感染,主要由滥用抗生素引起.结论:加强重症监护室的环境管理,定时消毒,手术要在严格的消毒环境下进行,严格无菌操作,加强手卫生.另外,合理使用抗生素杜绝抗生素滥用是控制重症监护室感染的重要方法.
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责任小组连续性排班模式在神经外科的应用
通过责任小组连续排班模式在神经外科的应用,以确保病人观察的连续性,减少时间交接班,提高护理质量,合理利用人力资源.设立上、下午和夜班组长,以组长下设责任护士的责任小组形式开展工作,重新调整护士岗位,分层级使用护士,每个责任护士实行分管床位到人,分管床位固定,每个责任护士对小组负责,责任小组内协同完成职责.责任小组连续排班模式使护理工作从功能制护理转变为责任制护理,为患者提供了连续性、层级明确、均衡、高质量的护理服务.
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探讨B超在急性阑尾炎诊断中的应用价值
目的:探讨B超在急性阑尾炎的诊断中的临床价值.方法:通过回顾性分析笔者所在医院2009年3月至2011年8月60例急性阑尾炎患者的B超结果,进行综合分析评价.结果:腹部B超在急性阑尾炎的诊断有效率为83.3%结论:通过B超诊断急性阑尾炎具有简单、方便、直接、安全的特点,为临床诊断提供了客观有价值的依据.
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合理低剂量螺旋CT扫描在腰椎间盘突出症退行性病变中的应用价值探讨
目的 探讨合理低剂量螺旋CT扫描在腰椎间盘突出症退行性病变中的应用价值.方法 本次研究选取西门子16排螺旋CT扫描仪的两类扫描方法,即智能控制(CARE Dose4D实时在线剂量调控技术)与手动设置剂量,选择腰腿痛门诊患者70例,对所选患者的L4/5椎间隙用不同层级的mAs实行轴位扫描,并对每例患者的腰部前后径进行测量.对比腰部前后径以及扫描剂量影响腰椎间盘退行性病变图像质量的显示情况.结果 70例患者腰部前后径中的大值为275.5mm,小值为106.34mm,患者的体型对实际出线量的大小有着直接的影响,在实际的扫描剂量中,低值为73mAs,高值为:智能扫描238mAs;非智能扫描280mAso偏瘦、中等以及偏胖这三种体型患者若想获取优质图像,平均合理低剂量应分别使用129.54mAs、157.08mAs以及193.13mAs. 159例次较常规剂量扫描低,其具有92.45%的图像优良率.80士10mAs为低剂量组,占参考标准计量不足30%,但为临床诊断提供的图像有84.38%的优良率.对腰椎间盘突出或是脱出程度判断产生主要影响的只有12例次低剂量扫描图像,占7.55%,主要集中于80-160mAs区间的体型偏胖患者.结论 合理低剂量的螺旋CT扫描能够使临床诊断腰椎间盘退行性病变所需的图像质量完全得到满足.建议临床症状比较轻微或是治疗后复查的患者、体型偏瘦或是中等的腰腿痛患者可以直接接受腰椎间隙80-120mAs的螺旋CT扫描.
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中西医结合治疗痛经探讨
目的:探讨中西医结合治疗痛经的临床效果.方法:选取我院在2007-2010年间收治的90例痛经患者,年龄在18-44岁之间.将90例患者随机分为两组,观察组47例,对照组43例,观察组患者采用中西医结合治疗,对照组患者采用单纯的中医治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据.结果:经过治疗,两组患者的病情均有所改善,在很大程度上促进了患者的康复.结论:在治疗痛经疾病时,采用中西医结合治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善有较大的帮助,值得在临床推广应用.
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婴幼儿腹泻的护理体会
目的:探讨婴幼儿腹泻的护理方法,浅析护理体会,促进耍幼儿腹泻护理工作更好的发展.方法:对我院2011年1月~2011年12月收治的200例腹泻患儿回顾分析所采用的护理方法,总结护理经验.结果:200例腹泻惠儿经有效治疗及精心护理,均治愈出院,效果满意.结论:有效的护理方法,科学的健康指导在小儿腹泻的治疗中十分重要.是促进患儿早日痊愈的关键.
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建立居民健康档案存在的问题分析及措施
居民健康档案是实施国家基本公共卫生服务项目的重要内容,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的切人点,是实现区域卫生信息化建设的基础性工作,对于提高健康教育的针对性、实现医疗资源信息共享具有重要意义.1我中心建档存在的困难和不足及原因分析:1.1地方政府对社区卫生服务中心的定位不明确,部门协调不是很好,以为社区卫生服务中心只是卫生局下属的一个医疗机构而已,有些机制没理顺,导致政府的不够重视,无形增加了建立健康档案的难度.1.2财政投入不足,经费不能及时到位,制约了社区的健康档案工作的开展.由于仁寿是农业人口大县,财政穷县,加上实行绩效以来,职工收入和当地物价消费水平有明显差距,造成职工对建档工作积极性不高.1.3宣传不到位,居民对社区卫生服务中心公益性质的服务未被广大居民信任和认可,对政府的惠民政策持怀疑态度,认为天上不会掉馅饼,目前由于各类上门推销产品活动的泛滥,所以导致使居民对上门建档和提供服务的社区医护人员持有戒备心理,经常出现不理睬、不开门的现象.1.4社区卫生服务中心的工作人员角色还没转换过来.由于我们中心的全科医生由原来的县级医疗单位转换而来,原来是病人主动找上门来,现在是主动到小区去宣传解释建健康档案的好处,变被动服务为主动服务,还有些认为从事全科医师低人一等,没有自信心,缺乏积极性和主动性,影响了建档的进程.
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幼儿园儿童体检结果分析
目的:为了解托幼机构儿童健康状况和动态变化,进一步加强和改进托幼机构卫生保健工作.方法:通过对全县2012年县妇幼保健院及各乡镇对各自管辖片区的共118所幼儿园儿童进行的健康体检情况进行分析.结果:我县集体儿童中营养不良、龋齿、贫血以及肥胖的发生率还比较高.结论:提高儿童保健质量,为集体儿童创造良好的卫生保健及成长环境,使儿童在体格发育和心理发育均达到健康目标仍是我们今后儿童保健工作的重点[1].
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小檗碱对梗阻性黄疸大鼠肠黏膜屏障的影响
目的:研究用小檗碱灌胃后对OJ大鼠肠黏膜屏障的保护作用.方法:SD大鼠,随机分为4组,实验组行小檗碱灌胃.1用后处死,观察肠黏膜上皮细胞的凋亡情况,血D-乳酸、内毒素含量,并同时对肝脾组织进行细菌培养.结果:OJB组肠黏膜上皮细胞凋亡、血D-乳酸浓度、内毒素浓度、细菌移位率较OB组均明显下降.结论:小檗碱灌胃后对OJ大鼠肠黏膜屏障功能有保护作用.
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产后出血的抢救及护理措施
目的:分析产后出血原因,总结产后出血的预防、抢救和护理措施.方法:2010年1月-12月间在我院和福田区妇幼保健院共发生的32例产后出血产妇列入对照组,采用常规护理方法;2011年1月-12月间18例产妇列入研究组,采用产后出血综合护理方法.结果:研究组产妇产后出血率明显低于对照组(P<0.05).子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍是造成产后出血的主要原因.研究组平均住院时间和产后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:做好预防措施和应急准备是降低产后出血的关键,产后出血综合护理可促进产妇恢复,减少并发症.
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不同助孕技术与出生性别比例的关系
目的:探讨辅助生殖技术对出生性别比例的影响.方法:对2006年1月1日~2011年5月1日在广东省佛山市妇幼保健院生殖中心接受ART治疗的8744例患者,通过直接询问或电话随访对其妊娠结局进行回顾性分析,分析辅助生殖技术对出生婴儿性别比的影响.结果:通过辅助生殖技术治疗后成功妊娠并分娩2164例,共出生婴儿2831人,男婴1467人,女耍1364人,男女比107.6:100;按照辅助生殖技术的种类进行分组,出生性别比在IUI、IVF鲜胚移植、ICSI鲜胚移植、总鲜胚移植、FET分别为117.0、112.0、92.9、105.7、105.9:100,与国际社会公认的出生性别比正常范围(102~107)相比,均无显著性差异.结论:人类辅助生殖技术,包括IUI、IVF、ICSI、FET,均不会导致明显的男女比例失调.
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中医中药治疗产后乳汁不行验案临床研究
目的:观察和学习中医中药在治疗妇科产后因素体虚弱、肝气郁结所致的乳汁不行的治疗效果.方法:临床所见证因中焦脾胃不和,或素体虚弱,以及肝气郁结等所致的乳汁缺乏和不足的治疗,属气血虚弱的患者,治疗当以补气养血,佐以通乳之法治疗;证因肝气郁结,都而引起的患者乳汁不能下行的患者,治当疏肝解郁,通络下乳兼补气血的治疗方法;结果:在祖国医学的理论指导下,治疗各种乳汁不行的患者,真正地充分发挥了中医的特色,恰当的理法方药,使患者取得了满意的疗效,提高了临床辩证,服务与群众的能力.结论:笔者通过临床中医中药的临床灵活运用,合理用药,对那些临床较为疑难病症,发挥中医中药的特长,发掘未能发现祖国伟大医学宝库,使它能为人类造福,为广大人民群众健康服务.
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腰椎间盘突出的术后护理体会
目的:探讨腰椎间盘突出术后护理指导、效果、经验、方法,对2006-2011年我院腰椎间盘突出术后护理指导情况进行总结分析.结果:300例痊愈,无其它并发症.结论:腰椎间盘突出术后康复指导及预防与日常生活习惯密切相关.我们针对不同患者制定周密的护理计划及科学的护理措施,大限度地恢复患者身体功能.
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面部座疮的临床治疗
痤疮又称青春痘、粉刺,是青年男女常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症.其发病原因与厅内性激素增高有关.青春期性激素分泌增高,皮脂腺发育旺盛,皮脂腺毛囊壁出现角化并赌赛皮脂的排出而形成脂栓,即人们常说的粉刺.但也与痤疮棒状杆菌等人真皮中而引起毛囊周围程度不等的深部炎症有关.我们应用中西医结合治疗痤疮病人600例,经临床观察,有良好的治疗效果.1临床资料1.1病例选择:观察600人,其中男212人,女388人;年龄在16~35岁;病程多在1~10年.1.2临床分析:痤疮起初时,基本的皮疹为粉刺,可分为开放性的(又称黑头粉刺)和闭合性的(又称白头粉刺).前者的开口处,经挤后可有黑头脂栓排除,后者为白色小丘疹,不露头.随着病情的发展,和头和白头粉刺均可演变成丘疹、脓疱、结节、脓肿.囊肿等,同时伴有面部皮脂溢出,油腻不适.此症状反复迁延,时重时轻,有的甚至连续到中年.临床上分型:黑、白头型痤疮156例;结节性痤疮240例;肿瘤型痤疮204例.其中有226例曾在其他医院治疗过,效果不理想,有的因治疗不当,形成凹凸不平痤疮疤痕及素色.
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220例TVLC术前护理及术中配合
目的:充分探讨TVLC的术前护理,掌握腹腔镜胆囊切除术的全过程,以便减少术后并发症,提高手术成功率,促进患者早日康复.方法:在全麻下建立人工气腹,然后在腹壁上钻3-4个0.5-1cm小孔道,经此孔道置入腹腔镜,在电视监视下完成胆囊切除术.详细向病人介绍手术步骤并总结有效的术前护理.结果:220例患者恢复良好.结论;高质量的TVLC的术前护理术中配合是手术成功的重要基础.
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鼻型NK/T淋巴瘤15例临床分析
目的:探讨鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特点及治疗方法,为鼻型NK/T细胞淋巴瘤的治疗提供参考.方法:回顾分析我院2005年10月至2010年12月早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者15例资料,14例采用单纯局部适形放疗,1例采用放疗联合LOP方案化疗.结果:到发稿之日,经治疗的15例患者,13例无病生存,2例在3年内转移并死亡.结论:早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤单纯放疗效果较好,预后亦较好.
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非医疗过失性医疗纠纷的原因分析及其对策
目的:探讨非医疗过失性医疗纠纷发生的原因及其对策.方法:以2010年1月~2011年12月2132例住院部患者为研究组,以2008年1月~2009年12月2223例住院部患者为对照组,分析非过失性医疗纠纷发生的原因,并对研究组采取针对性的措施,比较2组其发生的情况.结果:研究组发生非医疗过失性医疗纠纷发生率低于对照组,差异具有统计学意义;在2组中,对服务不满意是首要原因,其次是对治疗结果及收费不满意.结论:只有总结非医疗过失性医疗纠纷的特点,采取针对性的措施,加强防范,在每个医务人员中,强化服务意识、加强风险意识、树立法律意识、强化司法部门职能,才能有效杜绝非医疗过失性医疗纠纷的发生.
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现代医院临床检验科管理现状探究
随着现代科学技术的发展,临床检验医学已成为首居医学科学领域发展行列的学科,其任务及工作内容发生了巨变,本文从检验医学的发展现状、新形势下对检验科全面管理及检验人员管理等方面的要求儿方面,对现代医院临床检验科管理现状作了浅要的探究.
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出血性休克的抢救与护理
出血性休克指各种原因的急性失血,导致以微循环血流障碍为特征的急性循环功能不全.临床上突如其来的严重急性失血以上消化道出血为常见,胆道出血、外伤与大手术出血、宫外孕破裂、子宫破裂、前置胎盘和胎盘早期剥离等出血亦屡见不鲜.
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胸痹心痛的中医急症的诊治探析
目的:发扬国医国药,探讨胸痹心痛的中医、中药的诊治方法.方法:剖析胸痹心痛的临床征候、病因机理、诊断要点等,分证论治,据证立法,依法施药.结果:把握证候,按症施药对于胸痹心痛的临床施救可起到积极显著之功效.结论:发扬中医中药,合理、有效的利用中医中药,对于临床疾患的救治可起到西药无法比拟的疗效.
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下肢深静脉血栓患者发生便秘的原因分析及护理对策
目的:总结多例深静脉血栓患者便秘形成的原因及护理体会.方法:收集89例下肢深静脉血栓患者的临床资料,分析其形成的病因及通过对患者的生理、食物、药物、心理等的一系列护理,得出体会.结果:对下肢深静脉血栓便秘患者进行心理护理,创造排便的环境,手法按摩,饮食调节,药物治疗,能减少便秘的发生,促进患者顺利排便.结论:通过对深静脉便秘患者的护理,得出一套便秘患者的护理方法,对于减少患者的痛苦,预防患者肺栓塞,促进患者的康复起到很大的作用.
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高血压脑出血硬通道微创手术治疗效果分析
目的:研究硬通道微创术治疗高血压脑出血的疗效.方法:对科室2010至2011年86例高血压脑出血行硬通道微创治疗进行总结分析.结果:恢复良好42例,致残36例,死亡8例,植物生存2例.结论;硬通道微创术治疗高血压脑出血疗效确切,能明显降低脑出血的死亡率和致残率,提高生存质量.
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75%乙醇局部持续吹氧法联合外喷洁悠神用于婴儿臀红Ⅲ度治疗的护理体会
目的:探讨婴幼儿臀红Ⅲ度的有效护理方法,为今后的护理工作提供依据和参考.方法:通过对2012年1月~2012年7月30例臀红Ⅲ度的婴儿,对其清洁皮肤后使用75%乙醇吹氧法联合洁悠神外喷,保持患儿臀部清洁、干燥,给予精心护理.结果:大大缩短婴儿臀红Ⅲ度的治愈时间.结论:清洁皮肤后使用75%乙醇局部持续吹氧法联合洁悠神外喷,能提高耍儿臀红Ⅲ度的治愈率,此方法简单、可行、有效.
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浅析我国社区卫生服务发展的现状分析
伴随着我国医疗卫生体制的改革,加强社区卫生服务也逐渐提上日程,根据医疗发展经验,广大人民群众对社区卫生服务的发展要求不断提高,不但满足了城乡居民的健康服务要求,更加促进了社区卫生服务的进一步发展,但是我国目前仍存在城乡社区医疗现状落后,社区卫生服务机构体系不完善,医疗设备和器械不科学,本文针对我国社区卫生服务的现状进行分析,并提出一些发展性措施进行完善,从而有效加强了社区卫生服务体系.
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合理情绪疗法对躯体形式障碍患者应对方法及心理健康状况的影响
目的:探讨合理情绪疗法对躯体形式障碍患者应对方法及心理健康状况的影响.方法:将80例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组为合理情绪疗法合并文拉法辛.对照组为单用文拉法辛组.分别治疗12周,于治疗前后分别用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行测评.结果:两组的SCL-90均分与多个因子分、SCSQ评分中消极与积极应对分于治疗12周末已呈显著性差异(P<0.01),合理情绪疗法能改善躯体形式障碍患者应对方法、提高心理健康水平.
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长春瑞滨联合奈达铂治疗中晚期食管癌的临床观察
目的:观察长春瑞滨联合奈达铂治疗中晚期食管癌的临床疗效及不良反应.方法:全组共51例,给予长春瑞滨注射液25mg/m2,加入0.9%氯化钠注射液100ml中,快速静脉滴注半小时,第1、8天;奈达铂注射液,80mg/m2,加入0.9%氯化钠注射液500mml中,缓慢静脉滴注2小时,第2天,每21天重复.2周期后按WHO标准评价近期疗效和毒性反应.结果:全组50例均可评价疗效及毒副作用.总有效率58.0%(29/50),完全缓解3例,部分缓解26例,中位生存期为9.8个月,中位疾病进展时间为5.7个月,中位缓解时间4.5个月.主要不良反应为骨髓抑制所致的白细胞及血小板减少.初治或复治、分期、病理类型对近期疗效均无影响.结论:长春瑞滨联合奈达铂治疗中晚期食管癌有较好的近期疗效,并且毒性反应可以控制,患者可耐受,值得临床推广使用.
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米非司酮配伍米索前列醇在中孕引产中的临床应用
目的 分析米非司酮配伍米索前列醇在孕12-20周引产中的临床应用方法回顾性分析米非司酮配伍米索前列醇在100例孕12-20周妊娠妇女在引产中的临床疗效及安全性,并与依沙吖啶引产结果进行比较结果米非司酮配伍米索前列醇引产成功率为98.2%,显著高于依沙吖啶引产,产程较依沙吖啶引产缩短,出血量和胎盘滞留率显著降低,未见子宫破裂等并发症结论米非司酮配伍米索前列醇是一种简便、安全、有效的中孕引产方法,值得临床推广.
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关于创伤性湿肺的CT影像学的诊断
目的:对创伤性湿肺的CT影响学的图像的表现进行分析,并评价其对临床的诊断及鉴别的意义,有利于提高医学诊断的技术.方法;收集并分析自2008年7月至2012年3月间,患创伤性温肺的100例病患的CT资料及CT的征象进行了总结分析.结果:全部的患者当中,间质型的病患人数为32例,患者的肺血管影出现增粗、增浓急模糊现象;弥漫实变型人数为27例,病患的肺纹理较多、呈现网格状、散发斑点、絮片状的密度增高.云雾型病惠的人数为24例,表现为双侧或者是单侧肺叶呈现高密度云雾的状影.出现节段实变型人数为17例,肺叶呈叶、段分布的高密度灶.结论;CT较能准确地对创伤性湿肺患者的湿肺部位、类型及范围、并发症的出现等方面,具有重要的参考价值及临床意义,可为临床的诊断、研究提供科学的依据[1].
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临床治疗妇科黄带的验案研究
目的:观察和学习中医中药在治疗妇科因湿邪阻滞,聚湿而至妇科黄带的治疗效果.方法:临床所见证因中焦脾胃湿邪阻滞的带下,其治疗方法当以健脾益气,利湿清热止带;证因肝郁而引起的肝郁湿热的患者,治当疏肝解郁清热,除湿止带的治疗方法;又有临床所见肝肾阴虚的患者,应根据其临床体质,方药采用滋补肝肾,渗湿止带法进行治疗.结果:在祖国医学的理论指导下,治疗各型湿邪所致的黄带,充分发挥了中医的特色,恰当的理法方药,使患者取得了满意的疗效,提高了临床辩证能力.结论:本研究采用传统的辨证论治的方法,灵活使用各型证治方药,疗效满意,具有一定的临床指导作用.
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藏区高血压患者健康教育存在问题及措施
高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构和功能,终可导致这些器官的功能衰竭.高血压患者需要终身服药、坚持健康的生活方式、有氧运动等消除高血压的危险因素,以减少和延缓高血压病的并发症.我院地处川西高原藏区,科室是综合内科,主要面对广大农牧民群众,开展优质护理服务工作以来,临床健康教育工作取得了一定的效果,同时也存在不少的问题:1 护理人员存在的问题1.1把健康教育等同于卫生宣教:健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除和减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康,提高生活质量.而卫生宣教偏重于向患者及家属普及卫生常识,仅仅是健康教育措施之一.
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幼儿心理健康教育发展趋势的探究思考
在当前社会,幼儿心理健康教育,被称做心智体成长的基础教育,而日益受到重视.本案依据幼儿教育内在要求及幼儿教育的发展趋势进行探索,详细的阐述了在幼儿教育中的一些有效的教育方法,以促进幼儿心理教育的发展,
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健康教育对冠心病的干预效果
目的:探讨健康干预模式对冠心病患者的干预效果.方法:对88例冠心痛患者采用干预前后对照分析各种冠心病患者的形式,通过不同的途径,针对不同病情,分别进行有针对性的健康教育、疏导,利用群组干预方式进行健康干预,结果:经过健康教育干预前后的生活质量状况及病情复发率情况进行分析比较,经学处理表明,差异有统计学意义(P<0.05),效果显着.结论:健康教育干预在冠心病三级预防中意义深远、效果显著.
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心内科患者介入术知识需求及健康教育
目的:了解心内科介入患者的知识需求及健康需求,全面尽早地开展有计划的健康指导,从而使患者及早得到有效的治疗,缩短住院时间,减少经济费用,提高患者的生存质量.
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对妊娠期糖尿病患者实施健康教育干预的探讨
目的:探讨健康教育干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响,方法:2011年我院分娩6373例,其中糖尿病238例;产前门诊对50g葡萄糖糖做筛查≥7.78mmol/L的孕妇,进行耐量检查异常或糖筛查≥11.2mmol/L者,归入专家管理,针对经妊娠期糖尿病孕妇施行饮食和行为方面的健康教育与干预指导.结果:妊高征、早产、剖宫产率,新生儿低血糖均降低.结论:加强产前针对性检查做好母婴保健相关健康教育指导具有重要作用,尽早采取相应干预措施更有利于妊娠结局,
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门诊高血压患者的健康教育
随着人民生活水平的不断提高和体力活动的减少,高血压呈逐年上升趋势,严重危害人体健康,影响生活质量,随着接受教育程度的提高,人们对生活质量的要求也在不断提高,门诊高血压患者的健康教育在治疗中的作用日益受到重视,针对性地制订适合高血压患者的健康教育计划,可以改变高血压患者的行为认知,延缓病情的进展,取得满意的效果.1 临床资料选择2011年2月-2012年2月我院门诊高血压患者130例,男60例,女70例,年龄40~85岁,患者均无严重并发症,精神状态相对较好,均符合1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)确定的高血压诊断标准.文化程度:大专以上22例,高中以上50例,初中以上58例.2 健康教育的实施2.1 教育方法:随机性单人教育,在患者等候看病,检查、治疗、取药等时均可针对性进行指导,提供门诊健康教育资料,简单介绍疾病的一般知识、如何正确服药等;也可进行座谈式集体教育,利用门诊健康宣教室进行讲解,鼓励患者表达自己的感受和想法,并请血压控制较好的患者现身说法;
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糖尿病相关误解健康教育
糖尿病是一种危害人类健康的慢性终身性疾病,病情的控制需要患者与医生长期密切配合来完成,临床上在与患者沟通交流时,经常能听到患者讲一些关于糖尿病知识的错误理解,正是由于他们错误的理解,对糖尿病的治疗带来很大的危害,甚至加重延误病情.为了使患者对糖尿病相关知识有正确的了解,避免更多患者走入误区,我院健康教育小组成员,以发放宣传册或直接口头解释的方式对所有来我院诊疗的糖尿病患者进行相关内容的健康教育,现总结如下:
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孕期健康教育对初产妇分娩的影响
目的:探讨孕期健康教育在产妇分娩中的影响效果.方法:将2010年1-12月期间在我院参加孕期健康教育的305例孕妇作为观察组,同期未经孕期健康教育的孕妇340例作为对照组,比较两组孕妇的分娩方式,自然分娩产程时间,结果:观察组剖腹产率低于对照组,第一产程时间较对照组短,两组比较,差异具有统计学意义,结论:系统规范的孕期健康教育,可以有效影响分娩结局,有助于提高自然分娩率,降低剖腹产率,缩短产程.
