国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CD5L及PaCO2检测在重症哮喘机械通气患者预后判断中的应用研究
目的 探讨血清CD5抗原样蛋白(CD5L)、动脉血PaCO2检测对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值.方法 选择2013年1月至2016年1月本院收治的重症哮喘机械通气患者38例,采用急性生理学和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在患者入院24 h内进行病情评估,采用酶联免疫吸附法在患者入院时及入院治疗6 h检测血清CD5L水平,同时检测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平.采用Pearson相关分析法分析APACHEⅡ评分与CD5L、PaCO2水平的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清CD5L及PaCO2对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值.结果 重症哮喘机械通气死亡患者APACHEⅡ评分高于存活患者(P<0.05);死亡患者治疗后CD5L水平低于存活患者,但PaCO2水平高于存活患者(P<0.05).APACHEⅡ评分与CD5L水平呈负相关(r=-0.347,P<0.05),与PaCO2水平呈正相关(r=0.573,P<0.05).ROC曲线分析结果显示,CD5L、PaCO2对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值良好,CD5L的预测灵敏度为93.33%、特异度为75.00%、准确度为89.47%、阳性预测值为93.33%、阴性预测值75.00%,PaCO2的预测灵敏度为90.00%、特异度为87.50%、准确度为89.47%、阳性预测值为97.42%、阴性预测值70.00%.结论 重症哮喘机械通气患者血清CD5L水平越低,PaCO2水平越高,病情越严重,预后越差.CD5L、PaCO2检测对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值良好.
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血性宫颈脱落细胞标本对HPV核酸分型检测结果影响的研究
目的 探讨血性宫颈脱落细胞标本对流式荧光杂交法人乳头瘤病毒(HPV)DNA分型检测结果的影响.方法 根据血红蛋白(Hb)水平,将宫颈脱落细胞标本分为5组,A组Hb为0 g/L(10例),B组为0 g/L
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HPV感染流行病学及其与生殖系统其他疾病相关性研究
目的 了解本地区女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染分布特征.方法 收集2 509例16~79岁女性就诊者及体检者宫颈脱落细胞,采用核酸分子杂交基因分型技术进行HPV分型检测,同时进行液基薄层细胞学检查、白带常规检查等其他检查,分析HPV整体及主要亚型检测结果,以及HPV感染和其他生殖系统疾病的关系.结果 HPV总检出率为13.9%,高危型HPV检出率为10.4%,低危型HPV检出率为3.3%.常见HPV高危型为16、58、18、33和56亚型;常见低危型为11、6和43亚型.感染高峰年龄段为16~20岁、>55~60岁,以单一感染为主.宫颈炎患者、阴道炎合并宫颈炎患者HPV检出率高于健康者(P<0.05);解脲脲原体阳性患者HPV检出率高于阴性患者(P<0.05).结论 HPV检出率,尤其是16、58和33亚型检出率较高,和其他生殖道感染性疾病有一定的相关性.
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妊娠期碘营养状态与甲状腺功能的关系研究
目的 了解妊娠期碘营养状态,及其与甲状腺功能的关系.方法 随机选择于2016年6-10月接受妊娠期检查的孕妇295例,采用化学发光法检测血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,采用碘催化砷铈反应检测尿碘水平.结果 295例孕妇尿碘水平中位数为174.90 μg/L.碘缺乏和碘过量孕妇分别占40.00%和7.12%.与碘适量孕妇相比,碘缺乏及碘过量孕妇TPOAb阳性率和甲状腺疾病发生率均显著升高(P<0.05).与碘适量孕妇相比,碘过量孕妇TSH和FT4水平明显升高(P<0.05).结论 妊娠期碘不足或碘过量较为常见,维持适量的尿碘水平对预防甲状腺功能异常十分重要.
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G-脂多糖检测在创伤性脑损伤患者中的临床应用研究
目的 探讨血浆G-脂多糖检测在创伤性脑损伤(TBI)患者中的临床应用价值.方法 于2013年1月至2014年6月,采用MB-80微生物快速动态检测系统对本院诊治的TBI患者和非TBI患者进行血浆G-脂多糖检测,并比较检测结果.分析G-脂多糖阳性TBI患者病原微生物检测结果,及治疗前后血浆G-脂多糖水平的变化.结果 TBI患者G-脂多糖检测阳性率(33.33%)高于非TBI患者检测阳性率(13.34%,P<0.05).与治疗前检测结果相比,G-脂多糖阳性TBI患者抗感染治疗后血浆G-脂多糖水平明显下降(P<0.05).G-脂多糖阳性TBI患者继发感染病原菌包括鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等,常见感染类型包括呼吸系统感染和泌尿系统感染.结论 G-脂多糖检测可用于TBI患者继发感染的早期诊断,对临床治疗具有一定的指导意义.
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Ki67在乳腺癌组织中的表达及其临床意义研究
目的 探讨乳腺癌组织Ki67表达水平及其与疾病分型、患者预后等的相关性.方法 收集2013年1月至2015年12月于本院治疗的93例乳腺癌患者及20例乳腺良性疾病患者临床资料,分析Ki67指数与疾病病理参数及实验室指标的相关性.结果 93例乳腺癌患者Ki67指数水平为1%~90%,中位数为21.65%.乳腺癌组织学分级、肿瘤直径、人表皮生长因子受体2(HER2)表达状态与Ki67指数相关(P<0.05),年龄、绝经状态、肿瘤TNM分期、腋窝淋巴结转移状态、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)表达状态与Ki67指数无关(P>0.05).三阴性乳腺癌、非三阴性乳腺癌及乳腺良性疾病患者Ki67指数中位数依次为30.15%、20.26%、4.67%,三者间Ki67指数比较差异有统计学意义(P<0.05).Ki67指数水平与乳腺癌分型相关(P<0.05),与患者血细胞比容和血钾浓度水平相关(P<0.05).结论 Ki67指数联合其他指标可用于乳腺癌诊治及患者预后判断,具有一定的临床应用价值.
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东莞地区2岁以下婴幼儿沙门菌感染血清型分布特征研究
目的 分析东莞地区2岁以下婴幼儿沙门菌感染血清型分布特征.方法 采集沙门菌单一感染所致腹泻婴幼儿粪便标本进行沙门菌分离培养,并对菌种进行群和血清型鉴定,分析各种沙门菌血清型在不同性别和年龄患儿中的分布特征.结果 共分离沙门菌396株,检出36种血清型,排名前三位的为鼠伤寒沙门菌、斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌,共占68.7%.所有患儿中,男253例、女143例,男女比例为1.77∶1,平均年龄(9.3±2.3)个月.前三位沙门菌血清型中,男性患儿以鼠伤寒沙门菌感染为主(62.3%),斯坦利沙门菌感染比例小(16.8%),女性患儿也以鼠伤寒沙门菌感染为主(53.3%),但肠炎沙门菌感染比例小(19.0%);各年龄组患儿均以鼠伤寒沙门菌感染为主,低年龄组(0~5.99个月)斯坦利沙门菌感染比例小(18.4%),中年龄组(6~11.99个月)肠炎沙门菌感染比例小(14.4%),而高年龄组(12~24个月)肠炎沙门菌和斯坦利沙门菌感染比例一致(21.8%).主要的3种血清型沙门菌在不同性别和年龄患儿中的分布差异无统计学意义(P<0.05).男性患儿感染菌种多样性较女性患儿更为明显;随患儿年龄增长,菌种多样性更为明显.结论 2岁以下婴幼儿沙门菌感染有其独特的血清型分布特征,感染菌种多样性应引起高度重视.
