国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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广西壮族精神分裂症发生与 ABO 血型相关性的探讨
目的：探讨广西壮族精神分裂症发生与 ABO 血型分布关系。方法对2359例住院壮族精神分裂症患者进行正反定型法检测 ABO 血型，与2347例健康体检者比较。结果2347例健康体检者 ABO 血型分布与2359例（患者组）壮族精神分裂症患者组相比较其差异无统计学意义（P＞0．05）。患者组 O 型分布频率比例高于对照组。不同性别的壮族精神分裂症患者血型比较差异无统计学意义（P＞0．05）。男性和女性壮族精神分裂症患者血型分布均为 O 型频率高。结论广西壮族精神分裂症发生与 ABO 血型分布无显著性关系，对研究各民族精神分裂症患者与 ABO 血型分布关系有一定的参考意义。
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探讨生理期对糖类抗原 CA125测定的影响
目的：探讨女性生理期对糖类抗原 CA125测定的影响，以消除影响因素，保证测定结果对诊断的循证价值。方法收集并分析2014年1月至5月来该院妇产科就诊的80例女性血清标本，分为实验组40例（月经来潮的第3天）与对照组40例（月经结束后第3天），均采用化学发光免疫方法检测血清糖类抗原 CA125。结果实验组 CA125检测结果为（23．15±33．62）U ／mL ，对照组 CA125检测结果为（13．35±14．58）U ／mL ，两组间差异比较采用 t 检验，P＜0．05，差异有统计学意义。结论女性生理期对糖类抗原 CA125的测定有显著影响，为保证结果的客观循证，应避开生理期检测，消除生理期对结果的影响。
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地中海贫血合并急性髓系白血病诊断体会
目的：探讨在临床工作中如何避免地中海贫血及低增生型白血病的漏诊。方法对地中海贫血合并急性髓系白血病病例进行临床检查和诊断分析。结果通过临床医生和检验工作者的共同协作，地中海贫血合并急性髓系白血病病例得到及时和准确的诊断。结论临床检验工作者要利用自己的工作经验，在做外周血涂片镜检时发现地中海贫血合并急性白血病等一些不常见的血液病，并和临床医生做好临床联系，以便做到及时准确地诊断。
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痰标本分离149株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性分析
目的：调查某医院住院患者下呼吸道标本分离鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性，为临床合理用药提供依据。方法对住院患者下呼吸道标本中分离出的149株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性进行统计分析。结果鲍曼不动杆菌感染病区主要分布于重症监护病房和呼吸科。药敏结果显示，鲍曼不动杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、哌拉西林及头孢噻肟的耐药率在80．0％以上，对阿米卡星及亚胺培南的耐药率低于30．0％。结论鲍曼不动杆菌是引起下呼吸道感染的重要病原菌，其对现有多种抗菌药物耐药严重，临床应依据药敏结果合理使用抗菌药物。
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冠心病患者相关生化指标分析
目的：研究冠心病患者血中同型半胱氨酸（Hcy）、超敏 C 反应蛋白（Hs‐CRP）、肌钙蛋白 I（TN‐I）、脂蛋白 a（LP‐a）、D二聚体指标，为早期诊断治疗提供依据。方法冠心病患者228人，分为心肌梗死（AMI）组120人，不稳定心绞痛（UAP）组60人，稳定型心绞痛（SAP）组48人，对照组50人。采用循环酶法测 Hcy ，胶乳浊度法测 LP‐a ，免疫比浊法测 D 二聚体，化学发光微粒子免疫检测法测 TN‐I ，免疫透射比浊法测 Hs‐CRP 。结果冠心病患者的五项指标均高于对照组，AMI 组均高于 UAP 组，差异有统计学意义（P＜0．01），UAP 组均高于 SAP 组，差异有统计学意义（P ＜0．05），SAP 组 Hcy 、Hs‐CRP 、TN‐I 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05） 。结论联合检测 Hcy 、Hs‐CRP 、TN‐I 、LP‐a 、D 二聚体对冠心病早期诊断分型有重要参考价值。
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1104例A群轮状病毒感染情况分析
目的：为明确该地区 A 群轮状病毒感染所致腹泻与季节及患者年龄、性别的相关性。方法用 A 群轮状病毒诊断试剂盒对该院2013年3260例急性腹泻患者的粪便标本进行检测，并对结果进行分析。结果 A 群轮状病毒阳性1104例（含成人阳性50例），阳性率33．87％，其中男668例、女436例。高发月份为1、10、11及12月，阳性率分别是56．28％、40．25％、54．51％和52．57％；高发年龄段为 0．5～＜2岁，阳性率41．99％。结论 A 群轮状病毒是引起该地区秋冬季节腹泻的重要病原体，主要感染 0．5～＜2岁的婴幼儿，但每个季节都有发生，各个年龄段均可感染，其感染与性别无关。
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液基细胞学对胸腔积液中腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值
目的：探讨液基细胞学在疑难胸腔积液中细胞学诊断及鉴别诊断中的优势及价值。方法应用常规制片技术及液基细胞学技术制备涂片，常规巴氏染色，通过细胞形态学分别对临床初次送检的62例胸腔积液进行诊断。结果62例胸腔积液经临床及影像学资料和组织学检查证实48例为转移性肺腺癌积液，14例为反应性胸腔积液。常规制片技术明确诊断腺癌28例、阴性12例 ，22例未能明确；利用液基细胞学可明确诊断腺癌41 例、阴性12例 ，9例未能明确诊断。液基细胞学可使阳性检出率由58．3％提升至85．4％，诊断灰区由35．4％缩窄为14．5％。结论液基细胞学在疑难胸腔积液鉴别诊断中有重要的临床意义，能有效辅助细胞学鉴别肺腺癌细胞及间皮细胞，值得推广应用。
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乙肝病毒标记物阳性表型血清标本 HBV-DNA 的检验分析
目的：探讨乙肝病毒标记物阳性表型血清标本乙型肝炎病毒（HBV）‐DNA 临床检验分析的应用价值。方法选择该院收治的358例不同的 HBV 标记物模式的血清标本，测定乙肝5项及 preS1抗原、HBV‐DNA 在各种 HBV‐M 模式中的阳性表达水平，以及 preS1抗原与 HBV‐DNA 在各种乙肝表面抗原阳性（HBsAg ＋）模式中的表达相关性。结果乙肝表面抗原阳性（HBsAg ＋） 、乙型肝炎 e 抗原阴性（HBeAg －）、乙肝表面核心抗体阳性（HbcAb ＋）模式组的 HBV‐DNA 阳性率明显高于其他模式组的阳性率，差异有统计学意义（P＜0．05）；HBsAg ＋、HBeAg －、HBcAb ＋模式组的 preS1＋阳性率高于其他模式组的阳性率，差异有统计学意义（P＜0．05）；在各种 HBSAg 的阳性模式中，HBV‐DNA 在 preS1＋中的阳性表达率明显高于 HBV‐DNA 在 preS1－中的阳性表达率，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 preS1能准确反映患者体内 HBV‐DNA 的复制情况，并且可以弥补传统乙肝5项测定中的漏诊情况，同时 preS1测定所需成本较低，操作简单，值得对其进行进一步的研究。
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新生儿脐血胆红素参考值调查
目的：通过调查确定该县新生儿脐血胆红素参考值。方法选择在2013年1月至2014年5月在该院住院分娩的新生儿脐血常规样本用钒酸盐法测定胆红素，选择符合准入条件5010例结果按性别、分娩方式等方面进行统计学分析，并与全国临床检验操作规程和试剂厂家提供的参考值比对。结果调查结果显示，男女性别及两种分娩方式的新生儿脐血胆红素水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。而该调查结果与全国临床检验操作规程和试剂厂家提供的参考值相比，结果偏高，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论全国临床检验操作规程和试剂厂家提供的参考值范围较大，有条件的地区应积极开展调查研究，确定该地区的参考值范围，才能更好地满足临床的需要。
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误 差
误差指测量值与真值之差，也指样本指标与总体指标之差。包括系统误差、随机测量误差和抽样误差。系统误差指数据收集和测量过程中由于仪器不准确、标准不规范等原因，造成观察（检测）结果呈倾向性的偏大或偏小，是可避免或可通过研究设计解决的。随机测量误差指由于一些非人为的偶然因素使观察（检测）结果或大或小，是不可避免的。抽样误差指由于抽样原因造成样本指标与总体指标的差异，是不可避免但可减少的。
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血清 GP73、CEA 、NSE 、CYFRA21-1检测在肺癌诊治中的应用