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眼科门诊健康教育的内容与方法
目的:使眼科门诊患者获得有效的健康教育和良好的就诊环境,提高护理质量和患者满意度,方法:对眼科门诊患者进行诊前健康教育、门诊检查、治疗过程中的健康教育、离诊时教育.采用健康教育宣传栏、个别指导等不同内容及形式的健康教育,结果:通过开展健康教育提高了眼科门诊患者的健康意识,优化了就诊流程,维持了良好的就诊秩序和诊疗环境.结论:科学合理的眼科门诊健康教育提供了人性化的整体护理,不仅提高了眼科门诊患者对护理工作的满意度,同时也提高了护士的学习积极性和业务素质,
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浅谈医学教育在培养医学人才中的作用
医学教育是培养医学人才的基础,它在深化医药卫生体制改革、建立覆盖全民的医疗保障制度、构建社会主义和谐社会中具有重要作用.本文对如何培养一名卓越医生的历程进行分析,并探索其历程.
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社区糖尿病病人的健康教育
目的:探讨社区医生对糖尿病病人健康教育的有效方法.结合糖尿病患者的特点,通过对糖尿病患者进行有针对性的健康教育,有针对性地进行健康教育.从心理、饮食、运动、药物和自我检测等方面对患者进行教育.结果:病人血糖维持在正常范围,情绪良好,能正常生活.结论:对糖尿病病人应采取正确的健康教育,减少并发症,提高生活质量.
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胆囊壁小隆起性病变的超声诊断
胆囊壁小隆起性病变患者行超声检查时,胆囊影像图特征为:胆囊大小可能正常,胆囊壁可见隆起的强回声或弱回声,突向胆囊腔内,后方无声影,不随体位的改变而移动,可与胆囊结石明显鉴别.怎样根据其特点来判断病情呢?具体阐述如下:1胆囊胆固醇性息肉胆囊胆固醇性息肉是一种非炎症性,非真性肿瘤的病变,主要是由于胆囊中胆固醇含量增高而胆囊粘膜固有层的巨噬细胞吞食积聚大量的胆固醇颗粒,遂形成向粘膜表面突出的黄色小结节.超声显示为自囊壁向腔内突起的乳头状或桑葚状强回声结节,基底部较窄,与胆囊壁连接不紧密,有蒂,小的仅表现为1~2MM的粟米粒状强回声,大者一般不超过10MM,无移动征象也无声影,单发多见,也可多发,大多为局限性,呈息肉样突入胆囊腔内,超声诊断为胆囊胆固醇性息肉~彩色血流检查时,胆固醇息肉内无血流信号.
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四维彩超在胎儿畸形诊断中应用的病例分析
目的:探讨四维彩超在胎儿畸形诊断中的应用价值,提高临床诊断水平.方法:选取进行产前检查孕妇2000例,按照检查方法不同分为观察组(四维彩超检查组)1325例和对照组(二维超声检查组)675例,比较两组产妇确诊率及漏诊率.结果:本组孕妇2000例共计胎儿2023个,经引产及生产后检查共发现畸形胎儿133个,畸形率6.57%;观察组确诊87例,漏诊0例,确诊率97.75%,漏诊率0.00%;对照组确诊37例,漏诊3例,确诊率84.09%,漏诊率6.81%.两组比较差异显著,具有统计学意义.结论:四雏超声较二维超声对胎儿畸形的诊断更加直观、具体、全面、准确,较二维超声发现胎儿畸形的确诊率和误诊率均有显著性差异(P<0.01),值得临床推广应用.说明四维彩超对诊断胎儿畸形具有很大的应用价值.
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超早期肝癌病兆的临床分析与治疗
肝癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤乏一,肝癌恶性度高,预后差,死亡率高,早期不易察觉,通过对两例超早期肝癌患者进行临床分析,尝试中西医结合疗法,对肝炎病患者积极予以抗病毒,在保肝的基础上配合中药治疗,以防止病情由肝硬化转化为肝癌,并延长患者的存活时间.
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经阴道超声联合腹腔镜确诊早期异位妊娠的作用探讨
目的:探讨经阴道超声联合腹腔镜确诊早期异位妊娠的临床作用.方法:选择50例患者单纯使用阴道超声检查,并与50例使用经阴道超声联合腹腔镜检查的患者比较,两组的临床诊断率.结果:对照组诊断率为78.0%,显著低于观察组的98.0% (P<0.05).结论:对于异位妊娠患者,实施经阴道超声检查是一种早期诊断具价值的方法,同时使用腹腔镜检查能明确病灶具体部位并进行手术治疗.
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超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用价值
胎儿形态结构改变越明显,超声检出率越高,确诊率也越高;另外双胎或胎儿偏大时,胎儿活动的空间减少,增大检出难度,尤其在羊水偏少时,紧贴宫壁的胎儿部分易漏诊,因此超声筛查应尽可能在孕20-4周之间进行,及时准确地作出诊断,以便指导临床及时正确选择处理方案.
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B超诊断胎儿畸形的临床应用
目的:探讨B超在产前诊断胎儿畸形中的价值.方法:回顾性分析本院2008年1月~2011年2月住院分娩的6978例产妇中77例畸形儿产前B超检查情况.结果:严重畸形儿产前诊断率为82.2%.指、趾、口、耳等小畸形的产前诊断率仅7.4%,二者差异显著.胎儿各系统畸形中以神经系统畸形多见,占62%;其B超产前诊断率也高,达93.5%.无脑儿、脊柱裂诊断早,多数在孕16~20周便能确诊.肾缺如、胸腹水、短肢畸形、脐膨出等异常图像明显的畸形都能在产前作出诊断.食道、肛门、十二指肠闭锁等消化道畸形产前诊断率仅16.7%.复杂先心、先天愚型的产前诊断比较困难.羊水量异常及孕妇合并癫痫、梅毒,胎儿致畸率高.结论:B超是一种安全有效的产前诊断胎儿畸形方法.从孕中后期开始,特别在剖宫产前,B超检查时须顺序观察胎儿各个器官以提高畸形检出率对高危孕妇的胎儿更要注意畸形检查.B超产前诊断率与B超医生的工作态度、业务技能密切相关.
关键词: B超产前诊断畸形 -
肝脏超声诊断的临床意义
目的:本文通过对健康体检中超声诊断肝脏疾病的临床资料的统计与分析,评价其肝脏的超声诊断在临床应用中的意义.方法:将从2011年3月~2012年3月在我院进行超声检查的体检人群1238例,将检出有肝脏疾病的超声影像报告与其临床资料或者病理诊断结果进行对比分析,判断超声诊断对于肝脏疾病的诊断准确率.结果:体检健康者743例(60.01%),有脂肪肝者319例(25.77%),肝内血管瘤116例(9.37%),怀疑为恶性病灶着60例(4.85%),经过进一步的追踪检查及手术病例证实,超声诊断总的准确率高达98.06%(1214/1238).结论:超声检查能及时发现肝脏的病变,特别是多普勒彩超能够及时发现肝脏的微小病变,为疾病的早期预防和治疗提供帮助.
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长程脑电图与常规脑电图在癫痫检查中的对比分析
癫痫有多种多样的表现形式,其分类复杂,极易误诊和漏诊.传统脑电图受各种条件制约,阳性率不高,而长程视频脑电图的运用大大提高了此类疾病的诊断率.本文就我院近三年来确诊为癫痫的病人,同时行常规脑电图及长程脑电图检查中的阳性率进行对比分析.结果显示,长程脑电图检查在癫痫病人中的检出率远远高于常规脑电图检查.其结果具有统计学意义.
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超声在无水酒精介入性治疗肝癌中的应用
超声引导下经皮肝穿刺注射无水酒精治疗肝癌广泛用于临床①.PEI是一种有效的肝癌微创治疗方法.随着人们对PEI的深入研究及广泛应用,PEI技术也日益成熟,并开始强调量化治疗及个别化治疗,从而大大提高了治疗效果,显示了PEI在治疗肝癌方面的良好的应用前景.方法:我院2006年6月~2011年12月间共65个结节在超声引导下细针穿刺经皮瘤内注射无水酒精治疗.肿瘤直径1.5-3.5cm,每个病灶每次注射酒精2-6ml,每周2次,4-6次为l疗程.结果:治疗后11个瘤灶消失,40个缩小,15个未增大.直径缩小或不变的肿瘤,影像学上呈囊性化趋向,CT增强扫描动脉期无强化,65例治疗前肿块内血流丰富治疗后41例血流消失,25例血流明显减少.原血清甲胎蛋白(AFP)值升高者显著下降,经组织学检查的瘤灶证实完全坏死.注射过的瘤灶无局部复发.结论本疗法显著的优点是安全性高,是目前治疗肝癌确实有效、安全、微创的方法.
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创伤性湿肺的16层螺旋CT诊断
目的:探讨16层螺旋CT对创伤性湿肺诊断及鉴别诊断的价值.方法:对43例创伤性湿肺患者的16层螺旋CT资料进行回顾性分析.结果:本组湿肺的MSCT表现分为4型:(1)间质型8例:肺血管影增粗、模糊;(2)云雾型19例:呈磨砂玻璃改变的云雾状稍高密度灶(即“面纱征”);(3)弥漫实变型10例:肺实质内散在斑点状、小片状稍高密度灶;(4)节段实变型6例:大片状或呈叶、段分布的高密度灶.其他征象:肺实质内薄壁囊腔状低密度灶2例,肋骨骨折21例,胸腔积液12例,液气胸9例,皮下软组织积气10例,肩胛骨骨折5例.结论:16层螺旋CT能明确显示创伤性湿肺的部位、类型、范围和发现合并伤的存在,对其诊断、鉴别诊断及疗效观察具有重要价值.
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肺内多发性小结节影的CT诊断及鉴别诊断
肺部小结节是指直径小于1 cm的结节病灶.两肺多发性结节呈弥漫性或局限性分布.造成肺部弥漫结节影的病因和疾病种类很多,有些疾病仅局限于肺部,有些为全身性疾病的肺部表现.利用CT检查薄层扫描是诊断与鉴别诊断的重要方法.现总结我院32例经经临床及病理证实的表现为肺部弥漫结节影的病例的CT表现进行分析.1资料与方法1.1一般资料:我院自2009年5月-2012年5月收治肺部弥漫结节病变患者32例,男17例,女15例.年龄15~85岁.1.2方法:采用我院东芝4排螺旋CT.层厚、层间距均5mm,并用1.25mm后处理重建.32例均行平扫,其中2例增强检查,造影剂为碘海醇,100ml高压注射器团注,注射速率2.5ml/秒,动脉期扫描.2结果3例肺癌及乳腺癌两肺广泛性结节状转移,结节以两肺中外带多见;3例尘肺,两肺散在分布弥漫性小结节状影,密度较高、边缘清晰,经CT引导下穿刺活检发现硅结节和弥漫性肺间质纤维化;12例血行播散型肺结核,均为两肺大小、密度、分布均匀的粟粒样结节,边缘清楚,经正规抗结核治疗后,病灶明显减少或消失;4例结节病,两肺散在对称性结节状影,边缘清晰,双侧肺门淋巴结肿大;2例细支气管肺泡癌,两肺弥漫分布粟粒结节状影,结节大小不一,分布不均并肺门淋巴结肿大;5例过敏性肺泡炎,两肺弥漫的小叶性分布浅淡的小结节,边缘模糊;3例弥漫性泛细支气管炎,双肺弥漫性淡片影.
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直肠癌60例改良直肠造影CT扫描分析
目的:探讨直肠造影CT检查对直肠癌术前分期的价值.材料与方法:选择60例经手术及病理证实的直肠癌病人,将改良的直肠造影CT检查检查结果与手术所见及病理对照.结果:低密度脂肪是直肠癌术前造影CT检查佳造影剂,适量的阴性造影剂灌肠是提高CT对直肠癌侵犯层次诊断准确率的可靠方法,直肠内置胶囊(含阴性造影剂)可作为补充.结论:改良的直肠CT造影在直肠癌术前分期中的具有重要价值.
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肝硬化结节中CT与核磁共振成像分析(附50例病例分析)
目的:探讨刚硬化结节中CT与核磁共振(MRI)成像中的表现进行比较,以进一步确定肝硬化结节的影像学诊断水平及方法.方法:回顾性分析了2008.12-2011.12入住我院的50例肝硬化结节患者的临床资料,将本组患者随机性地均分为人、B两组,A组(n=25)行螺旋CT检查,B组(n=25)患者行MRI检查.对比CT及MR1检查的成像特征.结果:行螺旋CT扫描的25例肝硬化结节患者,结节位于肺左叶例数为9个,位于肺右叶例数为10个,位于尾状叶例数为6个.肿瘤平均直径为(3.5士0.8)cm.MRI检查的25例,肝硬化结节患者平扫T1W18例为等信号,17例为稍低信号;T2W111例为等信号,14例为稍高信号.12例病灶中心或者偏心有瘢痕.结论:MRI及CT检查刚硬化结节患者能够充分地显示出肝硬化结节的实际特征性表现,能够反映肝硬化结节的病理学特点及学供特点,这能够很好地与原发性肝癌以及肝血管癌等恶性肿瘤之间加以区别开来,从而大大地提高了肝硬化结节的临床诊断率.
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分析溶血对临床生化检验结果的影响
目的:分析溶血对临床生化检验结果的影响.方法:选择我院2008年2月至2009年2月进行健康体检的45例体检者,血液标本的采集容量为10ml,将体检者分为对照组和实验组,进行比较和分析.结果:实验组体检者的酸性磷酸酶与血糖的测定值较低,碱性磷酸酶、总胆红素、谷草转氨酶等指标的升高较为显著.结论:减少测量结果的误差,使溶血对临床生化检验结果的影响得到控制,可促使检验结果准确度的有效提高,使临床诊断获得较为正确的检验资料.
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CT引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的疗效评价
细菌性肝脓肿是目前临床上常见的感染性疾病.多数合并有糖尿病,如治疗不及时有较高的病死率.随着影像技术、医疗条件及治疗方法的改进,病死率已明显下降.特别是影像学能更早发现、更精确的定位,但是即便如此,痫死率仍有10~40%.治疗肝脓肿关键是控制感染、及时引流.目前临床上多采用超声引导下进行穿刺引流,CT引导下置管引流报道较少.对我院2007年10月~2009年9月的18例肝脓肿患者,行CT引导下经皮穿刺置管引流术取得满意疗效.现报道如下1资料与方法1.1 一股资料:本组18例肝脓肿患者,男11例,女7例,年龄28~72岁,平均54岁,合并糖尿病10例,脓肿单发15例,多发3例,其中2例引穿刺置管引流2个病灶,共穿刺置管引流20个病灶,肝右叶12个,肝左叶8个,脓腔大小2.5cm× 3.5cm~11.2cm×12.5cm.患者均经CT检查,临床表现有不同程度的寒战、持续高热、恶心及肝区疼痛,有3例出现轻度黄疽,血常规:白细胞计数7.8~22.3×109/L,肝功:转氨酶及黄疽指数不同程度升高,合并糖尿病者血糖普遍较高(8.2~21.5 mmol/L.平均15.6 mmol/L).
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综合运用影像手段诊断肋骨骨折的临床价值
目的:探讨肋骨骨折的影像诊断方法.肋骨由于其特殊的解剖结构和位置,轻微骨折及不全骨折常规X线检查容易漏诊,且定位较难.合理应用多种影像诊断方法能明显提高肋骨损伤的检出率.笔者就我院采用综合影像诊断技术对81例肋骨骨折患者检查的资料进行回顾性分析.结论:综合运用影像诊断技术能够明显提高肋骨骨折的诊断率.具有较高的临床应用价值.
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多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术在眼眶骨折诊断中的应用价值
目的:对多层螺旋CT多平面重建技术的应用价值进行探讨.方法:通过对40例眼眶骨折患者的轴位扫描,在软组织和骨算法的运用中实现薄层的重建,并配合MPR图像对眼眶骨折的类型进行判断.结果:40例患者中出现爆裂骨折、直接骨折和混合型骨折的分别有18例、13例和27例.眶内侧壁、眶下壁骨折的显示效果良好,混合型骨折图像以冠状位显示效果佳.结论:对于眼眶骨折的损伤程度、范围及类型等内容,可通过多层螺旋CT扫描及MPR重建对其进行有效诊断,通过有效诊断可对手术或其它治疗方法的选择有很重要的应用价值.
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如何避免各种因数对检验结果的影响
目的:探讨临床检验结果的影响因数和解决方法,从对于标本的采集,试剂的使用情况,设备的运行状况及操作人员因素几个方面提出解决方法结果,上述解决方法的实施能消除临床检验工作中的常见失误,保证临床检验的准确性,临床检验结果对疾病的诊断和治疗具有指导性的作用,检验结果是否准确对疾病的疗效和预后以及健康状况的评价的影响很大,检验人员应本着严谨科学的态度对待整个检验过程,严格操作规程,熟练掌握检验技术,提高检验结果的准确性.
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浅析小肠肿瘤的3D-CT成像的诊断
CT成像是X线束对某部位一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线量经数字/模拟转换器转为模拟电信号,后经模拟/数字转换器将模拟电信号转为数字经计算机处理成断层图像.3D-CT的出现不仅强化了图像的清晰度等,更提高了检查的时间和效率.本文主要对小肠肿瘤在3D-CT的检查诊断进行了分析.
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超声检查对绝经后子宫内膜癌的诊断价值
目的:探讨超声检查对子宫内膜癌的诊断价值.方法:选取2008年-2010年间98例病理诊断为子宫内膜癌的患者进行回顾性分析.结果:98例中超声诊断86例,诊断符合率为87.8%,误漏诊率为12.2%.结论:超声检查诊断子宫内膜癌具有重要的诊断价值.
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三维超声在胎儿唇腭裂诊断中的应用分析
目的:对三维超声在胎儿唇腭裂诊断中的应用进行探究.方法:利用二维超声系统来对二十五周以上妊娠的孕妇进行产科检查,利用三维超声来对疑诊为唇腭裂的胎儿进行检查.对48例唇腭裂胎儿经分娩之后所证实的声像图表现进行回顾性分析,并且与420例正常胎儿的唇鼻部结构进行对照分析.结果:在唇腭裂的48例胎儿当中,2例单纯腭裂,22例唇裂伴腭裂,24例单纯唇裂,并无正中裂的存在.二维超声诊断为83.3%的符合率,三维超声诊断为91.6%的符合率.结论:在超声诊断胎儿唇腭裂的当中,三维超声和二雏超声具备着基本相同的诊断率,但是在胎儿唇腭裂诊断中,三维超声的图像更为直观以及逼真,因此,可利用三雏超声来补充二维空间超声信息.
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现代化医院管理与人文精神
医学是"预防与治疗疾病的艺术和科学",具有科学与人文属性."医乃仁术","医者"应当具有优秀的哲学家的一切品质,这映示出医学科学源远流长的文化底蕴.医学的人文精神是医学人性化和人本化的根本所在和发展趋势.然而,随着市场经济的发展,医学技术发展与人类文明出现不协调不和谐.以上问题都需要人文医学的探讨.[1]作为医务工作者、医院管理者要从根本上转变观念,重视医学人文精神,构建和谐的医患关系,构建良性的医院经济运营机制,使群众感受到医学科学进步给人类带来的物质文明和精神文明.1 医院管理体制存在着对人文精神的忽视1.1随着医疗市场的逐步放开,医务人员在追求个人利益的同时,会不自觉地忽视病人的真正需求,忽视对病人的人文关怀.1.2临床治疗中仍普遍存在只注重患者躯体症状,忽视患者精神心理及众多其他需求的现象.医用仪器、治疗设备及药品的广泛运用,减少了医患间交流的机会,淡化了双方感情.
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护生临床实习存在问题及对策
临床教学不仅为学生理论联系实际提供了机会,更主要的是使学生在今后的工作中能积累丰富的实践经验.临床教学能培养学生专业化的思维方式,从解决问题的角度去实践,而不是以任务为导向去实践.对于学生专业角色的形成,社会责任感的建立、适宜的道德观、伦理观、价值观的形成都是有帮助的.本文就当前护生临床实习中存在的问题进行分析提出对策.1 护生临床适应障碍及对策护生进入医院实习,面对的社会环境和人际环境发生了很大变化,他们不仅需要面对带教老师和医生,而且还要处理好与患者的关系.1.1以自我为中心的成长过程和缺乏护理实践导致角色转变困难.护生从小到大一直生活在长辈的呵护之中,少有照顾他人健康的意识和主观愿望.护生学期较短、年龄偏小、社会适应能力较差,虽然在校阶段系统学习了一定的专业理论知识,但缺乏临床护理和健康护理的经验,对专业的自信心不足,心理压力大,对护理工作感觉到厌倦.有的护生认为技能操作难度大,而生活护理又脏又累,被人瞧不起,不愿意做生活护理并尽量回避.以上这些主观和客观原因使护生不能很快进入角色,尤其是健康照顾者的角色.
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浅谈消毒供应中心工作人员能力提升问题
目前大多数基层医院仍然是各科室淘汰下来的医护人员强行派到供应室工作,这些人责任心差、理论知识落后,接受新的知识和技能差,保证不了质量.对供应室的发展起不到积极的推动作用,很多医院引进人才又受到政府部门限制,采取找大批工人到供应室负责回收、清洗等工作.面对消毒供应中心人员层次的参差不齐、历史遗留问题及医院各级医务人员的对消毒供应中心认知问题都处于低水平基础上.我们通过采取有力的措施来改变这支队伍、提升这支队伍,使之真正成为医院的棱心、医院的心脏.提高消毒供应中心工作质量,更好地服务于临床.
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母婴同室新生儿安全问题和防范措施
母婴同室作为一种人性化的管理模式,现全国已普遍开展.但母婴同室新生儿的安全问题却不容忽视,因为新生儿自身各种调节中枢和脏器功能不健全,机体抵抗力差,以及家属缺乏正确的育儿知识,所以新生儿的安全管理是护理工作的重中之重.现就我院创建爱婴医院以来实行母婴同室管理经验,谈谈新生儿可能存在的安全隐患和防范对策.1 新生儿存在的安全隐患1.1新生儿被盗:病房是开放式管理,探陪人员,发广告人员,多,杂;产妇对同病房陪护人员又不认识,有陌生人进入时以为是邻床家属而放松警惕;产妇及家属对医院的工作流程不清楚;网络时代,不法之徒能轻易从网上买到护士服而骗取产妇和家属的信任,骗走婴儿.1.2新生儿错抱:产科床位紧张,加床,迁床是常有之事.如这一过程中未及时更改新生儿各种身份识别卡,在新生儿手圈、脚圈滑脱而未及时补充,沐浴后和产妇交接时未认真核对,则容易发生新生儿错抱现象.
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关于加强医院政治思想工作创新的几点思考
现阶段,我国正处于构建和谐社会的关键时期,医院开展政治思想工作对于其自身的生存与发展至关重要,能够有效地化解各方面的矛盾,进而调动全体员工的工作积极性和主动性.本文就新形势下医院政治思想工作创新的途径和方法提出几点建议.
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浅谈护士工作压力及对策
随着经济的发展与进步,人民生活水平不断提高,对健康需求也日渐细致,这给护理工作带来了极大的挑战.特殊的行业现状和传统模式下的从属型医护关系,使护士产生巨大的工作压力,精神疲倦及心理迷茫,势必会影响护理质量,从而对病人造成一定的潜在危机.因此护士所承受的压力已经成为一种职业性危险[1].
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县级医院科研管理多元激励机制的探讨
县级医院作为本区域医疗知识和劳动力的主要集中地,在整个国家医疗创新体系中处于非常重要的地位.县级医院职工普遍树立科技兴院战略意识后,要制定相应的科研管理激励机制,须坚持以人为本、公平透明、共性个性相结合、激励手段多样化等原则;围绕激励理论的保健与激励因素,从科研人员综合需求出发建立动力机制、从管理制度角度建立相应的运行机制、从环境氛国的作用建立良好的调节机制、从整个激励机制运行过程建立反馈机制,从而建立完善医院科研激励机制.
