国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HBV基因分型和耐药突变基因检测
目的：探讨东营地区乙型肝炎病毒（HBV ）基因型分布，乙型肝炎患者耐药情况，HBV基因型别与耐药以及突变位点关系。方法收集乙型肝炎患者血清300例，采用离心柱法提取HBV‐DNA ，聚合酶链反应（PCR）‐反向点杂交法检测 HBV分型和耐药突变。结果300例 HBV‐DNA阳性患者中，检出B型、C型、B／C型及其他未检测出的基因型，未检出D型分型，检出结果中以C型为主，占81．8％；HBV患者耐药药物以拉米夫定和替比夫定的联合耐药为主，占43．6％；HBV耐药突变基因型主要为rt204I（24．35％）、rt204V （17．39％）及rt180M （17．39％）；B型和C型的耐药突变率分别为30．77％和42．42％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论东营地区HBV基因C型多于B型，C型容易产生耐药，以rt204I ，rt204V及rt180M基因突变型多见，拉米夫定和替比夫定的联合耐药多见，应根据基因分型和耐药突变结果对乙型肝炎患者选择适合的治疗方案。
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CRP在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用
目的：探讨 C‐反应蛋白（CRP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断价值，为 COPD 的诊断发掘新的标志物。方法收集COPD患者199例、肺恶性肿瘤患者159例，以及同期健康体检者115例，检测并比较3组的全血CRP水平，绘制CRP诊断COPD的受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算灵敏度、特异度和约登指数，寻找诊断界值Cut‐off值。结果与健康体检者比较，CRP在COPD患者及肺恶性肿瘤患者中均显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；ROC曲线下面积为0．768，大约登指数为0．418，灵敏度和特异度分别为64．7％和77．1％，对应的Cut‐off值为49．75 mg／L。结论 CRP对COPD具有一定的诊断价值，可作为COPD诊断的新指标。
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全自动毛细管血清蛋白电泳在肝癌中的临床价值
目的：通过全自动毛细管血清蛋白电泳检测清蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β1球蛋白、β2球蛋白、γ球蛋白，探讨以上指标在肝癌中的临床价值。方法收集2014年12月至2015年11月住院患者83例，其中原发性肝癌51例，继发性肝癌32例，运用全自动生化分析仪和全自动毛细管血清蛋白电泳检测患者血清的清蛋白（定量指标以g／L表示，定性指标以％表示）、总蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β1球蛋白、β2球蛋白、γ球蛋白8项指标，并随机抽查100例健康体检者作为对照组，观察比较以上8项检测指标在各组的差异。结果原发性肝癌组治疗前与对照组比较，清蛋白（％）和γ球蛋白差异有统计学意义（P＜0．05）；原发性肝癌组治疗后与对照组比较，清蛋白（g／L）、清蛋白（％）、β1球蛋白和γ球蛋白差异有统计学意义（P＜0．05）；原发性肝癌组治疗前、后比较，清蛋白（g／L）和清蛋白（％）水平降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；γ球蛋白诊断原发性肝癌敏感度和特异度明显高于其余3项指标；同时对各组人群的血清γ球蛋白阳性率比较，原发性肝癌组患者γ球蛋白阳性率高于对照组和继发性肝癌组（P＜0．05）。结论通过全自动毛细管血清蛋白电泳检测发现，γ球蛋白在肝癌的诊治中具有一定的临床价值。
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乳腺癌患者血清T K1、CA153、CEA的变化及临床意义
目的：探讨胸苷激酶1（TK1）、糖类抗原（CA）153、癌胚抗原（CEA）在乳腺癌患者血清中的变化情况及临床意义。方法选择92例住院治疗的乳腺癌患者，66例乳腺良性疾病患者和50例健康体检者，分别检测各组血清TK1、CA153、CEA水平，用单因素分析法分析血清TK1、CA153、CEA水平与乳腺癌病理参数的关系。结果乳腺癌组血清TK1、CA153、CEA水平显著高于乳腺良性疾病组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。血清TK1、CA153、CEA水平与乳腺癌病理分期、淋巴结转移等因素相关（P＜0．05）。结论 TK1、CA153、CEA水平升高对乳腺癌的诊断、浸润、转移及严重程度具有重要临床意义。
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精神分裂症样小鼠血液中miRNA-132的表达分析
目的：使用地卓西平马来酸盐（M K‐801）腹腔注射制备精神分裂症小鼠模型，研究精神分裂症小鼠外周血中miR‐N A‐132的异常表达情况。方法选取成年雄性昆明小鼠，随机分为注射生理盐水组（对照组）和注射M K‐801组（实验组），观察小鼠的行为学改变，用实时荧光定量聚合酶链反应（RT‐PCR）法检测各小鼠血液中miRNA‐132的表达情况。结果（1）实验组小鼠刻板行为评分与对照组比较有显著增高（P＜0．05），自发活动增加显著，表现为直立数明显减少而走格数明显增多（P＜0．05），符合精神分裂症模型小鼠的表现。（2）与对照组相比，实验组miRNA‐132表达下调，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论miRNA‐132在精神分裂症小鼠血液中有异常表达。
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流水线系统中全自动生化分析仪的比对研究
目的：对雅培流水线7台全自动生化分析仪的检测结果进行比对和偏差分析，探讨同一检测项目在不同生化分析仪测定结果的可比性。方法将第6台作为参比系统，其余6台作为待检系统，首先进行精密度分析，在精密度达到要求后，用不同浓度的新鲜混合血清标本，分别在不同仪器上测定，对各项目的检测结果进行比对和偏差分析，采用医学决定水平的系统误差（SE）作为方法学比对标准，以1／2CLIA′88允许总误差范围为标准，判断不同检测系统的临床可接受性。结果总蛋白、清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ‐谷氨酰转肽酶、总胆红素、尿素氮、肌酐、葡萄糖、尿酸、钾、钠、磷、总胆固醇、三酰甘油的 SE％均在1／2CLIA′88规定的允许范围内，检测结果处于临床接受水平；氯、钙的 SE％在允许范围外，结果没有可比性，通过自建检测系统的校准，结果达到可比。结论通过定期对流水线不同生化分析仪测定结果进行比对和偏差分析，有助于确保同一实验室检测系统的恒定及其结果的溯源性，为临床提供更为可靠准确的结果。
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丙氨酸氨基转移酶检测方法确认
目的：对献血者的丙氨酸氨基转移酶（ALT ）采用速率法进行检测，并对这种方法进行性能验证，证明其满足ISO15189的要求。方法按照CNSA‐CL02：2012《医学实验室质量和能力认可准则》及《血站技术操作规程》（2012版）的要求对检测系统的精密度、正确度、灵敏度、可报告范围、生物学参考区间以及测量不确定度进行验证。结果 ALT质控血清和两个浓度献血者标本检测20次和20 d的批内不精密度＜5．0％，批间不精密度＜6．7％；正确度估计通过2014年的原卫生部室间质评结果分析和校准品结果分析，相对偏倚均小于1／2CLIA′88允许总误差；可报告范围用直线回归得到回归方程Y ＝0．9951 X －5．6184，r＝0．9997（R2＝0．9994），该检测范围内结果准确；生物学参考区间为0．0～32．7U／L ；测量不确定度为（74．90±3．32） U／L。结论 ALT检测方法的性能指标均符合ISO15189的预期要求，该方法可以作为实验室的血液筛查检测方法。
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氨基酸及肉碱非衍生化串联质谱法检测程序的测量不确定度评估