目的：探讨检测高尔基体蛋白73（GP73）及癌胚抗原（CEA ）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21‐1）在肺癌诊治中的应用。方法选择53例肺癌患者、31例肺良性疾病患者和48例健康体检者，使用 ELISA 法检测GP73水平，化学发光法检测 CEA 、NSE 、CYFRA21‐1水平，并对结果进行统计学分析。结果肺癌组 GP73及 CEA 、NSE 、CY‐FRA21‐1水平均显著高于非肺癌组（P＜0．05）；肺良性疾病组 CEA 水平显著高于健康对照组（P＜0．05）；GP73在肺腺癌患者血清中水平高，敏感度为87．10％；NSE 在小细胞型肺癌患者血清中水平高，敏感度为80％；CYFRA21‐1在鳞癌患者血清中水平高，敏感度为82．35％；单个指标在肺癌诊断中的敏感度依次为 GP73、CYFRA21‐1、CEA 、NSE 。四项指标联合检测可以将敏感度提高到85．71％，此时特异度为78．48％。 GP73及 CEA 、NSE 、CYFRA21‐1检测肺癌的 ROC 曲线下面积分别为（0．892 ± 0．030）、（0．851 ± 0．035）、（0．740 ± 0．044）、（0．696 ± 0．050），结果均有统计学意义（P ＜0．05）。结论 GP73及 CEA 、NSE 、CY‐FRA21‐1对肺癌的诊断均有一定意义，GP73对肺腺癌的诊治敏感度和特异度较高。
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513例健康妊娠妇女血清Cys-C、BUN、Cr水平的分析
目的：分析513例健康妊娠妇女不同孕周血清胱抑素 C（Cys‐C）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平，为妊娠期妇女肾功能改变提供依据。方法选取513例健康妊娠妇女，按不同孕周分为早、中、晚孕3组，并随机选取44例未孕女性健康体检者作对照组，4组受检者分别检测血清 Cys‐C 、BUN 、Cr 水平。结果 早、中、晚孕及对照组血清 Cys‐C 水平分别为（0．57 ± 0．09）mg／L 、（0．59 ± 0．10）mg／L 、（0．97 ± 0．21）mg ／L 和（0．76 ± 0．09）mg／L ；BUN 水平分别为（2．99 ± 0．85）mmol／L 、（2．91 ± 0．79）mmol／L 、（3．29 ± 0．90）mmol／L 和（4．51±1．00）mmol／L ；Cr 水平分别为（45．24±7．04）μmol／L 、（42．83±6．79）μmol／L 、（48．55 ± 8．75）μmol／L 和（62．13±6．45）μmol／L 。各组间 Cys‐C 、BUN 、Cr 水平两两比较，除早、中孕两组 Cys‐C 和 BUN 水平比较差异无统计学意义（P＞ 0．05），其余各组间两两比较差异均有统计学意义（P＜ 0．05）。结论血清 Cys‐C 与 BUN 、Cr 水平在不同孕周变化不一致，Cys‐C 随着孕周的增加而逐渐升高，晚孕期超过健康成人水平，提示临床医生评价肾功能时，应考虑妇女妊娠期的特殊性。
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影响住院患者血液生化检验结果的因素分析
目的：分析影响住院患者血液生化检验结果的相关因素，提出相应对策，加强质量管理。方法选取该院2012年6月至2014年6月住院患者血液生化常规检验中经复检后结果出现较大误差的220例标本进行原因分析。针对原因，提出预防及解决措施。结果造成检验结果偏差的影响因素为患者自身因素23例，标本采集因素68例，溶血因素62例，标本处理因素16例，检验设备及试剂因素36 例，检验人员因素15 例，标本采集和溶血是主要的影响因素。结论影响住院患者血液生化检验结果的因素可以出现在临床与检验室的各个环节中，检验操作人员应积极和临床医生沟通，控制影响检验结果的各种相关因素，避免检验结果产生误差，提高检验结果的准确性和可靠性。
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2163例产妇生殖道分泌物培养鉴定及药敏结果的耐药性分析
目的：通过对2163例产妇生殖道分泌物培养鉴定结果及药敏实验的回顾性分析，了解产妇生殖道常见致病菌的分布及耐药性。方法对2013年1月至2014年6月在该院产科病房住院的产妇生殖道分泌物标本共2163例检验结果做回顾性分析。结果从2163例临产妇的宫颈分泌物中分离出1190例阳性标本，阳性检出率为55．0％；其中革兰阳性球菌871例，占40．3％，以凝固酶阴性葡萄球菌601例为主（27．8％）；革兰阴性杆菌223例占10．3％，其中大肠埃希菌143例（6．6％）；真菌136例（6．3％），其中白色假丝酵母菌123例（5．7％）；革兰阳性菌对万古霉素和呋喃妥因的药物敏感度高；革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌拉西林／他唑巴坦的药物敏感度高。结论产妇生殖道分泌物菌群分布较广，致病菌多为条件致病菌。为了更好地为患者进行预防和治疗，临床医生应该根据细菌培养及药敏结果结合临床合理应用抗菌药物。
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肝癌患者输血治疗前不规则抗体筛查分析研究与探讨
目的：通过对肝癌患者输血治疗前不规则抗体筛查的分析，研究其分布特点及特异性，为临床安全输血提供有效保障。方法回顾性分析该院2013年5月1日至2014年4月30日4825例肝癌患者不规则抗体筛查及筛查阳性患者抗体鉴定结果。结果检出不规则抗体16例（0．33％）；其中包括抗‐E 抗体2例（12．5％）、抗‐C 抗体1 例（6．25％）、抗‐e 抗体1 例（6．25％）、抗‐Ce 抗体2例（12．5％）、抗‐M 抗体4例（25．0％）、抗‐Lea 抗体2例（12．5％）、未确定抗体特异性4例（25．0％）。结论不规则抗体的筛查可以很好地预防输血不良反应的发生，保障临床输血安全，从而提高输血疗效。
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宫腔分泌物 SIgA 抗体在免疫性不孕不育患者临床应用
目的：建立不孕不育患者宫腔分泌物 SIgA 抗体 ELISA 检测方法，以评估不孕不育患者 SIgA 抗体和血清抗生殖抗体发生率。方法用 ELISA 方法检测不孕史两年以上妇女997例，其中原发性不孕512例，继发性不育485例，进行血清抗生殖抗体检测，同时取其宫腔分泌物用 N‐乙酰‐L‐半胱氨酸溶解后，进行分泌型 IgA 抗体检测，比较血清型和分泌型 IgA 抗体阳性率的差异。结果通过 ELISA 法检测，继发性不孕组 AEMAb 、ACPAb 、ATAb 、AHCGAb 血清 IgG 、IgM 阳性率均高于原发性不孕组（P＜0．05）；原发性不孕组 AOVAb 血清 IgG 阳性率高于继发性不孕组（P＜0．05）；ASAb 和 AZPAb 血清 IgG 、IgM 阳性率两组差异无统计学意义（P＞0．05）；AEMAb 、ACPAb 、ASAb 血清 IgA 抗体两组阳性率差异无统计学意义（P＞0．05），而分泌物 SIgA抗体阳性率显著高于血清型 IgA 抗体（P＜0．01）。结论血清 AEMAb 、AHCGAb 、ATAb 、ACPAb IgG 、IgM 是引起继发性不孕症的主要抗体；AOVAb 是引起原发性不孕症的主要抗体；AEMAb 、ACPAb 、ASAb SIgA 抗体阳性率均显著高于血清型 IgA 抗体，宫腔分泌物 SIgA 抗体是造成免疫性不孕不育的主要局部抗体，可以为不孕不育的诊断、治疗提供依据。
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初诊 Graves′甲亢患者合并白细胞减少的研究
目的：探讨初诊 Graves′甲亢患者白细胞减少的相关因素及初诊甲亢对患者白细胞基数的影响。方法回顾性分析该院2010年12月至2011年12月间经治的208例初发甲亢患者的临床资料，观察其年龄、病程、性别、吸烟史、甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶及甲状腺球蛋白、外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等方面的关系及初诊甲亢患者白细胞基数。结果该208例初诊 Graves′甲亢患者中合并白细胞减少者34例，初诊 Graves′甲亢患者白细胞减少患病率为16．35％；两组年龄、性别比较差异有统计学意义（P＜0．05）；初诊 Graves′甲亢患者的白细胞基础值为（5．5±1．75）×109／L ；34例合并白细胞减少组中粒细胞减少者32例，淋巴细胞均正常；147例不并白细胞减少组中粒细胞减少者54例，淋巴细胞增高者3 例 。 结论高龄及女性患者是初诊 Graves′甲亢合并白细胞减少的重要影响因素，而与病程、吸烟史、甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶及球蛋白无明显相关性；208例初诊 Graves′甲亢患者的白细胞基础值在正常参考值范围内；初诊 Graves′甲亢患者合并白细胞减少患病率与文献报道一致。
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应用胶体金技术平台心梗三联定量检测效能的评价
目的：评价应用 esLabs 仪检测心肌损伤标志物血清肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CKMB）和肌红蛋白（Myo）诊断急性心肌梗死（AMI）的效能。方法应用厦门新创公司生产的三合一胶体金免疫层析诊断试剂对 cTnI 、CKMB 和 Myo 进行检测，应用深圳微点公司产 esLabs 仪定量检测反应区值，进行批内重复性和批间重复性评价；以西门子医学诊断产品有限公司生产的 cTnI ，CKMB 和 Myo 测定试剂盒（直接化学发光法）为参考试剂，评价待检结果的敏感度、特异度、准确度及两者结果之间的关系。结果批内重复性、批间重复性变异系数均小于15％，两种试剂检测 cTnI ，CKMB 和 Myo 定性结果间差异无统计学意义（P＞0．05）；敏感度分别为93．02％、91．11％和92．16％，特异度分别为98．85％、98．82％和99．46％），准确度分别为97．70％、97．20％和97．87％；两种方法定量结果相关性系数均大于0．85。结论应用 esLabs 仪器检测胶体金免疫层析法心肌标志物血清 cTnI ，CKMB 和 Myo 重复性好，敏感度、特异度、准确度较高，定量检测值与西门子化学发光法试剂相当，可以应用于临床定量检测。
