国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乙型肝炎表面抗体与年龄的相关研究及影响因素
目的：研究乙型肝炎（后简称乙肝）表面抗体（HBsAb）随年龄增长而降低的原因。方法测定 HBsAb ，按照一定比例稀释标本直至 HBsAb ＜10 U ／L ；测定巨细胞病毒 IgG（CMV‐IgG），按照一定比例稀释标本直至抗 CMV‐IgG ＜14 U ／mL 。比较分析抗体活性的变化。结果“2和（或）3抗体”阳性组中，青年组 HBsAb 活性水平高于中年组，差异有统计学意义（P＜0．05）；中年组 CMV‐IgG 活性高于青年组，差异有统计学意义（P＜0．05）。青年组中“2和（或）3抗体”阳性组 HBsAb 活性水平高于单抗体阳性组，差异有统计学意义（P＜0．05）；中年组中“2和（或）3抗体”阳性组 HBsAb 活性水平高于单抗体阳性组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 HBsAb 随年龄增长而降低，可能与乙肝病毒感染进程中抗体反应模式不同有关。
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荧光定量PCR快速筛查脊髓性肌肉萎缩症smn1致病基因携带者
目的：采用荧光定量聚合酶链式反应（PCR）技术检测脊髓性肌肉萎缩症（SMA）运动神经元生存基因1（smn1）基因拷贝数，快速筛查 SMA 致病基因携带者。方法采用荧光定量 PCR 技术检测经多重连接探针扩增技术（MLPA ）确认的21例SMA 携带者、79例健康人群标本，及另200例本地人群标本。结果21例 SMA 携带者及79例健康人群标本检测结果与 MLPA符合率均达100．0％；200例本地人群标本中，4例 smn1基因拷贝数为1（为携带者），占2．0％；173例 smn1基因拷贝数为2，占86．5％；23例 smn1基因拷贝数为3，占11．5％。结论荧光定量 PCR 技术是1种快速、简便和准确的 SMA 致病基因携带者检测技术。
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2015年某院血流感染主要病原菌分布及耐药性分析
目的：了解2015年血培养的病原菌分布及耐药性，为临床血流感染的诊断与治疗提供依据。方法采用 BacT ／A‐lert 3D 全自动血培养仪进行血培养，VITEK‐2 Compact 全自动鉴定药敏仪进行鉴定、药敏试验，采用 WHONET 5．6软件对结果进行统计分析。结果从14208例血培养标本中共分离病原菌1102株，阳性检出率为7．8％，删除同一患者、同一菌株后共552株，其中革兰阳性菌325株，占58．9％；革兰阴性菌210株，占38．0％；真菌17株，占3．1％。凝固酶阴性葡萄球菌的检出率较高，占34．1％，可能与标本采集不规范有关；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为14．5％和7．6％；耐碳青霉烯类大肠埃希菌检出率为1．3％，而耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌检出率高达50．0％。真菌对伏立康唑、伊曲康唑保持高度敏感。结论该院血流感染病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主，其次为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，多重耐药严重。及时了解血培养中病原菌的变化和耐药变迁，对于指导临床合理使用抗菌药物、减少多重耐药的发生具有重要临床意义。
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补体C1q与类风湿关节炎活动度相关性研究
目的：探讨血清补体 C1q 水平在类风湿关节炎（RA）活动度中的应用价值。方法收集160例 RA 患者（RA 活动组110例，RA 缓解组50例）和30例健康体检人群（健康对照组）的外周静脉血，测定其血清补体 C1q 水平，同时检测与 RA 疾病活动度相关指标红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）及环瓜氨酸肽（CCP）的表达，采用 SPSS19．0软件进行比较分析。结果 RA 活动组 C1q 、ESR 、CRP 水平高于 RA 缓解组和健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），而 RA 缓解组与健康对照组 C1q 水平差异无统计学意义（P＞0．05），ESR 、CRP 与 C1q 比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；RA 活动组 RF 阳性率高于 RA 缓解组和健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），CCP 阳性率高于健康对照组，但与 RA 缓解组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），C1q 与 RF 比较差异无统计学意义（P＞0．05），而与 CCP 比较差异有统计学意义（P＜0．05）；C1q 、ESR 、CRP 、RF 与28‐类风湿关节炎疾病活动分数（DAS28）呈显著相关（P＜0．05），CCP 与 DAS28无显著相关。结论补体 C1q 与 RA 活动度呈显著相关，可作为评价 RA 活动度的指标。
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EB病毒DNA定量检测在鼻咽癌临床分期中的诊断价值
目的：探讨 EB 病毒（EBV）DNA 定量检测在鼻咽癌患者不同临床分期中的诊断价值。方法选取广东省汕头大学医学院附属粤北人民医院2013年3月至2015年12月500例病理诊断为鼻咽癌的患者作为研究组，同时选取200例健康体检人群作为对照组。2组同时采用荧光定量聚合酶链式反应（PCR）方法检测血浆 EBV‐DNA 的表达量，并对2组之间及临床 TNM 分期 I 、Ⅱ与Ⅲ、Ⅳ的结果进行比较；再将其分别与酶联免疫吸附测定（ELISA ）方法检测的血清 EBV 病毒壳抗原免疫球蛋白 A （VCA‐IgA）检测结果进行比较。结果荧光定量 PCR 方法检测 EBV‐DNA 表达量中，研究组阳性率75．00％，对照组阳性率9．00％，两者差异有统计学意义（P＜0．05）。鼻咽癌患者血浆 EBV‐DNA 拷贝数与临床 TNM 分期呈正相关，差异有统计学意义（P＜0．05）；鼻咽癌分期越晚，血浆 EBV‐DNA 拷贝数越高。结论血浆 EBV‐DNA 水平与鼻咽癌患者临床 TNM 分期有显著相关性，可作为评估鼻咽癌患者临床分期的1种辅助性分子生物指标，具有较高应用价值。
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迈瑞BS-800M与OLYMPUSAU2700全自动生化分析仪性能比较
目的：通过对迈瑞 BS‐800M （后简称 BS‐800M ）和 OLYMPUS AU2700（后简称 AU2700）全自动生化分析仪进行性能比较，探讨国产全自动生化分析仪在临床应用的可行性。方法按照行业标准推荐方法检测 BS‐800M 和 AU2700全自动生化分析仪的反应盘温度准确度与波动度、杂散光、吸光度线性、吸光度准确度、吸光度重复性、样品携带污染率、加试剂准确度和精密度、加样准确度和精密度等，并与 YY ／T0654－2008自动生化分析仪行业标准的性能要求进行比较。结果 BS‐800M 的孵育温度为（36．96±0．05）℃，略优于 AU2700的（37．10±0．11）℃。 BS‐800M 的吸光度重复性可低至0．30％，与 AU2700的0．27％非常接近，均小于行业标准的1．50％。 BS‐800M 试剂加样准确度相对偏差为0．71％～1．06％，精密度为0．86％～0．97％；AU2700分别为0．86％～1．58％与0．75％～0．91％；两者均显著优于行业标准。 BS‐800M 的样品携带污染率仅为0．38％，与 AU2700大致相当。两者的吸光度线性偏倚虽符合行业标准，但 BS‐800M 大为3．48％，显著高于 AU2700（－1．33％）。其他试验结果均显示，BS800‐M 在杂散光影响、吸光度准确度、样品加注准确度与精密度等方面已达到甚至优于行业标准，与进口产品并无显著差别。结论 BS‐800M 与 AU2700生化分析仪多方面的硬件性能均符合我国 YY／T0654－2008行业标准，BS‐800M 生化分析仪满足临床生化检测的使用要求。
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尿液对羟基苯丙氨酸水平在癌症筛选中的应用研究
目的：探讨尿液中对羟基苯丙氨酸（酪氨酸）尿液检测（TUT ）在癌症筛选中的应用。方法取癌症组、非癌症组、健康受试组晨尿，用对水平 TUT 试剂盒检测，统计分析各组及同组各种疾病间检测结果的差异性。结果癌症组、非癌症组、健康受试组阳性检出率分别为81．3％、30．8％、33．8％，癌症组显著高于非癌症组和健康受试组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；非癌症组和健康受试组阳性检出率差异无统计学意义（P＝0．653）。癌症组中胃、食管癌、肠癌阳性检出率显著高于其他类型癌症，差异有统计学意义（P＜0．05）；其他类型癌症检出率差异无统计学意义（P＝0．449）。非癌症组中糖尿病患者阳性检出率高于其他各种疾病，差异有统计学意义（P＜0．05）；其他各种疾病患者阳性检出率差异无统计学意义（P＝0．327）。结论尿液 TUT 能很好地用于癌症患者的筛选，尤其是胃肠道癌症患者。