目的：对Waters公司ACQUITY TQD串联质谱仪及其配套试剂检测氨基酸、肉碱的程序进行测量不确定度评估，探讨评估的意义。方法按照《医学实验室———测量不确定度的评定与表达》提供的方法，用两种不同批号的试剂盒检测室内质控品各20个工作日，每个工作日在常规标本检测前、后各检测一次质控品，随机更换检测者，计算测量复现性引入的测量不确定度；统计原卫生部临床检验中心2014年和2015年进行的20次新生儿遗传代谢病串联质谱筛查中的氨基酸室间质评数据、16次酰基肉碱室间质评数据，计算偏倚引入的测量不确定度；根据测量复现性引入的测量不确定度和偏倚引入的测量不确定度计算相对合成标准不确定度和相对扩展不确定度。以原卫生部临床检验中心新生儿遗传代谢病串联质谱筛查中的氨基酸和酰基肉碱室间质评的允许总误差指标作为目标扩展不确定度。结果瓜氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、丙酰肉碱、辛酰肉碱、十二碳酰肉碱、十六碳酰肉碱、十八碳酰肉碱的相对合成扩展不确定度为19．1％～26．1％（k＝2），小于目标不确定度；亮氨酸、酪氨酸、缬氨酸、游离肉碱的相对合成扩展不确定度为31．0％～43．3％（k＝2），大于目标不确定度；异戊酰肉碱的不确定度需另行评估。结论通过氨基酸及肉碱非衍生化串联质谱法配套检测程序的测量不确定度的评估，不仅可以为持续改进检测质量提供机会，而且有助于实验技术人员正确解读检测数据及临床医师正确使用检验报告。
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肺炎支原体快速检测方法的建立及应用评价
目的：制备抗肺炎支原体（M P ）的特异性单克隆抗体，利用单克隆抗体建立M P胶体金快速检测方法。方法采集急性呼吸道感染患儿咽拭子标本，分离培养并鉴定MP ，纯化MP抗原，制备抗MP单抗，利用单抗建立MP胶体金检测试纸条。取疑似 M P感染患者的咽拭子标本，分别使用荧光定量 PCR法和胶体金快速检测法对其进行检测，观察并统计检查结果。结果成功分离培养出MP菌株，灭活并纯化出MP抗原，利用该抗原免疫小鼠，通过杂交瘤技术制备出抗MP单克隆抗体19株，从中选出效价高、特异性较好的两株单克隆抗体（M P‐5和M P‐19）作为原材料制备M P胶体金快速检测试纸条。胶体金试纸条低检测限为20 ng。分别采用胶体金试纸条和荧光定量PCR法对临床标本进行检测，结果显示，本研究制备的M P胶体金快速检测法的灵敏度为88．2％，特异度为82．6％。结论制备出抗M P的特异性单克隆抗体，已初步建立M P胶体金快速检测法，并为临床MP感染患者的快速诊断提供帮助。
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帕利哌酮血药浓度与血清泌乳素的相关性研究
目的：探讨帕利哌酮血药浓度与血清泌乳素的关系。方法分别测定49例精神分裂症患者（男性组25例，女性组24例）服用帕利哌酮缓释片后第0、1、2、4、6、8周末帕利哌酮血药浓度与血清泌乳素浓度，并进行统计分析。结果两组患者服用帕利哌酮前后血清泌乳素浓度比较，差异有统计学意义（P＜0．01），帕利哌酮血药浓度的升高可引起血清泌乳素浓度的升高。结论在应用帕利哌酮治疗精神分裂患者的同时，应对患者体内帕利哌酮血药浓度和血清泌乳素浓度进行监测，以提高用药安全性，减少不良反应的发生。
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1237例不孕症患者染色体检查结果分析
目的：对1237例不孕症患者进行染色体检查，分析核型结果并探讨不孕症与染色体异常的关系。方法对该院2010年3月至2014年12月收治的1237例不孕症患者的外周静脉血进行淋巴细胞培养，收获细胞，低渗下固定制片，经G显带处理后镜检进行观察。结果1237例患者共检出异常核型111例，总检出率8．9％，其中性染色体异常57例，常染色体异常54例。结论染色体异常是导致原发性不孕的重要原因之一，因染色体异常导致的不孕多数是不可逆的，所以细胞遗传学检查染色体在不孕症患者的诊疗过程中尤为重要。
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利拉鲁肽对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响
目的：探讨利拉鲁肽联合二甲双胍与单纯使用二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法收集30例2型糖尿病患者（使用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗）为试验组，收集30例2型糖尿病患者（单纯使用二甲双胍治疗）为对照组，比较两组治疗前及治疗后3个月糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）、血清脂联素、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）水平变化情况。结果试验组HbA1c、HOM A‐IR、NO、ET水平下降程度，以及血清脂联素水平上升程度均较对照组明显，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论利拉鲁肽较二甲双胍对2型糖尿病患者改善胰岛素抵抗的效果更为明显。
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全血锌、铁元素与小儿呼吸道合胞病毒肺炎的相关性研究
目的：探讨微量元素锌、铁与呼吸道合胞病毒感染之间的关系，为呼吸道合胞病毒肺炎的治疗及预防寻找具有临床应用价值的方法。方法将60例呼吸道合胞病毒肺炎患儿纳入观察组，同期60例健康体检儿童作为健康对照组，采用原子吸收光谱法对两组患儿的全血标本进行锌、铁元素的检测与比较。结果与健康对照组相比，各年龄组段肺炎患儿的全血锌、铁元素水平均明显低下，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论儿童全血锌、铁元素水平低下可能与呼吸道合胞病毒性肺炎相关。
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血清 TPO-Ab、TSH 、TGA检测在孕妇甲状腺疾病筛查中的意义
目的：探讨血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO‐Ab）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）在孕妇甲状腺疾病筛查中的应用价值。方法选取该院2014年1月至2015年6月125例经颈部超声诊断为甲状腺结节增生的孕妇为甲状腺疾病组，另选取在该院行常规性产前检查且无甲状腺家族史或既往病史的120例孕妇为妊娠对照组，选取100例非妊娠育龄健康妇女为健康对照组，采用化学发光法测定各组血清TPO‐Ab、TSH、TGA水平及阳性率。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析TPO‐Ab、TSH、TGA在孕妇早期甲状腺疾病筛查中的应用价值。结果甲状腺疾病组患者血清中TPO‐Ab、TSH、TGA水平及阳性率显著高于妊娠对照组及健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。经ROC曲线分析可知，灵敏性由高到低依次为TPO‐Ab、TSH、TGA ；特异性由高到低依次为TPO‐Ab、TSH、TGA ；TPO‐Ab、TSH、TGA联合诊断时灵敏性及特异性高于单一指标诊断。结论 TPO‐Ab、TSH、TGA可作为孕妇甲状腺疾病的诊断指标，通过联合诊断的方法可提高其在临床上的应用价值。
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脂蛋白相关磷脂酶A2检测对冠心病风险判断的价值
目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp‐PLA2）水平和冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性和临床意义。方法将243例冠心病和疑似冠心病患者根据冠状动脉造影检查结果分为高危风险组（至少1支冠状动脉狭窄程度＞50％，102例）和低危风险组（单支冠状动脉狭窄程度≤50％，141例），收集患者临床资料，采用ELISA检测受试者Lp‐PLA2水平，进行对比分析。结果高危风险组受试者血清Lp‐PLA2水平显著高于低危风险组，差异有统计学意义（P＜0．01）。Lp‐PLA2判断冠心病高危患者的灵敏度为86．3％，特异度为96．6％，总诊断准确度为98．0％。结论 Lp‐PLA2可较好地评估冠心病患者风险，血清Lp‐PLA2水平可反映冠状动脉病变严重程度。
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乳腺癌患者凝血指标与赫赛汀治疗效应的相关性分析
目的：检测乳腺癌患者接受赫赛汀治疗的常规凝血功能指标，分析凝血指标对临床治疗效应的影响。方法选择2006年1月至2012年12月在解放军第四〇一医院接受赫赛汀治疗的67例女性乳腺癌患者，按患者治疗效果，分为有效组（47例）和无效组（20例），统计分析其凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）和D‐二聚体（D‐D）水平。比较两组患者的凝血指标差异，分析各项凝血指标与患者治疗效应的相关性。结果与有效组比较，无效组患者PT、APTT、TT略延长，D‐D水平略升高，差异均无统计学意义（P＞0．05）；但是Fib水平显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论患者接受赫赛汀治疗无效的乳腺癌患者容易出现高Fib状态，其血浆浓度的确定有助于判定患者的赫赛汀治疗预后。