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发挥党组织在医院政治领导核心作用的几点思考
在新的历史时期,怎样改善和加强党的领导,充分发挥党组织在医院政治领导核心作用呢?这是我近年来反复思考的问题.通过学习文件、调查研究、实践总结,我认为,必须正确处理好党政关系,摆正党在医院领导工作的位置;认真做好思想工作,发挥我们党的政治工作优势,切实加强党组织的自身建设,把发挥政治核心作用落到实处.主要应该做到以下五点:1 建立协调统一的领导体制党组织既要对医院工作实行全面领导,又要支持行政领导独立负责地开展工作.所委会讨论决定医院的重大问题,主要包括贯彻执行党的路线、方针、政策,坚持为民服务的思想;加强思想政治工作,提高全院职工的思想政治素质;正确地选拔、培养、使用和监督干部;培养和教育党员等.办公会研究贯彻执行所委会的重要决定,讨论实施对医院行政工作全面领导中的重要问题,主要包括单位人员聘用、科室设置和后勤建设等;院长负责对这些工作的计划、组织、指挥、考核、奖惩,充分行使对人事、财务、物资等的管理职权.党政主要负责人要经常协商、互通,统筹安排工作,相互支持,配合默契.中层机构依据行政管理职能设置,可设办公、医教、科研、总务等科室,不单独设立党务科室,分工党员干部兼做党务工作.这样的领导体制,既能发挥党组织在医院的领导核心作用,又能保证行政领导独立负责开展工作,减少推诿、扯皮现象,达到"精干、统一、效能"的目的和要求.
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探讨专人管理在手术室腔镜管理中的应用方法和效果
目的:探讨对手术室腔镜管理采用专人管理办法的具体应用和效果.方法:医院成立专门的手术室腔镜管理小组实施对腔镜的专科专人管理,制定科学合理的管理流程及细节及环节质控制度,建立和规范腔镜在术中使用、清洗、包装流程和灭菌消毒的方法.结果:采用专人管理手术室腔镜后,术中仪器设备发生障碍率从4.3%降低0.3%,腔镜器械的损耗率从5.3%下降到1.2%,清洗合格率达到99.9%,灭菌100%合格,器械准备的准确率由85.3%到达了98.2%,手术医生对其满意度从83.2%上升到97.8%,接台手术的时间间隔由50min减到20min,外科医生对手术室的护理工作满意度较高.结论:采用科学规范的专人专科管理有足浴提高在使用腔镜器械过程中的安全性和高效性,降低了对腔镜器械的耗损和仪器设备发生故障的几率,确保手术顺利圆满的完成,提高了手术室护理的质量.
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浅谈医院人力资源管理
人才,是医疗市场竞争中的关键和根本.随着外资医院逐渐开放,多层次、多种所有制的医疗机构不断涌现,如何在日趋激烈的医疗行业竞争中促进医院的可持续发展是当今国营医院共同面临的问题与挑战[1].1 当前医院人力资源管理中存在的主要问题1.1人才结构性矛盾突出:大多数医院的人才结构在职称和年龄方面比较合理.但因临床医生比实验研究人员得到的实惠更多,导致从事专职研究的医学人才流失较严重.专职研究人员的缺失,影响了医学研究的水平,有的甚至是影响了实验室的建设.1.2人才激励机制的缺位:目前我国医院存在以下特点:(1)历史悠久的老医院,离退休人员比例较大,负担重;(2)经济管理水平落后,运作成本高导致盈利水平低;(3)激励机制差,生产力未能得到发展;(4)医院员工的工资水平偏低等.工资结构方面,与国外相比,高层次人才的差别在15倍以上,与国内的外资企业、合资企业相比,高层次人才的差别也在5倍以上.
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信息在医院管理中的作用及发展趋势
信息化社会是21世纪典型的特征之一,充分收集和应用各种信息,进行以“信息化”为基础的信息管理是现在许多行业发展的基础和核心,医院作为社会中一个重要有特殊的组织充分采集和利用各种信息,进行以信息为基础的医院管理更加是一个十分重要的任务.信息管理部门是对医院的所有信息进行收集,分析并发出控制命令的一个部门,在医院中占据着非常重要的作用,信息管理系统便是将信息管理部门收集的信息共享给全院成员的一个网络系统,只有充分发挥信息管理的优势才能保证医院工作稳定高效的进行下.去.本文就从信息在医院管理中的作用入手,重点分析一下信息对医院管理的帮助以及信息管理的发展趋势.
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低年资护士在工作中存在不足原因分析及防范对策
目的:探讨低年资护士在临床护理工作中的不足原因分析及对策.方法:通过对低年资护士的特点,分析不足因素,并就具体问题提出对策.结果:低年责护士的工作能力及服务质量得到提升.结论:对低年费护士通过规范、系统的培训,提高了低年资护士整体综合素质,从而减少临床护理差错的发生.
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医院经济管理评价指标体系研究
随着社会经济的发展,为强医院经济的经济管理与成本控制,能够有效的考察医院的实际经营绩效,应当构建医院经济管理评价指标体系.本文将对这一体系进行研究,以供参考.
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浅析医院成本核算管理
随着市场经济的发展,医疗市场的逐步开放,医院实行成本核算可以及时反映医院成本变动情况,增强职工成本费用意识,节支降耗,降低医疗费用,提高经济效益,竞争力,有着十分重要的意义
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浅谈外科低年资护士不安全因素及管理对策
在临床护理工作过程中,常因低年资护理人员的自身素质、综合能力等原因,增加了工作中的不安全因素,导致护理差错及纠纷的发生.如何使发生在低年资护士身上的护理差错及纠纷的发生率降至低,这是每一个临床护理管理者始终在探索及期望的.
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职业卫生监督风险量化分级管理模式初探
《中华人民共和国职业病防治法》实施给我国职业卫生管理带来很大的发展机遇,同时也使职业卫生机构管理面临严峻的挑战.特别是目前,职业卫生监督管理存在多头管理,职责分工不明,预防性卫生监督严重缺失,有害企业数众多,职业卫生监督人力物力严重不足的情况下,寻求一条适合目前现状,易于操作,利于开展工作,确保职业卫生安全的监管手段,是当前面临的新课题.目前,在职业卫生监督中存在有法不依、执法不公等现象,以及执法方法简单、执法手段落后等因素,都会影响到《职业病防治法》实施的尊严和公正.本文根据《职业病防治法》和有关配套法规的要求把量化分级管理引进职业卫生监督管理全过程,首先把执法内容和执法方法进行量化评定,并建立评定标准,通过逐条检查核对评分,综合判断,定出风险级别,作为职业卫生监管依据、职业病危害预警以及检查监管成效;其次建立企业信誉等级;还要建立倡导有政府、企业、劳动者责任风险承担制度.通过量化分级管理,保证执法公正、公开、透明,维护执法的尊严和公正.同时,抓住主要矛盾,以优化的方法,达到职业卫生监督管理的目的.
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供应室工作人员防护措施的探讨
消毒供应室是医院无菌物品的供应中心.根据消毒供应中心(室)的性质[1],我科一方面向全院各科室提供灭菌物品,另一方面要回收及处理各科室污染的器械及物品,是保证医疗护理工作顺利进行,预防医院感染的重要科室.由于工作环境和工作性质特殊,又是一个病菌比较集中,污染比较严重的科室,工作人员在保障工作的同时,如何做好个人防护不仅关系到自身健康,还影响到医院感染的预防和控制.所以我科工作人员在工作中针对其特殊需要制定标准防护措施.加强供应室工作人员的个人防护,可有效降低医院感染的发生,对预防医院感染具有决定性的作用.因此,工作中工作人员实施标准防护措施,加强自身防护,是预防医院感染的重要环节.
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加强医院财务管理的对策研究
在医疗市场竞争日趋激烈的今天,医院要以优质、高效、低耗赢得市场,必须加强财务管理,建立一个全面的、标准化的医院财务管理系统,具有十分重要的意义.
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浅谈如何做好夜班护士
夜班护理工作具有时间长、工作量大、病人病情变化不易被发现,工作独立性强等特点.要做好夜班护理工作首先要做好夜班病房管理,要善于观察病情、分析处理病情的突发性;其次应用循证护理,做好夜班工作,做好护理记录,防止医疗纠纷发生更好的为病人服务
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糖尿病患者住院期间对健康教育的需求与对策
随着生活方式的改变和人口老龄化进程的加速,我国糖尿病的患病率正在呈上升趋势,而糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,且是一种终身病症,要长期治疗.健康教育是其主要治疗措施之一,因此加强对糖尿病患者的健康教育,能使患者了解糖尿病知识,从而自觉地进行饮食控制、运动治疗、药物治疗和血糖检测等.目前,国内糖尿病患者健康教育的开展较为普遍,但教育途径陈旧、单一,不能激发患者主动学习的积极性[1].本文旨在对2型糖尿病病人进行健康管理时,调查了解其住院期间对健康教育的需求,探索有效的健康教育方法,现报告如下.1对象和方法1.1 研究对象:本研究方法采用非随机方法取样,时间为2011年6-12月的糖尿病诊断符合WHO(1995)标准的住院患者.样本量150名,病程3个月-20年,平均9年.1.2方法:自行设计健康教育的题目和内容,由主管护士在住院后2-3天内负责评估患者对糖尿病知识的需求,并通过自行设计的有关糖尿病教育题目分初级阶段教育和中级阶段教育两部分.只有通过初级阶段教育题目的掌握方可进行中级阶段的教育.
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消毒供应中心护士职业倦怠积极干预效果调查研究
目的:探讨消毒供应中心护士职业倦怠积极干预效果,预防职业倦怠提供理论依据.方法:采取随机抽样方法,对石家庄省、市、区三级医院各3所消毒供应中心护士237名,给予组织干预、自身干预、防护干预,减轻压力,缓解倦怠.结果干预前:职业倦怠率61.1%,轻度24.8%,中度36.3%;干预后:职业倦怠率37.2%,轻度13.7%,中度23.5%,干预前、后差异有统计学意义,(p<0.05).结论:采取积极干预措施,减轻职业倦怠,促进身、心健康,提高了护理质量.
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论护士在构建和谐医患关系中的作用
紧张的医患关系是当下不可回避的社会性问题,且呈现出持续上升的趋势.医患关系的实质本是一种利益共同体,但和谐医患关系构建却离不开护士这座为重要的桥梁.本文分析了医患关系的内涵,指出了护士在构建和谐医患关系中的关键作用,并总结了构建和谐医患关系对护士的要求.
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强化岗位责任意识推进医院现代化管理
加强医务人员的责任意识,打造责任文化,不断推进医院的现代化管理,使患者享受到人性化的医疗服务.
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提高医务人员手卫生依从性的探讨
目的加强手卫生依从性,降低医院感染,保障患者安全.方法分析医务人员手卫生依从性影响因素,提出相应的提高手卫生依从性措施.结果通过加强教育管理,创造重视手卫生氛围,改善手卫生设施,改良手卫生方法等可强化手卫生意识,提高手卫生依从性.结论提高医务人员手卫生依从性是降低医院感染成本低、效果佳的手段和措施.
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文书档案管理的探讨
档案是社会发展的记载器,记录着社会发展的各种信息,尤其文书档案更是记载着各单位的发展历史,反映了以往单位所遇到的问题处理、领导决策、基本建设、研究开发等方面过程和成果,随着改革形势的发展,如何提高文书档案管理水平,及时、准确、系统、完整地提供档案信息,以满足各方面的需求,适应日趋发展的新形势,这是文书档案工作的新课题,文档一体化、办公自动化为档案工作揭开了新的篇章.1科学化管理措施1.1文档一体化.科学技术的发展特别是办公自动化的应用给文件与档案管理带来了巨大的变化,对电子文件、电子文件归档及其归档后形成电子档案的管理,电子文件波及了档案工作实践,丰富了档案工作内容,但不应颠覆档案理论.不管是对纸质文件的管理,还是对电子文件的管理,文档一体化成为了一种新颖的管理模式,这种管理模式就是把过去文件处理和档案管理独立的分散状态,统一成一个有机整体去进行管理.文档一体化的科学化管理模式意味着公文处理和文书档案两者归人为文件运动的整个生命过程,从而使文书档案得到科学处理和有效控制.另一方面,文档一体化的管理模式使得文书处理工作成为了文档管理工作中的前端任务,文件处理工作质量的好坏将影响着文书档案管理的有效性和准确性.因此,文档一体化真正的实施将对文书档案的科学化管理带来崭新的发展空间,将使得文书档案管理进行一个更加科学,有序的管理阶段.而文档一体化的有效真正实施必须依赖于规范化的公文处理,即从文书处理工作开始实行规范化.通过对文书档案实行超前控制,这样一来使得文书档案在经过规范化的前处理后,形成一个终归宿和长久的价值体现,从而充分发挥文书档案的真正效果.
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从基层医院应用抗生素谈中西药合理应用治疗上呼吸道感染
作为基层医生常遇到的疾病是"上呼吸道感染"即百姓俗称的"感冒".它是冬春季节的常见病,多发病;大部分由病毒引起,如鼻病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒,合胞病毒等;一部分由细菌引起的有肺炎双球菌,链球菌,金黄色葡萄球菌,流感杆菌等;虽然二者引起的上呼吸道感染临床症状相似,但药物的治疗却不相同,前者对症治疗即可,后者须适当加用抗生素.1 现状就目前我院内科门诊而言,诊断为上呼吸道感染的处方中86%的处方中有抗生素,28%为静脉点滴给药;在抗生素泛滥的今天,医生有很大一部分责任.笔者分析原因如下:医生对用药原则掌握不严格用药不规范,总抱着"撒大网不丢鱼"的心态;医生自己对抗生素的适应症不明确或掌握不严;医院抗生素使用率过高、使用品种多,与药品利益挂钩;忽视抗生素或抗菌药之间的相互作用,选择不当的药物联用;一般情况下,医院对病情较轻的病人首先采用口服用药而不是静脉给药,以减少不良反应的发生.但这一点在临床上有时常被忽视.合理用药的7项生物医学标准:
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手术室医务人员职业暴露原因及防护措施的探讨
目的:探讨手术室医务人员发生职业暴露的原因和措施.方法:分析我院手术室15例医务人员发生职业暴露的方式,研究医务人员发生职业暴露的原因和对职业的防护意识.结果:15例发生职业暴露的方式:针刺伤8例,被具有传染病病人的血液和体液溅到粘膜或伤口的皮肤3例,未采取防护措施被血液和体流污染的4例,15例发生职业暴露的发生原因:6例为意外事故,9例为未认真执行标准预防措施而导致的职业暴露.结论:职业暴露的防护意识,标准预防原则的应用,是对手术室医务人员职业暴露的防护的培训,主要是以增强医务人员对职业暴露的警觉意识.
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护士长在医疗保险改革中的重要作用
了适应现代护理管理的需要,护士长应做到有计划、有步骤地利用本病区人、财、物、时间和信息资源,发挥的管理效益,不但要明确自己的职责和任务,还要掌握科学的管理工作方法,具备良好的管理素质,才能为医院护理质量的提高起到积极的作用.如何从经验型管理走向科学化管理,掌握知识,搞好各种协调,用尽可能少的投入实现预期的目标.是对每一个护理管理者的现实要求,也要随着经济环境全球化和信息化的趋势日益深化,护理工作发展的趋势也要求护理部门全面参与医院的战略形成,帮助医院找出它所面临的与护理工作有关的经营问题,护理工作对医院战略的执行有着非常重大的影响,战略性的护理工作对护士长的能力提出了新的要求.定点医疗机构要适应这一改革并在改革中处于不败之地,护士长在医疗保险改革中将发挥着重要作用,主要体现在以下几方面.
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护士与病人的沟通技巧
优质的护理服务,良好的护患沟通技巧更能增加患者对护理工作及对医院的信任,密切了护患关系[1].语言是护士与患者进行信息传递和情感交流的主要工具,是心理治疗和心理护理的重要手段,语言交流在护士与患者沟通中对加速疾病的转归起着至关重要的作用.
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奥扎格雷钠在社区医院中的应用
奥扎格雷钠属于TXA2合成酶抑制剂,用于治疗急性脑血栓患者.奥扎格雷钠具有较高的安全性,尤其适合在社区医院中应用.脑梗死是由多种因素引起的脑血管疾病,其发病率、致残率、致死率很高.本研究观察奥扎格雷治疗脑梗死的疗效.奥扎格雷钠抑制血小板聚集,阻止血栓形成,增加脑血流,改善脑循环和能量代谢,有效抑制血栓形成过程.我们取60例急性脑梗死住院患者进行了临床观察.1一般资料60例急性脑梗死患者符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准,均经头颅CT证实,发病在6d以内,年龄在75岁以下,有明显的神经系统体征.随机分成两组常规治疗组(对照组)和常规治疗加奥扎格雷治疗组(奥扎格雷组),每组30例.(1)对照组:男15例,女15例,年龄56-76岁,平均(66.57±6.02)岁.神经功能缺损程度评分为(25.73±3.4)分.(2)奥扎格雷组:男18例,女12例,年龄51—76岁,平均年龄(65.98±8.81)岁,神经功能缺损程度评分为(24.94±4.1)分;两组性别、年龄及病情轻重等经X2统计无显著性差异(P>0.05).
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临床免疫实验室医院感染的危险因素与控制分析
目的:探讨临床免疫实验室医院感染的危险因素与控制分析,为保障实验室工作人员身体安全提供临床参考.方法:随机抽取我院2011年1月~2011年12月门诊和住院以及体检人员送检的传染病标本3728份,检测各种传染病的阳性率,做好记录统计.结果:送检的传染病标本77288份中,传染病检测52556例,其中阳性标本6021例,阳性率为11.46%.乙型肝炎的阳性率高,梅毒其次.病房的阳性率较门诊多.结论:加强临床免疫实验室的监控管理对于保障实验室工作人安全是刻不容缓的任务.
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出院指导在消化道出血病人中应用
目的:研究出院指导对消化道患者的应用价值.方法选取近一年来在我院住院治疗的103例消化道出血患者,将这103例患者随机分为两组,分别是指导组和对照组.指导组53例;对照组50例.经统计学比较,两组患者在性别、年龄、病史、病程等方面差异无显著性(P<0.05).结果:通过分析这一年来103名患者的再次入院和两次以上再入院情况,发现指导组再次入院和两次以上再入院率(20.75%、13.21%)均低于对照组(36.00%、32.00%),进行统计学分析,其中,再次入院情况比较差异不具有可比性(P>0.05);两次以上再入院情况进行比较,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:出院指导对于消化道出血患者长期健康指导、健康保健具有积极促进作用,可以有效的降低患者多次复发入院治疗比率,值得临床推广.
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老年住院患者跌倒防护与干预研究
跌倒是指不能控制的或非故意的倒在地上或其他较低的平面上,排除遭到猛烈的打击,意识丧失,突然瘫痪或癫痫发作等原因.[1]约有5%的跌倒会造成骨折,超过10%的跌倒会造成脑部损伤,软组织损伤或脱臼等[2].病人跌倒也是医院常见十大事故之一[3].如何减少住院期间病人跌倒的意外发生,是我们医护人员所要关注的重要问题,近年来也越来越受到医护人员的重视.对我院2年多来老年住院病人跌倒15例进行分析,提出干预措施,现报道如下.1资料与方法1.1研究对象:2009年1月至2011年6月在我院内科各病区住院跌倒的老年病人25例.1.2调查方法:查看跌倒病人性别、年龄、所患疾病、有无陪护、跌倒原因、跌倒后所致的损伤.2结果2009年1月至2011年6月在我院内科各病区住院的老年病人共2480例,其中发生跌倒25例占1%,男性10例,女性15例,年龄60~85岁,平均年龄72.73岁,跌倒后所致头部软组织损伤4例,无名指、小指指关节骨折4例,股骨骨折3例,无损伤14例.
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手卫生所致医院的预防和控制措施的探讨
目的:了解我国部分地区医护人员怎样认知手卫生、手卫生执行的现状、影响执行手卫生的因素,从而分析探讨手卫生所致医院感染的预防和控制措施.方法:采用问卷调查的形式并结合现场对手卫生过程的观察,调查不同等级医院和不同科室医务人员对手卫生知识的掌握情况,评估该地区医院手卫生执行率.结果:调查结果显示,有86%的医护人员都经过专业的手卫生知识培训.在日常工作中,即使在规定的手卫生指征下,手卫生的执行率仍然不是很高仅仅只有50.00%~69.00%.接触患者前医护人员执行手卫生率也仅仅只有58.38%,接触病人之后执行率可达到77.98%,当然这有很大的关系,医护人员在接触儿童患者时手卫生执行率课达到83.56%,在急诊科手卫生率是低的仅有10.89%,在传染科手卫生执行率高达100%,内科医护人员执行率也仅仅为43.28%.结论:目前,在我国很多地区,尤其是在相对比较落后的地区,医院医护人员对于手卫生的认识不足,手卫生意识相对薄弱,总结一套合理有效的方案干预和提高医务人员在工作中的卫生意识,减少医院接触传染率同时减轻患者的痛苦和经济损失是目前亟待解决的事情.
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医院OA系统中的数字化信息创新服务
通过分析和了解医院OA系统的功能,阐述了医院OA系统对图书馆智能化、信息化的影响和作用,探讨了图书馆应将医院OA系统的功能及技术与图书馆的数字化信息服务相结合,创新服务模式,为医务人员提供更便捷、高效的信息服务.
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浅议精神医疗中医务社工的作用
医务社工在国外和我国港台地区的发展已经有较长的历史.我国在1921年协和医院创立的社会服务部,是亚太地区开展医院社会工作的先驱.随着经济的发展和社会的需要,医务社会工作者已经成为社会建设中越来越受到重视的力量,北京、上海、广州、深圳等医院都有各种形式的医务社会工作探索实践[1]据学者刘继同等研究,精神心理健康社会工作是我国发展速度较快的社会工作专业领域[2].虽然我们对于心理-生理-社会健康医学模式已经有很长时间的学习,但是直到近十年以来,心理、社会的健康因素才真正引起医疗人员的重视和关注.已有研究证实,医务社工干预对于住院精神分裂患者焦虑抑郁情绪改善、治疗态度好转等有着明显作用2、[3]本文将从精神病院住院社工和社区精神康复社工作用两个方面,浅议精神医疗中医务社工的作用.
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电子喉镜直视下钳取咽喉部鱼刺异物300例
目的:探讨电子喉镜在咽喉部异物的探查和取出中的应用价值.方法:利用PENTAX EPM-3500电子喉镜及其配套活检钳对门诊下咽部异物及怀疑有咽喉部异物患者300例进行探查和取出.结果:286例均为鱼刺,外观粗短坚硬或细如毛发,部位隐匿,相对应粘膜处多有充血、水肿、糜烂或有伪膜,14例为咽喉部粘膜刮伤局部有伪膜,给予抗感染治疗,1周后复查,症状消失,创面愈合,全部病例未发现并发症.结论:电子喉镜下探查或取出下咽部异物具有管径小、操作简便、视野清晰、安全准确、适宜人群广泛、患者痛苦小、局部创伤轻微等优点,值得推广.
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三氯醋酸协同微波治疗妊娠合并尖锐湿疣132例疗效观察
目的:对采用三氯醋酸与微波协同治疗妊娠合并尖锐湿疣症的临床疗效进行分析.方法:随机抽取在我院门诊132例确诊为妊娠合并尖锐湿疣的孕妇,进行三氯醋酸与微波协同治疗.对于散在、体积较小、单发的疣体采用药物治疗的方法进行治疗,对于体积较大的疣体,需通过药物治疗2次以上后,使其体积缩小后在进行微波治疗并对疗效进行分析.结果抽样中的所有132例患者,经该法进行治疗后,效果均比较明显,有效率为98.6%,复发率极低,仅为6.2%.结论:采用三氯醋酸与微波协同治疗妊娠合并尖锐湿疣症,见效快、效果明显、复发率低,费用相对较低,毒副作用小,病人容易接受等优点.是临床治疗该病的首要和佳选择,值得临床使用和推广.
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178例毒蛇咬伤临床分析
目的:了解惠州地区毒蛇咬伤情况.方法:从1989-2010年惠州中心人民医院急诊科收治的178例毒蛇咬伤病人中,进行统计.结果:得到惠州地区毒蛇咬伤的一些特点.结论:发现了毒蛇咬伤救治中的一些误区.
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超声引导下腹腔穿刺治疗阑尾脓肿16例体会
目的 探讨介入性超声显像诊断定位引导经皮腹腔穿刺治疗阑尾脓肿的应用价值.方法 选择16例临床症状典型的阑尾脓肿病例资料,采用超声显像诊断定位,引导临床医生进行腹腔穿刺,抽出脓液,然后注入相应的抗生素药液.阑尾脓肿呈分隔时可放置引流管进行引流.每隔3~5天进行1次.结果 经过1~3次的治疗,临床症状消失,16例阑尾脓肿病例均获痊愈.五周后经过B型超声显像诊断复查,脓腔明显缩小或消失.结论 超声引导下穿刺治疗阑尾脓肿效果较好.