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异甘草酸镁对胃肠道肿瘤化疗患者肝功能的保护作用研究
目的 分析异甘草酸镁对胃肠道肿瘤化疗患者的肝功能保护作用.方法 于2012年4月至2015年12月,将168例胃肠道肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组,每组各84例.观察组患者给予异甘草酸镁治疗,对照组患者给予谷胱甘肽治疗.同时将观察组分为观察A组和观察B组,每组各24例;将对照组分为对照A组和对照B组,每组各24例.观察A组、对照A组患者按5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂(FOLFOX4)方案治疗.观察B组、对照B组按卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案治疗.比较各组患者治疗后肝功能异常发生情况及治疗前后肝功能指标变化情况.结果 经相应治疗后,观察组患者肝功能异常总发生率低于对照组(P<0.05);观察组和对照组肝功能指标水平均较治疗前明显提高(P<0.05),且对照组治疗后肝功能指标水平明显高于观察组(P<0.05);观察A组与对照A组肝功能指标水平均较治疗前明显提高(P<0.05),且对照A组治疗后肝功能指标水平高于观察A组(P<0.05);观察B组与对照B组肝功能指标水平均较治疗前明显提高(P<0.05),且对照B组治疗后肝功能指标水平高于观察B组(P<0.05).结论 异甘草酸镁对胃肠道肿瘤化疗患者肝功能的保护效果较佳,可明显改善患者肝功能,值得临床推广应用.
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RT-PCR检测在疑似肺炎支原体感染患者中的应用研究
目的 探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测肺炎支原体(MP)DNA在疑似MP感染患者中的应用价值.方法 采用RT-PCR对疑似MP感染患者血清、痰、胸腔积液、鼻咽拭子、肺泡灌洗液、支气管灌洗液标本进行MP-DNA检测.结果 1 402例标本MP-DNA检测总阳性率为12.20%,血清标本检测阳性率低,仅为2.36%,痰、肺泡灌洗液及支气管灌洗液检测阳性率较高,依次为62.96%、77.08%和88.71%.结论 RT-PCR法适用于多种类型标本MP-DNA检测,是诊断MP感染的有效方法之一.
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核酸检测单反应性无偿献血者HBV感染状态分析
目的 分析核酸检测(NAT)单反应性无偿献血者乙型肝炎病毒(HBV)感染状态.方法 收集本实验室采用转录介导扩增技术(TMA)检出的NAT单反应性献血者标本,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)进行HBV DNA重复检测,并进行乙肝五项检测,分析HBV感染状态.结果 225份TMA NAT单反应性标本中,检出78份(34.67%)TMA NAT鉴别检测和/或PCR检测HBV DNA阳性标本,其中76份可确定HBV感染状态,2份感染状态不能确定.76份标本中,63份(82.89%)为隐匿性HBV感染(OBI),13份(17.11%)为HBV疑似窗口期感染(pWP).63份OBI标本中,49份(77.78%)标本HBV DNA水平小于20 IU/mL.13份pWP标本中,4份(30.77%)标本HBV DNA水平小于20 IU/mL.225份标本分为NAT检测值S/CO 1~<6组、6~<10组、10~17组,HBV DNA确认阳性率分别为13.11%、13.64%、47.18%,S/CO 10~17组阳性率高于S/CO 1~<6组和6~<10组(P<0.05).OBI标本中,NAT检测值S/CO 1~<6、6~<10、10~17的标本分别占12.70%(8/63)、4.76%(3/63)、82.54%(52/63).13份pWP标本NAT检测值S/CO为10~17.结论 部分NAT单反应性无偿献血者为HBV感染者,OBI所占比例远大于pWP感染者,且HBV DNA浓度水平极低,存在经输血传播HBV的风险.屏蔽NAT单反应性献血者对预防经输血传播HBV具有重要意义.
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献血者HBsAg ELISA检测屏蔽界限值研究
目的 建立酶联免疫吸附法(ELISA)对献血者进行乙肝表面抗原(HBsAg)检测的高特异性S/CO屏蔽界限值.方法 对783份HBsAg ELISA反应性标本和588份非反应标本,采用HBsAg化学发光法和中和实验确认检测.根据确认检测结果和ELISA检测S/CO值建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定95%和99%特异度对应的S/CO界限值.另选择124份HBsAg ELISA反应性标本对设定的屏蔽界限值进行验证,同时以乙肝五项化学发光发检测结果作为补充,判断屏蔽界限值的实用性.比较不同实验室采用相同试剂设定的99%特异度对应的HBsAg ELISA检测S/CO界限值.结果 该实验室采用的2种ELISA试剂95%特异度对应的S/CO界限值分别为0.24和0.65,99%特异度对应的S/CO界限值分别为3.89和3.62,将99%特异度对应的S/CO界限值设定为该实验室献血者屏蔽界限值.验证实验证实,大于或等于试剂1和试剂2屏蔽界限值的标本均为HBV感染标本.与该实验室采用相同HBsAg ELISA检测试剂的3家实验室,试剂1的99%特异度对应S/CO界限值分别为3.77、3.60、13.42,试剂2分别为27.73、31.75、1.17.结论 该研究建立的献血者HBsAg ELISA检测屏蔽界限值可在该实验室有效甄别出真阳性献血者,有助于减少进入归队流程的献血者数量.即使采用相同的ELISA检测试剂,不同实验室也不适用统一的献血者屏蔽界限值.
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2013-2015年某结核病专科医院常见病原菌分布及耐药监测分析
目的 对2013-2015年某结核病专科医院临床分离病原菌进行分析,了解病原菌分布特点及耐药性.方法 采用VITEK2-compact检测系统对分离的细菌进行鉴定和药敏实验.采用WHONET5.6软件对细菌鉴定及药敏实验结果进行分析.结果 共检出革兰阴性菌2 991株,占90.4%,革兰阳性菌317株,占9.6%.连续3年检出率居前三位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.2013-2015年,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率分别为40.4%、48.2%和38.3%,产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为16.9%、8.4%和11.6%.未检出亚安培南耐药大肠埃希菌.肺炎克雷伯菌对亚安培南的耐药率平均为1.6%.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为53.8%、54.3%、42.9%.甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为84.5%、82.7%、85.9%.未检出万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药葡萄球菌.肠球菌对庆大霉素、利奈唑胺、替加环素、万古霉素比较敏感.结论 碳青霉烯类抗菌药是抗肠杆菌科细菌有效药物.万古霉素、利奈唑胺和替加环素是抗葡萄球菌较好的药物.肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌检出率逐年上升.需加强耐药监测以控制多药耐药菌的传播.
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奥卡西平和丙戊酸钠对成人部分性癫痫患者脑电图及相关血液学指标水平的影响
目的 研究奥卡西平和丙戊酸钠对成人部分性癫痫患者脑电图及外周血同型半胱氨酸(Hcy)和不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平的影响.方法 于2014年5月至2015年5月,将100例成人部分性癫痫患者随机分为治疗组(奥卡西平治疗)和对照组(丙戊酸钠治疗),每组各50例.观察治疗后患者脑电图指标、Hcy、ADMA、认知功能变化及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者脑电图指标检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者α波减少超过0.5 Hz、θ波增多、δ波增多发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清Hcy、ADMA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清Hcy、ADMA水平均显著升高(P<0.05).治疗前,两组患者简明精神状态检查量表(MMSE)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者MMSE评分高于对照组(P<0.05).治疗组患者中,出现皮疹1例、胃肠道不适2例,均自行好转;对照组患者中,出现眩晕3例、皮疹5例、胃肠道不适1例,均自行好转.结论 奥卡西平与丙戊酸钠对外周血Hcy、ADMA水平的影响类似;与丙戊酸钠相比,奥卡西平可显著改善癫痫患者认知功能.
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实时荧光定量PCR检测结直肠癌患者粪便肿瘤型M2-PK DNA及临床应用研究
目的 建立适用于结直肠癌患者粪便标本肿瘤型M2丙酮酸激酶(M2-PK)DNA检测的实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法,分析自建方法的临床应用价值.方法 采用PCR方法扩增肿瘤型M2-PK DNA片段(162 bp),纯化后采用TA克隆法转入PGM-T载体,构建重组质粒.以重组质粒为模板,建立实时荧光定量PCR检测方法,评价自建方法的敏感性、特异性和重复性.选择2014年1月至2016年6月确诊的结直肠癌患者200例,同期体检健康者100例,采用自建方法对受试者粪便和血清标本进行肿瘤型M2-PK DNA检测,并与酶联免疫吸附法肿瘤型M2-PK检测结果进行比较.结果 测序结果证实重组质粒构建成功.自建方法检测肿瘤型M2-PK DNA的灵敏度为10 copy/mL,对肌肉型M2-PK DNA和M1型丙酮酸激酶(M1-PK)DNA检测结果为阴性,批内及批间变异系数为0.3%~2.9%.实时荧光定量PCR检测患者粪便标本肿瘤型M2-PK DNA阳性率为92.50%,ELISA检测肿瘤型M2-PK阳性率为80.00%.粪便和血清标本肿瘤型M2-PK DNA实时荧光定量法检测结果与肿瘤病理分期密切相关.结论 本研究建立的实时荧光定量PCR法适用于结直肠癌患者粪便标本肿瘤型M2-PK DNA检测,具有特异性强、灵敏度高的特点,可用于结直肠癌早期诊断.