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乙型肝炎病毒基因型耐药检测和临床因素分析
目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV ）耐药的相关因素和临床意义。方法回顾性分析该院2011～2013年的153例慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床资料，对已知4种核苷（酸）类似物拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定的8个病毒耐药位点使用双脱氧末端终止法（Sanger法）直接测序，检测耐药；统计分析病毒基因型耐药的相关临床因素，分析预后与耐药的相关性。结果 CHB患者共有47例（29．8％）出现了病毒基因型耐药，常见的变异位点为204M‐I（18例）、204M‐V（8例）、181A‐T（10例）、181A‐V（5例）、180L‐M （14例）。有家族史、HBeAg阳性，既往使用核苷（酸）类似物、基线丙氨酸氨基转移酶（ALT ）≥5倍患者病毒耐药比例显著增加，发生率分别为38．8％，34．8％，34．6％和50．0％。COX多因素回归还发现 HBV‐DNA基因型耐药增加进展为肝硬化的风险，OR值为4．704（95％ CI：1．199～18．454）。结论 Sanger法直接测序是 HBV‐DNA基因型耐药的可靠方法。有乙型肝炎家族史、HBeAg阳性以及使用过核苷（酸）类似物、基线ALT≥5倍患者中病毒耐药比例显著增加；HBV‐DNA基因型耐药还增加进展为肝硬化的风险。
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170例儿童继发性血小板增多症发病情况分析
目的：分析儿童继发性血小板增多症（S T ）的发病率及临床病因分布，以期指导临床治疗。方法对江苏省高邮市中医医院及常州市儿童医院170例确诊为S T患儿的临床资料进行回顾分析，探讨其病因分布、总发病率和不同年龄段的发病情况。结果 ST原发性病因主要包括感染性疾病（尤以呼吸道为主）、贫血、免疫性疾病、药物、外科疾病等，新生儿疾病引起的血小板增多亦常见。S T在儿童中发病率为3．37％，在新生儿、婴幼儿、3岁及以上儿童中发病率分别为2．48％、3．78％、1．99％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 ST是儿童较常见的并发症，尤其见于3岁以下儿童，引起该病的病因繁多，主要是呼吸道和消化道感染；其中3岁以下儿童，特别是呼吸道感染的婴幼儿更易并发血小板增多。
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D-二聚体、凝血指标检测在脑卒中的诊断价值
目的：分析D‐二聚体（D‐D ）、凝血指标检测在脑卒中的诊断价值，为临床提供诊断依据。方法选择该院收治的60例脑卒中患者，依据诊断标准将其分为缺血性脑卒中组（观察1组，40例），出血性脑卒中组（观察2组，20例），选择同期60例健康体检者为对照组进行研究，采用凝血仪对D‐D以及凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶Ⅲ（AT‐Ⅲ）进行检测。结果与对照组比较，观察1组、观察2组患者的D‐D和FIB水平明显升高，APTT 明显延长，AT‐Ⅲ明显降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察1组、观察2组的检测指标比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。D‐D、APTT、FIB与脑卒中发生呈正相关（r分别为0．422、0．138、0．171，P＜0．05）。结论在脑卒中的诊断中D‐D、APTT、FIB检测具有诊断价值，尤以D‐D的临床意义更为显著。
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食管鳞癌患者血清NSE、CYFRA21-1、CA50、SCC和CEA联合检测的诊断价值
目的：探讨食管鳞状细胞癌（简称食管鳞癌）患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段抗原（CY‐FRA21‐1）、糖蛋白抗原（CA ）50、鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC ）和癌胚抗原（CEA ）5项肿瘤标志物联合检测的诊断价值。方法选取该院2013年10月至2015年10月110例食管鳞癌患者和101例健康对照者进行NSE、CYFRA21‐1、CA50、SCC和CEA的单项及联合检测，并进行统计分析。结果食管鳞癌组NSE、CYFRA21‐1、CA50、SCC和CEA检测的阳性率和表达水平高于健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05），联合检测NSE、CYFRA21‐1、CA50、SCC和CEA诊断食管鳞癌的敏感性和诊断效率为93．64％、86．73％。结论 NSE、CYFRA21‐1、CA50、SCC和CEA 5项肿瘤标志物联合检测能提高食管鳞癌的敏感性和诊断效率。
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老年脂肪肝患者血常规及部分生化指标结果分析
目的：探讨老年脂肪肝患者血常规及部分生化指标的临床意义。方法选取2015年10月到该院体检的530例老年人，分为脂肪肝组（166例）和非脂肪肝组（364例），对其血常规、血脂、肝功能指标进行检测和分析。结果与非脂肪肝组相比，脂肪肝组的白细胞计数（WBC）、嗜酸性细胞比例、血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞比容（HCT ）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RDW）、血小板分布宽度（PDW）差异均有统计学意义（P＜0．01）；淋巴细胞比例、单核细胞比例、红细胞平均体积（MCV）、平均血小板体积（MPV）明显增加（P＜0．05），血小板计数（PLT）减少（P＜0．05），而其余指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）；脂肪肝组的三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平与非脂肪肝组相比，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论老年脂肪肝患者存在血液指标的改变，定期检测血常规、血脂、肝功能有助于脂肪肝患者的早期诊断和治疗。
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强生 Vitros 5．1 FS生化分析仪上乳酸脱氢酶的性能验证
目的：探讨强生Vitros 5．1 FS生化分析仪上乳酸脱氢酶（LDH）的性能验证。方法根据美国临床和实验室标准化协会的检测仪器评价标准，并参照美国强生公司提供的验证方案对LD H的精密度、正确度、线性范围、大稀释度、生物参考区间进行验证。结果 LD H批内及批间精密度试验均≤3．30％；正确度试验≤4．00％；线性试验决定系数为0．9972；LD H用生理盐水稀释大稀释度为8倍；生物参考区间试验证实《VITROS方法学手册》提供的参考区间313～618 U／L可以引用。结论强生Vitros 5．1 FS生化分析仪检测的LDH性能验证基本符合质量目标要求和厂商说明要求，满足临床检验的需求。
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血清RB P、凝血四项和血小板指标检测在重症肝病辅助诊断中的应用
目的：探讨血清视黄醇结合蛋白（RB P ）、凝血四项和血小板指标检测在重症肝病辅助诊断中的应用价值。方法随机选取2014年1月至2015年12月该院门诊及住院收治的110例重症肝病患者[43例急慢性重症肝炎患者（A组），36例肝硬化患者（B组）和31例肝癌患者（C组）]、38例非重症肝病患者和40例健康体检者（对照组）作为研究对象，对研究对象进行RBP、凝血四项指标[血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原定量（Fib）]和血小板指标[血小板计数（PL T ）、平均血小板体积（M PV ）和血小板分布宽度（PDW ）]检测。结果重症肝病中A组、B组和C组RBP、Fib和PLT水平低于对照组和非重症肝病组，PT、APTT、TT、MPV和PDW水平均明显高于对照组和非重症肝病组，差异均有统计学意义（P＜0．05或 P＜0．01）。非重症肝病组RBP、Fib和PLT水平低于对照组，PT、APTT、TT、MPV水平高于对照组，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 RBP、凝血四项和血小板指标是重症肝病辅助诊断中的重要检测指标，临床应加强对重症肝病患者以上指标的检测。
