国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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佛山市育龄人群中生育严重珠蛋白生成障碍性贫血儿高风险夫妇检出率研究
目的：调查广东省佛山市育龄人群中生育严重珠蛋白生成障碍性贫血（简称地贫）儿的高风险夫妇检出率及严重地贫导致的出生缺陷发生率。方法采集佛山市17522对待孕育龄夫妇的外周静脉血，以平均红细胞体积（MCV）小于80fL为血液学表型初筛阳性指标，对检出双方表型阳性的348对夫妇进行α和β‐珠蛋白基因型分析，根据夫妇双方基因检测结果进行统计分析。结果育龄人群中生育HbBart′s水肿胎、血红蛋白H病、重型β‐地贫患儿的高风险夫妇检出率分别为0．36％、0．47％和0．20％，合计为1．03％；上述3种严重地贫所致的出生缺陷发生率分别为9．0／万、11．8／万和5．0／万，合计为25．8／万。结论本研究阐明了佛山市育龄人群中严重地贫导致出生缺陷的危害程度，为该地区开展优生工作提供了极有价值的基础资料。
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血清肌钙蛋白I质控物的研究
目的：评价自制血清肌钙蛋白I（cTnI）质控物均匀性和稳定性。方法按实验设计收集混合血清，分装－20℃贮存。参照CNAS‐GL03《能力验证样品均匀性和稳定性评价指南》，对质控物的均匀性进行评价；运用恒温加速试验研究稳定性。结果质控物均匀性差异无统计学意义（P＞0．05）。恒温加速试验显示，血清cTnI降解随时间变化符合化学动力学一级反应，根据Arrhenius方程推测4℃贮存7 d ，－20℃贮存有效期为19个月；监测质控物9个月，与恒温加速试验结果一致。结论自制血清cT nI质控物均匀性、稳定性良好，可用于临床室内质量控制。
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从ICU 继发感染者不同标本中分离鲍曼不动杆菌耐药性分析
目的：分析从IC U重症患者不同标本类型中分离出的鲍曼不动杆菌的耐药性差异，为有效预防和控制IC U内鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法回顾性分析本院2010年1月至2014年12月住院IC U患者送检标本中分离的568株鲍曼不动杆菌临床资料。结果从IC U感染患者中分离的鲍曼不动杆菌主要来源为痰液（60．0％）；药敏试验表明鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率呈普遍多重耐药，对替加环素、头孢哌酮／舒巴坦敏感，耐药率小于40．0％；从痰液和无菌体液中分离的鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星的耐药率普遍高于血液和尿液，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物多重耐药，在ICU中不同标本类型的耐药性存在差异，临床必须加强耐药性监测，治疗该菌感染时首选替加环素、头孢哌酮／舒巴坦。
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HBV 感染者血清中IL-33及IL-18的检测及其临床意义
目的：检测HBV感染者血清中白细胞介素‐33（IL‐33）及白细胞介素‐18（IL‐18）的水平，探讨其与乙肝患者病情发展中的关系及其临床意义。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测110例HBV感染者（无症状携带者35例，慢性乙肝患者42例，重症乙肝患者33例）和36例正常对照血清IL‐33及IL‐18的水平，同时检测以上乙肝患者血清转氨酶A L T ，分析IL‐33、IL‐18与A L T的关系。结果重症乙肝患者组与慢性乙肝患者组血清IL‐33及IL‐18水平显著高于正常对照组（ P＜0．001），无症状携带者与对照组比较差异无显著（P＞0．05），且各组乙肝患者IL‐33及IL‐18水平与血清谷丙转氨酶（ALT）水平呈正相关（分别为 r＝0．568；r＝0．612，P＜0．01）。结论 IL‐33及IL‐18在 HBV感染者中高水平表达，可能与炎症因子激活有关，在 HBV感染免疫损伤中发挥重要作用。
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PC T 、hs-CRP及WBC检测在广州地区儿童支气管肺炎中的应用
目的：探讨降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）及WBC检测在儿童支气管肺炎中的应用。方法选取细菌感染支气管肺炎患儿89例、病毒感染支气管肺炎患儿92例、支原体感染支气管肺炎患儿90例和健康体检儿童100例，检测其PCT、hs‐CRP和WBC水平并行统计学分析。结果细菌感染时PCT与hs‐CRP、WBC呈正相关（r＝0．807、0．764，P＜0．05），且三者联合检测阳性率明显高于病毒感染和支原体感染（P＜0．05）。结论 PCT、hs‐CRP、WBC是细菌感染的敏感指标，联合检测对诊断细菌感染儿童支气管肺炎、动态监测其病情发展及预后判断具有重要的临床参考价值。
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HIF-1α和 MRP的表达在肝癌组织中的相关性分析
目的：对肝癌组织中的低氧诱导因子‐1α（HIF‐1α）蛋白表达和多药耐药蛋白（MRP）表达之间的相关性进行分析。方法收集本院从2012年3月至2013年3月病理科的肝癌石蜡包埋标本共83例，对标本进行处理，制作组织切片，观察HIF‐1α的阳性表达、MRP的阳性表达情况。结果83例标本中有50例的 HIF‐1α呈阳性表达，阳性率为60．2％；其中中高分化肿瘤样本的HIF‐1α阳性率为74．1％，明显高于低分化的28．0％（P＜0．05）；而淋巴结肿瘤转移与否的 HIF‐1α阳性率则无显著性差异（P＞0．05）。83例样本中，有58例样本的MRP呈阳性，阳性率为70．0％；其中中高分化度的MRP阳性率为77．6％，明显要高于低分化的52．0％（P＜0．05）；而淋巴结肿瘤转移与否的MRP阳性率分别为76．3％、64．4％，其差异无统计学意义（P＞0．05）。在同一标本中MRP表达为阳性的，其 HIF‐1α表达也明显升高。结论肝癌组织中 HIF‐1α蛋白的表达与MRP表达有一定的相关性。
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血清总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值作为冠心病危险标志的意义
目的：分析冠心病（CHD）患者的血脂水平，探讨血清总胆固醇（TC）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）比值作为CHD危险标志的临床意义。方法测定295例CHD患者的血清 TC、三酰甘油（TG）、HDL‐C及低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）水平，并计算TC／HDL‐C比值。结果依据《中国成人血脂异常防治指南》颁布的血脂水平合适范围，CHD患者血清 TC、TG及LDL‐C高于合适范围百分率分别为32．20％、34．24％及37．63％，血清 HDL‐C低于合适范围百分率为39．32％。血清TC／HDL‐C比值高于合适范围百分率为57．29％。血清TC／HDL‐C比值异常率显著高于血清TC、TG、HDL‐C及LDL‐C（χ2＝37．540、31．576、19．066、22．866，P＜0．01）。结论与任一单项血脂检测相比，血清 TC／HDL‐C比值作为CHD危险标志可能更有临床意义，临床血脂检测报告单应增加TC／HDL‐C比值。
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急性颅脑损伤患者C-反应蛋白、血小板的动态变化及临床意义
目的：探讨急性颅脑损伤患者C‐反应蛋白（CRP）、血小板（PLT ）的动态变化及其临床意义。方法收集本院2014年至2015年急性颅脑损伤患者120例，根据是否进行手术治疗分成：手术组64例，非手术组56例。根据格拉斯哥预后评分（glasgow outcome score ，GOS）分成预后不良组61例（GOS 1～3分），预后良好组59例（GOS 4～5分）。另选择同期健康体检者50例为对照组。分别于患者伤后1 d、3 d、7 d动态检测CRP、PLT水平变化。结果手术组和非手术组患者伤后1 d血清CRP水平均明显升高，之后均逐渐下降，两组均呈下降趋势，但手术组患者下降缓慢，一直维持较高水平，14 d时仍显著高于对照组（P＜0．05）。非手术组患者下降显著，下降程度明显高于手术组（P＜0．05）。手术组和非手术组患者伤后1 d时 PLT均未见升高，术后3 d开始逐渐升高，7 d时升高显著，手术组患者PLT水平升高程度明显高于非手术组（P＜0．05）。预后不良组和预后良好组血清CRP入院时均升高，术后1 d达高峰，之后两组均逐渐下降，预后良好组下降明显，而预后不良组CRP水平下降不明显，持续高水平状态时间长，术后7 d时仍显著高于正常水平（P＜0．05）。在各时间点预后不良组血清CRP水平均明显高于预后良好组（P＜0．05）。预后不良组和预后良好组术后1 d时PLT水平均变化不大，术后3 d均开始逐渐升高，预后不良组患者术后7 d PLT水平显著高于预后良好组（P＜0．05）。结论急性颅脑损伤患者血清CRP、PLT 的动态变化均存在一定规律，是判断脑损伤急性期病情变化及预后的参考指标。
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超敏C反应蛋白联合 N-端脑利钠肽前体在心力衰竭中的应用分析
目的：探究超敏C反应蛋白（hs‐CRP）联合N‐端脑利钠肽前体在心力衰竭中的应用价值。方法该院收治的50例心力衰竭患者为研究对象，将该组患者作为实验组。另外选取50例健康者作为对照组。将实验组患者以美国纽约心脏病协会制定的标准作为根据进行分级，其中Ⅱ级患者有24例，Ⅲ级患者有15例、Ⅳ级患者11例。采用胶体金法对患者血浆N‐端脑利钠肽前体浓度以及左室射血分数，在对血浆N‐端脑利钠肽前体浓度测定时需要分别测定入院前以及入院5d后的浓度。并且还需要采用散射比浊法，测量血清hs‐CRP水平。结果将两组的测量结果进行比较发现，实验组较对照组的N‐端脑利钠肽前体水平明显要高，而左室射血分数却要比对照组低许多。对于血清hs‐CRP水平实验组要明显高于对照组，随着心功能分级数的增大这种差距也随之拉大。在Ⅱ～Ⅳ级这三级之间的差异也比较明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论 hs‐CRP和N‐端脑利钠肽前体浓度都可以作为心力衰竭判定的一个重要的指标，在临床上将这两者联合可以更加有效地对心力衰竭进行诊断。hs‐CRP联合N‐端脑利钠肽前体在心力衰竭中的应用效果明显，值得在临床上推广使用。
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大鼠骨髓间充质干细胞体外分离及对原发性骨质疏松性骨折的实验研究
目的：用全骨髓贴壁分离法分离培养骨髓间充质干细胞，通过建立原发性骨质疏松性骨折模型，探讨骨髓间充质干细胞对骨质疏松性骨折愈合情况。方法无菌条件下采集双侧股骨、胫骨骨髓，用全骨髓贴壁分离法培养出原代骨髓间充质干细胞，选取11周雌性SD大鼠60只，卵巢切除术（OVX）建立骨质疏松模型后，均做双侧骨折模型，随机分成对照组（OVX骨折不处理组）、生理盐水组（OVX骨折＋生理盐水组）和细胞治疗组（OVX骨折＋骨髓间充质干细胞治疗组），术后于第3天、第4、8周分别进行X‐光扫描。结果全骨髓贴壁法成功分离出骨髓间充质干细胞，经流式细胞仪分析，培养出来的细胞与骨髓间充质干细胞表面抗原一致。X‐光结果表明，细胞治疗组相比于其它组能加快骨质疏松性骨折愈合。结论体外分离大鼠骨髓间充质干细胞对原发性骨质疏松性骨折愈合有促进作用。
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Cysc、NAG、β2-微球蛋白在肾损伤患者中的应用