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血小板功能相关指标检查在脓毒症患者中的采用分析
目的：检测脓毒症患者血小板功能相关指标变化，并分析其临床意义。方法选取医院2014～2015年的50例脓毒症患者作为研究组，选取同期50例体检健康对象作为对照组，检测2组血小板功能相关指标，观察其变化及意义。结果研究组患者血小板计数（PLT ）、血小板分布宽度（PDW）、血小板平均容积（MPV）、大血小板比率（P‐LCR）和 P 选择素分别为（145．7±21．5）×109／L 、（24．6±6．3）％、（12．4±2．0）fL 、（65．3±7．3）％、（81．5±9．7）％，对照组患者 PLT 、PDW 、MPV 、P‐LCR 和 P 选择素分别为（251．3±27．8）×109／L 、（15．3±3．7）％、（7．7±1．6）fL 、（32．2±6．2）％、（61．5±8．4）％。研究组患者 PLT 值显著低于对照组，而 PDW 、MPV 、P‐LCR 和 P 选择素均显著高于对照组，2组数据差异有统计学意义（P＜0．05）。急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分小于10分组 PLT 值显著高于 APACHE Ⅱ评分大于或等于10且小于或等于19分组、APACHEⅡ评分大于或等于20分组，而 PDW 、MPV 、P‐LCR 和 P 选择素均显著低于 APACHE Ⅱ评分大于或等于10且小于或等于19分组、APACHE Ⅱ评分大于或等于20分组，3组间数据比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论脓毒症患者的血小板处于激活状态，且各项指标的检测对判断脓毒症病情程度有重要意义。
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HBsAg酶联免疫吸附试验灰区设置研究
目的：评价与验证该实验室乙型肝炎表面抗原（HBsAg）试验设置0．9倍临界值（CO 值）的合理性。方法参照美国临床和实验室标准协会（CLSI）发布的 EP12‐A2指南，通过试验确定 HBsAg 试验 C5～ C95区间即灰区。对 HBsAg 灰区标本进行抗体确认试验。绘制受试者工作特征曲线（ROC 曲线）确定 HBsAg 试验佳 CO 值。通过实验室既往数据，分析乙型肝炎病毒 DNA（HBV‐DNA）单阳性标本酶联免疫吸附试验（ELISA）结果分布（S／CO 值）与灰区的关系。结果（C50±20％）水平检测结果阴性数和阳性数均大于或等于95％，（C50－20％）～（C50＋20％）水平范围包含 C5～ C95区间，灰区范围应在0．712～1．103倍 CO 值区间内。对44例 HBsAg 灰区标本（S／CO 值0．900～0．990）进行中和试验，结果均为无反应性。绘制 HBsAg 的ROC 曲线，曲线下面积（AUC）为0．981，适 CO 值为0．063（现用 CO 值在0．055～0．060）。2010年11月2日至2013年12月31日检测标本研究886291例患者，HBsAg 阳性标本包括135例灰区标本，其中7例核酸检测法（NAT ）检测结果均为反应性；共检出 HBV‐DNA 单阳性标本421例，其 HBsAg 检测结果（S／CO 值）分布区间为0．200～0．400，与阴性标本分布区间重叠、距0．9倍 CO 值较远。结论该实验室现阶段 HBsAg 试验设置0．900的 CO 灰区过于严苛，试验结果支持取消灰区设置。报道所提供的4种灰区评价方法为其他实验室在设置 ELISA 试验灰区方面提供了1种思路。
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病毒灭活血浆中亚甲蓝残留量超标原因的研究
目的：探讨亚甲蓝光化学法病毒灭活后亚甲蓝残留量结果范围及其原因。方法采用固相萃取法，检测不同规格的病毒灭活血浆中亚甲蓝残留量，并分析亚甲蓝残留量超标的原因。结果统计分析不同规格病毒灭活血浆中亚甲蓝残留量，结果有差异。结论根据亚甲蓝残留量超标存在的原因采取相应措施，加强制备过程中关键控制点的监测，减少亚甲蓝残留量超标现象，保证输血安全。
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多项实验室指标与急性脑梗死的关系
目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）、D‐二聚体（D‐D）、纤维蛋白原（FIB）、超敏 C‐反应蛋白（hs‐CRP）及血脂水平与急性脑梗死（ACI）的关系。方法选择2014年8月至2015年10月钦州市第一人民医院神经内科收治 ACI 患者（发病时间小于或等于72 h）288例作为梗死组，根据患者头颅 CT 和（或）MRI 表现分为以下4个亚组：大梗死组46例，中梗死组97例，小梗死组106例及腔隙性梗死组39例；选取同期该院健康体检者100例作为对照组。分别测定各组对象的血清 Hcy 、总胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、血浆 D‐D 、FIB 及全血 hs‐CRP 水平。结果梗死组其原发性高血压、糖尿病、冠心病、吸烟及饮酒比例显著高于对照组（P＜0．05），而且梗死组 Hcy 、D‐D 、FIB 及 hs‐CRP 水平均高于对照组（P＜0．05），而 CHO 、HDL‐C 及 LDL‐C 水平与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）。大梗死组、中梗死组、小梗死组血清 Hcy 水平均高于腔隙性梗死组（P＜0．05）；大梗死组血浆 D‐D 及 FIB 水平高于中梗死组、小梗死组及腔隙性梗死组（P＜0．05）；大梗死组、中梗死组全血 hs‐CRP 水平高于小梗死组及腔隙性梗死组（P＜0．05）。结论 Hcy 、D‐D 、FIB 及 hs‐CRP 水平上升可能是广西北部湾地区人群 ACI 的危险因素，联合检测以上4个指标对 ACI 的早期诊断具有重要意义。
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1042例尿路感染致病菌分布及耐药性分析
目的：研究泌尿系统感染常见致病菌的分布及耐药情况，指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2013～2015年该院泌尿外科住院病历，对泌尿感染患者的细菌培养及药敏结果进行统计分析。结果共检出1042株致病菌，革兰阴性菌占总细菌数的79．0％，革兰阳性菌占15．3％，真菌占5．7％。其中革兰阴性菌以大肠埃希菌为主，革兰阳性菌以肠球菌属为主。革兰阴性菌对于头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、氨曲南、头孢吡肟耐药率均比较高，对于哌拉西林‐他唑巴坦、亚胺培南的耐药率低于6．0％；革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因均较敏感，对克林霉素、红霉素、头孢曲松的耐药率较高（＞70．0％）。结论临床在选择抗菌药物时应充分结合细菌培养及药敏结果，合理使用抗菌药物。
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干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验作用的探讨
目的：观察与探讨干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的临床效果，为临床尿常规检验方法提供参考依据。方法随机选取2014年5月至2015年5月间于该院进行尿常规检查的患者300例，随机分为3组，每组100例，分别采用干化学法、尿沉渣法及干化学法与尿沉渣联合检测，对3组患者进行尿常规检测，对比3组患者尿常规检测结果、误诊率、漏诊率等指标的差异，评价干化学法与尿沉渣联合检测的效果，对尿常规的检测方法提出参考意见。结果干化学法检测定量红细胞阳性率显著高于尿沉渣法，尿沉渣法测定白细胞阳性率显著高于干化学法，差异有统计学意义（P ＜0．05）；干化学法与尿沉渣联合检测能使红细胞和白细胞阳性率显著提高，差异有统计学意义（P＜0．05）；干化学法与尿沉渣联合检测误诊率为4．0％，漏诊率为3．0％，总错误率为7．0％，总错误率显著高于单独采用干化学法或尿沉渣法，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论干化学法与尿沉渣联合检测方法能显著提高红细胞和白细胞阳性率，减少误诊率和漏诊率，使得检验结果出错的概率大大减少，推荐将其用于尿常规检查。
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非职业人群全血中锑暴露水平的研究
目的：研究非职业人群血锑暴露水平，为防控重金属锑污染及健康危害提供基础数据。方法随机选择427例非职业人群为调查对象，采集全血标本，经微波消解，采用氢化物发生‐原子荧光光谱法测定全血中总锑水平，并采用统计学方法计算其特征参数。结果非职业人群血锑水平检出率为93．4％，其平均数为19．60μg／L ，中位数为18．70μg／L ，P5～ P95范围为ND ～45．00μg／L 。其性别间比较，差异无统计学意义（P＞0．05），但各年龄组间比较，血锑水平呈上升趋势，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论湘潭地区非职业人群的血锑暴露水平略高于国内其他地区，可能与饮食习惯和环境重金属污染有关。
