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重度子宫脱垂不宜保守治疗
65岁的王阿姨每天愁眉苦脸地呆在家里,哪儿也不愿意去,家人反复询问、劝说,王阿姨却支支吾吾不愿意说出原因.有一天,家人发现王阿姨裤子上有脓血样的痕迹,非常担心,赶紧带她来到江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院妇科就诊.
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阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效观察
目的:观察阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的患者的效果.方法:回顾分析湖北省罗田县骆驼坳卫生院妇产科自2008年06月～2009年09月收治的重度子宫脱垂患者15例的手术过程.结果:15例重度子宫脱垂的患者经正确有效的手术治疗,均痊愈出院；出院后一年随访:上述症状消失15例；无1例发生并发症,均恢复正常生活；性生活满意8例；丧偶2例.结论:阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂具有不需要昂贵复杂的医疗设备、出血少、恢复快、并发症少、疗效可靠等优点,适合在各级基层医院开展.
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传统术式与“协和”全盆底重建术治疗子宫脱垂合并肾功能异常的临床疗效观察
目的:“协和”全盆底重建术及传统阴式子宫全切除联合阴道后壁修补术治疗重度子宫脱垂合并肾功能异常临床效果.方法:选取本院2016年3月-2017年12月收治的168例重度子宫脱垂合并肾功能异常患者作为研究对象,利用电脑随机分组.观察组(84例)施行“协和”全盆底重建术,对照组(84例),施行传统阴式子宫全切除联合阴道后壁修补术.分析两种手术临床疗效及术后复发情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后保留尿管的时间及住院天数均少于对照组,总有效率高于对照组,术后复发率及并发症均低于对照组(均P＜0.05).结论:重度子宫脱垂合并肾功能异常者行“协和”全盆底重建术,可有效缩短手术时长,保留盆底解剖结构及其功能的完整性,降低了术后复发率,是一种疗效显著且安全性较高的手术方法.
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腹腔镜下子宫全切术联合阴道残端骶骨固定术与传统经阴道手术治疗重度子宫脱垂的对比分析
目的:探讨腹腔镜下子宫全切术联合阴道残端骶骨固定术治疗重度子宫脱垂的临床价值.方法:选取2010年9月至2014年9月在我院诊断为重度子宫脱垂并接受手术治疗的患者84例作为研究对象,根据患者意愿分为试验组和对照组,试验组行腹腔镜下子宫全切术联合阴道残端骶骨固定术治疗,对照组行传统经阴道手术治疗.比较两组手术相关资料及治疗效果.结果:试验组患者的平均术中出血量为78.5ml(s=35.6),术后平均留置尿管时间为2.6d(s=1.7),均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与传统经阴道手术相比,腹腔镜下子宫全切术及阴道残端骶骨固定术治疗重度子宫脱垂具有疗效显著,术后恢复快,能更好地提高患者生活质量等优点.
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阴式全子宫切除修补联合术式对重度子宫脱垂伴慢性萎缩性胃炎患者手术相关指标及并发症的影响
目的 研究阴式全子宫切除联合修补术对重度子宫脱垂伴慢性萎缩性胃炎患者手术相关指标及并发症的影响.方法 选择2014-06/2016-06于金华市婺城区第一人民医院治疗的重度子宫脱垂伴有慢性萎缩性胃炎的患者120例.根据患者治疗方案分为阴式全子宫切除术治疗组(对照组)60例和阴式全子宫切除术联合修补术组(观察组)60例.对照组采用经阴道全子宫切除术处理,观察组采用阴式全子宫切除术联合修补术处理,观察2组患者的手术相关指标、并发症情况.结果 两组患者在术中出血量、下床活动时间、止痛药使用情况等方面差异无统计学意义(P＞0.05),在手术时间、住院总时间、术后排气时间差异有意义(P＜0.05).观察组患者的治愈率高于对照组患者的治愈率(90.00％ vs 70.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者临床疗效差异比较有统计学意义(P＜0.05).对照组患者并发症发生率为18.33％,观察组患者并发症发生率为10.00％,两者统计学无显著差异(P＞0.05).结论 阴式全子宫切除术联合修补术治疗重度子宫脱垂伴慢性萎缩性胃炎患者不仅解决子宫脱出问题,同时使阴道壁生理结构更加完善,促进伤口愈合,提高临床治疗效果.
