国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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采用快速荧光灶抑制试验对一种狂犬病病毒抗体竞争性ELISA检测法的评价
目的 以快速荧光灶抑制试验(RFFIT)检测结果为标准,确定竞争性酶联免疫吸附试验(ELISA)检测人血清样品中狂犬病病毒抗体的能效.方法 对100份人血清样品采用RFFIT检测狂犬病病毒中和抗体,采用竞争性ELISA检测狂犬病病毒抗体,分析两种方法检测结果的相关性和一致性.结果 经回归分析,两方法检测结果之间有线性关系,回归方程=2.320+0.333X,相关系数r=0.504;经χ2检验,两种方法阳性检出率差异无统计学意义(χ2 = 3.70,P>0.05),两种方法有相关性(χ2 = 16.50,P<0.05);经Scheffé可信区间法分析,RFFIT不同检测值范围内ELISA阳性检出率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 本组评价的竞争性ELISA与RFFIT检测结果之间有相关性,但一致性较差,还需要进一步改进.
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荧光定量PCR反应监测发热患者甲型H1N1流感病毒感染
目的 通过荧光定量PCR反应监测发热患者甲型H1N1流感病毒感染情况,探讨该方法在流行性感冒检测诊断中的意义.方法 采用WHO推荐的荧光定量PCR方法对3 361例发热患者咽拭子标本进行病毒核酸检测,确定甲型H1N1流感感染患者.结果共检测有流感样症状患者2 156例,甲型流感病毒核酸阳性1 176例,阳性率35.0%,其中甲型H1N1流感病毒核酸阳性599例,阳性率17.8%.14岁以下儿童甲型H1N1流感病毒核酸阳性283例,占甲型H1N1流感病毒核酸阳性总数的47.2%.结论 实时荧光定量PCR反应快速、准确,适用于H1N1流感病毒感染的早期诊断并可作为监测手段在临床广泛开展,为控制疫情的蔓延发挥了重要作用.
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质粒介导的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐喹诺酮类药物的研究
目的 研究质粒介导的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的流行情况及其对喹诺酮类药物耐药的作用.方法 采用聚合酶链反应(PCR)对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的qnr基因进行筛选,用实验证明qnr基因可以通过质粒介导并在细菌之间传递.结果 在145株大肠埃希菌和125株肺炎克雷伯菌中共检出16株细菌携带qnr基因,其中12株为大肠埃希菌,4株肺炎克雷伯菌.16株qnr基因阳性菌株均为产超广谱内酰胺酶(ESBLs)菌株且呈多重耐药性.结论 共检出16株细菌携带qnr基因,其阳性率为5.9%,大肠埃希菌阳性率高于肺炎克雷伯菌.qnr基因可以通过质粒介导,从供体菌接合转移至受体菌,且qnr在接合子中较稳定.
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蛋白质芯片检测法在过敏原特异性抗体检测中的应用
目的 探讨蛋白质芯片技术诊断过敏性疾病的可行性.方法 应用蛋白质芯片方法,将10种常见过敏原抗原集成到活化的玻璃芯片上,并保持蛋白质活性,通过与202例患者标本的反应,同时得到10种过敏项目的 检测结果.结果 蛋白质芯片法检测结果与对照方法间符合率较高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论蛋白质芯片方法可以高通量、即时地检测过敏原血清中IgE的变化,灵敏度达0.5 IU/mL,可满足临床上对变态反应性疾病的诊断要求.
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Beckman Coulter LH-750血细胞分析仪性能评价
目的 系统评价LH-750全自动血细胞分析仪的性能.方法 选用定值质控全血连续重复测定,选取白细胞、红细胞、血小板计数、血小板压积和血红蛋白5个主要参数以评价仪器的精密度、准确度和不确定度;高、低值样品连续重复3次评价仪器的携带污染率;将全血按比例稀释并进行检测,作线性范围的评价;以两种不同的进样模式测定标本,计算偏倚率;同一份标本分别用LH-750和Sysmex1000i同时检测,观察两者之间的相关性.结果 质控物测定结果CV≤2.96%,携带污染率小于或等于0.56%,LH-750线性较好,与Sysmex1000i测定的结果比较,相关性良好(r≥0.996 6).结论 LH-750型血细胞分析仪的准确性、精密度均良好,携带污染率低且线性较好,与sysmex1000i具有良好的一致性,能满足血液分析的一般要求.
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酶联免疫吸附法检测抗-HCV结果不确定度的评估
目的 利用单边检测原理,对丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)的结果不确定度进行评定,降低假阴性或假阳性结果判定的风险.方法 应用抗-HCV 酶联免疫吸附法诊断试剂盒,对样本中抗-HCV检测结果的不确定度进行评定.结果 1号样本检测结果有62.70%的可能性为阴性,37.30%可能性为假阳性.而3号样本有86.41%的可能性为阳性,13.59%的可能性为假阴性.结论 用包含有检测不确定度的结果对检测结果进行完整表述,可评价出现假阴性或假阳性检测判定结果的风险大小,值得临床推广应用.
