脑梗塞患者血清胰岛素抵抗与PAI-1关系的探讨

目的论证脑梗塞患者存在胰岛素抵抗(IR),并进一步探讨胰岛素抵抗与血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性在脑梗塞形成中的可能关系.方法选择47例正常成年人(Ⅰ组)、48例脑梗塞(Ⅱ组)、42例脑梗塞伴2型糖尿病(Ⅲ组);分别测定血清胰岛素(IS)、C肽水平及血浆PAI-1、组织纤溶酶原激活物(t-PA)活性.结果(1)Ⅱ、Ⅲ组患者IS、C肽、PAI-1活性明显高于Ⅰ组.其中以Ⅲ组增高明显.(2)Ⅱ组、Ⅲ组IS、C肽与PAI-1及IS与C肽间呈正相关.结论(1)IR可能参与了脑梗塞的发生.(2)脑梗塞血浆PAI-1活性增高与IS及C肽呈正相关,PAI-1活性增高导致血浆纤溶活性降低,可能是IR引起脑梗塞的中间环节.(3)IR及PAI-1活性增高可能是糖尿病并发脑梗塞的原因之一.

多发性骨髓瘤血清蛋白电泳与免疫学分型

目的对38例多发性骨髓瘤(MM)患者血清蛋白电泳、免疫电泳及免疫球蛋白进行定量分析,以探讨M蛋白、MM型别分布及其在MM中的临床诊断价值.方法血清蛋白和免疫电泳:采用全自动琼脂糖凝胶电泳仪进行电泳和扫描;免疫球蛋白定量:采用Beckman CS-免疫化学分析仪,以全自动方式进行速率散射比浊分析,测各样本的免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)含量.结果38例MM全部检出M带,22例MM尿液检出本-周氏蛋白,检出阳性率为57.90%.血清免疫电泳分型:IgG κ型14例,占36.84%;IgG λ型10例,占26.32%;IgA κ型5例,占13.16%;IgA λ型6例,占15.79%;IgM λ型3例,占7.89%,为少.结论血清蛋白及免疫电泳能快速、准确地进行MM分型,对MM的诊断、病情判断、治疗及预后评估均具有重要的临床价值.

抗幽门螺杆菌VacA IgG经胎盘传递探讨

目的探讨母体细胞空泡病毒(VacA IgG)经胎盘传递给新生儿的状况,为预防儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染提供资料.方法以克隆表达的H.pylori细胞空泡毒素毒性基因片段蛋白为抗原,建立检测血清VacA IgG的间接免疫吸附试验(EIA),同时检测母体血和脐血中的VacAIgG.结果胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎H.pylori阴性者,母体血和新生儿脐血VacA IgG均阴性.胃、十二指肠溃疡H.pylorin阳性者,母体血VacA IgG阳性率为86%,慢性胃炎患者阳性率为66%,显著高于胃不适患者(P分别＜0.005及＜0.001),但二者之间无显著性差异.胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎和胃不适H.pylori感染者,母体血和新生儿脐血VacA IgG同时阳性分别为66%、80%和60%,相互间无显著性差异(P＞0.005).结论母体产生的VacA IgG可通过胎盘传递给胎儿,对预防新生儿H.pylori感染引起的细胞损伤具有重要意义.

宫颈鳞癌组织蛋白酶D的表达及其与P53的关系

目的研究组织蛋白酶D(Cath-D)和P53的表达与宫颈鳞癌的分化、浸润及淋巴结转移的关系,并探讨Cath-D和P53的相互关系.方法应用免疫组织化学检测86例宫颈鳞癌患者组织Cath-D和P53的表达水平.结果在宫颈鳞癌中Cath-D和P53的表达阳性率分别为65.11%和74.41%,Cath-D的过高表达明显与肿瘤的分化程度、浸润性生长方式、淋巴结转移率、肿瘤细胞中P53过多地在核内聚积密切相关.结论在宫颈鳞癌的分化、侵袭性生长方式及转移过程中,癌细胞中的Cath-D扮演了一个重要的角色,而且在肿瘤细胞中P53和Cath-D可同时过高表达,在宫颈鳞癌中p53基因异常可能与Cath-D的过表达有一定的关联性.