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低红细胞压积对全自动血沉仪红细胞沉降率结果的影响
目的：探讨低红细胞压积（HCT ）EDTA 抗凝全血对 ALIFAX Roller 20全自动血沉仪测定红细胞沉降率结果的影响。方法分别用全自动血沉仪和魏氏法测定222例患者 EDTA 抗凝全血红细胞沉降率结果，比较低 HCT 样本（HCT ＜0．31）压积校正前后全自动血沉仪检测结果的差异。结果 HCT 范围在0．31～0．45时，ALIFAX Roller 20全自动血沉仪和魏氏法的红细胞沉降率测定结果差异无统计学意义（P＞0．05）；HCT ＜0．31时，两种方法的测定结果差异有统计学意义（P＜0．05）。对低HCT 标本进行压积校正后，原 HCT 范围在0．21～0．30的样本，校正前后血沉仪测得的红细胞沉降率结果差异无统计学意义（P＞0．05）；原 HCT ＜0．21的样本，校正前后血沉仪测得的红细胞沉降率结果差异有统计学意义（P＜0．05）。结论低 HCT 对ALIFAX Roller 20全自动血沉仪的测定结果有一定的影响，当 HCT ＜0．21时，应将样本 HCT 校正后再行检测。
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小檗碱对革兰阴性杆菌产β-内酰胺酶分离菌株的抑菌作用
目的：了解产β‐内酰胺酶病原菌分布情况和探讨小檗碱对产β‐内酰胺酶的革兰阴性杆菌的抑菌作用。方法从感染性疾病患者中分离出产β‐内酰胺酶病原菌，并采用琼脂稀释法检测小檗碱对产β‐内酰胺酶分离菌株的低抑菌浓度（MIC）。结果共分离出产β‐内酰胺酶 G －杆菌79株，产β‐内酰胺酶大肠埃希菌42株，产β‐内酰胺酶肺炎克雷伯菌有25株，产β‐内酰胺酶铜绿假单胞菌13株，MIC 分别以浓度62．5 g／L ，31．25 g／L ，60．25 g／L 的小檗碱为主。结论 产β‐内酰胺酶的 G －杆菌在感染疾病中比较常见，而浓度为31．25 g／L 和60．25 g／L 的小檗碱对产β‐内酰胺酶细菌株抑菌作用强，值得临床上进一步研究和推广，为临床开发新一代抗菌药物打下基础。
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2009～2012年卫生部血气分析室间质评结果回顾评价
目的：对该科2009～2012年卫生部血气分析室间质评结果进行分析，总结了历年来血气分析室间质评标准的变化，并通过对室间质评成绩的分析，查找不足、不断改进提高检验质量，更好地服务于患者和临床。方法将2009～2012年 12次参加卫生部室间质评的血气分析指标进行列表统计，通过分析当前性能解释和累积性能解释，结合仪器情况和日常工作，巩固成绩查找不足。结果2010年第3次血气分析卫生部室间质评，PO2成绩为60％，当前性能解释为不满意；2011年和2012年第 2次PO2成绩80％，当前性能解释达到满意，累积性能解释为成功。2009～2012年卫生部室间质评结果，2009年各指标当前性能解释均满意且成绩100％，累积性能解释也均成功且总成绩100％。结论2009～2012年卫生部血气分析室间质评分析来看，血气分析的质量控制需要多方面保证，影响因素较多，尤其是 PO2的影响，不断总结和提高，以保证检测结果的准确可靠。
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本刊新媒体工作开始启动
为适应科技期刊的发展，突破传统传媒的单一出版形式，我刊于近期启动“互联网＋”计划，开始新媒体工作。
目前我刊在打基础阶段，已推出新浪微博（国际检验医学杂志）、腾讯微博（国际检验医学杂志）、微信公众号（服务号全称：国际检验医学杂志，微信号：gjjyyxzz1980）、官方百度贴吧及官方百度文库。后续，本刊将推出视频报道，以及便于读、作者交流的 QQ 群。 -
一次性真空血沉管选购质量控制的探讨
红细胞沉降率（简称血沉）在结核病的诊断上，应该是一个比较经典的项目了。就是这样一个经典的项目，也会因采购的血沉管质量不合格而对检测结果和检验工作造成一定影响［1‐2］。那么，如何才能保证不合格血沉管不流入检验科呢？现将自己的几点经验介绍如下。
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灭鼠剂中毒致凝血功能异常1例
1 病例采集
患者，女，73岁，因血尿7 d 、伴咳血1 d 入院。患者7 d 前出现肉眼血尿，当日未出现全身乏力，无尿频、尿急、尿痛，无意识障碍，无呼吸困难症状，故未及时就医。第6日出现咳血，鲜红，全身乏力、咽部疼痛就诊于县级医院，查凝血功能发现 PT 、APTT 异常（数值不详），经当地医师指导转诊本院（河北省沧州中西医结合医院）呼吸科，后周身现散在瘀斑病情加重转入重症医学科。患者既往体健，无出血病史，无类似疾病家族史。实验室检查 PT 72．4 s ，INR 6．03，APT T 93．6 s ，肝肾功能正常。经再三追问病史，家中今年4月份曾投放过鼠药，3 d 前曾误食被猫污染过的食物，出现血尿。经天津毒物分析中心检测血液中含羟基香豆素成分：0．7μmol／L ，尿液中含羟基香豆素成分。诊断为药物中毒（灭鼠剂），给予维生素 K1治疗病情缓解。 -
儿童尿液分析复检规则的探讨
目的：通过 LabUMat 尿液干化学分析仪（简称干化学）和 Urised 有形成分分析仪的检测结果与显微镜镜检结果的符合率，探讨尿液镜检的复检规则。方法收集1040例门诊及住院儿童患者的尿液标本，先用朗迈全自动尿液分析仪进行尿液干化学和尿液有形成分的检测，然后进行显微镜检测，探讨自动化尿液分析仪尿常规分析的复检规则；通过漏检率对规则进行评价，且能避免肾功能异常的患者漏诊的复检规则。用200例标本对该复检规则进行临床验证。结果用于研究复检规则的标本中，镜检结果阳性标本占58．65％，阴性标本占41．35％。在阳性检测标本中，以 RBC 阳性居多，RBC 阳性标本占50％，WBC 阳性标本占23．08％，CAST 阳性标本占7．69％。设置规则的符合率87．5％，漏检率分别是2．9％。用200例尿液标本对复检规则进行验证，符合率89．52％，漏检率2．4％。结论干化学潜血（BLD），白细胞（LEU ），蛋白（PRO）和 Urised 有形成分分析仪 RBC ， WBC ，管型（CAST）的检测结果不相符，或相差2个级差均要进行复检。
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二尖瓣置换术后凝血功能测定的临床价值
目的：探讨二尖瓣置换术（MVR）后患者凝血功能的变化及临床价值。方法将2012年1月至2014年1月期间收治入该院进行 MVR 后患者163例纳入观察组，将同期来该院同期健康体检者163例纳入对照组，检测两组患者的凝血酶原时间（PT ）、部分活化凝血酶原时间（APT T）、纤维蛋白原（FIB）浓度、凝血酶时间（TT ）和凝血酶原时间国际标准化指数（INR），并进行统计学分析。结果观察组大多数 PT 、APTT 、INR 均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 MVR 后患者定期测定凝血功能可以有效反映患者体内抗凝及凝血机制紊乱的现状，可提高诊断及治疗的效率和临床预测价值。
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精液常规检验在男性不育诊疗中的应用评价
目的：通过对男性精液常规检验结果的分析，初步了解和评估男性患者的生育能力，辅助临床进行进一步的诊疗。方法回顾性分析7586例精液常规检验结果，按照精液体积、pH 值、液化时间、精子密度、精子活力和精子畸形率等指标分类统计。结果在7586例精液常规检验中，精液体积小于2 mL 有1450例，占19．1％；pH ＜7．2有1372例，占18．1％；液化时间大于60 min 有2740例，占36．1％；精子密度小于20×106／mL 有989例，占13．0％；精子活力 a ＋ b 级小于50％有3719例，占49．0％；精子正常形态率小于15％有3431例，占45．2％；无精有141例，占1 ．9％；各项指标均无异常有1 119例，占14．8％。结论精液液化、精子活力及精子畸形率是精液常规检验中异常率高的指标；精液常规检验为临床男性不育的诊疗提供了重要实验数据，客观正确的结果分析，对判断男性的生育力具有重要意义。
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联合检测Th1、2型细胞因子在急性胰腺炎中的应用
目的：探讨联合检测辅助性 T 淋巴细胞（Th）1、2型细胞因子的表达在急性胰腺炎（AP）的病情严重程度及疗效评估中的价值。方法2009年11月至2013年6月，采用 ELISA 法分别测定32例轻型胰腺炎（MAP 组）与18例重症胰腺炎（SAP组）患者住院第 1、4、7天和15例健康者（健康对照组）的 Thl 型细胞因子干扰素‐γ（IFN‐γ）和 Th2型细胞因子白细胞介素‐4（IL‐4）表达水平。结果 MAP 组住院第 1、4、7天 IFN‐γ的检测结果分别为（31．47±4．35）、（36．92±4．12）、（49．09±4．97）ng ／L ；IL‐4的表达水平分别为（54．72±5．52）、（45．26 ± 4．89）、（39．79±3．85）ng／L 。 SAP 组住院第 1、4、7天的 IFN‐γ表达水平分别为（23．97 ± 5．39）、（26．29±3．47）、（33．64 ± 4．47）ng／L ；IL‐4的表达水平分别为（70．45 ± 5．05）、（65．99±4．58）、（56．23 ± 4．23）ng／L ，健康对照组 IFN‐γ和 IL‐4的检测结果分别为（49．26±20．67）、（35．15±16．32）ng／L 。与健康对照组相比，MAP 组除第 7天外的 Th1型细胞因子 IFN‐γ和 SAP 组外周血 Th1型细胞因子 IFN‐γ表达降低，Th2型细胞因子 IL‐4表达升高，差异有统计学意义（P＜ 0．05）；在相同治疗天数，SAP 组各检测值与 MAP 组比较差异有统计学意义（P＜ 0．05）。结论 Th1型细胞因子和 Th2型细胞因子在 AP 存在明显极化，其极化程度与病情严重程度有关，联合检测 Th1型细胞因子和 Th2型细胞因子有利于判断 AP 的病情严重程度和治疗效果。