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色素上皮细胞衍生因子对甲状腺乳头状癌细胞作用的研究
目的 探讨重组色素上皮细胞衍生因子(rPEDF)对甲状腺乳头状癌细胞(TPC-1)增殖、侵袭和表达有关的血管活性因子的影响.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测癌细胞增殖率,观察不同浓度rPEDF对TPC-1细胞增殖活性的影响;细胞侵袭实验检测rPEDF抑制甲状腺乳头状癌细胞侵袭性;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血管内皮细胞生长因子(VEGF)与血小板反应素-1(TSP-1)的变化.结果 甲状腺乳头状癌细胞穿透数为(91.4±20.3)%明显多于rPEDF处理过的细胞(43.6±13.8)%的2.1倍,加入促血管生成因子(VEGF)后,细胞穿透数减少至72.4%[(72.4±16.5)%,P<0.05],表明rPEDF能有效抑制甲状腺乳头状癌细胞的体外侵袭性,至少部分是在VEGF调节的作用下.TPC-1 PEDF组(将rPEDF加入甲状腺乳头状癌细胞TPC-1中)中VEGF表达量为(0.38±0.04)IU/mL,与未加rPEDF蛋白的甲状腺乳头状癌细胞作对照[TPC-1 con组,(2.11±0.02)IU/mL]比较,平均减少5.6倍(P<0.01),同时TSP-1的表达量TPC-1 PEBF组为(1 298±116)IU/mL,与TPC-1 con组的(251±21)IU/mL比较,平均表达上调5.2倍(P<0.01).结论 rPEDF能抑制甲状腺乳头状癌细胞增殖、侵袭并改变其表达.
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国产尿酸浓缩试剂用于Olympus AU2700生化分析仪的可行性研究
目的 研究国产尿酸(UA)浓缩试剂在Olympus AU2700生化分析仪上应用的可行性.方法 将两种UA浓缩试剂(广州科方医疗器械有限公司、Olympus公司)在Olympus AU2700生化分析仪上校准后同时使用.结果国产UA试剂测定40例临床标本的平均水平显著高于Olympus原装试剂,分别为(319.5±144.7)μmol/L和(312.2±138.7) μmol/L,t=19.95,P<0.01,但两方法测定结果的相关性良好(r=0.999 2),国产UA试剂在医学决定水平处的相对偏倚低于CLIA′88允许误差的一半,其检测低值和高值质控血清UA结果的批内、批间和总变异系数(CV)均小于4.25%(1/4的CLIA′88允许误差).结论 国产UA试剂的精密度较高,虽然与Olympus原装UA试剂测定结果有差异,但是两者相关性好、相对偏倚小,具有可比性和一致性,可以用国产试剂替代Olympus原装试剂.
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1530份不合格标本原因分析和改进措施
目的 通过分析不合格标本的数量和不合格标本的原因,以此作为提高实验室分析前质量管理持续性改进的控制指标之一.方法 对住院患者各种常规标本中不合格标本数和不合格率,分析不合格标本发生的主要原因.结果 2008、2009年不合格标本总数分别为803份、727份,分别占2008、2009年标本总数的0.71%、0.47%.按照拒收原因作分类统计,其中标本采集不合格为932份(60.9%),标本信息不合格为485份(31.7%),标本运送不合格为77份(5.0%),其他原因36份(2.4%),标本不合格率2008、2009年比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用一系列改进措施,有助于保证分析前的质量控制,为临床提供全面而准确的评价.
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糖皮质激素对类风湿关节炎患者血清中B、T淋巴细胞弱化因子表达的影响
目的 探讨B、T淋巴细胞弱化因子(BTLA)在类风湿关节炎患者血清中的水平及其在发病机制中的作用和糖皮质激素对其表达的调节.方法 酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者血清中BTLA的水平.采用免疫印迹法检测抗核抗体(ANA)谱,ELISA法检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,免疫比浊法检测类风湿因子(RF).结果 对照组治疗有效例数为9例,无效为11例;观察组有效例数为15例,无效为12例.观察组临床治疗总有效率(75%)明显高于对照组(53%),差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前血清中BTLA为(89±13)μg/L,治疗后为稍微升高,为(110±11)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组治疗前血清中BTLA为(78±11)μg/L,治疗后为(140±13)μg/L,明显升高.结论 BTLA在类风湿关节炎患者的血清中水平降低,糖皮质激素可上调其表达,BTLA的升高影响类风湿关节炎病情的转归,可作为治疗的新靶点.
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乳糜血对血红蛋白测定的影响和去除方法的探讨
目的 通过对该院1年来检测血红蛋白的36 例健康体检者进行高脂肪饮食模拟高脂血症患者乳糜血标本进行分析,探讨乳糜血对血红蛋白检测结果的影响及消除乳糜血对血红蛋白检测干扰的方法.方法 分别用迈瑞3200全自动血细胞分析仪上检测血红蛋白.结果 健康体检者高脂肪饮食前、后血红蛋白水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01);血浆置换后,轻微乳糜血组、严重乳糜血组与高脂肪饮食前血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳糜血是一种特殊的病理或生理现象,会对透射比浊法检测产生一定影响,实验证实通过血浆置换法可排除乳糜血对血红蛋白测定结果的干扰.
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乙型肝炎e抗原在母婴垂直传播中的作用
目的 探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)在母婴垂直传播中的作用.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测50例新生儿脐血的HBV DNA载量,采用时间分辨技术免疫荧光分析法(IFMA)定量检测50例乙型肝炎产妇血清HBeAg和50例新生儿脐血HBeAg含量.结果 乙型肝炎产妇血清HBeAg的含量可直接影响新生儿脐血HBeAg的含量,具有相关性(r=0.796 1,P<0.01).产妇血清HBeAg含量对脐血HBV DNA载量有一定影响,显示弱相关性(r=0.368 2,P<0.05).结论 高水平的HBeAg可直接透过胎盘屏障,因而新生儿的HBeAg不能作为新生儿感染乙型肝炎的指标;对高水平的HBeAg产妇进行乙型肝炎抗病毒阻断具有一定临床意义.