目的：分析评价胱抑素C（Cysc）、N‐乙酰‐β‐D‐氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β2‐微球蛋白（β2‐MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr ）5项生物学指标在诊断系统性红斑狼疮、糖尿病和高血压疾病所致早期肾损伤患者中的临床效能。方法收集本院高血压患者61例，系统性红斑狼疮患者62例，糖尿病患者59例，对照组56例。采用免疫透射比浊法测定Cysc ，采用胶乳增强免疫比浊法测定β2‐MG ，采用两点法测定NAG ，酶法测定血Scr ，UV‐GLDH法测定血清BUN ，并对数据进行统计学分析。结果病例组血BUN和Scr浓度与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05），而Cysc、尿β2‐MG和NAG浓度与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。SLE、糖尿病、高血压所致早期肾损伤各诊断指标ROC曲线下面积大的分别为血 NAG、尿β2‐MG和Cysc。在诊断早期肾损伤患者中联合检测较单项指标阳性率高，以联合检测Cysc、尿β2‐MG和NAG这3项肾功能指标组阳性率高，达88．7％，明显高于2项联合检测（77．4％、70．9％、66．1％）。结论对诊断系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压所致早期肾损伤灵敏度、特异度佳的诊断生物学指标分别为血NAG、尿β2‐MG和Cysc。三者联合检测具有较高的检出率、灵敏度和特异度，对肾损伤患者的早期诊断具有重要的临床价值，适于在临床工作中推广使用。
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PureceptionTM密度梯度离心法优选精子在夫精人工授精中的应用评价
目的：探讨PureceptionTM密度梯度离心法优选精子在夫精人工授精（AIH ）中的应用价值。方法采用 Purecep‐tionTM密度梯度离心法优选精子，应用于672对不孕夫妇的1360个AIH周期治疗。结果经PureceptionTM密度梯度离心法优选精子后，精子浓度由（54．86±26．03）×106／mL 提高到（63．89±34．40）×106／mL、前向运动（PR）精子百分比由（32．47±9．31）％提高到（69．78±5．10）％，其差异均具统计学意义（P＜0．05）。PR精子回收率为（34．08 ± 3．95）％。672对不孕夫妇共进行1360个A I H周期，周期临床妊娠率16．62％（226／1360）。优选精子前根据精子浓度分为3组：≥15×106／m L组（Ⅰ组）、（≥10，＜15 ）×106／m L组（Ⅱ组）、＜10×106／m L组（Ⅲ组），临床妊娠率分别为17．13％、16．05％、4．26％，Ⅲ组明显低于其他2组（P＜0．05）；根据PR精子百分比分为3组：≥32％组（A 组）、（≥10，＜32）％组（B组）、＜10％组（C组），临床妊娠率分别为17．53％、16．55％、4．65％，C组明显低于其他2组（P＜0．05）。优选精子后根据PR精子总数分为两组：≥10×106组、＜10×106组，临床妊娠率分别为17．33％、10．22％，两组之间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 PureceptionTM密度梯度离心法是一种较好的精子优选方法，应用于AIH可获得较为满意的临床妊娠率。优选精子前精子浓度≥10×106／mL、PR精子≥10％，及优选精子后PR精子总数≥10×106，可获得较理想的临床妊娠率。
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ATP生物荧光检测法在终末消毒效果监测评估中的应用
目的：探讨ATP生物荧光检测法在终末消毒效果监测中的应用，为及时干预消毒效果提供依据。方法用ATP荧光检测仪随机对全院各临床科室消毒后的治疗室操作台面、患者床头柜台面共144个物体表面进行涂抹采样检测，现场读取ATP荧光检测值，以ATP荧光检测值0～250 RLU判断为合格，＞250 RLU判断为不合格。检测不合格物表，现场干预，再次终末消毒，并进行前后比较。结果全院各临床科室治疗室操作台面和患者床头柜消毒前检测均不合格，ATP检测值分别为（780±10．34） RLU和（853±13．29） RLU ；首次消毒后操作台面检测合格率为61．97％，患者床头柜台面检测合格率为79．45％。对消毒不合格的位点进行现场干预后重新检测，干预前 ATP检测值为（431．02 ± 0．53） RLU ，干预后 ATP检测值为（1．43 ± 0．59） RLU ，差异具有统计学意义。结论 ATP生物荧光法对终末消毒效果的评价快捷、简便、省时，能及时判断消毒效果的有效性，为现场消毒干预提供科学依据，提高医院感染管理的执行力。
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乙肝表面抗原室内弱阳性质控物的制备及其应用评价
目的：制备长期使用且稳定性好的HBsAg室内弱阳性质控血清。方法以小牛血清磷酸盐缓冲液按不同稀释倍数1∶2、1∶4、1∶8、1∶16、1∶32等比例梯度稀释 HBsAg阳性血清；以2种厂家提供不同批号的检测试剂，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法对 HBsAg阳性质控血清进行连续6个月检测，以此对 HBsAg阳性质控血清稳定性进行评价。结果以吸光度值／临界值（S／CO ）1．0～3．0为参考标准，确定该实验室 HBsAg阳性质控血清的佳稀释度为1∶8[其 S／CO值为2．42，变异系数（CV）为4．72]；且该质控血清在不同试剂使用稳定性较好（其S／CO范围为2．41～2．82，CV范围为4．24％～8．68％）；HBsAg阳性质控血清连续6个月检测结果 CV范围为8．71％～9．86％（CV＜10％）。结论自制 HBsAg质控血清具有很好的稳定性和精密度，可作为临床常规HBsAg检测中的室内质控血清。
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席汉综合征患者甲状腺激素水平研究
目的：研究席汉综合征患者的甲状腺激素水平状况。方法比较纳入研究的100例席汉综合征患者与100例女性健康对照者促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（fT3）、游离甲状腺素（fT4）水平差异；比较席汉综合征患者治疗前后TSH、fT3、fT4水平变化；比较不同发病时间席汉综合征患者 TSH、fT3、fT4水平差异。结果席汉综合征患者与健康对照者比较，TSH水平分别为1．60（0．79～2．86）、3．08（1．97～5．08）mU／L ；fT3水平分别为2．09（1．44～3．69）、4．86（4．49～5．40）pmol／L ；fT4水平分别为8．01（3．45～12．64）、14．56（13．63～16．11）pmol／L（P值均小于0．001）；席汉综合征患者治疗后TSH、fT3、fT4水平分别为1．16（0．57～2．11）mU／L、3．27（2．38～4．11）pmol／L、14．32（10．48～15．92）pmol／L ，3指标与治疗前比较，差异有统计学意义（P值均小于0．05）；根据分娩大失血到发病时间不同分为小于1年、1～5年以及大于5年3组，TSH水平分别为2．85（2．21～3．51）、1．82（1．24～2．98）、1．52（0．65～2．64）m U／L ，P＜0．05；f T 3水平分别为3．74（2．24～4．45）、2．54（1．87～3．32）、1．89（1．13～3．11）pmol／L ，P＜0．05；fT4水平分别为12．21（10．45～14．32）、8．52（5．13～12．34）、7．85（3．12～10．12）pmol／L ，P＜0．05。结论 TSH可作为席汉综合征与原发性甲减一项鉴别指标；分娩大出血到发病时间越长，垂体前叶功能减退越明显；席汉综合征患者治疗过程中应定期监测甲状腺激素，防止甲亢的发生；对于产后大出血患者，应该早期监测甲状腺激素等并结合临床表现，及早诊断及时治疗，防止席汉综合征及其危象发生。
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225例闭经患者染色体核型分析及临床意义
目的：分析原发闭经和继发闭经患者的染色体异常情况并探讨其临床意义。方法抽取患者外周血培养，制备染色体，采用G显带分析。结果225例原发闭经和继发闭经患者，共检出异常核型63例，占28％。其中，原发闭经患者148例，异常核型55例，占37．16％。继发闭经患者77例，核型异常8例，占10．39％。结论染色体异常是导致原发闭经和继发闭经的主要原因，对闭经患者进行染色体检查，明确闭经原因，及早对症治疗有重要意义。
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MTHF R基因C677T 多态性与孕妇血栓前状态的关系
目的：研究5，10‐亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T位点突变，探讨其与孕妇异常高凝状态的关系。方法采用聚合酶链式反应‐熔解曲线分析法，检测50例异常高凝状态孕产妇和44例健康对照孕产妇的MTHFR基因C677T位点突变情况。结果异常高凝组和对照组MTHFR基因C677T3种基因型在两组的总体分布差异有统计学意义（P＝0．033），其中高凝组CC基因型表达频率明显降低（ P＝0．01 ），T等位基因表达频率明显增大（ P＝0．005）。结论孕产妇异常高凝状态与M T HFR基因C677T位点突变有关。
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H E4与CA125联合检测在子宫内膜异位症患者的临床应用
目的：探讨血清附睾蛋白4（HE4）、癌抗原125（CA125）单项及联合检测在子宫内膜异位症鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析105例卵巢子宫内膜异位症患者（内异症组）、53例卵巢恶性肿瘤患者（卵巢恶性肿瘤组）、64例体检健康者（对照组）血清HE4与CA125水平。结果子宫内膜异位症组、卵巢恶性肿瘤组和对照组血清HE4阳性率分别为57．1％、90．6％和12．5％，三者比较差异有统计学意义（ P＜ 0．05）。子宫内膜异位症组、卵巢恶性肿瘤组和对照组血清 CA125阳性率分别为44．8％、92．5％和14．1％，三者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。70 pmol／L≤HE4＜150 pmol／L诊断子宫内膜异位症灵敏度、特异度分别为57．14％和53．86％；35 U／mL≤CA125＜150 U／mL诊断子宫内膜异位症灵敏度、特异度分别为44．76％，61．24％；两者联合检测，灵敏度和特异度达70．32％和60．38％，三者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清CA125及HE4阳性率在子宫内膜异位症患者中明显升高，二者联合测定可进一步提高诊断的灵敏度。
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柯萨奇病毒 A16型快速纯化和中和性单克隆抗体制备与鉴定
目的：建立柯萨奇病毒A16型快速纯化方法，制备中和性单抗，并对单抗进行分析。方法收获CA16培养上清液，超滤浓缩，氯化铯密度梯度离心纯化病毒颗粒，透射电镜鉴定纯化产物。福尔马林灭活CA16，免疫BALB／c小鼠，制备分泌抗CA16特异性单抗的杂交瘤细胞系，用ELISA和中和试验分别对单抗特性进行分析。结果初步建立CA16病毒氯化铯密度梯度纯化方法，电镜显示，病毒颗粒为二十面体立体对称球形结构，病毒直径在20～30 nm间，大小均匀。获得2株分泌抗CA16单抗的杂交瘤细胞系，2株单抗均为IgG2a亚型，Anti／CA16／5效价为103，Anti／CA16／10效价为104。2株抗体的中和效价分别为1∶256和1∶1024。结论初步建立氯化铯密度梯度纯化CA16的方法，筛选出2株具有中和活性的抗CA16单抗，为CA16病毒的基础研究提供重要的原材料。
