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血清S100β蛋白及IL-10含量预测急性脑出血患者迟发性脑水肿的临床意义探析
目的:探讨分析血清S100β蛋白及IL-10含量变化对预测急性脑出血患者迟发性脑水肿的临床意义.方法:选取我院在2015年8月至2016年10月诊治的200例急性脑出血患者;所有患者入院后的第1天、7天、14天、21天及28天均对其进行头颅MRI检查,以对患者的脑出血情况及其周边水肿情况进行观察,并同时对患者血清中S100β蛋白与IL-10的水平进行检测;其中将74例入院后14天中并发迟发性脑水肿的患者作为A组,将126例未发生迟发性脑水肿的患者作为B组,观察对比两组的检测结果.结果:所有患者通过相关检查显示,在入院第1天、7天、14天、21天及28天组间的脑出血量与其周边水肿量相比较,A组均明显高于B组(P<0.05),且两组血清中的S100β蛋白与IL-10水平比较,A组也明显高于B组(P<0.05).结论:在急性脑出血患者中,对其血清中S100β蛋白与IL-10的含量进行检测,能够有效对迟发性脑水肿的发生进行预测,能够为患者的临床诊治提供可靠的依据,具有重要的临床意义.
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脑出血后迟发性脑水肿与甘露醇的相关性研究
目的:分析和探讨高血压性脑出血后迟发性脑水肿与甘露醇的相关性.方法:对我院收治的56例高血压脑出血病人随机分成治疗组和对照组,治疗组给予甘油果糖250m1,速尿40mg,对照组给予20％甘露醇250ml.结果:治疗后对照组的迟发性脑水肿明显重于治疗组,治疗组与对照组相比有显著差异性(p＜0.05).结论:高血压性脑出血后迟发性水肿的发生可能与脑出血后甘露醇的大量、长时程应用有关.
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脑挫伤术后迟发性脑水肿临床护理分析
目的:研究和讨论脑挫伤术后迟发性脑水肿的发生条件、规律以及临床护理的经验、特点,并以此来提高突发情况下的抢救成功率,减少死亡率.方法:对我院正在治疗的脑挫伤术后发生迟发性脑水肿的17 名患者的临床表现、影像学检测特征、临床护理等方面进行跟踪式的访问以及转归预后,和回顾性的分析.结果:17 例患者当中,有9 名患者治愈,2 名患者死亡,2 名患者恢复了部分能力,生活可以自理,3 名患者部分的功能缺失,1 名患者放弃治疗.结论:脑挫伤术后迟发性脑水肿大多发生在术后的6-11 天之内,且多发生于体制较差的中老年患者当中,一般在术后伤好后,突然出现生命体征的变化,我们可以通过CT 技术复查脑部脑水肿的消退情况,来检查迟发性脑水肿,采用控制血压、扩张血管、开颅减压的方法 来进行治疗,治理效果非常显著.
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无创监护在甘露醇治疗急性脑出血后迟发性脑水肿中的应用
目的：评价急性脑出血患者使用甘露醇降低颅内压期间采用无创监护方案的效果。方法选择2012年10月-2013年10月收治的急性脑出血患者60例，随机分为观察组与对照组各30例，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者实施脑出血后水肿无创监护方案，比较两组患者甘露醇使用期间脑水肿发生率、严重程度及综合结局。结果观察组和对照组患者CT诊断与无创监测脑水肿发生率比较，差异均无统计学意义（χ2值分别为0．069，0．606；P＞0．05）；治疗第14天脑CT结果显示，观察组轻度水肿4例，中度1例，重度0例，对照组分别为2，12，0例，两组比较差异有统计学意义（ Z＝-2.023，P＝0．043）；观察组患者发生末梢神经功能缺损2例，颅内高压症状3例，深静脉血栓0例，消化道溃疡1例，感染2例，均低于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为4．320，4．812，6．667，9．017，5.455；P＜0．05）。结论采用无创监护护理方案十分重要，能有效提高脑出血患者使用甘露醇期间的安全性。
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大剂量活血化瘀中药治疗脑出血后迟发性脑水肿疗效观察
目的 分析大剂量活血化瘀中药治疗脑出血后迟发性脑水肿疗效.方法 选取2016年的6月～2018年的6月来院就诊的脑出血迟发性脑水肿患者100例作为研究对象,按照抽签方法将其分为观察组和对照组,对照组实施常规治疗,观察组增加大剂量活血化瘀中医治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组患者的NIHSS评分和水肿体积在接受治疗后均低于对照组;观察组与对照组相比治疗总有效率更高,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血迟发性脑水肿应用大剂量活血化瘀中药,能提高水肿消退效率,改善患者的身体机能,保障佳的治疗效果.