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α-toxin调控miR-142表达抑制巨噬细胞吞噬功能的机制研究
目的 探讨金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)分泌的α-外毒素(Hla)调控miR-142表达并抑制巨噬细胞吞噬功能的分子机制.方法 采用野生型金葡菌菌株(WT S.aureus)、Hla缺失金葡菌菌株(△HlaS.aureus)及磷酸盐缓冲液(PBS)感染BALB/C小鼠背部皮肤、RAW264.7鼠源巨噬细胞,检测感染后皮肤组织和巨噬细胞miR-142表达水平.构建荧光素酶报告基因载体,采用荧光素酶活性实验分析miR-142对蛋白激酶Cα(PKCα)表达水平的调控作用.在RAW264.7细胞中过表达miR-142模拟物,分析细胞吞噬能力.结果 与PBS处理组相比,△HlaS.aureus与WT S.aureus处理组皮肤组织和巨噬细胞miR-142表达水平下降(P<0.05).MiR-142模拟物可抑制荧光素酶活性,抑制巨噬细胞RAW264.7细胞的吞噬能力(P<0.05).结论 金葡菌分泌的H1a促进巨噬细胞表达miR-142,进而通过下调PKCα表达水平抑制巨噬细胞的吞噬功能.
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三氧化二砷及紫杉醇对人结肠癌细胞MTA1 mRNA表达水平影响研究
目的 探讨三氧化二砷、紫杉醇对人结肠癌细胞Caco-2细胞株肿瘤转移相关基因1(MTA1)mRNA表达水平的影响.方法 采用噻唑兰(MTT)法检测不同浓度三氧化二砷、紫杉醇对Caco-2细胞生长的抑制率,采用逆转录实时定量聚合酶链反应检测Caco-2细胞MTA1 mRNA表达水平.结果 随着药物浓度升高,三氧化二砷、紫杉醇对Caco-2细胞生长的抑制率逐渐升高,MTA1 mRNA表达水平则逐渐降低;药物对Caco-2细胞生长的抑制率与MTA1 mRNA表达水平呈负相关(r=-0.636,P<0.05).结论 三氧化二砷、紫杉醇对Caco-2细胞生长的抑制作用,以及对MTA1 mRNA表达水平的调控作用具有浓度依赖性,对Caco-2细胞生长的抑制作用与MTA1 mRNA表达水平呈负相关.三氧化二砷、紫杉醇对Caco-2细胞生长的抑制作用可能与降低MTA1 mRNA表达水平有关.
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hs-cTnT与CK-MB联合诊断小儿心肌炎的临床价值研究
目的 研究超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)与肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)联合诊断小儿心肌炎的临床价值.方法 于2014年11月至2015年11月,纳入心肌炎、疑似心肌损伤、排除心肌损伤(肺炎、毛细支气管炎)患儿102例,以及同期体检健康儿童50例.检测并比较患儿及健康儿童血浆hs-cTnT及CK-MB水平.结果 心肌炎患儿血浆hs-cTnT与CK-MB水平均显著高于非心肌炎其他疾病患儿(P<0.05).与健康儿童相比,心肌炎患儿hs-cTnT及CK-MB水平显著升高(P<0.05).<1个月心肌炎患儿血浆hs-cTnT及CK-MB水平显著高于1个月至1岁及>1~3岁患儿(P<0.05).结论 hs-cTnT与CK-MB联合检测对小儿心肌炎诊断灵敏度高、特异性强,可准确反映患儿病情,提高治疗及预后效果,值得推广应用.
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阿奇霉素耐药及头孢曲松低敏淋球菌基因分型与多态性研究
目的 分析广州地区阿奇霉素耐药及广谱头孢菌素低敏淋球菌基因分型和基因多态性特征.方法 检测阿奇霉素(AZM)和头孢曲松(CRO)小抑菌浓度(MIC).检测AZM耐药(AZM-R)淋球菌23S rRNA、多重可传递耐药调节(mtrR)基因和青霉素结合蛋白2(PBP2)编码基因(penA)突变类型.采用淋球菌多抗原序列分型法(NG-MAST)检测菌株基因型.结果 共检测淋球菌485株,包括AZM-R菌株(MIC≥1 mg/L)77株(15.9%),其中AZM低度耐药(AZM-LLR,MIC=1 mg/L)菌株33株(6.8%)、AZM中度耐药(AZM-MLR,MIC≥2 mg/L)菌株44株(9.1%).AZM-MLR菌株中CRO低敏(MIC≥0.125 mg/L)菌株19株(占43.2%),构成比高于AZM-LLR菌株中的CRO低敏株(18.2%,P<0.05).各类菌株间23S rRNA、mtrR、penA基因突变或联合突变检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).AZM-LLR与CRO低敏菌株,以及AZM-MLR与CRO低敏菌株间各类突变检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).未检出A2059G突变及AZM高度耐药株(MIC≥256 mg/L).77株AZM-R菌株经NG-MAST检测,检出67株序列类型,其中30株有异常.多数序列类型表现为单一表型.结论 该地区出现的AZM耐药及CRO低敏淋球菌值得持续监测和进一步研究,以明确其耐药机制.
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不同保存处理对尿标本AD7C-NTP检测结果的影响研究
目的 探讨不同保存条件和保存时间对尿液标本阿尔茨海默病(AD)相关神经丝蛋白(AD7C-NTP)检测结果的影响.方法 于2015年10月至2016年1月,选取AD确诊患者50例,留取尿液标本,按不同保存条件分为室温保存组、4 ℃保存组、-20 ℃保存组,分别于不同时间检测AD7C-NTP水平;同时在4 ℃保存组和-20 ℃保存组分别加入防腐剂,在不同时间检测AD7C-NTP水平.结果 室温保存组和4 ℃保存组标本保存3 d内,检测结果与初始检测值比较差异无统计学意义(P>0.05);7 d后,4 ℃保存组检测结果与初始检测值比较差异无统计学意义(P>0.05);-20 ℃保存组保存1 d后,检测结果与初始检测值比较差异有统计学意义(P<0.05).加入防腐剂后,4 ℃保存组检测结果稳定性不及未加防腐剂组,-20 ℃保存组检测结果过稳定性增加,但检测偏差仍超过可接受范围.结论 4 ℃不加防腐剂是用于检测AD7C-NTP水平的尿标本理想保存条件.
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丹参酮ⅡA抑制血小板活化的G蛋白信号途径研究
目的 探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)抑制血小板活化的G蛋白信号途径机制.方法 采用噻唑蓝(MTT)实验确定凝血酶和TanⅡA对血小板的适作用终浓度和适作用时间.分别采用核酸印迹法(Northern blot)和蛋白印迹法(Western blot)检测未处理组(对照组)、凝血酶处理组和TanⅡ处理组G蛋白及相关信号分子蛋白酶激活受体(PARs)、P2Y1、P2Y12、α2A-肾上腺素能受体、血栓烷A(TXA2)受体及血栓烷A2(TXA2)受体基因转录水平及蛋白表达水平,同时检测血小板聚集率.结果 凝血酶处理组血小板聚集率、G蛋白及相关信号分子基因转录水平和蛋白表达水平高于对照组(P<0.05).不同浓度TanⅡA处理组G蛋白及相关信号分子基因转录水平及蛋白表达水平明显低于凝血酶处理组(P<0.05).结论 TanⅡA可通过抑制G蛋白及相关信号分子的基因转录和表达抑制血小板活化.