急性有机磷农药中毒患者尿转铁蛋白的检测意义

目的探讨急性有机磷农药中毒患者尿转铁蛋白检测的意义.方法用速率散射比浊法检测71例急性有机磷农药中毒患者尿转铁蛋白,并与45例正常对照比较.结果71例急性有机磷农药中毒患者中20例中毒后尿转铁蛋白逐渐增高,随着病情的发展尿蛋白阳性.51例尿蛋白阴性中毒患者尿转铁蛋白增高20例,在中毒后第1、3、5、7天尿转铁蛋白中位数分别为108.2mg/molCr及213.6mg/mol Cr、90.3mg/mol Cr及62.6mg/mol Cr,均高于正常对照51.2mg/mol Cr,差异有显著性(P＜0.05),且中毒愈重,尿转铁蛋白增高愈明显.结论尿转铁蛋白检测对急性有机磷农药中毒患者早期肾损害的诊断具有重要意义.

β地中海贫血的基因芯片检测

目的探讨基因芯片在诊断β地中海贫血(简称β地贫)中的价值.方法对经筛查初诊的32例β地贫进行基因芯片检测,并与斑点杂交法进行比较分析.结果32例β地贫中,基因芯片技术检出32例,斑点杂交法检出30例,两者差别无统计学意义(P＞0.05).结论基因芯片技术与斑点杂交法在β地贫的诊断上可以互相代替;基因芯片技术具有快速、高效、自动化等特点,且简便、经济、省时省力,较斑点杂交法优越,宜提倡推广应用.

急性心肌梗死患者组织因子及组织因子途径激活抑制物水平的变化

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者组织因子(TF)及组织因子途径激活抑制物(TFPI)的变化及临床意义.方法用ELISA法分别检测50例AMI患者及20例健康对照的外周血TF及TFPI的抗原水平.比较15例支架手术患者冠状窦内及外周血的TFPI水平.比较并发糖尿病和/或高脂血症AMI患者与无并发症者的TF:Ag及TFPI:Ag水平.结果AMI患者的TF:Ag及TFPI:Ag较正常人均明显升高(P＜0.01);支架患者冠状窦内的TFPI水平明显低于其外周血(P＜0.01);有并发症患者的TF及TFPI水平均明显高于无并发症患者(分别为P＜0.01和P＜0.05).结论AMI患者外周血凝血活性增高,并发糖尿病和/或高脂血症AMI患者的凝血活性较无并发症患者高,血栓形成使冠状动脉腔内的TFPI消耗而降低.

抗生素诱导内毒素释放对感染患者T淋巴细胞免疫功能的影响

目的探讨应用β-内酰胺类抗生素治疗严重感染患者后机体内毒素(LPS)水平、T淋巴细胞功能的变化及差异.方法选择20例革兰阴性杆菌感染的患者,10例1组,分别用亚胺培南(IPM)、头孢哌酮(CPZ)治疗,于用药前、后抽取静脉血,检测血浆内毒素脂多糖(LPS)水平及T细胞表面CD抗原的表达,分析其变化(P＜0.05).结果用药后两组患者血浆LPS水平升高,其中CPZ组增高幅度较IPM组大,差别有统计学意义;两组患者CD3、CD4表达在用药前后均未见明显差别(P＞0.05),CD25、CD28表达在用药后均明显高于用药前,且差别有统计学意义(P＜0.05);两组间进行比较,CPZ组CD4、CD25表达略高于IPM组,但差别无统计学意义(P＞0.05).结论应用不同种类抗生素治疗严重感染患者时,血浆LPS水平表达存在差异;用药后T淋巴细胞活化抗原标志表达升高,提示在抗生素诱导的内毒素释放过程中,T淋巴细胞发挥了一定的免疫调节作用.

