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  • 中孕晚期孕妇胰岛素抵抗指数与骨代谢标志物水平的相关性

    作者:李丹;陈兴明;田路;刘春雷;高娇;易勇;敬华

    目的 调查中孕晚期孕妇胰岛素抵抗指数分布及其与总1型前胶原氨基端前肽等骨代谢标志物水平的相关性.方法 纳入孕周为24~26周孕妇共154例,检测空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、N端-骨钙素、β-胶原特殊序列水平.比较胰岛素抵抗指数与各骨代谢标志物水平的相关性,同时根据有无妊娠糖尿病进行分组比较.结果 胰岛素抵抗指数与总1型前胶原氨基端前肽、N端-骨钙素和β-胶原特殊序列的相关系数分别为0.469(P<0.001),0.201(P=0.012)和0.337(P <0.001),均为正相关.妊娠糖尿病组孕妇胰岛素抵抗指数与总1型前胶原氨基端前肽、N端-骨钙素和β-胶原特殊序列的相关系数分别为0.623(P <0.001),0.535(P <0.001)和0.718(P <0.001),均为强正相关.结论 中孕晚期孕妇的胰岛素抵抗指数与骨合成代谢、骨转换率和骨分解代谢的相关标志物存在正相关,此相关性在妊娠糖尿病患者群体中表现得更为明显.

  • 中晚期孕妇两种胰岛β细胞功能指数与骨代谢标志物水平的相关性

    作者:李丹;陈兴明;刘春雷;高娇;易勇;敬华

    目的 调查中孕晚期孕妇静态和动态胰岛β细胞功能指数与总1型前胶原氨基端前肽等骨代谢标志物水平的相关性.方法 纳入孕期为24~ 26周孕妇共135例,检测空腹及餐后血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、总Ⅰ型前胶原氨基端前肽、N端-骨钙素、β-胶原特殊序列水平.计算并比较两种胰岛β细胞功能指数与各骨代谢标志物水平的相关性,同时根据有无妊娠糖尿病进行分组比较.结果 静态胰岛β细胞功能指数与总1型前胶原氨基端前肽、N端-骨钙素和β-胶原特殊序列的相关性均无统计学意义(P>0.05).动态胰岛β细胞功能指数与总1型前胶原氨基端前肽和β-胶原特殊序列的相关系数分别为-0.242(P =0.005)和-0.277(P =0.001),均为弱负相关.妊娠糖尿病组动态胰岛β细胞功能指数与总1型前胶原氨基端前肽、N端-骨钙素的相关系数分别为-0.418(P =0.002)、-0.365(P =0.008),为低度负相关;与β-胶原特殊序列的相关系数为-0.560(P <0.001),为显著负相关.结论 中孕晚期孕妇的动态胰岛β细胞功能指数与骨合成代谢、骨分解代谢的相关标志物存在负相关性,且此相关性在妊娠糖尿病患者群体中表现得更为明显.

  • 临产孕妇胰岛素抵抗指数与骨代谢标志物水平的相关性

    作者:陈兴明;李丹;乔凤娟;张侠;高娇;敬华;陈建魁

    目的 调查临产孕妇胰岛素抵抗指数分布情况及其与总1型前胶原氨基端前肽等骨代谢标志物水平的相关性.方法 纳入孕周为38 ~41周的临产孕妇共190例,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽、总1型前胶原氨基端前肽、N端-骨钙素、β-胶原特殊序列水平.分析糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等糖代谢标志物与各骨代谢标志物水平的相关性,同时根据糖化血红蛋白水平分为糖代谢异常组和糖代谢正常组进行分组比较.结果 胰岛素抵抗指数与总1型前胶原氨基端前肽、N端-骨钙素和β-胶原特殊序列的相关系数分别为0.558(P <0.001),0.448(P <0.001)和0.488(P <0.001),均为正相关.糖代谢异常组孕妇胰岛素抵抗指数与总1型前胶原氨基端前肽、N端-骨钙素和β-胶原特殊序列的相关系数分别为0.664(P <0.001),0.641 (P <0.001)和0.593(P <0.001),均为中度正相关.结论 临产孕妇的胰岛素抵抗指数与骨合成代谢、骨转换率和骨分解代谢的相关标志物存在正相关,此相关性在糖代谢异常孕妇中表现得更为明显.