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IL-6基因结构和功能生物信息学预测
目的：以白细胞介素（IL）‐6为研究对象，对其基因结构和功能进行生物信息学分析。方法采用生物信息学软件对基因编码的蛋白质结构、理化性质、信号肽、跨膜结构、亚细胞定位、二级结构及高级结构进行生物信息学分析。结果 IL‐6为稳定亲水性跨膜蛋白，定位于细胞外，二级结构以α‐螺旋和无规则卷曲为主，有2个 Ser 和2个 Thr 可成为蛋白激酶磷酸化位点。结论分析预测 IL‐6，在研究其参与高血压、炎性反应等方面有重要意义。
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急性双表型白血病细胞形态学和免疫表型的研究
目的：探讨骨髓细胞免疫表型在急性双表型白血病中的诊断价值及其与骨髓细胞形态学的比对研究。方法对190例急性白血病患者采用流式细胞仪四色免疫荧光直接标记技术检测细胞免疫表型，通过骨髓细胞形态学分型进行分析。采用流式细胞术四色免疫荧光直接标记技术与 CD45／SSC 设门分析技术检测11例双表型急性白血病患者，根据欧洲白血病免疫分类协作组（EGIL）积分标准进行免疫学分型。结果190例急性白血病中被免疫分型诊断为急性髓系白血病88例（占46．3％），急性淋系白血病88例（占46．3％），未分化白血病3例（占1．6％），与骨髓细胞形态学和组织化学诊断具有高符合率。190例急性白血病中被免疫分型诊断为急性双表型白血病11例（占5．8％），其中髓系与 B 系共表达的抗原7例（占3．7％），均共同表达cCD79a 和 cMPO ，胞膜抗原 CD19和 CD10表达量较高；髓系与 T 系共表达的抗原3例（占1．6％），均共同表达 cCD3和 cMPO ，胞膜抗原 CD5和 CD7表达量较高；髓系、B 系与 T 系均表达的抗原1例（占0．5％）。此外，急性双表型白血病患者高表达 CD34胞膜抗原（占81．8％），提示预后不良。结论急性双表型白血病发病率较低，骨髓细胞免疫表型对诊断及鉴别双表型急性白血病有特异性，以髓系和 B 系抗原共表达为主。采用骨髓细胞形态学和流式细胞术联合检测急性双表型白血病可提高诊断准确性，能有效地指导临床制订治疗方案和进行预后判断。
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女性外阴尖锐湿疣组织中HPV感染型别的回顾性研究
目的：探讨女性外阴尖锐湿疣（外阴 CA）组织中人乳头瘤病毒（HPV）感染型别的分布状况及临床意义。方法采用基因芯片结合聚合酶链式反应（PCR）技术对322例外阴 CA 组织行23种 HPV 基因型检测，并分析患者的临床病理资料。结果322例外阴 CA 组织中检出 HPV 阳性者279例，HPV 感染率为86．65％（279／322），单一型感染率56．52％（182／322），多型感染率30．12％（97／322）。结论 HPV 感染与外阴 CA 的发病密切相关，HPV 11和6型是单一型感染主流的型别，而11＋18、11＋16、6＋11和6＋16型是多型感染常见型别。基因芯片联合 PCR 技术适用于临床开展 HPV 分型诊断，敏感性好、特异性高，对女性外阴 CA 的临床诊断、治疗及其疫苗研究意义重大。
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2型糖尿病易感基因代谢通路生物信息学研究
目的：构建中国人群中2型糖尿病易感基因的代谢通路。方法采用2型糖尿病的易感基因集合，基于商用数据库Ingenutiy Pathway Analysis（后简称 IPA）中的 Right‐Tailed Fisher′s Exact Test 算法进行统计分析，找到与糖尿病相关的代谢通路，并从中筛选出15个与中国人群糖尿病相关的易感基因，根据易感基因建立代谢通路，探讨中国人群易感基因之间在生物学上的关联关系。结果 KCNQ1、PPARG 、IRS1、ADIPOQ 等基因位于多条代谢通路的节点位置，与多条代谢通路相关。结论 KC‐NQ1、PPARG 、IRS1、ADIPOQ 等基因在中国人群2型糖尿病的发生过程中起到了关键作用。该研究结果对基于代谢通路研究复杂性疾病具有很好的借鉴意义。
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交叉配合试验在肿瘤患者血小板输注中的临床应用
目的：探讨血小板交叉配合试验对肿瘤患者血小板输注效果的临床价值。方法选择39例血小板相关抗体阳性的肿瘤患者，分为随机输注组与交叉配合输注组，计算输注后1 h 和24 h 血小板增加校正指数（CCI），判断血小板输注效果并进行比较分析。结果随机输注组与交叉配合输注组的1、24 h CCI 分别为（6．34±1．82）、（3．05±1．42）×109／L 与（15．58±3．12）、（8．13±2．55）×109／L ，差异有统计学意义（P＜0．05）；血小板输注有效率分别为23．81％、83．33％与14．29％、72．22％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对血小板相关抗体阳性的肿瘤患者进行输注前交叉配型可显著提高血小板输注的有效性。
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血清IL-6水平在首发抑郁症患者中检测价值研究
目的：探讨血清细胞因子白细胞介素（IL）‐6水平在首发抑郁症中的检测价值。方法67例首发抑郁症患者（DP组）按如下分组：（1）用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者抑郁程度，并根据量表总分按轻度抑郁（7≤ HAMD ＜17，n＝15）、中度抑郁（17≤ HAMD ＜24，n＝16）、重度抑郁（HAMD ≥24，n＝36）分为3组。（2）根据病程分半年以内（n＝20）、半年至2年（n＝16）、2年以上（n＝22）3组；（3）根据不同性别分男（n＝25）、女（n＝42）2组；（4）根据不同年龄段50岁及以上（n＝23）、40～49岁（n＝20）、30～39岁（n＝11）、29岁及以下（n＝13）分4组；（5）检测患者甲状腺激素水平（n＝56）。 IL‐6、甲状腺激素水平检测用电化学发光免疫法。28例健康者作对照组（NC 组）。 IL‐6水平、甲状腺激素水平、HAMD 因子分间进行 Spearman 相关分析，采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价 IL‐6在首发抑郁症中的诊断价值。结果 IL‐6水平，DP 组男、女均高于 NC 组男、女（P＜0．05）；DP 组各年龄段均高于 NC 组（P＜0．05）；50岁以上组高于40～49岁组（P ＜0．05），与30～39岁组、29岁以下组间差异无统计学意义（P＞0．05）；40～49岁组、30～39岁组、29岁及以下组间差异无统计学意义（P＞0．05）；不同 HAMD 总分和不同病程组均高于 NC 组（P＜0．05）；轻度抑郁组高于重度抑郁组（P＜0．05），轻度抑郁组与中度抑郁组、中度抑郁组与重度抑郁组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；病程半年以内、半年至2年、2年以上组组间差异无统计学意义（P＞0．05）。甲状腺激素水平，DP 组和与 NC 组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 IL‐6水平与躯体性焦虑呈正相关关系（P＜0．05）；FT4与工作和兴趣、激越呈负相关关系（P＜0．05）；T3与疑病呈正相关关系（P＜0．05）；T4与激越呈负相关关系（P＜0．05）；IL‐6与甲状腺激素均无相关性（P＞0．05）。 IL‐6水平在抑郁男、女组的 AUC 面积分别为0．434、0．815；在50岁以上组、40～49岁组、30～39岁组、29岁及以下组的 AUC 面积分别为0．705、0．769、0．826、0．776；在轻度抑郁组、中度抑郁组及重度抑郁组的 AUC 面积分别为0．620、0．840、0．693；在半年以内组、半年至2年组、2年以上组的 AUC 面积分别为0．448、0．876、0．810。结论细胞因子 IL‐6可能参与抑郁的发生发展，证明血清 IL‐6水平在抑郁女患者、各年龄段者、中及重度抑郁者、半年以上病程者有一定诊断价值，而在抑郁男患者、轻度抑郁者、半年以内病程者无诊断价值。
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太原市无偿献血者抗-HIV结果确认和带型分析
目的：分析研究太原市无偿献血者人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体（抗‐HIV）阳性标本的确认结果和带型。方法采用蛋白印迹（WB）对185例初筛阳性献血者标本进行确认试验，采用 SPSS13．0分析试验结果和带型。结果确认阴性128例，不确定15例、阳性42例。确认阳性标本中，gp120、gp160、p24带型阳性率为100．00％，p31、p51和 p66阳性率均大于90．00％。不确定标本中，p24阳性率高，有12例，占80．00％；其次为 gp160，有3例，占20．00％。随着 S／CO 值增大，带型出现率逐渐增高，高为 S／CO 值＞6．00组（χ2＝35．16，P＝0．009）。结论 HIV 筛查试验存在假阳性。确认阳性标本多为病毒感染期。初筛阳性标本必须进行追踪确认试验，确认其是否感染。