69例少精、无精症患者血清性激素水平分析

目的探讨少精、无精症患者血清性激素检测的临床应用价值.方法采用化学发光免疫分析法(CLIA)测定21例无精症、48例少精症(其中13例为重度少精症)患者与25例精液正常健康体检男性的血清性激素水平.结果无精症组及重度少精症组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)均显著高于正常精液组(P＜0.01),且FSH升高幅度均大于LH.少精症组FSH、LH虽较正常精液组高,但无显著性意义(P＞0.05).与正常精液组比较,无精症组、少精症组、重度少精症组垂体催乳素(PRL)均呈显著性升高(P＜0.01),睾酮(T)均呈显著性降低(P＜0.01),而雌二醇(E2)、孕酮(P)均无显著性变化(P＞0.05).无精症组FSH、LH、PRL升高者分别占66.7%、61.9%和28.6%,T降低者为42.9%;重度少精症组FSH、LH、PRL升高者分别为53.8%、38.5%和30.8%,T降低者为38.5%.FSH、LH、T均呈降低者,无精症组14.3%,重度少精症组7.7%;FSH、LH升高而T在正常参考范围者,无精症组38.1%,重度少精症组23.1%;FSH、LH升高而T降低者,无精症组23.8%,重度少精症组15.4%;FSH、LH、T均在正常参考范围者,无精症组19.0%,重度少精症组23.1%.结论血清性激素水平检测应用于少精症(特别是重度少精症)、无精症患者的病因分析、制定治疗措施和预后判断具有重要的临床意义.

酶联荧光分析法测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ

目的对酶联荧光分析法(ELFA)检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)进行方法学评价,并探讨其临床应用价值.方法系统研究ELFA法测定cTnI的精密度、灵敏度、线性范围、回收率、标准曲线的稳定性及干扰因素,并与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结果相比较.同时应用ELFA法测定50名正常人、62例非心肌梗死患者及53例急性心肌梗死(AMI)患者的血清cTnI水平.结果ELFA法检测cTnI的总CV值为2.58%～4.82%,分析灵敏度为0.05μg/L,线性范围0.1～50μg/L,稀释标本的平均回收率为101.2%,标准曲线至少可稳定14d.ELFA法(Y)与ELISA法(X)具有良好的相关性(Y=0.983X-0.148,r=0.996).加入高浓度的胆红素、三酰甘油和血红蛋白对测定无显著性影响(P＞0.05).AMI患者血清cTnI[(18.6±4.8)ug/L]显著高于正常人[(0.068±0.014)μg/L]和非心肌梗死患者[(0.055±0.021)μg/L](P＜0.01);cTnI诊断AMI的阈值为0.8μg/L,诊断敏感度、特异度、准确度分别为91.4%、93.8%、92.9%,阳性和阴性拟然比分别为14.6和0.09.结论ELFA法操作简便、结果准确可靠、自动化程度高,且检测快速,具有较高的精密度;cTnI是敏感、特异的心肌标志蛋白,适合在临床工作中推广应用.

中国人TFPI-2基因的克隆及测序分析

目的对中国人的组织因子途径抑制物-2(TFPI-2)基因进行克隆并测序.方法从人新鲜肝组织提取总RNA,经逆转录PCR(RT-PCR)扩增出TFPI-2的全长cDNA,经亚克隆、筛选、鉴定后,进行正反测序.结果中国人TFPI-2基因cDNA全长1 222bp,除258bp、585bp和884bp处与目前GenBank中收录的国外学者克隆的TFPI-2基因序列不同外,其他完全一致.其序列Gen-Bank登记号:TFPI AY691946.结论中国人TFPI-2基因序列与已经报道的西方人的TFPI-2基因序列基本相同,但三处单核苷酸多态性的意义何在,目前尚不清楚.