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肠道病毒核酸与抗体联合检测在手足口病诊断中的应用价值研究
目的 探讨肠道病毒71型(EV71)核酸与抗体联合检测在手足口病诊断中的应用价值.方法 于2015年1-11月,将108例疑似手足口病患儿随机分为核酸检测组、抗体检测组和联合检测组,每组各36例.疱疹破裂渗出液病毒核酸检测采用逆转录聚合酶链反应法,血清病毒抗体检测采用酶联免疫吸附法,分析各组及不同症状患儿检测阳性率.结果 核酸检测组阳性率高(80.55%),抗体检测组阳性率低(47.22%).不同症状患儿中,皮疹患儿核酸、抗体及联合检测阳性率高.结论 EV71病毒核酸及抗体联合检测可避免核酸单独检测阳性结果和抗体单独检测假阴性结果,有助于提高手足口病的诊断准确率.
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血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃泌素17等指标在胃癌化疗疗效评价中的应用研究
目的 探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、癌胚抗原(CEA)、胃泌素17(G-17)在胃癌化疗疗效评价中的应用价值.方法 随机选择2014年2月至2016年6月于本院确诊的胃癌化疗患者90例.所有患者均接受2个疗程的多西他赛/顺铂/5-氟尿嘧啶(DCF)方案化疗.参照世界卫生组织制定的化疗疗效客观评价标准,将患者分为有效组和无效组.于化疗前后检测并比较血清CEA、PGⅠ、G-17水平.根据血清指标水平变化评价化疗效果.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清PGⅠ、CEA、G-17对化疗疗效的评价效能.结果 血清指标变化结果显示,29例患者化疗有效,占32.22%.客观评价有效组患者化疗后血清CEA及G-17水平明显低于无效组,且较化疗前明显降低,无效组则较化疗前明显升高(P<0.05).血清PGⅠ水平呈相反变化趋势(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清PGⅠ以70 μg/L为临界值,CEA以7.35 μg/L为临界值,G-17以14.22 pmol/L为临界值时,三者联合检测评价胃癌患者化疗效果的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度均优于三者单独检测(P<0.05).结论 血清PGⅠ、CEA、G-17联合检测评价胃癌化疗疗效的准确性高、特异性强、灵敏度高,可作为胃癌化疗疗效评价的参考指标.
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2325例患者抗核抗体核型与抗核抗体谱检测结果分析
目的 探讨抗核抗体(ANA)核型与抗核抗体谱(ANAs)检测的临床应用价值.方法 分别采用间接免疫荧光法(IIF)和线性免疫印迹法(LIA)对2 325例自身免疫性疾病(AID)确诊及疑似患者ANA和ANAs进行检测,分析ANA核型和ANAs检测结果.结果 2 325例患者中,检出ANA阳性896例,阳性率为38.54%,女性患者阳性率(45.46%)高于男性患者(18.46%,P<0.05),常见荧光核型为核颗粒型、核均质型、核仁型;检出ANAs阳性816例,阳性率为35.10%,阳性率较高的分别为抗干燥综合征(SS)-B抗体、抗Ro-52抗体、抗SS-A抗体等.两种方法检测结果一致率为91.66%.结论 IIF法ANA检测结果和LIA法ANAs检测结果具有一定的相关性,但并不完全一致;二者联合检测具有互补性,可提高检出率,避免漏诊.
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HPV感染及高级别CIN患者阴道微生态研究
目的 分析人乳头瘤病毒16、18(HPV16、18)宫颈感染及高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者阴道微生态特征.方法 以3例湿疣样变或CIN1级HPV16和/或18感染患者为低级别CIN组,以5例高级别CIN病变HPV16和/或18感染患者为高级别CIN组,以3例HPV阴性阴道炎患者为对照组,采用16S rRNA基因扩增技术分析各研究组患者阴道微生物菌群组成,采用分层聚类法分析并比较各研究组阴道微生物菌群分布特征.结果 高级别CIN组阴道微生物细菌种类多样性及复杂性较低级别CIN组、对照组更为明显;从对照组、低级别CIN组至高级别CIN组,卷曲乳杆菌和穹隆乳杆菌丰度呈下降趋势,惰性乳杆菌丰度呈增加趋势;定植菌犬布鲁氏菌丰度呈下降趋势,致病菌戴阿李斯特琥珀酸纤毛杆菌、阴道加德纳菌和短普雷沃菌丰度呈上升趋势.结论 高级别CIN患者阴道菌种结构复杂性、多样性明显.阴道乳杆菌种类和丰度对阴道健康起重要作用,惰性乳杆菌则具有相反作用.犬布鲁氏菌、戴阿李斯特琥珀酸纤毛杆菌、阴道加德纳菌和短普雷沃菌长期存在于阴道,与HPV持续感染、进展至高级别CIN病变密切相关.
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急性等容血液稀释联合回收式自体输血在异位妊娠手术患者中的应用研究
目的 探讨急性等容血液稀释(ANH)联合回收式自体输血在异位妊娠手术患者中的应用价值.方法 选择2015年3月至2016年4月本院收治的异位妊娠大出血手术患者85例.46例患者接受ANH联合自体血回输治疗(观察组),39例患者接受异体血输注治疗(对照组).收集两组患者年龄、体质量指数(BMI)、术前血红蛋白(Hb)水平、腹痛时间、停经时间等基线数据.记录两组患者术中失血量及输血量.检测两组患者术前及术后白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)水平.结果 两组患者年龄、BMI、术前Hb水平、腹痛时间、停经时间等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术前预存血量(559±128)mL、回收血量(510±103)mL,库存血输注例数和输注量明显少于对照组(P<0.05).两组患者术前CRP、ESR及WBC水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第1、3、5天CRP、ESR水平及术后第1、3天WBC水平均高于术前(P<0.05).观察组术后第1、3、5天CRP、ESR水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 与输注异体血相比,ANH联合回收式自体输血可降低异位妊娠患者术后炎性反应程度,具有一定的临床应用价值.
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1,3-β-D葡聚糖和半乳甘露聚糖检测对ICU患者侵袭性真菌感染的诊断价值
目的 评价1,3-β-D葡聚糖(BG)和半乳甘露聚糖(GM)检测对重症监护室(ICU)患者侵袭性真菌感染(IFI)的早期诊断价值.方法 于2013-2015年,对452例ICU高危IFI患者(临床诊断IFI 182例,拟诊IFI 46例,排除IFI 224例),进行血清BG和GM检测,结合临床诊断,分析BG和GM检测,以及二者联合检测对IFI的诊断特异度、灵敏度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV).结果 BG检测对IFI的诊断灵敏度为75.0%,特异度为80.4%,PPV为75.8%,NPV为79.6%;GM检测的诊断灵敏度为25.8%,特异度为85.7%,PPV为59.5%,NPV为58.7%;二者联合检测的诊断灵敏度为87.4%,特异度为94.7%.结论 BG联合GM检测可提高对IFI的诊断效能,降低假阳性率和假阴性率,为ICU患者IFI早期诊治提供一定的依据.
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原发性肝癌中医分型与凝血功能相关性分析
目的 探讨原发性肝癌(PHC)中医分型与凝血功能的相关性.方法 采用回顾性研究方法分析本院2015年1月至2016年5月收治的176例PHC患者中医分型及其与凝血功能之间的关系.结果 176例PHC患者以肝郁脾虚证居多,占34.66%,其次为湿热中阻证(22.73%)和气滞血瘀证(17.05%).不同分型PHC患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(D-D)均明显升高,肝郁脾虚组与湿热中阻组、肝肾阴虚组比较差异有统计学意义(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平明显降低,但不同分型组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脾肾阳虚证、湿热中阻证和肝肾阴虚证患者凝血功能相对较差,气滞血瘀证和肝郁脾虚证患者凝血功能相对较好.PT、APTT、TT延长及D-D水平升高程度对鉴别肝郁脾虚证与气滞血瘀证、肝肾阴虚证、湿热中阻证、脾肾阳虚证具有一定意义.
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精子DNA碎片率与精子核蛋白不成熟度检测在体外受精治疗中的应用研究
目的 探讨精子DNA碎片率及精子核蛋白不成熟度检测在体外受精(IVF)治疗中的应用价值.方法 选择2015年3月至2016年2月于本院接受IVF治疗的不育症患者102例,进行精液常规分析、精子核蛋白不成熟度及精子DNA碎片率检测,分析精子核蛋白不成熟度和精子DNA碎片率与精子质量分析参数、IVF受精率及优胚率等的相关性.结果 精子DNA碎片率与IVF优胚率、精子活力呈负相关(P<0.05),与IVF受精率无相关性(P>0.05);精子核蛋白不成熟度与IVF优胚率、IVF受精率无相关性(P>0.05),与精子浓度呈负相关(P<0.05).结论 精子DNA碎片率与IVF优胚率密切相关,对不育症患者IVF治疗结局具有重要的预测价值.
