国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多指标联合检测在糖尿病早期肾损伤中的临床应用
目的 探讨尿微量清蛋白(mALB)、α1巨球蛋白(α1MG)、转铁蛋白(TRF)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值.方法 采集160例尿蛋白检测阴性糖尿病患者及30例健康者晨尿标本进行mALB、α1MG、TRF、NAG检测及结果比较.结果 糖尿病组mALB、α1MG、TRF、NAG水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合测定(任何一项指标高于临界值判为联合测定阳性)阳性率与各单项检测阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合测定尿mALB、α1MG、TRF、NAG对早期糖尿病肾损伤有较大诊断价值.
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超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的临床意义
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断及危险分层的意义.方法 将94例ACS患者分为稳定型心绞痛(SAP)组30例、不稳定型心绞痛(UAP)组39例、急性心肌梗死(AMI)组25例;体检健康者30例纳入对照组.测定并比较各组外周静脉血hs-CRP水平.结果 UAP组、AMI组血清hs-CRP水平高于对照组、SAP组(P<0.05),AMI组高于UAP组(P<0.05);SAP组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清hs-CRP水平可作为预测ACS危险分层的参考指标之一.
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尿生化指标检测对肾病诊断价值分析
目的 探讨尿生化指标检测对肾病的诊断价值.方法 将100例肾病患者(肾病组)按肾小球滤过率(GFR)分为肾功能正常组38例(A组)和肾功能损伤组62例(B组),以体检健康者40例作为对照组,测定患者治疗前后及对照组尿胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(uNAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿比重(SG).结果 肾病组尿CysC、uNAG、β2-MG高于对照组,尿SG低于对照组(P<0.05);B组尿CysC、uNAG、β2-MG高于A组,尿SG低于A组(P<0.05);肾病组经治疗后尿CysC、uNAG、β2-MG较治疗前降低,尿SG则升高(P<0.05).结论 尿生化指标可作为肾损伤较好的诊断指标,在一定程度可反映病情严重程度,值得临床推广.
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艾滋病伴马尔尼菲青霉菌感染患者骨髓细胞学检测结果分析
目的 探讨马尔尼菲青霉菌感染患者骨髓细胞形态学特征.方法 对2例获得性免疫缺陷综合征患者骨髓涂片进行瑞氏吉姆萨染色及糖原染色,观察骨髓细胞形态及病原菌形态,同时进行血液微生物培养.结果 骨髓中马尔尼菲青霉菌胞体极小,大小不一,椭圆形或腊肠状,见于细胞外或组织细胞胞浆内,核1～2个,居中或位于细胞两极,染蓝紫色,胞浆蓝色,可见横隔.结论 骨髓涂片细胞学检查在马尔尼菲青霉病的早期诊断及治疗方面具有重要意义.
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老年患者下呼吸道感染病原分析及耐药性监测
目的 了解近年来老年患者下呼吸道感染病原菌耐药特点,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法 采用纸片扩散法对本院3年内自老年患者痰培养标本中分离的病原菌进行体外药敏试验,分析常见病原菌的耐药状况.结果 分离出临床菌株1161株,分别为革兰阴性菌966株(83.2%),革兰阳性菌129株(11.1%),真菌66例(5.7%).革兰阴性菌中主要病原菌依次为铜绿假单胞菌(27%)、鲍曼不动杆菌(20.7%)、肺炎克雷伯菌(10.2%)、大肠埃希菌(5.5%).革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占葡萄球菌属的84.3%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)占15.7%.头孢哌酮/舒巴坦对铜绿假单胞菌、不动杆菌和肠杆菌科细菌抗菌活性均较高.亚胺培南和美罗培南对不动杆菌的耐药率超过60%.结论 老年患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,细菌耐药现象严重,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.
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儿科住院患儿异常外周血细胞形态结果分析
目的 分析儿科患儿外周血细胞形态学变化特点及其在儿科疾病临床诊断中的价值.方法 根据复检规则,对7 657例患儿静脉血标本XE-2100血细胞分析仪检测需复检标本进行血涂片镜检,分析患儿病种与异常细胞形态变化的关系及异型淋巴细胞比例与常见传染病的关系.结果 7 657例患儿标本中,13.44%(1 029/7 657)需进行镜检,其中镜检异常者792例,占复检总数76.97%.792例患儿主要为呼吸系统疾病(57.57%)、消化道疾病(23.86%)、传染病(11.62%).传染病中患儿标本异型淋巴细胞比例为4%～15%,其中传染性单核细胞增多症及手足口病以Ⅰ型异型淋巴细胞为主.结论 不同疾病患儿具有特殊的细胞形态学变化,细胞形态学检查具有十分重要的参考意义;异型淋巴细胞检测在传染病患儿鉴别诊断是不可替代的.
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323株儿童细菌性肺炎病原菌的分布与耐药性研究
目的 了解儿童细菌性肺炎致病菌分布及耐药性.方法 致病菌分离自该院323例细菌性肺炎确诊患儿,采用WalkAway 40SI全自动细菌鉴定仪、API手工鉴定系统及纸片扩散法进行菌株鉴定及耐药性检测.结果 在所有致病菌中,革兰阴性菌占61.6%,分离株数前5位为肺炎链球菌(SP)、大肠埃希菌(E.coli)、肺炎克雷伯菌(K.pn)、金黄色葡萄球菌(SA)及流感嗜血杆菌(HI);年龄小于或等于0.5岁患儿与大于0.5岁患儿SP、E.coli和K.pn感染率差异有统计学意义(P<0.05);SP对红霉素和阿奇霉素耐药率为98.9%和96.3%,青霉素耐药SP检出率为5.4%;产ESBLs的E.coli和K.pn对头孢类药物耐药率为70.5%和61.7%;甲氧西林耐药SA检出率为11.3%;产β-内酰胺酶HI检出率为50.3%.结论 本地区儿童细菌性肺炎致病菌以革兰阴性菌为主,但随着年龄增长革兰阴性杆菌感染率有所下降;E.coli和K.pn是小于或等于0.5岁患儿主要致病菌,SP是大于0.5岁患儿主要致病菌.
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2型糖尿病合并冠心病患者hs-CRP和HbA1c测定临床意义分析
目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞(WBC)参数和血小板(PLT)参数在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者中的诊断价值.方法 比较40例健康者、85例T2DM患者和37例T2DM合并冠心病患者hs-CRP、HbA1c、WBC参数和PLT参数检测结果.结果 T2DM组和T2DM合并冠心病组hs-CRP、HbA1c、中性粒细胞百分比、血细胞板体积分布宽度和平均血小板体积与健康者比较均显著升高(P<0.05),T2DM合并冠心病组与T2DM组比较升高更显著(P<0.05).结论 hs-CRP、HbA1c、WBC参数和PLT参数是T2DM合并冠心病患者病情观察和预后评价的有效指标.