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两台血细胞分析仪测定白细胞正确度性能评价
目的 对SYSMEX XE-2100与BC-5300两台血细胞分析仪测定白细胞结果的准确度的性能进行评价,了解其偏倚的可接受性.方法 根据临床和实验室标准协会(CLSI)有关文件(EP9-A2)选取40例患者标本,用两台血细胞分析仪同时测定白细胞,检测离群点并进行直线相关分析,计算医学决定水平处的预期偏倚.结果 两台仪器测定结果均无离群点,直线回归方程为Y=1.008 9X-0.353 0,r2＝0.990;3个医学决定水平处预期偏倚分别为0.326×109/L、0.255×109/L和0.086×109/L.结论 白细胞在3×109/L、11×109/L和30×109/L 3个医学决定水平处预期偏倚可以接受.
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微粒子化学发光法检测乙型肝炎病毒e抗原的临床意义
目的 探讨微粒子化学发光(MCLIA)法检测HBeAg的临床意义.方法 收集来该院就医的门诊及住院乙型肝炎患者405例,分别用酶联免疫吸附法(ELISA)和MCLIA法检测HBeAg.结果 MCLIA法检验HBeAg的S/CO为<1.00、10.00～29.99、≥30.00这3组的标本,ELISA法与MCLIA法的符合率都在95%以上,HBeAg的S/CO为1.00～9.99这组标本,ELISA法与MCLIA法的符合率只有50%;在HBeAg的S/CO为1.00～9.99这组的标本,有93.3%的标本的HBV DNA<420 copy/mL;回顾性分析30例大三阳抗病毒治疗患者血清HBeAg、HBeAb以及HBV DNA的变化,治疗中出现HBeAb+时,三者的含量与治疗前相比,t分别为10.2、4.2、8.6,均P<0.01.结论 用MCLIA法检测HBeAg,相比ELISA法,灵敏度更高;HBV DNA<420 copy/mL并不代表病毒停止复制,用MCLIA法检测出低水平HBeAg提示病毒是在低水平复制;使用MCLIA法检测,在抗病毒治疗时能半定量、动态地观察HBeAg含量的变化,所以此项技术值得在临床推广应用.
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血细胞分析仪测定血小板假性减少的原因及探讨
目的 探讨血细胞分析仪导致血小板计数假性减少的原因.方法 临床血小板计数小于65×109/L的血液标本,使用深圳迈瑞BC-5500在预稀释和全血模式下计数血小板,同时进行血小板手工计数和血涂片复查,以手工法计数的结果为标准.结果 假性血小板减少有23例预稀释与全血模式结果一致,与手工计数不符;5例预稀释模式和手工计数结果一致,与全血模式不同.结论 血小板计数方法的局限、血小板形态缺陷、抗凝剂EDTA-K2等均可引起血小板假性减少.因此,使用血细胞分析仪时,当血小板计数小于65×109/L,一定要进行手工计数和血涂片镜检复查,以提高检测结果的准确性,为临床提供准确、可靠的报告和诊断依据.
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老年人下呼吸道感染常见病原菌与G-杆菌耐药性分析
目的 分析老年人下呼吸道感染常见病原菌及革兰阴性(G-)杆菌耐药性,为控制感染和下呼吸道感染合理用药提供依据.方法 采用德国西门子公司生产的Walk Away40SI微生物药敏鉴定测试系统对下呼吸道感染痰标本进行菌种鉴定,并对本年度下呼吸道感染病原菌的分布和耐药性进行回顾分析.结果 在老年人下呼吸道感染554例患者中,共检出240株病原菌,检出率43.3%,其中G-杆菌176株,占73.3%;G+球菌43株,占17.9%;真菌21株,占8.7%.G-杆菌对亚胺培南敏感,对头孢类抗菌剂耐药性较强.结论 老年人下呼吸道感染中G-杆菌占多数且耐药性强,应加强病原微生物检测,按照药敏结果合理用药.
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阴道分泌物检查新方法
目的 探讨阴道分泌物显微镜检查对妇科疾病的临床价值.方法 应用甲苯胺蓝盐水、加热、稀碱三步法检查阴道分泌物.结果与传统方法进行比较,三步法检查阴道滴虫、霉菌,其检出率显著提高.结论 三步法检查阴道分泌物可为临床治疗妇科疾病提供新的途径.
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血清AFP、CEA、CA199和β2-MG 联合检测在肝癌诊断中的应用
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)和β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测在原发性肝癌诊断及鉴别中的临床意义.方法 AFP、CEA、CA199和β2-MG检测均采用放射免疫分析法,测定102例肝病患者和40例健康体检者的血清AFP、CEA、CA199和β2-MG水平.结果 原发性肝癌(PHC)各项指标与肝硬化比较,除β2-MG差异无统计学意义(P>0.05)外,其他差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),与健康对照组比较,4项标志物差异均有统计学意义(P<0.01).PHC组单项AFP、CEA、CA199和β2-MG阳性率分别为78.6%、16.7%、52.4%和57.1%.PHC组血清AFP、CEA、CA199和β2-MG水平均高于健康对照组(P<0.01).PHC组联合4项检测阳性率为95.2%,敏感性为94.8%,明显优于单一检测(P<0.05).结论 AFP、CEA、CA199和β2-MG 4项肿瘤标志物联合检测可提高PHC的阳性诊断率,对诊断及鉴别诊断肝癌具有重要意义.
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儿童反复呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
目的 了解反复呼吸道感染(RRI)患儿病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌剂,提高治疗成功率.方法 对患儿咽拭子进行病原微生物分离培养,在VITEK32自动微生物分析仪上鉴定病原菌;采用K-B纸片扩散法对分离出的病原菌进行药敏分析,以双纸片法检测ESBLs.结果 从44例患儿咽拭子标本中,分离出病原菌124株.前、后微生物培养分离出病原菌为同一致病菌有10例,占22.7%,有两种致病菌者26例占59.0%;3种者7例(15.9%);4种者1例(2.3%).产ESBLs株的检出率随感染次数增加而上升,对常用药物的耐药率也上升.头孢他啶、含酶抑制剂的抗菌剂耐药率均在15%以下.结论 在RRI患儿治疗过程中,减少经验用药,重视病原微生物培养,根据药敏试验结果,合理选用抗菌剂.