联合检测SLDH和SF在恶性组织细胞病鉴别诊断中的意义

目的探讨血清乳酸脱氢酶(SLDH)和血清铁蛋白(SF)浓度水平与恶性组织细胞病(MH)的相关性,为MH与反应性组织细胞增多症的鉴别诊断提供重要依据.方法将21例MH患者和17例反应性组织细胞增多症患者的血清标本作为检测组,30例健康者的血清标本作为对照组,利用日立7170自动生化分析仪和美国雅培高效能酶免分析仪(AXSYM)分别行SLDH和SF浓度的检测,统计分析SLDH和SF浓度水平与MH之间的相关性.结果21例MH患者的SLDH和SF浓度水平均同时显著增高,SLDH浓度为(1 094.7～1 973.4)IU/L,SF浓度为(1 195.6～2 104.7)μg/L.17例反应性组织细胞增多症患者的SLDH和SF浓度呈正常水平或轻度～中度增高,个别患者SLDH和SF的浓度水平只有一种明显增高,SLDH浓度为(120.8～1 076.5)IU/L,SF浓度为(6.8～1 136.2)μg/L.MH组与反应性组织细胞增多症组与健康对照组的SLDH和SF浓度比较均有高度显著性差异(P＜0.01),反应性组织细胞增多症组与健康对照组的SLDH和SF浓度比较均有显著性差异(0.01＜P＜0.05).结论SLDH和SF可作为MH与反应性组织细胞增多症的良、恶性鉴别指标,但单独检测SLDH或SF对诊断意义不大,必须采用两种标志物联合检测.在SLDH＞1 123IU/L,同时SF＞1 236μg/L时,对MH的鉴别诊断具有重要意义.

细胞角蛋白19基因表达及其他肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨细胞角蛋白19(CK19)基因表达水平在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用.方法采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测20例健康女性体检者、40例良性乳腺肿瘤和86例乳腺癌患者外周血中CK19基因表达量;用化学发光法检测其CA153、CA125和癌胚抗原(CEA)含量,并进行对比分析.结果CK19对乳腺癌诊断灵敏度显著高于CA153、CA125和CEA,特别是对早期乳腺癌的诊断灵敏度较高.4种指标在手术和化疗前后均显著下降.结论CK19基因表达水平可有效监测乳腺癌的诊断、治疗和预后.

脑血栓前期血管内皮细胞损伤研究

目的观察脑栓塞前期血液血管性血友病因子(vWF)、脱氢血栓烷(DH-TXB2)、P-选择素(P-selectin)含量和白细胞DNA的损伤情况,探讨脑血栓前期血管内皮细胞损伤的原因,为预防脑栓塞寻找理论依据.方法采用ELISA法测定血浆vWF、P-选择素及DH-TXB2的含量;碱性单细胞凝胶电泳法检测白细胞DNA损伤,用彗星图像分析系统分析白细胞的彗星率和彗尾DNA百分(%)含量.结果(1)vWF、DH-TXB2和P-选择素在血栓前期显著高于对照组(P＜0.001),与血栓形成后的水平相近(P＜0.05);(2)未发生脑栓塞、脑栓塞前后患者血液中单个核细胞的彗星率、彗尾DNA%含量均显著高于对照组(P＜0.01),脑栓塞组患者血液中单个核细胞的彗星率、彗尾DNA%含量与未发生脑栓塞组有显著差异(P＜0.01),脑栓塞前后患者血液中单个核细胞的彗星率、彗尾DNA%含量无显著差异(P＞0.01).结论脑栓塞前期血液中白细胞DNA明显损伤,表明微环境存在严重缺氧.由此推测,脑血栓前期血管内皮细胞严重损伤,导致血小板聚集活化释放,缺氧可能是其主要原因之一.

鼻咽癌患者外周血中CK20 mRNA的表达及其临床意义

目的研究鼻咽癌(NPC)患者外周血中CK20 mRNA表达并探讨其临床意义.方法采用巢式逆转录和多聚酶链反应方法,对NPC伴颈淋巴结转移组19例和NPC颈部淋巴结无转移组13例(共计32例)CK20 mRNA表达进行检测.CT证实两组患者均无远处转移病灶.对照组1为8例非肿瘤患者外周血;阳性对照分别为B95-8细胞株和NPC组织.结果NPC伴颈淋巴结转移组CK20 mRNA阳性表达率为21.1%(4/19),颈部淋巴结无转移组为7.7%(1/13),两组间阳性表达率比较差异无显著性意义(P＞0.05).CK20 mRNA阳性表达与鼻咽癌国际抗癌联盟分期无关.对照组1均为阴性表达.结论NPC患者外周血中CK20 mRNA的阳性表达作为NPC细胞血行播散的指标可能是有价值的,有助于评估NPC患者的预后.