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消化道肿瘤患者多联肿瘤标志物联合检测临床意义分析
目的 探讨多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统在消化道肿瘤临床诊断中的应用价值.方法 应用Luminex100测定240例消化道肿瘤患者、100例消化道良性疾病患者血清糖类抗原242(CA242)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19(CY-211)含量,分析其诊断灵敏度和特异度.结果 多肿瘤标志物联合检测对消化道肿瘤的诊断灵敏度高于各指标单独检测(P<0.05);胃癌、肝癌、结直肠癌患者血清AFP、CA242、CA125、CEA和CY-211含量高于消化道良性疾病患者(P＜0.05).结论 多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统的应用对消化道肿瘤诊断有较高的临床参考价值,可提高诊断灵敏度,适用于健康人群、肿瘤高危人群筛查及患者预后和疗效判断.
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血清肝纤维化指标和肝功能指标联合检测在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的价值
目的 探讨血清纤维化指标与肝功能指标联合检测在慢性乙型肝炎肝纤维化中的诊断价值.方法 检测110例慢性乙型肝炎患者及20例健康者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原( Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN) 水平,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平.结果 慢性乙型肝炎患者HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、ALT及AST水平均高于健康者 (P<0.05),但HA、Ⅳ-C与ALT、AST无明显相关性.结论 联合检测血清肝纤维化指标和肝功能指标对慢性乙型肝炎肝纤维化具有重要诊断价值.
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产超广谱β内酰胺酶检测及药敏分析
目的 分析产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况,指导临床合理用药.方法 采用Walk Away 40 SI细菌分析仪对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株进行鉴定及药敏试验检测,ESBLs表型确证试验采用双纸片法.结果 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为42.9%和43.5%,均以下呼吸道和尿液标本来源为主.产ESBLs菌株具有多药耐药性,对头孢菌素类和青霉素类耐药率达80.0%以上,但对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南耐药率均低于12.0%.结论 亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦可作为治疗产ESBLs菌株感染的首选用药.
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不同疾病患者及健康者POCT血糖仪临床适用性分析
目的 探讨POCT血糖仪在不同疾病患者及健康者中的临床适用性.方法 选取贫血(Hb<90 g/L)患者40例、高脂血症(TG>1.83 mmol/L)患者40例及健康者200例,检测并比较POCT血糖仪及全自动生化分析仪血糖检测结果.结果 贫血、高脂血症患者和健康者POCT血糖仪及全自动生化分析仪血糖检测结果差异无统计学意义(P>0.05);Hct<25%或TG>2.8 mmol/L时,二者检测结果变异系数接近7%.结论 POCT血糖仪及全自动生化分析仪血糖测定结果总体相关性较好;Hct<25%或TG>2.8 mmol/L时,应对POCT血糖仪和生化分析仪检测结果进行比对.
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原发免疫性血小板减少症患者抗可提取性核抗原抗体分析
目的 探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者抗可提取性核抗原(ENA)抗体分布状况.方法采用免疫印迹法检测76例ITP患者和30例健康者抗ENA抗体.结果 76例ITP患者抗ENA抗体总阳性率23.68%,30例健康者均为阴性,二者阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗ENA抗体检测有利于判断ITP患者由于伴发或有可能发展至SLE或其他自身免疫性疾病,对探讨 ITP与SLE、自身免疫性疾病之间相互联系及ITP发病机制有重要有意义.
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血清胃蛋白酶原ELISA法检测参考范围探讨
目的 探讨酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清胃蛋白酶(PG)的参考范围.方法 采用ELISA双抗体夹心法检测3 257例健康者血清PGⅠ、PGⅡ含量,并计算PGⅠ/PGⅡ比值.结果 各年龄段PGⅠ、PGⅡ比较差异无统计学意义(P＞0.05),PGⅠ/PGⅡ比值比较差异有统计学意义(P＜0.05);男、女性PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值比较差异无统计学意义(P＞0.05),PGⅡ检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本实验室PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ参考范围分别为69.53～176.22、1.70～27.46 μg/L和5.22～63.83.PG检测可作为胃癌初筛、幽门螺杆菌根除治疗效果评价指标,与慢性胃炎和消化性溃疡具有一定相关性.
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迁延性慢性腹泻患儿细胞及体液免疫功能分析
目的 分析迁延性慢性腹泻患儿细胞及体液免疫功能.方法 采用散射比浊法和流式细胞术检测50例迁延性慢性腹泻患儿及30例健康儿童血清IgG、IgA、IgM和T淋巴细胞亚群.结果 患儿组CD3+、CD4+、CD8+T细胞构成比及IgG、IgA水平低于对照组(P<0.05),IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 迁延性慢性腹泻患儿存在细胞及体液免疫功能紊乱,为临床迁延性慢性腹泻患儿的免疫治疗提供了理论依据.
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G试验对深部真菌感染的早期诊断价值分析
目的 探讨G试验在深部真菌感染(DFI)早期诊断中的临床价值.方法 1 995例患者G试验检测结果,计算阳性率,分析阳性患者临床科室分布情况;比较356例患者G试验和体液标本真菌培养检测结果.结果 在1 995例患者中G试验阳性率为16.46%(328/1 995).356例患者G试验阳性66例、阴性290例,真菌培养阳性24例、阴性332例,二者阳性、阴性符合率分别为30.43%和85.67%.结论 G试验在深部真菌感染早期诊断中具有重要临床价值.
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自体和异体输血对严重创伤患者凝血功能的影响分析
目的 探讨自体和异体输血对严重创伤患者凝血功能的影响.方法 回顾性分析自体输血(治疗组)与异体输血(对照组)手术患者各30例的临床资料.结果 回输前两组血红蛋白和血细胞比容均较手术前明显降低(P<0.05),回输后各项指标有明显回升(P<0.05),但仍低于手术前(P<0.05),两组患者组间比较差异则无统计学意义(P>0.05).两组患者输血前较手术前存在明显的凝血功能障碍(P<0.05),回输后活化部分凝血活酶时间与凝血酶原时间都恢复正常(P>0.05),而对照组纤维蛋白原、血小板进一步下降(P<0.05).结论 自体输血可保证血流动力学的基本稳定,虽然凝血功能较手术前有一定减退,但回输后基本保持正常水平,值得推广应用.
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抗中性粒细胞胞浆抗体检测临床意义分析
目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测在ANCA相关疾病中的临床价值.方法采用间接免疫荧光法对200例相关疾病患者及50例健康者进行血清ANCA检测.结果 在200例相关疾病患者中,韦格纳氏肉芽肿、系统性红斑狼疮、未分类血管炎、肾病综合征、急性肾炎及慢性肾炎患者ANCA检测阳性率分别为85.7%、66.7%、60%、39.8%、40.0%和14.3%.50例健康者均未检出ANCA.结论 ANCA检测对韦格纳氏肉芽肿的诊断及其他疾病的治疗及病情和预后评价等有重要参考价值.
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乙肝患者血清标志物模式与HBV DNA检测结果分析
目的 探讨不同乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)模式与HBV DNA载量的关系.方法 选择442例HBsAg阳性(ELISA检测)患者及45例HBV-M各指标均为阴性的健康者(对照组),采用实时荧光定量聚合酶链反应检测HBV DNA;根据HBV-M不同模式进行分组统计.结果 不同HBV-M模式组HBV DNA阳性率和HBV DNA拷贝数存在差异;HBeAg与HBV DNA拷贝数呈正相关.结论 HBV-M与HBV DNA都能反映HBV感染与传染性;HBeAg、HBV DNA联合检测对HBV感染的临床诊疗具有重要指导意义.