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不孕妇女 TORCH 病原体的感染及相关因素分析
目的：研究育龄妇女TORCH病原体感染与不孕的相关性，并对其可能的影响因素进行分析。方法采用化学发光法对2343例孕早期妇女及1356例不孕妇女进行TORCH 4项检测，对其阳性率进行比较。结果不孕妇女RV、HSV的感染率较高，且以30～34岁年龄段为主。不同季节不孕妇女TORCH的感染有统计学差异（P＜0．05）。不孕妇女 TORCH的感染与受教育程度、家庭来源、动物接触史相关（P＜0．05）。结论受教育少、农村、有动物接触史均为 TORCH感染的高危因素，不孕妇女应积极做好TORCH感染的筛查工作。
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PI3K 表达与宫颈鳞状细胞癌局部血管生成和浸润转移及预后的关系
目的：探讨PI3K在宫颈鳞状细胞癌（SCC）组织的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测 PI3K在28例宫颈正常上皮（NCE）、36例宫颈上皮内瘤变（CIN）和68例SCC组织的表达，并检测其中Ki‐67标记的增殖指数（PI）和CD34标记的微血管密度（MVD）。结果 PI3K在NCE、CIN及SCC组的阳性表达率分别为25．00％、55．56％及85．29％。PI3K在SCC组的阳性表达率分别显著高于CIN和NCE组（P＜0．05）。PI3K在SCC组表达分别与 PI及MVD显著正相关。PI3K在SCC组表达分别与FIGO分期、组织学分级及有否盆腔淋巴结转移有关（ P＜0．05），而与患者年龄、有否脉管浸润、间质浸润深度及生存率无关（P＞0．05）。宫颈鳞癌FIGO分期为Ⅱ期、组织学分级为Ⅲ级及有盆腔淋巴结转移者，其 PI3K阳性表达率分别显著高于FIGO分期为Ⅰ期、组织学分级在Ⅱ级以内及无盆腔淋巴结转移者（P＜0．05）。结论 PI3K过度表达可能上调宫颈鳞癌细胞增殖及间质血管新生，可能促进宫颈鳞癌转移、从而促进其病程进展。
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红细胞分布宽度、胱抑素C和脂蛋白（a）与冠心病病变程度的相关性研究
目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）、胱抑素C（Cys C）和脂蛋白（a）[LP（a）]水平与冠心病病变程度的相关性。方法选择2012年3月至2014年9月本院心内科收治经冠状动脉造影确诊的冠心病患者130例，根据造影结果将冠心病患者分为单支病变组、双支病变组、多支病变组；根据冠心病患者的Gensini积分，分为1 ～ 30 分组、31 ～ 60 分组及＞ 60 分组；另选择同期住院的冠状动脉造影正常者45 例为对照组，分别检测各组RDW 、Cys C 和LP（a）水平，并将各组RDW 、Cys C 、LP（a）的检测结果进行比较分析。结果 冠心病组RDW 、Cys C 及LP（a）水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜ 0 ．05） 。随着冠脉病变支数和Gensini 积分的增加，RDW 、Cys C 、LP（a）大致呈增高趋势，相关分析显示，RDW 、Cys C 、LP（a）与Gensini 积分均呈正相关。结论 RDW 、Cys C 、LP（a）水平在冠心病患者中明显高于正常对照组，与冠心病病变程度密切相关，均可能是冠脉病变程度新的预测因子。
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某三甲医院2013年尿培养病原菌分布及耐药性分析
目的：监测和分析本院2013年尿培养中的主要病原菌及其耐药性，指导临床合理使用抗菌药物。方法采用M i‐croScan WalkAway 96 PLUS进行鉴定和药敏实验，用WHONET5．6对结果进行分析。结果2013年尿培养出病原菌231株，其中革兰阳性菌51株，占22．1％；革兰阴性菌170株，占73．6％；真菌10株，占4．3％；分离的病原菌中前4位依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌，分别占48．9％、13．0％、9．5％和5．2％。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS ）占C N S的76．7％，对万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100．00％；粪肠球菌对氨苄青霉素的耐药率为8．3％，未见万古霉素和利奈唑胺的耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）的检出率分别为52．2％和50．0％，对亚胺培南和美罗培南的敏感度为100．00％。结论尿标本的分离菌主要是大肠埃希菌，细菌耐药严重。
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胱抑素C儿童急性肾损伤病情评估与价值分析
目的：分析胱抑素C（CysC）对于儿童急性肾损伤（AKI）的病情评估价值。方法选取该院2012年1月至2014年1月收治的AKI患者共93例，根据AKI分期标准分为AKI 1期组、AKI 2期组和AKI 3期组。同时选取同期行体检的健康儿童33例作为对照组。对比4组研究对象血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、CysC、肾小球滤过率（GFR）和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）。分析AKI患儿血清Cys C与SCr、BUN、GFR和APACHEⅡ评分相关性。对比不同Cys C水平AKI患儿SCr、GFR、APACHEⅡ及病死率比较。结果对照组和3组患儿的SCr、BUN、CysC、GFR和APACHEⅡ评分差异有统计学意义（P＜0．01），SCr、BUN、CysC、GFR和 APACHEⅡ评分随着AKI程度加重而逐渐上升。3组患儿的血清Cys C与SCr、BUN和APACHEⅡ评分均存在正相关（P＜0．05），与GFR均存在负相关（P＜0．05）。CysC水平小于1．50、1．50～2．00和大于2．00的SCr、APACHEⅡ及病死率逐渐升高，3组间差异具有统计学意义（P＜0．01）；GFR逐渐降低，3组间具有统计学差异（P＜0．01）。结论 AKI患儿的血清Cys C升高提示肾功能受损，同时血清Cys C和APACHEⅡ评分存在正相关，可作为儿童 AKI病情严重程度评估的指标。
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日本积水FDP试剂在STAGO STA-R全自动血凝仪上使用的性能评价
目的：验证由日本积水（SEKISUI）医疗株式会社生产的FDP检测试剂盒在STAGO STA‐R全自动血凝分析仪上的分析性能。方法参照美国临床实验室标准化研究所（CLSI）系列文件和其他相关文献的实验方案，对FDP试剂盒应用在STA‐GO STA‐R全自动血凝分析仪上检测FDP的精密度、检测限、线性范围、准确度、临床可报告范围和参考范围等性能进行验证，并与试剂说明书提供的质量性能进行比较。结果 FDP批内不精密度小于5．0％；批间不精密度小于10．0％，检测限为0．44 mg／L小于说明书提供的检测限，符合要求。FDP的线性方程为：Y＝1．003 X＋0．675，r2＝0．995，检测范围为0．44～150．00 mg／L。干扰试验：在总胆红素小于220μmol／L ，血红蛋白小于4．0 g／L ，三酰甘油小于7．5 mmol／L的情况下，对FDP测定结果影响不明显，其相对偏差均小于10％。参考范围区间：20例健康者的FD P的检测结果均在厂商的生物参考区间范围内。结论日本积水医疗株式会社生产的纤维蛋白（原）降解产物（FDP）试剂盒应用在STAGO STA‐R全自动血凝分析仪上，主要性能指标符合要求。
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不同方法检测肺炎支原体的比较
目的：研究不同方法检测肺炎支原体的灵敏度和特异性。方法采集199例肺炎患者的血清和咽拭子，分别用酶联免疫吸附试验（ELISA）和荧光定量PCR技术检测肺炎支原体IgM抗体和DNA。结果199例肺炎患者按照支原体肺炎诊断标准，61例确诊为支原体肺炎，ELISA法和PCR法检测的灵敏度分别为86．9％和96．7％，特异性分别为78．3％和97．1％。结论PCR法检测的灵敏度和特异性均高于ELISA法。
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9项病原体IgM 抗体在患儿呼吸道感染检测的应用研究
目的：通过对患儿九项呼吸道感染病原体抗体的检测结果进行分析，探讨儿童呼吸道疾病感染的性别、地域和季节特点，为临床诊断提供借鉴。方法采用间接免疫荧光（IL F ）法对本院2736例呼吸道感染的患儿，进行血清中肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）、甲型流感病毒（IFA）、乙型流感病毒（IFB）、副流感病毒（PIV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、Q热立克次体（COX）、腺病毒（ADV）、呼吸道嗜肺军团菌1型（LP1）九项病原体的联合检测。记录患儿信息，用SPSS18．0进行卡方检验。结果2736例患儿共检测出IgM抗体阳性918例（33．55％），其中阳性率由高到低依次是M P、FluB、PIV、ADV、RSV、COX、FluX ，CP及L P1；混合感染124例，占总感染人数的13．51％；总阳性感染人数中男性为21．02％，女性为12．54％，不同性别间具有统计学意义（ P＜0．05）；1～3岁组阳性率高为13．49％，其次为3～5岁组（7．79％），且各组间有显著差异（ P＜0．05）；对患儿进行季节性感染分析，以冬季（14．07％）、春季（7．79％）感染率较高。结论本地区患儿以M P病原体感染居多，且存在季节性、性别和年龄差异。
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脑卒中康复期患者医院感染病原学分布及耐药性分析
目的：了解中医院脑卒中康复期患者的医院感染发生及病原谱情况，为临床治疗及感染控制提供参考。方法对本院2013年1月至2014年5月的住院治疗脑卒中患者共计827例进行回顾性调查，病原菌培养及鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行，药敏结果按CLSI2013版标准进行判读。结果医院感染发生率约14．39％，感染部位主要见于下呼吸道感染，其次为泌尿系统感染，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌分离率分别为：23．3％、17．3％、14．3％、11．3％和10．5％，革兰阴性杆菌对氨基糖苷类抗菌素耐药率相对偏低。结论中医特色的卒中单元康复治疗对于医院感染发生率、细菌耐药率有一定的遏制、延缓效果，但也必须提高医院感染管理的意识。加强对抗菌药物使用的管理，重视病原菌分布和耐药率监测，对于医院感染控制具有重大意义。
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2种生化分析系统对血清CK、AS T 、LD H检测结果的比对分析和偏倚评估
目的：探讨血清肌酸激酶（CK）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）3项指标在2种生化分析系统间检验结果的可比性，为实验室2种生化分析系统检验结果互认和实验室认可提供依据。方法取2个不同浓度的质控品分别在2种生化分析仪进行批内和批间精密度检测，并以厂商注明和该实验室设定的精密度要求为评估标准，再依照美国临床实验室标准化协会（CLSI）的EP9‐A2文件，分别测定100例患者血清CK、AST、LDH的含量，计算2种方法的相对偏倚（SE％）。然后以美国临床实验室修正法规（CLIA′88）规定的室间质量评价允许总误差范围的1／2为临床可接受判断标准，评估两种生化分析系统对CK、AST、LDH检测结果的一致性。结果2种生化分析系统对CK、AST、LDH检测的批内变异系数和批间变异系数均低于厂商注明和该实验室设定的精密度要求，且结果与临床诊断相符，实验结果比对可靠。除LDH在低医学决定水平处的SE％超过了临床可接受判断标准，其余项目均低于可接受限，2种生化分析系统结果一致。结论当有2个检测系统对同一检验项目进行检测时，应进行比对分析和偏倚评估，以保证检验结果的准确性和可比性。