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胆道结石再手术21例治疗分析
目的:对胆道结石再手术发生的原因、治疗方式及疗效进行临床分析并评估疗效.方法:总结各类胆道结石病人术后再次胆道手术病例21例,从胆道结石手术后再次手术的原因、处理方法及治疗效果等方面进行分析.结果:20例无手术并发症,痊愈出院;l例术后并发胆管感染经抗炎治疗好出院.结论:胆道再手术主要原因是胆道残余结石,多次胆道再手术的原因则以胆管和胆肠吻合口狭窄为主.胆道再手术以清除结石、纠正胆管狭窄和建立通畅引流为原则.
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呼吸道肺炎支原体感染误诊为病毒感染病例分析26例
目的:探讨呼吸道肺炎支原体感染被误诊为病毒感染的原因以及预防误诊的相关诊断方法压措施.方法:回顾分析我院2010年1月~2012年4月期间发生由于其没有咳嗽症状而被误诊为病毒感染的26例呼吸道肺炎支原体感染患者临床资料.结果:本资料选取的被误诊为病毒感染的26例呼吸道肺炎支原体感染患者经过有效的临床检查以及积极的治疗后均痊愈或明显好转,取得满意疗效.结论:患者入院就诊的主要症状是急性呼吸道感染,若患者出现咳嗽症状不典型或无咳嗽,并且持续发热,医生则需要考虑患者是否发生支原体感染,给予有效的临床诊断,从而使患者能够得到及时有效的治疗,防止误诊误治不良后果的发生.
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120例包皮套扎环治疗包皮过长、包茎体会
目的 观察包皮套扎环治疗包茎、包皮过长的临床结果[1].方法 回顾分析本院门诊手术室收治的120例包茎、包皮过长患者的临床资料.结果 采用包皮套扎环治疗的120例患者均在2周后自动脱落包皮套扎环,一例手术后出血,均无明显感染等并发症发生,外形美观、疗效满意.结论 该方法手术时间短,方法简便,器械简单,安全,出血少,值得推广.
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基层医院白内障术后眼内炎1例
巩膜隧道切口白内障摘出加人工晶体植入术后眼内炎是一种少见的,严重损害视力的手术并发症.眼内炎不仅给患者的生理造成严重的损害,也对其精神带来极大的痛苦,易造成医患纠纷.白内障术后眼内炎的处理非常棘手,因此预防感染就显得非常重要.现对我院2012年5月收治的1例经巩膜隧道切口白内障摘出加人工晶体植入术患者术后眼内炎发生原因进行回顾性分析、报告如下.1 临床病例本院眼科自2007年以来共进行过1000多例经巩膜隧道切口白内障摘出加人工晶体植入术,期间共发生1例白内障术后确诊眼内炎的患者.张××,男,78岁,农民.于2009年曾在本院成功实施左眼白内障复明手术.2012年5月30日下午又在我院做了右眼经巩膜隧道切口白内障摘出加人工晶体植入术,手术成功后留院观察治疗了3天,经检查术眼(右眼)恢复正常,患者未诉任何不适,视力0.3出院.已给出院指导,医嘱开典必舒眼液点眼,罗红霉素胶囊口服一周.6月20日患者感觉眼睛不舒服,视物不见.6月21日到我院复诊,查右眼视力为零,右眼上方结膜冲血,手术切口愈合良好,前房下方积脓,瞳孔直径3×3cm,对光反射迟钝,人工晶体正.立即转上级医院治疗.给前房冲洗,去甲万古霉素常规玻璃体腔内注射等治疗1周后保住了眼球,右眼视力恢复到0.2出院.
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接种甲型H1N1流感疫苗引起不良反应1例报告
患者,女,1984年10月29日出生.2010年2月3日上午9时接种甲型H1N1流感疫苗(裂解无佐剂)1支(北京天坛生物制品股份有限公司生产,批号为20091133,规格为15ug/支,0.5ml,剂型为液体,有效期至20100502).注射器为安徽天康医疗器械有限公司生产,批号为090706,有效期至2012-05.接种前询问了受种者的健康状况和接种禁忌症,并签署了接种知情同意书;接种时严格执行无菌操作,在左上臂三角肌肌内注射甲型H1N1流感疫苗o.5ml;接种后留观15分钟,并嘱其多喝水、注意休息,少吃刺激性食物.2010年2月4日上午10时患者来我中心就诊,自诉全身酸痛、发热(测体温38℃),嘱患者多饮水,体温超过38.5℃时可口服扑热息痛,如果体温持续高热不退及时就诊.2010年2月5日上午8时,患者再次来我中心就诊.自诉全身酸痛加重,发热、全身散在出疹.查体:T37.5℃P100次/分BP100/70mmHg,患者扁桃体Ⅰ°肿大,全身散在皮疹.患者精神欠佳,神情高度紧张,双上肢拒触摸(患者自觉出疹部位剧痛).考虑患者出现心因性反应,即给予心理疏导,以消除其紧张情绪.及时报告疾控中心,经预防接种异常反应调查专家组询问病史、体格检查、讨论,得出结论:
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108例子宫肌瘤与子宫腺肌病超声鉴别诊断
目的:探讨超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病超声鉴别诊断的价值.方法:对108例子宫肌瘸或子宫腺肌病患者常规行腹部超声检查,与手术病理对照,回顾性分析声像图特征及临床诊断价值.结果:超声诊断58例子宫肌瘤,54例经手术病理证实为子宫肌瘤,符合率为93.1%.超声诊断50例子宫腺肌病,47例经手术病理证实为子宫腺肌病,符合率为94.o%.结论:在诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病时,应仔细多方位的探查及结合临床综合判断,对不典型可疑患者,注意月经前后对照随访.有助于提高诊断率,以减少误漏诊.
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治疗60例非酒精性脂肪性肝病的临床分析
目的:探究联合使用阿托伐他钙汀与复方甘草酸苷片治疗非酒精性脂肪性肝病的方法和疗效.方法:随机选取我院2010年3月至2012年3月期间收治的60例非酒精性脂肪性肝病患者,并将其分为观察组和对照组各30例.观察组采用联合实用阿托伐他钙汀与复方甘草酸苷片对患者进行治疗;对照组采用单独服用复方甘草酸苷片进行治疗.治疗期间详细观察并记录患者各方面情况,两个月后再检测其血脂和肝功能变化.结果:通过采用不同的治疗方法,两个月后两组患者血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均有所降低,观察组明显比对照组降低多,高密度脂蛋白有所升高,观察组患者明显比对照组升高多,P<0.05;两组患者肝功能相比治疗前有所改善,相比无显著差异.结论:在治疗非酒精性脂肪性肝病时采用阿托伐他汀钙联合复方甘草酸苷片进行治疗安全、有效,值得在临床上广泛使用.
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妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎206例的疗效观察
目的:通过对206例患者使用妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎的临床观察的描述来介绍妇科千金胶囊的价值.方法:回顾性分析我院自2011年5月到2012年5月的206例慢性盆腔炎患者.206例患者的年龄在18岁-46岁之间,平均年龄31.98岁.病程在2周-12年不等.结果:165例患者在使用妇科千金胶囊治疗之后病症消失.32例患者在使用妇科千金胶囊治疗之后症状减轻.9例患者在使用妇科千金胶囊治疗之后,症状没有变化.结论:妇科千金胶囊对于治疗慢性盆腔炎具有良好的疗效,在医学上值得推广.
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剖宫产术后并发急性胰腺炎一例
患者20岁,孕1产0,住院号0289,因孕39周要求剖宫产终止妊娠于2011年12月23日人院.患者孕4月+感胎动,孕期在本院检查8次,未发现异常,否认肝肾疾病.无外伤手术史.入院后查体:体温36.8℃脉搏90次/分血压100/70mmHg.神清,心肺无异常,双下肢水肿(+).产检:宫高29cm,腹围106cm,胎位ROA,胎心音140次/分,无宫缩,儿头定.心电图正常.于当日上午11时在连硬外麻下行子宫下段剖宫产术,娩出一活女婴,术中出血约150ml,手术顺利.术后给予补液、抗感染、对症治疗.术后13小时诉中上腹疼痛,考虑为胃排空所致,给予胃复安10mg肌注、杜冷丁50mg肌注,疼痛好转,间断入睡.术后20小时查房:诉全腹疼痛,肛门未排气,查体腹膨隆,叩诊鼓音,听诊肠鸣音消失,考虑为术后肠麻痹,给予胃肠减压,同时针灸治疗,患者自觉症状好转,请外科医生会诊,支持以上诊断,继续胃肠减压、针灸、补充电解质、抗感染治疗.术后46小时,患者苏心慌、胸闷、呼吸困难、腹部胀痛,查体:面色潮红、口唇紫绀、心率146次/分,听诊肠鸣音消失.请市级医院内科医生会诊,考虑①围生期心肌病②肠胀气致心衰,急转入市中心医院妇产科,次日诊断为急性胰腺炎转外科住院治疗一月,治愈出流.一月随访,母婴安全.
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我院67例药品不良反应报告分析
目的:通过对我院2011.7-2012.7收集的67例药品不良反应信息汇总,分析药品不良反应(ADR)的发生情况,发生特点,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2011.7-2012.7收集的67例ADR报告进行统计、分析.结果:67例ADR报告中,男女比例相近,静脉滴注引起的ADR多占75.61%;涉及药品58种,由抗生素引起的ADR多占25.74%;ADR的临床表现以皮肤及其附件损害、胃肠系统损害为主,各占19.62%.结论:加强和重视ADR检测工作规范临床用药,减少和避免ADR的发生.
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15897例妇科疾病普查情况分析
目的:了解我县农村育龄妇女的健康生殖状况,为今后探讨有效的干预对策提供科学依据.方法:对全县农村已婚妇女进行免费的常规妇科检查、阴道分泌物检查、阴道B超、阴道镜检查、液基细胞学(TCT)检查和聚焦超声治疗.结果:本次查出患妇科疾病者13822例,占86.9S%,TCT阳性检出1229例,占7.93%,267例病理报告中发现宫颈癌前病变56例(CINⅠ 28例,CINⅡ12例,CINⅢ16例),占活检人数的22.85%,检查人数的0.35%,宫颈癌5例,占活检人数的1.87%,检查人数的0.03%,结论:加大妇幼卫生保健知识的宣传力度,提高妇女防病、治病意识,定期妇女病普查,做到早发现,早诊断,早治疗.降低妇科疾病与癌前病变的发病率和死亡率.
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48例急腹症的临床诊断与分析
目的:探讨急腹症患者的临床诊断方法.方法:对我院2008年3月到2012年1月收治48例急腹症患者临床治疗进行回顾性分析.结果:通过对患者分析病史、症状、体征和必要辅助检查使病因得到确诊.结论:实施患者相关症状及体征观察,对患者病史分析,结合相关检查,对急腹症的诊断和治疗有重要价值[1].
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肱骨上段良性纤维组织细胞瘤1例分析
目的:提高对骨良性纤维组织细胞瘤影像学表现的认识,提高对本病的诊断水平.方法:对经手术病理证实为骨良性纤维组织细胞瘤1例行回顾性分析.结果:X钱表现为偏心型或中央型溶骨性骨质破坏,单房或多房状,边界清楚,周围可有硬化边缘,部分病灶膨胀,皮质断裂.CT对病灶内的囊性变、皮质断裂及周围软组织肿物显示比X线平片清楚.结论:X线平片及CT是检查骨肿瘤的首要检查手段,但其影像学表现复杂多样,虽然有些表现很典型,但并不具有特异性.临床确诊终依赖于病理学检查.
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胎盘早剥49例诊断分析
目的:探讨胎盘早剥的早期诊断指征,提高胎盘早剥的早期诊断率.方法:对近8年我院产科发生的49例胎盘早剥的临床资料进行回顾性分析,根据剥离面积分为轻型和重型两组,将发病诱因,临床表现,B超及胎心监护诊断率,母儿预后作为观察指标.结果:多数胎盘早剥有诱因,重型早剥症状典型易于诊断,轻型早剥症状不典型早期诊断困难.结论:识别胎盘早刺的高危因素,结合病史,体征,B超及胎心监护进行综合分析判断是提高早期诊断的有效手段.
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关于剖宫产术中胎儿出头困难28例临床分析
目的:探讨头位剖宫产术中出头困难的因素及对策.方法:回顾性分析头位剖宫产术中28例出头困难的孕产妇资料,对这些孕产妇的术中等情况.结果:与对照组比较,剖宫产术中28例出头困难的孕产妇在剖宫产史、体重、胎头高浮、巨大胎儿、麻醉满意程度、等方面差异有显著性,P<0.05;在手术方式、胎头深嵌、术者与助手配合不协调等方面,差异有极显著性,P<0.01.讨论:术中出头困难与多种因素有关,尤其与麻醉效果、胎头位置、手术方式、胎儿体重、工具运用、术者与助手配合是否协调等情况有关,合适的腹壁切口和手术方式、熟练的手术操作技巧、术者与助手配合协调是解决出头困难的有效对策.
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中西结合治疗大疱性表皮松懈萎缩性皮炎1例
大疱性表皮松懈萎缩性皮炎发病急,症状极为严重,常伴有全身中毒症状.临证中遇一患者,采取中西结合治疗获效.现报告如下:1病例患者罗XX,女,47岁,服装厂工人,1996年5月7日初诊.患者于5月3日因感冒头痛服安乃近2片,次日面部、躯干、四肢出现充塞疹子,搔痒难忍,使用热盐水敷洗,以图减轻瘙痒感,反而使症状急剧加重,斑疹迅速布满全身.症见:面部,躯干,四肢斑疹红赤灼热,融合成片,散见大小不等的浆液性水疱,并有中等量渗出液.犹以右肩膀部和左大腿内侧为重,两个部位均有大水疱,并发生约7厘米平行皱纹,可以推动,口腔黏膜也有剥落现象.伴发热、头痛、口干咽燥,溲赤便秘,舌质红绛,舌苔黄厚而干,脉洪数.查:体温38摄氏度,呼吸26次/分,节律齐,各辨膜无杂音.血色素13g%,白血球14500/立方毫米,中性82%,淋巴18%.尿常规:红血球廾,白血球廾.诊断为:大疱性表皮松懈萎缩性皮炎.
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外伤性硬膜外血肿硬通道微创治疗38例临床体会
目的:研究硬膜外血肿的临床特点,探讨硬通道微创治疗硬膜外血肿的适应症和禁忌症.方法:对我科2006年1月至2010年12月收治的行硬通道微创治疗的硬膜外血肿进行总结分析.结果:36例痊愈,2例转为开颅血肿清除治疗.结论:受伤6小时以上病情相对稳定无意识障碍或轻度嗜睡表现,幕上血肿<60m1,中线移位≤1cm,轻度脑室受压,可采用;对于部分有脑萎缩的老年患者,血肿量可适当放宽;对于术后有意识加重的,复查CT血肿量增大的或急性进展型等不稳定的硬膜外血肿,以及那些颅骨粉碎较重,该处有大血管或者骨折线波及静脉窦引起出血的,不宜采用此方法.
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34例慢性肺源性心脏病合并右心衰的临床治疗分析
目的:探讨慢性肺源性心脏病合并右心衰的临床治疗措施.方法:对34例慢性肺心病合并右心衰患者的临床资料进行回顾性分析.结果:34例患者中显效21例、有效8例、无效5例.结论:慢性肺源性心脏病合并右心衰病情重,需要准确诊断病情,采取综合治疗措施,才能提高疗效,保证患者生命安全.
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33例老年结直肠癌急性肠梗阻的外科治疗分析
目的:探讨老年结直肠癌急性肠梗阻的诊断与治疗.方法:回顾性分析我院普外收治的33例老年结直肠癌急性肠梗阻患者的临床资料.结果:33例老年结直肠癌急性肪梗阻患者行不同手术方式治疗.术后并发症5例,无死亡病例.结论:严格掌握老年人结肠癌并急性梗阻的手术适应证,积极的围术期处理,合理选择手术方式,重视老年合并症的处理,是提高其生存率的关键.
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小儿肺热咳喘口服液佐治儿童支气管肺炎100例疗效观察
目的:观察小儿肺热咳喘口服液佐治儿童支气管肺炎的疗效.方法:对2008年11月至2010年1月收治确诊的100例支气管肺炎患儿随机分成两组,两组患儿均采用抗感染、止咳、平喘、及雾化吸入等综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用小儿肺热咳喘口服液(黑龙江葵花药业股份有限公司生产)治疗.结果:治疗组在止咳、平喘、消除肺部罗音方面优于对照组P<0.05;治疗组的总有效率高于对照组,两组比较有显著性差异.结论:小儿肺热咳喘口服液辅佐治疗儿童支气管肺炎,在缓解临床症状、促进肺部炎症吸收等方面,起效快,效果显著,明显缩短了病程.
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综合方法治疗早泄患者120例
目的:对120例心理因素所致早泄患者,进行综合治疗,并对其疗效进行观察.方法:120例早泄患者的综合调治,着重采取心理调整、疏导的方法,提高患者的心理素质,提高患者性生活质量,增强患者的性活动能力.同时,作者还选用针灸或穴位刮痧的方法,对患者进行保健性治疗,针灸或刮痧常用的穴位有:命门、心俞、肾俞、志室、次髎、美元、足三里、三阴交等.常规操作,15天为一疗程,疗程间隔时间为10天.针灸可日行一次,穴位刮痧需3日行一次.经1-2疗程治疗后,患者阴茎勃起的速度、硬度恢复正常状态,从而减少了患者对自身功能问题过多怀疑或担忧,相信自己的性功能经综合调治,已恢复到正常状态.并暗示患者平时要养成良好的生活习惯,保持健康的心理素质.进行性活动时,要选择适宜的姿势和体位,并通过不断调整思维意识,来控制或延缓射精时间.也可通过呼吸运动来抑制过快射精,即射精欲望迫切时,可采取平静呼吸或使肢体放松等措施,来控制射精时间早晚;也可通过调整心理意识来降低射精欲望,分散注意力;或通过回忆伤心或不愉快的事件,来抑制性兴奋度,待射精欲望变弱后,可再适当加幅加速迫求性快感,高质量地完成性生活.结果:通过上述综合调治,达到抑制或延缓过早射精的目的,长久坚持,则可习惯成自然,对早泄患者的早日康复效果极佳,其有效率达96.6%.
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玉米须煎剂治疗慢性肾小球肾炎31例临床观察
目的:探讨玉米须煎剂对慢性肾小球肾炎(以下简称慢性肾炎)的临床疗效.方法:慢性肾炎62例,按就诊顺序的奇偶教分为治疗组、对照组各31例.两组病人均进行休息、限盐等一般治疗及西药常规治疗.治疗组服玉米须煎剂,对照组服安慰剂.结果:治疗组完全缓解率及总有效率分别为58.1%及96.8%,均明显高于对照组(32.2%和61.3%)(P<0.05).结论:玉米须煎剂在治疗慢性肾炎中显示出更高疗效、更少反复.
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针刺配合西药治疗Bell's面瘫38例
贝尔面瘫(Bells palsy)又称特发性面神经麻痹,是指原因不明的茎乳孔(面神经管内)面神经急性非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹,属于中医学领域"口眼喎斜"等病症范畴.针灸治疗该病疗效确切,是世界卫生组织较早认定的针灸适应治疗的43种疾病之一.贝尔面瘫具有不同分期的病理特征,其急性期、静止期和恢复期的临床表现不尽相同.尽管分期针刺治疗该病在针灸临床应用广泛,多数研究结果也表明分期针刺治疗比不分期针刺治疗效果好,但这些临床研究质量不高,多存在设计不合理等方法学的问题,因此临床上一直缺乏令人信服的研究证据支持分期针刺治疗贝尔面瘫的临床疗效.我院自2005年2月-2009年8月采用分期针刺联合药物治疗38例贝尔面瘫患者,效果满意,现报告如下.
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手法治疗颈椎病型偏头痛201例
目的:大量临床实践表明,很大一部分偏头痛与颈椎病有关,作者总结从医20多年收治的201例通过手法治疗颈椎病型偏头痛患者的治疗经验,以改进治疗方法,让临床上手法治疗颈椎病型偏头痛更加成熟.方法:通过手法治疗理顺枕大神经、枕小神经、颞神经,用冯氏顺筋、理筋手法和冯氏脊柱定点旋转复位法调节偏歪的颈二棘突.结果:其中枕大神经水肿压痛的147例,痊愈140例,好转6例,无效1例,复发5例.枕小神经水肿压痛36例,痊愈31例,好转2例,无效3例,复发4例.颞神经水肿压痛18例,痊愈12例,好转4例,无效2例,复发4例.所有病例都有CT或者MRI资料,显示椎管无狭窄,C2\3C3\4椎间盘无突出.结论:通过对201例颈椎病型偏头痛患者的治疗,效果较为明显,患者及其家属给与较高的评价.
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小儿腹泻70例治疗分析
小儿腹泻或称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿常见的疾病之一.6个月~2岁婴幼儿发病率高,1岁以内约占半数,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一,腹泻是威胁儿童健康的一种主要疾病,是世界性公公共卫生问题,多见于夏秋季节,常可引起消化系统功能紊乱,即腹泻和呕吐,使水、电解质和酸碱平衡紊乱,现将2009年8~10月份我科收治的70例小儿腹泻进行回顾分析.1临床资料1.1 一般资料:男58例,女12例,年龄20d~5岁,有使用抗生素者11例,1~2岁者50例占70%,住院时间短为3d,长为14d,平均6d.1.2 临床表现:发热32例,恶心、呕吐63例.腹泻次数每日少5次,多20次,蛋花汤样便34例,黄绿色有酸味25例,糊状便有17例,少量血便5例,精神烦躁31例,精神不振26例,无力、腹胀8例,眼窝和前囟稍凹陷、口唇黏膜略干燥48例,眼窝和前囟明显凹陷、尿量明显减少9例.1.3 辅助检查:大便常规大部分为脂肪球及黏液便,大便镜检有少量白细胞者45例,有较多红细胞、白细胞者4例,血清电解质异常者53例.
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腹部手术后早期炎性肠梗阻6例分析
术后早期炎性肠梗阻为腹部外科手术常见并发症之一,是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻.腹部手术创伤指广泛分离肠管粘连、如腹腔内出血、积液或其它能够导致腹腔内无菌性炎症残留.对这类患者再梗阻时是否需要手术解除,何时手术是值得探讨的问题,如处理不当会引起肠瘘,重症感染等严重并发症.现将我院2005年来收治术后早期炎性肠梗阻6例的治疗情况,总结报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组男4例,女2例,平均年龄45岁.发病前有1次腹部手术者5例,2次腹部手术者1例.肠粘连松解术2例,腹膜炎行剖腹探查术4例,本组全部病例均表现为腹痛、腹胀、停止排便、排气,5例腹平片均表现为多个阶梯状液平面,术后出现梗阻时间都在10天内.
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小切口治疗128例儿童腹股沟斜疝的体会
目的:推广外科微创治疗小儿腹股沟斜疝的方法.方法:采用经下腹横纹小切口行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术128例.结果:128例惠儿手术顺利,手术操作时间平均25min,术中出血少,术后均恢复良好,术后住院时间平均3天,随访无复发.结论:经下腹横纹小切口行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术适合小儿腹股沟斜疝患者,尤其是4岁以下患者,具有疗效确切,痛苦小,住院时间短等优点.
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艾灸加针刺治疗周围性面瘫25例
笔者自2011年10月到2012年2月5个月内应用此法治疗周围性面瘫疗效极好.此法用在秋冬二季是因为天气转凉,部分患者患周围性面瘫后不注意面部保暖,导致治疗期延长,且恢复不佳,易留后遗症.用此法可以缩短治疗周期缓解患者的经济压力及精神压力,减轻医务人员负担.此法排除顽固周围性面瘫、外伤导致周围性面瘫及失治、误治导致治疗时间较长的周围性面瘫.1临床资料25例均为门诊患者,有两例他院治疗1疗程后转来,其中男12例,女13例,年龄小17岁,大76岁,发病时间短1天,长23天.2治疗方法针刺主穴:患侧地仓、颊车、阳白、、牵正、下关、颧髎、健侧合谷、太冲.辅穴:太阳、鱼腰、四白、承浆、翳风、风池、足三里、健侧颊车透地仓.每次主穴必选,辅穴轮换取2个.初期宜采用轻刺激,故浅刺,不捻转,不用电针.病程一周后部分穴位宜透刺:地仓透颊车、阳白透鱼腰、承浆透地仓.并用两组电针:阳白与四白、地仓透颧髎.疏密波,轻刺激(肌肉微见抽动即可),针10次后,可适当加大电针刺激量.流泪加攒竹,人中沟歪斜加水沟透迎香.每次针时下关加2寸艾条2截行温针灸.每日治疗1次,每次30分钟,10次一疗程.并嘱患者一周后临睡前先作面部热敷,再自行轻揉针刺过的部位后,用两根艾条捆在一起点燃灸面部;先灸额部,再灸耳前下后方,后灸面颊部.一次灸30至40分钟,其中重灸耳垂前下后方,灸至面部皮肤发红,自感发热即可,灸后不再洗面且忌风寒.