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山区重症脑卒中患者医院内肺部感染病原菌的临床分析
目的 探讨山区重症脑卒中患者医院内肺部感染常见的病原菌构成及药物敏感性.方法 将患者的痰液标本进行微生物培养,分析病原菌分布及药敏试验.结果 微生物学检查共分离出病原菌63株,前3位的分别是大肠埃希菌(18株,28.6%)、铜绿假单胞菌(11株,17.5%)及金黄色葡萄球菌(8株,12.7%).药敏结果显示,各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药.结论 山区重症脑卒中患者肺部感染的患者以革兰阴性杆菌感染为主,细菌耐药率高,定期进行药敏试验,指导临床合理选择药物,可获满意疗效.
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WAYWIN-2000内镜灭菌效果监测方法改进
目的 对WAYWIN-2000内镜灭菌效果的监测结果进行分析,并探讨一种更有效的方法.方法 比较生物指示芽孢监测管、器械无菌试验管两管法和生物指示芽孢、芽孢菌片无菌试验管、器械无菌试验管三管法对灭菌效果的监测.结果 两管法对WAYWIN-2000内镜灭菌效果的监测阳性结果重复试验结果不理想,而三管法中芽孢菌片无菌试验管的重复性为100%.结论 通过对原内镜灭菌器监测方法添加一个芽孢菌片无菌试验管能更好地对WAYWIN-2000内镜灭菌器的灭菌效果进行监测,避免了原监测方法对二次污染的漏检,有效地防止了医院感染概率的发生.
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某地区健康成人胆红素参考范围调查
目的 建立兰州地区健康成人胆红素参考范围.方法 探讨2 942例成人健康体检者胆红素检测结果并分组进行统计分析.结果兰州地区健康成人总胆红素(双侧以95%置信区间表示)参考范围为7.9～24.1 μmol/L,结合胆红素(单侧以99%置信区间表示)参考范围为0.0～6.6 μmol/L,未结合胆红素(双侧以95%置信区间表示)参考范围为6.0～19.5 μmol/L;总胆红素、未结合胆红素在不同性别组间差异有统计学意义(P<0.01),而在年龄组间差异无统计学意义(P>0.05),结合胆红素在不同性别、年龄组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 胆红素水平受地理环境、生活习惯影响,存在明显地区差异,因此各地区有必要建立自己的参考范围.
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2型糖尿病患者大血管病变基因多态性的研究进展
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)严重威胁人类的健康,影响人们的生活质量.其诸多并发症中,大血管病变是其致死、致残的主要原因.实践表明,针对T2DM大血管病变传统危险因素(血糖、血压、血脂及体质量等)的干预措施对某些易感者益处不大,血糖、血压、血脂等控制良好的患者也不能完全阻止大血管病变的发生,提示一些未知的非传统因素(如遗传多态)在T2DM大血管病变的发生中可能起着重要的作用[1-4].与T2DM发生、发展密切相关的胰岛素信号转导、脂质代谢、血压、血凝、炎性反应等相关基因的多态性均可能与T2DM的大血管病变相关.
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糖基化终末产物与糖尿病慢性并发症的研究
糖尿病慢性并发症几乎累及全身各器官组织,起病隐匿,早期不易被发现,呈渐进性发展,当发展到一定阶段后治疗效果不佳,是造成患者致残、致死的重要原因.近年来的大量研究证据表明,持续高血糖引起体内多种蛋白质非酶糖基化及由此形成的晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)在糖尿病慢性并发症的发病机制中起重要作用.
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携带vanA基因万古霉素耐药金黄色葡萄球菌研究进展
1988年首次报道肠球菌对糖肽类高水平耐药,此后,VRE逐渐在世界范围内播散.1993年,vanA基因在体外和动物模型从VRE成功转移到金黄色葡萄球菌[1-3].迄今,在世界范围内已经检出13株VRSA临床分离株,至少有11株携带含有编码糖肽类耐药性的Tn1546转座子,其中10株分离自美国[4-5],1株分离自印度加尔各答[6].王敬华等[7]报道于2007年从临床检出1株携带vanA基因的万古霉素耐药溶血葡萄球菌(vancomycin resistant staphylococcus hemolyticus,VRSH),对万古霉素和替考拉宁均高水平耐药(万古霉素MIC= 128 μg/mL,替考拉宁MIC=256 μg/mL).
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CKS2蛋白及其在恶性肿瘤中的研究进展
周期蛋白依赖性激酶亚基CKS(cyclin-dependent kinase subunit)家族广泛存在于真核生物,它由一组相对分子质量为(9～18)×103的小蛋白构成,对细胞分裂周期的调节起重要作用.人类细胞中存在两种CKS(又称CKSHS)蛋白,分别为CKS1(cyclin-dependent kinase subunit 1)和CKS2(cyclin-dependent kinase subunit 2).其中CKS2已被观察到在多种恶性肿瘤中异常表达,与肿瘤的发生、发展关系密切,因此对CKS2进行深入的研究具有十分重要的意义.现就CKS2的生物学特征及其与恶性肿瘤关系的研究进展综述如下.