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绝经期住院患者泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析
目的：探讨绝经期住院女性患者泌尿系统感染的病原菌分布及耐药分析。方法回顾性分析齐齐哈尔医学院附属第一医院2013年1月至2015年12月收治的1850例住院女性患者的临床资料，根据是否绝经，将患者分为绝经期组（1019例）和非绝经期组（831例），分析两组患者发生院内泌尿系统感染的比例，绝经期患者泌尿系统感染病原菌分布及耐药状况。结果1850例女性住院患者中发生泌尿系统感染492例，感染率为26．59％，绝经期组1019例患者发生泌尿系统感染390例，感染率为38．27％，非绝经期组831例患者发生泌尿系统感染69例，感染率为8．30％。绝经期组390例发生泌尿系统感染患者共检出病原菌315株，其中革兰阴性菌170株，占53．97％；革兰阳性菌86株，占27．30％；真菌59株，占18．73％。结论与未绝经女性相比，已绝经女性更容易发生泌尿系统感染。临床医师应进行绝经期女性泌尿系统感染的病原学培养和耐药性检测，规范临床用药行为，提高治疗水平，根据药敏结果合理选用抗菌药物，以降低泌尿系统感染的发生率。
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杭州地区孕妇全血微量元素正常参考值研究
目的：建立杭州地区孕妇全血微量元素正常参考值，为确保孕妇及胎儿健康提供临床诊断依据。方法随机收集杭州市某综合性医院2015年入院待产的孕妇静脉血122份，采用电感耦合等离子体质谱仪检测铅、镉、铜、锌、镍、铬、铍、锰、钴、砷、钼、钛和铊13种微量元素水平，并对其进行统计分析。结果孕妇全血铜、铬、锰和钛结果为正态分布。按 x ±1．96 s确定5％～95％参考区间，杭州地区孕妇全血铜、铬、锰和钛的参考区间分别为255．37～668．23、56．09～151．93、18．46～54．60、800．90～2632．02μg／L。结论制订孕妇全血微量元素正常参考值，对临床医生为本地区孕妇提供营养保健指导和掌握其体内重金属污染水平具有重要的意义。
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TG-ROC分析方法在检测试剂质量评价中的应用
目的：比较人类T淋巴细胞白血病病毒（HTLV）ELISA检测试剂和Western Blot（简称WB）确认试剂的关系，分析HTLV检测试剂的质量水平。方法通过WB确认试剂对156份ELISA初筛阳性的人血清标本进行 HTLV抗体的检测，使用TG‐ROC分析方法来选出ELISA佳CO值（阈值），以2×2列联表分析这两种检测结果的一致性，并用McNemar检验评估检测结果的一致性，综合评价HTLV检测试剂质量水平。结果156份 ELISA初筛阳性的人血清标本经过WB进行确证后仅有40份为阳性，其余116份为阴性。TG‐ROC分析结果得出该 ELISA检测试剂的敏感性和特异性分别为97．5％和45．7％，Mc‐Nemar检验也表明ELISA与WB检测结果差异有统计学意义（P＜0．05）。通过调整阈值，能使ELISA敏感性和特异性同时达到88．8％（参数法）。比较参数法和非参数法，得到曲线下面积为0．9235（参数法），两者的结论基本一致。结论虽然该ELISA试剂结果与WB结果有差别，但是通过调整阈值，可以提高其敏感性和特异性，继而增加诊断结果的可靠性。
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个性化语言交流及服务对降低孕产妇抽血晕针的效果探讨
目的：通过对孕产妇抽血晕针情况进行分析，探讨有效降低孕产妇抽血晕针的措施。方法2012～2013年对孕产妇采用常规抽血，2014～2015年采用新措施（个性化语言交流及服务）采血，对发生抽血晕针的128例孕产妇抽血晕针主要诱发因素进行调查和研究。结果晕针主要与心理因素、疼痛刺激、环境刺激因素、采血人员的言行及操作技术等密切相关。结论采用良好的个性化语言交流及服务措施对降低孕产妇抽血晕针的发生率有明显效果。
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ACL-7000血凝仪对两种纤维蛋白原测定方法的评价及应用
目的：比较ACL‐7000血凝仪上Von Clauss法与PT‐der法测定纤维蛋白原（FIB）的临床应用价值。方法用Von Clauss法和PT‐der法分别对147例标本进行检测。结果当FIB水平为1．00～3．00 g／L时，两种方法结果差异无统计学意义（P＞0．05）。当FIB水平＞3．00 g／L时，PT‐der法所测结果明显高于Von Clauss法，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 PT‐der法无需单独测定，节约成本，节省时间，而Von Clauss法准确性高，特异性强。用ACL‐7000血凝仪测定FIB时，可将两种方法结合获得准确、快速、经济的F IB结果。
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胆红素、hs-CRP、HCY检测在维吾尔族人群冠心病中的价值
目的：探讨维吾尔族（简称维族）人群冠心病患者血清超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、同型半胱氨酸（HCY）、胆红素检测与冠心病之间的关系。方法对该院2014年1月至2015年12月收治的305例维族冠心病患者及30例维族健康体检者和30例汉族健康体检者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、hs‐CRP、HCY水平进行测定，并做比较分析。结果冠心病组 hs‐CRP、HCY水平明显高于维族健康对照组和汉族健康健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；冠心病组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平明显低于维族健康对照组和汉族健康健康对照，差异均有统计学意义（P＜0．05）；维族健康对照组与汉族健康对照组以上指标比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论检测hs‐CRP、HCY、胆红素水平对维族人群冠心病患者有一定的临床意义。
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两种酶法糖化清蛋白检测系统的可比性及偏倚评估
目的：对两种酶法糖化清蛋白（GA ）检测试剂盒的检测结果进行方法学比对及偏倚评估。方法按照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）的EP9‐A2文件要求，以日本旭化成制药株式会社酶法GA％检测试剂盒为参比试剂，以宁波美康生物科技股份有限公司酶法GA％检测试剂盒为试验试剂，采用西门子公司ADVIA 2400全自动生化分析仪对GA％进行检测，判断两种试剂检测结果的可比性。结果两种试剂检测结果相关性良好，相关系数 r＝0．987，差异有统计学意义（ P＜0．01）；结果的相对偏差在临床可接受范围。结论两种酶法GA检测试剂检测结果一致性较好，结果有可比性。
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两种仪器在尿液分析中的综合应用
目的：探讨尿干化学分析仪、尿流式细胞计数仪在尿液检测中的有效性。方法收集2015年10～11月尿液常规标本共504份，首先进行A4030尿干化学分析仪和U F‐1000i尿流式细胞计数仪的检测，然后由指定人员进行显微镜镜检计数，以镜检结果为判断标准，计算诊断实验的评价指标。结果真阳性率为17．06％（86／504），真阴性率为59．92％（302／504），假阳性率为19．84％（100／504），假阴性率为3．17％（16／504），镜检率为22．22％（112／504），灵敏度为84．31％（424／504），特异度为75．12％（379／504）。结论尿干化学分析仪和尿流式细胞计数仪能够有效地筛选出真正需要镜检确认的异常标本，两种仪器综合应用可明显减少复检率。
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血液检测 HBsAg酶联免疫吸附试验拖带现象分析