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结核感染 T 细胞斑点试验与荧光定量 PCR在肺外结核诊断中的应用
目的：探讨结核感染T细胞斑点试验（T‐SPOT ．TB）与荧光定量聚合酶链反应（PCR）在肺外结核病诊断中的临床应用价值。方法肺外结核组125例，均进行T‐SPOT ．TB、TB‐PCR和抗酸杆菌涂片检测；对照组非结核疾病患者87例，均进行上述检测。结果125例肺外结核患者，涂片抗酸杆菌阳性4例，阳性率3．2％；PCR阳性57例，阳性率45．6％；T‐SPOT ．TB 阳性96例，阳性率76．8％。T‐SPOT ．TB与 TB‐PCR两种方法共检测阳性患者104例，阳性率83．2％。对照组 PCR阳性3例，阳性率3．4％；T‐SPOT ．TB阳性4例，阳性率4．6％。结论 T‐SPOT ．TB检测技术敏感性及特异性较高，在肺外结核病的诊断上有重要的实用价值，与PCR联合检测可进一步提高肺外结核的检出率。
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两种肠球菌致泌尿外科医院重症患者尿路感染的耐药性对比分析
目的：研究粪肠球菌和屎肠球菌致该院重症患者尿路感染现状并对其耐药性进行对比分析，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月至2014年12月重症患者尿路感染分离的172株肠球菌进行分析，用法国生物梅里埃A T B微生物鉴定仪鉴定肠球菌，采用纸片扩散法（K‐B）进行药敏试验，利用Whonet 5．6软件分析处理试验数据。结果共分离肠球菌172株，其中粪肠球菌和屎肠球菌的分离率分别是68．0％（117株）和32．0％（55株）；药敏试验表明2种肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素都较敏感（耐药率小于5．0％），除这4种药物外，对其余12种抗菌药物耐药性差异有统计学意义（P＜0．05）；共检出5株耐万古霉素肠球菌，其中3株粪肠球菌，2株屎肠球菌，耐利奈唑胺的粪肠球菌3株，屎肠球菌1株。结论从该院重症患者尿液标本中分离出的肠球菌多重耐药严重，2种肠球菌的耐药性存在菌种差异，临床应加强细菌监测，治疗肠球菌感染时首选利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素。
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江苏省高职医学检验技术专业岗位需求的调查研究
目的：调查江苏省高职医学检验技术专业岗位需求，以构建高职医学检验技术专业的课程体系。方法采用重点单位约谈法、个人访谈法、问卷调查法等调查江苏省医学检验专业相关行业单位128家，调查内容包括人才需求情况、需求变化的原因、高职人才需求状况及岗位技能要求，对调查结果进行资料收集和数据分析。结果3年制高职检验专业需求情况为三级医院需求很少，而基层医疗机构和相关的医疗机构和公司需求较为旺盛。主要工作岗位为临床检验技术方向及病理检验技术方向，此外，输血与输血技术方向、检验试剂及仪器营销方向、男科实验室操作技术方向都有需求。结论根据调查结果，确定高职医学检验的专业培养目标和特色专业方向，提出构建“临床检验专业基础平台＋特色专业方向模块”的课程体系的设想。
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广东清远地区妇女人乳头瘤病毒感染者合并沙眼衣原体感染情况的研究
目的：了解广东清远地区人乳头瘤病毒（HPV）感染者沙眼衣原体（CT）的感染状况。方法采用基因芯片分型技术对就诊者进行 HPV 23种基因亚型的分型检测。利用实时荧光 PCR对 HPV阳性者进行CT 检测。结果23983例标本中， HPV阳性为5372例，有836例CT检测阳性。感染率前五位的HPV基因亚型合并CT感染例数由高到低依次为HPV‐16（310／1444，CT阳性／HPV阳性）、52（182／1069）、56（101／643）、HPV‐11（27／540）、66（83／446）。单一 HPV亚型感染为的3966例，其中438例合并CT感染；双重HPV亚型感染为1061例，合并CT感染206例；三重感染为为223例，合并CT感染105例；四重以上感染为为122例，合并CT感染87例。随宫颈疾病及癌前病变程度的加重，高危型 HPV合并CT 感染率均显著上升，CINⅡ、CINⅢ和浸润癌均超过80％。结论本地区宫颈炎患者的 HPV合并CT感染率较高，宫颈病变程度与 HPV合并CT 感染密切相关，长期持续高危型 HPV合并CT感染可能导致宫颈癌。对 HPV合并CT感染者进行长期的跟踪随访，对于降低宫颈癌的发病率等有着重要的意义。
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帕罗西汀治疗原发性早泄后血浆5-羟色胺浓度的变化
目的：了解帕罗西汀治疗原发性早泄后血浆5‐HT浓度的变化以及此种变化和临床症状改善程度之间的可能关系。方法筛选本院门诊原发性早泄患者81例，根据患者近3次性生活阴道内射精潜伏期（intra‐vaginal ejaculation latency time ， IELT ）的平均值将入选样本分为两组：A组（IELT≤30 s），B组（30 s＜IELT≤60 s）。同时对每一个患者予以提取血浆冻存。两组患者均口服帕罗西汀20 mg／d ，连用8周。治疗8周后再次予以同样的方法记录IELT ，提取患者血浆。采用5‐HT ELISA试剂盒测定所收集的血浆样本。运用SPSS16．0软件统计分析所得数据。结果研究初始，研究终点时，共计125例患者获得了可靠随访数据及血样信息，其中 A 组41例，B组40例。研究发现，研究初始时，A 组患者血浆5‐H T 浓度显著低于B组（ P＜0．001），治疗后，血浆5‐HT浓度及IELT均显著增加（P＜0．001），A组IELT 均值的增加以及5‐HT 浓度的增加均显著高于B组，（P＜0．001）。结论原发性早泄患者血浆5‐HT浓度越低的患者表现出了越严重的早泄症状。原发性早泄患者在通过帕罗西汀治疗后5‐HT浓度显著增高且治疗前5‐HT浓度越低的患者治疗后其5‐HT浓度增高越明显，且其临床症状改善越明显，5‐HT浓度的提高与患者早泄症状的改善之间具有明显的一致性。
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不同部位分离的铜绿假单胞菌的耐药性对比研究
目的：分析住院患者中，铜绿假单胞菌的常见感染部位及相应的耐药情况，为临床的合理用药提供参考依据。方法回顾性分析本院2012年1月至2013年12月分离培养的铜绿假单胞菌的标本分布，并对不同部位分离的铜绿假单胞菌的耐药率进行统计分析。结果铜绿假单胞菌分离率以呼吸道标本高，占74．1％，其次是中段尿和伤口分泌物。3种标本的铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率差异具有统计学意义（P＜0．05）。呼吸道分离的铜绿假单胞菌的耐药率比较高，而伤口分泌物较低。结论铜绿假单胞菌以呼吸道感染常见，耐药率高。不同感染部位的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率有明显差异，应在临床上用药治疗时予以区别对待。
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应用高透氧性角膜接触镜在准分子激光角膜切削术后的病原学分析
目的：针对准分子激光屈光性角膜切削术（PRK ）后所使用的绷带式高透氧性角膜接触镜的病原学进行分析。方法对接受PRK手术的50例（100只眼）患者，手术前取结膜囊分泌物进行细菌学培养。术后给予术眼配戴高透氧性绷带式角膜接触镜，术后第6～8天摘除角膜接触镜，将角膜接触镜进行细菌学检测，并同时再次取结膜囊分泌物进行细菌学培养。并将接触镜培养阳性的患者与培养阴性的患者分组对比，分析两组间矫正视力、眼压、角膜厚度等相关影响因素的差异性。结果100片角膜接触镜中，3片（3％）细菌学检测结果呈阳性，均为表皮葡萄球菌。所有患者术前、术后结膜囊均未监测到细菌，术后均未见眼部感染表现。阳性组和阴性组间，泪液分泌量存在差异，可能与培养阳性有相关。结论 PRK术后使用的高透氧性绷带式角膜接触镜具有发生细菌污染的可能，尤其对于泪液分泌量较少的患者，其角膜接触镜发生感染机率较高。手术前后合理用药可有效控制接触镜中细菌的繁殖。
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胱抑素C与急性脑梗死患者病情严重程度及肾功能变化的关系
目的：探讨胱抑素C（CysC）与急性脑梗死患者病情严重程度及肾功能变化的关系。方法选择急性脑梗死患者84例（研究组）和体检健康者84例（对照组），检测血清CysC水平，分析其与患者梗死灶面积及神经功能缺损程度的关系。采用500 mL／d（A组）和375 mL／d（B组）20％甘露醇进行治疗，观察治疗前、治疗后第5、14天血清CysC及肾功能的变化。结果研究组大、中、小梗死灶患者血清CysC水平高于对照组（P＜0．05）；重、中、轻度神经功能缺损患者血清CysC水平高于对照组（P＜0．05）。治疗后，A组和B组患者血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、CysC水平均升高，其中血清CysC水平与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。A组和B组患者治疗后第5、14天血清Cys、Cr、BUN水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CysC与急性脑梗死患者病情严重程度密切相关；在监测脑梗死患者甘露醇治疗对肾功能影响方面，CysC优于Cr、BUN ，值得临床应用。
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血清心型脂肪酸结合蛋白检测在手足口病患儿心肌损伤中的诊断意义
目的：研究血清心型脂肪酸结合蛋白（h‐FABP）检测在手足口病（HFMD）患儿心肌损伤中的诊断意义。方法选取2012年2月至2014年12月期间本院收治的100例H FM D患儿作为观察组，根据病情将患儿分成两个亚组：普通型 H FM D 71例，重症HFMD29例；选取同一时期的健康儿童作为对照组。比较各组儿童的血常规检查，心电图异常率、肌钙蛋白（cTnI）和h‐FABP异常率。比较普通型HFMD亚组和重症HFMD亚组不同时刻的cTnI和h‐FABP。结果各组儿童的RBC、WBC和L具有统计学差异（P＜0．05）；PLT 无统计学差异（P＞0．05）。普通型 HFMD亚组心电图异常率19．72％（14／71），cTnI异常率4．23％（3／71），h‐FABP异常率16．39％（10／71）；重型 HFMD亚组心电图异常率72．41％（21／29），cTnI异常率82．76％（23／29）， h‐FABP异常率82．96％（23／29）；对照组心电图异常率1．00％（1／100），cTnI异常率2．00％（2／100），h‐FABP异常率0．00％（0／100），差异具有统计学意义（P＜0．05）。普通型HFMD亚组和重症HFMD亚组不同时刻的cTnI和h‐FABP差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论心型脂肪酸结合蛋白可以反应 HFMD患儿早期的心肌损伤。
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2011～2013年临床分离病原菌分布及耐药性变迁
目的：分析该院2011～2013年的细菌分布及耐药性变迁，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对医院2011～2013年门诊、住院患者各类标本中分离的病原菌进行统计和耐药分析。结果分离率高前四位分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）的分离率3年分别为52．17％、57．9％和55．52％。结论产超广谱β‐内酰胺酶（ELBLs）的大肠埃希氏菌有增高的趋势，第三代头孢以及氨曲南的耐药率也呈上升趋势，碳青霉烯类仍然是肠杆菌科细菌活性高的药物；糖肽类、利奈唑胺、利福平及莫西沙星等对M RS A始终保持高活性；非发酵菌耐药率较高，需关注多药耐药菌的出现，建议临床在药敏结果指导下合理使用抗菌素。