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孕妇外周血中胎儿有核红细胞分离和应用研究
无创性产前实验诊断是指利用非侵入性方法获取胎儿细胞或核酸等物质,用于诊断胎儿是否携带遗传性疾病和先天性疾病.与传统羊水穿刺、绒毛膜取样等方法相比,该类方法大的优势是不会引起孕妇感染、胎儿流产等并发症,因此成为当前研究的热点.现就从孕妇外周血中分离胎儿有核红细胞(fetal nucleated red blood cells,FNRBC)进行产前诊断研究的现状综述如下.
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昼夜节律基因PER家族与肿瘤研究
昼夜节律(24 h)存在于所有的原核和真核生物中,在哺乳动物中,这一系统的中央起搏点位于下丘脑前部的视交叉上(suprachiasmatic nucleus,SCN).目前,昼夜节律的产生机制已成为生命科学研究的一个热点和前沿性问题.许多研究表明,昼夜节律与失眠症、内分泌代谢性疾病、肿瘤等都具有一定的相关性.近年来,节律失调与肿瘤的关系越来越受到关注,现综述如下.
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ESAT6在结核病中的新研究进展
结核病是由结核分枝杆菌(MTB)引起的人兽共患慢性传染病,是威胁人类的三大传染性疾病之一,目前全世界大约有20亿人感染结核分枝杆菌,每年大约有200～300万的人死于结核.在亚洲和非洲一些发展中国家,由于人类免疫缺陷病毒感染的盛行以及结核分枝杆菌多重耐药性的出现使结核病的传播更加迅速.
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早产儿脑损伤的非创伤性检查方法
近年来我国早产儿占新生儿出生总数的比例呈增长趋势,随着新生儿重症监护室(NICU)技术的提高,早产儿的存活率也大大提高.然而早产儿脑发育不成熟,易发生各类脑损伤,如颅内出血、脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)等,与日后发生的脑瘫、认知能力障碍等有关,严重影响了早产儿的生存质量.早产儿脑损伤常缺乏特异性的临床表现和实验室生化指标,明确诊断在相当程度上需依赖影像学检查.近年来,随着科学技术的发展和对早产儿脑损伤认识的深入,在常规影像学检查的基础上,一些其他非创伤性方法也逐渐应用于早产儿脑损伤的检测,现对其作一概述.
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糖化血红蛋白浓度与2型糖尿病患者血液流变性变化
糖尿病是临床常见病、多发病.多数2型糖尿病患者伴血液流变性失调和微循环障碍.本文报道164例2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白(HbA1c)浓度时血液流变学指标变化,为临床防治糖尿病提供实验室依据.
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弥漫性血管内凝血消耗性低凝期血小板计数错误的分析
弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是在许多疾病基础上发生的,表现为止血与凝血功能障碍的严重临床综合征,血小板计数在其诊断与治疗过程中有着重要意义.
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糖尿病患者血糖和尿微量清蛋白联合检测对早期肾损伤的临床价值
糖尿病是一种可引起多器官病变的内分泌疾病,监测患者血糖和尿蛋白分泌对于纠正治疗、病情控制非常重要.尿微量清蛋白(UmA1b)是诊断糖尿病肾病的早期标志物,可诊断糖尿病引起的器官病变,使临床及时采取措施,预防疾病的进一步发展.
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从血液中分离出一株少动鞘氨醇单胞菌
2009年7月,本组从1 例间断性发热患儿的血液中分离出少动鞘氨醇单胞菌(sphingomonas paucimobilis),本菌临床分离少见,现报道如下.
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个体医疗机构消毒剂质量调查及其监测分析
医疗机构的消毒质量直接关系到人民群众的身体健康及生命安全.预防和控制医源性感染是提高医疗质量的重要措施,而消毒效果监测是评价医疗机构消毒灭菌效果的重要手段.
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1例急性鱼胆中毒合并肝、肾脏严重损害报道
鱼胆中毒常表现为消化道症状,具体表现为:持续性全腹部疼痛,以上腹部、脐周显著,伴频繁恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,反复排黄色水样便,无粘液及脓血,易与一般的腹泻相混淆.有无服食生鱼胆是早期诊断鱼胆中毒的重要依据.鱼胆中毒会导致多脏器功能障碍或衰竭,需仔细询问病史,给予及时治疗.本例患者生食鱼胆导致中毒性肝炎及肾脏损害,治疗及时,患者痊愈.
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兰州市2008～2009年手足口病检测情况分析
手足口病是由肠道病毒引起的症候群,多数患者症状较轻,以发热和手、足、口等部位皮疹或疱疹为主要特征,具有传播快、易流行等特点.作者将2008～2009年兰州市手足口病检测情况分析如下.
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高同型半胱氨酸及其相关检测与冠心病关系的探讨
目的 探讨高同型半胱氨酸(Hcy)及其相关检测与冠心病的关系.方法 该院确诊的无血缘关系的冠心病患者69例,体检合格的健康对照者110例.采用循环酶法测定Hcy水平,微粒子酶免分析免疫法测定血浆叶酸、维生素B12浓度,应用免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,直接法检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L);收集两组中已采用彩色多普勒超声诊断仪对颈总及颈内动脉中膜厚度进行测定的患者(42例)和健康者(36例),并对检测结果进行分析.结果 冠心病组Hcy与hs-CRP、LDL-L水平显著高于健康对照组,冠心病组叶酸、维生素B12浓度明显低于健康对照组,两组各检测值比较差异有统计学意义(P<0.01);冠心病组Hcy与颈总及颈内中膜厚度呈正相关,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高Hcy血症与颈动脉硬化及叶酸、维生素B12、Hs-CRP、LDL-L相关,是冠心病发生的独立危险因素.