目的通过对使用永久性钢针在酶免检测中出现阳性拖带现象进行分析，以寻找解决拖带现象的办法。方法采用同一份标本和相同试剂进行手工反复检测比较，分析酶免阳性标本拖带污染对其他标本结果的影响。结果对M etis 200‐8全自动血库系统使用永久性钢针时阳性标本产生拖带污染的后续3个标本，经重新检测，结果均为阴性，证实为拖带现象所致。结论永久性钢针在检测过程中对其他标本会带来不同程度的拖带污染，可以通过对同一份标本进行对比检测，以保证结果的可靠性。
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9例CK-MB活性高于CK总活性的原因探讨
目的：分析血清肌酸激酶同工酶（CK‐MB）活性高于肌酸激酶（CK）总活性的原因。方法使用VITROS350干式化学仪器及其配套试剂，回顾性分析9例免疫抑制法检测CK‐MB活性高于CK活性的患者，分析心肌酶谱检测结果，比较心电图及脑部CT检查结果。结果由于免疫抑制法的方法学原因导致CK‐MB活性高于CK总活性。9例患者中6例为脑梗死，3例为恶性肿瘤。当总CK活性＞200 U／L ，CK‐MB／CK＞25％，表明肌酸激酶脑型同工酶或巨型肌酸激酶存在，与6例脑梗死患者病情相符。恶性肿瘤患者CK‐MB活性高于CK总活性时，需做测定空白，以扣除血清中残留的腺苷酸激酶活力的影响。结论当CK‐MB活性高于总CK活性时，要针对疾病的不同情况，及时与临床联系，避免误诊及漏诊。
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白细胞介素-17与结核分枝杆菌感染关系的研究进展
结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性感染性疾病，结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官，其发生发展与环境、个体遗传因素等都有一定关系［1］。结核病仍然是威胁全球人类健康的主要疾病之一，每年约有880万新发病例，约140万人因结核病导致死亡［2］，随着多重耐药结核分枝杆菌的出现，增加了全球防治结核的难度［3］。有研究发现全世界约有1／3的人曾经感染结核分枝杆菌，发病者却只占感染人群的10％左右；且遗传背景完全相同的同卵双胎的结核病发病率显著高于异卵双胞胎［4‐5］，这些现象揭示了遗传因素在结核感染中的重要作用。白细胞介素（IL ）‐17作为促炎性细胞因子，其与机体抗结核分枝杆菌感染的免疫反应有着紧密联系。IL‐17的生物学特性及其在炎症中的作用成为了现阶段的研究热点，本文将近年来有关IL‐17与结核分枝杆菌感染关系的研究进展予以综述，现报道如下。
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肺癌的液体活检和检测技术进展
原发性肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一。据统计，2013年我国主要癌症发病顺位和死因顺位排第一的均是肺癌，肺癌年龄标化病死率高达40．41／10万。肺癌具有发病率高、发病机制复杂、早期难以发现、治疗效果不佳等特点。肿瘤标志物有助于早期诊断肺癌，对早发现、早治疗有重要作用，并在精准医疗和个体化治疗中起重要作用。根据《原发性肺癌诊疗规范（2015版）》，癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原、神经元特异性烯醇化酶和胃泌素释放前肽及鳞状上皮细胞癌抗原已被推荐为常用的原发性肺癌标志物［1］。数据库显示，在初诊时57％的肺癌患者已经发生了远处转移［2］，所以发现新的用于早期诊断和个体化治疗的肿瘤标志物十分必要。
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贝氏柯克斯体的相变异与脂多糖研究进展
贝氏柯克斯体（Cb）为一类兼性细胞内寄生的革兰阴性小杆菌，归属于军团菌目，柯克斯体科，柯克斯体属。传统上，因为Cb有类似立克次体的生物学特征，Cb被归类到立克次体目中，俗称为Q热立克次体，但其与立克次体目内各种菌株的亲缘关系相距较远。Cb地理分布广泛，在羊、牛等家畜中感染率高［1‐2］。C b通过气溶胶感染人可导致急性或慢性 Q 热病，在部分患者中引起肺炎、肝炎、心内膜炎和脊髓炎等重症疾病。由于易于获得及具有很强的感染性，Cb被列为生物战剂和生物恐怖剂。脂多糖（LPS）是Cb的重要毒力因子和关键保护性抗原，含有两种特有糖组分维瑞糖（Vir）和双氢羟基链霉糖（Strep）。不同Cb分离株在鸡胚或细胞上传代后都能发生不可逆的Ⅰ～Ⅱ相的相变异。目前已知的Cb相变异均与 LPS发生结构变异有关。L PS 发生变异的原因主要是缺失 O 抗原、或缺失某种特有糖组分。本文在 Narasaki等［3］的研究基础上，进一步分析了Cb相变异、LPS的结构与生物合成，为下一步L PS应用基础研究提供借鉴。
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急性肾衰竭早期诊断标志物的研究进展
急性肾衰竭（ARF）是指肾脏功能突然丧失，引起含氮废物的潴留，电解质和细胞外液容量失去平衡的一组综合征，根据其病因可以分为肾前性、肾实质性和肾后梗阻性。有研究报道，普通住院患者中ARF发病率约为5％，内科疾病引起的急性肾损伤（AKI）病死率高达23％，急诊重症病房 AKI的发病率达30％［1］，而由多脏器功能不全所致者病死率则高达60％［2］。目前，各国学者通过动物实验研发新的治疗药物，并获得明显疗效，如利尿钠肽（ANP）、多巴胺激动剂和腺苷激动剂等［3］，但其药效适用于早期临床。因此，寻找早期诊断标志物成为帮助防治ARF的关键。
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中药有效成分对白色念珠菌生物膜作用的研究现状
近年来，随着临床广谱抗菌药物和免疫抑制剂的大量使用，老年病、艾滋病的增加，以及有创治疗的广泛应用，使得白色念珠菌感染性疾病不断增多，研究表明这与人体免疫力的下降以及相关医疗设备上白色念珠菌生物膜的形成密切相关［1］。生物膜是指微生物在生长过程中附着于物体表面形成的由微生物的细胞及其分泌的聚合物所组成的多细胞复合体［2］。生物膜是白色念珠菌的毒力因子之一，能形成生物膜的菌株毒力更强［3］，即使在没有特定的耐药基因积累的条件下，白色念珠菌生物膜对抗真菌药物的耐药性，仍比浮游菌高1000倍［4］。白色念珠菌生物膜的高耐药性伴随临床的诊断延迟使其在世界范围内具有了较高的病死率［5］。目前发现，白色念珠菌生物膜体外形成过程为：（1）白色念珠菌菌体黏附于物体表面；（2）细胞增殖并形成一层基底膜；（3）假菌丝生长伴随细胞外基质的分泌形成生物膜；（4）脱落的酵母相细胞继续转移黏附形成新的生物膜［6］。因此，白色念珠菌细胞黏附及菌丝的形成是其致病性的独特机制。针对这种情况，研究抗白色念珠菌生物膜的药物是控制相关感染的关键。传统中药在抗感染治疗方面具有抗菌谱广，不良反应少等独特的优势，中药有效成分对白色念珠菌生物膜作用的研究已经引起关注，本文就近年来中药有效成分对白色念珠菌生物膜作用的相关研究进行综述。
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内皮微粒检测在慢性阻塞性肺疾病诊疗中的应用
血管内皮细胞是衬覆于血管内壁的单层扁平细胞，在保持血管内膜完整性和维持血管正常功能方面具有重要作用［1］。微粒（M Ps）是细胞脱落的小囊泡，来源于血小板、红细胞、白细胞及内皮细胞。它表达大量的细胞表面标志，富含mRNA ，与多种生物学行为有关［2］。它包含了前体细胞特有的细胞膜、细胞质和细胞核结构，在大小和组成上与其他亚细胞结构如凋亡体和外染色体不同，且功能各异。几乎所有类型的细胞都能释放M Ps。有研究表明，内皮微粒（EM Ps）不仅是内皮功能紊乱的新的标志物，并被认为在炎症、血管损伤、内皮功能障碍中发挥着重要的生物学作用。心血管、代谢、肺部疾病患者血液中EM Ps水平均升高，而EM Ps水平升高反映这些疾病内皮损伤严重程度［3］。本文首先回顾 M Ps的起源，重点探讨 EM Ps与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关系，总结血浆 EMPs的检测方法。
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γδT细胞在移植免疫中的作用研究
1986年Brenner等［1］在应用TCR基因序列编码的肽段所制备的抗体实验中发现γδT细胞。1988年有学者验证了γδT细胞表面分子的存在，1990年验证了γδT 细胞的成熟途径。随着科学技术的发展，人们对γδT细胞的来源、分布及生物学特点有了一个较清晰的认识。γδT细胞是 T 细胞群的一个特殊的亚群，与αβT细胞在免疫反应中互相补充。γδT细胞不仅可作为免疫应答效应细胞，而且还可作为免疫应答调节细胞，广泛参与了抗感染免疫、抗肿瘤免疫、自身免疫以及移植免疫等免疫过程。γδT细胞在移植免疫中的作用机制相关的文献报道较少，本文就γδT 细胞生物学特性及其在移植免疫中的作用机制做一综述。
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特定蛋白仪测定IgG的分析性能验证与评价