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62例老年口腔修复患者临床治疗分析
目的:通过对62例老年口腔修复患者情况进行临床分析,总结老年口腔疾病的治疗经验.方法:选择2008年3月-2010年5月医院收治的老年口腔修复患者240例作为研究对象,对他们的口腔修复情况进行总结分析.结果:48例中(62.5%)为活动义齿修复;14例(37.5%)为固定义齿修复.结论:活动义齿修复是老年口腔修复治疗的主要方法,咬合重建及防治食物嵌塞、颞下领关节病是老年口腔修复的关键.
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中医辨证治疗胃脘痛66例
目的:探讨中医辨证治疗胃脘痛的临床疗效.方法:对按中医辨证分为脾胃气虚证、脾胃阴虚证、肝气犯胃证三个证型的66例胃脘痛患者,分别采用温中健脾,养阴益胃,疏肝健脾等方法进行治疗并观察疗效.结果:66例经治疗后,治愈25例(37.9%),显效27例(40.9%),有效8例(12.1%),无效6例(9.1%),总有效率90.9%.结论:中医辨证施治在治疗胃脘痛方面有较好的作用.
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严重胸外伤186例患者急救分析
目的是总结严重胸外伤休克的急救措施.方法为对我院曾治的186例严重胸外伤进行回顾性分析.本组患者多根多处肋骨骨折123例,有1、2肋骨骨折45例,合并脾破裂等;主要并发症为创伤性失血性休克(HTS)等.对伤者施行保持呼吸道通畅,彻底清除呼吸道血液、分泌物和异物,维持心脏功能,适量给予白蛋白及血浆,早期使用大剂量激素、抗生素等综合救治措施.结果是骨折手术复位59例,本组治愈179例,占96.24%,死亡7例,占3.76%.死亡原因:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,ARDS合并HTS 1例,多器官功能障碍综合征2例,其他2例.结论为抢救严重胸外伤要正确地早诊断、早治疗,积极防治血气胸、ARDS、休克等并发症为重要的环节,采取综合治疗方法才能确保急救的成功.
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泸水县2002年-2011年人群麻疹抗体水平监测报告
为落实《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》和《全国麻疹监测方案》各项措施与要求,客观评价我县人群免疫抗体水平,泸水县疾病预防控制中心于2011年5月17-19日在全县开展了麻疹抗体水平检测采样和免疫接种史、麻疹患病史的调查,现将调查情况及检测结果报告如下:1历年麻疹疫情泸水县2002年-2011年6月麻疹发病数为257例,无死亡病例.2002发病数为26例,发病率为16.75/10万,占全县传染病发病总数的10.74%,2003年发病数为4例,发病率为2.56/10万,占全县传染病发病总数的1.51%,2004年发病数为22例,发病率为9.53/10万,占全县传染病发病总数的4.93%,2005年发病数为100例,发病率为64.20/10万,占全县传染病发病总数的12.24%,2006年发病数为4例,发病率为2.55/10万,占全县传染病发病总数的0.99%,2007年发病数为16例,发病率为9.90/10万,占全县传染病发病总数的1.58%,2008年发病数为82例,发病率为49.09/10万,占全县传染病发病总数的7.98%,2009年发病数为3例,发病率为1.76/10万,占全县传染病发病总数的0.35%,2010年-2011年6月无麻疹病例报告.
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消化性溃疡71例内科治疗临床分析
目的:了解消化性溃疡内科治疗情况,增加对该疾病的认识.方法:回顾性分析71例因消化性溃疡住院行内科治疗患者的临床资料.结果:所有患者在一般治疗、根除Hp治疗、抗酸分泌及保护胃黏膜治疗均痊愈,随访期间回复良好.结论:消化性溃疡具有一定的临床特点,多手段联合治疗疗程短、疗效好、复发率低、不良反应小.
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9例基底动脉尖综合征临床特点及危险因素分析
目的:探讨9例基底动脉尖综合征的临床特点及危险因素.方法:选取2007年1月至2011年12月于我院住院的9例基底动脉尖综合征患者,对其症状、体征、影像学结果及危险因素进行分析,以阐明其发病特点.结果:除高血压、糖尿病、高血脂、嗜烟、嗜酒等常见危险因素外,基底动脉尖综合征患者多有近期频繁发作的后循环TIA,且其发病与过度降压有关.结论:近期频繁发作的后循环TIA是基底动脉尖综合征的特级预警,治疗过程应避免过度降压.
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41例急性肺水肿的院前急救
目的:探讨急性肺水肿的临床特点及院前急救措施,以期提高对该类患者的抢救水平.方法:对2005年10月~2011年10月在院前接诊的41例急性肺水肿病人的抢救资料进行回顾性分析、总结.结果:本组心源性肺水肿病例28例,经院前抢救21例病人临床症状迅速控制或好转,好转率75%,3例治疗无效,收住院治疗数天后好转,4例病情迅速恶化,终死亡,病死率14.28%.本组非心源性肺水肿患者13例,有8例经院前治疗后症状得以较快控制,好转率61.5%,4例疗效不佳,后及时转上级医院,治疗后痊愈,未留下严重后遗症,1例患者院前死亡.结论:急性肺水肿患者的院前急救应及时明确病因、尽快纠正低氧血症及采取合理的药物的治疗才能效提高患者的救治成功率.
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按摩治疗腰椎间盘突出症67例临床观察
治疗腰椎间盘突出症,要取得较显著疗效,笔者通过多年的实践认为,必须贯彻中西医结合的原则,要熟练的掌握经络学说,辩证论学说和人体解剖学,病理诊断学等.
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共同性外斜视矫正术后60例临床分析
目的:探讨共同性外斜视病因和治疗方法.方法:对60例共同性外斜视手术后患者进行总结分析.结果:术后一周正位55人,欠矫4人,过矫1人.结论:共同性外斜视手术效果与年龄,双眼单视功能,手术矫正程度等因素有关.
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配合活血化瘀法治疗186例慢性喘证疗效观察
目的 探讨“活血化疼法”治疗慢性喘证疗效观察.方法 将186例病例随机分为治疗组98例,时照组88例,两组均采用中西医结合治疗,中医辩证分型论治;同时治疗组在辩证论治的基础上加用活血化疼的中药,比较两组疗效、疗程、发作及复发情况等方面的差异.结果 治疗组在总有效率明显优于对照组;疗程及复发率明显低于对照组.结论 “活血化瘀”法具有改善呼吸系统微循环及体循环瘀滞,提高人体慢性缺氧耐受力,降低红细胞聚集及血液粘稠度,改善与细支气管件行肺小血管的炎性改变、坏死及血管腔闭塞等,促其侧支微循环的形成,修复支气管粘膜纤毛上皮及弹性纤雏,扩张细支气管,改善细支气管阻塞,有利于细支气管深部的炎性分泌物排出,激发人体免疫功能,有一定脱敏作用,有效地提高了对疾病的疗效.
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消痔灵治疗肛门疾病264例体会
目的:观察消痔灵注射治疗内痔、混合痔的疗效,总结消痔灵注射疗法的要点.方法:用注射消痔灵加结扎治疗264例内痔、混合痔患者,结果:治愈率99%,显效率100%,复发率5%,无严重毒副作用.结论:消痔灵注射治疗内痔、混合痔效果良好.
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尝试纯中医综合治疗子宫内膜异位一例疗效显著
病历摘要:赖**,女性,年龄39岁,已婚,职业厨师.初诊:2010年5月23日主诉:婚后一年余,未孕,痛经十五年.现病史:患者22岁开始每次月经来潮,阵发性下腹疼痛逐年加重,三十岁后除下腹疼痛外伴恶心呕吐,于三十五岁结婚,婚后痛经症状加剧,每次经前第二日开始下腹痉挛性疼痛,伴有头痛,每次月经第一日疼痛难忍,整晚不能人睡,伴恶心呕吐,至经期第三日转为阵发性下腹疼痛,直至月经干净后一周,疼痛次数渐渐减少,程度逐渐减轻,婚后因性交痛而导致性生活产生恐惧感.月经史:初潮14岁3-4日/25-28日,血量中等生育史:无妊娠既往史:否认阑尾炎,结核病,肝炎病存在家族史:无遗传病史人流流产史:无辅助检查:1.B超显示:子宫腺肌瘤(当地医院报告)2.CT:盆腔摄片阴性,3.镜检:炎症反应性细胞大于30%4.输卵管碘油造影检查:2010年4月15日,显示鞍型子宫内壁不光齐,双侧输卵管炎,伞端粘连,输卵管部分阻塞.一般检查:阴性脉象:沉细或浮速.舌象:舌质暗红或瘀斑,舌苔黄而厚,舌头两侧有牙印.妇科检查:外阴:已婚式阴道:
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慢性酒精中毒性脑病26例临床分析
过量饮酒是一个世界性的问题,酒精中毒几乎可影响所有的器宫系统,对人类健康的危害受到广泛的重视.慢性酒精中毒性脑病是由于长期大量饮酒所致的中枢神经系统器质性损害,又称为Wernicke脑病.因为常伴有虚构、幻觉、记忆力障碍等表现,与Korsakoff综合症相似,又称为Wernicke—Korsakoff综合症.现将我院2002年4月~2009年3月收治的26例慢性酒精中毒性脑病患者进行临床分析.1临床资料1.1病例选择:收集我院2002年4月~2009年3月门诊及住院的慢性酒精中毒性脑病患者26例,均为男性.年龄32~65岁,平均46.1岁,饮酒时间10-35年,平均每日饮酒量折合纯酒精250克-400克.饮酒习惯为空腹或很少进食.1.2诊断标准:符合慢性酒精中毒的诊断标准(1)(1)长期大量饮酒,有神经系统临床表现及精神异常表现.(2)排除其他疾病引起者.(3)经戒酒及大量B族维生素治疗后病情好转.(4)有营养缺乏的其他表现.1.3临床表现:表现为眼球震颤、谵妄、幻视、记忆力减退、时间、空间定向力障碍、精神异常.合并周围神经病变17例,表现为肢体麻木、无力.合并小脑体征者11例,表现为意向性震颤、步态不稳、共济失调.合并脑桥中央髓鞘破坏1例,表现为四肢瘫、假性球麻痹.合并Marchiafava-Bignami病3例,表现为痴呆、幻觉、谵妄、昏迷.
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利用输尿管镜放置尿管治疗尿道损伤7例体会
目的:探讨利用输尿管镜放置导尿管替代开放性手术治疗尿道损伤的临床效果.方法:连续硬膜外麻醉下经尿道插入输尿管镜直至膀胱,置入斑马导丝,退镜,沿斑马导丝插入F14~F16三腔气囊导尿管,恢复尿道连续性,保留导尿管3周.结果:7例手术均成功;6例术后恢复正常排尿,1例经尿道扩张术后治愈,结论:利用输尿管镜放置导尿管治疗尿道损伤替代传统的尿道会师术及开放性尿道吻合术在技术上是可行的,操作简单、安全、创伤小,效果好,恢复快.
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显露喉返神经行甲状腺手术108例治疗体会
目的:探讨甲状腺手术当中解剖喉近神经的意义和预防喉返神经损伤的方法.方法:我科自2010年5月至2016年05月对108例甲状腺切除术常规显露喉返神经进行回顾性分析总结,结果:暂时性喉返神经损伤2例,无永久性喉返神经损伤.结论:具备良好的颈部解剖知识,熟悉喉返神经的正常解剖位置及其变异,在甲状腺手术中采取主动解剖显露喉返神经,手术动作轻柔,能大大降低术中对喉返神经的损伤.
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84例早期出血热患者的血尿常规检测结果分析
作者通过对84例早期出血热患者和91例感冒患者的血尿常规检测结果分析,发现二者的部分检测结果间存在着非常显著的差异.早期出血热患者的白细胞偏低,多在4.0×109/L以下,中性粒细胞所占比例不超过70%;血小板降降低,发病头两天减少不明显,多在100-150×109/L之间,第3天以后,血小板下降较为显著,多在50-100×109/L之间,多数患者尿蛋白质阳性(±-++)并检出红细胞(呈镜下血尿至肉眼血尿),少数查见膜状物,而感冒患者(对照组)则白细胞正常或偏高,血小板不低,少数人尿蛋白质呈弱阳性(士),个别人查见红细胞(均为女性,可能与其有泌尿系感染有关),没有人查见膜状物.这对早期出血热患者的诊断与治疗有着非常重要的临床意义.
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针刺配合穴位注射治疗桡神经麻痹50例
桡神经麻痹是以腕下垂为主要特征的一种神经病症.常因上肢外伤、骨折而引发,也可由于慢性铅中毒、酒精中毒、炎症、肿瘤及上肢位置不当的压迫(如屈肘为枕等)而产生.笔者多年来采用针刺配合维生素B12针穴位注射治疗此病50例,取得显著疗效,现报到如下.1一般资料50例患者中,男31例,女19例,年龄大67岁,小16岁,病程半天至月余.2 治疗方法2.1 针刺治疗取穴:肩髑、臂臑、肩井、曲池、手三里、外关、合谷.操作:患者取坐位或仰卧位,常规消毒穴位,取1.0-1.5寸毫针直刺的,针感向腕掌部放射为佳,得气后接G91-D型电针仪,选用连续波,刺激强度以患者能耐受为度;同时腕关节处用神灯距皮肤表面25cm高度照射,留针30min.每天1次,10次为1疗程.2.2 穴位注射:用5ml注射器抽取维生素B12针2ml,以上穴位中每次选3-4穴进行注射,刺入得气后每穴注射0.5ml左右即可.隔日1次,5次为1疗程.
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残角子宫妊娠死胎2例报告
残角子宫是女性生殖器的先天性畸形,发病率低,漏误诊率高.残角子宫妊娠是一种罕见的异位妊娠,一旦发生破裂,导致腹腔出血危及患者生命[1].1 病例资料病历1:患者女,26岁,G2P1,3年前平产1孩,健在.因孕17周左下腹疼痛10 h到我院就诊.入院时查体:患者急性病容,面色苍白,体温37.4℃,心率120次/min,血压50/20 mmHg,下腹有压痛及反跳痛.妇科检查情况:宫高脐下1指,未闻及胎心,B超示腹腔积液,胎死宫内,诊断为"子宫破裂,失血性休克",给予积极扩容与抗休克治疗,行急诊剖腹探查.术中见左侧残角子宫妊娠破裂,腹腔积血约1800 ml,即行右侧残角子宫切除术,胎儿4月大小,与妊娠月份相符,病理报告为"残角子宫妊娠破裂",术后9d治愈出院.病历2:患者女,24岁,G3P1,4年前平产1孩,健在.平素月经正常,无痛经史.末次月经2010年11月13日,停经1月后曾作B超,诊断为"宫内早孕".无早孕反应,于孕25周时仍末感胎动,再次到乡卫生院做B超,诊断为"胎死宫内".给予羊膜腔内注射利凡诺引产失败转致本院,检查示宫底于脐下2指,未闻及胎心音,B超示"宫内死胎".经积极抗感染治疗3d,再次行羊膜腔内注射利凡诺引产及静滴宫缩素5单位引产失败.征得患者及家属同意后作剖腹取胎术,术中发现为左侧残角子宫妊娠,下段仅借纤维束与正常子宫相连.即行剖腹取胎术和残角子宫切除术,术后剖开残角子宫,胎儿3月大小,明显小于妊娠月份,病理报告为"残角子宫妊娠破裂",术后7d治愈出院.
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34例成人阑尾类癌的临床诊断及治疗效果分析
目的:观察阑尾类癌患者临床症状,探讨手术治疗效果;方法:我院选择34例阑尾类癌患者的临床资料,展开回顾性的临床分析;结果:34例患者中,术前确认为阑尾类癌患者有4例,术中或术后确诊的有30例,术前误诊率为90.4%;28例患者行单纯性的阑尾切除术,3例患者行回盲肠部位切除术,2例患者行结肠切除手术,1例患者行结肠切除术的同时清除了病灶区域内的淋巴;其中的30例患者回访结果表明,29例患者术后存活时间为15年,1例患者肝脏发生转移而导致死亡;结论:阑尾类癌术前误诊率相对较高,手术治疗是唯一行之有效的方法;选择合适的手术治疗方法,不仅能保证手术的顺利完成,同时还能提升患者的存活率.
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58例妊娠肝胆瘀积症观察及处理
妊娠肝胆内胆汁疼积症(ICP)又称特发性妊娠黄疸.是一种妊娠期出现的以皮肤搔痒和黄疸为主要特征的并发症.如果不能正确处理和重视可引起围生儿死亡率升高.从90年代我国医学界对ICP疾病列入妊娠期特发病类,有效控制高危儿出生.
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50例心肺复苏病例临床分析
目的:探讨急诊抢救心脏停搏的程序与方法,以提高心肺复苏的成功率;方法:回顾性对比50例心肺复苏患者复苏过程中的两种不同方法的应用,分析影响心肺复苏的因素.结果:50例患者A组复苏成功10例,成功率为40%,B组复苏成功6例,成功率为24%.结论患者原发疾病、年龄、开始抢救时间、胸外按压方法、尽早采用电除颤及合理使用复苏药物均影响复苏的成功率.
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彩超引导下微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石(附236例报告)
目的:评价彩超引导下微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石的安全性及有效性.方法:在2009年1月~2012年3月,236例复杂性上尿路结石(肾鹿角型结石86例、肾多发性结石89例、肾结石并输尿管上段结石35例、和马蹄肾结石6例)在彩超引导下行微创经皮肾镜碎石术.结果:236例均手术成功,无中转开放手术者.一期碎石取净结石176例,二期碎石取净结石35例,一期清石率74.57% (176 /236),总结石清除率89.40% (211 /236),25例残余肾结石,术后行ESWL辅助治疗.3例患者术后反复出血,经选择性或超选择性肾动脉栓塞止血,患者治愈出院.结论:彩超引导下微创经皮肾镜治疗复杂性上尿路结石具有安全、有效和创伤小等优点.
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成年人注射吸毒所致金黄色葡萄球菌性肺炎45例X线分析
目的:探讨成年人注射吸毒所致金黄色葡萄球菌性肺炎的临床和X线表现特点.材料和方法:回顾性分析经临床及实验室检查证实的45例成年人注射吸毒所致金黄色葡萄球菌性肺炎患者的临床及X线资料.结果:45例患者中,23例X线表现为大多发大小不等结节影,密度均匀,边缘清楚;14例X线表现为大叶性实变影,内间可见少量透光区,部份尚有液平面.周围约有少许漫润病灶.8例表现为多发气囊、空洞影,及夹杂小斑片状、索条状影;10例合并有胸膜病变.有两种以上混合性病灶7例.结论:成年人注射吸毒所致金黄色葡萄球菌性肺炎的临床和X线表现,与普通患者的典型临床和X线表现有珠多不同.从影像学上难以和其他炎症性病变、肺转移瘤相鉴别.
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急性有机磷农药中毒反跳38例临床分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)仍是目前临床上常见的急性中毒之一,部分患者经积极抢救,在症状缓解恢复期,病情突然急剧恶化,甚至引起死亡,这种"反跳"现象常有呼吸受到抑制导致呼吸衰竭发生,病死率高.对一个临床医务工作者如何提高对"反跳"的认识,采取有效的防止措施,降低"反跳"病死率及提高有机磷中毒抢救水平方面具有重要的意义.我院近几年抢救急性有机磷农药中毒反跳38例,现报道如下:1 临床资料1.1一般资料:38例病人中,男12例,女26例;年龄14~67岁;38例病人均口服中毒,服毒量100~250ml,敌敌畏中毒反跳11例;1605中毒反跳4例;乐果中毒反跳20例;辛硫磷中毒反跳3例.1.2临床表现:所有病人均在阿托品减量过程中出现反跳,反跳发生于中毒后2~7d,20例有精神萎靡,面色由红转白,瞳孔逐渐缩小,皮肤出汗等先兆症状;31例病人迅速出现胸闷、气急,继而出现呼吸困难,肺部罗音再现,肌束震颤;12例病人迅速进入昏迷状态;6例出现肺水肿;2例于10min内呼吸心跳骤停.
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自拟柴芩二金利胆汤治疗胆囊炎168例疗效观察
目的:自拟柴芩二金利胆汤治疗囊炎的疗效.方法:将336例患者随机分为治疗组和对组各168例.治疗组以自拟柴芩二金利胆汤为主方(柴胡、黄芩、郁金18 g、金钱草50g、延胡索、青篙、白芍30g、炙甘草6g),随症加减,并配合西医常规对症治疗.对照组西医常规治疗,包括应用抗生素、利胆以及解痉止痛等对症治疗.结果:治疗组治愈率83.9%,总有效率96.4%,对照组治愈率55.3%,总有效率72%,差异有非常显著性意义(p<0.01).结论:自拟柴芩二金利胆汤治疗有较好的效果.
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眼外伤118例临床分析
目的:通过对造成眼外伤的常见原因进行分析、归纳、总结,以尽量避免、减少眼外伤出现.方法:对我院收治的118例眼外伤患者进行临床资料的回顾性分析,对造成眼外伤的原因进行归纳.结果:患眼外伤的患者中以20-45岁为多,所占比例为50.93%.造成眼外伤的原因中多的是眼挫伤,共有52例,所占比例为48.15%.造成眼外伤的物品常见的是金属和玻璃片,共有33例,所占比例为30.56%.其次是摔跌碰伤,共有28例,所占比例为25.93%.在治疗后,为常见的并发症是外伤性白内障,共有38例,所占比例为35.19%.其次是继发性青光眼,共有28例,所占比例为25.93%.结论:眼外伤不仅与患者的年龄有关,业余患者从事职业有联系.应当增强全民安全意识,预防和避免眼外伤的发生.
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丹红注射液治疗108例冠心病心绞痛病人临床疗效分析
目的:分析并探讨应用丹红注射液对冠心病心绞痛的治疗效果.方法:将我院收治的108例冠心病心绞痛病人随机分为观察组与对照组各54例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液,均治疗两周后比较临床疗效与心电图.结果:观察组54例经治疗后心绞痛改善总有效率为94.44%,明显优于对照组总有效率77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组治疗后心电图改善情况无明显差异,不具统计学意义.结论:丹红注射液在冠心病心绞痛的治疗方面疗效理想,用药安全,值得临床推广.
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75例异位妊娠并发失血性休克患者的急救与护理
异位妊娠是孕卵在子宫腔以外着床发育,俗称宫外孕.根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等.异位妊娠中,以输卵管妊娠多见,约占95%~98%[1].异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一若不及时救治,可危及生命.我院从2006年6月一2009年6月共收治异位妊娠患者340例,合并失血性休克75例.由于病情观察仔细,处理抢救及时,无1例死亡,效果明显.本文就75例宫外孕破裂并发失血性休克的抢救与护理浅析如下.1临床资料我院在2006年6月-2009年6月急诊人院异位妊娠失血性休克患者75例,年龄18~40岁之间,平均年龄30岁.其中壶腹部妊娠67例,峡部3例,伞部3例,宫角1例,宫颈1例.3例为第二次异位妊娠.均有停经、腹痛、阴道不规则出血,不同程度的休克征象.根据内出血情况,病人可呈贫血貌,表情淡漠,脉搏细速、血压下降、呈现失血性休克状态.治疗方法:63例行腹腔镜下探查术,12例行剖腹探查术,部分输卵管切除40例,全部输卵管切除28例,宫角楔行切除7例.
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肝病患者并发低热30例临床分析
目的探讨肝病患者并发低热的常见病因,诊断方法和治疗措施.方法回顾性分析2000年至2007年在本院住院的出现低热的肝病患者30例.结果本组30例肝病患者并发低热病因涵盖18个病种.其中感染性疾病、内毒素血症和肿瘤分别占33%、23.5%和16.5%,三者累计占总数的72%.感染性疾病中原发性细茵性腹膜炎(SBP)6例,占60%;原发性肝癌(HCC)4例,占肿瘤的67.1%;内毒素血症9例,结论肝病患者并发低热的原因较多,常见于感染性疾病、肿瘤、内毒素血症,少见于重型肝炎/肝衰竭、暑热症、上消化道出血、脾切除后、甲亢、胆总管结石和干扰素的使用等.