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Sysmex XN-1000血细胞分析仪计数低值白细胞性能的评估
目的：探讨 Sysmex XN‐1000（后简称 XN‐1000）全自动血细胞分析仪检测白细胞计数（WBC）及分类的准确性。方法收集该院2015年1～4月门诊及住院患者及健康体检者共206例，根据人工镜检检测 WBC 结果分为高值组（WBC ＞10．0×109／L），健康组（4．0×109／L ＜ WBC ≤10．0×109／L）和低值组（1．5×109／L ＜ WBC ≤4．0×109／L）。再分别用 XN‐1000与Sysmex XE‐5000（后简称 XE‐5000）进行 WBC 并分类。采用统计学软件对3种方法的结果进行对比分析，并进行相关性分析。结果3种方法检测 WBC 结果比较，高值组和健康组差异无统计学意义（P＞0．05），结果具有正相关性。低值组中，XN‐1000检测结果准确性与 XE‐5000差异无统计学意义（P＞0．05），但是白细胞分类结果显著高于 XE‐5000（P＜0．05）；对于异常细胞，XN‐1000和 XE‐5000不能进行有效分类，仍需人工镜检进行分类。结论 XN‐1000全自动血细胞分析仪在 WBC 与 XE‐5000及人工镜检比较无差异统计学意义，在测定白细胞分类上 XN‐1000较 XE‐5000更准确（XN‐1000合格率91％，XE‐5000合格率63％），但仍不能完全替代人工镜检。对于异常细胞，XN‐1000不能有效分类，需与人工镜检结合。
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POCT血糖仪与生化分析仪血糖水平检测比对方案的研究
目的：比对北京市朝阳区妇儿医院临床科室床旁检验（POCT ）血糖仪与日立生化分析仪7600的精密度及准确性，探讨适合基层医院的比对方案。方法从临床采用的强生公司 NOVA Stat‐Strip 血糖仪10台中随机抽取1台，连续测定高、低2个血糖水平的抗凝全血各20次，计算精密度。选取20例不同血糖水平的抗凝全血，分别在10台 NOVA Stat‐Strip 血糖仪与日立生化分析仪7600配对比对。绘制散点图并拟合回归方程，进行配对资料 t 检验。结果精密度低水平（血糖水平小于5．50 mmol／L）血糖仪的标准差为0．16 mmol／L ，小于 GB／T19634‐2005（B）标准要求的标准差（0．42 mmol／L），高水平（血糖水平大于或等于5．50 mmol／L）血糖仪的变异系数为3．4％，小于 GB／T19634‐2005（B）标准要求的变异系数（7．5％）。10台血糖仪与日立生化分析仪7600相关系数均大于0．95，相关性好，配对 t 检验，差异有统计学意义（P ＜0．05）。根据 GB／T19634‐2005（B）标准，10台血糖仪准确性良好。结论10台血糖仪与日立生化分析仪7600血糖水平检测比对结果的精密度及准确度符合 GB／T19634‐2005（B）标准要求。比对方案简单易行，可用于临床。
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新生儿血常规指标在珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的应用价值研究
目的：探讨新生儿血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）及红细胞平均分布宽度变异系数（RDW‐CV）等血常规指标在珠蛋白生成障碍性贫血（后简称地贫）筛查中的临床应用价值。方法选取2015年3～12月，在该院经基因确诊携带有地贫基因的150例新生儿（出生28 d 以内）作为地贫组，同期经确诊排除地贫基因携带的新生儿150例作为健康对照组。对2组新生儿的血常规相关指标 Hb 、MCV 、MCH 、RDW‐CV 进行比较，同时比较α‐地贫及β‐地贫血常规指标的差异。结果携带有地贫基因的新生儿 Hb 、MCV 、MCH 等检测指标的结果低于健康对照组，但 RDW‐CV 高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。各类型地贫基因携带者中，β‐地贫组的 Hb 、MCV 、MCH 均低于α‐地贫组，差异有统计学意义（P＜0．05），但两者的 RDW‐CV 差异无统计学意义（P＞0．05）。结论地贫各基因型 Hb 、MCV 和 MCH 呈下降趋势，但 RDW‐CV 增加。新生儿血常规指标（Hb 、MCV 、MCH 、RDW‐CV）在地贫的筛查中具有重要意义，可用于大规模人群地贫筛查。
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VCA＋EA多肽片段联合包被ELISA对血液EBVIgA检测效果的研究
目的：探讨中山大学附属肿瘤医院研制的病毒壳抗原（VCA）＋早期抗原（EA）多肽片段联合包被聚苯乙烯微孔板酶联免疫吸附测定（ELISA）方法对血液中 Epstein‐Barr 病毒（EBV）免疫球蛋白 A（IgA）的检测效果，并将其与进口筛选试剂盒进行比较，终对 VCA ＋ EA 多肽片段联合包被 ELISA 试剂盒性能进行评价。方法收集鼻咽癌患者血清86例，健康人群血清100例，用 ELISA 检测血清中 IgA 的 OD 值，观察该方法的低检测限、线性范围、精密度、回收率，同时采用进口的 Epstein‐Barr病毒持续表达核抗原（EBNA1）＋ VCA‐p18抗原包被 ELISA 方法进行检测，观察其临床性能。结果 VCA ＋ EA 多肽片段联合包被 ELISA 方法低检测限为（0．0034±0．0026），血清稀释100倍数（及以上），其水平与吸光度呈线性关系，阴性标本、弱阳性标本、阳性标本 IgA 水平的日内变异系数为3．97％、9．76％、9．23％，日间变异变异系数分别为7．56％、10．20％、7．67％。 VCA ＋EA 多肽片段联合包被试剂盒与 EBNA1＋ VCA‐p18抗原包被试剂盒比较，相关系数为0．9266；检测鼻咽癌敏感性为88．90％，特异性为77．80％，阳性预测值为80．00％，阴性预测值为87．50％。结论 VCA ＋ EA 多肽片段联合检测鼻咽癌有较高敏感性，重复性较好，阴性结果预测较可靠，可作为临床筛查鼻咽癌的新方法。
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宫颈细胞HPVE6／E7mRNA检测在宫颈病变诊断中的价值研究
目的：探讨宫颈细胞人乳头状瘤病毒（HPV）E6／E7 mRNA 检测对于诊断宫颈病变的应用价值。方法选取2014年10月至2015年10月在该院妇产科因宫颈炎性反应、阴道异常出血或排液门诊患者就诊的407例患者，行新柏氏液基细胞学检测（TCT ）和 HPV E6／E7 mRNA 检测，对 TCT 结果异常的34例患者行病理科组织病理学检查，以病理报告为“金标准”。统计分析 HPV E6／E7 mRNA 检测对宫颈病变的应用价值。结果 TCT 检测出异常患者34例，占总患者数的8．35％，无上皮内瘤变或恶性病变（NILM ）患者373例，占总患者数的91．65％；HPV E6／E7 mRNA 检测异常患者87例，占总患者数的21．37％。2组差异有统计学意义（P＜0．05）。 TCT 不同结果与 HPV E6／E7 mRNA 拷贝数的比较表明，从意义不明的不典型鳞状细胞（ASC‐US）到不能排除高度上皮内病变的不典型鳞状上皮（ASC‐H）、鳞状上皮内低度病变（LSIL）、鳞状上皮内高度病变（HSIL ），随着细胞学诊断级别的升高，HPV E6／E7 mRNA 阳性率同步升高（P＜0．05）。结论宫颈细胞 HPV E6／E7 mRNA 诊断可较大程度降低过度检查和治疗的可能性，诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ＋的准确性较高，可降低宫颈病变的漏诊率，其对于宫颈病变的诊断有较高的临床应用价值。
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NT-ProBNP与脂蛋白a测定在2型糖尿病肾损伤中的应用研究
目的：探讨氨基末端 B 型利钠肽前体（NT‐ProBNP）与脂蛋白 a 在2型糖尿病患者中的变化。方法健康对照组62例，2型糖尿病患者129例，其中不伴糖尿病肾病64例（DM 组）、伴糖尿病肾病65例（DN 组）。干式免疫荧光定量法测定 NT‐ProBNP ，免疫比浊法测定血清脂蛋白 a 与胱抑素 C（Cys‐C）。结果健康对照组血清 NT‐ProBNP 与脂蛋白 a 水平为（58．62±24．31）pg／mL 、（102．35±43．50）mg／L ；DM 组为（368．70±356．50）pg ／mL 、（192．19±184．40）mg／L ；DN 组为（820．66±730．85） pg／mL 、（328．17±285．71）mg／L 。健康对照组血清 Cys‐C 水平为（0．52±24．31）mg／L ；DM 组为（0．84±0．12）mg／L ；DN 组为（1．97±1．15）mg／L 。结论 NT‐ProBNP 、脂蛋白 a 和糖尿病及其微血管病变密切相关，可作为诊断糖尿病肾病和评估肾脏损伤程度的指标。