目的：验证和评价美国贝克曼库尔特公司生产的IMMAGE800特定蛋白仪测定IgG的分析性能。方法分析特定蛋白仪测定IgG的精密度、正确度、线性及临床可报告范围，并将结果与质量标准进行比较。结果批内精密度CV分别为3．27％、3．62％，符合判断标准（≤8．33％）。批间精密度CV分别为3．38％、1．98％，符合判断标准（≤12．5％）。正确度：平均偏倚为4．03％，符合判断标准（≤12．5％）。建立回归方程Y＝0．9834X－1．7044，实测线性范围52．8～1500IU／mL。结论特定蛋白仪测定IgG的精密度、正确度、线性范围及临床可报告范围，结果与质量目标比较，均符合要求，可用于临床标本检测。
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血清HE4和CA125联合检测诊断卵巢癌的意义
目的：探讨血清人附睾蛋白4（HE4）和糖类抗原125（CA125）联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法收集2014年8月至2015年10月来该院就诊的90例卵巢癌、60例卵巢良性肿瘤及80例女性健康对照者血清标本，采用电化学发光法检测患者手术前及健康志愿者血清中 HE4和CA125水平。结果在卵巢癌组血清 HE4、CA125水平均高于卵巢良性肿瘤及健康志愿者，差异均有统计学意义（P＜0．05）。卵巢良性肿瘤组与健康对照组血清HE4、CA125水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。HE4、CA125诊断卵巢癌的灵敏度分别为77．78％、48．89％，特异度分别为97．86％、75．71％。结论 HE4对提高卵巢癌的诊断水平有重大意义。
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冠心病患者肺炎衣原体感染与颈动脉内膜中层厚度的关系研究
目的：探讨冠心病患者肺炎支原体感染与颈动脉内膜中层厚度（IM T ）的关系。方法将183例冠心病患者根据肺炎支原体感染情况分为未感染组（76例）和感染组（107例），比较两组冠心病患者IM T以及颈动脉斑块情况，同时检测两组患者血脂，炎性因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素‐6（IL‐6）]等血生化指标水平，研究肺炎衣原体感染与IM T 的关系。结果感染组的胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、CRP、IL‐6、IMT 水平高于未感染组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；感染组斑块发生率为64．4％，以不稳定性斑块多见；冠心病患者 IM T 与炎性因子CRP、IL‐6水平均呈正相关（ r分别为0．685、0．725，P＜0．05）。结论肺炎衣原体与冠心病的发生、发展密切相关，肺炎衣原体的感染主要通过脂质代谢的紊乱以及炎症因素影响动脉粥样硬化的发生、进程。
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X N-9000全自动血液分析仪性能评价
目的：对Sysmex公司XN‐9000全自动血液分析仪的主要性能进行初步评价，以证实其检测结果有效性。方法按EP15‐A2、EP6‐A2、EP9‐A2的要求对XN‐9000全自动血液分析仪进行精密度、线性范围、正确度验证，对仪器间的比对进行评价。结果 XN‐9000全自动血细胞分析仪的批内精密度和批间精密度小于美国临床实验室改进修正法规′88规定的允许总误差的1／4，仪器精密度良好。结论 XN‐9000全自动血液分析仪具有良好的精密度，较宽的线性范围，其检测结果准确可靠，能够满足绝大多数临床实验室的工作需求，可用于临床血液标本全血细胞计数检测。
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CysC测定对于肾脏疾病的诊断价值
目的：探讨血清中胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）测定在肾脏疾病诊断中的临床意义。方法收集2013年9月至2015年9来该院就医的患者，测定58例早期肾病患者（A组）、50例肾功能不全患者（B组）和30例肾移植急性排斥期患者（C组）、40例肾衰竭患者（D组）、130例健康对照者（E组）血清 Cys C、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）水平。结果 A组、B组、C组、D组的Cys C水平明显高于E组，差异有统计学意义（P＜0．05）；肾病患者中Cys C的阳性检出率明显高于Scr、BUN ，差异有统计学意义（P＜0．05），提示它们反映肾脏受损程度的特异度和敏感度不同。结论肾病患者血清Cys C水平明显升高，并且随病情的发展其水平不断变化，血清Cys C与肾脏疾病的发生、发展密切相关，其特异度和敏感度均高于血清Scr、BU N ，可以替代Ccr判断肾小球的滤过功能。
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社区体检老年人群6项指标检测结果分析
目的：了解社区体检老年人的血胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、同型半胱氨酸（HCY）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）异常情况。方法随机选取852例社区体检老年人的 TC、TG、LDL‐C、HCY、HbA1c、FBG结果，分析这几种指标增高情况。结果852例受检老年人 TC、TG、LDL‐C、HCY、HbA1c及FBG增高者分别高达58．8％、38．1％、44．2％、35．0％、37．6％和24．2％。结论我国已进入老龄化社会，关心和重视老年人的身体健康是减少老年人患病和家庭、社会稳定的关键。社区老人体检增加HCY、HbA1c等检查项目对于预防脑卒中的发生具有重要意义。
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微量肉汤稀释法检测金黄色葡萄球菌诱导型克林霉素耐药结果分析
目的：检测金黄色葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的情况，指导临床合理用药。方法用微量肉汤稀释法检测175株金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素及诱导型克林霉素耐药的情况。结果175株金黄色葡萄球菌中，红霉素和克林霉素均敏感的有29株；红霉素和克林霉素均耐药的有38株；红霉素敏感而克林霉素中介的有2株；红霉素敏感而克林霉素耐药的有0株；红霉素耐药而克林霉素中介的有18株；红霉素耐药而克林霉素敏感的有72株；诱导型克林霉素耐药试验阳性的有55株。结论诱导型克林霉素耐药的发生率较高，临床微生物室在发现红霉素耐药而克林霉素非耐药的金黄色葡萄球菌时，必须检测其诱导型耐药性，指导临床合理使用抗菌药。
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抗-M抗体对ABO血型鉴定的影响
目的：探讨抗‐M抗体对血型鉴定正反定型不符的影响及临床意义。方法收集2014年10月至2015年9月在该院进行血型鉴定的27620例标本，其中26例标本ABO血型正反定型不符。经盐水介质法复查，仍有8例标本正反定型不符。对这8例标本进行抗体筛查和鉴定。结果经鉴定，8例标本的血清中检出5例抗‐M 抗体（62．5％），2例抗‐I抗体（25％），1例抗‐L ua抗体（12．5％）。经卡方检验，抗‐M抗体的百分比明显高于其他两种抗体，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论抗‐M抗体干扰ABO血型鉴定，容易引起血型鉴定错误，有重要的临床意义。
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广州地区儿童空肠弯曲菌感染的检测与分析
目的：掌握广州地区空肠弯曲菌引起儿童感染性腹泻的现状，探索空肠弯曲菌的检测方法及耐药状况。方法对2011～2014年该院可疑空肠弯曲菌感染患儿的粪便进行病原菌的分离培养和常规生化鉴定，然后进行聚合酶链反应（PCR）测序确认，同时对所分离菌株进行药敏试验。结果近4年来从2088例腹泻患儿粪便标本中共检出154株空肠弯曲菌，经生化反应鉴定和PCR检测确认，PCR检测限可达6 CFU／mL ；该地区儿童感染空肠弯曲菌对亚胺培南和氨基糖苷类药物敏感，对氯霉素、林可霉素和红霉素等抗菌药物耐药率＜10％，对氟喹诺酮、氨苄西林和四环素有较高耐药率（24．03％～44．16％），对复方磺胺甲噁唑和头孢菌素耐药。结论空肠弯曲菌是儿童腹泻的重要病原菌之一，重症患者可导致严重后果，应引起重视，积极开展对疑似患者的空肠弯曲菌检测；常规检测和特异性的PCR检测有利于提高检出率。