四川省175家医院PT、APTT、Fg质量控制调查结果分析

目的通过凝血试验室间质量评价活动,发现试验检测中存在的问题,提出改进意见,提高检测的精密性、准确性和可靠性.方法省检验中心组织1年1次的室间质量评价(EQA)活动;现场调查实验室现状、试验的规范化、室内质控(IQC)的开展情况.结果参加室间质控的单位逐次增加,凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(Fg)成绩有所提高;全自动仪器测定的成绩明显优于半自动仪器;配套试剂明显优于非配套试剂;室内质控开展较差.结论加强人员培训,加强试验的规范化和室内质控,建立标准化操作规程和建立实验室各仪器的正常值范围是一项重要工作.

血管内皮生长因子及其受体在抗肿瘤血管生成中的研究进展

肿瘤生长和转移依赖于血管生成,肿瘤血管生成是一多因素、多步骤的复杂过程,受多种细胞因子、生长因子及其受体调控,其中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR)被认为是关键的调控因子,封闭VEGF功能和以VEGFR为靶点的抗肿瘤血管生成成为抗肿瘤的新策略.

肿瘤转移抑制基因及其作用机制

肿瘤转移抑制基因能抑制肿瘤细胞的转移,但不影响原发肿瘤的生长.转移抑制基因编码的蛋白参与高度保守的信号传递途径,调节肿瘤细胞的粘附性,影响肿瘤转移细胞对生长因子、细胞因子和细胞应激的反应.研究肿瘤转移抑制基因及其作用机制,对应用新方法治疗恶性肿瘤具有重要意义.

定量PCR测定数据处理数学模型研究进展

定量PCR的临床应用越来越广,采用不同的数学模型来处理所得到的数据,对于结果的准确性有着不同的影响.现主要概括采用外标法及内标法进行定量PCR时的数据处理模式,并简要描述新动力学方法.

基质金属蛋白酶基因启动子多态性与心血管疾病的关系

基质金属蛋白酶的表达及活性增强与许多心血管疾病的病理发展过程相关.在基质金属蛋白酶基因的启动子区,存在多个自发的功能性的序列变异,这些遗传变异可能影响基质重构,并进一步影响个体对一些相关病变的易感性.基质金属蛋白酶基因表达调控机制的进一步阐明以及遗传流行病学研究的开展,将有利于在心血管疾病易感基因的研究上早日取得突破.

RNA干扰的研究进展及其应用

RNA干扰(RNAi)是利用同源性双链RNA诱发序列特异的转录后基因沉默(PTGS)现象,它可以通过使mRNA发生降解而抑制蛋白表达.在RNAi过程中,外源的双链RNA在体内会被切割成小片段,合成新的小干扰RNA(siRNA).近年来RNAi的作用机制假说正被逐步修正.从利用体外合成双链RNA,到通过质粒稳定表达siRNA诱发RNAi现象,这项技术正不断完善,并被广泛应用.由于RNAi技术的高效性和特异性,它已经成为基因功能研究的一种新方法,并展现出广阔的前景.

cadherin/catenin复合体与肝癌侵袭转移的关系

肝癌的侵袭转移机制一直是国内外研究的热点,由上皮性钙粘蛋白及与其胞内段相连接的β-连环蛋白形成的cadherin/catenin复合体对肝癌侵袭转移的影响及其作用机制日益引起国内外学者的关注.研究发现,cadherin/catenin复合体与肝癌的发生、发展及预后密切相关,对临床上肝癌的诊治有一定应用价值.现就cadherin/catenin复合体与肝癌侵袭转移的关系作一综述.

一氧化氮与正常妊娠及妊高征的关系研究进展

妊娠期母体一氧化氮(NO)的合成明显增多,在调节母体血液循环、保护宫内胎儿发育等方面起着重要作用.妊高征(PIH)的发病机制与妊娠期间母体NO代谢紊乱存在一定关系.现就此作一简要综述.

实时荧光定量检测中引物二聚体的优化

实时定量检测中引物二聚体的存在会严重影响检测结果的准确性,本文提出多方面的优化策略,以减少或消除实时定量检测中引物二聚体的集聚.

庚型肝炎病毒研究的进展

庚型肝炎(HGV)是1995～1996年间发现的属黄病毒科的单股正链RNA肝炎病毒.现就HGV之发现背景、分子生物学、诊断及临床意义等作一综述.