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快速生长分枝杆菌研究进展
与体外培养时间超过7 d仍无法形成成熟菌落的缓慢生长分枝杆菌(SGM)不同,快速生长分枝杆菌(RGM)在25~45 ℃条件下,不超过7 d即可在琼脂培养基上形成成熟的生长菌落.RGM在土壤、灰尘和水中广泛分布,是自然环境中常见的一类致病力较弱的条件致病细菌.RGM细菌不仅生长速度较SGM快,其菌体表层结构、生长相关因子及致病性等方面也与SGM有所不同.本文就RGM相关研究进展作一综述.
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去铁治疗在地中海贫血中的应用研究进展
珠蛋白生成障碍性贫血(又称地中海贫血,简称地贫)是一组因珠蛋白肽链合成障碍导致的遗传性溶血性贫血,也是常见的常染色体隐性遗传病[1].根据发病机制,可将地贫分为α-地贫和β-地贫,根据贫血严重程度,则可分为轻型、中间型和重型.重型和中间型地贫患者终身需要输血治疗,有可能因长期反复输血和肠道铁吸收增加导致铁过载,诱发心脏、肝脏、内分泌器官等脏器病变和功能障碍,严重时可导致患者死亡.若不给予去铁治疗,大部分重型β-地贫患者在20岁前因继发心功能衰竭死亡[2].去铁治疗可减缓铁过载的发生,降低并发症患病率,改善患者预后.本文对地贫患者去铁治疗相关研究进展作一综述.
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慢性肾脏病合并急性肾小管间质损伤患者血清NGAL和尿KIM-1水平变化及临床意义
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)继发急性肾小管间质损伤(ATIL)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿肾损伤分子-1(KIM-1)水平的变化及临床意义.方法 随机选择CKD患者167例,根据是否继发ATIL分为CKD继发ATIL组(106例)和CKD未继发ATIL组(61例),根据肾小管间质损伤程度将CKD继发ATIL患者分为轻度组(35例)、中度组(49例)和重度组(22例).以40例体检健康者作为对照组.收集研究对象临床资料,采用酶联免疫吸附法检测血清NGAL和尿KIM-1水平.结果 CKD继发ATIL组血清NGAL和尿KIM-1水平高于CKD未继发ATIL组和对照组,CKD未继发ATIL组高于对照组(P<0.05).CKD继发ATIL患者中,重度组血清NGAL和尿KIM-1水平高于中度组和轻度组,且中度组高于轻度组(P<0.05).CKD继发ATIL患者血清NGAL水平与血清胱抑素C、尿α1微球蛋白和尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶呈正相关,相关系数分别为0.382、0.415、0.331(P<0.05);尿KIM-1水平与上述3个指标亦呈正相关,相关系数分别为0.295、0.307、0.452(P<0.05).血清NGAL和尿KIM-1水平与CKD继发ATIL患者病情严重程度呈正相关,相关系数分别为0.611、0.577(P<0.05).血清NGAL预测CKD继发ATIL的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.852,临界值为98.15 ng/mL时,灵敏度为72.6%,特异度为80.3%;尿KIM-1预测CKD继发ATIL的ROC曲线下面积为0.749,临界值为0.83 ng/mL时,灵敏度为70.1%,特异度为78.2%;二者联合检测的ROC曲线下面积为0.877,灵敏度为91.5%,特异度为70.5%.结论 CKD继发ATIL患者血清NGAL和尿KIM-1水平均升高,且与患者病情严重程度有关,可作为CKD继发ATIL的预测指标.
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NT-proBNP与CA125在慢性心力衰竭患者预后评估中的应用研究
目的 探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、糖链抗原125(CA125)在慢性心力衰竭(CHF)患者预后评估中的应用价值.方法 随机选择CHF患者165例,根据纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级)将患者分为Ⅱ级59例、Ⅲ级65例和Ⅳ级41例.70例体检健康者纳入对照组.检测并比较患者组与对照组血浆NT-proBNP、CA125水平,以及左心室内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等心动图指标水平.对CHF患者进行随访,随访时间为6~18个月.结果 各级心功能CHF患者LAD、LVEDD、LVEF、NT-proBNP、CA125水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).随心功能分级增加,CHF患者LAD、LVEDD及NT-ProBNP、CA125水平逐渐升高,LVEF水平逐渐下降(P<0.05).NT-proBNP与LVEDD 呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(P<0.05).CA125 与LAD、LVEDD 呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(P<0.05).NT-proBNP≥2 000 ng/L的患者再住院率和病死率均高于NT-proBNP<2 000 ng/L的患者(P<0.05);CA125≥35 U/mL的患者再住院率和病死率均高于CA125<35 U/mL的患者(P<0.05).结论 检测血浆NT-proBNP、CA125水平有助于判断CHF患者的心功能,对患者预后具有一定的评估价值.
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依那西普在类风湿关节炎治疗中的应用研究
目的 探讨依那西普在类风湿关节炎(RA)治疗中的应用价值.方法 随机选择2015年6月至2016年6月于本院确诊的RA患者80例,根据治疗方法的不同分为常规组和实验组,每组患者40例.常规组采用甲氨蝶呤治疗,实验组则在常规组治疗基础上加用依那西普.比较两组患者治疗效果,以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)和血细胞沉降率(ESR)水平.结果 治疗后,实验组治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05),血清hs-CRP、RF及ESR水平则明显低于常规组(P<0.05).结论 依那西普能够有效降低RA患者血清hs-CRP、RF水平,并提高治疗有效率,值得推广应用.
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实现不同血气分析仪检测结果一致性的方法研究
目的 探讨实现不同血气分析仪血液酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)及氧分压(PO2)检测结果一致性的方法.方法 按照EP9-A2文件的要求,以GEM premier 3000分析仪为参考系统,Cobas b221分析仪为待测系统,使用新鲜抗凝动脉血标本对pH、PCO2、PO2进行检测结果比对及相关性分析,评估在医学决定水平(Xc)处的系统误差(SE).当SE超过临床可接受标准[允许总误差(TEa)的1/2]时,若偏倚具有一致性且相关性良好,以回归方程斜率和截距对待测系统进行校正.校正后再次进行评价.结果 校正前,除PO2外,pH和PCO2检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05),但相关性良好(R2≥0.95).校正前,待测系统在不同Xc处的SE均大于1/2TEa;校正后,在不同Xc处的SE均小于1/2TEa,且每例标本检测结果的SE均小于1/2TEa,能被临床所接受.结论 当实验室同时采用2套及以上血气分析仪进行临床标本检测时,可使用新鲜抗凝动脉血标本定期进行比对和SE评估,当SE超过临床可接受标准而偏倚一致且相关性好时,可使用此方法对待测系统进行校正,从而实现不同检测系统间检测结果的一致性.
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急性呼吸道感染患儿非典型病原体特异性IgM抗体检测结果分析
目的 了解急性呼吸道感染患儿非典型病原体感染情况,为临床诊断提供参考依据.方法 分析4 454例0~14岁急性呼吸道感染患儿9种非典型病原体特异性IgM抗体检测结果.结果 嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒及副流感病毒中,肺炎支原体特异性IgM抗体检测阳性率高(37.83%),其次为乙型流感病毒(18.39%)、副流感病毒(7.27%),其他病原体特异性IgM抗体检测阳性率较低.不同病原体混合感染检出率为21.40%,以肺炎支原体合并乙型流感病毒混合感染为主,检出率为10.60%.0~<2岁、2~<7岁、7~14岁患儿肺炎支原体特异性IgM抗体检测阳性率分别为12.50%、48.69%、48.77%,春、夏、秋、冬季检测阳性率分别为34.20%、36.90%、41.49%、39.14%.结论 儿童急性呼吸道感染病原体以肺炎支原体为主,肺炎支原体合并乙型流感病毒混合感染为常见.肺炎支原体感染好发于婴儿,且秋、冬季发病较多.