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多参数流式细胞术在多发性骨髓瘤及其微小残留疾病的免疫表型分析
目的：探讨多参数流式细胞术（MFC）在多发性骨髓瘤患者初诊和微小残留疾病的检测意义。方法采用多参数流式细胞技术，通过 CD138或 CD38抗原标记识别74例多发性骨髓瘤患者的浆细胞，联合 CD45、CD56、CD19、CD20、CD117表面抗原标记及胞浆 Kappa 和 Lambda 轻链鉴别异常骨髓瘤细胞。结果44例初诊病例中，CD138在可检测的病例中均呈阳性表达，同时 CD19阴性，42例病例（95％）CD45阴性或弱阳性，其他表面抗原标记 CD38、CD56、CD20、CD117的检测率分别为98％、93％、45％、41％，胞浆 Kappa 和 Lambda 轻链均呈限制性克隆型表达。14例病例用于评估初诊及治疗过程中免疫表型的变化，其中11例病例（79％）出现至少1个及以上异常表型的变化，4例（29％）病例化疗后抗原标记荧光强度显著增加，7例（50％）病例荧光强度显著降低。 CD45、CD19、胞浆免疫球蛋白轻链为稳定的标记，未见显著抗原标记的变化，2例 CD38（14％） 、7例 CD56（50％） 、4例 CD20（29％）及 2例 CD117（14％）病例呈现显著的抗原密度的变化。30例已治疗病例用于评估 MRD 的免疫表型，其中25例检测出异常的瘤细胞，5例病例未见显著的限制性轻链克隆型表达，Kappa 与 Lambda 比值在0．5～2，认定 MRD 阴性。结论流式细胞术用于多发性骨髓瘤的诊断疗效及预后的判断具有重要意义，采用胞浆免疫球蛋轻链的检测可提升微小残留检测的正确性。
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血站不同型号血细胞分析仪检测结果比对分析
目的：探讨血站不同型号血细胞分析仪检测结果的一致性。方法在各自仪器校准的基础上，以参加卫生部室间质评结果优秀的仪器为参考，用新鲜血标本分析其他仪器。结果经过比对后的仪器，检测结果准确性和一致性得到保证。结论不同型号血细胞分析仪在各自校准后，检测结果仍然存在差异，定期进行不同型号仪器间比对，有非常实用的意义。
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骨科手术切口感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析
目的：了解金黄色葡萄球菌在骨科患者手术切口中的分布特征和耐药性，为骨科医生治疗及控制医院感染选择合理的抗菌药物提供依据。方法对2010年1月至2013年11月21852例经手术治疗的骨科患者切口中分离的病原菌资料进行回顾性分析。结果共检出病原菌568株，感染率为2．6％，其中金黄色葡萄球菌134株（23．6％）；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）104株，均对万古霉素、利奈唑胺和奎诺普丁100．0％敏感。结论金黄色葡萄球菌是骨科手术切口感染的主要病原菌，及早发现并结合药敏试验，正确选用抗菌药物是治疗成功的关键。
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20台家庭检验血糖仪性能评价
目的：评价社区家庭检验血糖仪的精密度和准确度。方法应用 ISO15197：2013版“体外诊断检验系统‐自测用血糖监测系统的要求”标准，使用毛细血管血和静脉血，分别用于血糖仪和实验室生化分析仪测定血液葡萄糖浓度，对每台血糖仪与生化分析仪的检测结果进行偏差分析。结果在被评价的20台血糖仪中，全部不能满足 ISO15197：2013版要求（血糖浓度小于5．5 mmol／L 时，≥95％的检测结果偏差在±0．83 mmol／L 范围内；血糖浓度大于或等于 5．5 mmol／L 时，偏差在±15％范围内），只有11台（55％）进口血糖仪达到国家标准。结论20台血糖仪的偏差范围为－28．7％～3．8％，平均偏差为－12．2％，这样的检测结果将给糖尿病患者的治疗带来极大的风险。定期的、规范的血糖仪性能评价能够确保糖尿病患者自我监测血糖的质量。
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多不饱和脂肪酸与产后抑郁的相关性研究
目的：该文探讨产前和产后妇女体内的多不饱和脂肪酸（PUFAs）水平高低是否影响产后抑郁的发生率。方法选取102例足月顺产符合条件并自愿参与的产妇，留取产前及产后3、42 d 的血清进行 PUFAs 水平检测，填写围产期抑郁相关因素调查量表和爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行评分，分析产后抑郁的发生率。结果在102例孕产妇中，出现产后抑郁者28例，阳性率为27．5％，二十碳五烯酸（EPA）低值组、二十二碳六烯酸（DHA）低值组和中值组的产后抑郁发生率高于高值组；花生四烯酸（AA）高值组的产后抑郁发生率高于低值组。结论 EPA 和 DHA 水平越低，越容易发生抑郁。
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应用六西格玛质量管理方法评价实验室质量水平
目的：应用六西格玛（6σ）质量管理方法定量分析临床实验室不同组别检验项目的质量控制数据并进行比较，分析评价性能，改进实验室质量。方法收集2013年度生化组与血液组共35个检验项目的室内质量控制及室间质量评价的数据，计算检验项目的σ值，评价检验项目分析性能。结果生化组参与评价的23个临床检验项目中σ≥6的10项，5≤σ＜6的6项，4≤σ＜5的3项，3≤σ＜4的3项，σ＜3的1项，平均σ值为5．962。血液组参与评价的12个临床检验项目中σ≥6的8项，5≤σ＜6的2项，4≤ σ ＜ 5 的2项，平均σ值为7．38。生化组分析性能未达到6σ的检验项目占总项目的37％，血液组分析性能未达6σ的检验项目占总项目的11％。生化组与血液组检测项目σ质量水平比较差异有统计学意义（P＜0．05），非配套试剂与配套试剂检测项目σ质量水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论6σ理论可以用于临床检验项目质量的评价，并可广泛用于临床实验室的质量管理。
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耐亚胺培南鲍曼不动杆菌医院感染聚集性病例分析
目的：探讨耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）引起医院感染聚集性病例（NICC）的原因及耐药机制。方法对IRAB 引起的 NICC 的临床资料、药敏结果进行分析。采用纸片扩散（K‐B）法进行药敏试验，双纸片增效法检测金属β内酰胺酶（MBL）。结果 IRAB NICC 均发生在5月，均曾入住过重症监护室（ICU）；其中危重患者7例，发生医院感染前，9例患者均有使用3种以上抗菌药物史。 MBL 检测均为阳性；对临床常用治疗 AB 的药物均耐药。结论 IRAB NICC 的发生与患者易感性、患有严重的基础疾病、高龄、隔离与消毒、病区医院感染监控、抗菌药物使用及 AB 的生物学特性等有关，碳青霉烯类耐药机制为产生了 MBL 。
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高效液相色谱法及串联质谱法在苯丙酮尿症筛查诊断中的应用
目的：考查了高效液相色谱（HPLC）法和串联质谱（MS／MS）法在遗传代谢性疾病苯丙酮尿症（PKU ）筛查中的应用及意义。方法利用 MS／MS 法和 HPLC 法分别分析了1860例出生3 d 至11岁儿童的干血滤纸片及全血标本中苯丙氨酸（Phe）、酪氨酸（Tyr）浓度及其比值。结果 MS／MS 法和 HPLC 法 Phe 线性范围为26．02～101．11μmol／L 和32．04～132．50μmol／L ，Tyr 线性范围为41．50～253．07μmol／L 和32．85～111．50μmol／L ，平均回收率 Phe 为97．36％和98．43％，Tyr 为96．71％和98．99％，批内 CV Phe 为4 ．31％ 和3．97％，Tyr 为4 ．09％和4．01％，批间 CV Phe 为5．73％和4．58％，Tyr 为 6．01％和5．24％。结论两种方法均能灵敏，特异的测定血中 Phe 和 Tyr 浓度，满足对 PKU 筛查及诊断的需要。
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1294例女性高危型人乳头瘤病毒基因分型结果回顾性分析
目的：了解北京地区妇科门诊就诊女性高危型人乳头瘤病毒（HPV）的感染及其基因亚型分布情况，为该市今后防治人乳头瘤病毒感染和宫颈癌提供参考依据。方法回顾性分析2013年1月至2014年5月该院妇科门诊就诊的1294例女性宫颈拭子的13种高危型 HPV 基因分型检测结果，比较不同基因型的流行病学特点。采用 SPSS17．0对数据进行统计学分析。结果1294例妇科门诊就诊女性中，以58型、16型和52型 HPV 为常见，检出率分别为10．5％、9．2％和8．2％。各年龄段就诊女性中，30～＜40岁的 HPV 感染率高（39．9％），其次为40～＜50岁 、大于或等于60岁 ，差异无统计学意义（P＞ 0．05）。结论该地区妇科门诊就诊女性高危型 HPV 感染率较高，应加强 HPV 筛查力度，为今后 HPV 相关疾病的防治提供基础依据。
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7652例血红蛋白电泳结果分析及意义