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换血疗法对高胆红素血症新生儿血液常规和电解质检测结果的影响
目的 探讨换血治疗对高胆红素血症新生儿(NHB)血液常规和电解质检测结果的影响.方法 于换血前及换血后1、24 h对接受换血治疗的26例NHB患儿进行血液常规和电解质检测.结果 换血后1 h WBC、血小板(PLT)、Ca2+水平及换血后24 h PLT、Ca2+水平与换血前检测结果比较差异有统计学意义性(P<0.05).结论 换血治疗可导致新生儿WBC、PLT和Ca2+水平降低.
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肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断价值分析
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA199)、糖抗原125(CA125)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 应用免疫化学发光法对146例PHC患者、96例良性肝病患者及80例健康者(对照组)血清AFP、CEA、CA199、CA125水平进行检测.结果 PHC组AFP、CEA、CA199、CA125水平均高于对照组(P<0.05);AFP、CEA、CA199、CA125联合检测对PHC的诊断效率高.结论 AFP、CEA、CA199、CA125联合检测是筛查PHC的佳组合,对PHC的早期诊断有较大临床应用价值.
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沧州地区金黄色葡萄球菌红霉素诱导克林霉素耐药分析
目的 了解沧州地区金黄色葡萄球菌(SA)耐药表型,指导临床医生合理用药.方法 常规方法分离、鉴定SA菌株,采用纸片扩散法对254株SA进行红霉素和克林霉素耐药性检测,以D-试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型.结果 254株SA临床菌株中,甲氧西林金耐药黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为63.4%;红霉素耐药、克林霉素敏感的54株SA中,克林霉素诱导耐药(D-试验阳性)39株,占72.2%;MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)D-试验阳性率分别为83.3%和50.0%.结论 MRSA检出率较高,克林霉素诱导耐药较为严重;在进行常规药敏试验的同时,应通过D-试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药.
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尿微量清蛋白检测在糖尿病及原发性高血压早期肾损伤诊断中的应用研究
目的 探讨尿微量清蛋白(U-mAlb)检测对糖尿病(DM)及原发性高血压(EHT)肾损伤的诊断价值.方法 检测并比较单纯DM、糖尿病肾病(DMN)、单纯EHT、原发性高血压肾病(EHTN)患者及健康者U-mAlb和血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平,并对DM及EHT患者按病程进行分组比较.结果 DMN组、EHTN组U-mAlb、Cr、BUN水平与健康组比较有统计学差异(P<0.05);DMN组与EHTN组比较差异无统计学意义(P>0.05).DM及EHT患者中,病程小于5年者U-mAlb阳性率高于Cr、BUN(P<0.05).病程5～10年者Cr、BUN阳性率与病程小于5年者比较差异有统计学意义(P<0.01),但其阳性率均低于U-mAlb.糖尿病肾病组与原发性高血压肾病组相比,U-mAlb的检测值无显著性差异(P>0.05).结论 U-mAlb对早期肾损伤的诊断灵敏度高于Cr、BUN,且检测结果升高明显.
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婴幼儿病毒性腹泻肠道微生态变化特点分析
目的 分析婴幼儿病毒性腹泻与肠道微生态变化的关系.方法 300例病毒性腹泻婴幼儿(腹泻组),随机分为微生态制剂治疗组(微生态制剂组)和常规收敛剂治疗组(收敛剂组);50例健康婴幼儿作为对照组;采集粪便标本进行细菌涂片革兰染色检查.结果 腹泻组婴幼儿粪便中细菌分布与对照组差异有统计学意义(P<0.05);微生态制剂组患儿腹泻持续天数少于收敛剂组(P<0.05).结论 病毒性腹泻婴幼儿肠道菌群以革兰阳性球菌为主,存在菌群失调,应用微生态制剂可缩短治疗周期.
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产色葡萄球菌临床分离株耐药性及耐药机制分析
目的 探讨产色葡萄球菌临床分离株耐药性及耐药机制.方法 用PhoenixTM100全自动细菌鉴定/药敏仪及NMIC/ID-55鉴定/药敏板对分离自肝硬化患者外周血的1株产色葡萄球菌进行鉴定和耐药性检测,应用头孢硝噻吩试验检测其β-内酰胺酶,纸片抑菌环周菌落乳胶凝集法检测诱导性青霉素结合蛋白2a,D试验检测大环内酯类和氨基糖诱导性耐药.结果经PhoenixTM100鉴定为产色葡萄球菌,可信度97%;菌株对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、头孢西丁、氨苄西林、苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸、复方磺胺、万古霉素、替考拉宁、克林霉素、奎奴普丁、环丙沙星、呋喃妥因、四环素、利奈唑胺、莫匹罗星、利福平敏感,对青霉素、红霉素、夫西地酸等药耐药.Ncf试验、D试验均诱导阳性,纸片抑菌环周菌落乳胶凝集法阴性.结论该株产色葡萄球菌呈三重耐药,其机制为产β-内酰胺酶及大环内酯类和氨基糖诱导性耐药.
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宫颈病变患者高危型HPV检测结果分析
目的 了解高危型人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈病变患者中的分布特征.方法 通过导流杂交法对472例宫颈病变患者宫颈活检组织进行HPV亚型检测.结果 高危型HPV感染率为63.8%(301/472),20～30岁、＞30～40岁、＞40～50岁和大于50岁年龄组感染率分别为56.9%、72.7%、64.0%和55.2%;宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌患者感染率分别为44.9%、76.5%、84.0%、90.9%和96.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);检出率由高到低排列前5位依次为HPV16、58、52、18、33.结论 HPV感染率随宫颈病变程度升高而增加,HPV16、58、52、18、33为主要的高危型HPV感染型别.
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医技专业学生操作技能学习规律及教学模式探索
目的 探索医技专业学生操作技能学习规律,改进教学模式,提高教学效率.方法 对医学检验专科生及护理本科生共计182名进行班内配对分组,试验实施改良教学模式,对照组实施传统教学模式,进行显微镜操作技能讲授,对每次考核成绩进行描述性分析,并对试验组、对照组考核成绩进行配对t检验.结果 考核平均成绩随实践操作次数的增加而逐步提高,试验组成绩标准差小于对照组,且试验组成绩迅速提高并超过对照组(P<0.05).结论 充足的实践练习是提高操作技能直接有效的办法,改良教学模式能在有限实践练习下有效、快速提高学生操作技能水平.
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急性脑血管疾病患者肌红蛋白、肌钙蛋白I和心肌酶谱检测结果分析
目的 探讨肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶检测在急性脑血管疾病(ACVD)诊断和预后判断中的临床应用价值.方法 对169例ACVD患者(脑出血86例、脑梗死83例)和85例体检健康者(对照组)进行血清Mb、cTnI和心肌酶检测,并进行统计学分析和评价.结果 脑出血组和脑梗死组血清Mb、cTnI、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平均高于对照组(P<0.05);脑出血组和脑梗死组仅血清Mb水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清Mb、cTnI和心肌酶水平与ACVD密切相关,是ACVD诊断和预后判断的有效指标.