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儿童患者中常见肠杆菌科细菌药敏分析
目的：了解2013～2014年本院儿童患者中常见肠杆菌科的细菌药敏分析及产ESBL的肠杆菌科细菌的流行情况，为今后医院临床合理用药提供参考。方法常规方法分离培养临床病原菌，肠杆菌科菌株分布及其耐药性进行统计分析。结果共分离出常见肠杆菌科细菌530株，其中大肠埃菌占38．87％和肺炎克雷伯菌占32．08％，敏感性高的抗菌药物为碳青霉烯类；超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）阳性的肠杆菌科细菌，大肠埃希菌阳性率为32．04％，肺炎克雷伯菌为20％，两者差异有统计学意义（P＜0．05）。结论儿童肠杆菌科细菌感染中大肠埃菌和肺炎克雷伯菌占主要，两者ESBL导致的耐药问题也日趋严重，应引起重视。碳青霉烯类仍是肠杆菌科细菌敏感的药物，抗菌药物治疗应依据细菌学指导，选择敏感药物。
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应用探针熔解曲线分析技术快速检测非缺失型α-地中海贫血
目的：应用探针熔解曲线法检测3种常见非缺失型α‐地中海贫血（αT‐地贫）并进行临床评价。方法选取已经反向点杂交法（RDB）结合DNA测序方法确诊为3种常见αT‐地贫标本149份（羊水标本6份），其中血红蛋白（Hb）CS 63例、Hb QS 22例、Hb WS 43例和 Hb CS／Hb WS双重杂合子1例及20例正常α‐珠蛋白基因型，通过盲法方式，采用探针熔解曲线法进行检测其αT‐地贫以评价该技术的特异性、准确度和可靠性。结果盲法分析结果显示，探针熔解曲线法对αT‐地贫基因型经RDB结合DNA测序方法确诊的DNA标本的诊断准确度达到100％。结论探针熔解曲线法能快速准确检测3种常见αT‐地贫，可用于临床及产前诊断。
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多囊卵巢综合征的性激素、胰岛素抵抗与超声影像相关性分析
目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血液中性激素及胰岛素抵抗的特征并分析与超声影像之间的相关性。方法对2010年4月至2013年12月来本院进行治疗的120例PCOS患者（PCOS组）及50例健康体检者（对照组）进行超声影像指标检查，包括卵巢间质面积（SA）、卵巢总面积（TA）并计算SA／TA比值，以及检测血液中卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、LH ／FSH、雌二醇（E2）、睾酮（TESTO）、催乳激素（PRL）。对PCOS组检测空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FIN），计算稳态模型指数（HOMA‐IR）来评估胰岛素抵抗。结果 PCOS组的LH、LH ／FSH、TESTO、SA、SA／TA均明显高于对照组，PCOS组的SA、SA／TA与LH、LH ／FSH、TESTO、HOMA‐IR呈正相关。结论 PCOS患者性激素水平及胰岛素抵抗与超声影像指标具有相关性。
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脑脊液联合检测在颅内感染诊断中的应用
目的：探讨脑脊液病原学及生物标志物联合检测在颅内感染诊断中的应用价值。方法对49例颅内感染患者（感染组）和49例颅脑外伤但无颅内感染患者（对照组）脑脊液标本进行病原学检测和腺苷脱氨酶（ADA）、葡萄糖、蛋白质、IgG、IgA、IgM检测，结合病原学检测和生物标志物检测结果进行对照分析。结果结核性颅内感染患者脑脊液ADA水平明显增高，细菌性颅内感染与隐球菌颅内感染患者脑脊液葡萄糖水平明显降低，细菌性颅内感染患者脑脊液蛋白质、Ig A水平明显增高，细菌性颅内感染与结核性颅内感染患者脑脊液IgG水平明显增高，结核性颅内感染患者脑脊液IgM水平明显升高（P＜0．05）。病毒性颅内感染患者与对照组患者各项指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论脑脊液病原学和生物标志物联合检测对颅内感染的诊治具有一定参考价值。
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Sysmex XT-1800i 血细胞分析仪白细胞分类报警系统（Q-Flag）的临床应用价值
目的：探讨Sysmex XT‐1800i血细胞分析仪白细胞分类报警系统（Q‐Flag）的临床应用价值。方法对Sysmex XT‐1800i分析仪白细胞分类Q‐Flag报警信息的标本394份和无异常报警信息的标本190份进行人工显微镜复检，观察全血细胞数量和形态学变化，并进行比较。结果 Sysmex XT‐1800i分析仪对异常细胞报警的灵敏度为100．0％，特异性为62．3％，阳性预测值为70．8％和阴性预测值为100．0％。以人工显微镜复检为“金标准”，血细胞分析仪未出现Q‐Flag报警信息时，人工显微镜复检未见异常细胞，符合率为100％；Sysmex XT‐1800i分析仪在100 U ≤ Q‐Flag ＜200 U 报警时，白细胞分类符合率为0％～75．0％；在200 U≤Q‐Flag≤300 U报警时，白细胞分类符合率为66．7％～95．6％。结论 Sysmex XT‐1800i分析仪白细胞分类报警系统（Q‐Flag ）灵敏度高，异常Q‐Flag报警的标本必须人工显微镜复检，为临床提供准确可靠的诊断信息。
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2型糖尿病患者脂联素／瘦素比例与代谢指标关系的研究
目的：探究2型糖尿病患者脂联素／瘦素比例与代谢指标关系。方法选取2013年1月至2014年1月来本院内分泌科就诊的2型糖尿病病患167例为研究对象，以空腹血糖（FPG）水平将所有病患分成3组（＜7．2 mmol／L为1组42例，7．2～9．4 mmol／L为2组59例，＞9．4 mmol／L为3组66例）。已经排除接受胰岛素或者胰岛素增敏剂进行治疗的病患。要求病患禁食10～12小时，后取其空腹血样，将样本送往本院检验科利用生化分析测定的方式，将患者的糖化血红蛋白，空腹血糖值，血脂指标进行检测，计算病患的相关指标，并进行分析。结果病患的身体质量指数（BMI）、空腹胰岛素（FINS）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、三酰甘油（TG），瘦素以及脂联素，年龄之间无统计学意义存在，HDL、FPG、HOMA‐IR以及糖化血红蛋白之间有统计学意义，3组之间数据比较差异有统计学意义（P＜0．05），男性病患的脂联素水平和TG ，BMI ，HDL以及LDL有着较为密切的关系且3组之间数据比较差异有统计学意义（P＜0．05）。其中患者的瘦素水平和BMI比较差异有统计学意义（P＜0．01）。女性病患的脂联素水平和TG、LDL、HD密切相关（P＜0．05）。体内的瘦素水平和TG与BMI相关，脂联素／瘦素（A／L）比例在男性和女性患者中与所有指标有关（P＜0．05）。结论 HOMA‐IR并不能作为评估胰岛素抵抗的重要指标。A／L和其相比则较为适合。
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血脂6项在Beckman AU 系列多个检测系统精密度、不确定度的评估及可比性分析
目的：评估实验室内Beckman AU系列全自动生化分析仪5套检测系统三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、载脂蛋白A1（APOA1）、载脂蛋白B（APOB）6项指标的精密度、不确定度及结果的可比性。方法采用NCCLS EP15‐A2方案，进行精密度、可比性分析，批内及日间精密度、各仪器间检测结果的一致性以1／4、1／3、1／2CLIA′88TEa为评价标准。利用校准品不确定度、基于室内质控、室间质评数据评估这些项目的不确定度。结果5套检测系统血脂6项指标的批内精密度、日间精密度、相对偏倚均符合临床要求；TG扩展不确定度为0．079、0．035 mmol／L ， TCHO扩展不确定度为0．248、0．157 mmol／L ，HDL‐C扩展不确定度为0．144、0．018 mmol／L ，LDL‐C扩展不确定度为0．140、0．186 mmol／L ，APOA1扩展不确定度为0．148、0．090 mmol／L ，APOB扩展不确定度为0．104、0．058 mmol／L。结论血脂6项检测结果在Beckman AU系列5套检测系统精密度良好且相同项各结果呈显著相关，结果一致且可比，对各分析项目测量不确定度的评定直观表达不同因素对测量结果的影响程度，评定简单易行。
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非小细胞肺癌血清miR-125b水平变化及其临床意义
目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中miR‐125b的表达水平变化及其在NSCLC辅助诊断和疗效评估中的临床应用价值。方法采用实时荧光定量PCR法检测102例NSCLC患者、45例肺部良性疾病患者和42例健康对照者血清中miR‐125b的表达量。结果 NSCLC患者化疗前血清中miR‐125b的表达水平明显高于健康人和肺部良性疾病组（P＜0．05）；血清miR‐125b在Ⅲ期＋Ⅳ期中的表达水平显著高于Ⅰ期＋Ⅱ期（P＜0．01）。与化疗前比较，晚期NSCLC患者化疗2个周期后，血清中miR‐125b的表达量明显降低（P＜0．05）。结论血清miR‐125b的检测对于NSCLC的辅助诊断和化疗疗效评价有一定的临床应用价值。
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118例反流性食管炎患者血清幽门螺杆菌抗体、胃蛋白酶原检测的临床意义
目的：探讨反流性食管炎（RE）患者进行血清幽门螺杆菌（HP）抗体、胃蛋白酶原（PG）检测的意义。方法对118例RE患者（RE组）、60其他胃病患者（其他胃病组）和60例例健康体检者（健康组）进行血清H P抗体、PG水平检测，比较RE组、其他胃病组、健康组之间及RE组不同病变程度患者之间血清PGⅠ、PGⅡ水平、PGR和 HP抗体阳性率。结果 RE组血清PGⅠ水平、PGR及 HP抗体阳性率均低于其他胃病组和健康组，健康组低于其它胃病组，差异有统计学意义（P＜0．05），血清PGⅡ水平3组差异无统计学意义（P＞0．05）；RE组A、B级患者血清PGⅠ水平、PGR及 HP抗体阳性率均低于C、D级患者（P＜0．05），差异有统计学意义，血清PGⅡ水平与C、D级患者差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 RE患者血清PGⅠ水平、PGR及 HP抗体阳性率降低，HP感染是RE的一种保护机制，病情随感染程度的降低而加重，血清HP抗体、PG水平检测在RE的诊断及病情判断方面有重要的临床参考价值。
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肺炎支原体抗体和血清总Ig E的检测在儿童肺炎患者中的运用价值
目的：探讨儿童肺炎检测肺炎支原体抗体（MP‐IgG）和血清总IgE的临床价值。方法对480例儿科住院肺炎患儿进行血清M P‐Ig G和总Ig E检测并以M P‐Ig G结果分组。结果研究组各组别肺炎患儿血清总Ig E阳性率和浓度与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05），研究组各组组间血清总IgE阳性率和浓度比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。总IgE阳性率和浓度与MP‐IgG滴度呈良好的正相关（R2分别为0．9571和0．9177）。结论血清MP‐IgG和总IgE联合检测能为临床提供MP肺炎的诊断依据和相关治疗依据。