目的：了解中山小榄地区血红蛋白病的检出率及其类型，为优生优育提供参考依据。方法选取2010年6月至2013年12月来该院进行孕期检查孕妇7652例，采用法国 SEBIA 公司生产的 HYDRASYS 自动血红蛋白电泳仪进行血红蛋白（Hb）电泳，扫描出 Hb 各组成分并进行统计学分析。结果7652例标本中，筛查出1057例疑似血红蛋白病患者，检出率13．81％，其中 Hb A2＜2．0％（疑似α地中海贫血）患者511例（6．68％）；Hb A2 ＞ 3．5％（疑似β地中海性贫血）患者451例（5．89％），低于前者的检出率，差异有统计学意义（P＜0．05）。 Hb C 或 E 检出11例（0．14％），Hb J 或 K 检出9例（0．12％），Hb H 带8例（0．10％），Hb Bart′s 带 7例（0．09％），其余 Hb CS 带 1例 ，Hb G 带 2例，HB D 带 1例 ，共占 0．04％。结论 Hb 电泳可以较好的筛查血红蛋白病，在该地区应尽早进行血红蛋白病筛查，对优生优育具有重大意义。
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1829例血培养阳性病原菌构成及耐药分析
目的：对该医院2005年1月至2012年12月血培养阳性标本的病原菌检出构成及耐药分析，为菌血症病原菌分布及耐药状况积累数据资料。方法回顾经 BD 9240和 BacT ／Alert3D 240血培养系统进行培养，使用 Microscan walkaway 40及Vitec2 compact 对分离菌株鉴定及药敏试验。数据分析采用 WHONET5．6软件。结果1829血培养阳性菌株中革兰阴性杆菌986株，占53．9％；革兰阳性球菌721株，占39．4％；真菌104株，占5．68％。葡萄球菌属对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药率为0％，对阿莫西林／棒酸、利福平、阿米卡星、复方磺胺甲噁唑、氯霉素耐药率低于40％。肠球菌对利奈唑胺、替考拉宁表现为100％敏感，但屎肠球菌对万古霉素有耐药（2．6％）。链球菌青霉素耐药率为21．7％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率为0％，对阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢西丁耐药率低于22％。沙门菌对 CLSI 推荐的5种检测药物耐药率均低于6．5％。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率大于25％。结论血培养检出病原菌菌谱广泛，不同细菌耐药率差别较大。
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东莞地区男性不育患者Y染色体AZF基因微缺失分析
目的：探讨东莞地区男性不育患者 Y 染色体无精子因子（AZF）基因微缺失情况和特点。方法采用多重 PCR 方法对120例来该院就诊的特发性少精症和无精症的不孕患者和60例同期门诊精液常规检查正常患者进行 Y 染色体 AZF 基因微缺失检测，同时对该120例患者进行外周血染色体核型分析。结果120例患者外周血核型分析未见明显异常，Y 染色体 AZF 基因微缺失检测检出23例患者均为 AZFc 区缺失，检出率为19．2％，未检出其他位点缺失。结论 AZFc 区为该地区男性不育 AZF基因筛查的主要候选基因，Y 染色体微缺失是导致男性不育的重要原因。
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荧光染色法与萋-尼染色法检测结核分枝杆菌的效果评价
目的：比较荧光染色与抗酸染色（萋‐尼染色）检测结核分枝杆菌的结果差异，比较亚甲蓝液、Haris 苏木素液、高锰酸钾液作为荧光染色法复染试剂的效果。方法采集疑似结核病症状的患者痰液标本198份，分别进行萋‐尼染色和荧光染色，比较分析两种方法结核分枝杆菌检出率的差异。荧光染色分别用0．3％亚甲蓝液、0．5％ Haris 苏木素液、0．5％高锰酸钾液作为复染剂，比较不同复染剂在荧光显微镜下镜检的效果。结果萋‐尼染色分枝杆菌检出率为66．67％（132／198）。荧光染色分枝杆菌检出率为94．9％（188／198），其中，亚甲蓝复染检出率为94．95％（188／198）、苏木素复染检出率94．44％（187／198）、高锰酸钾复染检出率为94．44（187／198），与萋‐尼染色比较，差异均有统计学意义（P＜ 0．05）。结论荧光染色法阳性检出率明显高于萋‐尼染色法，其中 0．3％亚甲蓝液是一种良好的背景淬灭复染液。
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肾综合征出血热患者血清Cys-C、β2-MG、RBP检测的临床意义
目的：研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（Cys‐C）、β2‐微球蛋白（β2‐MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）检测在肾综合征出血热（HFRS）患者各病期的变化情况及临床意义。方法测定22例确诊 HFRS 患者及30例健康体检者血清 Cys‐C 、β2‐MG 、RBP 水平，并用 SPSS13．0统计软件对检测结果进行统计学分析。结果与健康对照组相比，Cys‐C 、β2‐MG 在 HFRS 各期均明显升高（P＜0．05），且以少尿期为明显（P ＜0．01）。 RBP 在发热期及低血压休克期与健康对照组相比，差异无统计学意义（P＞0．05），而在少尿期，多尿期及恢复期明显升高（P ＜0．01），但三期之间差异无统计学意义（P ＞ 0．05）。 结论在 HFRS 早期β2‐MG 较 Cys‐C 更为灵敏；RBP 在 HFRS 病程进展中具有指导意义。
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5种胰岛自身抗体在糖尿病患者血清中检测的临床意义
目的：观察酪氨酸磷酸酶抗体（IA‐2A）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体64KD（ICA‐64KD）、胰岛细胞抗体40KD（ICA‐40KD）、胰岛素抗体（IAA）在1型糖尿病（T1DM ）、2型糖尿病（T2DM ）和健康人群中的阳性检出率并探讨其临床意义。方法采用免疫印迹法检测22例 T1DM （T1DM 组）、160例 T2DM （T2DM 组）及20例健康人群（健康对照组）血清中的IA‐2A 、GADA 、ICA‐64KD 、ICA‐40KD 和 IAA 的阳性检出率，并对其结果进行分析。结果 T1DM 组 IA‐2A 、GADA 、ICA‐64KD 、ICA‐40KD 和 IAA 这5种胰岛自身抗体阳性检出率分别为45．5％、72．7％、45．5％、9．1％ 和 9．1％；T2DM 组阳性检出率依次为23．8％、28．8％、8．8％、3．8％、3．8％，健康对照组的这5种胰岛自身抗体阳性检出率均为0％。 IA‐2A 阳性检出率 T1DM 组高于健康对照组（P ＝0．002），GADA 阳性检出率 T1DM 组和 T2DM 组均高于健康对照组（ P ＜0．01，P ＝0．005），T1DM 组高于T2DM 组（P＜0．01），ICA‐64KD 阳性检出率 T1DM 组高于健康对照组（P＝0．002）和 T2DM 组（P＜0．01），其余各组间比较差异无统计学意义（P＞0．017）。结论 GADA 和 IA‐2A 对 T1DM 有诊断价值，GADA 对 T2DM 也有诊断意义，GADA 和 ICA‐64KD对 T1DM 和 T2DM 具有鉴别诊断意义。
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XE-2100全自动血细胞分析仪质控物的性能验证
目的：对 Sysmex 公司生产的血液质控物 e‐CHECK ?的性能进行验证。方法依据《中华人民共和国医药行业标准YY ／T0702‐2008》对血细胞分析仪用质控物（品）的要求，使用 XE‐2100全自动血液分析仪、电化学发光分析仪等对质控物 e‐CHECK ?（包括水平1，水平2，水平3）的外观、瓶内均匀性、瓶间均匀性、定值、长期稳定性、开瓶有效期稳定性（短期稳定性）、生物安全性等性能进行验证。结果瓶内均匀性性能验证试验显示：低水平质控物 PLT 和 PCT 参数的变异系数分别为4．42％、8．93％，略微高于 XE‐2100分析仪的重复性要求（CVplt ≤4．0％，CVpct ≤5．0％），其他各项性能指标包括外观与装量、瓶间均匀性、质控物定值、生物安全性、长期稳定性及开瓶有效期稳定性（短期稳定性）等均符合中华人民共和国医药行业标准对全血质控物的要求。结论 Sysmex 公司生产的血液质控物 e‐CHECK ?均匀稳定、可靠，有条件的实验室应使用配套的血液质控物对血液分析仪进行质量控制。
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非小细胞肺癌远处转移与血小板参数变化的相关性分析
目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）不同临床分期血小板参数变化对肺癌远处转移的预测价值。方法回顾性分析2013年4月至2014年1月就诊于该院诊治住院的肺癌患者，分别检测患者血小板计数（PLT ）、平均血小板体积（M PV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板比例（P‐LCR）及血小板压积（PCT ）等参数。结果检测结果显示肺癌组 PLT 、MPV 、P‐LCR 和 PCT均高于肺部良性肿瘤组及健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．01），而 PDW 比较差异无统计学意义（P＞0．05）。随 TNM 分期的增加，Ⅲ期（血小板增高比例32．35％）和Ⅳ期（42．85％）明显高于Ⅰ期（19．35％）和Ⅱ期（22．85％）（P＜0．01）。Ⅳ期血小板五项参数与Ⅰ期、Ⅱ期比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；但 Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅱ期 PDW 和 P‐LCR 比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。Ⅳ期与 Ⅲ期 PLT 、MPV 和 PCT 比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论肺癌患者常以某种特殊机制刺激骨髓巨核细胞产生血小板，分期愈晚血小板增高比例越明显，连续动态观察血小板参数有助于临床判断病情的发展及预后。