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小剂量糖皮质激素治疗脑出血迟发性脑水肿临床分析
目的：观察糖皮质激素对脑出血迟发性脑水肿的治疗效果。方法回顾分析13例经小剂量糖皮质激素治疗的脑出血后迟发性脑水肿患者的临床资料，探讨糖皮质激素治疗对迟发性脑水肿的效用。结果治疗后脑出血迟发性脑水肿患者病情不同程度好转，生活能力明显改善，终13例均好转出院，其中3例症状明显改善。结论小剂量糖皮质激素对于脑出血迟发性脑水肿有明显的治疗作用，无严重不良反应。
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微创脑血肿清除术迟发性死亡临床分析
我院1994年6月～2000年9月应用乳胶管微创碎吸引流脑出血286例,2001年9月～2003年4月应用北京万特福公司生产的激光碎吸针微创碎吸引流脑出血96例,有36例出血量大于50ml的患者,于微创脑血肿清除术1周,病情基本稳定后拔除脑血肿引流管或引流针后死亡.分析死亡原因,结果如下:
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脑出血后迟发性脑水肿的发生机制及治疗方法分析
目的：探讨脑出血后迟发性脑水肿的发病机制及临床治疗效果。方法回顾性分析井冈山大学附属医院50例脑出血后迟发性脑水肿患者的临床资料，总结患者治疗效果。结果所有患者均行临床对症治疗与高压氧支持，治疗后患者意识障碍程度明显减轻，临床病症明显改善，未发生死亡事件。结论脑出血发生后释放的血红蛋白等成分在迟发性脑水肿发生与发展中具有重要作用；对迟发性脑水肿患者行在常规外科手术治疗的基础上行强力脱水剂治疗能够改善预后效果，提升患者的生活质量。
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高同型半胱氨酸血症与脑出血后迟发性脑水肿的临床研究
目的 探讨高同型半胱氨酸血症对脑出血后迟发性脑水肿发生的影响.方法 对80例伴发高同型半胱氨酸血症的脑出血患者进行分组研究,给予对照组常规治疗,实验组在常规治疗的基础上给予叶酸治疗,对两组患者在入院时和一个月时的同型半胱氨酸水平进行测定,并对脑水肿现象进行观察.结果 经过治疗,两组的同型半胱氨酸水平都有所降低,实验组和入院时相比差异显著,P<0.05,而对照组下降的水平不显著,P>0.05,实验组和对照组相比差异显著, P<0.05.另外,实验组发生迟发性脑水肿的患者显著低于对照组,P<0.05.结论 结果 表明,应用叶酸进行治疗,可有效降低伴发高同型半胱氨酸血症的脑出血后迟发性脑水肿的发生率,因此,值得临床上推广应用.
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脑挫裂伤合并迟发性脑水肿43例临床分析
目的 探讨脑挫裂伤合并迟发性脑水肿的临床特点与治疗方法.方法 对43例脑挫裂伤合并迟发性脑水肿的患者临床治疗进行回顾性分析.结果 43例中患者存活39例,死亡2例,放弃治疗2例.生存患者随访3-6月:Ⅰ级22例；Ⅱ级12例；Ⅲ级5例.结论 脑挫裂伤合并迟发性脑水肿多发生在伤后6-11d,病情好转后突然出现生命体征变化,提示此病可能.早期发现,及时复查头部CT,早期采用脱水、扩张血管、控制血压、及时开颅减压等治疗措施,则预后良好.