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血清 AAG和 Hcy与2型糖尿病肾病的关系
目的：探讨血清α1酸性糖蛋白（AAG）和同型半胱氨酸（Hcy）水平在2型糖尿病肾病不同肾损害期的应用价值。方法收集本院2013年1～12月住院的2型糖尿病患者128例，根据24 h尿白蛋白排泄率（UAER）的不同分为单纯2型糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组，并选择同期健康体检者80例作为健康对照组，分别检测血清肌酐（C r ）、尿素氮（BUN）和Hcy水平，并对检测结果进行统计分析。结果单纯2型糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血清AAG、Hcy水平有明显差异，差异有统计学意义（P＜0．05），UAER与血清AAG水平呈正相关（r＝0．673，P＜0．05），与 Hcy水平呈正相关（r＝0．35，P＜0．05）。结论联合检测血清AAG、Hcy对早期糖尿病肾病的诊断、以及评估糖尿病肾损伤程度具有重要意义。
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急性心肌梗死患者C反应蛋白和血小板水平的测定及分析
目的：对急性心肌梗死患者血液中C反应蛋白（CRP）和血小板水平（PLT）进行测定，分析血液C反应蛋白和血小板水平与急性心肌梗死的相关性。方法选择2012年10月到2014年10月在本院进行治疗的急性心肌梗死患者60例为观察组，选择同期在该院进行健康体检者60例为对照组，采用同样的方法对其CRP浓度和PL T进行测定，对测定结果进行比较和分析。结果观察组的CRP浓度和PLT水平分别为（22．13±4．71）mg／L和（241±33）×109／L ，对照组的CRP浓度和 PLT水平分别为（2．74±0．49）mg／L和（162±26）×109／L ，观察组明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组的CRP阳性检出率和PLT增高率分别为73．33％和38．33％，对照组的CRP阳性检出率和PLT增高率分别为3．33％和5．00％，观察组明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在急性心肌梗死的临床诊断中，对患者的CRP浓度和 PLT 水平进行检测有助于了解患者的机体免疫炎性反应情况，这对于急性心肌梗死疾病的预防、病情检测以及预后判断等方面均具有一定的临床价值。
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T-SPOT ．TB在涂阴肺结核中的快速诊断价值
目的：评价结核感染 T 细胞试验（T‐SPOT ．TB）在涂阴肺结核病诊断上的价值。方法利用 T‐SPOT ．TB、TB‐DNA、TB‐DOT 3种结核病诊断方法对112例确诊涂阴肺结核病患者和60例非结核病对照者分别进行检测。结果 T‐SPOT ． TB试验检测灵敏度为88．3％，TB‐DNA、TB‐DOT的灵敏度依次为25．9％、58．9％，与T‐SPOT ．TB试验相比，差异均有统计学意义（χ2＝86．6，P＜0．05；χ2＝23．3，P＜0．05）；T‐SPOT ．TB试验特异度为96．7％，显著高于 TB‐DOT （78．3％），差异有统计学意义（χ2＝9．22，P＜0．05）。结论 T‐SPOT ．TB对涂阴肺结核病的敏感性和特异性都有明显的优势，可以作为涂阴肺结核病早期诊断的一种辅助检查手段，具快速准确的诊断价值。
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信阳市16429例输血前患者梅毒检测结果分析
目的：探讨信阳市拟输血人群梅毒的流行特征，减少医疗纠纷及预防院内感染。方法收集该院16429例输血前患者的性别、年龄、文化程度和职业等资料，并对各类患者人群梅毒抗体检测结果进行统计学分析。结果共检出137例阳性患者，阳性率为0．83％，其中男70例，占男性患者0．74％，女67例，占女性患者0．96％，男女患者阳性率差异无统计学意义（ P＞0．05）。不同年龄组梅毒感染率差异有统计学意义（P＜0．05），经线性趋势检验梅毒感染率随年龄增加而升高（P＜0．01）。不同文化程度间梅毒感染率也有差异，文化程度越高感染率越低。职业分布以无职业者和农民感染率高，学生感染率低。结论不同输血人群梅毒感染率也不尽相同，应加强对输血前患者梅毒检测。
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血液标本放置时间对生化指标的影响评价
目的：探讨血液标本放置时间对生化指标的影响。方法资料选取2013年4月至2014年4月本院检验科收治的213例患者，所有患者均抽取血液标本6mL ，分别放于3个试管中，并参照放置1 h后的测定结果比较不同时间段的生化指标测定结果。结果血液标本放置3 h后，GLU指标的检测结果与1 h后的血液测定结果比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；放置6 h后，ALP、ALT、AST、ALB、TP、BUN、GLU指标的测定结果与1 h后血液测定结果比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；放置24 h后，P、Ca、ALP、GGT、ALT、AST、ALB、TP、TBIL、BUN、GLU指标的测定结果与1 h后血液测定结果比较差异有统计学意义（P＜0．05），而DBIL、UA、CHOL、TG的测定结果与1 h的测定结果比较无明显变化。结论血液标本的放置时间会影响生化指标的测定结果。
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2011～2013年某院肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析
目的：对临床分离的肺炎克雷伯菌（KPN）的分布及耐药情况进行分析，为临床合理用药及控制院内感染提供依据。方法对2011年1月至2013年12月该院的892株KPN进行统计分析。结果超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）阳性KPN占标本总量的40．92％，其检出率高的科室是ICU（46．46％），高的标本是痰液（43．51％），ESBLs阳性菌株呈多重耐药趋势，该菌无论产ESBLs与否均对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦敏感。结论 ESBLs阳性菌株耐药率均高于ESBLs阴性菌株，建议临床根据是否产ESBLs及病程长短合理使用抗菌药物，对多重耐药的发生率以及有效控制医院感染具有重要意义。
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金黄色葡萄球菌耐药性的临床检测及耐药机制分析
目的：了解本院临床分离的80株金黄色葡萄球菌的耐药情况和耐药基因的流行情况，分析其耐药机制。方法采用VITEK 2‐compact全自动细菌鉴定仪及配套鉴定卡、药敏卡对细菌进行鉴定及药敏试验；头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；应用聚合酶链反应（PCR）检测其可能的耐药基因。结果80株金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素的耐药性较强，分别为91．25％、85％和71．25％，对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素敏感率为100％，共筛查出M RS A菌株22株，占27．5％；D实验共筛查出13株诱导型耐药株；携带耐药基因者共有57株，占71．25％（57／80），共检测出6个耐药基因。其中21株（26．25％）同时携带ermB和aac（6′）／aph（2＂）2种耐药基因；9株（11．25％）同时携带ermA、mecA、qacA3种耐药基因，且该9株均为M RSA ；13株（16．25％）仅携带ermC1种耐药基因。结论金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素耐药率高，同时携带多种耐药基因，临床应加强耐药基因检测，合理选择抗菌药物。
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血清糖化清蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的临床意义研究
目的：评估血清糖化清蛋白（AG）测定结果在妊娠期糖尿病（GDM ）筛查中的临床意义。方法对1300例高危孕妇在孕24～28周行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和AG检测，以OGTT结果作为金标准，比较AG各个切点测定结果对GDM筛查的灵敏度与特异度性。结果以A G 14．0％为切点，灵敏度可达92．86％，但特异度性仅为57．32％；以A G 16．0％为切点，灵敏度为71．43％，特异度性为89．84％；而以A G 18．0％为切点，诊断灵敏度仅为42．86％，特异度性则高达100．0％。因此，A G低于14．0％的孕妇GDM风险低，AG高于18．0％的孕妇为GDM的风险则明显增加。结论 AG检测快速简便，以AG 14．0％作为切点可保证筛查的高灵敏度，而以18．0％作为切点则具有高的诊断特异度性。因此，AG的监测在GDM 的筛查与预防中有重要临床诊断意义。
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妇科临床用血现状分析与展望
目的：回顾性分析妇科患者用血情况，探求减少异体血输注的方法。方法检查2013年1～12月妇科输血病历，分析用血合理性及自身输血的可行性。结果114例输血病例中有5例可避免异体血输注，13例已实施回收式自身输血，另有11例可实施贮存式自身输血。结论可通过自身输血、严格掌握输血适应证、选择合适的手术方式、用药物替代输血治疗等方式减少异体血输注。
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生物标记物 NGAL 实验室检测诊断急性肾损伤研究进展
急性肾损伤（AKI）是以肾功能在短时间内突然迅速下降为主要特点并同时伴有一系列严重并发症的肾脏疾病，是住院患者死亡的独立危险因素之一。AKI在住院患者中的发生率可达到5％，在重症监护室（IC U ）患者中的发生率甚至高达30％，据估计在亚洲每年大约有200万人死于A K I ，而且对于那些即使能够从AKI恢复的患者，在日后也有较高的风险发展为慢性肾脏病（CKD）［1］。因此早期诊断和及时治疗能够明显降低AKI患者的病死率，并极大提高患者的预后。但目前依靠传统的血肌酐检测来诊断 AKI有很大的局限性及滞后性［2］，这就要求必须寻找新的能够快速、准确诊断AKI的实验室指标检来代替传统检测手段。新近研究发现中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）可能有希望成为AKI的早期检测指标，也更适合在临床上广泛使用［3‐4 ］。本文就近年来NGAL检测对于诊断AKI的相关研究作一综述。
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大肠癌基因表达谱研究进展
随着人口老龄化的加剧、环境污染的加重、生活节奏加快、饮食结构变化及疾病诊断水平的提高，肿瘤发生率也不断地增高［1］。在世界范围内，大肠癌的发生率在恶性肿瘤中位列第3，在癌症引起死亡的病例中位列第4，且每年有数百万的新发病例［2‐3］。大肠癌是一种多基因、多步骤、多途径变化的疾病，目前针对大肠癌的基因学检测手段已经由早期的单基因检测发展到多基因联合检测［4］。全基因表达谱技术是一种基因芯片技术，可用来筛选差异表达基因，寻找新的分子标志物，具有高信息量、高通量等优点，可快速、准确地对数以千计的基因信息进行分析［5］。从海量的生物标志信息中确定“有效”的基因标志物将是大肠癌诊治性研究的目标和方向。
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CD147与疾病的研究进展