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POCT 便携式血糖仪与全自动生化分析仪比对结果分析
目的：探讨 POCT 便携式血糖仪与全自动生化分析仪检测比对结果，定期评价便携式血糖仪的可靠性。方法选取22位空腹血糖在0．88～30．82 mmol／L 的患者血样，置于氟化钠采血管中，分别用7600全自动分析系统与 POCT 便携式血糖仪检测，每份样本测定3次，取均值，并对结果进行偏倚及相关性评价。结果20台血糖仪偏倚在 ± 0．2以内，PT 得分大于80％，5台仪器分别有2～6个浓度的测定值偏倚超出 ± 0．2。结论20台便携式血糖仪检测结果与全自动生化分析仪检测结果一致，达到卫生部规定的准确性标准，5台血糖仪差异较大。
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C-12蛋白芯片检测系统的临床应用价值
目的：探讨多肿瘤标志物蛋白芯片系统（C‐12）在临床应用中的价值。方法测定分析5000例健康人群（健康体检组）、4500例良性肿瘤及炎症患者（良性疾病组）、5500例恶性肿瘤患者（恶性肿瘤组）的12种常见肿瘤标志物的水平。同时对恶性肿瘤组的1 369例阴性标本采用全自动化学发光免疫分析仪运用电化学发光法进行比对分析。结果 C‐12对恶性肿瘤组的阳性率为75．11％，显著高于良性疾病组的20．31％和健康体检组的4．34％，各组间两两比较差异有统计学意义（P＜ 0．05）。 C‐12对恶性肿瘤检测的灵敏度为75．11％，特异度为95．66％，联合检测的阳性率均显著高于单一标志物，差异有统计学意义（P ＜0．05）。 结论12项肿瘤标志物蛋白芯片法联合检测对肿瘤患者的诊断有一定参考价值，检测多种肿瘤标志物可以明显提高恶性肿瘤诊断的敏感性，可应用于预后及疗效观察，同时也可以作为无症状人群的早期肿瘤普查手段之一。
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2009～2013年临床免疫学室间质量评价总结分析
目的：对该科2009～2013年临床免疫学的室间质评结果进行总结分析，找出该室临床免疫学检验工作中可能存在的问题，不断提高临床免疫学检验的质量，保证临床免疫学检验结果的准确性。方法将2009～2013年该室参加卫生部临床检验中心及广西区临床检验中心临床免疫学的室间质评结果进行统计分析及总结。结果5年来共检测600份样本，2012年成绩差，项目年符合率为98％，其余各年均为100％；抗‐HCV 、抗‐TP 两项5年中均出现一份样本结果不符合，总符合率为98．6％；乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒 e 抗原（HBeAg）、乙肝病毒 e 抗体（HBeAb）、乙肝病毒核心抗体（HBcAb）、抗‐HIV 总符合率为100％。结论通过参加临床免疫学室间质评活动，并进行回顾性分析，可以从中发现可能存在的问题，及时制定有效的改进措施，提高检验质量，保证为临床提供准确可靠的实验室数据。
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肿瘤标志物 CEA 、CA125、CA199在恶性胸腔积液鉴别中的应用分析
目的：探究良恶性胸腔积液中血清及胸腔积液癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）及糖类抗原199（CA199）水平差异，并为临床诊断积累实践性经验。方法回顾性分析该院于2010年2月至2014年3月收治的125例胸腔积液患者，根据积液性质划分为良性组（49例）及恶性组（76例）。记录两组胸腔积液病因构成、胸腔积液及血清肿瘤标志物水平，同时计算胸腔积液中的肿瘤标志物诊断效能。结果胸腔积液 CEA 、CA125、CA199联合检测对良、恶性胸腔积液的诊断特异度90．6％、灵敏度95．1％、阳性预测值90．2％、阴性预测值95．3％及准确度92．7％，均高于单独检测各项肿瘤标记物及任意2项标志物联合诊断。结论胸腔积液中 CEA 、CA125及 CA199三项指标联合诊断，有利于良、恶性胸腔积液的辅助诊断。
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PCR-核糖体分型技术基因分型艰难梭菌
目的：调查区域性的艰难梭菌基因型分布和毒素 A 、B 的携带情况。方法68株艰难梭菌临床菌株收集自悉尼大学韦斯特米德医院，利用 PCR‐核糖体分型技术进行基因分型，利用 PCR 方法检测毒素 A 、B 编码基因 tcdA 、tcdB 。结果68株菌可分为31种核糖体型（RT ），常见的为 RT014（19．1％）和 RT002（11．8％） ；94．1％（64株）的菌株 tcdA 、tcdB 均为阳性 。结论悉尼地区主要流行的艰难梭菌基因型为 RT014和 RT002，绝大部分临床菌株均携带毒素 A 、B 。
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血浆 D-二聚体检测在急性脑出血中的临床价值
目的：探讨血浆 D‐二聚体在急性脑出血中的变化及临床应用价值。方法检测78例健康体检者（健康对照组）和82例急性脑出血患者血标本中 D‐二聚体水平。结果入院后（0 h），各组间 D‐二聚体水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；在24、48、72 h 小量脑出血组 D‐二聚体水平明显高于健康对照组（P＜0．05）；大量脑出血组中 D‐二聚体水平明显高于小量脑出血组（P＜0．05）；小量脑出血组在24 h D‐二聚体水平达高峰，而大量脑出血组48 h D‐二聚体水平达高峰且 D‐二聚体水平与颅内出血量呈正相关（r ＝0．914，P＝0．000 ＜0．05）。结论急性脑出血患者血中 D‐二聚体水平明显升高且随颅内出血量的增加呈上升趋势；颅内出血量越多，D‐二聚体高水平持续时间越长。可见检测 D‐二聚体水平对急性脑出血患者病情的监测具有重要意义。
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渝东北区地中海贫血常见基因类型的调查研究
目的：了解渝东北区人群地中海贫血（简称地贫）基因携带率、基因突变类型及分布特征。方法对2013年1～12月来该院就诊及体检共计28633例样本进行红细胞参数及血红蛋白电泳过筛，表型阳性的标本再用 Gap‐PCR 和反向斑点杂交（RDB）基因检测方法确诊地贫类型。结果28633例样本中，检出α和β地贫共1358例，地贫总携带率为4．74％。其中589例（2．06％）α地贫以αα／‐‐SEA （1．38％）型常见，其次为‐αα／‐α3．7（0．37％） 和 αα／‐α4．2（0．20％） ；741例（2．59％）β地贫中检出14种基因突变类型，以 CD41‐42（1．27％）型构成比高，其次为 IVS‐2‐654（0．69％）和 CD17（0．30％） ；α地贫复合 β地贫双重杂合子28例。结论渝东北区是地贫发生率较高且遗传较复杂的地区，该研究为该区预防地贫、遗传咨询、诊断等提供了参考借鉴资料。
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中国乳腺癌患者VEGF-C表达与临床意义关系的Meta分析
目的：系统评价国内有关乳腺癌组织中血管内皮生长因子 C （VEGF‐C）表达与临床意义的关系。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、生物医学文献数据库（CBM ）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库并辅以文献追溯的方法，收集公开发表的有关 VEGF‐C 表达与乳腺癌临床表现的病例对照研究。检索年限均从建库至2014年6月。按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后，应用 RevMan5．2软件进行 Meta 分析。结果共纳入15个病例对照研究，共计975个病例。 Meta 分析结果显示 VEGF‐C 在乳腺癌组与对照组[OR ＝8．16，95％ CI（5．77，11．54）]、乳腺癌淋巴结转移阳性组与阴性组[OR ＝ 5．19，95％ CI（3．63，7．44）]及临床Ⅰ～Ⅱ期与临床Ⅲ～Ⅳ期组[OR ＝0．35，95％ CI（0．21，0．59）]的表达差异均有统计学意义；在0～＜50岁组和大于或等于50岁组的 VEGF‐C 表达差异无统计学意义[OR＝ 1．02，95％ CI（0．68，1．53）]，提示 VEGF‐C 的表达与患者年龄无明显关联。结论目前证据证明 VEGF‐C 可能参与乳腺癌淋巴结转移等发生发展的过程，并可能成为影响乳腺癌预后的重要因素。
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微柱凝胶技术在新生儿同种免疫性血小板减少症的应用
目的：探讨微柱凝胶技术（MGIA）在新生儿同种免疫性血小板减少症（NAIT ）的临床应用。方法采用 MGIA 直接抗人球试验（简称“MGIA 直接法”）对新生儿致敏血小板进行检测，利用 MGIA 间接抗人球试验（简称“MGIA 间接法”）对新生儿游离血小板抗体进行检测，流式细胞仪（FCM ）作为参考方法，采用3种方法对146例新生儿血小板减少的患儿进行检测。结果MGIA 直接法血小板抗体阳性率[31（21．2％）]）和 FCM 血小板抗体阳性率[37（25．3％）]比较差异无统计学意义（P ＞0．05）， MGIA 间接法血小板抗体阳性率[18（12．3％）]和 FCM 血小板抗体阳性率[37（25．3％）]比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 MGIA 直接法是一种对 NAIT 有诊断意义的简便、快速、实用方法，有助于 NAIT 的确诊和早期用药或换血浆治疗。