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中西医结合药物治疗异位妊娠99例临床分析
目的:探讨中西医药物治疗异位妊娠的临床疗效.方法:采集99例符合异位妊娠保守治疗适应征的患者,采用米非司酮总量600mg分次口服,甲氨蝶呤50mg/m2单剂量注射,配合中药宫外孕方剂口服治疗,分析治疗效果以及输卵管复通率.结果:中西医三药结合治疗异位妊娠,治愈率达96.9%,输卵管复通率89.9%.结论:中西药联合治疗能明显提高异位妊娠保守治疗的成功率,能在短时间内杀死胚胎,使临床症状消失,血β-HCG快速下降至正常,并使盆腔异位包块短期吸收消失,输卵管短期恢复通畅.
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喜炎平注射液治疗慢性咽炎50例临床疗效观察
目的:探讨喜炎平注射液对慢性咽炎的治疗效果.方法:选取100例慢性咽炎患者,随机分为两组,治疗组50例,使用喜炎平注射液,对照组50例口服复方丹参滴丸、阿莫西林胶囊、复方西地碘含片,对两组疗效进行分析、观察.结果:治疗组咽部异物感、痒感、烧灼感、干燥感或微痛感、刺激性咳嗽,伴恶心等总有效率达92%,而对照组达68%,两组治疗效果比较有统计学意义(P<0.05).结论:由此说明喜炎平注射液单剂使用治疗慢性咽炎具有较好疗效,可以明显改善咽部异物感、痒感、烧灼感、干燥感或微痛感、刺激性咳嗽,伴恶心等等临床症状.
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乳腺癌综合治疗的新进展
我国的乳腺癌发病率虽不像欧美发达国家那么高,但发病率显著增长和发病年龄较西方国家明显提前的现状,乳腺癌已成为威胁妇女健康的一重要疾病.自20世纪70年代,医学生物学迅速进展,基础研究的逐渐深入和临床循证医学兴起、发展,对乳腺癌根治和提高病人生存质量的双重效益,再加新技术、新疗法和新药的不断开发、应用,共同构建了当代乳腺癌综合治疗的新概念.面对绝大多数原发乳腺癌病人是由外科医生初治,而目前相当多的外科医生多注重手术,对综合治疗注重不够,随着时代发展的需要,不断提高乳腺癌治疗水平,从事治疗乳腺癌的医生正确理解、认识乳腺癌及其综合治疗新概念十分必要.就目前乳腺癌综合治理的一些进展情况,与同行共同分享,如有不妥之处,请批评和共勉.
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小儿川崎病冠状动脉病变的诊治进展
川崎病(Kawasaki disease,KD)是由日本医生川崎富作在1967年首次提出的学术概念,其全称为“皮肤黏膜淋巴结综合征”,这是一种病因未明好发于耍幼儿的发热性疾病.近年来,川崎病受到社会的广泛关注,该病目前在世界各地均有相关报道.关于该病的流行病学、诊断标准、发病机理、治疗方法的临床研究获得了重大的进展和突破,川崎病常见并发症为心脏病变,其中冠状动脉异常是导致患儿死亡的主要原因之一,现在冠脉并发症也是常见的小儿后天性心脏病,并且会演变为成人缺血性心脏病的诱发因素之一.我国在KD的临床诊治方面积累了丰富的经验,但KD的病理机制和发病原因在医学界至今尚无统一定论,所以其临床诊治仍需要进一步进行相关研究及探讨.
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中药发展及现代化应用研究进展
本文介绍了中药发展的三个阶段,阐述了现代科学技术在中药现代化研究中的应用.
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负压吸引在乳腺癌根治术后的应用进展
引言乳腺癌是外科常见疾病.乳腺癌根治术仍是乳腺肿瘤治疗的主要术式[1].乳腺癌根治术创面大,范围广,术后与胸壁缺乏固定连接处于游离状态,极易产生皮下积液,同时皮下积液也是导致皮瓣坏死和创面感染的主要原因,因此减少和预防皮下积液已成为肿瘤专科护士医生共同研究的课题[2].有效的术后引流是预防皮下积液的措施.负压吸引是主动有效的引流方式.负压吸引治疗能增加局部血液流量,减少细菌繁殖,增加肉芽组织的生长,收缩创面,促进上皮生长[3],还能为创面提供一个湿润的环境,使创面的愈合质量大为提高[4].现将负压吸引在乳腺癌根治术后的应用进展分部综述如下:1置管位置传统乳腺癌根治术后将一根带有多个侧孔的引流管经患者腋中线放置于腋窝低处,勿压迫血管和神经,另一端在患侧外部背阔肌前缘的皮片上戳孔而出.王瑞花[2,5~6]等认为锁骨下,胸骨旁及肋弓处也是皮下积血积液的好发部位,双管负压引流比单管负压引流可减少皮瓣下积血积液和皮瓣坏死的发生.放置位置:除传统腋下引流管外,将另一根引流管顶部置于锁骨下窝经胸骨旁向下于创面低处,从皮瓣下腋前线引出.黄劲松等[7]认为腋窝及锁骨下胸骨旁皮瓣下"Y"型负压双管引流优于单纯腋窝引流.封红伟等[8]认为腋窝,锁骨下,胸骨旁是皮下积液好发部位而采取三管引流.第一根置于腋窝顶腋中线,第二根置于腋窝腋后线,分别沿背阔肌前缘走行从外侧皮瓣戳孔而出,第三根置于锁骨下沿胸廓内缘胸骨旁向下行走,于切口下端引出.引流管的放置要视切口大小及解剖部位渗液多少,乳腺癌根治术创面大,渗血渗液多,可不拘泥传统一个伤口一根引流管,适当增加引流管,维持有效引流.
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中医辩证治疗溃疡性结肠炎疗效观察
目的:对溃疡性结肠炎的患者采用中医辩证的方法进行临床治疗,统计分析其临床疗效.方法 选取我院2010年10月-2011年10月,中医内科收治的溃疡性结肠炎的患者68例,随机分为两组,甲组36例患者,依据中医辨证理论进行中药内服联合灌肠的治疗方法,乙组32例,采用复方新诺明口服的治疗方法,观察2组患者治疗前后的症状以及结肠镜检查的结果.结果:经系统治疗后,甲组总有效率为91.66%,乙组总有效率为78.12%,甲乙两组疗效比较存在明显差异具有可比性,存在统计学意义(P<0.05).结论:中医辨证方法治疗结肠炎具有明显改善患者体征,缓解症状的功效,有效提高溃疡性结肠炎的治愈率.
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针灸配合语言训练治疗脑梗塞后失语患者的疗效观察
失语症是脑血管病患者的常见症状之,70%~80%的脑血管病患者发生语言障碍,影响患者语言表达和接受能力,导致与他人交流沟通的困难,从而影响患者的工作、学习及生活.语言康复是指对失语症的患者进行语言矫治,使患者尽可能地恢复正常语言表达能力.自2010年以来,笔者对经头颅CT、核磁扫描证实为脑梗塞后致言语障碍的患者进行针灸结合语言康复训练,病人语言功能康复明显,取得一定效果.现将训练方法及护理体会报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组住院病人50例,均来源于河北省灵寿县医院的住院病人,随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组中,男17例,女8例;小31岁,大69岁,平均年龄58.5岁;病程短7天,长57天,平均40.63天;对照组中,男14例,女11例;小33岁,大70岁,平均年龄59.2岁;病程短7天,长59天,平均病程39.61天;1.2分组方法:将50例患者按入院先后顺序依次编号1,2,3,…50,查阅《医学统计学》随机数字表,令末尾数为单数的随机数字相应的序号的受试对象分配到观察组,双数和零者进入对照组,每组25例.
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虎黄超微粉涂膜剂治疗烧伤的临床研究
目的 为寻求理想的超微粉药物治疗烧伤,研制虎黄涂膜剂并观察其对二度烧伤的治疗作用.方法 以白芨超微粉为成型材料制备涂膜剂,对40例二度烧伤患者随机分为治疗组和对照组进行疗效观察,治疗组使用虎黄涂膜剂,对照组使用湿润烧伤膏.结果 治疗组的创面愈合时间为(10.85±5.45)d,对照组的创面愈合时间为(15.80±6.86)d.两组对照P<0.05,差异有统计学意义.对二度烧伤治愈率由对照组的65%提高到95%.结论 治疗组好于对照组,是一种理想的治疗烧伤的药物制剂.白芨超微粉作为涂膜剂成型材料的研究,国内未见报道,填补了国际上在这方面的空白.
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利普刀与微波在治疗宫颈糜烂上相关的比较研究
这篇文章分为四个部分进行普刀与微波在治疗宫颈糜烂上相关的比较研究,第一部分讲解了:利普刀与微波在治疗宫颈糜烂上相关的比较研究进行的工作准备;第二部分阐述了:利普刀与微波在治疗宫颈糜烂上进行观察的病例以及治疗的主要方法;第三部分讲述了:宫颈糜烂的病患经过手术之后的恢复情况;第四部分简单讲述了:宫颈糜烂的病患经过手术之后的疗效评价.
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浅析基础病理学实验课存在的问题及对策
基础病理学实验课在卫生学校教学中的地位远远高于理论课,其教学效果直接关系着人才的技能水平.但是目前情况下,基础病理学实验课并没有得到应有的重视,卫校教育也没有发挥其应有的作用.针对这一现状,必须重视基础病理学实验课,培养学生的实际操作能力,从而向社会输送更优秀的实用性技术人才.
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预防腹部切口脂肪液化临床探讨
目的:观察不同处理方法对患者术后腹壁切口脂肪液化的预防效果,探讨脂肪液化的有效预防处理措施.方法:选取肥胖患者腹部手术300例,随机分为A、B、C3组.A组手术后腹部切口予微波治疗,B组手术后腹部切口皮下放置引流管,C组手术后腹部切口皮下放置引流管并辅以微波治疗.结果C组在脂肪液化率、切口愈合时间及住院时间方面均少于A、B组(P<0.05).结论:据我科经验,腹部手术后切口皮下放置引流管并辅以徽波治疗可以有效预防切口脂肪液化有利于切口愈合和缩短患者的住院天数和切口愈合时间.因此,我们认为切口皮下放置引流管并辅以微波治疗的处理方法可以有效预防切口脂肪液化.
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微创血肿穿刺术慢性硬膜下血肿的临床价值分析
目的:探讨微创血肿穿刺术慢性硬膜下血肿的实际临床价值,方法:我院自2009年3月至2012年3月收治慢性硬膜下血肿患者25例,对其应用微创血肿穿刺术治疗,观察症状改善情况,统计实际临床治疗效果.结果:治愈出院25例,随诊6个月复发0例,治愈率100%,复发率0;术后1~3个月格拉斯哥治疗结果分级良好25例,良好率100%,中残0例.结论:微创血肿穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的实际临床疗效显著,值得临床进一步推广应用.
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重组人干扰素a2b、甘油果糖联合治疗乙型脑炎疗效观察
目的:观察重组人干扰素a2b、甘油果糖联合治疗乙型脑炎疗效.方法:88例患儿随机分为两组,对照组42例给予重组人干扰素a2b100万u/d肌肉注射;治疗组46在重人干扰素a2b基础上加用甘油果糖5ml/(kg.次)静脉滴注2次/d,疗程5-7d.结果:治疗组退热时间、抽搐停止时间、意识障碍转清时间均优干对照组;差异有统计学意义(P<0.0S).治疗组总有效率95.85%,对照组总有效率80.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:重组人干扰素a2b、甘油果糖联合治疗乙型脑炎疗效确切,未见明显不良反应.
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一起外来流动人员擅自开展医疗执业活动的案例分折
本文分折了一起外来流动人员在未取得医师相关资质,也未取得《医疗机构执业许可证》的情况下,擅自在经济型旅店开展医疗美容活动,从违法事实的认定、证据保存、法律适用、自由裁量等方面进行了分析讨论.
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2型糖尿病患者股动脉血管弹性及下肢血流动力学的变化研究
目的:探讨2型糖尿病患者股动脉血管弹性及下肢血流动力学的变化情况.方法:本研究于2010年9月~2011年9月采用彩色多普勒超声及血管回声跟踪(echo-tracking,ET)对2型糖尿病患者的股动脉不同形态学变化下的动脉弹性状况及血流动力学变化进行准确诊断,以期为临床早期进行干预,防治并发症提供依据.结果:研究Ⅰ组和研究Ⅱ组的股动脉弹性指标β与对照组比较均明显上升,另外研究Ⅱ组的股动脉弹性指标β与研究Ⅰ组比较亦明显提高,且差异具有统计学意义(t=6.27、8.18、4.01,P<0.05).研究Ⅰ组和研究Ⅱ组的股动脉RI、PI均较对照组明显提高,且差异具有统计学意义(t=6.34、6.19,P<0.05).结论:在下肢动脉在动脉粥样硬化的形态学改变出现之前的2型糖尿病患者的弹性大动脉血管弹性的降低,且影响血流动力学,有可能造成外周组织血液供应不良.
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脑出血后迟发性脑水肿与甘露醇的相关性研究
目的:分析和探讨高血压性脑出血后迟发性脑水肿与甘露醇的相关性.方法:对我院收治的56例高血压脑出血病人随机分成治疗组和对照组,治疗组给予甘油果糖250m1,速尿40mg,对照组给予20%甘露醇250ml.结果:治疗后对照组的迟发性脑水肿明显重于治疗组,治疗组与对照组相比有显著差异性(p<0.05).结论:高血压性脑出血后迟发性水肿的发生可能与脑出血后甘露醇的大量、长时程应用有关.
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唇腭裂的发病因素概述
从种族、先天、后天、遗传与后天因素的交互作用四方面探讨唇腭裂的发病原因,由此为唇腭裂的预防提供一定的理论依据.
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白内障术后角膜散光相关原因的探讨
本文就目前白内障术后角膜散光的相关因素进行综速.
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联合阴道外用药治疗复杂性阴道炎疗效观察
目的:观察联合用药治疗复杂性阴道炎的临床疗效.方法:回顾分析湖北省罗田县骆驼坳卫生院妇科门诊自2009年06月~2010年09月就诊的复杂性阴道炎患者100例,随机分为两组.治疗组(A组):50例,采用隔日阴道交替放置氯喹那多-普罗雌烯阴道片和辛复宁的联合治疗,对照组(B组):50例,采用氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗,两组均是每次经后3天晚上开始阴道用药1粒,每个月经周期连续治疗12次为一疗程.经过3个疗程的治疗后连续5次月经干净后3~7天进行疗效评价.结果:两组患者在1~2月复发率无统计学差异(P>0.05),在3~5月复发率有显著性差异(P<0.05),治疗组复发的机率明显小于对照组.结论:采用隔日阴道交替放置氯喹那多-普罗雌烯阴道片和辛复宁的联合治疗复杂性阴道炎,能有效改善阴道环境,降低复发率,值得推广.
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探析消炎止痒酊的制备与质量控制
消炎止痒酊是由氯霉素、地塞米松、花椒、薄荷脑等组成的中西药复方制剂,在临床上具有消炎止痒和清凉止痛的疗效.本文对消炎止痒酊的制备方法进行了介绍,并采用HPLC法对制剂中氯霉素和地塞米松的含量进行了测定,结果表明本文所制备的消炎止痒酊临床疗效显著,并且质量可控.
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尿常规检查的临床意义分析
尿常规检查是三大常规检查之一.尿常规的检查对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状群等疾病有筛捡预报性作用.本文分析尿常规检查的内容和临床意义,为临床开展尿常规检查提供坚实的理论依据.
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甲型H1N1流感药物联合治疗的探讨
目的:观察甲型H1N1流感的中西医联合药物治疗特点.方法:对30例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征、中医证侯进行了细致分析,并比较单纯抗病毒治疗与中西医联合用药的差异.结果:30例患者中,男性14例,女性16例;发热患者平均发热持续1~4天,乏力、肌肉酸痛等全身症状不重,不伴消化道症状;中西医药联合治疗组与单纯病毒治疗组相比,退热迅速.结论:甲型H1N1流感的治疗,抗病毒联合中药治疗比单纯抗病毒治疗相比,有着退热快,病程时间短,自觉症状消失早的特点,具有一定得疗效,为今后更好的治疗甲型H1N1流感奠定了基础.
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数字减影血管造影系统辐射检测方法的研究
目的:利用数字减影血管造影系统(以下简称DSA)模拟介入放射诊疗过程中使用的各种条件,用不同仪器、不同检测方法检测DSA的辐射剂量及剂量率,探讨不同的检测结果对DSA辐射防护的意义.方法:利用巡检仪、热释光剂量片等仪器,在DSA模拟各种诊疗条件下,检测DSA的辐射剂量.结果:利用不同的剂量仪器检测出DSA的剂量及剂量率,得到DSA在普通曝光及透视条件下,其辐射剂量较小,但是瞬间剂量率较大,要对其进行针对性防护.结论:在DSA的诊疗过程中,不同的诊疗条件有不同的输出剂量.本文检测出输出剂量数据,可以为DSA的辐射防护提供实验方法和研究依据.
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针灸配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
目的:对针灸配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果进行分析.方法:随机抽取2009年1月至2012年1月期间患腰椎间盘突出症的患者70例,随机分为两组,对照组和改良组,每组各35例患者.对对照组中的患者进行中药熏蒸治疗,而对改良组中的患者进行针灸配合中药熏蒸治疗.对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果:对照组中,治疗有效的患者有28例,占80.00%,而改良组中治疗有效的患者有34例,占97.14%,即两组患者的治疗有一定的效果,并且相对于对照组,改良组中的患者的治疗效果明显更好,p<0.05.结论:在对腰椎间盘突出患者进行治疗时,对患者采取针灸配合中药熏蒸治疗,有一定的积极治疗意义,值得临床积极推广.
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对多胞胎儿孕产妇加强新生儿保健知识宣教的效果观察
目的:探讨对多胞胎儿孕产妇加强新生儿保健知识宣教的方法和效果,为更好地开展妇幼保健工作提供科学依据.方法:采取发放宣传小册子、电话咨询、讲座等多种形式进行健康教育;采用自设的调查问卷表对235名多胞胎儿孕产妇加强新生儿保健知识宣教,内容包括新生儿的生理和心理特点、新生儿疾病症状主要表现、新生儿几种意外损伤的初步急救、喂养、生长发育、营养、护理及疾病预防等方面的知识.结果:对多胞胎儿孕产妇进行新生儿保健知识掌握情况调查,调查后进行相关保健知识宣教指导,然后又进行问卷调查,前后对照教育后多胞胎儿孕产妇对新生儿保健相关知识的知晓率、定期健康体检的参与率优于教育前,教育前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论:对多胞胎儿孕产妇实施多种形式的新生儿保健知识的宣教,可使其对新生儿的保健知识有了一个比较系统和科学的认识,明显提高其对新生儿保健相关知识的掌握程度,从而提高了多胞胎儿的健康水平.
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微量泵持续输注与人工间歇静脉注射治疗有机磷中毒临床对比研究
目的:对比研究微量泵持续输注与人工间歇静脉注射治疗有机磷中毒的临床效果;方法:选择68例有机农药中毒患者,随机分为35例观察组与33例对照组,观察二组患者生命体征变化、用药剂量、阿托品化时间、住院时间及治疗效果;结果:观察组心率、瞳孔、意识等异常情况明显低于对照组(P<0.05);用药剂量、阿托品化时间、住院时间与对照组比较差异有显著性特征(P<0.05);用药效果明显优于对照组;结论:微量泵持续静脉推注速度稳定,避免了血药浓度的波动,能够持续拮抗APPO中毒产生的乙酰胆碱,降低了其毒副作用,提高年抢救成功率.
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早产儿肺透明膜病机械通气临床疗效分析
目的:探讨机械通气治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效,观察机械通气相关并发症.方法:回顾性分析我科2006年1月~2011年12月新生儿重症监护室(NICU)收治的采用机械通气治疗的早产儿肺透明膜病56例的临床资料.随机分为对照组28例(传统机械通气组)和观察组28例(保护性通气策略组),观察两组PaO2、PaCO2、Ph等参数变化;比较两组患儿平均住院日、并发症及死亡率.结果:两组患儿孕周、体重、原发病统计学无显著性差异.两组PaO2、a/A、PaCO2及MAP值具有明显差异(P均<0.05或<0.01).两组的存活率、存活者住院天数比较无显著性(P)0.05).两组支气管肺发育不良、脑出血等并发症存在差异.结论:对于早产儿肺透明膜病应尽早上机,尽量使用较低参数通气,减少并发症发生.
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健脾益胃颗粒治疗肿瘤放化疗后胃肠道反应的药效学研究
目的:研究健脾益胃颗粒治疗肿瘤放化疗后胃肠道反应的药效学机制.方法:通过胃肠功能试验、小鼠镇痛试验、抗炎试验,研究健脾益胃颗粒促胃肠运动、镇痛、抑制急慢性炎症作用.结果:健脾益胃颗粒可明显促进小鼠炭末胶推进距离及推进百分率、显著提高小鼠痛阈值、显著抑制大鼠棉球肉芽肿的形成、显著抑制巴豆油致小鼠耳肿胀.结论:健脾益胃颗粒能有效促进胃肠蠕动、缓解疼痛、抑制急慢性炎症,可用于治疗肿瘤放化疗后胃肠道反应.
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慢性胃炎胃溃疡患者给予心理支持与信息支持的效果观察
目的:观察在慢性胃炎胃溃疡患者治疗期间给予心理支持和信息支持的护理效果.方法:将2010年2月~2011年8月我院消化内科收治的慢性胃炎胃溃疡患者70例为研究对象.随机将惠者分为两组,对照组护理为常规护理,实验组在对照组护理基础上加强信息支持和心理支持,对比护理效果.结果:实验组患者在护理干预后3个月,抑郁状态低于对照组,实验组生活质量高于对照组,p<0.05,差异有统计学意义.结论:对慢性胃炎胃溃疡患者给予心理支持和信息支持有助于缓解其负性情绪,帮助他们建立乐观积极的生活态度,进而提高生活质量.
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儿童肱骨髁上骨折治疗方法研究分析
据调查研究显示,上肢骨折是常见的儿童骨折,在上肢骨折的所有统计中,肘部骨折大约占据所有骨折疾病中概率的百分之五十到六十,这种肘部骨折在医学上属于关节外骨折.其中,肱骨髁上骨折为儿童常见的肘部骨折,约占肘部损伤的75%左右,占小儿全身骨折的26.7%,多发生于3-12岁的儿童,五到八岁的儿童发生率高.目的:为了对此进行更好的预防以及治疗,通过研究分析得出结论对儿童上肢的骨折采取哪种方式进行治疗更为科学的研究与分析.方式方法:随机对近年来我院所治疗的肱骨髁上骨折的儿童病例进行对比分析与研究,本文笔者结合自身多年来的临床试验经验进行归纳总结,将近年我院对儿童肱骨髁上骨折的治疗所作出的方法进行综述.
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腹腔镜与开腹胃癌切除术临床效果比较
胃癌(gastric carcinoma)是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,约占胃恶性肿瘤的95%以上.据统计,在每年新确诊的癌症病例数中,胃癌位居第4位,每年约有60万人因胃癌死亡,在癌症病死率中排列第2位[1].近年来,我们采用腹腔镜与开腹胃癌切除术治疗59例患者,对其各自的临床疗效进行了比较,现将其结果报道如下.1资料与方法1.1一般资料:2010年10月至2012年4月本医疗组对59例胃远端癌(含胃窭部癌、胃体下部癌及幽门部癌)患者行胃癌根治术,术前均行胃镜检查和病理活检证实为胃癌.结合患者意愿非随机选择手术方式,参照2007版腹腔镜胃恶性肿瘤手术操作指南[2]的手术适应证及禁忌证标准,排除胃癌伴大面积浆膜层受侵,或肿瘤直径>10cm,或淋巴结转移灶融合并包绕重要血管和(或)肿瘤与周围组织器官广泛浸润者,无严重心、肺、肝、肾疾患,无远处转移;并排除既往有腹部大手术史患者,分为腹腔镜组和开腹组.腹腔镜治疗组33例,开腹对照组26例.
关键词: -
不孕妇女支原体感染及方法学研究
目的:探讨不孕不育症与溶脲脲原体(UU)感染之间的关系,建立检测UU的实验方法.方法:采用培养法、聚合酶链反应(PCR)和ABC法分别对205例不孕妇女和100例对照组进行UU检测,并将结果进行比较.结果:不孕不育组UU阳性检出率明显高于对照组(P<0.05);ABC法对临床标本的检出率与培养法和PCR法比较,在统计学上差异无显著性(P>0.05).结论:女性不孕与UU感染密切相关,ABC法可作为诊断UU感染的快速检测方法.