  • 妊娠期糖尿病患者骨钙素和β-胶原特殊序列水平分析

    作者:李丹;田路;刘春雷;李婷;黄艳杰;陈兴明;敬华

    目的 分析妊娠期糖尿病患者骨钙素及β-胶原特殊序列水平的特点,为明确骨代谢与糖代谢之间相互作用的机制提供依据.方法 病例对照研究.30例GDM患者纳入本研究(GDM组),收集血清检测血糖、N端骨钙素中分子片段和β-胶原特殊序列,另收集30例糖耐量正常的孕妇作为对照(NGT组).结果 GDM组孕妇的骨钙素为14.95 ±4.16 μg/L,高于NGT组的12.65±3.09 μg/L(P=0.017);β-胶原特殊序列为0.339 ±0.124 μg/L,高于NGT组的0.272 ±0.086 μg/L(P =0.018).结论 妊娠期糖尿病患者骨吸收代谢水平和骨转换率均高于一般孕妇,明确骨-糖代谢的相互作用尚需进一步深入研究.

  • 甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清骨钙素和β-胶原特殊序列的变化

    作者:杜风丽;王娈;袁鹰

    目的观察甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清骨代谢指标变化,以了解甲状腺功能亢进症骨代谢及骨转换率特点。方法随机选取46例初诊原发性甲状腺功能亢进症患者,均用甲巯咪唑治疗,治疗前及治疗后2个月采集空腹静脉血,用电化学发光免疫分析法( ECLIA)测定血清骨钙素( OCN)、β-胶原特殊序列(β-CTx)及甲状腺功能指标,并与30例健康对照组进行比较。结果甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清OCN、β-CTx均显著高于对照组( P<0.000),治疗前分别增加1.74倍、1.80倍,治疗后分别增加2.26倍、2.16倍;治疗前各指标相关分析显示,血清FT3水平与OCN浓度呈正相关(P<0.05),FT4水平与OCN、β-CTx浓度呈正相关( P<0.05),血清OCN与β-CTx浓度呈正相关( P<0.01)。治疗早期(2个月)血清OCN、β-CTx水平较治疗前进一步升高,差异无统计学意义( P>0.05)。结论高骨转换速率是甲状腺功能亢进症患者骨代谢的显著特征。原发性甲状腺功能亢进症患者治疗前骨代谢可能以破骨细胞活动占优势,是甲状腺功能亢进症骨代谢异常的主要原因。甲状腺功能亢进症治疗早期骨吸收和骨形成指标较治疗前均增高,但骨形成指标增幅大于骨吸收指标,提示甲状腺功能亢进症治疗早期可能以成骨细胞活动占优势,有利于骨重建。

  • 妊娠糖尿病患者骨代谢标志物水平分析

    作者:田路;李丹;刘春雷;高娇;陈兴明;易勇;敬华

    目的 探讨妊娠糖尿病患者血清N端-骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列、25-羟基维生素D和甲状旁腺激素水平的变化.方法 采用病例对照研究,选取妊娠糖尿病患者(GDM组)与同孕周糖耐量正常的孕妇(NGT组)各50例,测定N端-骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列、25-羟基维生素D和甲状旁腺激素水平,比较两组人群临床资料和骨代谢标志物水平的差异并进行统计学分析.结果 GDM组孕妇的血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽为(47.87±34.84)μg/L,明显高于NGT组的(35.48±10.61) μg/L(P =0.018),血清β-胶原特殊序列为(0.226±0.095) μg/L,明显高于NGT组的(0.193±0.054) μg/L(p=0.038),血清N端-骨钙素为(9.82±4.74) μg/L,明显高于NGT组的(7.74± 1.92)μg/L(P=0.005).25-羟基维生素D和甲状旁腺激素水平两组间差异无统计学意义.结论 GDM组患者的骨代谢状态主要表现为骨合成代谢和骨吸收代谢均有升高,同时骨转换率也明显升高,尚未发现维生素D和甲状旁腺激素水平与糖耐量正常的孕妇之间有明显差异.