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尿RBP胶乳增强免疫比浊检测方法的建立及性能评价
目的：根据胶乳增强免疫比浊原理，建立一种尿视黄醇结合蛋白（RB P ）检测方法。方法将RB P多克隆抗体标记到胶乳微球表面，利用抗原抗体凝集反应原理，建立了尿RB P免疫检测方法，并对本方法进行了精密度、准确度、线性、稳定性试验和相关性试验。结果本检测方法的灵敏度为0．2 mg／L ，对浓度为1．07 mg／L的低值质控品重复测定20次，其精密度为2．28％；线性范围为0．5～10．0 mg／L ，对高、低浓度质控品的相对偏差为－6．03％和－2．95％，与 RBP酶联免疫吸附试验（ELISA）检测试剂盒的决定系数 R2为0．9986。结论该研究建立了尿RBP胶乳增强免疫比浊检测方法，各项性能指标均达到临床检测要求，可用于临床尿RB P浓度的检测。
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血清同型半胱氨酸水平与宫颈癌、乳腺癌的相关性研究
目的：探讨血清同型半胱氨酸（H cy ）水平与宫颈癌、乳腺癌发生、发展的关系。方法采用全自动生化分析仪测定91例宫颈癌患者和93例乳腺癌患者在治疗前、后的血清Hcy水平，同时检测181例健康体检者血清中 Hcy的水平，并对测定结果进行统计分析。结果91例宫颈癌患者治疗前血清中 Hcy 水平为（18．8332±7．3031）μmol／L ，显著高于治疗后的（13．1404±5．4399）μmol／L ，差异有统计学意义（P＜0．05）。93例乳腺癌患者治疗前血清 Hcy水平为（15．8640±7．9516）μmol／L ，显著高于治疗后的（13．7994±6．1437）μmol／L ，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗前血清 Hcy水平高于对照组的（9．5138±2．6679）μmol／L ，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论血清 Hcy水平与宫颈癌、乳腺癌的发生和发展密切相关，是其发生的危险因素，可作为患者病情辅助诊断，疗效观察和预后判断的一个参考指标。
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区域医疗集中检测运营模式分析前质量控制研究
目的：探讨区域医疗集中检测运营模式如何降低分析前误差，以确保分析前质量控制。方法收集2012年3月至2014年2月上海市松江区区域临床检验中心收到的不合格标本14082份，比较ISO15189质量体系建立前、后不合格标本的发生率。结果 ISO15189质量体系建立前、后标本的不合格率分别为0．70％和0．33％，差异有统计学意义（ P＜0．05），ISO15189质量体系建立后不合格标本的发生率明显下降。结论 ISO15189质量体系建立后各项改进措施的实施，可有效降低分析前误差。应积累经验、积极探讨、加强交流，让分析前质量得到持续改进，确保检验结果的准确性。
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多发性骨折患者血清铁离子浓度下降的原因分析
目的：探讨多发性骨折对铁代谢的影响。方法分别收集多发性骨折患者、缺铁性贫血患者及健康体检人群的血清标本，检测铁代谢相关项目，包括血清铁、转铁蛋白（TRF）、铁蛋白、转铁蛋白不饱铁结合力（UIBC）、铁调素，并计算转铁蛋白铁饱和度（TS），并增加检测了白细胞介素‐6（IL‐6），统计并分析3组人群各项目检测结果的差异。结果多发性骨折组患者铁离子和TRF浓度低于健康对照组及缺铁性贫血组，而铁蛋白高于健康体检组及缺铁性贫血组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；且多发性骨折患者血清铁调素及IL‐6浓度升高。结论多发性骨折患者血清铁浓度下降与细菌感染有关，是人体为了抵御细菌感染自我调节的结果。
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两种血清铁检测试剂盒性能评价
目的：探讨宁波美康公司生产的血清铁检测试剂盒和美国Beckman Coulter公司生产的血清铁检测试剂盒的性能差异。方法依据美国临床和实验室标准协会（CLSI）标准文件EP15‐A2对血清铁检测试剂盒进行精密度和正确度评价；依据EP6‐A文件进行线性范围评价；依据 EP9‐A2文件进行方法学比较。结果宁波美康公司试剂盒：高、低浓度的批内不精密度（CV ）分别为1．56％和1．51％，总不精密度分别为1．83％和2．19％；原卫生部临床检验中心2份室间质评物的检测结果与靶值比较，相对偏倚分别为－4．67％和－5．83％，线性良好（r＝0．9999）。Beckman Coulter公司试剂盒：高、低浓度的批内不精密度分别为0．89％和1．55％，总不精密度分别为2．26％和2．25％；原卫生部临床检验中心2份室间质评物的检测结果与靶值比较，相对偏倚分别为－3．11％和－3．33％，线性良好（ r＝0．9999）。结论两种血清铁检测试剂盒的性能指标均能满足临床检测需求，国产的宁波美康血清铁试剂盒与原装试剂盒检测结果具有相关性良好，国产试剂盒可以在临床上得到更广泛地应用。
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T-SPOT及肺泡灌洗液T细胞亚群检测在肺结核及肺结节病鉴别诊断中的意义
目的：探讨结核分枝杆菌T细胞斑点试验（T‐S PO T ）及肺泡灌洗液 T 细胞亚群检测在肺结节病和肺结核鉴别诊断中的作用。方法选择2010年1月至2015年9月该院确诊的50例肺结节病和123例肺结核患者进行T‐S PO T和肺泡灌洗液T细胞亚群检测，并对结果进行统计和分析。结果肺结节病患者中 T‐SPOT 阳性率为4．0％，肺泡灌洗液CD3＋、CD4＋、CD8＋ T细胞百分比分别为（88．79±5．34）、（63．58±20．56）、（27．42±6．76）％，CD4＋／CD8＋比值为2．32±2．0；肺结核患者中 T‐SPOT阳性率为90．2％，肺泡灌洗液CD3＋、CD4＋、CD8＋ T 细胞百分比分别为（75．10±11．20）、（44．52±7．30）、（32．10±12．30）％， CD4＋／CD8＋比值为1．30±1．20。肺结节病患者较肺结核患者CD3＋和CD4＋ T细胞明显增多，CD4／CD8比值升高，差异均有统计学意义（P＜0．05），CD8＋ T细胞有所下降，但差异无统计学意义（P＞0．05）；肺结核患者T‐SPOT 阳性率明显高于肺结节病患者，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 T‐SPOT以及肺泡灌洗液T细胞检测适用于快速鉴别诊断肺结节病与肺结核。
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3项指标联合检测在原发性肝癌早期诊断中的应用
目的：探讨血清肿瘤标志物铁蛋白（FER）、甲胎蛋白（AFP）和总胆汁酸（TBA）联合检测对原发性肝癌早期诊断的临床价值。方法选择2013年2月至2016年1月就诊的原发性肝癌患者37例，肝硬化患者31例，以及健康对照者30例，运用化学发光方法分别检测FER、AFP水平，运用酶循环法检测TBA水平，并对检验结果进行统计分析。结果（1）原发性肝癌组、肝硬化组、健康对照组的AFP、FER和TBA水平比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；（2）联合检测FER、AFP和TBA的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为81．08％、91．80％、85．70％和88．90％，较以上指标单项检测诊断原发性肝癌敏感性显著升高，差异均有统计学意义（χ2分别为4．140、5．110、7．309，P＜0．01）；（3）相关性分析结果表明，患者血清AFP水平与 FER、TBA呈正相关，有较好的相关性（r分别为0．623、0．626，P＜0．05）。结论血清AFP、FER和TBA联合检测能提高原发性肝癌的检出率，可以弥补单一检测指标的不足，对原发性肝癌患者的早期鉴别诊断及高危人群的筛查具有一定的临床意义。
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肺炎支原体抗体两种检测方法的对比分析
目的：探讨被动凝集法（PPA）和间接免疫荧光法（IIFA）在肺炎支原体（MP）感染早期诊断中的应用价值。方法对该院儿科2015年1～12月疑因M P感染的2517例住院患儿采用PPA和IIFA检测血清M P‐IgM的结果进行回顾性分析，比较两种方法检测M P‐IgM阳性率的差异。结果 PPA和IIFA各检出M P‐IgM阳性976例和614例，阳性检出率分别为38．77％和24．39％，PPA阳性检出率明显高于IIFA ，差异有统计学意义（P＜0．05）。两法的阳性符合率为80．29％，阴性符合率为74．61％，总符合率为76．00％。同时采用两种方法检测 M P‐Ig M ，阳性检出率可达到43．58％，敏感性明显高于任一单一方法。结论 PPA检测M P‐IgM较IIFA敏感，两者联合检测可以提高M P感染诊断的阳性率。