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热消融方法用于肿瘤细胞杀伤机制的研究进展
热消融方法已被广泛地应用于治疗各种肿瘤疾病,消融肿瘤的热能来源可以为射频、激光、微波以及超声波等.这些消融方法可以通过微创或是无创的方式对肿瘤组织进行治疗,而同时可以避免对周围正常的组织产生损伤[1-4].尽管该法疗效显著,但手术后仍发现有复发症[5-6].理解热消融方法对肿瘤治疗的潜在机制可以更好地控制手术过程,减少复发症,增加患者的存活率.
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糖化清蛋白检测临床意义研究进展
与非糖尿病(NDM)个体相比,糖尿病(DM)患者体内多种蛋白质可发生糖化作用,其中部分糖化蛋白质被认为与DM慢性并发症有关[1-2].在众多的糖化蛋白质中,糖化血红蛋白(HbA1c)被认为是判断DM患者血糖控制水平的金指标[3-4].糖尿病控制与并发症试验(DCTT)研究结果认为,HbA1c＜7.0%是用于判断DM慢性并发症的理想指标[5].红细胞的生存周期一般为120 d,因此HbA1c水平反映的是几个月前的血糖含量[6].当在较短的时间内血糖控制水平出现波动时,HbA1c检测并不能反映血糖控制的真实水平.而且,HbA1c水平受红细胞生存周期的影响较大,尤其是当血红蛋白变异或其他疾病(如溶血性贫血、肾性贫血等)导致红细胞生存周期缩短时.
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血清microRNA作为肿瘤生物标志物的研究进展
microRNA(miRNA)作为一类独特的小分子非编码RNA,能够在转录后水平调控蛋白合成,参与多种生物学信号通路的调节[1].肿瘤患者血液循环中存在源自肿瘤的miRNA,且组织或血清中miRNA的异常表达与多种恶性肿瘤的发生和发展密切相关.由于miRNA在不同肿瘤中具有特定的表达模式,且miRNA在血液中有较高的稳定性和特异性,血清miRNA有望成为新兴的肿瘤诊断和预后的生物标志物.本文对血清miRNA作为循环生物标志物在肿瘤诊断中的应用研究进展作一综述.
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人附睾蛋白4在卵巢癌中的应用研究进展
恶性肿瘤的早期诊断是肿瘤治疗的关键,而恶性肿瘤的发生和发展,首先表现为血清学指标(如各种细胞因子)异常,发展到一定阶段后才出现影像学异常和临床症状,故血清学检测具有独特的优势.人附睾蛋白4(HE4)早发现于人附睾精曲小管及输精管内皮,后来发现其在卵巢上皮癌中有所表达.目前的研究认为HE4可用于妇科恶性肿瘤,尤其是卵巢癌的早期诊断及预后评估[1-4].现就HE4在卵巢癌诊断及预后评估中的应用研究进行综述.
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缺血性脑卒中生物标志物研究进展
脑卒中(CS)是导致60岁以上人群死亡的第二大疾病.中国CS患者的年死亡率达1.57‰,已成为致死率高的疾病,其主要类型是缺血性脑卒中(CIS),约占43%～79%.CIS生物标志物检测可用于疾病诊治及疗效、风险评估.现就CIS生物标志物的临床研究进展综述如下.
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基于核酸电化学适体生物传感器的研究进展
生物传感器作为一种新兴技术,具有快速、灵敏、高通量等优点,可以满足临床诊断和环境监测的需要[1].生物传感器由识别元件、理化换能器及信号放大装置构成[2].在其设计中,抗体和核酸是常用的分子识别元件.目前,抗体制备主要依靠单克隆技术,其制备周期长、成本高;抗体对pH、温度等环境要求较高,贮存时间较短,这些因素限制了抗体在生物传感器中的应用[3].
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HBsAg和HBsAb双阳患者前C/C区基因突变分析
目的 探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗体(HBsAb)同时阳性(以下简称双阳)患者前C/C区基因突变的特点及其与S区基因突变的关系.方法 选取18例双阳患者,对前C/C区及S区基因序列扩增并测序,分析测序结果.结果 18例双阳患者中,检出前C/C区氨基酸突变者7例;前C/C区发生突变与未发生突变者比较,其S区氨基酸的突变次数及突变率明显增加(P<0.05);7例前C/C区氨基酸突变患者中,4例为前C区nt1896突变,其中1例为HBeAg(-),3例为HBeAg(+).结论 双阳患者不仅S区氨基酸突变增多,其前C/C区氨基酸突变也明显增加;双阳患者前C区nt1896突变更常见于HBeAg阳性者,可能与双阳患者病毒株的复杂性有关.
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库存血G6PD活性对新生儿高胆红素血症换血治疗疗效影响
目的 探讨库存血G6PD活性对新生儿高胆红素血症换血治疗疗效影响.方法根据高胆红素血症患儿换血治疗时使用的库存血G6PD活性将190例患儿分为G6PD活性降低组(试验组)与G6PD活性正常组(对照组).比较换血24 h后血清总胆红素(TBil)水平与下降幅度,并对换血后光疗持续时间和再次换血患儿百分比进行比较.结果 试验组换血24 h后TBil水平高于对照组(t=5.74,P＜0.05),下降幅度小于对照组(t=10.93,P＜0.05);与对照组相比,试验组换血后光疗持续时间延长(t=7.14,P＜0.05),再次换血患儿百分比升高(χ2=5.60,P<0.05).结论 以G6PD活性降低的库存血治疗新生儿高胆红素血症将导致换血后患儿胆红素水平下降较慢、光疗持续时间延长、再次换血的概率增加.
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BC-5100全自动血细胞分析仪测定性能评价
目的 评价BC-5100全自动血细胞分析仪测定性能.方法 根据临床实验室标准化协会(CLSI)相关标准的要求,对BC-5100血细胞分析仪进行多项测定参数的性能评价.结果 BC-5100全自动血细胞分析仪精密度、总重复性、携带污染率、线性相关性、准确性等指标均符合临床应用要求.结论 BC-5100血细胞分析仪主要测定参数的线性好,精密度和准确度高,携带污染率低;白细胞五分类检测结果准确性较高,能有效发挥仪器的过筛作用.
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网织血小板在急性白血病中的检测和临床意义
目的 探讨网织血小板(RP)流式细胞仪检测方法及RP检测的临床意义.方法 以体检健康者30例作为对照,动态监测30例急性白血病(AL)患者外周血血小板(PLT)水平、RP百分比(RP%)并计算RP绝对值(RPC).结果 AL患者RP%和RPC低于健康者(P<0.05).经治疗达到临床缓解的AL患者RP%及RPC恢复正常.结论 RP%及RPC能反映骨髓PLT生成情况,且比PLT计数更加灵敏,可作为AL治疗过程中的监控指标.
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2型糖尿病患者单核/巨噬细胞功能研究
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者单核/巨噬细胞分泌功能.方法 分析T2DM患者及健康者在葡萄糖耐量试验中白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及胰岛素(Ins)的动态变化.结果 T2DM患者IL-1、IL-6、TNF-α、Ins分泌异常,空腹值偏高,服糖后分泌下降(P<0.05).结论 单核/巨噬细胞与胰腺β细胞分泌功能障碍与T2DM发病机制密切相关.