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成像流式细胞仪检测细胞自噬水平研究
目的：采用新型成像流式细胞仪量化检测细胞自噬水平，完善自噬检测手段。方法用绿色荧光蛋白（GFP）‐微管相关蛋白轻链3（LC3）表达质粒转染 Huh7细胞和 H1299细胞，并进行24 h 饥饿处理，诱导自噬发生，分别用荧光显微镜拍照、蛋白免疫印迹法和成像流式细胞术3种方法检测细胞自噬水平。用 IDEAS 软件对成像流式细胞术的细胞自噬结果进行量化分析。结果荧光显微镜显示，Huh7细胞比 H1299细胞中的自噬斑点少；蛋白免疫印迹法显示，与 H1299细胞比较，Huh7细胞 LC3‐Ⅱ与 LC3‐Ⅰ比例较低，但2种方法均不能获得通量统计数据。成像流式细胞仪结果显示细胞自噬图像，2种细胞的 GFP‐LC3质粒转染效率基本一致（25．2％和27．6％）；比较两者发生高水平自噬（LC3斑点数目为6个以上）的细胞比例，Huh7细胞仅为9．0％，显著少于 H1299细胞（26．2％）。结论采用新型成像流式细胞仪检测细胞自噬，兼具量化分析和成像的优点，能弥补荧光显微镜和蛋白免疫印迹法的不足，是一种更优秀的自噬检测方法。
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氨基酸及肉碱非衍生化串联质谱法检测系统的性能验证
目的：按照 ISO15189‐2012《医学实验室质量和能力的要求》对 Waters 公司 ACQUITY TQD 串联质谱仪及其配套试剂、PerkinElmer 公司 NeoBaseTM Non‐derivatized MSMS kit 在测定氨基酸和肉碱方面进行性能验证。方法按照美国临床实验室标准化协会指南文件 EP15‐A2《用户对精密度和准确度性能的核实实验———批准指南》提供的方法，对检测系统进行正确度和精密度验证；按照卫生部行业标准 WS／T408－2012《临床化学设备线性评价指南》提供的方法，对其进行线性范围验证。结果6种氨基酸和7种肉碱的相对偏倚为0．13％～11．34％，均小于1／2允许总误差；批内精密度为0．55％～4．78％，均小于1／4允许总误差；期间精密度除缬氨酸低水平外，为2．52％～7．95％，小于1／3允许总误差；瓜氨酸、苯丙氨酸、游离肉碱在厂家给出的线性范围内呈一阶线性，缬氨酸呈二阶线性，其余呈三阶线性。结论氨基酸及肉碱非衍生化串联质谱法配套检测系统的性能特征验证通过，可按照常规临床化学检测系统进行管理和要求。
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某二级医院210株大肠埃希菌分布及耐药性分析
目的：了解医院大肠埃希菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物治疗感染性疾病提供科学、准确、有力的依据。方法对甘肃省酒泉市第二人民医院2012～2013年门诊及住院患者中分离210株大肠埃希菌进行回顾性分析。结果210株大肠埃希菌中，尿液（占40．5％）居首位，其余依次为脓液（占22．9％）、痰液（占11．4％）、腹腔积液（占7．6％）、血液（占7．1％）、切口分泌物（占4．3％）、分泌物（占2．9％）、阴道分泌物（占1．9％）、其他（占1．4％）。产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）有101株（占48．1％）。未检出耐碳青霉烯类菌株。对氨苄西林耐药率高达98．1％，对头孢唑林、左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑耐药率均大于60％。结论该院大肠埃希菌对多种药物产生了不同程度耐药性，虽然产 ESBLs 菌株的比例低于 CHINET 耐药监测网，但耐药趋势不容忽视。
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血糖水平对肝病患者病情预后的影响研究
目的：探讨肝病患者出现血糖异常水平对患者病情预后的影响。方法选择该院2010年9月至2013年11月收治的120例肝病患者为研究对象，根据病情状况分为急性肝炎组、肝硬化组、慢性肝炎组、重型肝炎组，另选健康人群为对照组，监测患者的血糖水平。结果肝硬化组与慢性肝炎组、急性肝炎组患者的血糖水平显著较对照组高（P＜0．05）；重型肝炎组血糖异常水平高于对照组（P＜0．05），血糖水平异常患者病死率显著高于血糖水平正常者（P＜0．05）。结论肝病患者平时应进行血糖水平检测，若出现糖耐量异常，应采取治疗措施，控制病情，降低肝病病死率。
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丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体的研究进展
丙型肝炎是全球流行的传染性疾病，起病隐匿，由丙型肝炎病毒（HCV）感染所致，主要传播途径包括血液传播（输血及血液制品）、公用注射针头及注射器、母婴垂直传播。国内外研究发现，HCV 患者的血清中存在低滴度的抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM ）、抗可提取核抗原抗体（ENA）等自身抗体，HCV 患者自身抗体阳性率显著高于乙型肝炎患者［1］，说明 HCV 患者体内有较强的自身免疫反应。患者自身抗体的产生，可能由于 HCV 作用于肝细胞，使其释放出各种抗原，诱发机体产生相应的自身抗体，并造成肝组织的损害。
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第三方医学实验室在精准医疗发展中的实践与作用--以金域检验为例
我国恶性肿瘤每年新发病310万例，年死亡人数220万；心脑血管疾病年死亡300多万；高血压患者2．6亿；糖尿病患者超1亿。每个数据背后都伴随着对精准医疗和检验的热切需求［1］。第三方医学实验室作为有别于医院检验科的卫生检测服务提供方，在相关政策引导下发展迅速，其在精准医疗中的作用不可小觑。本文主要探讨国内大的第三方医学实验室‐‐金域检验在精准医疗发展中的实践。
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肿瘤转移与microRNA的研究新进展
肿瘤转移指恶性肿瘤细胞脱离原发肿瘤，通过各种途径，到达远处组织或器官并继续增殖生长，形成转移灶的过程。此过程涉及细胞间黏附的改变、基底膜的降解、新生血管生成、肿瘤细胞的侵袭运动等多个步骤。近研究表明，microRNA（后简称 miRNA）在诸多步骤中可能发挥一定作用，这为肿瘤转移的诊断和治疗提供了新思路。
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不同骨折部位骨代谢生代指标回顾性分析
目的：探讨骨代谢生化指标在不同骨折部位的水平回顾及临床意义。方法选取2014年1月至2015年6月收治于该院骨折患者共655例，分为骨折观察组和健康体检组。2组一般资料比较（性别比较χ2＝0．10，年龄比较 t ＝0．3709），差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组根据不同骨折部位分为关节骨病科、脊椎科、康复科、上肢科、下肢科。对骨折术后患者的骨代谢指标进行检测，同时比较骨折观察组中不同骨折部位的检测结果。早晨空腹抽血，用罗氏电化学发光法测定血清骨钙素（Os‐teocalcin）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（TP1NP）、β‐胶原特殊序列（β‐Crosslaps）、25‐羟基维生素 D（Vitamin D‐total）等各项水平。选取健康体检人群38例作对比。结果655例不同部位骨折患者骨代谢生化指标统计显示，骨折观察组与健康体检组 Osteocal‐cin 、TP1NP 、β‐Crosslaps 检测结果差异有统计学意义；骨折观察组与健康体检组 Vitamin D‐total 检测结果差异无统计学意义。不同骨折部位患者间骨代谢生化指标 Osteocalcin 、TP1NP 、β‐Crosslaps 检测结果均数不同或不全相同，差异有统计学意义；骨代谢生化指标 Vitamin D‐total 检测结果均数相同，差异无统计学意义。取均数做两两比较后，结果分别为：下肢科与脊椎科的 Osteo‐calcin 平均水平差异有统计学意义；脊椎科与上肢科的 TP1NP 平均水平差异有统计学意义；关节骨病科与康复科，脊椎科与康复科，康复科与上肢科、下肢科的β‐Crosslaps 平均水平差异有统计学意义。 Vitamin D‐total 检测结果均数相同，差异无统计学意义。结论骨转换标志物是骨组织本身的代谢产物，可在骨折后早期发生变化。检测骨折患者的骨代谢生化指标，根据骨代谢实际变化情况，对不同部位骨折患者术后纠正骨代谢指标，采用抗骨质疏松类药物进行治疗，提高骨峰值，以有效改善和防治骨折后期骨质疏松，且可辅助预测骨折风险，提高治疗率。
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全自动核酸分子杂交平台在HPV基因分型中的临床应用
目的：探索使用全自动核酸分子杂交平台进行人乳头瘤病毒（HPV ）基因分型检测。方法与传统反向斑点杂交（RDB）方法进行试验对比分析。结果全自动核酸分子杂交平台与传统 RDB 方法检测 HPV 分型结果一致，试验结果的各项指标达到要求。结论全自动核酸分子杂交平台自动化程度高、准确、无交叉污染，可以推广应用于 HPV 基因分型检测。