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精神分裂症与抑郁症患者血清同型半胱氨酸的水平研究
目的 探讨精神分裂症和抑郁症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的差异.方法 对精神分裂症患者270例,抑郁症患者100例,健康体检者370例,利用循环酶法测定血清Hcy水平.结果 男性精神分裂症和抑郁症患者的血清Hcy水平高于女性(P<0.05);精神分裂症和抑郁症患者(16～31)岁组和(>31～53)岁组血清Hcy水平高于(>53～70)岁组(P<0.05);精神分裂症患者血清Hcy水平高于抑郁症患者(P<0.05).结论 精神分裂症和抑郁症患者血清Hcy水平存在性别和年龄差异;血清Hcy水平与精神疾病类型有关.
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深圳城区5019例女性HPV感染基因分型情况调查
目的 了解就诊女性宫颈感染高危型人乳头瘤病毒基因型分布和宫颈病变情况.方法 采用基因芯片技术对5 019例疑似HPV感染的女性进行HPV基因分型检测,并对231例HPV感染者进行液基细胞学检查.结果 5 019例女性中共检测HPV阳性者1009例,感染率为20.1%;其中低危型HPV 感染154例,高危型HPV(hrHPV)感染855例;hrHPV基因型排在前5位的依次是HPV16(36.5%)、HPV58(12.06%)、HPV33(10.92%)、HPV52(9.57%)和 HPV56(8.41%).hrHPV单一感染675例,占感染人数的78.9%;双重感染126例,占感染人数14.73%;三重感染41例;四重以上感染13例.在855例感染者中,HPV16和18型感染298例.231例HPV感染者行细胞学检查时,低危型感染者细胞学异常者较少,而高危型感染或高、低危型混合感染者细胞学异常明显增多.结论 经该院机会性筛查的女性hrHPV 感染率较高,以HPV单一感染为主;HPV分型检测对预测病变进展、评估预后、指导治疗有重要价值.
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TSGF和BXTM联合检测在辅助诊断恶性肿瘤中的对比实验研究
目的 研究血清肿瘤相关物质(BXTM)和恶性肿瘤相关物质群(TSGF)检测在肿瘤辅助早期诊断中的价值.方法 采用比色法对 60例恶性肿瘤患者和97例健康体检者的血清BXTM和TSGF浓度进行检测分析.结果 恶性肿瘤患者血清BXTM浓度明显高于健康者.血清BXTM测定对恶性肿瘤的敏感性为 75.0%,特异性为85.8%,准确性为 86.6% ;血清TSGF对恶性肿瘤的敏感性为15.0%,特异性为51.9%,准确性66.9%.结论 血清BXTM检测可为恶性肿瘤早期诊断提供有用的参考依据,具有较高的敏感性、特异性和广谱性,优于TSGF的检测.
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冠心病患者血清胆红素与高、低密度脂蛋白胆固醇含量的初步探讨
目的 探讨血清总胆红素(TBIL)浓度及高、低密度脂蛋白胆固醇的含量对冠心病患者的影响.方法 使用HITACHI 7060全自动生化仪检测冠心病患者的TBIL、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量.结果 TBIL浓度在冠心病患者中明显降低,HDL-C含量在冠心病患者中也有减少,而LDL-C在冠心病患者中的含量明显增高.结论 HDL-C、TBIL对冠心病有一定的保护作用,而LDL-C含量增高是冠心病的危险因子.
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实时荧光定量PCR检测生殖道HPV(6/11)和高危型HPV实验研究
目的 了解该地区生殖道人乳头瘤病毒(HPV)6/11型和高危型HPV(HR-HPV)感染状况.方法 采用HPV(6/11)型和HR-HPV型荧光定量PCR诊断试剂盒,对6 734例临床表现疑似为尖锐湿疣(CA)患者及1 453例女性健康体检者生殖道分泌物进行荧光定量PCR检测.结果 6 734例患者中女性HPV感染率明显高于男性(P<0.001);HPV(6/11型)检出率(23.24%)明显高于HR-HPV(14.03%)(P<0.001);对于女性HR-HPV感染,有症状患者检出率(17.38%)明显高于健康体检者(5.64%)(P<0.001).结论 HPV是生殖道感染患者的重要病原,CA患者以HPV6/11型为主;健康女性对HR-HPV也有一定程度的潜在感染,定期对HPV感染进行筛查,对临床诊治具有重要价值.
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兰州市区警察总胆固醇和三酰甘油检测结果分析
目的 了解甘肃省兰州市区警察总胆固醇和三酰甘油水平,为预防疾病提供依据.方法 选择兰州市公安局机关单位及城关区各派出所1 154例警察,采用生化仪器对人群进行总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)检测,数据结果采用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 TC轻度升高占调查人群15.0%(172/1 146),高TC血症占13.4%(153/1 146),高TG血症占47.2%(541/1 146);不同年龄血脂水平的比较,TC、TG水平均以大于或等于50岁组高,其次为40～49岁组,低是20～29岁组(P<0.01); TC、TG升高及TC轻度升高检出率以20～29岁组低,差异有统计学意义(P<0.05),大于或等于50岁组和40～49岁组检出率相当,差异无统计学意义(P>0.05); TC轻度升高和TG异常率的性别比较,差异无统计学意义(P>0.05),单纯TG异常率比较,男性TC、TG水平均高于女性(P<0.05).结论 兰州市警察的血脂异常率较高,建议对高血脂者经常进行健康教育、跟踪随访和做相应的医疗检查,必要时进行药物干预.