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联合检测血清 HE4、CA125、CA72-4及 IL-6在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值
目的：探讨联合检测血清人附睾分泌蛋白4（HE4）、癌症抗原125（CA125）、糖类抗原72‐4（CA72‐4）及白细胞介素6（IL‐6）水平在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法分别采用电化学发光法（ECLI）和酶联免疫吸附试验（ELISA）测定32例卵巢癌患者、56卵巢良性疾病患者及40例健康女性者血清中 CA125、CA72‐4和 HE4、IL‐6水平并进行统计学分析。结果卵巢癌患者血清中 HE4、CA125、CA72‐4及 IL‐6水平明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；HE4、CA125、CA72‐4及 IL‐6单项检测敏感度以 CA125高，为75．0％，特异度以 HE4高（83．9％），单项检测的诊断效率高为79．5％，联合检测的敏感度、特异度和诊断效率分别为96．9％、71．4％和80．7％，除特异度外，敏感度、诊断效率（ACC）均高于任一单项。结论联合检测血清 HE4、CA125、CA72‐4及 IL‐6可提高对卵巢癌的诊断效率，有助于卵巢恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。
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7315株肠杆菌科细菌的临床分布与耐药性分析
目的：研究肠杆菌科细菌的临床科室分布及耐药性，为临床合理运用抗菌药物提供理论依据。方法采用 Whonet 5．6软件对宁夏医科大学总医院及附属心脑血管病医院2011～2013年分离的肠杆菌科细菌进行回顾性分析。结果共分离出肠杆菌科细菌7315株，前三位的为大肠埃希菌2971株（40．6％）、肺炎克雷伯菌2339株（32．0％）和阴沟肠杆菌1117株（15．3％）；从标本来源可见呼吸道标本分离率高（46．6％，3410株），其次为脓液及分泌物标本（13．9％，1015株）和尿液标本（13．0％，953株）；分离菌株主要来自儿科（17．5％，1282株）、呼吸内科（7．1％，518株）和重症监护室（6．4％，468株）；敏感性高的抗菌药物为碳青霉烯类药物，阿米卡星和哌拉西林／他唑巴坦亦保持了良好的抗菌活性，耐药率为1．3％ ～ 7．6％。结论肠杆菌科在临床标本的分离率较高，耐药率也普遍较高，应加强细菌耐药性的监测，从而为抗菌药物的合理使用及院内感染的有效控制提供理论依据。
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急性冠脉综合征患者超敏 C-反应蛋白检测的临床意义
目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清中超敏 C‐反应蛋白（hs‐CRP）检测的临床意义。方法选择 ACS 患者共45例（ACS 组），其中急性心肌梗死（AMI）者26例（AMI 组），不稳定型心绞痛（UAP）者19例（UAP 组）；稳定型心绞痛（SAP）患者30例作为 SAP 组，门诊健康体检者30例为对照组。采用胶乳增强免疫比浊法检测所有入选对象的血清 hs‐CRP 水平并进行比较。结果 ACS 组和 SAP 组患者 hs‐CRP 水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01），AMI 组和 UAP 组患者hs‐CRP 水平亦明显高于 SAP 组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 hs‐CRP 是 ACS 的独立危险因子和强有力的预测因子之一，能够快速、准确地对 ACS 患者进行早期诊断、危险分层、病情监测和预后判断。
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HPV 基因分型检测联合 TCT 在筛查宫颈病变中的临床价值
目的：了解该地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染的主要基因型、年龄分布及感染情况，探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因型检测联合液基薄层细胞学检查（TCT ）在筛查宫颈病变中的临床价值。方法对2012年1月至2013年12月到该院妇科门诊自愿接受防癌筛查（HPV 基因分型检测和 TCT ）的3272例患者检查结果进行统计分析。结果3272例受检者中，HPV 阳性841例，阳性率为25．70％，主要集中在25～＜50岁，其中高危亚型714株（含混合感染），占84．90％，HPV16、52、58和18型位居前四位，多重感染185例（每例多重感染患者均检出至少1种高危型）；TCT 阳性253例，阳性率为7．73％，其中167例病理活检确诊异常，符合率达66．01％，病理活检阳性的167例患者 HPV 感染166例，7例宫颈癌患者均感染有高危型 HPV 。结论 HPV亚型检测联合 TCT 可以明显提高宫颈癌筛查的阳性率，尽量做到早预防、早发现、早治疗，降低宫颈癌的发生率。
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HBeAg 转阴前后慢性乙肝患者 HBV cccDNA 荧光定量检测的意义
目的：探讨慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒（HBV）cccDNA 检测的意义。方法检测乙型肝炎患者乙肝 e 抗原（HBeAg）转阴前后肝组织 HBV 共价闭合环状 DNA （cccDNA）、血清 HBV DNA 。用实时荧光定量 PCR 方法检测 HBV DNA 、cccDNA 水平，通过质粒保护型的 DNA 酶对提取的 DNA 模板进行酶切处理，再分别进行 HBV DNA 和 cccDNA 的定量检测。结果 HBeAg 转阴前，慢性乙肝患者总 HBV DNA 水平和 cccDNA 水平呈正相关（r ＝0．911，P ＜0．01）；而 HBeAg 转阴后，血清HBV DNA 水平和肝组织 cccDNA 水平的检测不一致。结论 HBV cccDNA 可作为反映慢性乙肝患者抗病毒治疗预后的指标。
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快速血糖仪在急诊检验血糖中的应用价值
目的：探究在急诊检验血糖中应用快速血糖仪的临床应用价值。方法选取2013年8月至2014年8月在该院就诊的186例危重患者进行临床研究，使用快速血糖仪和全自动生化分析仪对所有患者进行平均血糖检查，并比较两种方法的检查结果。结果对比两组检测结果可知，结果一致率达22．04％，数据差异相对较小。此外，快速血糖仪检测用时明显少于全自动生化分析仪，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论快速血糖仪的检测结果与全自动生化分析仪的检测结果无太大差异，对治疗诊断具有同样的指导意义，且使用快捷、方便、耗时短等特点，可在急诊中使用。
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兰州地区慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群与HBVDNA水平的相关性研究
目的：通过分析不同病毒载量慢性乙型肝炎（CHB）患者和乙型肝炎病毒携带者（ASC）外周血 T 淋巴细胞各亚群变化的规律，探讨乙肝病毒复制水平对 T 淋巴细胞免疫功能的影响及其可能机制。方法选择兰州市第二人民医院2012年7～12月收治的 CHB 患者63例（CHB 组），选取同期 ASC 患者112例（ASC 组），健康体检者84例（对照组）。采用流式细胞仪检测三项分组血清中 T 淋巴细胞亚群水平，实时荧光定量法检测 HBV DNA 水平。结果 CHB 组患者和 ASC 组患者外周血 CD3＋、CD4＋及 CD4＋／CD8＋水平均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；而 CD8＋水平则显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论兰州地区慢性 HBV 感染者 T 淋巴细胞亚群存在不同程度免疫调节异常和功能障碍。
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肌钙蛋白I和氨基末端脑钠肽前体在血栓抽吸疗效评价中的应用与研究
目的：探讨血栓抽吸对急性心肌梗死患者肌钙蛋白 I（cTnI）和氨基末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）的影响。方法根据是否行血栓抽吸治疗，106例急性心肌梗死患者分为血栓抽吸组51例和直接支架组55例。对比分析两组患者治疗前后 cT‐nI 和 NT‐proBNP 变化情况，同时对比两组患者术中并发症和术后心血管事件发生率。结果血栓抽吸组的 cTnI 峰值时间[（10．2±2．9）h]比直接支架组 cTnI 峰值时间[（18．3±3．6）h]提前（P＜ 0．05）；血栓抽吸组 cTnI 峰值[（21．9 ± 8．8）ng／mL]比直接支架组 cTnI 峰值[（40．3±11．8）ng ／mL]降低，差异有统计学意义（P＜ 0．05）。术前两组患者 NT‐proBNP 水平均增高，血栓抽吸组术后第1天检测的 NT‐proBNP 水平[（7084．6±735．2） pg／mL）]比直接支架组低[（14109．7±849．1）pg／mL]，差异有统计学意义（P＜ 0．05）。直接支架组术发生慢血流5例，血栓抽吸组无慢血流或无血流现象发生，差异有统计学意义（P＜ 0．05）。术后随访半年，直接支架组4例发生心力衰竭，血栓抽吸组 1例发生心力衰竭，差异有统计学意义（P＜ 0．05）。结论血栓抽吸可以降低介入治疗中慢血流或无血流现象的发生，cTnI 和 NT‐proBNP 动态检测可以为预后判断提供依据。