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血脂的四联指数与急性心肌梗死的关系分析
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)的发生与血脂四联指数(LTI)的相关性.方法 选取77例AMI患者和61例健康体检人群为研究对象,测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量.结果 AMI患者血清TG、TC、LDL-C、Lp(a)和LTI高于健康人(P<0.01),血清HDL-C低于健康人(P<0.01),差异均有统计学意义;血清LTI的ROC曲线下面积为0.962(95%CI 0.925～0.999),血清LTI预测AMI的灵敏度为90.9%,特异度为98.4%.结论 血脂LTI可以作为预测AMI发生的重要指标.
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整合子与多耐药铜绿假单胞菌的相关性研究
目的 研究分离自烧伤患者的铜绿假单胞菌(Pa)整合子携带情况及其与多药耐药的相关性.方法 对50株Pa采用K-B法进行药敏实验,简并引物扩增法扩增整合子,限制性片段长度多态性(RFLP)分析确定整合子类型.结果 50株Pa对22种抗菌药物的耐药率达90%以上;49株(98%)携带Ⅰ类整合子,未检出Ⅱ、Ⅲ类整合子.结论 该院Pa临床菌株对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌药物耐药率较高,多药耐药性可能与Ⅰ类整合子有关.
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尿沉渣分析仪红细胞质控液的制备与分析
目的 探讨尿沉渣分析仪红细胞质控液的制备方法.方法 以0.05%、0.10%、0.15%、0.20%戊二醛浓度对洗涤红细胞进行全固定,以0.005%、0.010%、0.015%戊二醛浓度进行半固定,再分别用PBS和添加Na2SO4的PBS稀释至不同浓度,观察红细胞计数结果波动情况及质控液红细胞黏附尿沉渣分析仪计数板的情况.结果 与UF-500i质控液相比,全固定与半固定红细胞质控液半年内的稳定性都很好,但全固定红细胞容易黏附计数板,Na2SO4则可减少细胞黏附;半固定红细胞不易黏附计数板,且低浓度红细胞以及高浓度醛固定对提高红细胞的稳定性有一定作用.结论 半固定红细胞质控液比全固定红细胞质控液更适合临床应用.
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血清总蛋白参考方法建立及不确定度评估
目的 建立血清总蛋白(TP)参考方法,评价其性能,并评估其测量结果不确定度.方法 根据国际医学检验溯源联合委员会(JCTLM)相关文件要求建立血清TP参考方法,对仪器、试剂、加样、温度等主要试验条件进行确认和优化,对方法灵敏度、精密度、线性、准确度进行评价,测量结果不确定度根据ISO不确定度评估指南进行评估.结果 参考方法使用的仪器设备及试剂性能满足方法要求;反应条件为37 ℃孵育10 min;方法灵敏度为0.005 82,室内测量不精密度小于0.7%,0～120 g/L线性范围良好;室间比对结果无统计学差异(P>0.05);参加TP国际参考实验室质量比对计划,样本测定结果在等效范围内,相对标准不确定度1.8%.结论 成功建立血清TP参考方法,性能指标满足要求,初步评估了测量结果不确定度,可用于TP测定的量值溯源和标准化.
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急性冠脉综合征患者血清MMP-2与Hcy检测临床意义分析
目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及同型半胱氨酸(Hcy)在急性冠脉综合征(ACS)中的临床价值.方法 选取ACS确诊患者72例,其中急性心肌梗死(AMI)37例、不稳定型心绞痛(UA)35例,以28例健康者作为对照.分别采用酶联免疫吸附法和循环酶法检测血清MMP-2和Hcy水平.结果 AMI组和UA组MMP-2和Hcy浓度均高于对照组,且AMI组高于UA组(P<0.05).AMI组急性期及恢复期MMP-2、Hcy水平也存在统计学差异(P<0.05).结论 ACS患者血清MMP-2和Hcy水平与冠脉损伤有一定相关性,可作为ACS诊断和预后判断的指标.
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艾叶多糖对促红细胞生成素体内作用的影响
目的 探讨艾叶多糖(APS)对促红细胞生成素(EPO)小鼠体内作用的影响.方法 煌焦油蓝染色法计数网织红细胞(Ret)数量,血细胞分析仪检测平均血红蛋白含量(MCH).结果 小鼠年龄对EPO的作用影响较大,90 d以上小鼠EPO的作用效果较为稳定;EPO对脾脏的刺激作用受APS影响较大;MCH可间接评价不同脏器对EPO作用的敏感性.结论 APS能促进EPO对脾脏和肝脏作用,Ret计数和MCH可用于评价EPO的作用.
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肝硬化患者外周血T淋巴细胞亚群变迁与免疫功能状态
目的 了解肝硬化(LC)患者外周血T淋巴细胞亚群的变化规律,探讨患者T细胞免疫功能状态.方法 采用流式细胞术检测32例代偿期LC患者(CC组)、35例失代偿期LC患者(LCC组)和63例健康者(对照组)外周血T淋巴细胞亚群水平.结果 与对照组比较,CC组和LCC组总T细胞及其各亚群细胞的绝对含量均下降,T4/T8比值升高,双阴性T细胞百分含量下降(P＜0.05);CC组T4/T8比值较LCC组更高(P＜0.05).结论 LC患者存在明显的T细胞免疫功能紊乱,包括各亚群细胞数量的减少及T4细胞相对于T8细胞的功能亢进.随着病情加重,T4细胞的应答能力进一步减退.
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舒芬太尼对气管插管患者血浆儿茶酚胺类激素的影响
目的 观察舒芬太尼对全麻患者气管插管后血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度的影响.方法 将于该院行气管插管的114例患者分为对照组和观察组(各57例),全麻诱导均采用地塞米松、咪达唑仑、异丙酚和维库溴铵,对照组加用芬太尼3 μg/kg,观察组加用舒芬太尼0.5 μg/kg,比较分析两组患者插管即刻及插管后1、3、5 mim时血浆E和NE浓度的变化.结果 对照组在插管后1、3 min时血浆E、NE浓度均高于插管即刻(P＜0.05),观察组插管即刻及插管后各时间点血浆E、NE浓度变化无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼在全麻患者气管插管时,对血浆儿茶酚胺类激素的影响小,比芬太尼更能有效抑制气管插管应激反应.
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药敏试验在泌尿生殖道支原体感染治疗中的应用
支原体是一类无细胞壁,可在人工培养基上生长繁殖的小原核细胞型微生物,可造成人体多部位的感染[1].解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)作为支原体的主要类型,可导致泌尿生殖道感染,是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体.随着抗菌药物的广泛使用,耐药支原体的检出率日益增高,给临床治疗带来不少困难,因此药敏试验在临床治疗中的重要性逐渐受到重视.为了解本地区泌尿生殖道支原体感染状况及其对不同药物的体外敏感性,笔者对397例泌尿生殖道感染患者的分泌物进行了支原体培养、鉴定及体外药敏检测,结果报道如下.
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分离胶真空管离心后分离胶不上浮原因分析
医用离心机是检验科的必备设备,使用频率非常高.工作人员通常以电子屏幕所显示的转速判断离心机工作是否正常,很少观察其转速的真实变化.