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鲍曼不动杆菌医院感染危险因素研究
目的 分析鲍曼不动杆菌医院感染危险因素及预防措施.方法 以70例鲍曼不动杆菌感染患者及120例鲍曼不动杆菌敏感株感染患者为研究对象,对鲍曼不动杆菌医院感染相关因素进行单因素及多因素回归.结果 年龄大于或等于60岁、急性病理生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)>20分、抗菌药物应用种类数量较多、抗菌药物治疗时间越长、合并感染及深静脉留置是鲍曼不动杆菌医院感染的独立危险因素(P<0.05).结论 合理使用抗菌药物、缩短患者住院时间、严格执行消毒隔离措施等,可有效避免鲍曼不动杆菌医院感染的发生.
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抗SmD1抗体水平与系统性红斑狼疮病情活动度的相关性研究
目的 探讨抗SmD1抗体水平与系统性红斑狼疮(SLE)患者病情活动度的相关性.方法 随机选择SLE确诊患者121例,采用酶联免疫吸附法检测抗SmD1抗体水平,根据检测结果将患者分为抗SmD1抗体阳性组(≥25 U/mL)82例和抗SmD1抗体阴性组(<25 U/mL)39例,分别检测两组患者IgG和C3水平,同时采用SLE病情活动度指数(SLEDAI)积分表评价患者病情活动度.结果 抗SmD1抗体阳性组SLEDAI评分及IgG水平高于抗SmD1抗体阴性组,C3水平低于抗SmD1抗体阴性组(P<0.05).抗SmD1抗体水平与SLEDAI评分、IgG水平呈正相关,相关系数分别为0.67和0.49(P<0.05),与C3水平呈负相关,相关系数为-0.53(P<0.05).结论 抗SmD1抗体水平与SLE患者病情活动度具有一定的相关性,可作为评估SLE患者病情活动度的参考指标.
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主动免疫联合法安明在不明原因复发性流产患者中的应用研究
目的 探讨主动免疫联合法安明治疗不明原因复发性流产对患者封闭抗体水平的影响及临床疗效.方法 将2016年1-10月本院收治的不明原因复发性流产患者50例随机分为对照组(25例)和研究组(25例).给予对照组患者常规治疗.给予研究组患者主动免疫联合法安明治疗.比较两组患者封闭抗体水平、封闭抗体转阳率等指标.结果 治疗后,两组患者封闭抗体水平均有改善,且研究组封闭抗体水平低于对照组(P<0.05).研究组封闭抗体转阳率(92.00%)高于对照组(48.00%),治疗总有效率(96.00%)高于对照组(76.00%),再次成功妊娠比例(96.00%)高于对照组(72.00%,P<0.05).结论 不明原因复发性流产治疗中,采用主动免疫联合法安明治疗,能够有效改善患者病情,降低封闭抗体水平,提高抗体转阳率.
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植生拉乌尔菌感染分布特征及耐药性分析
目的 探讨植生拉乌尔菌临床感染分布特征及耐药性.方法 回顾性分析2013年1月至2016年6月于本院治疗的植生拉乌尔菌感染患者的临床资料,同时分析菌株药敏实验结果.结果 植生拉乌尔菌感染患者在儿科、内分泌科、急诊重症监护病房、重症医学科、骨科、神经外科的分布构成比分别为53.1%、9.4%、6.3%、6.3%、6.3%、6.3%.植生拉乌尔菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢吡肟、头孢替坦的耐药率较低,分别为3.1%、3.2%、3.2%、6.2%、6.2%、6.5%,对氨苄西林的耐药率高,为94.7%.结论 植生拉乌尔菌感染好发于儿科患者,其对抗菌药物的耐药率尚低,可根据患者状况及感染部位选择佳药物.
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CEA与AFP联合检测对儿童原发性胃肠道肿瘤的诊断价值
目的 探讨癌胚抗原(CEA)与甲胎蛋白(AFP)联合检测对儿童原发性胃肠道肿瘤的诊断价值.方法 选择原发性胃肠道肿瘤患儿36例(肿瘤组),以40例胃肠道良性病变患儿作为对照组.检测并比较血清CEA与AFP水平及阳性率.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析诊断效能.结果 肿瘤组血清CEA、AFP阳性率分别为38.9%、33.3%,对照组分别为7.5%、7.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤组血清CEA、AFP水平高于对照组(P<0.05);CEA、AFP单独诊断儿童胃肠道肿瘤ROC曲线下面积(AUC)分别为0.569、0.646,低于二者联合诊断的AUC(0.789,P<0.05).结论 原发性胃肠道肿瘤患儿血清CEA、AFP水平显著升高,二者联合检测可提高诊断效能.
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载脂蛋白基因多态性与早发冠心病的相关性研究
目的 分析载脂蛋白B(ApoB)与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的相关性.方法 从2014年6月至2015年7月本院收治的冠心病患者中随机选择迟发冠心病24例、早发冠心病24例,采用基因芯片技术检测ApoB与ApoE基因多态性,分析不同研究组基因型分布频数、等位基因分布百分率的差异.结果 除迟发冠心病组ApoE等位基因ε4分布百分率低于早发冠心病组外(P<0.05),ApoE、ApoB其他基因型分布频数及等位基因分布百分率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ApoE等位基因ε4可能是早发冠心病的潜在危险因素.
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甲亢性肝病患者血清指标变化意义分析
目的 分析血清肝功能、甲状腺功能血清指标检测在甲状腺功能亢进(简称甲亢)性肝病患者中的应用价值.方法 选择2016年于本院就诊的肝功能正常甲亢患者94例(甲亢组)、甲亢性肝病患者86例(肝病组).比较两组患者血清肝功能、甲状腺功能指标水平.结果 肝病组血清丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰氨基转肽酶、直接胆红素、总胆汁酸、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、三碘甲状原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素水平均高于甲亢组(P<0.05).结论 血清指标检测有助于甲亢性肝病的早期、准确诊断,及时给予患者相应的治疗,减少或避免发生不可逆的肝损伤,对减轻甲亢性肝病患者临床症状、改善患者预后有重要意义,值得推广应用.
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基于患者筛选采用EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌的Meta分析
目的 采用Meta分析的方法,为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗提供循证医学证据.方法 采用制定的检索策略进行中英文文献检索,收集国内外公开发表的涉及EGFR-TKIs治疗和化疗的随机对照试验研究.按患者纳入标准,将文献分为未经筛选患者组、根据临床特点筛选患者组及EGFR基因突变患者组,分析各组文献研究的客观反应率(ORR)及比值比(OR).采用Cochrane协作网Review Manager 5.2软件进行Meta分析.结果 经过筛选文献,共纳入文献10篇.Meta分析结果显示,未经筛选患者组、根据临床特点筛选患者组及EGFR基因突变患者组文献研究ORR的OR值分别为3.46、0.64及0.51.结论 EGFR基因突变患者采用EGFR-TKIs治疗受益多.EGFR基因突变状态未知时,根据临床特征挑选的患者使用EGFR-TKIs治疗能够受益更多.
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PCT和PLT动态检测在真菌血症早期诊断中的应用价值
目的 探讨降钙素原(PCT)和血小板(PLT)动态检测在真菌血症早期诊断中的应用价值.方法 选择2013年1月至2015年1月于本院住院治疗、经血培养检测确诊的真菌血症患者23例,在患者入院后4 d内进行PCT检测,从患者入院至出院或死亡,进行PLT动态检测,分析PCT、PLT的变化趋势.结果 23例患者中,91.3%的患者PLT水平呈逐渐降低趋势,8.7%的患者PLT水平维持在正常范围内;78.3%的患者PCT水平维持在正常范围内,21.7%的患者PCT水平升高.结论 多数真菌血症患者PLT水平持续降低、PCT水平保持正常范围,二者联合检测可能对真菌血症具有一定的早期辅助诊断作用.