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高同型半胱氨酸血症对脑出血后迟发性脑水肿发生的影响
目的 探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)对脑出血后迟发性脑水肿发生的影响.方法 将92例脑出血合并HHcy患者随机分为对照组及观察组各46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予叶酸、甲钴胺纠正HHcy,观察两组患者治疗结局.结果 观察组观察周期末日Hcy血浆水平较首日明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组改变无统计学意义(P＞0.05).观察组迟发性脑水肿发生率10.87%低于对照组的32.61%,死亡率2.22%低于对照组的17.39%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HHcy可明显增高脑出血后迟发性脑水肿发生率,对其进行有效干预,可有效改善患者预后,值得临床进一步研究观察.
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高同型半胱氨酸血症对脑出血后迟发性脑水肿发生的影响
目的 初步探讨分析高同型半胱氨酸血症与脑出血后迟发性脑水肿之间的关系.方法 选取我院自2012年8月至2013年3月期间收治的伴有高同型半胱氨酸血症的脑出血患者共80例进行研究,将其随机分为两组,对照组和治疗组各40例患者,其中对照组给予常规治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用叶酸口服以补充叶酸,分别测定患者入院时和入院一月时的空腹血浆同型半胱氨酸血水平,并定期行颅脑CT检查以动态观察其脑水肿的情况.结果 经测定,治疗组的空腹血浆同型半胱氨酸水平较入院时明显下降,迟发性脑水肿治疗组发生5例,而对照组发生14例,两组比较具有明显差异.结论 伴有高同型半胱氨酸血症的脑出血患者行补充叶酸治疗可以降低其血浆同型半胱氨酸水平,并且血浆同型半胱氨酸水平较低的脑出血患者的迟发性脑水肿的发生率较低.
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高血压性脑出血后迟发性脑水肿35例的临床观察
本文对35例高血压性脑出血迟发性脑水肿的临床病例进行回顾性研究,探讨影响其形成的因素及治疗措施.研究表明,该病与脑出血量、出血部位及高血压病史长短有关,临床确诊后有手术指征者,应尽早行手术治疗,能大限度地获得生存希望及提高生存质量,药物治疗方面应合理用药,加强脱水,降低颅内压,预防并发症的发生.
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迟发性脑水肿患者血清S100β蛋白及IL－10变化的临床意义研究
目的：探讨迟发性脑水肿患者血清S100β蛋白及IL－10变化的临床意义。方法将我院2013－07～2014－07间收治的30例迟发性脑水肿患者设为观察组，选取同期在我院体检的30例健康人作为对照组。将观察组入院后第1 d、第7 d、第14 d、第21 d及第28 d血清S100β蛋白及IL－10含量进行测定，与对照组进行比较。对观察组患者入院后第1 d、第7 d、第14 d、第21 d及第28 d进行颅脑CT检查，观察闹出血量及血肿周围水肿量。结果对观察组患者行颅脑CT扫描发现，患者血肿较前缩小，而水肿扩展，有明显的占位效应。观察组患者第1 d、第7 d、第14 d、第21 d及第28 d血清中S100β蛋白及IL－10含量均显著高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论血清S100β蛋白及IL－10含量的变化与急性脑出血病情程度、出血量及预后具有密切联系，是判断迟发性脑水肿的重要预测因素，与影像学及临床症状相结合，诊断迟发性脑水肿的符合率较高，值得临床推广。
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脑出血后迟发性脑水肿26例临床分析
目的:探讨脑出血迟发性脑水肿发生的原因及治疗.方法:对脑出血病例中出现的脑水肿患者26例临床资料进行回顾分析,探讨迟发性脑水肿出现及持续的时间、迟发性脑水肿形成的相关因素,以及迟发性脑水肿的治疗情况.结果:26例患者中基本治愈24例,好转2例.迟发性脑水肿一般持续至病程的3～4周被完全吸收.结论:迟发性脑水肿发生后,多种脱水剂联用,延长脱水剂应用时间往往能取得较好疗效.