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降钙素原及C反应蛋白测定在新生儿感染性疾病诊断中的应用
目的 探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在新生儿感染性疾病中的应用价值.方法 用半定量的胶体金免疫结合法检测106例感染性疾病新生儿和40例非感染性疾病新生儿血清PCT值,分别归入非感染组(40例)、重症感染组(42例)、局部感染组(64例),然后测定其CRP值并进行比较.结果 在全身感染时,血清PCT和CRP值均明显升高,但PCT升高更显著.PCT≥2 μg/L时作为全身感染的诊断依据,其敏感度和特异度均优于CRP.结论 与CRP比较,血清PCT检测可作为新生儿全身细菌感染时的一个新的重要诊断参数和指标,有利于指导临床早期用药.
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急性颅脑损伤医院感染菌群变迁及耐药性分析
目的 了解急性颅脑损伤医院感染菌群变迁及耐药性现状,为有效控制急性颅脑损伤医院感染提供依据.方法 采用VITEK-32系统和K-B纸片法,对急性颅脑损伤医院感染菌群变迁及耐药性进行统计分析.结果 142例患者共分离出148株病原菌,G-条件致病菌逐渐成为主要病原菌.对庆大霉素、环丙沙星、青霉素、头孢唑林、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢他啶耐药率逐年增加,2009年耐药率均为90%以上;对万古霉素、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、复方磺胺耐药率较低.结论 加强医院感染管理,及时进行病原学和药物敏感性检测,合理使用抗菌剂,有效地控制急性颅脑损伤医院感染的发生,提高患者生活质量.
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孕中期唐氏综合征筛查结果分析
目的 探讨中期血清标志物与胎儿唐氏综合征(DS)检出的关系.方法 以全自动免疫分析仪对4 339例孕中期孕妇血清标本进行甲胎蛋白(AFP)、β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及游离雌三醇(uE3)检测,分析并预测胎儿患DS的风险,风险率大于1∶380定为筛查阳性.结果 4 339例孕妇筛查为阳性者112例(2.58%),通过羊水染色体核型分析,检出唐氏综合征胎儿4例,筛查低风险的4 227例孕妇所产新生儿经外周血染色体核型分析证实1例为DS患儿.结论孕中期孕妇血清三联筛查胎儿DS是行之有效的方法,可以作为产前筛查的常规手段.
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老年2型糖尿病患者胰高血糖素的临床意义
目的 探讨胰高血糖素(Glg)对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的影响.方法 将病例组按照葡萄糖耐量曲线分为典型组(3 h PG＞FPG)与倒置组(3 h PG≤FPG),健康对照组与病例组进行五点法口服葡萄糖耐量实验(OGTT)、胰岛素(Ins)释放实验、Glg释放实验.结果 病例组的各时相点PG、Ins、Glg和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于健康对照组(P<0.05);典型组的各时相点PG、Glg(除空腹)、2 h Ins和HOMA-IR均显著高于倒置组(P<0.05);其余各时相点PG、Ins和Glg差异无统计学意义(P＞0.05).结论 T2DM患者的Glg参与糖代谢的部分或全过程,对T2DM的发展着起重要作用.
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体液标本细胞形态学图文报告系统的设计及应用
各种体液标本的细胞形态学检查是临床检验医学重要的检查项目,但由于细胞变化复杂,且体液细胞检验质量漏洞较大,多数检验科简化细胞学检验报告,只分析和分类常规细胞,对少见细胞、肿瘤细胞及其他成分等报告不多,使临床只能依赖病理科提供终诊断.随着检验医学的发展和电脑技术的完善,图文报告成为临床检验的一个新亮点.但目前只有彩色图像病理分析系统可生成美观的图文报告,且病理图像软件包价格昂贵,不利于普及使用.
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规范临床实验室危急值制度
准确、迅速、及时地向临床提供具有诊断意义的检验信息和数据是临床实验室的职能,异常检验结果的处理及危急值的建立就显得尤为重要.中国医院协会2007年关于"患者安全目标"中的"目标四"就是"建立临床实验室危急值的报告制度",这是因为危急值在抢救危重患者、保障医疗安全中起着重要作用,它是<医疗事故处理条例>举证中的重要部分,也是检验医学临床实验室认可的重要条件之一.
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两种方法设置室内质控限值时室内质控的结果分析
目的 探讨统计学室内质量控制时对质控限值的设置方法.方法 对该科26个室内质控项目按统计学理论计算得到的S、CV,再以S的倍数(3S)设置质控限值进行室内质控,同时参考CLIA′88允许误差,按S=1/4TEa,推算得S值再以S的倍数(3S)设置的质控限值进行室内质控,统计两种方法都按I2S和I3S规则报警和失控次数后,对两者的室内质控结果进行比较.结果 统计学方法计算所得出的标准差(S1)除Ca、Cl、Na、Tchol外均小于通过CLIA′88允许误差推算得出的标准差(S2),自然前者设置的质控限值(3S1)也会小于后者设置的质控限值(3S2),且有些项目的 S2值或3S2值是S1值或3S1值的2倍;26个室内质控项目用上述两种方法设置室内质控限值时,其室内质控的结果按12S和13S规则判断报警和失控次数,结果前者(控统计学方法设置质控限值)报警和失控次数明显多于后者.结论 在统计学室内质控过程中,如检测系统精密度好,使得标准差很小时应以1/4TEa推算出S再设置质控限,至于1/4TEa是否合理,有待检验学者进一步研究,而对于精密度差使得S过大的检测系统,应进行改进达到检验基本的性能要求.
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细菌性阴道病联合测定试剂盒对非特异细菌性阴道炎的诊断价值
目的 探讨细菌性阴道病(BV)联合测定试剂盒对阴道炎的诊断效能,评估其临床价值.方法 采集妇科门诊患者阴道分泌物进行白带常规检查(白细胞、上皮细胞、阴道毛滴虫、真菌孢子),同时用BV联合测定试剂盒检测BV.结果 1 200例标本中,共检出滴虫阳性检出率为4.4%,真菌孢子为10.8%,BV为11.9%.结论 对阴道炎患者阴道分泌物同时进行滴虫、真菌孢子、BV检测,能更好反映阴道炎患者的病原体感染状况,有利于临床医生对症治疗;BV检测可作为妇科门诊患者白带常规筛查项目进行推广应用.