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妊娠期孕妇血糖水平对分娩方式及新生儿体质量的影响
目的 探讨妊娠期孕妇血糖水平对分娩方式及新生儿体质量的影响.方法 选择2014年9月至2015年9月于本院接受产前检查及分娩的妊娠期期糖尿病孕妇80例(糖尿病组),同期于本院分娩的血糖水平正常孕妇(80例)纳入对照组,比较孕妇血糖指标、新生儿体质量及即刻血糖浓度、分娩方式、巨大儿发生率,分析新生儿体质量和孕妇血糖水平的相关性.结果 糖尿病组孕妇空腹血糖(FBG)水平,新生儿体质量及即刻血糖浓度高于对照组,顺产率低于对照组,产钳助产率、剖宫产率、巨大儿发生率高于对照组(P<0.05).新生儿体质量与妊娠期糖尿病孕妇FBG水平呈正相关(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病分娩巨大儿的发生率较高,剖宫产率高,应严格控制此类产妇血糖水平,以降低不良妊娠结局及巨大儿的发生率.
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血细胞参数及心肌损伤标志物在冠心病患者中的应用研究
目的 探讨血小板相关参数、红细胞分布宽度(RDW)及心肌损伤标志物在冠心病患者中的应用价值.方法 随机选择2015年6月至2016年5月于笔者所在医院就诊的CHD患者188例,分为急性心绞痛(AP)组102例、急性心肌梗死(AMI)组86例.同期体检健康者100例纳入对照组.检测并比较RDW、血小板压积(PCT)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏cTnT(hs-cTnT)水平和阳性率.结果 AP组、AMI组RDW水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).各研究组间CK-MB、cTnT、cTnI、hs-cTnT水平比较差异有统计学意义(P<0.05).AP组CK-MB、cTnT、cTnI、hs-cTnT检测阳性率低于AMI组(P<0.05).AMI患者入院时、治疗后2 d与治疗后7、14 d,以及治疗后7 d与14 d,cTnT、cTnI、hs-cTnT水平比较差异有统计学意义(P<0.05),CK-MB水平未见明显变化(P>0.05).结论 RDW、cTnT水平可准确反映CHD患者病情严重程度.部分病情严重CHD患者血小板相关参数可能会发生一定的动态变化,需加以关注,避免误诊、漏诊.
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心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值
目的 探讨心肌损伤标志物心肌钙蛋白-I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、脑钠肽前体(proBNP)和心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合检测对心肌梗死(AMI)的早期诊断意义.方法 选择2015年7月至2016年6月,因急性胸痛发作6 h内入院的患者186例,其中AMI确诊患者100例(AMI组),非AMI患者86例(非AMI组).同期体检健康者60例纳入对照组.比较各组患者各指标单独及联合检测的阳性率,以及各指标对AMI的诊断灵敏度及特异度.结果 与对照组相比,AMI组与非AMI组proBNP、H-FABP、cTnI、MYO、CK-MB水平均明显升高(P<0.05).AMI组各指标在单独检测阳性率高于非AMI组和对照组,且5项指标联合检测的阳性率高于单项指标检测(P<0.05).5项指标中,H-FABP诊断AMI的灵敏度高,cTnI特异度高;5项指标联合检测的诊断灵敏度和特异度均高于各指标单项检测(P<0.05).结论 proBNP、H-FABP、cTnI、MYO、CK-MB联合检测对AMI的早期诊断灵敏度和特异度较高,但各指标各有优势,应根据实际情况选择合适的指标进行联合检测.
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肿瘤标志物联合检测在肺癌中的应用研究
目的 分析糖类抗原(CA)153、CA125、癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌诊断中的应用价值.方法 随机选择2015年1月至2016年1月于本院接受治疗的晚期、中期、早期肺癌患者各50例,分别纳入A、B、C组.比较各研究组CA153、CA125、CEA检测结果,及单项、联合检测阳性率.结果 A组患者CEA、CA153、CA125检测结果分别为(75.32±26.11)ng/mL、(35.07±17.24)U/mL、(106.41±70.95)U/mL,B组分别为(4.11±2.81)ng/mL、(18.10±7.74)U/mL、(19.61±11.53)U/mL,C组分别为(3.41±1.51)ng/mL、(14.37±5.81)U/mL、(16.20±6.31)U/mL.A组各指标水平高于B、C组(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05).肺癌患者CA153、CA125、CEA单项及联合检测阳性率分别为36%、54%、60%、86%,联合检测阳性率高于各指标单项检测(P<0.05).结论 CA153、CA125、CEA联合检测对肺癌的诊断价值较大,有助于疾病早期诊断.
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多指标联合检测对宫颈癌的诊断价值研究
目的 探讨鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)联合检测对宫颈癌的诊断价值.方法 随机选择2015年1月至2016年8月于本院诊治的宫颈癌患者56例(宫颈癌组),同期体检健康者56例(对照组),采用微粒子酶免疫分析法检测血清SCC-Ag水平,采用电化学发光免疫分析法检测血清CA125、HE4水平.比较各种肿瘤标志物单项及联合检测对宫颈癌的诊断灵敏度及特异度,分析其与临床分期的相关性.结果 宫颈癌组血清SCC-Ag、CA125、HE4水平高于对照组(P<0.05);SCC-Ag检测对宫颈癌的诊断灵敏度高于CA125、HE4(P<0.05);与各指标单项检测相比,SCC-Ag、CA125、HE4联合检测对宫颈癌的诊断灵敏度明显升高,但诊断特异度明显降低(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期宫颈癌患者肿瘤标志物检测阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05).结论 宫颈癌患者血清SCC-Ag、CA125、HE4水平明显升高,联合检测可显著提高诊断灵敏度,也可辅助判断临床分期,值得推广应用.
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microRNA-133诊断急性心肌梗死Meta分析研究
目的 评价microRNA-133(miR-133)对急性心肌梗死(AMI)的诊断效能.方法 在PubMed、EMBASE、MEDLINE、Cochrane图书馆心脏专业数据库、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊数据库(网络版)、万方数据知识服务平台检索2010年1月至2015年5月发表的关于miR-133诊断AMI的研究文献.以诊断试验准确性研究质量评价量表(QUADAS量表)对文献进行质量评价,采用Meta-disc1.4软件进行统计分析,以综合受试者工作特征曲线(SROC曲线)分析miR-133对AMI的诊断效能.结果 共纳入5篇研究文献,miR-133对AMI的诊断灵敏度为0.81,特异度为0.87,阳性似然比为5.84,阴性似然比为0.17,诊断优势比为46.81.结论 miR-133在AMI诊断方面具有一定的临床应用前景.
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外周血指标联合彩超检查在动脉粥样硬化性脑梗死中的应用研究
目的 探讨血浆胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体(D-D)与动脉粥样硬化性脑梗死老年患者动脉斑块性质的相关性.方法 随机选择2011年12月至2013年10月于笔者所在医院住院治疗的动脉粥样硬化性脑梗死老年患者60例,按有无粥样硬化斑块分为有斑块组和无斑块组,有斑块患者按斑块性质分为稳定性斑块组和不稳定性斑块组.健康老年者45例纳入对照组.检测并分析血浆CysC、Hcy、hs-CRP、D-D水平变化.结果 有斑块组CysC、hs-CRP、Hcy及D-D水平高于对照组和无斑块组,不稳定性斑块组高于稳定性斑块组(P<0.05).结论 动脉粥样硬化性脑梗死老年患者血浆CysC、Hcy、hs-CRP及D-D水平与颈动脉粥样硬化斑块性质密切相关,对疾病诊疗和预后判断有重要临床价值.
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多囊卵巢综合征患者子宫内膜胰岛素受体基因甲基化及DNA甲基转移酶表达水平研究
目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜胰岛素受体(INSR)基因甲基化及DNA甲基转移酶(DNMT)表达水平.方法 随机选择本院2014年5月至2016年6月收治的PCOS患者80例,根据是否合并胰岛素抵抗(IR),分为IR组及非胰岛素抵抗(NIR)组,比较两组患者体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA稳态模型指数(HOMA指数)、性激素水平,以及子宫内膜组织INSR基因甲基化水平和DNMT1、DNMT3a、DNMT3b表达水平.结果 IR组BMI、WHR、FBG、FINS、HOMR指数均明显高于NIR组(P<0.05).两组均未检出INSR基因完全甲基化患者,但IR组部分甲基化检出率高于NIR组(P>0.05).DNMT1、DNMT3a H-score评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但IR组DNMT3b H-score评分明显高于NIR组(P<0.05).结论 POCS患者子宫内膜INSR基因部分甲基化检出率较高,POCS发病可能与DNA表观遗传学调控有关,合并IR的POCS患者子宫内膜DNMT3b表达水平较高,说明POCS属于表观遗传学疾病,且合并IR的POCS患者是子宫内膜癌的高发人群.