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不同孕期妇女尿碘水平与甲状腺功能关系的研究
目的：分析研究不同孕期妇女尿碘水平与甲状腺功能关系。方法对佛山市孕期妇女进行随机抽样，选取490例作为研究对象，其中有170例孕早期，162例孕中期，158例孕晚期。根据490例研究对象的甲状腺功能状况分为甲状腺功能正常组和甲状腺功能异常组。结果孕晚期的甲状腺功能正常者140例 （88．61％），少于孕早期166例（97．65％）和孕中期157例（96．91％）。孕早期尿碘分级小于100μg／L 的妇女构成比，甲状腺功能正常组（19．88％，33／166）低于甲状腺功能异常组（75．00％，3／5）。孕早期尿碘分级100～300μg／L 的妇女构成比，甲状腺功能正常组（56．0％，93／166）高于甲状腺功能异常组（0．0％，0／4）。结论对孕早期妇女进行尿碘监测很有必要，且建议对孕早期尿碘分级小于100μg ／L 的妇女和孕早期尿碘分级介于100～300μg／L 的妇女进行甲状腺功能排查。
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基层医院检验科生物安全管理现状及对策探讨
生物安全是近年来引起了各个基层医院关注和重视，尤其是在传染性疾病和爆发性流行性疾病高发时期，而医院生物安全能力建设和有效应对措施是一项系统工程，涉及很多因素。对实验室管理者来说，如何完善管理制度与建立严谨的实验室屏障措施，控制感染因子的传播，认识医院感染的重要性，消除各种不安全隐患因素，更好的预防实验室院内感染和生物危险的发生［1］，进一步认识到生物安全防护对实验室工作人员乃至全人类的重要性［2］。因此落实加强有章可循，有法可依的生物安全措施，是对实验室获得性感染的控制，有效降低事件的发生率，提高工作效率及满意度意义深远。
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高校医院检验科医院感染管理面临的问题与对策
随着社会医疗保险制度的实施和高校后勤社会化改革的推行，高校医院在为广大师生提供基本医疗、预防保健、健康宣教、卫生监督等工作的同时，还承担着社区卫生服务、公卫事件防控、儿童计划免疫等社会职能［1］。检验科每天接收、处理的患者血液、体液、排泄物等各类临床标本，都是各种病原体传播的有效载体［2］，有着较强的传染性，检验人员面临着极大的医院感染风险。检验科是发生医院感染的高危区域，也是医院感染监测的重点，因此，规范高校医院检验科医院感染管理和控制工作显得尤为重要。
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血气分析标本实验检测前的影响因素
随着急诊医学的发展，血气分析已成为危重患者的监测的重要内容之一，临床中以动脉血结果为准［1］。有研究报道检验前阶段所占时间占全部时间的57．3％，从取得标本到标本送达实验室，此阶段出现质量问题的概率占到70％［2］。本文对血气分析标本采集、运送等影响检测结果的主要因素进行分析，目的是为了实验检测的准确性结果提供可靠保障。
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医疗器械体外细胞毒性试验相关标准的比较及有关内容的商榷
八十年代末，国际标准化组织成立了 TC194医疗器械生物学评价技术委员会，研究制定“生物材料和医疗器械生物学评价标准”，相继推出了 ISO 10993系列标准。
中国是从70年代后期开始研究生物材料和医疗器械的生物学评价，1983年由以中国药品生物制品检定所为主的研究单位对生物材料生物学评价试验项目选择（短期）和试验方法进行了研究。1987年卫生部根据研究结论，正式发布 WS5‐1‐87标准，为国内开展生物材料和医疗器械的生物学评价提供了依据。1997年卫生部以卫药发（1997）第81号文，发布《生物材料和医疗器材生物学评价技术要求》。为使中国医疗器械生物学评价与国际接轨，1997年国家技术监督局将 ISO 10993部分转化为国家标准，发布了 GB／T 16886‐1997医疗器械生物学评价标准，GB／T 16886现已成为国内评价医疗器械生物安全性的重要标准之一。然而，由于中国的医疗器械一直是分专业归口管理，因此除 GB／T 16886外，还有按专业制定的生物学评价标准，如：医用输液输血注射器具类、医用有机硅材料类以及口腔医疗器械类等标准。 -
以科研促教学在医学检验专业中的应用和实践
检验医学是一门涉及多个学科的临床应用型专业，具有较强的实践性和应用性［1］，科研与教学的有机结合是提升高等医学院校检验医学教学质量的重要方法［2］。为适应现代医学发展的需要，培养高素质的医学检验人才，响应学校向教学研究型大学迈进的号召，医学检验学院近年来在本科生培养的过程中非常注重科研能力的培养，将本科生参与科研活动纳入教学计划中，以科研促教学，以提高教学质量。在实现教学与科研有机融合和科研创新能力培养方面进行了一系列尝试，取得一定的成效，汇报如下。
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临床生物化学检验实习带教的新思路
临床生物化学检验是我国高等医学院校医学检验专业学生必修的一门专业主干课程［1］，该课程也是医疗机构临床实验室检验专业从业人员多的一门亚专科。主要研究疾病的发病机制、疾病过程中的临床生物化学变化、检验方法学的评价、检测结果的临床意义和按循征医学合理选择相关检验指标等，实践性强，动手操作多。经过了十余年的理论和实习带教，觉得学生经过3年的理论学习后，1年的实习成尤为重要。结合目前我国高校教育普遍存在的人才输出与市场需求对接不清晰的问题［2］，以及和以学生为中心的教学模式［3］，通过教学改革，摸索出一套实习带教的新思路，现报道如下。
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中性粒细胞 CD64结构和功能特点及其早期诊断脓毒症研究中的进展
脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。其病情凶险，进展迅速，病死率高。在美国严重脓毒症发病率平均每年增长13．0％～13．3％［1］，全球每年有数百万人发病，约1／4脓毒症患者因抢救无效而死亡［2］。目前临床诊断脓毒症指标 WBC ， CRP 对于早期诊断的敏感度和特异度均不高，而作为金标准的血培养阳性率低，等待结果时间较长。白细胞介素（IL ）‐6、肿瘤坏死因子（TNF）‐α［3］、降钙素原（PCT ）［4］可作为脓毒症的早期诊断指标，但细胞因子达峰值时间早，循环中半衰期短［5］，影响了其在早期诊断中的应用。在某些情况下，如新生儿，多发性损伤，PCT 的升高可能与感染无关。因此，早期确诊脓毒症仍是研究者面临的重大难题。近年来，越来越多的研究显示中性粒细胞 CD64定量检测能够早期诊断脓毒症。在此对CD64的结构和功能特点及其早期诊断脓毒症应用价值进行综述。
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超敏C反应蛋白与纤维蛋白原在脑动脉粥样硬化中的研究进展
动脉粥样硬化是一种以胆固醇等脂质代谢紊乱为主要特征的病理过程［1］，表现为脂质和坏死组织的骤聚，是一种退行性病变。早期动脉粥样硬化内皮细胞损伤机制［2］，巨噬细胞和T 细胞聚集在动脉内膜，随后某些炎症介质在血浆中的水平上升。血液中的 LDL 于动脉壁沉积并氧化，内皮细胞在氧化型LDL 的刺激下表达单核细胞趋化蛋白1，已经黏附在内皮细胞的血单核细胞迁移至皮下，继而分化为巨噬细胞，吞噬氧化型LDL 后转变为泡沫细胞。有研究表明，研究脑梗死的动脉粥样硬化斑块与 C 反应蛋白、血脂和纤维蛋白原有密切关系［3‐5］。本文主要对超敏 C 反应蛋白（hs‐CRP）、纤维蛋白原在早期脑动脉粥样硬化的相关性作一综述。
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脑创伤半暗带和脑水肿与水通道蛋白-4关系的研究进展
近年来由于脑创伤频发，随之继发颅内高压导致脑疝等严重并发症，降低了患者的存活率。研究者已经发现脑缺血后早期，缺血中心坏死区已无逆转可能，而其周围的半暗带组织若及时治疗，对患者的预后有决定性作用。脑创伤后是否也存在一个类似的“创伤半暗带”，如何运用影像学技术界定该区域，该区域水肿情况如何，以及与水通道蛋白‐4（AQP4）表达有何关系。本文将针对以上问题查阅相关文献并加以综述。
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乙型肝炎病毒对患者免疫细胞功能的影响
乙型肝炎病毒（HBV）是一种非侵袭性嗜肝细胞病毒，感染人体后并不直接损害肝脏，而是引起细胞免疫和体液免疫应答，以细胞免疫反应损害肝细胞为主［1］。在大多数情况下，急性自限性肝炎患者会获得保护性的 HBV 特异性 T 淋巴细胞和 B 细胞免疫应答，控制病毒的复制和传播。然而，在 HBV感染者中有超过400万患者会表现出慢性化，其是 HBV 复制和免疫应答不足的共同结果［2］。目前研究发现，慢性乙型肝炎（CHB）患者免疫调控紊乱，病情表现出慢性化，未被清除的病毒可以反复感染肝细胞并进行复制，出现长期免疫攻击的溶细胞炎症效应，导致慢性肝损伤［3］。本文就 HBV 感染对各类免疫细胞的影响作一综述。
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硅纳米线生物传感器在疾病诊断中的应用
临床检验诊断学的发展日新月异，新技术、新方法不断出现，极大提升了实验室的检验能力，也为临床诊断提供越来越重要的帮助。在低浓度生物分子检测方面，现有检测方法以标记式检测技术为主，如酶联免疫吸附法、荧光免疫分析法、放射免疫检测法和化学发光免疫分析法等，它们通过标记于抗原或抗体上的酶、荧光素、同位素或化学发光剂产生的信号来指示检测分子的含量，具有灵敏度高，特异性好的优势，但也存在一些不足之处：（1）标记过程繁琐、耗时，标记技术会造成检测时非特异性信号放大。（2）检测时间较长，难以实现实时检测。为此，发展和建立灵敏、快速、免标记的低浓度生物分子检测方法具有极其重要的意义。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