  • 骨代谢标志物在宁波地区绝经后女性骨质疏松症患者中的临床应用

    作者:王福斌;陈剑明;吴坚敏;李淑敏;罗晶

    目的 研究骨代谢标志物在宁波地区绝经后中老年女性骨质疏松症患者诊疗中的作用.方法 随机选择绝经后的中老年女性受试者264例,年龄均大于50岁,根据骨密度结果将264例检测对象根据骨密度大小分为骨量正常组82例,骨量减少组90例,骨质疏松组92例,同时采用电化学发光免疫分析力法测定受检对象血清中β-CTX、PINP、25-OHD3水平,并进行对比分析.结果 骨质疏松组:β-CTX水平与正常对照组、骨量减少组比较差异有统计学意义(P<0.05);PINP、25-0HD3水平在3组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨质疏松症患者血清骨代谢标志物水平与骨质疏松存在密切的相关性;β-CTX是骨质疏松症诊断和疗效评估的理想指标;PINP、25-0HD3是骨质疏松症诊断和治疗的参考指标.

  • 右归丸联用降钙素对骨质疏松性骨折骨密度和骨转换指标影响的研究

    作者:方鹏飞;温剑涛;张德宏

    目的:通过比较右归丸联合降钙素治疗骨质疏松性椎体骨折前后骨密度及骨转换指标的变化情况,观察其对老年胸腰椎骨折骨量减少及骨质疏松、改善其骨代谢的临床疗效.方法:酶联免疫法分析血清中P1NP、β-Crosslaps及N-MID的含量;采用美国西门子公司生产的双排螺旋CT,检测腰椎定量CT(QCT)值;将研究对象按就诊时间分为3组,联合组服用右归丸+肌注依降钙素,降钙素组肌注依降钙素注射液,以上二组同时给予基础用药,即口服钙尔奇片(碳酸钙D3).空白组仅给予基础用药.三组治疗时间均为1年.结果:联合组治疗1年后血清中的P1NP、β-Crosslaps及N-MID下降显著;与治疗前相比,腰椎QCT值提高明显;联合组改善骨质疏松症骨代谢和提高骨密度的效果优于单纯应用降钙素组.结论:右归丸能够降低骨转换率、提高骨量,可有效用于老年骨质疏松性骨折.

  • 绝经后女性骨标志物与骨质疏松症的相关性研究

    作者:王金华;石红卫

    目的:探讨绝经后女性骨代谢标志物与骨质疏松之间的关系.方法:双能X线骨密度仪测定患者股骨的骨密度(BMD),计算其BMD与正常年轻人的骨峰值比值(以t值表示),并按照骨密度值将120例患者分为63例非骨质疏松组和57例骨质疏松组.选用瑞士罗氏诊断公司COBAS6000全自动电化学发光免疫分析仪,测定骨代谢标志物总骨I型前胶原N端肽(PINP)、血清骨钙素(N-MID)和β胶原特殊序列(β-crosslaps)的水平.结果:PINP、N-MID和β-crosslaps水平骨质疏松组均高于非骨质疏松组;两组患者的BMD、PINP、N-MID和β-crosslaps水平之间均具有统计学差异(P<0.05).结论:绝经后女性的骨代谢标志物与骨质疏松的发生关系密切,血清中P1NP、N-MID、B-Crosslaps可作为诊断绝经后妇女骨质疏松症的理想生化指标.

  • 健脾补肾活血方治疗女性绝经后骨质疏松效果及对血清1型原胶原氨基末端前肽、β-胶原特殊序列水平的影响

    作者:刘鸿雁;李剑;翟羽;宋安洋;徐琬梨

    目的 探讨健脾补肾活血方用于治疗女性绝经后骨质疏松的临床疗效及对血清1型原胶原氨基末端前肽(P1NP)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)的影响.方法 手术后入住加强护理病房(ICU)且需要使用机械通气的患者58例随机分为观察组和对照组各29例,观察组给予健脾补肾活血方,对照组给予复方氨基酸螯合钙胶囊,治疗结束后观察两组临床疗效,分析不同治疗方案对血清P1NP和β-Crosslaps的影响.结果 观察组治疗后显效12例,有效13例,临床有效率为86.21%,显著高于对照组的62.07%.观察组治疗后骨密度由治疗前的(0.512±0.73)ρ·g-1·cm-2增加至(0.671±0.84)ρ·g-1·cm-2,显著高于对照组(P<0.05).两组治疗前后血清P1NP、β-Crosslaps含量均显著降低,观察组两项指标显著低于对照组(P<0.05).结论 健脾补肾活血方治疗女性绝经后骨质疏松临床疗效显著,可有效减轻患者临床症状,并有效降低患者血清P1NP、β-Crosslaps含量.