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宫颈液基薄层细胞学检查ASC-H患者治疗前后宫颈组织活检及HPV DNA检测结果分析
目的 分析宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)结果为非典型鳞状上皮-不除外高度病变(ASC-H)的患者治疗前后宫颈组织活检及人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测结果的变化.方法 随机选择2012年8月至2014年12月于本院就诊,且TCT检查结果为ASC-H的患者105例,比较初诊及治疗后宫颈组织活检及HPV DNA检测结果.结果 105例ASC-H患者初诊时宫颈组织活检宫颈上皮内瘤变(CIN)检出率为78.1%(82/105),HPV DNA阳性率为76.2%(80/105);82例CIN患者高危型HPV DNA阳性率为82.9%(68/82).治疗后,CIN患者高危型HPV DNA阳性率降至28.0%(23/82).结论 TCT检查结果为ASC-H的患者发生CIN及感染高危型HPV的风险较高,应早干预、早治疗,以降低宫颈癌发病风险.
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HE4与CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值研究
目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值.方法 比较卵巢癌患者(86例)、良性肿瘤患者(49例)及健康女性(67例)HE4、CA125检测阳性率.以组织病理学检查结果为金标准,评价HE4、CA125单独及联合检测对卵巢癌的诊断效能.比较不同病理特征卵巢癌患者HE4、CA125检测阳性率.结果 卵巢癌患者HE4、CA125阳性率高于健康者和良性肿瘤患者(P<0.05).HE4对卵巢癌的诊断灵敏度、特异度、符合率、尤登指数及阴、阳性预测值优于CA125(P<0.05);HE4、CA125联合检测的诊断灵敏度、符合率、尤登指数及阴性预测值均高于单项检测.不同病理类型卵巢癌患者HE4阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),浆液性囊腺癌、子宫内膜样癌患者CA125阳性率高于黏液性囊腺癌和其他类型卵巢癌患者(P<0.05);病理分期Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌HE4、CA125阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05).病理分级高分化卵巢癌患者HE4、CA125阳性率低于中分化、低分化患者(P<0.05).结论 HE4、CA125联合检测在卵巢癌早期诊断、病理特征判断等方面具有重要的临床意义.
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通心络在心肌梗死患者PCI治疗后的应用效果研究
目的 分析通心络在心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后的应用效果.方法 于2015年3月至2016年3月,随机选择于本院接受PCI治疗的心肌梗死患者43例,随机分为观察组、对照组.观察组患者22例,在PCI治疗后给予西药、通心络联合治疗.对照组患者21例,在PCI治疗后仅给予西药治.比较并分析两组患者总体疗效,治疗前后左心室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)、脑钠肽(BNP)等指标水平,采用美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准评价并比较两组患者心功能.结果 观察组总有效率为95.45%(21/22),对照组总有效率为61.90%(13/21),观察组总有效率高于对照组(P<0.05).药物治疗前,LVEF、心功能NYHA分级等指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05).药物治疗后,观察组、对照组LVEF、心功能NYHA分级等指标均得以改善,且观察组LVEF、心功能NYHA分级、hs-CRP、BNP等指标优于对照组(P<0.05).结论 在心肌梗死患者PCI术后给予通心络治疗,总体疗效较好,有助于提高患者LVEF水平,改善患者心功能,对心肌细胞具有较好的保护作用.
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实时荧光定量PCR检测人乳头瘤病毒应用研究
目的 探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测人乳头瘤病毒(HPV)的应用价值.方法 随机选择2015年2月至2016年2月于本院就诊的宫颈病变患者203例,采用实时荧光定量PCR和第二代杂交捕获法(HCⅡ)对宫颈组织标本进行HPV DNA检测,对检测结果进行分析.结果 77例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者实时荧光定量PCR和HCⅡ法HPV DNA阳性检出率分别为93.51%和85.71%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);和72例慢性宫颈炎及鳞状上皮病变患者实时荧光定量PCR和HCⅡ法HPV DNA阳性检出率分别为59.72%和36.11%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).203例患者实时荧光定量PCR和HCⅡ法HPV DNA阳性检出率分别为71.43%和57.64%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实时荧光定量PCR和HCⅡ都可用于HPV DNA检测,二者对某些类型宫颈疾病的检测阳性率存在差异.实时荧光定量PCR检测对HPV感染具有一定的辅助诊断意义,有利于宫颈类疾病的早期诊治,值得推广应用.
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围产期孕妇B族链球菌感染与耐药性分析
目的 分析围产期孕妇B族链球菌(GBS)感染状况及耐药性.方法 2014年1月至2016年1月于本院接受检查的围产期孕妇447例,采集生殖道分泌物标本,采用培养法进行GBS检测,同时进行药敏实验.结果 447例围产期孕妇中,检出GBS感染者141例,占31.5%,其中小于30岁者95例(占28.2%),大于或等于30岁者46例(占41.8%),前者GBS感染检出率低于后者(P<0.05).药敏实验结果显示,GBS对万古霉素、利奈唑胺、氨苄西林、替加环素、头孢曲松敏感率较高,其次为呋喃妥因、左旋氧氟沙星、克林霉素、红霉素,对四环素的敏感率低.39株红霉素耐药、克林霉素敏感或中介GBS菌株D-抑菌圈实验阳性率为23.1%.结论 围产期孕妇GBS感染率较高,且年龄大者更易感染,应选用敏感率较高的抗菌药物进行GBS感染预防及治疗.
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抗-HCV酶免法检测结果在临界值附近的风险探讨
酶免疫分析法(简称酶免法)抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体(简称抗-HCV)检测广泛应用于血液筛查.不同品牌试剂使用的HCV基因重组抗原质量及包被工艺有所不同,在检测特异性和灵敏度方面存在一定的差异,有可能导致检测结果不一致.病毒核酸扩增检测灵敏度高,使检测"窗口期"大大缩短,有利于实现HCV感染的早期诊断,避免传染性疾病的输血传播[1-3].本研究对酶免法抗-HCV检测临界值结果标本进行了核酸扩增微流芯片法、化学发光免疫分析法(CLIA)和胶体金法检测,并对检测结果进行了比较分析.现将研究结果报道如下.
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外周血染色体检测检验前质量控制
中国合格评定国家认可委员会于2013年11月22日发布的《医学实验室质量和能力认可准则(CNAS-CL02)》,将检验全过程分为三个阶段,即检验前、检验中和检验后[1].不同阶段对检验质量的影响因素有所不同.细胞遗传实验室需充分考虑影响染色体检测的各种因素,并严格加以控制[2].研究发现,影响检验结果的80%质量问题是由检验前因素造成的[3].因此,做好检验前质量控制是保证染色体检测质量的重点.检验前质量控制应包括患者病史采集、患者准备、标本采集和标本运输储存等多个方面.本文分析了2011年1月至2016年6月于笔者所在医院就诊的1 863例患者外周血染色体检测结果,并参考相关文献报道,同时结合实际工作经验,对外周血染色体检测的检验前质量控制与注意事项分析如下.
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《临床血液学检验》实习教学工作分析与总结
《临床血液学检验》是检验医学必修课程和主干课程之一,实习教学难度较大.带教老师在教学过程中以学生为中心,使其充分认识到细胞形态学的重要性,并注重自身专业素质的提高,不断更新、补充专业前沿知识,采用合适的教学方法及手段,充分利用各类资源,调动实习生的学习主动性和积极性,就能取得较好的实习教学效果.
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分子诊断学实验教学改革研究
为探讨综合案例式教学法在分子诊断学实验教学中的应用价值,该研究以广州医科大学医学检验专业2013级本科学生作为综合案例式教学组,2012级作为传统教学组,在分子诊断学实验教学课程中分别实施综合案例式教学与传统教学方法,采用理论考试和问卷调查等方式比较两组学生的教学效果,结果显示综合案例式教学组客观理论考试得分与问卷调查结果均优于传统教学组(P<0.05).证实综合案例式教学方法优于传统教学方法,能增强学生对知识的综合运用能力,使理论知识与实际操作有机结合.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