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血小板输注效果的临床分析
目的 探讨血小板输注效果与临床疗效的关系.方法 对156例需要输注血小板的患者进行输注前及输注后24 h外周血血小板计数,并进行血小板输注效果评价.结果 血液病患者输注血小板有效率明显低于其他科室患者,血小板输注有效率随输注次数的增加而下降.输注血小板患者的血小板数量与输注前显著提高,总有效率为75.64%.结论 不同疾病血小板输注疗效不同;影响输注疗效的各种因素(包括各种抗体)随着受血者接受输注次数的增加,导致血小板输注无效.
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1256例患者受血前传染病指标检查结果的分析
目的 分析该院一年来需输血治疗的患者在治疗前传染病指标的情况,血液是病毒性肝炎等疾病的携带源,而安全输血越来越受到人们的重视,为了减少不必要的医疗纠纷,强调该项目检查的重要性.方法 采用时间分辨法定量检测乙型肝炎两对半、抗-HCV、梅毒抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病病毒抗体(抗-HIV);速率法检测谷丙转氨酶(ALT).结果 乙型肝炎阳性306例,占24%;抗-HCV阳性12例,占0.96%;抗-TP阳性率6例,占0.47%;抗-HIV阳性5例,占0.2%;ALT超过正常参考范围上限433例,占34.4%.结论 受血前检查患者的传染病指标情况,有利于了解患者身体情况,确保安全输血,减少医疗纠纷.
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急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9和同型半胱氨酸检测的临床价值
目的 通过对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和同型半胱氨酸(Hcy)浓度变化的分析,探讨其在脑梗死预测、诊断及预后评估中的临床价值.方法 选取临床确诊的62例急性脑梗死的病例作为患者组,40例健康体检者作为健康对照组.分别应用酶联免疫吸附法(ELISA)和循环酶法测定血清MMP-9和Hcy的浓度.根据脑血管病学术会议规定的脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分标准(CNFDS)对脑梗死患者于入院时及入院后3周的状态进行评分,且患者均进行CT检查确诊.应用SSPS11.5软件包进行统计学处理.结果 急性脑梗死患者血清MMP-9水平明显高于健康对照组(P<0.01),且其水平与梗死灶体积及患者预后有显著相关性.患者组血清Hcy水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 急性脑梗死患者血清MMP-9和Hcy水平明显升高,且MMP-9的增高程度可为中枢神经系统受损程度提供信息,作为预后评估及药物治疗的重要依据.而血清Hcy水平是导致脑动脉粥样硬化的一个独立的危险因素,可作为预测急性脑梗死的依据.
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定量检测大内皮素-1对心血管疾病的诊断价值
目的 评价血浆大内皮素-1(Big ET-1)定量检测对心血管疾病患者的诊断价值.方法 采用定量ELISA改进法检测不同心血管疾病患者的血浆Big ET-1含量.结果 心血管疾病患者的血浆Big ET-1水平明显增高,并随心血管疾病程度的加重而呈线性增加;实验受试者工作特征曲线下面积为0.931;心血管疾病的诊断敏感性和特异性分别为92.5%和96.5%.结论 定量检测血浆Big ET-1是目前用于评价心血管疾病患者的佳实验手段.
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50473例输血前传染性指标检测结果分析及其分布
目的 调查患者输血前传染性指标的阳性率和各科室阳性率分布情况,做好医院内交叉感染的预防工作.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对50 473例患者输血前进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测并按年度和科室做统计学分析.结果 50 473例患者中,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2、抗-TP的阳性率分别为10.9%、1.02%、0.05%、0.89%;丙型肝炎在高频率输血的科室和医疗损伤可能性较大的科室阳性率明显高于该院阳性率,差异有统计学意义(P<0.01).结论 患者抗-HCV、抗-HIV1/2、抗-TP的阳性率有逐年上升的趋势;输血前传染指标检测能更好地控制医院感染,预防血源性医院感染的发生.
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ELISA法检测HBsAg实验条件的优化
目的 探讨温度、孵育时间、振荡对ELISA法检测HBsAg的影响,以期进一步优化检测条件.方法 采用HBsAg含量约为1 ng/mL的血清标本,在4种不同条件(37 ℃振荡、37 ℃不振荡、25 ℃室温震荡、25 ℃室温不振荡)下的3个不同反应时间(10、20、30 min)测定HBsAg,记录吸光度值.结果除10 min 37 ℃不振荡和25 ℃不振荡差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组差异都有统计学意义(P<0.05).结论 37 ℃振荡20 min为ELISA检测HBsAg的较佳条件.
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抗M2-3E ELISA:一种新型、高效的PBC血清学诊断方法
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种免疫介导的慢性炎症性胆汁性肝病,其病因不明.AMA-M2是PBC患者为灵敏和为特异的诊断标志,高达94%的PBC患者显示AMA-M2阳性.AMA-M2抗体的靶抗及OADC,由BCOADC-E2、PDC-E2、OGDC-E2、PDC-E1t和PDC-E3结合蛋白组成.德国欧蒙公司(EUROIMMUN)率先把融合重组蛋白BPO与天然的PDC纯化抗原相混合,开发了新型的抗M2-3E ELISA检测法.该系统与仅采用天然M2抗原包被或仅包被BPO的ELISA检测系统相比,拥有敏感性较高的优点.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