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血常规检查的临床意义分析
血常规检查是临床基础的生化检查之一.血常规检查项目包括红细胞系统、白细胞系统、血小板系统三方面.本文分析血常规检查的内客和参考范围,来探讨血常规检查的意义与作用,为临床开展血常规检查提供更为坚实的理论依据.
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腰椎滑脱的手术治疗探讨
目的:探讨腰椎滑脱的手术治疗效果.方法;对10例腰椎滑脱患者进行手术治疗,观察其效果.结果:术后随房、访为3个月至2年,本组10例患者中9例术后恢复较满意,只有1例留有小腿麻木及疼痛症状,经理疗及局部封闭治疗好转.结论:腰椎滑脱手术治疗效果良好.
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规范槌、锤状指(趾)畸形命名的意见
目前,伸指肌腱侧腱束或远指间关节终腱断裂,以及远节指骨基底肌腱止点撕脱引发的远指节低垂,伸指障碍,而中节指伸指功能良好,这种手指后天损伤导致的畸形十分常见.但该畸形在学术期刊中的命名普遍存在混乱,手外科学和坎贝尔骨科学等中外权威书典将其命名为"槌状指"(malletfinger),而大多人称其为"锤状指"(Hammer finger).虽然汉字读音一样,根据权威书典,锤状指畸形应另有所指,即中远节手指低垂并且伸指困难.两者不仅外在表现不同,而且导致其发生的损伤机制也不同,修复矫形的手术方法也大相径庭.因此,笔者在手足外科教学和临床工作中深有体会:这种由来已久的指代不清,时常引起误解和困惑,影响着学术的交流.因此,笔者认为应该规范称谓,维护医学的严谨性.
关键词: -
老年急性阑尾炎手术中的经验教训
对于已明确诊断的老年急性阑尾炎患者,一般应予手术治疗.考虑老年患者对麻醉及手术耐受性较差,应尽可能缩短手术时间,手术人员配合应熟练默契,手术切口选择不要仅局限于麦氏切口,应根据患者具体病情考虑.对于阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎、发病时间较长估计难度较大的化脓性坏疽性阑尾炎以及某些位置异常的阑尾炎,可选择经腹直肌切口,视术中具体情况便于延长切口,而获得较好的手术视野,便于手术操作,这样往往能够缩短手术时间.同时,有助于彻底地清除腹腔炎性渗出.
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正已烷溶剂解吸气相色谱法测定的研究
目的:探索作业场所空气中正已烷的溶剂解吸气相色谱检测法.方法:用活性碳管在作业场所常规采样,在给定的色谱条件下,一周内分析完毕.结果:工作场所中正已烷浓度在0.1-600mg/m3(参照GBZ2-2002工作场所高容许浓度300mg/m3[1])之间时,方法的相对标准偏差为(RSD)为1.7%-4.4%,回归方程式Y=1890.5x-339.84,相关系数r=0.9998,检出限0.2μg/ml方法低检出浓度为0.1mg/m3(采样集气体2L),活性炭管穿透容量>10mg,解吸效率>99%,方法相对标准偏差,样品放置一周损失<10%.本法的精密度、回收率、稳定性都能达到样品分析的要求,在此分析条件下,样品中共存的乙醚、丙酮、乙酸乙酯、丁酮、环已烷、苯不干扰测定[2][3],与共存物分离良好.结论:本方法建立了一种采样方法简便,分析快速准确,完全可应用于作业场所空气中正已烷浓度测定.
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喉罩联合光索盲探插管法解决术中麻醉气管插管困难研究
目的:研究喉罩联合光索盲探插管法在解决术种麻醉气管插管困难中的应用效果.方法:收集自2011年7月至2012年7月我院收治经病史询问、临床体格检查或相关辅助检查确诊需行术中麻醉气管插管的病患的资料,Mallampati困难气道评估三级患者60例,抽签分配到研究组和对照组,分别有30例和30例.分配到研究组的患者在术中麻醉型喉罩联合光索盲探插管法,对照组则采用纤支镜插管法,检测患者血流动力学改变及术中插管情况、术后并发症的发生.结果:插管时间<4min上,研究组明显多于对照组,有较明显的差异性(P<0.05).插管时间4~8min中,研究组所占比例少于对照组,在统计学上差异具有显著性p<0.05.插管时间>8min等级上,研究组较对照组所占比例明显少,差异具有统计学意义p<0.05.插管所致患者出现鼻出血、鼻粘膜损伤等并发症中,研究组的发生率明显少于对照组,其差异具有统计学意义p<0.05.研究组在插管前后血流动力学无明显变化明显高于对照组,有较明显的差异性,P<0.05.结论:喉罩联合光索盲探插管法在解决数种麻醉气管插管困难中能有效加快插管进程,对患者生命体征影响较小以及减少术后并发症的发生.
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腰麻应用于低位手术麻醉时液体治疗的临床体会
目的:观察腰麻(SA)应用于低位手术麻醉时早期补充胶体溶液预防血压波动治疗方法,随机将我院2003-2006年间共采用腰麻600例低位手术麻醉病例,分成两组.A组:单纯补林格氏液或5%糖盐.B组:补入林格氏液300ml后快速滴注胶体液300ml后再补林格氏掖,进行观察对比.结果A组与B组术中生命体征(Bp,P,SpO2),的波动差异明显(P<0.05).B组快速补入胶体后患者生命体征平稳,Bp波动小,P无明显变化,SpO2在98%以上.结论:故认为早期补入一定量的胶体对麻醉中维持生命体征的稳定有决定性的作用.
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传统手术与微创腹腔镜手术治疗小儿疝气的效果对比分析
目的:探讨传统手术与微创手术治疗小儿疝气的效果对比分析.方法:选取我院在2008-2011年间收治的76例小儿疝气患儿,其中,男孩40例,年龄在6个月-11岁之间,女孩36例,年龄在8个月-13岁之间,所有患者均经临床诊断为疝气.将76例患儿随机分为两组,观察组41例,对照组35例,观察组患儿采用微创手术进行治疗,对照组患儿采用传统手术进行治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据.结果:经过治疗,两组患儿的病情均有所改善,观察组41例,治愈21例,显效11例,有效6例,无效3例,有效率为92.7%,对照组35例,治愈13例,显效9例,有效5例,无效8例,有效率为77.1%.结论:在治疗小儿疝气疾病的过程中,采用微创手术进行治疗的效果较为显著,对于患儿病情的改善帮助较大,因此,值得在临床推广应用.
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妇产科腹部手术切口脂肪液化临床探析
目的;探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的原因、预防及治疗措施.方法:以2009年1月至2011年12月期间本院收治的36例妇产科术后腹部手术切口脂肪液化的患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,探讨其发生的原因,均给予伤口冲洗、抗感染药物及微波或红外线照射治疗.结果:妇产科腹部手术切口脂肪液化的常见原因有:肥胖、高频电刀的使用、糖尿病、贫血及低蛋白血症等合并症,术中机械刺激、缝合不当等,36例患者经积极治疗后均获痊愈,愈合时间在6~14天之间,平均10.64士2.18天.结论:肥胖、高频电刀的使用、糖尿病、贫血及低蛋白血症等合并症等是妇产科腹部手术切口脂肪液化的危险因素,对具备高危因素的患者应在术中及术后做好预防措施,对已发生液化者伤口冲洗、抗感染药物及微波或红外线照射综合治疗方法效果良好.
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高频电离子手术仪伍消疣汤治疗尖锐湿疣疗效观察
目的:评价高频电离子手术仪伍消疣汤治疗尖锐湿疣的临床价值.方法:对活检、病毒免疫学检查诊断为尖锐湿疣的患者120例在门诊用高频电离子手术仪行局部汽化或切割并伍中药消疣汤外洗.观察术后愈合情况.术后1个月、3个月、6个月复查观察复发情况.结果:高频电离子手术仪伍消疣汤治疗尖锐湿疣操作简单、安全、成功率高、不复发,值得推广.
关键词: 高频电离子手术仪伍消疣汤治疗尖锐湿疣 -
生长抑素联合大黄与5-氟尿嘧啶治疗急性重症胰腺炎的临床疗效分析
急性胰腺炎(acu te pancreati tis AP)是指在多种致病因素作用下,胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化引起的急性化学炎症,根据临床病情的严重程度又分为轻症和重症.重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)因其起病急,病情重,并发症多,死亡率高而成为外科急重症之一[1-3].本文旨在探讨治疗重症急性胰腺炎时各药物之间的联合促进作用.1对象与方法1.1研究对象:将2009年3月至2012年3月期间入院的符合中华医学会外科学会胰腺炎组拟定的急性胰腺炎诊断标准和Ranson标准诊断的重症胰腺炎标准的32例患者分为2组[4,5](3项以下为轻症;3~5项为中症,5项以上为重症).生长抑素组(对照组):男10例,女6例,年龄23~71岁;生长抑素结合大黄与5-氟尿嘧啶组(治疗组):男9例,女7例,年龄25~82岁.两组年龄、性别,临床表现经统计学检验,差异没有显著性,临床资料具有可比性.
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论应用气相色谱对水果罐头中的甜蜜素的测定研究
目的:将气相色谱(GC)法应用于水果罐头中所含甜蜜素的测定进行探究.方法:利用水果罐头中所含的甜蜜素在H2SO4介质之中与H NO2二者发生化学反应之后生成环乙醇亚硝酸酯,然后用正己烷进行提取,用气相色谱法对其进行分析测定.结果:在浓度范围为0.0~10.0mg/mL范围之内呈现良好的线性关系(R2 =0.999),相对标准偏差(RSD)为1.2~4.3%,加标回收率为94~96%.结论:将气相色谱法应用于水果罐头中的甜蜜素的分析测定过程之中,能够快速、准确及简便地进行分析测定.
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穴位贴敷在胃脘痛患者中的临床应用
目的:探讨胃脘痛患者采用穴位贴敷治疗的临床效果.方法:选择我院2009年3月至2011年12月收治的胃脘痛患者61例,采用中药穴位贴敷的方法治疗,就其临床资料与同期收治的行单纯西药治疗的同类型患者60例行比较分析,对具体内容进行回顾性报告.结果:观察组总有效率为95.1%,对照组总有效率为75%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:穴位贴敷治疗胃脘痛这种方法操作安全,方便,无副作用,且费用较为低廉,患者易接受,值得临床推广使用.
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浅谈硬膜外麻醉穿刺的心理干预观察
目的:探讨心理干预在小儿硬膜外麻醉穿刺操作中的效果.方法:选择60例拟行硬膜外麻醉的择期手术患儿,给予心理干预,并观察效果.结果:研究对象中,共有52例没用基础麻醉也较好地接受了硬膜外麻醉穿刺,只有8例仍不合作,加用了基础麻醉才完成硬膜外麻醉穿刺.结论:不用基础麻醉,通过心理干预也能取得大部分硬膜外麻醉患儿的配合,具有一定的临床意义.
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改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床对比研究
目的:探讨研究改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫良性肿瘤的治疗方法,以不断优化临床治疗方法.方法:把我院在2011-2012年间收治的120名腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者,年龄在38-55周岁之间,且均已经生育,病程为1-5年,分为治疗组和对照组,每组60人,治疗组采用改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,对照组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术,比较两组患者的手术时间、手术效果、出血量、术后并发症等.结果:治疗组在手术对间、手术中出血量、排气时间、术后并发症发病率等方面显著优于对照组(P<0.05).两组患者中均未有不良反应及并发症发生.结论:改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术在临床上的疗效比腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术有显著的优越性,在临床上有推广的必要.
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固尔苏与珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床观察
目的:比较肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)固尔苏与珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床疗效.方法:将62例NRDS患儿随机分为两组,固尔苏组33例采用NCPAP给氧联用固尔苏气管内滴入治疗,珂立苏组29例采用NC-PAP给氧联用珂立苏气管内滴入治疗,比较两组治疗前后血气情况、住院时间及疗效.结果:固尔苏组经NCPAP给氧联用固尔苏气管内滴入治疗后PaO2较治疗前升高(P<0.05),PaCO2较治疗前下降(P<0.05),pH较治疗前上升(P<0.05);珂立苏组治疗前后各项血气指标也均有改善;固尔苏组治疗后较珂立苏组PaO2、pH和PaCO2两组差异无统计学意义(P>0.05);固尔苏组并发症、住院时间低于珂立苏组,显效率高于珂立苏组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:固尔苏和珂立苏治疗NRDS患儿能纠正严重低氧血症,改善血气,两者疗效差异无统计学意义.
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综合康复治疗脑卒中患者的临床效果观察
目的:观察综合康复治疗脑卒中患者的临床效果,探究科学有效的治疗手段;方法:选取我院于2010年4月份至2011年4月份收治的80例脑卒中患者,将其作为研究对象,进行对比试验.80例被随机分为对照组与观察组,各含40例.对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上接受早期综合康复治疗,包括中频电疗、针灸治疗与康复训练.两种治疗方式均持续六周,观察两组患者在疗后的康复效果,进行比较分析;结果:观察并比较两组患者的治疗效果,进行神经功能缺损评分,发现对照组的分值明显高于观察组,比较差异P<0.05,具有统计学意义.对照组的治疗总有效率明显低于观察组,比较差异P<0.05,具有统计学意义;结论:在脑卒中患者的临床治疗中,早期综合康复治疗可以有效改善患者的神经功能,可以收到良好的康复效果,有着积极的价值与意义,适于在临床领域得到更多的推广与应用.
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重组人干扰素α-2b治疗生殖器疱疹临床疗效
目的:探讨重组人干扰素α-2b治疗生殖器疱疹的临床疗效.方法:将我院2009~2011年间收治的74例生殖器疱疹患者随机分为重组人干扰素α-2b治疗组(观察组)和阿昔洛韦治疗组(对照组),每组各37例,观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果:观察组37例患者治疗后显效32例(86.5%),有效3例(8.1%),无效2例(5.4%),治疗总有效率为94.6%,显著高于对照组的78.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后不良反应发生率为8.1%,对照组不良反应发生率为5.4%,不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用重组人干扰素α-2b治疗37例生殖器疱疹临床疗效确切,能够显著改善患者的临床症状,降低复发率,改善患者的生活质量,且安全性较高,因此是一种安全有效的治疗方法,值得临床进一步推广使用.
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大卫生观引领下中医类独立学院专业设置的思考
专业设置是独立学院长期发展的关键所在,大卫生观是一种现代卫生观,强调卫生与社会经济协调发展,本文就中医学与大卫生观的关系,并提出了大卫生观引领下中医类独立学院的专业设置的思考.
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探讨Ⅲ型前列腺炎综合治疗的作用及疗效
对Ⅲ型前列腺炎综合治疗的作用及疗效进行分析探讨.方法:选取病程3个月以上的86例Ⅲ型前列腺炎患者,采用抗生素和口服α受体阻滞剂进行治疗,同时给予前列腺按摩和心理行为的辅导.治疗一个疗程4-6周后,依据慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)对治疗前、后前列腺炎症状及生活质量进行评分.结果:86例患者临床治疗前、后NIH-CPSI总评分、症状评分及生活质量评分存在显著性差异,有可比性(p<0.05).结论:综合治疗对Ⅲ型前列腺炎治疗效果显著,有临床应用价值.
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浅谈中医治疗皮肤瘙痒症的临床方法
皮肤瘙痒是一种无原发性损害皮肤的一种常见的症状,在我们的现实生活中有很多得这种皮肤瘙痒症病的患者,时常让人感到皮肤剧烈瘙痒而欲搔抓,那么从中医学的角度来分析病因,在运用中医的方法来寻求治疗方法.近几年来,我们利用中医治疗皮肤瘙痒症的方法,在很多的实践中得到运用和验证,,取得了很大的满意疗效.
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脑钠肽对急性心肌梗死PCI术后心衰患者疗效观察
目的:探讨脑钠肽对急性心肌梗死PCI术后心力衰竭患者治疗效果.方法:选取急性心梗后经PCI术后出现心力衰竭患者,用脑钠肽或硝酸异山梨酯治疗,观察比较不同检测指标.结果:观察组ST段下降幅度和对照组无统计学差异,CK峰值、CK-MB峰值、血管紧张素Ⅱ与醛固酮水平低于对照组.结论:脑钠肽是治疗急性心肌梗死PCI术后心衰患者安全有效药物.
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浅谈个性化分娩方案的制定及临床应用
当前,由于广大孕产妇及家属缺乏对分娩的正确认知,不能正确对待分娩过程的客观风险,加上产科医生惧怕风险及纠纷,导致产科临床常常出现不符合医学规范的不恰当的分娩方式选择和干预.为尽量避免这种不恰当的选择和干预,我们总结了一些工作方法,希望能对产科同行有所启示."剖宫产好还是阴道分娩好?"对于临床产科医务人员来说答案是肯定的,标准也是统一的,那就是——在没有剖宫产术医学指征的情况下,应该尽量争取阴道分娩.但是,对于非医学专业人员的孕妇及家属来说,这还真是让人非常困扰的一个难题.分娩,虽说在大多数情况下是一个生理过程,但在当前医疗环境的大背景下,如果没有孕妇及家属对分娩的正确认知,就难以对分娩方式作出合理的选择.产科临床实践中常常会出现不同原因导致孕妇作出不适宜的选择和不恰当的医学干预.为了让产科医生尽量少的面对这种无奈之举,更为了让孕产妇尽量少遭受不必要的损失.我科在近5年的临产实践中逐渐摸索出了一些方法,不仅能帮助医务人员及早识别可能发生的异常分娩,避免母儿分娩并发症.同时又能减少不必要的人为干预.
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探讨口腔组织补片在口腔颊黏膜缺损修复中的应用效果
目的:探讨口腔组织补片在口腔颊黏膜缺损修复中的应用效果.方法:收集2011年1月~2012年4月我院收治的19例口腔颊黏膜缺损患者采用口腔组织补片治疗的临床资料.结果:19例口腔颊黏膜缺损采用口腔组织补片的患者术后创口愈合良好,空腔组织补片与创面紧密结合,未见不良排斥反应和脱落情况.讨论:据我院19例病患的康复情况来推测,口腔组织补片在口腔颊黏膜缺损修复中的应用中具有效果好、副作用小、材料来源稳定等特点,值得在当前的医学中广泛使用.
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手法复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床体会
目的:探讨手法复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床体会.方法:对我院自2003年3月~2011年3月收治的58例各型肱骨外科颈骨折应用手法复位夹板固定治疗进行回顾性分析.结果;58例患者全部获随访,随访时间12个月-36个月,平均18个月.所有患者骨折全部愈合,功能完全恢复,疗效满意.结论:手法复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折是非常有效的方法.
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糖尿病的早期症状及临床诊治方法
目的:对糖尿病早期临床症状特点及诊断治疗方法进行分析.方法:选择2010年1月至2012年1月在本院进行就诊的120例糖尿病患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,从中归纳总结糖尿病患者早期临床症状特点;并将120例患者进行随机分组,分别为观察者和对照组,每组各60例患者,其中对照组患者口服降糖药物,观察组患者在口服降糖药物的基础上采用负离子治疗法进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果:糖尿病患者早期的临床特点均表现为多尿、多饮、多吃、体重下降、乏力,在口服降糖药物的同时采用负离子疗法的患者临床治愈率为90%,采用口服降糖药物的患者临床治愈率为70%,两组患者在临床治疗效果上存在差异性.结论:糖尿病只要及早发现并采用积极行之有效的疗法,可以提高糖尿病的临床治愈率,使得患者预后效果理想.
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妇科门诊几种常见阴道感染性疾病的临床分析
目的:了解妇科门诊患者阴道感染性疾病的发病情况及其相关因素,以期更好地预防和治疗.方法:回顾性分析57580例本院妇科门诊患者的阴道分必物的检查结果,并对相关资料进行统计分析.结果:①阴道炎的总检出率26.8%,其中外阴阴道假丝酵母菌病20.38%;细菌性阴道病3.14%;滴虫性阴道炎1.93%.其中外阴阴道假丝酵母菌病高,且秋冬季节的检出率均明显高于春夏季节(P<0105);细菌性阴道春季的检出率明显低于其他各季节(P<0105);滴虫性阴道炎检出率为春季的捡出率明显高于其他各季(P<0105).而三神阴道炎的发病率中>50组明显高于其他2组.结论:外阴阴道假丝酵母菌病是常见的阴道炎;阴道炎均好发于生育期年龄女性,且其发病可能与季节有关.
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甲型H1N1流感与普通季节性流感的临床症状比较
目的:观察并比较甲型H1N1流感与普通季节性流感在发热时间、住院天数及咳嗽等卡他症状及恶心、呕吐等全身中毒症状的特点.方法:对12例甲型H1N1流感确诊病例的临床症状,包括卡他症状和全身中毒症状进行了对比观察,说明甲型H1N1流感的临床特点.结果:12例甲型H1N1患者与8例普通流感患者相比,发热一般持续2~5天,普通流感患者为1~4天,中毒症状开始于3-5天,比普通季节性感冒发热时间早,持续时间长,中毒症状出现早.结论:甲型H1N1流感与普通季节性流感相比,具有毒力弱,奎身中毒症出现早,发热时间长的特点.
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中晚期胸中段食管癌放射治疗临近危及器管剂量学研究
目的:比较中晚期胸中段食管癌三雏适形放疗(three dimensional eonformal radiation therapy,3DCRT)4种不同分割模式治疗计划邻近危及器官(organs at risk OARS)受量.方法:对2010年10月-2011年11月入院治疗的10例经胸中段食管癌患者进行研究.结果:四种计划脊髓大受照剂量均<40GY,计划四的脊髓大剂量24.1士5.5Gy为四种计划中的小值(P值均<0.05).结论:计划四即一前野十两后斜野治疗计划明显减小脊髓大剂量值,可更可靠的保护脊髓.
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急性脑梗死患者血清MMP-9临床价值及与近期预后的关系
目的:通过对急性颈内动脉系统脑梗死患者不同时期血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度变化的分析,探讨其在脑梗死面积、预后评估中的临床价值.方法:选取临床确诊的45例急性脑梗死的病例作为患者组,33例健康体检者作为健康对照组.分别测定不同轻重急性脑梗死患者发病2天、第5天和第10天的血清MMP-9含量,根据脑血管病学术会议规定的脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分标准(CNFDS)对脑梗死患者患病1天时及患病后4周的状态进行评分,进行统计学处理.同时27例患者和21例健康对照组用经颅多普勒(TCD)检测血流动力学变化,并且分析MMP-9的表达量与血流阻力指数(RI)、流速(Vm)的相关性.结果:急性脑梗死患者血清MMP-9水平明显高于健康对照组(P<0.05),且其水平与梗死灶面积及患者预后有显著相关性.预后较差组其发病血清MMP-9含量明显高于预后较好组(P<0.05).MMP-9与血流阻力指教(RI)呈正相关(r=0.647,P=0.003),与血流流速呈负相关(r=-0.354,P=0.02).结论:急性脑梗死患者血清MMP-9水平明显升高,且MMP-9的水平可作为中枢神经系统受损程度、预后评估的重要依据.急性脑梗死患者血清MMP-9水平与血流阻力指数(R I)正相关,与血流流速呈负相关.
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小儿急诊抢救病例调查及预防措施探讨
目的:探讨分析小儿急诊抢救疾病发生的原因及其预防措施.方法:对300例小儿急诊抢救处理病例进行研究分类,统计出小儿急诊抢救主要的病种、得病人数、患儿的性别和年龄等.结果:经统计排在前5位的疾病有:发热惊厥、急性肺炎、新生儿窒息、各种中毒、各种创伤;男性患儿急诊抢救的机率高于女性患儿;小儿急诊抢救在0-2岁时为高发阶段;结论:医护人员要熟悉小儿急诊疾病的特点、规律和抢救的方法.采用家庭、学校及社会相结合的方式,通过健康宣教,提高患儿急诊抢救的质量,预防和减少创伤性疾病的发生.
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电针对脑卒中偏瘫恢复期治疗效果的研究
目的:探讨电针治疗脑卒中偏瘫恢复期的治疗效果.方法:选取脑卒中偏瘫恢复期患者80例,随机分为实验组和对照组,每组各40例,实验组患者给予电针治疗;对对照组患者给予内科常规治疗.结果:实验组的患者经接受电针治疗后,日常生活能力有较大改善,较之对照组患者效果更加显著.结论:电钟对脑卒中偏瘫恢复期的治疗效果十分明显,患者日常生活能力有较大改善,值得临床治疗中推广应用.