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血小板直方图分析在血小板计数结果判断中的应用
血细胞分析是常规检查项目之一,随着全自动血液分析仪的不断更新、改进,在加快检测速度,缩短检测时间的同时,也提高了检验结果的精确度.但笔者在临床工作中发现五分类血细胞分析仪在计数血小板时,存在与手工计数结果明显不符的现象,且与血小板直方图异常存在一定的关系.现就笔者日常工作中所遇到的典型病例进行回顾性分析.
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HIV抗体检测标本来源及结果分析
目的 了解人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测标本来源和检测结果,为制定防治政策提供依据.方法 分析国家艾滋病综合防治信息系统中,2008～2011年石家庄市所有医疗机构报告的数据.结果 石家庄市2008～2011年HIV抗体筛查累计1 906 137人次,确证HIV抗体阳性454例,阳性率为0.24‰.医院系统筛查标本量多(占59.96%),疾控系统检测阳性率高(1.86‰).术前检测、无偿献血人员检测、孕产期检查和输血前检测四类人群占筛查总数的88.64%.阳性率高的是羁押人员检测(2.92‰).性病门诊筛查和其他就诊者检测阳性率高于术前检查和受血前检测阳性率(P＜0.05).结论 石家庄市HIV抗体检测对象主要为被动筛查人群;羁押人员筛查和自愿咨询检测是发现HIV感染者的重要途径;广泛推广PITC服务有助于及时发现HIV感染者.
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宝鸡地区无偿献血血液质量监测指标分析
目的 探讨无偿献血人群血液传染性指标感染状况.方法 对无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、抗梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、抗人免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)检测结果进行统计分析.结果 2007～2011年无偿献血总不合格率为8.0%,ALT不合格率高(4.70%),其他依次为抗-HCV(1.31%)、抗-TP(1.03%)、HBsAg(0.64%)、抗-HIV(0.37%).结论 血站应尽量采集低危人群血液,提高血液检测灵敏度和特异性,从而有效避免受血者罹患经血液传播的疾病.
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结核分枝杆菌蛋白芯片检测结果判定和临床意义分析
目的 分析结核分枝杆菌(简称结核杆菌)蛋白芯片法检测结果的判定方法和临床意义.方法 以结核病患者及非结核病患者作为检测对象,评价结核杆菌蛋白芯片法对结核病的诊断性能.结果 不同指标的单独或组合检测具有不同的诊断性能.结论 结核杆菌蛋白芯片法诊断结核病具有较大的阴性预测意义,是临床辅助诊断结核病的参考方法.
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宝鸡地区1478例孕中期妇女产前筛查报告分析
目的 分析宝鸡地区孕妇产前筛查中染色体疾病的发病率.方法 对1 478例孕98～146 d孕妇进行血清甲胎蛋白和游离β人绒毛膜促性腺激素检测,结合孕妇的体质量、年龄、孕期等因素利用软件进行风险评估.结果 21-三体综合征、18-三体综合征和神经管缺陷高风险阳性率分别为3.4%(50/1 478)、0.9%(14/1 478)和0.9%(14/1 478).结论 孕中期产前筛查是预防染色体疾病患儿出生的重要途径,对避免出生缺陷、提高出生人口素质具有重要意义.
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铜仁市城区学龄前儿童铅中毒发病率调查
目的 了解铜仁市城区学龄前儿童铅中毒发病率.方法 采用原子吸收光谱法检测2 650例学龄前儿童末梢血铅浓度.结果 铅中毒总发病率为12.6%(335/2 650);男童铅中毒发病率为14.1%(193/1 366),高于女童[11.1%(142/1 284)].结论铅中毒仍是危害本地区学龄前儿童健康的重要问题,须加强环境治理,严格控制食品等的含铅标准,定期监测学龄前儿童血铅浓度,制定科学的干预措施,实现早发现、早治疗.
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武汉地区生殖道支原体体外耐药性分析
目的 分析武汉地区生殖道支原体感染状况及药敏情况,为临床合理用药提供参考.方法 对533例阴道分泌物标本进行支原体培养、鉴定及体外药敏试验检测.结果 支原体培养总阳性率为72.98%,其中解脲脲原体阳性率为40.90%,耐药性由高到低依次为环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、四环霉素、交沙霉素、多西环素、原始霉素;人型支原体阳性率为2.06%,耐药性由高到低依次为红霉素、阿奇霉素、环丙沙星、克拉霉素、氧氟沙星、四环霉素、交沙霉素、多西环素、原始霉素;二者混合感染阳性率为30.02%,耐药性由高到低依次为环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、交沙霉素、四环素、原始霉素、多西环素.结论 支原体耐药性在不同地区表现不同,临床应参照药敏试验结果合理选用抗菌药物.交沙霉素和多西环素是目前治疗武汉地区支原体感染的首选药物.
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重庆市503例孤残儿童微量元素检测结果分析
目的 了解重庆市孤残儿童微量元素水平,为膳食营养和疾病预防提供依据.方法 使用微量元素分析仪对503例0～16岁孤残儿童进行末梢血铅(Pb)、铜(Cu)、锌(Zn)、铁(Fe)、钙(Ca)、镁(Mg)含量检测.结果 微量元素缺乏以Fe、Ca和Mg为主,缺乏率分别为70.8%、49.5%和19.7%;Ca和Mg缺乏率与年龄呈正相关.仅检出1例血Pb超标者.不同性别儿童间、非残疾孤儿和残疾孤儿之间Zn、Fe和Ca缺乏率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重庆市孤残儿童Fe、Ca和Mg缺乏情况较为显著,需给予更多的关注与支持.
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游离甘油对三酰甘油酶法测定的影响
目的 探讨游离甘油(FG)对三酰甘油酶法测定的影响.方法 分别用一步法和二步法测定血清三酰甘油(TG),一步法、二步法所结果分别为总三酰甘油(TTG)和TG,分析TTG、TG差值在高、低浓度TG标本检测中的差别及其在不同质控品和定值血清中的含量.结果 高浓度标本FG含量为(0.21±0.14)mmol/L,FG在TTG中占(5.75±4.28)%;低浓度标本FG含量为(0.13±0.09)mmol/L,FG在TTG中占(12.79±8.70)%.高浓度标本FG实际含量和FG在TTG中的比例低于低浓度标本(P<0.05).不同厂家、不同批号质控、定值血清FG含量相差很大.结论 血清FG含量对酶法测定血清TG有一定影响;使用相同质控和定值血清对一步法和二步法进行质控和校准易导致一定的误差.应规范TG测定的方法学、校正物、质控血清的选择.
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阴道分泌物白细胞酯酶试验与镜检白细胞结果一致性比较
目的 探讨阴道分泌物白细胞酯酶(LE)试验与白细胞(WBC)镜检结果的一致性.方法收集该院门诊患者阴道分泌物标本,同时用两种方法进行检测,分析两种方法检测结果的相关性(双变量相关分析)、结果是否具有统计学差异(卡方检验)及LE试验与WBC镜检结果在不同年龄组别间是否有统计学差异(Kruskal-Wallis检验).结果 Spearman等级相关系数为0.341(P＜0.05),显示二者检测结果存在显著正相关,但相关性并不密切;卡方检验结果均为P＜0.05,表明二者检测结果存在统计学差异;Kappa＜0.5,表明二者检测结果一致性较差;Kruskal-Wallis检验结果为P＜0.05,表明不同年龄组别间LE、WBC水平存在统计学差异,LE等级水平随患者年龄的增加呈增长趋势.结论 两种方法检测结果一致性和相关性均较差,LE试验不能取代常规镜检,二者在阴道炎症性疾病诊断中的作用有待进一步探讨.