CD147作为一种跨膜糖蛋白，在体内多种细胞表面均有表达。CD147在不同的种属中有不同的命名：大鼠中被称作OX47、CE9，小鼠中被称作 gp42、basigin ，人体内为 Basigin、M6、HAb18G。Biswas早在人体中发现其可以促进肿瘤细胞周围的成纤维细胞产生胶原酶，被命名为肿瘤细胞来源的胶原酶促进因子；因其能促进基质金属蛋白酶的产生，后来又被称作细胞外基质金属蛋白酶诱导因子；第6届人类白细胞分化抗原协作组会议统一将其命名为CD147。研究发现CD147的表达与肿瘤分化程度、浸润深度及淋巴结转移密切相关，在食管癌、结直肠癌、宫颈癌、肺癌、卵巢癌及肺癌等恶性肿瘤细胞中表达均增加［1］，其与肿瘤发展的关系是目前肿瘤细胞生物学研究领域的热点之一。另外，CD147在调节细胞代谢、多药抗性、阿尔茨海默病、人外周血白血病 T 细胞的趋化作用、动脉粥样硬化、牙齿发育等过程中同样发挥重要作用。本文就近年来国内外关于CD147的结构及其与疾病的关系作一综述。
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心肌型脂肪酸结合蛋白的新近研究进展
心肌型脂肪酸结合蛋白（H‐FABP）是一种低相对分子质量可溶性蛋白，在心肌细胞胞浆中含量丰富。具有组织特异度，心肌损伤后血浆中 H‐FABP水平变化有时间规律性，且血浆H‐FABP水平与心肌损伤程度呈正相关，故 H‐FABP可作为诊断早期心肌缺血的生化标志物，近年受到广泛关注。
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阿萨希丝孢酵母菌导致的泌尿系统感染临床分析
目的：阿萨希丝孢酵母菌是能在免疫宿主引发白色毛结节病和甲真菌病的一类酵母样真菌，能引起局部或深部侵袭性感染，泌尿系统感染较为罕见。分析致病机制及药敏结果对泌尿系统感染治疗的临床指导意义。方法该院2014年共在尿液标本中培养出2株阿萨希丝孢酵母菌，通过对病例和药敏试验的回顾性调查，分析该菌引起感染的危险因素和抗真菌治疗分析的临床意义。结果2例阿萨希丝孢酵母菌鉴定及药敏试验分析后治疗效果明显，尿液培养转阴。结论阿萨希丝孢酵母菌致病原理的了解及药敏试验的分析应用对诊断和治疗有一定的临床价值。
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无症状 H H cy患者血 H cy浓度分层与超敏C反应蛋白、尿酸的关系
目的：探讨无症状高同型半胱氨酸血症（H Hcy ）患者随着同型半胱氨酸（Hcy ）分层程度的升高，血 Hcy水平与超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、尿酸（UA）的相关性，以及Hcy与炎性因子及UA代谢的关系。方法选取健康体检人群78例，依据 Hcy水平分为3组（正常组、轻度 HHcy组、中度HHcy组），测定各组患者hs‐CRP、UA ，比较不同人群 Hcy水平与hs‐CRP、UA的关系。结果线性相关分析表明 Hcy浓度变化与hs‐CRP、UA浓度呈正相关；以 HHcy为因变量，hs‐CRP、UA为自变量进行Lo‐gistic回归分析，结果提示hs‐CRP、UA浓度与Hcy相关，hs‐CRP浓度升高增加HHcy发生风险；与正常组比较，中度HHcy患者UA浓度升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 HHcy患者UA升高，Hcy增高与hs‐CRP、UA浓度相关。
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血清PCT 对急性发热患者菌血症的诊断效果探讨
目的：探讨血清降钙素原（PC T ）水平对急性发热患者菌血症的诊断价值。方法选取386例急性发热患者为研究对象，并分为菌血症组（n＝52）、局部感染组（n＝276）和非感染组（n＝58）。比较各组的血清PCT、C反应蛋白（CRP）水平及白细胞（WBC）计数，通过受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下的面积（AUC）评价其诊断价值，并确定佳临界值及其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数。结果菌血症组血清PCT水平明显高于局部感染组和非感染组，差异有统计学意义（P＜0．05）。菌血症组CRP和WBC明显高于非感染组，差异有统计学意义（P＜0．05）。菌血症组血清PCT＜0．5 ng／ml的比例明显低于局部感染组和非感染组，差异有统计学意义（P＜0．05），而0．5～＜2．0 ng／mL、2．0～＜10．0 ng／mL的比例均明显高于局部感染组和非感染组，差异有统计学意义（P＜0．05）。革兰阳性菌感染患者血清PCT 水平明显高于革兰阴性菌，差异有统计学意义（P＜0．05）。PCT、CRP和WBC的AUC分别为0．858、0．723、0．710，差异有统计学意义（P＜0．05）。对于菌血症，血清PCT水平的佳阳性阈值为0．4 ng／mL ，其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及 Youden指数分别为90．4％、64．2％、49．5％、94．5％及0．546。结论在诊断菌血症方面，血清PC T水平具有较高的灵敏度和特异度，可作为一个快速且可靠指标。
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广州地区高龄孕妇孕中期唐氏综合征筛查与产前诊断结果分析
目的：探讨广州地区高龄孕妇（产龄不低于35岁）进行孕中期唐氏综合征筛查的必要性及其在产前诊断中的意义。方法对本院107277例孕14～20周＋6天之孕妇进行三联血清学筛查，通过Lifecycle3．2风险评估软件计算罹患唐氏综合征的风险率，以1／270作为风险截断值，对高风险孕妇建议进行产前诊断，随访其妊娠结局。同时以低龄孕妇作为对照进行比较。结果在107277例受检孕妇中，筛查出高风险孕妇7147例，筛查阳性率为6．39％，其中高龄孕妇1564例，筛查阳性率为22．68％；低龄孕妇5583例，筛查阳性率为5．55％。终检出21‐三体综合征35例、18‐三体综合征7例、其他染色体异常46例。结论对高龄孕妇行唐氏综合征血清学筛查，检出率高于低龄孕妇，再根据筛查结果进行产前诊断，可有效减少介入性诊断手术，减轻孕妇紧张情绪。
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火针治疗60例慢性湿疹的临床观察
目的：观察火针治疗慢性湿疹的临床疗效。方法选取慢性湿疹患者60例，分为观察组和对照组，每组30例。治疗组采用火针治疗，对照组予以卤米松软膏（澳能）局部外用。治疗前后比较两组临床疗效，并予以皮肤面积与严重程度指数（EASI）评分。结果两组患者EASI评分均有下降，但火针组下降更明显，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论火针治疗慢性湿疹疗效好，不良反应小。
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北京房山区健康人群6项生化指标参考区间验证分析
目的：验证北京市房山区健康体检人群丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、清蛋白／球蛋白比值（A／G）的参考区间是否符合行业标准参考区间。方法按照卫生部2012年12月发布的行业标准WS／T 404‐2012《临床常用生化检验项目参考区间》中第1部分和第2部分相关指标的参考人群筛选标准，从北京房山区第一医院体检中心2013年1～12月筛选18～84岁健康体检者5798例，其中男3046例，女2752例，使用非参数统计方法统计该研究人群的参考区间，与行标参考区间进行比较。结果北京市房山区健康体检人群ALT、AST、TP、ALB、GLB、A／G得到的参考区间，与行业标准比较，基本一致。结论国家新的常用生化检验项目参考区间行业标准，适用于北京市房山区成年人群。
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迈瑞BC-6900全自动血细胞分析仪体液模式的性能验证和评价
目的：验证和评价迈瑞BC‐6900血球仪体液模式的主要性能指标。方法按照美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准对BC‐6900血球仪体液模式白细胞（WBC‐BF）、红细胞（RBC‐BF）的空白计数、携带污染率、精密度、线性范围和相关性等性能指标进行验证和评价。结果 BC‐6900血球仪2个项目空白计数与携带污染率均较低，符合厂家的技术指标要求；不同水平的精密度均符合临床要求，变异系数（CV ）均小于15％；临床标本2个项目的检测结果与稀释倍数呈良好的线性关系（均 r＞0．99）；BC‐6900血球仪体液模式2个项目测定结果与显微镜下手工计数比较具有良好的相关性（均 r＞0．99）；分类结果与显微镜下手工分类比较，有核细胞计数大于0．1×109／L时，单个核细胞、多个核细胞分类结果相关系数为0．984，而有核细胞计数在0．1×109／L以下时2种细胞的相关系数分别为0．893和0．811。结论 BC‐6900血球仪体液模式性能指标良好，能较好地满足临床体液常规的检测要求。
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外科手术切口感染的菌群分布及耐药性监测
目的：探讨外科手术切口感染（SSI）病原菌的分布及耐药性。方法对2013年1月至2014年9月该院210例SSI患者的切口分泌物进行病原学检测，分析病原菌分布及耐药性。结果共分离16种204株病原菌，其中革兰阴性菌131株（64．22％）、革兰阳性菌68株（33．33％）、真菌5株（2．45％）；以大肠埃希菌（22．55％）、金黄色葡萄球菌（16．67％）、肺炎克雷伯菌（14．71％）、铜绿假单胞菌（10．78％）为主；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌除对亚胺培南、厄它培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦较敏感，其中产超广谱内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌20株（43．48％） ，肺炎克雷伯菌18株（60．00％）；金黄色葡萄球菌除对青霉素类药物显示高度耐药，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）11株（32．35％）。结论应严格控制外科切口感染，严格执行抗菌药物使用原则，避免抗菌药物的滥用。
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99例男性慢性乙型肝炎患者 HBV DNA 载量与肝功能水平的相关性分析
目的：探讨99例男性慢性乙型肝炎（CHB）患者乙型肝炎病毒（HBV）DNA载量与肝功能指标水平的相关性。方法收集99例CHB患者空腹血清标本；采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）测定各组HBV DNA载量；采用全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平；进行临床相关性分析。结果男性CHB患者 HBV DNA载量与ALT和AST水平均呈正相关（r分别为0．278、0．300；P＜0．05）；男性乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性CHB患者 HBV DNA载量与ALT水平呈正相关（r＝0．286，P＜0．05）；男性 HBeAg阳性CHB患者 HBV DNA载量与AST 水平也呈正相关（r＝0．341，P＜0．05）；男性 HBeAg阴性CHB患者 HBV DNA载量与 ALT 和 AST 水平均无明显相关性（P＞0．05）。结论HBeAg阳性男性CHB患者的HBV DNA载量与肝损伤程度密切相关，对于评估CHB病情的严重程度有一定的临床意义。
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血清色素上皮衍生因子与乙型肝炎后肝硬化患者血小板活化状态的关系