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赤峰地区女性例人乳头瘤病毒感染特征分析
目的：探讨分析赤峰地区女性人乳头瘤病毒（HPV）感染情况，调查人乳头瘤病毒基因分型以及年龄分布，为临床治疗及预防提供理论依据。方法收集2015年在赤峰学院附属医院妇科就诊的1357例宫颈分泌物标本并进行 HPV 基因型分析，采用反向膜斑点杂交技术，对分型结果进行统计分析。结果赤峰地区 HPV 感染阳性率为23．21％（315／1357）。高危型HPV 感染阳性率以 HPV 16、18、31、33、52型感染为主，赤峰地区女性感染 HPV 年龄段间差异有统计学意义，以20～30岁为主并呈年轻化。结论赤峰地区 HPV 感染率较高，多重感染阳性率较高。应对女性患者进行 HPV 知识普及、女性卫生知识宣传并应注意加强疫苗注射，降低病变的可能。
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重症肺炎患者BALF和血清IL-6、PCT水平变化及其意义研究
目的：检测重症肺炎患者肺泡灌洗液（BALF）和血清中白细胞介素（IL）‐6和血清中降钙素原（PCT）水平，探讨其在重症肺炎中的临床意义。方法选择以重症肺炎为临床诊断收治入重症监护室（ICU）行机械通气治疗患者21例为试验组，选择因颅脑创伤需机械通气患者23例为对照组，检测患者入院ld和5d的BALF和血清中PCT和IL‐6水平。结果试验组BALF与血清中PCT和IL‐6水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），BALF较血清中PCT和IL‐6水平增高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论PCT和IL‐6在重症肺炎的发生发展中起重要作用，是重症肺炎支原体肺炎诊断的重要因素之一。利用支气管BALF检测PCT和IL‐6水平变化较血清检测更为敏感，对临床诊断治疗及预后有一定临床价值。
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抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征中的诊断意义
目的：探讨多囊卵巢综合征临床诊断中抗苗勒管激素发挥的价值。方法筛选2014年9月至2016年4月因患有多囊卵巢综合征到该院妇科内分泌专科接受诊治的42例患者（疾病观察组），同期选取40例体检者（健康对照组）进行对比，选择酶联免疫吸附试验对所有入选对象抗苗勒管激素指数进行测定，并对照2组测定值。结果健康对照组入选对象抗苗勒管激素指数（4．80±1．21）ng／mL ，疾病观察组（9．90±4．86）ng／mL ，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论展开多囊卵巢综合征临床诊断工作时，落实抗苗勒管激素测定方案效果显著，有助于提升临床诊断工作质量，值得推广。
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血清胱抑素C和尿微量清蛋白对糖尿病肾病的诊断意义研究
目的：探讨血清胱抑素 C（CysC）和尿微量清蛋白（U‐mALB）对糖尿病肾病（DN）的诊断意义。方法采用免疫透射比浊法对72例 DN 患者（DN 组）CysC 和 U‐mALB 进行测定，并与单纯糖尿病（DM ）患者（DM 组）及健康者（健康对照组）进行比较分析。结果 DN 组患者 CysC 联合 U‐mALB 检测结果均显著高于 DM 组及健康对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论监测 CysC 和 U‐mALB 对诊断 DN 较合理且有效，具有重要临床意义。
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FPG联合HbA1c检测在糖尿病中的临床应用研究
目的：探讨同时测定空腹血糖水平（FPG）与糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病诊疗过程中的意义。方法对829例糖尿病患者 FPG 与 HbA1c 同时进行检测，并与健康对照组642例的检测结果分析比较，结果进行统计学处理分析。结果糖尿病组 FPG 及 HbA1c 分别为（8．71±4．04）mmol／L 和（7．83±1．91）％，而健康对照组分别为（6．51±2．42）mmol／L 和（6．55±1．38）％，2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。糖尿病组和健康对照组的 FPG 与 HbA1c 均呈正相关，相关系数 r 分别为0．6277和0．8417。结论 HbA1c 是诊断糖尿病的重要依据，通过 FPG 与 HbA1c 的联合检测，可为糖尿病患者的诊断及治疗提供有效帮助依据，同时协助对健康人群的糖尿病筛查，在诊断和治疗上具有重要意义。
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临床生化检验假性危急值产生的原因分析
目的：分析临床生化检验假性危急值产生的原因。方法统计该院检验科生化室2013年10月至2014年12月所有初测值为危急值的标本，分析其中假性危急值产生的原因。结果假性危急值主要由分析前、分析中因素引起，大多由分析前因素引起。结论正确采集各类标本；日常做好室内质控参加室间质评；定期做好仪器的保养、维护使其功能稳定，才能大程度减少假性危急值的产生。
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尿路感染主要病原菌耐药性分析
目的：了解医院2014～2015年尿路感染主要病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况，为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析系统 VITEK‐2 compact 及配套试剂对该院2014～2015年住院及门诊尿路感染患者中段尿进行细菌培养鉴定及药敏分析。结果共分离出细菌613株，其中革兰阴性杆菌381株（占62．2％），革兰阳性球菌130株（占21．2％），真菌102株（占16．6％）。产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别达68．9％和57．1％。屎、粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药率分别达80．6％和62．5％，对高水平链霉素耐药率分别达77．3％和43．3％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）达66．7％，呈对抗菌药物的多重耐药。结论该院尿路感染菌种以革兰阴性杆菌居多，细菌耐药率高，真菌感染的数量显著增加；临床应积极开展尿路感染病原学检查，合理、安全使用抗菌药物，以有效控制尿路感染和减少耐药菌株的产生。
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甲状腺功能检测在汉族和维吾尔族健康人群中的应用价值
目的：探讨甲状腺功能3项检测在健康体检中的应用价值。方法对2014年1～6月在该院健康体检中心参加健康体检的汉族和维吾尔族人群中常规接受甲状腺功能3项[三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）]检查者的结果进行回顾性分析，研究甲状腺功能检测在不同民族健康体检中的意义。结果甲状腺功能紊乱者占体检总人数的7．4％，女性患病率显著高于男性（P＜0．05），维吾尔族和汉族发病率差异无统计学意义（P＞0．05）。各类甲状腺疾病患病率性别及组别差异无统计学意义（P＞0．05）。结论甲状腺功能紊乱者占体检总人数的7．4％；女性患病率显著高于男性；各类甲状腺疾病患病率性别及族别差异无统计学意义。
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某院鲍曼不动杆菌感染分布与耐药性分析
目的：探讨该院鲍曼不动杆菌院内感染分布与耐药性情况，为临床合理用药提供依据。方法对2013～2014年分离出来的1336株鲍曼不动杆菌结果，使用 WHONET5．6软件进行数据统计分析。结果该院鲍曼不动杆菌感染主要以痰液标本和重症监护室（ICU）为首位；18种药敏试验结果中，15种耐药率大于70．0％（占总药敏的83．3％），仅替加环素敏感性较好（敏感性为78．7％）。结论在临床治疗中，不能过于依赖经验性用药，应加强与微生物室的密切合作，加强细菌耐药性监测，在药敏试验结果指导下，合理使用抗菌药物，以延缓或减少鲍曼不动杆菌耐药性的产生。
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血清hs-CRP、Hcy与2型糖尿病伴动脉粥样硬化的相关性研究
目的：探讨血清超敏 C 反应蛋白（hs‐CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）联合检测与2型糖尿病（T2DM ）伴动脉粥样硬化的关系，为临床预防及诊断提供依据。方法选取该院收治的 T2DM 患者98例，其中39例为 T2DM 伴动脉粥样硬化，作为观察组；59例为单纯 T2DM 不伴动脉粥样硬化，作为糖尿病组；77例为进行体检的健康者，作为对照组。采用循环酶法测定 Hcy ，乳胶增强免疫比浊法测定 hs‐CRP 。结果糖尿病组以及观察组的 hs‐CRP 、Hcy 检测水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。糖尿病组和观察组 hs‐CRP 、Hcy 检测结果比较，观察组显著高于糖尿病组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清hs‐CRP 、Hcy 联合检测对于 T2DM 患者伴动脉粥样硬化的预防和诊断具有重要临床价值。