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浅谈胃大部切除术后倾倒综合征的治疗体会
倾倒综合征是指由于手术在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能胃内食物骤然倾倒至十指肠或空肠,引起的一系列症状,近年来胃大部切除术已成为为治疗胃十二指肠溃疡病常用术式,倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发症之一.随着人们对术后并发症越加关注,倾倒综合征的防治亦引起临床医师的重视.本文是我院胃大部切除术后出现的16例倾倒综合征临床分析并报告如下.1 资料与方法1.1临床资料:本组患者均为男性,所有病例都发生在胃大部切除术后1~2周病人恢复进食时,大多数发生在术后第一次进食.16例倾倒综合征患者中,其中早期倾倒综合征患者13例,晚期倾倒综合征3例.在本组病例中,其中7例单纯表现为胃肠道症状,腹胀、腹痛、腹泻等,3例单纯表现为全身症状,无力、心慌、出汗等;3例晚期倾倒综合征患者症状多发生在餐后2~4 h内,临床表现为低血糖症状.
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对微型骨锚重建远指节伸肌腱止点手术缝合方法的改良
目的:微型骨锚重建远指节伸肌腱止点中改进缝线固定肌腱方法,观察局部异物反应和重见效果.方法:应用微型骨锚重建伸肌腱止点39例,实验组24例手术过程中改良缝合方法,将微型骨锚携带的编织线线体穿入侧束,相互缝穿固定成结;对照组15例编织线线体缝入终腱常规缠绕成结.观察术后半年内关节活动效果与指背部异物反应状况.结果:实验组与对照组畸形矫正的效果和远指间关节背侧线结异物反应之间差异明显.结论:改良的缝合方法固定肌腱止点的效果优良,异物反应轻.
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超声造影应用于乳腺肿瘤鉴别诊断的价值研究
目的:探讨超声造影应用于乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值.方法:对40例患者共45个乳腺肿块进行超声造影,观察造影剂(注射用六氟化硫微泡)在肿块内部的分布特点并对良恶性肿块的数据进行统计学分析.结果:与病理结果对照,本研究乳腺恶性肿瘤诊断率为83.3%.结论:超声造影为乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断提供了更加准确的信息,有助于良恶性的鉴别.
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耳穴埋籽配合谷穴按摩缓解骨伤科显微手术术后疼痛的效果观察
目的:观察耳穴埋籽配合谷穴按摩缓解骨伤科显微手术术后疼痛的效果.方法:采用前瞻性研究方法,将收治的60例行显微手术治疗的患者随机平均分成观察组和对照组,观察组进行耳穴埋籽配合谷穴按摩缓解手术术后疼痛,对照组遵医嘱给予止痛药物,15分钟后分别观察两组的止痛效果.结果:对照组止痛有效率83.3%,观察组止痛有效率96.7%,通过统计学分析具有明显的统计学意义.结论:耳穴埋籽配合谷穴按摩缓解骨伤科显微手术术后疼痛比使用止痛药物起效快,安全、无损伤.
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三种尿液分析方法联合应用在血尿患者早期诊断中的临床价值分析
目的:对血尿患者诊断过程中三种尿液分析方法的联合应用作更为精确的分析,以达到提高医护人员对三种尿液分析方法的联合应用认知度的目的.方法:笔者为确保分析工作的客观性以及实效性,随机调取2004年8月到2005年8月一年间于某院就诊的100例患者病例进行分析调查工作,且该组病例均为通过三种尿液分析方法辅助诊断的.结果:统计相关数据,经过相应数学原理计算得出结果:在应用该方法后,该组病例有31例呈隐血阳性,占总病例数的31%.结论:三种尿液分析方法联合应用在血尿患者病例中,能够有效提高血尿患者在诊断过程中关于血尿的阳性符合率,从根本上促进检测工作的实效,给诊断工作以更为精确的理论依据.
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降压联合调脂治疗原发性高血压病临床分析
目的:探讨降压联合调脂治疗原发性高血压病的临床价值.方法:回顾性分析2010年2月~2012年2月间我院内科门诊收治的原发性高血压患者136例,其中观察组68例给予降压联合调脂治疗,对照组68例给予单纯降压治疗.观察对比两组疗效及不良反应.结果:一个疗程后,观察组总治疗有效率100%优于对照组的92.6%,组间差异显著有统计学意义(P<0.05).观察组药物不良反应率2.9%优于对照组的5.8%,组间差异显著有统计学意义(P<0.05).结论:降压联合他汀类调脂药物治疗原发性高血压病疗效确切,药物副作用较少,可作为治疗原发性高血压病的有效手段.
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股外侧肌肌肉注射法使用探讨
目的:针对临床上遇到长期肌肉注射的患者,注射部位出现硬结、肌肉挛缩、无法注射的情况,探讨股外侧肌肌肉注射在这些病人中使用的安全性.方法:总结内、外、妇、儿、等科病人在肌肉注射时臀部注射部位出现硬结、肌肉挛缩等情况,建议使用股外侧肌肌肉注射法.结果:可以避免患者因长期注射药物致臀部凹陷、事缩、起硬结.结论:选择股外侧肌肌肉注射法,这不但减轻病人的痛苦,也有利于药物的吸收,促进患者的康复,建议在临床和社区医疗上推广应用.
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糖化血红蛋白测定在糖尿病高危人群中的临床意义
目的 了解糖化血红蛋白测定在糖尿病高危人群中的临床意义.方法 选取100例具有糖尿病高危因素的非糖尿病患者,测定其糖化血红蛋白,对于糖化血红蛋白升高者,随访其发生糖尿病的可能,结果 100例患者中有53例糖化血红蛋白升高,其中52例在其后被确诊为2型糖尿病.结论 在糖尿病高危人群中测定糖化血红蛋白对早期发现糖尿病,防止漏诊具有较大临床意义.
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IL-6对前列腺癌细胞系作用机制研究
目的:检测前列腺癌细胞系在不同白细胞介素-6(IL-6)浓度下细胞的增殖能力及雄性激素受体(AR),转录信号诱导和激活者3(STAT3)水平.分析IL-6对前列腺癌细胞系的作用及意义.方法;通过CCK-8检测转染前后细胞的增殖能力.通过western blot检测不同IL-6浓度培养下LNCaP和PC3细胞AR,STAT3的表达情况.结果:IL-6在短期内抑制LNCaP细胞的增殖,但促进PC3细胞的增殖.IL-6在短期不能影响LNCaP细胞系AR,STAT3的表达,但能够诱导PC3细胞系AR,STAT3高表达.结论:IL-6在非依赖性前列腺癌的进展中起重要作用,AR和STAT3可能为其作用的重要通路.
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重复经颅磁刺激治疗帕金森病疗效观察
目的:探讨重复经颅磁刺激对帕金森病患者的治疗作用.方法:采用重复经颅磁刺激方法对8例帕金森病患者进行治疗,另选择7例帕金森病患者继续口服美多巴作为对照.采用帕金森病症状评分重表(UPDRS)以及帕金森生活质量评分量表(PDQ)和10米折返运动试验进行疗效评估.结果8例接受重复经颅磁刺激治疗的患者,于治疗第10天、1、3个月时进行UPDRS、PDQ和10米折返运动试验评分,与治疗前相比,治疗组和对照组评分均明显下降,而生活质量评分量表(PDQ)明显提高,治疗组甚至优于对照组,结论:重复经颅磁刺激治疗帕金森有肯定疗效.
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探讨甲状腺手术病人舒适体位的摆放方法对手术效果的影响
目的:探讨舒适体位的摆放方法对甲状腺病人在手术时对手术效果的影响,探寻佳的舒适体位摆放方法.方法:将2010年2月~2012年3月期间到我院住院就诊的甲状腺手术病人368例,随机分为两组,观察组184例和对照组184例,就两组病人在手术中舒适度,手术之后发生头痛、呕吐等并发症临床指标之间的差异进行对比.结果:观察组病人在舒适度方面明显高于对照组(P<.001),在手术之后出现头痛、呕吐等临床症状方面明显小于对照组(P<0.01),两组之间存在的一些差异具有统计学意义.结论:在甲状腺手术过程中,病人处于舒适的环境下进行手术治疗,可以明显减轻和预防手术之后并发症的发生.
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中西医结合治疗妇科盆腔炎的临床分析
目的:分析探讨中西医结合治疗妇科盆腔炎的临床效果.方法:对2009年4月至2012年3月采用中西医结合治疗盆腔炎30例进行回顾性分析总结.结果:采用中西医结合治疗方法,多2个疗程,痊愈27例,显效2例,无效1例,总有效率96.6%.结论:中西医结合治疗盆腔炎,局部用药与全身用药相结合,达到良好的治愈效果,作用强、疗效快、疗程短、治愈率高,值得临床推广
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阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效观察
目的:观察阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的患者的效果.方法:回顾分析湖北省罗田县骆驼坳卫生院妇产科自2008年06月~2009年09月收治的重度子宫脱垂患者15例的手术过程.结果:15例重度子宫脱垂的患者经正确有效的手术治疗,均痊愈出院;出院后一年随访:上述症状消失15例;无1例发生并发症,均恢复正常生活;性生活满意8例;丧偶2例.结论:阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂具有不需要昂贵复杂的医疗设备、出血少、恢复快、并发症少、疗效可靠等优点,适合在各级基层医院开展.
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迟发性外伤性颅内血肿临床诊治分析
目的:分析迟发性外伤性颅内血肿的临床诊治情况,为该病的临床工作提供必要的参考与借鉴;方法:选取我院于2008年5月份至2010年5月份收治的32例迟发性外伤性颅内血肿患者,将其作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察我院采取的诊断与治疗方法,依据GOS评分法评价患者的预后情况,研究其成效;结果:32例患者的外伤性颅内血肿与硬膜下血肿皆出现在脑部挫裂伤部位,且迟发性外伤性硬膜外血肿全部出现在患者颅骨骨折处.依据GOS评分法,将患者分为Ⅰ-Ⅴ五级,其中Ⅰ级指患者死亡,共1例,Ⅱ级指患者成为植物人,共1例,Ⅲ级指患者出现重度伤残,共5例,Ⅳ级指的是患者出现中度伤残,共12例,Ⅴ级指的是患者颅内血肿得到消除,恢复情况良好,共15例;结论:迟发性外伤性颅内血肿的诱因一般是血管失去原有自我调节能力或者脑部受到挫裂伤而引发了血管损伤,同时,迟发性外伤性硬膜下血肿常见的诱因是颅骨骨折.针对迟发性外伤性颅内血肿,及时确诊并治疗是挽救患者生命,加大存活率的必要手段.
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加强沟通协调提高临床服务
目的:探讨加强消毒供应室的质量管理与临床需求的协调性的方法及其效果,提高消毒供应服务质量,为临床提供更优质的服务.方法:开展供应室人员的业务技术培训,完善制度管理,严格落实岗位责任及消毒隔离、技能操作规范,加强与临床科室的协调沟通,开展人性化服务和诚信服务.结果:提高了供应室人员的整体素质,确保无菌物品的质量,提高了临床科室对供应室服务的满意度和信任度.结论:落实消毒供应室质量管理与临床需求协调一致,使消毒供应室管理趋向科学化、标准化、制度化、规范化的运行轨道;转变服务观念,树立以患者为中心、以临床需求为中心的思想,确保医疗护理安全,提高医疗护理质量.
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中风复元合剂治疗脑梗死临床研究
目的:观察中风复元合剂治疗脑梗死的临床疗效.方法:选择160例脑梗死患者,包括急性期及谈复期,随机分为治疗组及对照组各80例.基础治疗给予拜阿斯匹灵片,银杏达莫注射液,胞磷胆碱静滴.治疗组加用中风复元合剂,对照组加用雏脑路通片.治疗前后统计神经功能缺损积分,血流变学变化.结果:治疗组较对照组比较神经功能缺损积分减少及血液流变学变化显著.结论中风复元合剂配合治疗脑梗死,临床疗效佳.
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三联手术治疗老年性白内障并急性闭角型青光眼
目的:探讨与研究三联手术治疗老年性白内障并急性闭角型青光眼在临床上的治疗效果以度治疗方法.方法:本文选择80例(86眼)患有老年性白内障并急2-12型青光眼的患者进行研究,对这些患者采用三联手术方法进行治疗,之后比较患者在接受手术治疗前后的视力.结果:在手术之后对上述患者进行2—12个月的随访,80例(86眼)患者在接受治疗之后视力均得到不同程度上的提高,其中10眼视力<0.3,占11.60%,37眼视力0.3-0.5,占43.02%,39眼视力>0.5,占45.35%,手术之后患者的眼压与手术之前相比明显降低.结论:三联手术治疗老年性白内障并急性闭角型青光眼远期的治疗效果比较好,能够很好的改善患者的视力,并且在手术之后患者出现并发症的情况比较少.
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对于补中益气汤的朝医与中医的比较研究
随着社会的发展和生活条件的改善,患冠心病、高血压等现代疾病人数日浙增多.通过补中益气汤的基础研究临床验证,对各种原因引起的气虚证均有满意的疗效.在朝医中补中益气汤是少阴人方剂,主要功效是补脾益气、壮脾固中.通过对补中益气汤的药性、组方、临床应用等方面的比较研究.
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老年人腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症的围手术期的治疗
目的:研究老年人腰椎同盘突出症合并腰椎管狭窄症的围手术期的治疗.方法:选取我院腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症76例进行分析,其中男41名,女35名,年龄28-70岁,平均年龄45.68岁,进行相关影像之后,实行手术,并与合并的内科疾病进行治疗.结果:经过治疗,对手术产生小的影响,术后出现下肢深静脉血栓的形成1例,经过对症治疗后痊愈.术后76例随访3-18个月.结论:老年腰椎间盘突出症,在全面分析患者的基本情况之后,选择适当的手术方式,采取神经定位和影像学检查,积极进行围手术期的处理,大多数患者能获得良好的手术效果,
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妇产手术感染病人产生感染的原因及防护途径
目的:了解妇产手术感染病人产生感染的原因及防护途径.方法:有针对性的随机抽取都匀市1269例妇产手术的临床资料,对其产生感染的原因及防护途径进行分析与研究.结果:调查结果表示1269例妇产手术中有32起感染病例中以呼吸道感染为主.结论:手术时间、住宿问题、营养状况及基础疾病等都会导致妇产手术后病人产生感染,对此进行合理的防护工作有助于减少感染.
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锁骨骨折合并锁骨下静脉损伤的手术治疗
目的:探讨锁骨骨折合并锁骨下动脉损伤的临床表现、早期诊断方法与救治措施,提高治疗效果,降低并发症的发生率.方法:术中持续压迫止血,积极组织包括胸外科医师在内的救治队伍、配血、分离锁骨扩大手术视野等措施是必不可少的.结果:成功修复裂伤锁骨下静脉,复位锁骨并行坚强固定,术后患肢无明显肿胀,血液回流正常.结论:此类损伤是罕见的,有必要组织骨科医生学习早期诊断方法、手术措施以提高救治能力.
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习惯性便秘临床探讨
本文探讨习惯性便秘的原因、临床表现及治疗,并用中医理论辨证分析.1 习惯性便秘的原因引起习惯性便秘的原因是多方面的,主要有以下几种.1.1心理因素:情绪紧张,忧愁焦虑,注意力高度集中于某一工作,或精神上受到惊恐等强烈刺激,导致皮层和自主神经紊乱,引起便意消失;肛裂、肛门直肠周围脓肿、痔疮等患者因恐惧大便疼痛、出血、脱出,常控制排便,延长排便间隔时间.这些均属心理因素,是形成便秘的主要原因.1.2胃肠道运动缓慢:缺乏B族维生索,甲状腺功能减退,内分泌失调,营养缺乏等,可影响整个胃肠蠕动,使食物通过缓慢,形成便秘.1.3肠道运动亢进;促进肠蠕动亢进的副交感神经异常兴奋时,可导致肠运动异常,出现痉挛性收缩,可引起便秘或腹泻交替进行,排出被痉挛的结肠切割成的如羊粪样硬结块.1.4肠道受到的刺激不足:饮食过少或食物中纤维素和水分不足,肠遭受到的刺激量不足,不能引起结肠、直肠反射性蠕动,结果食物残渣在肠内停留过久,水分被充分吸收,大便干燥,排出困难.
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菌群失调引起真菌性小儿腹泻的菌种分布特点及微生态调节剂的应用研究
肠道正常菌群对维持人体肠道正常的生理功能和机体都有众多有益功能例如帮助营养物质的吸收,构成肠道的生物屏障防止机体感染、调节人体免疫功能等.当肠道菌群失调时容易并发真菌性二重感染,导致慢性迁移性腹泻,对此运用微生态调节剂调整肪道菌群,可迅速恢复肠道有益菌菌群的数量和比例,促进腹泻患儿的康复.
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75%酒精冰片浸泡液湿敷治疗输液所致静脉炎
目的:探讨酒精冰片浸泡液湿敷治疗输液所致静脉炎的治疗效果;方法:采用局部湿敷75%酒精冰片浸泡液治疗输液所致静脉炎50例;结果:通过以上方法治疗静脉炎取得良好效果,总有效率为96.0%;结论:酒精冰片浸泡液操作方法简单,材料配制容易,价格便宜,效果显著,患者易接受.
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骶管冲击复合滴注疗法治疗腰腿痛的疗效观察
目的:观察骶管冲击复合滴注疗法治疗腰腿痛的疗效.方法:160例慢性腰腿痛病人,诊断明确,无绝对禁忌症,行骶管冲击复合滴注疗法,每周1次.结果:本组160例经2-3次上速治疗后,显效140例,有效20例,120例随访一年,椎间盘脱出68例,其中6例复发行手术治疗后痊愈,腰椎骨质增生7例、腰椎管狭窄5例均复发,但比治疗前减轻70%-80%.结论:骶管冲击复合滴注疗法治疗慢性腰腿痛具有操作简单安全、费用低、疗效好的优点,值得推广.
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关于做好新时期计划生育技术服务工作的几点思考
计划生育作为我国必须加以长期坚持的一项基本国策,与其有关的各项技术服务工作必须引起我们足够的重视,本文分析总结了计划生育技术服务工作的重要作用和意义,研究归纳了当前计划生育技术服务工作中存在的问题与不足,探讨总结了推动新时期计划生育技术服务工作取得更好进展的建议措施.
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长期服用茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐量的影响
目的:研究长期口服茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐量的影响.方法:选释我院2011年1月-2012年1月62例慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者随机分为两组,观察组31例患者给予6个月的茶碱治疗,对照组31例患者给予相同时间的安慰剂治疗,比较两组患者治疗前、后运动心肺功能与肺功能变化.结果:治疗前两组大分钟通气量(VEmax)、大运动负荷(Wmax)、大公斤耗氧量(VO2 max/kg)及氧脉博(VO2/HR)比较差异无显著性,治疗后观察组各指标均有显著提高,与治疗前及对照组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论:长期口服荼碱可改善缓解期COPD患者运动心肺功能,增加患者的运动耐量.
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脂肪肝合并糖尿病临床特征分析
目的:探讨脂肪肝合并糖尿病临床特征.方法:选择非酒精性脂肪肝合并糖尿病患者30例为观察组,酒精性脂肪肝合并糖尿病患者30例为对照组,检测并比较两组患者体重指教(BMI)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL—C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、餐后2h胰岛素水平(2hIns)、血胰岛素抵抗指教(HOMA-IR)、谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)水平.结果:观察组患者BMI显著高于对照组(P<0.05).观察组患者TG、LDL-C、2hIns、HOMA-IR、AST及ALT水平显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:非酒精性脂肪肝合并糖尿病患者血脂水平高,具有明显的胰岛素抵抗.
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基于质谱技术的先天性心脏病患儿尿重要氨基酸分析研究
目的:利用尿素酶预处理—气相色谱—质谱法分析先天性心脏病患儿和正常足月儿尿重要氨基酸代谢水平,探讨新生儿尿代谢产物差异在纠正先天性心脏病患儿代谢异常中的应用价值.方法:收集30例先天性心脏病患儿和正常足月儿的尿液标本,经去尿素、加内标(正十七酸)、除蛋白、真空干燥处理,残余物进行三甲基硅烷化衍生后进行,对生成的175种代谢产物敷据库中重要氨基酸代谢产物进行分析,数据经过lg(x+5)正态转换.结果:与正常足月儿组相比,先天性心脏病患儿尿缬氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、丙氨酸等重要氨基酸浓度均显著降低(P<0.05).结论:与正常足月儿相比,先天性心脏病患儿重要氨基酸代谢水平较正常足月儿明显下降,尿代谢产物检测在评估先天性心脏病患儿体内代谢状况中有较大的应用前景.
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高危型HPV病毒负荷量与宫颈病变相关性的研究
目的:分析高危型HPV病毒负荷量与宫颈病变相关性.方法:选取2008年3月-2011年3月间我院妇科诊治的HPV阳性患者200例,采用HC-Ⅱ检测其HPV-DNA含量结合阴道镜下定位活检来诊断宫颈病变程度,将所得结果与活体病理检查结果相对比.结果:200例患者中,高危型病毒负荷量与宫颈病变程度呈正相关性关系,发病年龄以30-50为高发病区间.结论:通过检测高危型HPV病毒负荷量可为诊断宫颈病变程度提供参考,对临床有重要指导意义.
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视网膜内界膜剥离治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察
目的:研究视网膜内界膜(ILM)剥离对糖尿病黄斑水肿患者手术后视力恢复的影响.探讨玻璃体切割术在ILM剥离术中的优势.方法:将50例(55眼)患者按照就诊的先后顺序随机分成A、B两组,A组:25例28眼,采用光凝治疗.B组:25例27眼,实施玻璃体切割,黄斑区内界膜剥除,必要时进行全视网膜光凝.结果:A组手术后患者平均黄斑厚度为387μm,B组手术后患者平均黄斑厚度为306μm,B组治疗效果远优于A组(P<0.01).对两组患者手术后黄斑水肿消退率进行比较,差异显著,有统计学意义.结论:玻璃体切割术对于治疗糖尿病黄斑水肿效果显著,ILM剥离对疗效的提高有一定的促进作用.
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高血压丘脑出血外科分型与治疗方法
目的:探讨丘脑出血外科特征并区分治疗方法.方法:回顾分析39例丘脑出血的临床资料,分别采取内科、脑室引流、脑室引流加开颅治疗.结果:分型简单,脑室型和脑实质型治疗效果好,混合型预后差.结论:脑室型及混合型需积极外科.
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康复新液治疗糖尿病患者皮肤溃疡疗效观察
目的:通过对2010年8月至2011年10月入住我院接受治疗的糖尿病合并皮肤溃疡患者的治疗过程进行回顾性分析,探讨康复新液治疗糖尿病患者皮肤溃疡的临床疗效.方法:将80例糖尿病合并皮肤溃疡患者随机平均分为观察组和对照组.两组均行血糖常规调控治疗,观察组采用湿敷康复新液治疗皮肤溃疡,对照组采用外涂安尔碘治疗皮肤溃疡.以一周为一个疗程,两个疗程后总结分析疗效.结果:观察组总有效率为80.0%,对照组总有效率为55.0%,观察组疗效显著高于对照组(P<0.05),观察组创面愈合时间为(7.40±2.46)天,对照组面愈合时间为(13.68士2.69)天.观察组愈合时间显著缩短于对照组(P<0.01).结论:康复新液治疗糖尿病患者皮肤溃疡愈合周期短,疗效显著,值得在临床推广和应用.
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感染性心内膜炎临床治疗分析
目的:本文将对感染性心内膜炎患者进行临床治疗回顾性分析.方法:感染性心内膜炎患者在入院初期应用抗生素进行内科治疗,同时给予利尿剂、强心剂以及各项支持治疗,之后择期进行外科手术清除体内赘生物、瓣周脓肿、坏死组织和瓣膜.结果:感染性心内膜炎患者经上述治疗措施后,心功能评级均恢复较为明显;感染性心内膜炎患者应用内科治疗与外科手术相结合的方式进行治疗后治愈率为91.67%,赘生物发生率较高,为87.50%.其中2例感染性心内膜炎患者的死因为1例患者术前合并脑栓塞,术后栓塞家中死亡;1例患者术后出现多嚣官功能衰竭死亡.结论:对感染性心内膜炎患者在入院初期进行抗生素、利尿剂、强心剂等内科治疗,之后择期进行外科手术治疗清除患者体内赘生物、瓣周脓肿、坏死组织和瓣膜,且治愈率较高,手术风险较小,可进行临床推广应用.