目的：探讨肝硬化患者血清色素上皮衍生因子（PEDF）水平与血小板活化状态的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和流式细胞术检测140例不同Child‐Pugh分级的肝硬化患者和30例体检健康者（对照组）的血清PEDF、α颗粒膜蛋白（CD62P）和血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲ a复合物纤维蛋白受体（PAC‐1）水平。结果乙型肝炎后肝硬化患者血清PEDF水平明显低于对照组，而CD62P和PAC‐1阳性百分率明显增高，差异有统计学意义（P＜0．05）；随着Child‐Pugh肝功能分级的增加，其血清PEDF水平逐步降低，而CD62P和PAC‐1阳性百分率均逐步升高，各组间差异有统计学意义（P＜0．05）；肝硬化患者血清PEDF水平与CD62P和PAC‐1呈明显负相关（r分别为－0．643、－0．505，P＜0．05）。结论乙型肝炎后肝硬化患者血清PEDF水平降低与血小板异常活化标志物密切相关，可能共同参与了肝硬化的发生和发展。
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249例肝病患者血清单胺氧化酶活性变化的分析
目的：探讨肝脏疾病患者血清单胺氧化酶（MAO）与乙型肝炎、丙型肝炎病毒复制的相关性及其与肝功能检测项目腺苷脱氨酶（ADA）、胆碱脂酶（CHE）的相关性以探寻一种能早期诊断肝硬化的敏感、且简便易行的检测方法。方法以2011年9月至2012年9月在兰州石化总医院、兰州大学第一附属医院及甘肃省人民医院已确诊住院且排除有肝病外其他疾病249例肝病患者作为研究对象；选择心、肝、肾功能检测健康的体检健康者70例作为健康对照组。采用Olympus 5400全自动生化分析仪测定血清MAO、ADA、CHE活性并进行分组统计分析。结果乙型肝炎病毒复制与未复制患者比较，血清ADA和CHE差异均无统计学意义（P＞0．05），而MAO差异有统计学意义（P＜0．05）；丙型肝炎病毒复制与未复制患者比较，ADA、MAO、CHE差异均有统计学意义（P＜0．05）。肝病患者常规肝功能检测项目及MAO、ADA、CHE与健康对照组的比较中，皆在肝硬化组中明显升高，CHE在肝硬化组中降低为明显。将病例组的MAO与其他反映肝功能指标CHE、ADA指标进行相关性分析，得出乙肝、丙肝、肝硬化病例组ADA、MAO、CHE与健康对照组各项指标比较，均有明显升高，差异具有显著性（P＜0．01），肝硬化组与乙肝、丙肝组比较ADA、MAO、CHE均有显著性差异（P＜0．01）；乙肝和丙肝组比较 ADA和CHE有显著性差异 P＜0．01和 P＜0．05，而MAO无显著性差异（P＞0．05）。提示血清中 ADA、MAO、CHE在肝硬化时升高程度高于乙肝和丙肝组。且 ADA、MAO、CHE活性升高水平与肝纤维化程度具有一致性。表明MAO在早期肝硬化诊断中，更具敏感性，且检测方法简便，对检测者无危害。结论血清MAO、ADA和CHE能反映丙型肝炎病毒的复制情况，更能反映肝脏的纤维化程度及肝实质细胞损害程度，是早期反映肝损伤较为理想的敏感指标，特别是在肝纤维化早期诊断、预后判断方面具有重要临床价值。血清M AO检测是一项检测方法简便、适合于全自动生化分析仪、价格低廉、适宜各级医院推广、对检测者无危害的早期诊断肝硬化的血清学检测项目。
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永川区农村集中式供水水质微生物检测结果分析
目的：了解永川区农村集中式供水微生物污染情况，为加强水质卫生监督管理及改善农村集中式供水水质提供依据。方法2012～2014年在永川区按照随机抽样原则，采集农村集中式供水工程水样440份，根据《生活饮用水标准检验方法》（GB／T5750‐2006）进行检测，检测结果按《生活饮用水卫生标准》（GB5749‐2006）进行评价。结果440份农村集中式供水微生物指标检测水样，合格数143份，合格率36．59％，其中总大肠菌群合格率低，为37．50％；永川区2012～2014年农村集中式供水水质微生物指标合格率总体呈上升趋势。结论微生物指标合格率与水处理工艺等因素有关，永川区农村集中式供水水质微生物指标合格率较低，存在饮水安全隐患，应加强水源保护与水质净化消毒工艺及设施，开展饮水卫生健康教育，加大对水质监督的执法力度，保障农村居民饮水安全。
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湛江市1808例女性宫颈脱落细胞 HPV 基因分型调查研究
目的：调查湛江市区1808例女性宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒（HPV）基因各亚型感染现状。方法采用核酸分子快速导流杂交分型技术，对1808例女性的宫颈脱落细胞进行核酸的提取和 HPV基因分型检测。结果 1808例女性宫颈脱落细胞H PV阳性511例，感染率27．8％（511／1808），21种基因型均被检出，其中单纯高危型354 例，感染率19．6％（354／1808）；单纯低危型93例，感染率5．1％（93／1808）；高、低混合感染型64例，感染率3．5％（64／1808）。单一感染367例，感染率20．3％（367／1808），多重亚型感染144例，感染率8．0％（144／1808）。感染率较高的5种亚型是 HPV52（6．6％，120／1808）、HPV16（4．8％，86／1808）、HPV18（4．3％，78／1808）、HPV58（3．7％，67／1808）、HPV8304（3．1％，61／1808）。50岁以下女性人群感染率较高。结论湛江市区女性宫颈脱落细胞 HPV感染率为27．8％，HPV52、16、18、58、8304是常见的感染基因型，高危型占阳性样本的90．5％；应加强50以下女性人群 HPV的筛查。
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基于行业标准的国产美康 MS-880全自动生化分析仪性能评价
目的：依据行业标准Y Y／T 0654‐2008《全自动生化分析仪》，对我国自主设计开发的800速全自动生化分析仪美康M S‐880进行性能评价。方法依据国家行业标准，对杂散光、吸光度线性范围等仪器性能进行评价分析。结果杂散光结果：6．47；吸光度线性范围：340 nm不小于2．346，505 nm不小于2．77；吸光度准确度在0．5吸光度误差不超过0．0069，在1．0吸光度误差不超过－0．0144；吸光度的稳定性在340 nm波动不大于0．0021，在700 nm波动不大于0．0012；吸光度的重复性变异系数（CV ）为0．3％；温度准确度－0．022，波动度0．01℃；样品携带污染率为0．001％；加样准确度误差不超过±5％，重复性 CV≤2％；临床项目的批内精密度满足要求。结论 M S‐880全自动生化分析仪性能指标符合行业标准Y Y／T 0654‐2008《全自动生化分析仪》要求，性能稳定可靠。
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％ M icroR、％ Hypo-He联合 RDW 对缺铁性贫血与α、β-珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断价值
目的：探讨小红细胞百分比例（％ MicroR）、低色素细胞百分比例（％ Hypo‐He）联合红细胞体积分布宽度（RDW）对缺铁性贫血（IDA）与α、β‐珠蛋白生成障碍性贫血（简称“地贫”）这3种小细胞低色素性贫血的鉴别诊断价值。方法用System XE‐5000全自动血液分析仪分别检测已确诊IDA患者30例、α‐地贫珠蛋白生成障碍性贫血患者72例，β‐地贫珠蛋白生成障碍性贫血患者36例及160例健康人的％ MicroR、％ Hypo‐He和RDW的值，并计算得到％ MicroR‐％ Hypo‐He‐RDW（M‐H‐RDW）值。结果3种小细胞低色素性贫血的％ MicroR、％ Hypo‐He、RDW、M‐H‐RDW间相互比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论％ MicroR、％ Hypo‐He联合的RDW对IDA与α、β‐地贫珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别有诊断价值。
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肝脏单形性血管平滑肌脂肪瘤2例
血管平滑肌脂肪瘤（AML）是一种较少见的疾病，多见于肾脏，经典型的 AML 由厚壁血管、平滑肌、脂肪3种成分组成。而发生于肝脏，由其中一种成分为主构成的单形性血管平滑肌脂肪瘤（M A ）罕见报道。因认识不足加之其临床表现的不典型，临床、影像学均容易误诊。现将本院收治的2例（M A ）进行回顾性分析并复习文献，以提高认识。
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SYSMEXXT-1800i全自动血球分析仪的主要构成及故障维修
SYSM EX XT‐1800i全自动血球分析仪在本院至今已使用5年多，其操作简便，结果准确，而且保养维护方便，故障率极低，该仪器主要由采样单元、白细胞（WBC ）检测单元、红细胞（RBC）检测单元、压力单元、水路单元等组成。SYSMEX XT‐1800i全自动血球分析仪能提供24个参数报告，采用半导体激光器，通过鞘液机制包裹细胞，以流式细胞原理分析细胞使细胞计数的准确性和重复性有了进一步提高；通过核酸荧光染色对有核细胞进行染色分类，有效地对疑问细胞进行提示；采用经典的小孔阻抗计数法分析红细胞和血小板，分析血红蛋白采用十二烷基硫酸钠（SLS）血红蛋白检测法，此方法汇集了氰化高铁血红蛋白法和氧合血红蛋白法两种方法的优点［1］。现针对仪器各系统出现的故障具体介绍如下。
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PDCA 循环法在构建医院多重耐药菌防控管理体系中的应用
多重耐药（MDR）、广泛耐药（XDR）甚至泛耐药（PDR）的“超级细菌”，由于其感染的复杂性、难治性［1］，给临床治疗带来了巨大的挑战。为加强多重耐药菌的防控工作，国家卫计委曾颁布了《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》，就加强多重耐药菌监测工作和提高实验室检测能力提出了具体的要求。尤其强调要提高对多重耐药菌的检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测水平。为此，本文运用计划、执行、检查、行动（PDCA）循环理念，构建了医院多重耐药菌防控管理体系，现介绍如下。
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医学检验专业负责人本科教育遵义会议共识为何受冷遇
2012年11月25日至26日，我国高等院校医学检验专业负责人会议在遵义医学院举行。参加会议的有来自中国医科大学、上海交通大学、重庆医科大学等21个院校医学检验专业的负责人和专家代表。这是一次关于医学检验教育事业发展的重要会议，经过参会专家深入细致的讨论并达成多项共识，会议共识（纪要）由医学检验专业教学指导委员会上报教育主管部门。遗憾的是，学界对这次会议共识知之甚少，并且其上报给什么部门、上报后有无反馈等问题至今还是不得而知，可见这次重要的会议共识受到了冷遇。
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检验科实习生规范带教的体会与探讨
新形势下的今天，对于各医学院校检验专业即将毕业学子们来说，后一年的临床实习阶段，是帮助学子们从学校走向社会的一条重要实践之路，也是他们以后正式踏上工作岗位必不可少，极其重要的第一步。临床实习是让学生把课堂上所学到的理论知识应用到实践中，理论与实践相结合的阶段，是整个教学过程中后的也是重要的一课。在这一阶段，培养实习生在较短的实习期里熟练掌握操作技能，运用理论知识分析问题、解决问题和独立工作的能力，把每一位学子培养成为未来合格的检验工作者是实习的佳目标。要达到这一目标，实习过程中检验科对实习生的规范化管理及带教老师规范化的言传身教，作用是不容忽视的。那么检验科该如何管，老师该如何带教才规范，实习学生又该如何学才能取得佳的成效达到学以致用，是近年来医院检验科所面临的一项极其重要的挑战。笔者就近十年带教工作中的心得体会总结如下，希望与同行共同探讨。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