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脑出血后迟发性脑水肿与甘露醇治疗的临床观察
目的 分析和探讨高血压性脑出血后迟发性脑水肿与甘露醇的关系.方法 对我院收治的56例高血压脑出血患者随机分成混合组和甘露醇组,混合组给予甘油果糖和呋塞米,甘露醇组给予20%甘露醇治疗15天.结果 治疗后甘露醇组的迟发性脑水肿明显重于混合组,有显著统计学差异性(P＜0.05).结论 高血压性脑出血后迟发性水肿的发生可能与脑出血后甘露醇的大量、长时程应用有关.
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脑出血亚急性期水肿原因的探讨
目的探讨脑出血亚急性期发生迟发性脑水肿的原因.方法回顾分析36例病人的临床与头颅CT表现.结果迟发性脑水肿发生于出血后10～20天,常导致临床症状的恶化.结论迟发性脑水肿的发生可能与血肿溶解后释放的血红蛋白及缺血、包膜形成有关.
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甘露醇疗程与基底节区脑出血后迟发性脑水肿的关系
目的 探讨甘露醇疗程与基底节区脑出血后迟发性脑水肿的关系.方法 选取80例基底节区脑出血患者,分为对照组和观察组,各40例.对照组予20％甘露醇125ml,每8小时应用1次,疗程10d;观察组予20％甘露醇125 ml,每8小时应用1次,疗程15d.两组分别于入院后第10、14天行颅脑CT检查,评估血肿体积及脑水肿体积.结果 两组患者在治疗10 d时脑水肿体积差异无统计学意义(P＞0.05);治疗14 d时观察组脑水肿体积明显高于对照组(P＜0.05).结论 长疗程的甘露醇应用容易导致基底节区脑出血后迟发性脑水肿.
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甘露醇治疗急性脑出血(ACH)后迟发性脑水肿的疗效及护理
目的 观察无创监护性护理在甘露醇治疗急性脑出血(ACH)后迟发性脑水肿中的应用效果.方法 入选2010年6月至2015年6月的急性脑出血(ACH)后迟发性脑水肿患者102例,随机分成对照组与观察组,各51例.对照组采用常规护理,观察组应用无创监护性护理,比较两组的护理效果.结果 观察组的脑水肿程度明显优于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).护理后,观察组患者的NIHSS评分优于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 无创监护性护理在甘露醇治疗急性脑出血(ACH)后迟发性脑水肿中的应用效果较好,可改善患者的脑水肿,促进神经功能恢复,值得在临床中推广应用.
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高血压性脑出血后迟发性脑水肿患者B型脑钠肽变化及临床意义
目的 观察高血压性脑出血后迟发性脑水肿患者B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平的动态变化,探讨BNP水平与迟发性脑水肿的关系.方法 收集40例高血压脑出血患者[其中迟发性脑水肿者18例(DE组),无迟发性脑水肿者22例(MDE组)]和19例健康人群(对照组).在入院后当天和治疗第10天CT扫描动态检查,且在入院当天、治疗第3天和第10天,收集血浆样本测定BNP含量,同时根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能损伤程度.结果 入院当天DE组及NDE组BNP含量高于对照组(P＜0.01);入院后DE和NDE组BNP含量均有缓慢上升;治疗第10天NDE组BNP水平较入院时显著增加(P＜0.01),NDE组则较入院时显著下降(P＜0.01).血浆BNP水平变化与NIHSS评分呈正相关(r=0.706,P＜0.05).结论 动态观察血浆BNP含量是早期诊断和监测高血压性脑出血后迟发性脑水肿的有效指标.