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老年重度子宫脱垂伴全阴道膨出临床特点与手术治疗
目的：对老年重度子宫脱垂伴全阴道膨出的临床特点及手术治疗进行探讨分析。方法：选取我院在2010年4月～2013年4月收治进行了经阴道全子宫全阴道切除术进行重度子宫脱垂伴全阴道膨出治疗的患者共50例，对患者临床特征和手术治疗等临床资料进行回顾性分析。结果：50例患者的手术时间为49～84分钟，平均时间为71分钟；出血量在350～400 mL，平均出血量为375 mL；术后排气时间为19～29小时，平均排气时间为24．34±4．21小时，术后病率为0。患者在手术后均未出现感染、出血等并发症。6～24个月对患者进行随访，无1例复发。结论：采用全阴道切除术治疗重度子宫脱垂伴全阴道膨出，具有手术彻底、腹部无损伤，术后疼痛感轻且肠道蠕动功能恢复快等特点，具有对腹腔内脏干扰小且疗效确切等优势，值得临床推广。
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改良全盆底重建术
重度子宫脱垂和子宫切除术后的阴道穹隆膨出是严重影响妇女生活质量的疾病,临床处理棘手.目前施行的多种手术方式都存在治愈率低、复发率高等问题,约29%接受此类手术的患者需要再次手术治疗[1].
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体育疗法对轻度子宫脱垂的治疗作用
子宫脱垂的治疗有非手术治疗和手术治疗两类方法,应根据患者的病情和具体情况而定.本组自1979年以来在治疗子宫脱垂中,对Ⅰ度脱垂伴中度以上阴道壁膨出者及中、重度子宫脱垂经保守治疗无效的42例均采用手术治疗,对38例轻度子宫脱垂(Ⅰ度)采用非手术治疗,主要使用体育疗法,现总结如下.
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联用阴式子宫切除术和前后壁修补术治疗重度子宫脱垂的效果分析
目的：探讨分析联用阴式子宫切除术和前后壁修补术治疗重度子宫脱垂的临床效果。方法：选取2010年1月至2014年12月间我院收治的重度子宫脱垂患者40例作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组（20例）和观察组（20例），单纯采用阴道前后壁修补术为对照组患者进行治疗，联用阴式子宫切除术和前后壁修补术为观察组患者进行治疗，然后观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，观察组患者的病情复发率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：联用阴式子宫切除术和前后壁修补术治疗重度子宫脱垂的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
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盆底重建术治疗老年子宫脱垂37例围手术期护理
老年患者由于雌激素水平低下,盆底组织萎缩退化,容易发生子宫脱垂.子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,常伴有阴道前壁和后壁膨出[1].重度子宫脱垂阴道穹隆膨出是严重影响老年患者生活质量的疾病.应用网片的盆底重建术(Prolift术)于2004年由法国的Cosson教授提出[2].
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老年患者重度子宫脱垂行阴式子宫切除术的临床护理体会
选择我院150例老年子宫脱垂患者，随机平均分为观察组和对照组各75例，对照组采用常规护理，观察组给予优质护理干预，观察对比两组护理效果。结果观察组术前5min HR和MAP值、术后SAS和SDS及住院时间，均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。优质护理有助于减轻老年患者对手术治疗的抗拒感，提高手术依从性，降低术后并发症，利于术后早期康复。
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倍美力软膏治疗重度子宫脱垂糜烂48例效果观察
2007年1月～2008年7月,我们用高锰酸钾粉剂+温水坐浴+倍美力软膏涂擦治疗重度子宫脱垂48例,效果满意.
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盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂的效果观察
目的 研究盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂的临床效果.方法 选取2016年2月至2017年1月郑州大学第三附属医院68例重度子宫脱垂患者,依照治疗方案不同分为两组,各34例,对照组接受子宫切除加阴道前后壁修补术治疗,观察组接受盆底重建联合全子宫切除术治疗.对比两组治疗前后盆底功能、并发症发生率.结果 治疗后观察组盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)评分、盆底功能障碍问卷简表(PFDI-20)评分低于对照组,性功能调查问卷(PISQ-31)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂可改善患者盆底功能,降低并发症发生率.
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21卷9期疑难病案
患者64岁,G4P3. 因子宫切除术后半年,阴道有肿物脱出5个月入院.患者15年前绝经,绝经后未行雌激素替代治疗,无阴道流血和排液.7年前无明显诱因发现阴部有肿物脱出,渐加重,伴有腰酸、下腹坠胀感,平卧位可回纳.半年前症状加重不能回纳,外院诊断"重度子宫脱垂"而行阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术.