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化学发光法在感染性指标定量检测中的应用
目的 了解输血前感染性指标定量检测的临床应用.方法 用化学发光法(CLIA)对3 215例患者在输血前进行乙肝表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)、抗梅毒螺旋体抗体(Anti-TP)及抗人类免疫缺陷病毒抗体(Anti-HIV)定量检测,阳性标本用酶联免疫吸附法(ELISA)进行定性检测.结果 HBsAg、Anti-HCV、Anti-TP、Anti-HIV定量检测阳性率分别为12.91%(415/3 215)、1.18%(38/3 215)、1.24%(40/3 215)、0.06%(2/3 215),定量阳性标本经ELISA检测,定性阴性分别为55、5、8、0例,两种方法HBsAg检测阳性率差异有统计学意义(χ2=4.44,P＜0.05).结论 输血感染性指标定量检测可降低漏检率,及早发现感染"窗口期"患者,且有利于医护人员自我防护及减少医疗纠纷.
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医院输血管理探析
输血是不可或缺的医疗手段,而输血治疗涉及环节较多,任何环节出现差错都可能造成输血安全隐患.因此,有必要建立全面的质量管理体系,规范输血流程,完善相关制度,使输血真正成为一项造福广大患者的事业.笔者结合本院临床输血实践,对输血质量管理方面的工作经验总结如下.
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临床生物化学室内质控实时在线监控的实施和检验结果互认的探讨
检验结果互认是卫生部于2006年2月28日颁布的<医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知>的精神要求[1],充分体现了以人为本、维护患者利益的基本理念,是降低医疗费用,解决看病难、看病贵的重要措施.为保证各实验室间检验结果互认项目的检验质量[2],云南省临床检验中心(简称本中心)利用互联网对各级临床实验室的室内质控进行实时监控,及时获取室内质控原始数据,在出现失控时及时提供指导帮助,与传统管理方式相比,效率和质量明显提高,为云南省检验结果互认提供了可靠的保证依据.
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临床血液学检验项目质量规范的研究
在临床检验工作中(包括血液学)可能经常遇到下列质量问题:对新仪器进行确认和验证试验时应该使用何种允许不精密度、允许偏倚或允许总误差标准;不同实验室室内质量控制的控制限存在差异;实验室开展的检测项目应达到何种精密度和准确度;不同方法检测同一样本时,用什么指标评价2种方法的接近程度(即允许偏倚);室间质量评价计划者应该使用何种评价限(即允许总误差)等.所有这些问题都涉及临床检验分析质量规范的设定.
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加强全血细胞自动化分析后质量管理
自动化全血细胞分析仪具有操作简便、速度快、分析参数多、可诊疗信息全面等优点,已在临床中广泛应用.按照ISO15189要求,医学实验室检验流程质量管理内容日趋完善.检验分析后阶段即评价检验结果与患者临床信息的符合程度,并授权发布检验报告[1].作为核心内容的危急值报告制度和血涂片复检程序正得到科学合理的执行,临床实验室在把有限的血细胞分析数据转变为高效的临床信息的同时,缜密、有序、更多体现操作者基础检验水平的分析后质量控制更凸显临床实验室质量管理水平.
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检验医师在检验项目选择中应发挥的作用
随着检验医学的发展和人们自我保健意识的提高,新技术、新项目不断涌现,而繁多的检验项目让患者感到疑惑,不知如何选择.本文从检验医学角度探讨怎样合理选择检验项目.
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院内感染基本知识培训对护理工作的影响分析
院内感染已成为当今公共卫生领域常见并且被广为关注的热点问题之一,已经引起卫生行政监管部门的高度重视[1].院内感染基本知识的培训是预防和控制院内感染的直接有效的方法.由于护理人员直接接触患者,护理工作与院内感染的防控有着直接的关系.因此,院内感染基本知识培训对护理工作的推进具有实际意义.
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检验医学专业学生循证能力的培养
循证检验医学是将循证医学与原则应用到检验医学中的现代检验医学学科理论,它强调应用好的现代医学检验技术和质量控制体系对检验结果进行严格的质量控制和客观评价,以达到向临床医生提供反映受检者真实客观的机体和病理情况的证据的目的[1].目前,循证医学所采用的方法学和思维方法在世界发达国家的卫生行业已被广发采用,我国检验医学专业学生是否具备这种能力关系到他们的就业和发展.
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医学微生物学图片库系统的设计与应用
微生物学是一门实践性很强的临床应用学科,形态学诊断是微生物鉴定基础重要的检查手段,涉及微生物种类繁多,而对各种属形态学特点的掌握,是建立在对其培养基生长情况以及镜下形态特点识别的前提之下.为使微生物形态学教学更加生动直观,本组利用Excel作为开发平台,初步建成了医学微生物学电子图库系统,实现了图形文件的多种查询方式、图形显示等功能.该系统具有窗口式操作界面、易学易用、操作方便,易于维护和扩充.本文具体介绍了该查询系统的设计思路及开发过程中涉及的关键技术.
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临床微生物室实习生带教方法探讨
医学检验专业学生的大部分临床实习都是在检验科内部完成.目前,国内各家医院的检验科根据学科特点大多分为生化室、临检室、免疫室、血液室、微生物室等专业实验室.各实验室之间虽然存在很多共性,如标本前处理、基本操作技能、质量管理等,但是各专业实验室又有其各自的特点.作为实习带教的老师,应该根据自己所在实验室的特点制定有专业特色的实习带教方法和管理模式,才能收到更好的教学效果.笔者将自己多年来在微生物室带教的一些体会总结如下.
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ARCHITECT-i2000SR全自动化学发光免疫分析仪检测梅毒螺旋体特异性抗体临床应用评价
目的 以梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验法(TPPA)为标准参考方法,判定ARCHITECT-i2000SR全自动微粒子化学发光免疫分析仪在检测梅毒螺旋体抗体中的应用价值.方法 对293份梅毒可疑血清分别用ARCHITECT-i2000SR全自动化学发光免疫分析仪和TPPA检测.运用SPSS16.0统计软件对结果进行统计学分析.结果 ARCHITECT-i2000SR全自动化学发光免疫分析仪灵敏度为99.35%,特异性为85.61%,阳性预测值为88.44%,阴性预测值为99.17%.结论 ARCHITECT-i2000SR全自动微粒子化学发光免疫分析仪适用于梅毒初筛试验,可为临床提供重要的梅毒血清学诊断依据.