卵巢癌基因治疗研究进展

近年来对卵巢癌的基因治疗研究颇多,有的已进入临床试验阶段.对卵巢癌基因治疗的策略主要有分子化学治疗或前体药物治疗,针对突变的抑癌基因或癌基因治疗以及免疫增强治疗等.

输血难以避免病毒感染窗口期危险

近年来,由于实验诊断技术的提高,与输血传播感染的危险性大大降低了,但献血员窗口期献血的风险仍然存在.为了将输血传播感染的风险降到低,国内外的研究者进行了许多窗口期的研究,现综述近几年的研究进展.

Cyr61的研究进展

Cyr61(cysteine-rich 61)是结缔组织生长因子(CCN)家族成员之一,是富含半胱氨酸的分泌性肝素连接蛋白.初认为是生长因子诱导的即刻早期基因产物,其编码蛋白具有明显的促有丝分裂原性和趋化性,能刺激细胞增殖、趋化、粘附和促进细胞外基质形成.在动脉粥样硬化、血管再狭窄以及肿瘤形成等多种生物学过程中起着重要作用.

《国外医学临床生物化学与检验学分册》杂志征订征稿启事

两款尿液干化学分析仪性能对比

目的对两款尿液分析仪的性能进行比较.方法检测试纸条浸泡一定时间(10s、20s、30s、40s、50s、60s)后,分别以两款尿液分析仪进行检测;观察启动检测到结果打印出来所消耗的时间.结果ClinteK100在浸泡尿液后10～60s检测的结果一致,而且与质控值相符,启动检测到结果打印出来所消耗的时间为75s;Mercury1200尿液分析仪在浸泡尿液后10～60s内所检测的结果均与质控值不完全相符,在40～60s内相对稳定且与质控值的多数指标相符或相近,启动检测到结果打印出来所消耗的时间为130s.结论ClinteK100尿液分析仪在重复性、稳定性和准确度方面都优于Mercury1200尿液分析仪.

组织脂质的分离及分类测定

脂质的分离及分类测定,是研究脂代谢、阐明脂代谢紊乱相关疾病的发病机理和脂代谢调节药物作用机理的重要手段.尽管目前出现了不少先进的分离、分析技术和相关仪器,但脂质的分离和分类测定采用多的仍然是较传统的薄层层析法.该方法具有简单、快捷、花费少、灵敏度高等优点,应用十分广泛.同时,由于高效液相色谱法和棒状薄层层析拥有自己的特点和优势,近年来也越来越多地应用于组织脂质的分离和分类测定.

孕妇外周血中分离胎儿细胞及应用

在每年出生的新生儿中,大约有2%的带有严重的身体、智力障碍,而其中遗传因素所致的占25%(基因因素20%、染色体因素5%).目前,由于高龄孕妇比例的不断增加和环境污染引起的胎儿畸形的发生率不断升高.产前诊断有利于降低非正常胎儿的发生率,因此受到广泛的关注.特别是近年来发展起来的用母血中的胎儿细胞进行的产前诊断因其非侵入性、对胎儿损伤小等特点成为研究的热点.

荧光定量PCR室内质控体系的概念及方法

近年来,随着<临床基因扩增检验实验室管理暂行办法>和<临床基因扩增检验实验室工作规范>的贯彻实施,以及卫生部临床检验中心对全国各地部分临床基因扩增检验实验室技术验收工作的陆续展开,临床基因扩增检验实验室的质量管理已日益受到广大同行的关注.本文就临床基因扩增检验实验室荧光定量PCR室内质控体系的概念与方法介绍如下.

注意防止真空采血管采血时血液逆流

真空采血管于1937年问世,1943年在欧美开始流通,随着实践使用不断完善,1964年间真空采血管在日本登场,1971年在日本正式使用.在改革开放以后进入我国,90年代部分医院开始使用,现今国产的真空采血管已占据医疗市场的主导地位,高品质的国产真空采血管逐步替代进口同类产品,有的公司产品已打入国际市场.真空采血管日渐普及,使之逐渐代替了注射器采血的方式,更加规范了采血技术,提高了检测标本的质量与速度.