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围手术期护理在腹腔镜子宫骶骨韧带固定术治疗重度子宫脱垂的临床效果
目的 探讨围术期护理在腹腔镜子宫骶骨韧带固定术治疗中度子宫脱垂疾病中的应用效果.方法 选取56例中老年重度子宫脱垂患者,随机分为对照组和实验组各28例,分别给予常规护理和围术期护理.比较两组患者的相关观察指标、临床疗效情况以及对护理的满意度.结果 实验组患者护理后的相关观察指标(术中出血量、术后出血量、住院时间、VAS评分)、临床疗效情况及对护理的满意率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 围术期护理可显有成效地降低术中的出血量,并能促进患者早日康复,避免发生感染及并发症,改善其生活质量,值得在中老年重度子宫脱垂患者的护理中推广应用.
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子宫脱垂及盆底组织修复手术247例
目的 探讨阴式子宫切除术加前后壁修补术治疗妇女重度子宫脱垂效果.方法 回顾性分析近10年子宫脱垂妇女247例进行阴道式子宫切除加阴道前后壁修补术,术后结局良好.并对其进行分析:其中子宫脱垂Ⅱ度121例,子宫脱垂Ⅲ度126例,2型均伴有不同程度的阴道前后壁膨出及部分病例有压力性尿失禁.其中7例有陈旧性会阴Ⅲ度裂伤,3例有直肠阴道瘘.结果 65～80岁妇女128例(51.82%),50～64岁妇女85例(34.41%),39～49岁妇女34例(13.77%);老年妇女及围绝经期妇女占90%以上.手术平均时间为75±18分钟,平均出血量为160±50ml,术后会阴伤口愈合好.结论 老年妇女重度子宫脱垂不是绝对手术禁忌证.对于高龄病例,在严密的麻醉监护下,阴式子宫切除加盆底支持组织重建对此类病人更为适合.选择对于肥胖病人较适合,其比腹部手术肠道干扰损伤小,肠蠕动恢复快,麻醉效果容易满意,手术后恢复快还可以提高患者生存质量.
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持续性护理教育在直肠癌患者中的应用
目的 探讨持续性护理教育在直肠癌患者中的应用效果.方法 选择南京鼓楼医院普外科在2017年1月至2017年12月收治的直肠癌患者80名,随后进行分组,每组患者40名,分别为常规组和对照组,常规组按照一般直肠癌的护理常规给患者进行护理.对照组则是在直肠癌护理常规的基础上增加了对患者的持续性护理教育.分别记录两组直肠癌患者在接受持续教育前后的焦虑抑郁评分及患者的术后疼痛时间.结果 两组直肠癌患者在入院初的焦虑及抑郁评分相互比较没有统计学差异(P>0.05),经过持续性护理教育后对照组直肠癌患者的焦虑抑郁评分出现明显下降和常规组比较具有差异(P<0.05).两组直肠癌患者的术后疼痛时间比较具有差异性(P<0.05).结论 持续性护理教育在直肠癌患者中的应用使得患者术后疼痛时间缩短,患者的焦虑抑郁情绪得到明显控制,减轻了患者的痛苦,促进了患者身体机能的恢复.
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持续性护理教育在重度子宫脱垂患者中的应用
目的 分析持续性护理教育在重度子宫脱垂患者中的应用.方法 选择南京市妇幼保健院盆底科2017年6月至2018年3月收治的重度子宫脱垂的患者100名,随机进行分组,分别为常规组和教育组,常规组按照一般的盆底科的护理常规给重度子宫脱垂的患者进行护理,教育组则是在常规护理的基础上增加了对重度子宫脱垂患者的持续性的护理教育.记录两组重度子宫脱垂患者对于护理人员的护理满意度评分及术后的护理并发症发生情况.结果 教育组的重度子宫脱垂患者对于护理人员的护理满意度评分及术后并发症的发生次数优于常规组的重度子宫脱垂患者,两者之间相互比较具有统计学差异(P<0.05).结论 持续性护理教育在重度子宫脱垂患者中的应用大大提高了患者对于护理人员的护理满意度评分,使得患者术后的并发症大大减少,促进了患者身心健康.
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围手术期护理应用于重度子宫脱垂患者中的临床效果
目的 分析围手术期护理应用于重度子宫脱垂患者中的临床效果.方法 选取2015年1月~2016年12月在我院接受手术治疗的31例重度子宫脱垂患者为研究对象,均接受术后围手术期护理,并分析护理前后患者盆底功能及焦虑状况.结果 护理后患者负性情绪存在情况由护理前的31例显著降低为2例,护理前、后对比(x2=12.761)差异有统计学意义(P<0.05);观察患者盆腔功能恢复情况显示,盆腔功能均得到了很好的恢复.结论 围手术期护理有助于稳定重度子宫脱垂患者的情绪,减轻痛疼痛并促进恢复,值得临床推广.