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XT-4000i全自动血细胞分析仪与UF-1000i尿沉渣分析仪在脑脊液细胞计数中的应用
目的 探讨Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪与UF-1000i尿沉渣分析仪在测定脑脊液标本细胞计数中的应用.方法 121例脑脊液标本,分别用XT-4000i与UF-1000i测定其红细胞(RBC)、白细胞(WBC),并与手工计数结果相比较.结果 XT-4000i在RBC＞1 000×106/L、WBC＜1 600×106/L,UF-1000i在RBC＜4 000×106/L、WBC＜1 600×106/L时线性较好.脑脊液WBC数较低时XT-4000i结果更为准确(CV 1.1%～3.0%),RBC数较低时UF-1000i结果更为准确(CV 1.7%～4.9% ),RBC数较高时XT-4000i结果更为准确(CV 3.7%～5.0%).结论 联合应用XT-4000i和UF-1000i可对多数脑脊液标本RBC、WBC进行快速计数测定,有较高临床实用价值.
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分析前标本不同处理方法对HLC-723G8测定糖化血红蛋白结果的影响
目的 探讨分析前标本不同处理方法对HLC-723G8糖化血红蛋白分析仪测定糖化血红蛋白(HbA1c)结果的影响.方法 选取EDTA抗凝全血标本100份(HbA1c 3.8%～15.0%),每份标本分别按5 μL原血+2.5 mL溶血剂、5 μL原血+0.6 mL溶血剂进行稀释,对稀释标本进行检测.结果 100份不同处理方法检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分析前标本不同处理方法对HLC-723G8糖化血红蛋白分析仪测定HbA1c结果无影响.
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时间分辨荧光免疫法乙型肝炎病毒e抗原定量测定试剂盒的研制与性能评价
目的 对自研时间分辨荧光免疫法(TRFIA)乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)定量测定试剂盒进行性能评价.方法 2株单克隆抗体分别用于固相包被和铕标记,固相双抗体夹心二步分析法检测人血清HBeAg,并对自研试剂盒线性范围、精密度、分析灵敏度、特异度等进行评价,与对照试剂盒平行检测1 020例样本,检验结果采用线性回归分析,一致性采用Kappa检验.结果 自研试剂盒线性范围为0.60～160 NCU/mL,相关系数达0.99,批内和批间变异系数均小于10%,灵敏度达0.05 NCU/mL,检测国家标准物质或自制参考品的效价比为0.90～1.10,检测国家参考品符合国家的质量检定标准,37 ℃恒温箱烘烤6 d后检测性能无明显改变,与同类试剂检测结果线性相关系数达0.95,临床研究试验总符合率达100%,Kappa指数为1.结论 自研试剂盒精密度好、灵敏度高、准确性好、线性范围宽、符合率高,可取代对照试剂盒,值得推广应用.
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Diasys R/S2003尿沉渣工作站在脑脊液白细胞计数中的应用
目的 探讨Diasys R/S2003尿沉渣定量分析工作站在脑脊液白细胞计数中的应用价值.方法 比较工作站法和手工计数法对65例患者脑脊液标本白细胞计数结果.结果 尿沉渣分析仪与手工计数法脑脊液标本白细胞计数结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿沉渣工作站具有良好精密度和准确度,适用于脑脊液白细胞计数,且操作简单,值得推广应用.
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免疫透射比浊法检测CRP部分性能指标评价
目的 对免疫透射比浊法测定C反应蛋白(CRP)部分性能指标进行评价.方法 用免疫透射比浊法测定血清CRP,依据美国临床实验室标准化协会(CLIS)文件要求进行精密度、线性范围评价,并与免疫散射比浊法进行比较.结果 CRP在3.14、6.70 mg/L时,总不精密度分别为3.45%和2.21%,均小于CLIA′88规定的允许误差范围的1/2(10%);免疫透射比浊法测定血清CRP在0.12～410 mg/L范围内线性良好,相关方程为Y＝1.010 9X-0.086 1;与西门子BNII全自动特定蛋白分析仪免疫散射比浊法比较,回归方程为Y=0.968 1X+0.600 6,r=0.993 3(P<0.01).结论 免疫透射比浊法检测CRP重复性好、线性范围宽,与免疫散射比浊法具有很好相关性,操作简单,检测速度快,完全符合急诊检测的需要.
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软海绵酸胶体金免疫检测法的建立与应用
目的 建立并应用软海绵酸(OA)胶体金免疫层析检测法.方法 通过纯化抗OA单抗、制备胶体金、标记单抗、制备胶体金试剂条、样品模拟提取与加标回收检测、贝类染毒提取及检测,建立和优化金标免疫层析法.结果 选择30 nm胶体金颗粒用于单抗标记,金标单抗浓度为200 μg/mL,金标单抗包被量为2.5 μL/cm,二抗包被浓度为1.0 mg/mL,反应时间为3～5 min,对加标贝肉和染毒贝类的检测灵敏度为25 ng/mL.结论 建立了可用于OA检测的胶体金免疫层析检测法,满足规定的贝类OA含量安全阈值,为腹泻性贝毒检测与食品安全检验提供了新的技术方法.
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hsa-miR-100的生物信息学分析
目的 对hsa-miR-100进行靶基因、功能预测等生物信息学分析,为深入研究hsa-miR-100功能提供理论和试验基础.方法 利用Pubmed检索miRNA-100相关文章,通过miRBase、NCBI、UCSC Browser等在线工具分析hsa-miR-100序列,应用miRanda、TargetScan及PicTar预测hsa-miR-100靶基因,结合已证实的靶基因进行功能富集分析和信号通路富集分析.结果 hsa-miR-100与多种肿瘤发生、发展有关,其序列在各物种间具有高度保守性.hsa-miR-100靶基因功能富集于基因沉默、染色质沉默、细胞生物合成负性调节等(P<0.01),涉及肿瘤信号通路、溶酶体信号通路、凋亡信号通路等信号转导通路(P<0.05).结论 hsa-miR-100可能参与肿瘤发生相关的生物学过程.
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严重颅脑损伤脑组织匀浆诱导人脐血MSCs成神经分化的实验研究
目的 探讨严重颅脑损伤时的脑组织匀浆对人脐血间充质干细胞(MSCs)成神经分化的诱导能力.方法 制作小鼠严重颅脑损伤模型,取伤后24 h和正常小鼠脑组织匀浆,对体外培养的第2代MSCs进行诱导.诱导3 d后以荧光免疫细胞组化技术检测细胞内NF和NeuN的表达.结果 成功培养出人脐血MSCs,成神经诱导后,严重损伤性脑组织匀浆诱导组NF和NeuN阳性率分别为(47.31±8.14)%和(58.91±8.12)%,高于正常脑组织匀浆诱导组阳性率(P<0.05).结论 脑组织匀浆可诱导人脐血MSCs向神经元样细胞分化,表达神经细胞特异标志分子NF和NeuN,严重损伤性脑组织匀浆的诱导效果高于正常脑组织匀浆.
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血细胞分析仪"即时比对"在室内质控中的应用
目的 探讨血细胞分析仪"即时比对"的操作程序.方法 统计血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT) 五个项目比对的变异系数,建立允许的变异范围,利用EXCEL工作表进行结果判断.结果 各自的允许变异范围为:Hb≤4.6%,WBC≤10.2%,RBC≤6.9 %,HCT≤5.9%,PLT≤19.3%,在低值端变异系数更大.结论 血细胞分析仪"即时比对"具有操作简单,实用性强的特点,是血细胞分析室内质控的有益补充.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