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深圳宝安地区血液筛查不合格献血人群特征分析
目的：了解深圳宝安地区血液筛查不合格献血人群的结构，为制订降低输血风险策略提供科学依据。方法分析2008～2015年输血管理信息系统中血液筛查不合格献血人群的性别、年龄、教育程度和职业情况，并对以上人群丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗‐HCV）、人免疫缺陷病毒抗体（抗‐HIV）、梅毒抗体（抗‐TP）进行检测。结果5545例不合格献血人群中，血液检测总阳性率为2．47％（ALT为0．16％、HBsAg为0．70％、抗‐HCV为0．39％、抗‐HIV为0．24％、抗‐TP为0．56％、灰色区为0．45％），总阳性率呈逐年下降趋势（P＜0．01），但抗‐TP阳性率有逐年升高趋势（P＜0．05）。不合格献血人群的性别比较，差异无统计学意义（P＞0．05），但在不同年龄段、学历、职业方面差异有统计学意义（P＜0．01）。结论为降低输血风险，加强献血前的健康咨询，壮大固定献血队伍，在低危人群中招募献血者至关重要。
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期WBC、CRP、PCT检测结果分析
目的：探讨白细胞计数（WBC）、C‐反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT ）应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AE‐COPD）中的临床意义。方法回顾性分析58例 AECOPD患者临床资料，检测与分析患者治疗前后WBC、CRP及 PCT 水平。结果治疗后，AECOPD患者的CRP、PCT水平较治疗前显著下降，差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗前后的WBC比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；AECOPD患者PCT水平与CRP呈正相关（r＝0．63，P＜0．05），与外周血WBC、住院时间无相关性（P＞0．05）。结论检测AECOPD患者PCT及CRP水平对其临床治疗疗效评价具有重要意义，有利于治疗方案选择，正确合理应用抗菌药物。
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HIV抗体初筛试验阳性结果分析
目的：通过对获得性免疫缺陷病毒（H IV ）抗体初筛试验阳性结果分析，探讨其影响因素，以提高检测结果的准确性。方法对56例HIV抗体初筛试验阳性血清标本，分别使用厦门新创试剂和上海科华试剂进行检测，如两种试剂均呈阳性或一阴一阳，需送艾滋病确认实验室进行确认。结果56例初筛阳性血清标本，经两种试剂复检，均为阴性2例，均为阳性52例。厦门新创试剂与上海科华试剂阳性率比较，差异无统计学意义（χ2＝0．51，P＞0．05）。54例复检阳性标本经送上级确认实验室终确认，阳性49例，阴性5例。结论 HIV抗体初筛试验阳性结果影响因素较多，主要与试剂的敏感度和特异度有关，操作中应严格执行质量控制，才能把 HIV检测工作做得更好。
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高血压性脑梗死面积与患者血清脂蛋白a和平均血小板体积的相关性分析
目的：探讨高血压性脑梗死面积与患者的血清脂蛋白a[LP（a）]和平均血小板体积（MPV）的相关性。方法选择该院神经内科收治的262例高血压性脑梗死患者为脑梗死组，根据梗死面积的大小，分为腔隙性梗死组、小面积梗死组以及大面积梗死组3个亚组。选择同期100例健康体检者为健康对照组，收集各组患者的年龄、性别、梗死面积等一般资料，同时检测各组的MPV和LP（a）水平，对各组的检测数据进行比较和分析。结果各组患者年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。MPV和LP（a）水平在脑梗死组和健康对照组间比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；脑梗死各亚组的MPV和LP （a）水平随着梗死面积的增大而增大，各组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；梗死面积与MPV和LP（a）呈正相关（r分别为0．685、0．725，P＜0．05），同时MPV和LP（a）呈正相关（r＝0．795，P＜0．05）。结论 MPV和LP（a）升高是高血压性脑梗死患者动脉粥样硬化斑块形成的危险因素，其水平的高低有助于脑梗死面积的预测，对脑梗死患者后期随访有一定的参考价值。
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日立7600-020ISE生化分析仪不常见故障分析与排除
日立7600‐020ISE生化分析仪是由日本株式会社生产的全自动生化分析系统，具有精密度与准确性高、检测范围宽、携带污染率低等优点，既能满足临床需要，又符合标准化实验室的质量管理需求［1］。威海市妇幼保健院于2006年初引进一台，综合使用情况比较满意。近1年来出现几次故障，主要与仪器部件老化有关，经检索文献，鲜有报道，现报道如下。
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精神病患者甲状腺激素检测的应用分析
甲状腺激素对人体的生长与发育、物质与能量代谢、中枢神经系统的发育和功能具有重要作用。甲状腺激素在胎儿及婴幼儿时期对神经系统发育的重要性已得到公认，但对成年人大脑的作用机制仍存在争议。甲状腺激素异常伴发的神经精神障碍的病理、生理机制仍不明确［1］。目前临床常见的是甲状腺激素异常所致的甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低等疾病。为了解精神病患者甲状腺激素水平，探讨其对精神疾病的影响，本文对精神病患者进行甲状腺激素的检测和分析，现报道如下。
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从临床案例中研究临床与微生物检验相互沟通的重要性
通过分析北京大学深圳医院微生物检验专业近一年与临床沟通的案例，采用病例介绍和案例分析，研究临床与微生物检验相互沟通的重要性。通过临床与微生物检验相互沟通，微生物检验人员针对特殊病例特殊标本，改进检验流程，找到临床久治不愈的疑难感染病例的真正病原微生物：分枝杆菌、毛霉和放线菌；临床及时修订治疗方案，避免了误诊误治及延误病情。因此，加强临床与微生物检验相互沟通，开拓微生物检验人员的检验思维，发扬医务人员锲而不舍的专业精神，对临床疑难感染病的治疗成功有着重要的意义。
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品管圈活动在提高住院患者微生物送检率中的应用
目的：探讨通过品管圈活动，提高临床医生对微生物标本送检重要性的认识，提高送检率，从而规范临床抗菌药物的使用。方法2015年1～12月该院各科室开展了以“提高住院患者微生物送检率”为主题的品管圈活动，查找住院患者微生物标本送检率低的原因，经过要因解析、对策拟定、实施、效果确认，终形成《检验科品管圈标准化手册》。结果品管圈活动开展后，住院患者微生物送检率从46．58％上升至78．84％，达到了预期目标值。结论品管圈活动使住院患者微生物标本送检率明显提高，对抗菌药物的合理使用有重大意义。
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加强生化实验室低值易耗品管理的思考
低值易耗品是实验教学与工作中不可缺少的重要材料，该文结合北京卫生职业学院生化实验室建设和管理的一些实际经验和做法，强调实验室要加强对低值易耗品的管理，以降低教学成本，提高实验教学效果。
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临床分子生物学检验实习带教体会
目的：临床实习是检验专业学生极其重要的一个学习环节，是学生把所学的理论知识应用到检验实践中的一个过程，在实习过程中学生的操作技能，以及合理运用理论知识分析问题、解决问题的能力得到培养，为顺利走向社会打下坚实的基础。因此，在有限的实习阶段，如何增强学生的检验综合素质是教学医院的重要课题。分子生物学检验是检验医学的重要分支，由于专业性强、技术要求高，稍有疏忽即可能造成严重后果。笔者结合自身分子生物学检验带教工作总结出了做好岗前培训，建立“无基因，无核酸”的意识；提高带教老师业务素质，落实岗位责任制；采用多种教学方法结合的方式等几点经验，旨在为带教老师提供一些启示。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