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老年糖尿病伴高血压患者血清皮质醇检测的临床价值研究
目的：探讨老年糖尿病伴高血压患者血清皮质醇检测的临床应用价值。方法选取2012～2014年收治的老年糖尿病患者97例，分为单纯糖尿病组（45例），糖尿病伴高血压组（52例），对照组为体检中心健康体检健康老年人（35例）；所有受试者均检测8时、16时、24时血清皮质醇水平，并将检测结果进行统计学分析。结果老年糖尿病2个组8时、16时、24时血清皮质醇水平显著高于对照组（P＜0．05）；糖尿病伴高血压组8时、16时、24时血清皮质醇水平显著高于单纯糖尿病组（P＜0．05）；老年糖尿病2个组均为8时血清皮质醇水平高，显著高于16时、24时的皮质醇水平（P＜0．05）；同组内16时与24时比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；糖尿病伴高血压3级组8时、16时、24时血清皮质醇水平显著高于1、2级组（P＜0．05）；糖尿病伴高血压组血压与8时血清皮质醇水平呈正相关。结论血清皮质醇检测在老年糖尿病伴高血压患者诊治中有一定临床应用价值。
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贺州地区不育门诊男性精液质量影响因素分析
目的：分析贺州市人民医院不育门诊男性精液质量及影响因素。方法对贺州市人民医院不育门诊的317例男性精液进行检测并行调查问卷，分析贺州市男性精液质量及影响因素。结果精液量平均（2．38±1．21）mL ，精子密度平均（53．27±26．12）×106／mL ，液化时间平均（44．63±18．83）min ，前向运动率（30．68±18．05）％。多因素 Logistic 回归分析表明，吸烟、经常泡温泉、精索静脉曲张是影响精子密度的独立危险因素（P＜0．05），感染解脲支原体和司机职业是影响精子前向运动率的独立危险因素（P＜0．05）。结论贺州地区不育门诊男性精子质量不容乐观，改变不良生活习惯、治愈泌尿系感染和加强职业防护有助于改善精子质量。
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重庆地区单采血小板献血者招募与保留策略
目的：分析重庆市单采血小板献血者的年龄分布特征，为加强重点献血者招募和保留提供科学依据。方法收集2012～2015年在重庆市参加单采血小板献血者的个人资料，对献血者的年龄区间进行统计分析。结果2012～2015年，重庆血液中心参加单采血小板的献血者共33323人次，其中18～25岁献血者共6791人次，占20．4％；26～35岁献血者共13112人次，占39．3％；36～45岁献血者共8079人次，占24．2％；46～55岁献血者共4819人次，占14．5％；56～60岁献血者共522人次，占1．6％。结论加强18～25岁高校学生的宣传和招募；同时，更应做好单采血小板献血者的保留工作，特别是36～45岁年龄段的献血者。
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联合测定Hcy和hs-CRP在诊断糖尿病合并动脉粥样硬化的临床应用研究
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和超敏 C 反应蛋白（hs‐CRP）在糖尿病合并动脉粥样硬化诊断中的作用与意义。方法收集统计2014年12月至2016年6月在江西瑞昌市中医医院收治的2型糖尿病患者185例、糖尿病合并动脉粥样硬化患者71例及健康体检人群100例血液标本，分为健康对照组100例、糖尿病组185例、糖尿病合并动脉粥样硬化组71例，分别进行 Hcy 和 hs‐CRP 测定。结果统计和分析发现，联合检测血清 Hcy 和 hs‐CRP 对糖尿病合并动脉粥样患者的辅助诊断敏感性为83．9％，特异性达87．5％，阳性预测值82．6％，比单项检测更高；在干预治疗前后的39例糖尿病合并动脉粥样患者中，hs‐CRP 的病患监测指标差异有统计学意义（P＜0．05），而 Hcy 的病患监测指标差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血清 Hcy 和hs‐CRP 联合检测对糖尿病合并动脉粥样疾病的诊疗价值显著。
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T-SPOT.TB在肺部疾病结核感染筛查中的应用
目的：评价结核分枝杆菌（后简称结核杆菌）感染 T 细胞斑点试验（T‐SPOT ．TB）诊断肺部疾病感染结核的价值。方法回顾性分析405例肺部疾病患者资料，所有患者均行外周血 T‐SPOT ．TB ，血清结核抗体（TB‐Ab）、痰液涂片抗酸菌检测，结核 DNA 检测，并对其检测结果进行分析，比较各指标的阳性率。结果 T‐SPOT ．TB 阳性率为39．26％，远高于 TB‐Ab （10．86％）、痰液涂片（1．23％）、TB‐DNA（3．95％）的阳性率。结论 T‐SPOT ．TB 在结核病中具有较好的辅助诊断价值，其敏感性显著高于其他检测方法，可有效检出结核潜伏感染，帮助临床鉴别诊治疾病，具有较高推广应用价值。
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病态造血细胞分析在MDS临床诊断中的应用研究
目的：探讨病态造血细胞应用于骨髓增生异常综合征（MDS）诊断的临床价值。方法选取2011年1月至2015年5月该院收治的 MDS 患者72例作为观察组。另选取巨幼细胞性贫血（MA）60例、特发性血小板减少性紫癜（ITP）56例、慢性再生障碍性贫血（CAA）52例、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）16例作为对照组。收集所有患者的临床资料，对患者外周血指标及骨髓细胞形态变化情况进行研究分析。结果72例 MDS 患者外周血和骨髓病态造血细胞比较，红系病态造血方面差异无统计学意义（P＞0．05）。粒系病态造血、巨核系病态造血、原幼细胞方面差异有统计学意义（P ＜0．05）。通过与对照组比较发现，与MDS 密切相关的病态造血细胞形态包括多核红细胞、环形铁粒幼细胞、环形核粒细胞、Pleger‐Huet 样畸形、小巨核细胞。结论 MDS患者一般会发生外周血及骨髓细胞形态学病态造血，但两者的变化关系较为复杂，难以依靠单种指标变化情况对患者进行确诊。通过外周血指标联合骨髓细胞形态学分析可发现特殊的病态造血现象，有助于提高 MDS 的诊断，减少误诊、漏诊的可能。
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急性白血病患儿血浆D-D、FDP及FIB水平变化和临床意义研究
目的：探讨急性白血病（AL）患儿血浆 D‐二聚体（D‐D）、纤维蛋白原降解产物（FDP）及纤维蛋白原（FIB）水平的变化，及其在其病情状态、疗效观察及预后判断中的临床意义。方法将65例 AL 患儿依据小儿 AL 的诊疗标准分为初诊组、化疗缓解组、复发组，并与健康对照组进行比较。采用胶体金方法测定其血浆 D‐D ，酶联免疫吸附测定（ELISA）方法测定其 FDP 、FIB水平，观察各组血浆 D‐D 、FDP 及 FIB 水平的变化。结果与健康对照组比较，AL 初诊组、复发组患儿血浆 D‐D 、FDP 及 FIB 水平均显著升高（P＜0．05），而化疗缓解组与健康对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；与初诊组比较，化疗缓解组患儿血浆D‐D 、FDP 及 FIB 水平均显著降低（P＜0．05），而复发组上述指标则显著升高（P ＜0．05）；与化疗缓解组比较，复发组上述指标显著增高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 AL 患儿在初诊、复发时 D‐D 、FDP 及 FIB 水平显著升高，化疗完全缓解时则降为正常，说明 AL 初诊、复发时存在不同程度的凝血与纤溶系统激活，有继发纤溶亢进；而随着化疗完全缓解后，继发纤溶亢进解除，提示小儿 AL 血浆 D‐D 、FDP 及 FIB 与病情状态密切相关，可作为其病情判断、化疗效果及预后评估的指标。
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贝克曼库尔特样品处理系统常见故障的处理
目的：迅速准确地找到故障原因并解决，减少故障发生，保障工作顺利进行。方法认真执行保养程序，通过在工作中仔细观察、分析现象，总结经验。加强和临床的沟通、培训工作，减少因条形码粘贴、质量等问题引起的故障。结果故障率减少，处理故障所需的时间缩短，保证样本能顺利及时检测。结论仪器定期进行维护保养可减少故障的发生，保证设备正常运行，延长使用寿命；确保样本的及时处理，降低样本周转时间（TAT ）；加强临床对条形码工作的重视能大幅度减少故障的发生率。
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血清甘胆酸检测在肝病诊断中的应用研究
目的：分析探讨肝病诊断中血清甘胆酸测定的临床价值。方法选择该院2015年1月至2016年3月收治的80例肝病患者作为试验组，另选择同时段该院进行健康体检的80例健康受检者作为对照组，2组均采取均相酶免疫法检测血清甘胆酸。结果试验组血清甘胆酸水平为（67．932±10．067）μg／mL ，对照组血清甘胆酸水平为（1．223±0．609）μg／mL ，差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组中慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清甘胆酸水平差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清甘胆酸有助于肝病的诊断和鉴别。
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某院119例血培养阳性结果分析
目的：了解该院血流感染病原菌的种类及分布，为临床医师提供实验室依据。方法采用珠海迪尔生物工程有限公司 DL‐Bt64全自动血培养仪及其配套的血培养瓶；采用珠海迪尔 DL‐96Ⅱ细菌测定系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果血液培养各种病原菌共119株，其中革兰阳性菌17株，占14．3％；革兰阴性菌57株，占47．9％；真菌45株，占37．8％。排名前列的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、近平滑假丝酵母菌、白色念珠菌、热带念珠菌；送检阳性率居前4位的科室分别为老年病科、血液儿科、普通外科、器官移植科。结论该院血培养病原菌种类多样，且血培养病原菌中真菌比例越来越高，多发生在免疫功能低下者、血液病患者、器官移植患者，对高危患者应尽早进行血培养，及时合理选用抗菌药物。
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溶血标本对生化检验准确性影响及预防措施研究
目的：探讨溶血对血清标本部分生化指标检测结果的影响及相关预防方法。方法选择近期在该院进行体检的健康人群120例作为研究对象，对每个人采集2例血液样本，使其1例正常、1例发生溶血，运用生化分析仪器分别对2例血液样本中的生化指标进行检测，观察分析结果。结果天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、总蛋白（TP）、血糖（GLU）、清蛋白（ALB）、钾离子（K ＋）在溶血组中的值高于对照组，碱性磷酸酶（ALP）、三酰甘油（TG）、肌酐（Cr）、血清总胆红素（TBIL）、尿酸（UA）在溶血组的值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），钙离子（Ca2＋）的值在对照组和溶血组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论从血液标本采集到检测的任何过程有误都可能导致溶血，对常规生化检验结果影响显著，应高度重视临床标本采集和检测的各个环节，做好预防措施，防止标本溶血，提高生化检验结果的准确性。
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什么是LIS系统
实验室信息系统（LIS）是指利用计算机技术及计算机网络，实现临床实验室的信息采集、存储、处理、传输、查询，并提供分析及诊断支持的计算机软件系统。其主要任务是协助检验医师对检验申请单及标本进行预处理，检验数据的自动采集或直接录入，检验数据处理、检验报告的审核，检验报告的查询、打印等。 LIS 统计信息准确及时，能提高检验信息的准确性，为患者提供良好的医疗服务，可更有效地利用人力资源，节约成本，使整个检验科乃至整个医院的检验信息运行便捷，提高管理信息的质量。
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老年人高血压患者血常规及部分生化指标的分析
目的：探讨老年人高血压患者血常规及部分生化指标的临床意义。方法对2015年10月该院体检的346例高血压患者（高血压组）和215例血压健康人群（健康对照组）的血常规、肾功能、血脂进行分析。结果高血压组外周血白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT ）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度变异系数（RDW‐CV）、红细胞体积分布宽度标准差（RDW‐SD）和血小板分布宽度标准差（PDW‐SD）均高于对照组（P ＜0．05），平均血小板体积（MPV）则低于对照组（P＜0．05），而其余指标比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；高血压组三酰甘油（TG）、肌酐（Cr）水平高于对照组（P＜0．05）；而胆固醇（TC）、尿素（BUN）水平与对照组相近（P＞0．05）。结论老年人高血压患者存在血液指标的改变，定期检测血常规、肾功能、血脂水平有助于高血压的预防和治疗。
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不同时间及温度保存血液对红细胞功能的影响研究
目的：分析不同时间、温度对保存血液红细胞携氧能力的影响。方法10例当日采集的 CPDA‐1抗凝新鲜全血，在封闭条件下分离大部分血浆，制备成悬浮红细胞，分别放入4℃、10℃、16℃、25℃冰箱保存，然后分别在24 h 、7 d 、14 d 、21 d 、28 d ，分别取样测定，计算携氧量、氧亲和力值。结果4℃、10℃、16℃组24 h 、7 d 、14 d 、21 d 有效携氧量组内、组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；24 h 、7 d 的4℃、10℃、16℃、25℃组间有效携氧量差异有统计学意义（P ＜0．05）；4℃、10℃、16℃组24 h 、7 d 、14 d 、21 d 、28 d 氧亲和力组内、组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论存放时间、温度对血液中红细胞功能影响较显著，4℃后温度越高、时间越长携氧能力越差。
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重庆某二甲医院铜绿假单胞菌耐药分析
目的：分析重庆市第十三人民医院2013～2015年期间分离出铜绿假单胞菌的抗菌药物耐药性变迁，以指导临床合理用药。方法对2013～2015年期间分离出的铜绿假单胞菌进行药敏结果分析。结果2015年比较2013年，分离出的铜绿假单胞菌对头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮的耐药率分别由25．3％、18．7％、28．6％、69．2％降至16．1％、15．2％、20．5％、33．0％，对β‐内酰胺酶抑制剂复合物、亚胺培南的耐药率由2013年的8．8％、14．3％升至2015年的14．2％、25．0％。结论2015年比较2013年，该院多重耐药铜绿假单胞菌对β‐内酰胺酶抑制剂复合物、亚胺培南的耐药率显著上升，为指导临床合理使用抗菌药物，控制减少细菌耐药的发生，必须要加强耐药监测和抗菌药物分级管理。
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葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药分析
在医院感染中，葡萄球菌是常见病原菌之一［1］。葡萄球菌耐药日益严重，给治疗带来巨大困难，特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）逐渐增多，对β‐内酰胺类抗菌药物表现出多重耐药［2］。因此，临床治疗中广泛应用林克酰胺类、大环内酯类、糖肽类抗菌药物为首选药物。克林霉素有较强组织渗透性，常用于皮肤软组织感染治疗，也是青霉素和头孢类过敏者的替代药品。随着克林霉素被临床广泛应用，耐药也随之增加。实验室未开展 D‐试验时，药敏报出克林霉素敏感，但临床反馈其治疗无效。因此，了解本院2年来红霉素诱导克林霉素耐药的发生率，能为临床指导用药提供可靠参考依据。
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单核细胞增多性李斯特菌致早产儿败血症1例报道
近年来，单核细胞增生性李斯特菌所导致的感染患者呈增多趋势。该菌可导致孕妇早产、流产及新生儿感染等，病死率较高。本院1例单核细胞增多性李斯特菌所导致的早产儿败血症，现报道如下。
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临床生物化学实习生带教流程及经验
临床生物化学在临床疾病发病机制研究、疾病诊断和治疗中有着举足轻重的作用。随着检测方法的不断更新和自动化，培养快速掌握生化检测技能，不断更新所学知识，适应检验科临床工作的优秀毕业生，对于检验医学的不断发展尤为重要。
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统计资料类型
统计资料共有三种类型：计量资料、计数资料和等级资料。按变量值性质可将统计资料分为定量资料和定性资料。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