  • 多发性骨髓瘤患者特异骨代谢标志物检测及临床应用

    作者:侯金霞;DING Jinfang;韩平治;ZHOU Aihua;田英

    目的 了解特异骨代谢标志物骨钙素N端中分子(OCN-Mid)、β-胶原特殊序列(β-CTx)在多发性骨髓瘤(MM)患者血清中的含量变化,探讨OCN-Mid和β-CTx检测的临床应用价值.方法 用电化学发光法检测34例初次确诊为MM的患者及34名健康对照者血清OCN-Mid、β-CTx水平.同时分别采用2-氨基-2-甲基-1-丙醇(AMP)缓冲液法、偶氮胂Ⅲ法和钼酸铵法测定血清碱性磷酸酶(ALP)、钙和磷水平.结果 MM组血清OCN-Mid水平明显低于对照组(P<0.05),β-CTx含量高于对照组(P<0.05),而血清ALP、钙、磷与对照组差异无统计学意义(P>0.05);不同分期MM患者分析结果表明,分期越晚,OCN-Mid水平越低,β-CTx水平越高.结论 OCN-Mid和β-CTx是反映骨形成和骨吸收的简便、快速、有效的特异指标,可以辅助临床了解MM骨损害程度和评价病情,具有重要的临床应用价值.

  • 血清β-胶原特殊序列的测定及初步临床应用

    作者:王立军;傅海平

    目的 探讨血清中β-胶原特殊序列(β-CTx)的检测方法及临床意义.方法 采用电化学发光法(ECLIA)测定血清β-CTx,并把健康人群325名作为对照组,对89例各种骨代谢疾病患者的检测结果进行评价.结果 标本在室温、4℃及-30℃保存具有很好的稳定性,变异系数(CV)<5.43%,可测范围达3 680 ng/L以上.女性各组之间的结果有明显差异,女性绝经后含量明显升高;男性青年组结果高于其他各组(P<0.01).各类疾病组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 用ECLIA测定血清β-CTx具有简便、快速、稳定性好、精密度高的特点,能很好地反映骨转换的变化,是研究骨代谢疾病有价值的生化指标.

  • 骨质疏松症与骨转换标志物的相关性研究

    作者:童明宏;肖国平;丁慧

    目的 探讨骨转换标志物在骨质疏松症患者中的检测意义和应有价值.方法 应用双能X线骨密度仪测量脊柱和股骨骨密度(BMD).根据骨密度值将74例受检者分为正常对照组19例,骨量减少组25例,骨质疏松组30例.同时用电化学发光免疫分析方法测定所有受检者骨转换标志物甲状旁腺素(PTH)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨钙素(N-MID)和25-羟基维生素D3水平.结果 骨质疏松组:β-CTX、N-MID水平与正常对照组、骨量减少组比较差异有统计学意义(P<0.05);PTH、25-羟基维生素D3水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨质疏松症患者血清骨代谢标志物水平与骨质疏松存在密切的相关性;血清骨转换标志物β-CTX、N-MID是诊断骨质疏松症、预测骨折风险的理想指标.

  • 中晚期孕妇血清25-羟维生素D与骨代谢标志物水平及关系

    作者:孙红;陈士华;王良平;郑晓群

    目的 探讨妊娠中晚期妇女25-羟维生素D[25(OH)D]与骨代谢标志物的水平及关系.方法 采用电化学发光法检测孕中晚期(13 ~ 40周)1 090例孕妇和120例体检非妊娠健康妇女25 (OH)D、N-端骨钙素(N-MID)、β-胶原特殊序列(β-CTX).结果 妊娠中晚期孕妇25(OH)D平均水平(11.23±5.82)ng/ml,其中25(OH)D水平缺乏、不足、正常分别为917例(84.13%)、152例(13.94%)和21例(1.93%).冬春季孕妇25(OH)D水平(9.97±5.28)ng/ml低于夏秋季孕妇(12.24±5.77)ng/ml(P<0.05).不同年龄组间孕妇血清25 (OH)D、N-MID、β-CTX水平差异均有统计学意义(均P<0.05).血清25 (OH)D水平与N-MID指标无相关(r=-0.017,P>0.05),与β-CTX指标呈负相关(r=-0.090,P<0.05),N-MID与β-CTX间呈正相关(r=0.586,P<0.05).结论 妊娠中晚期妇女普遍存在维生素D缺乏现象,冬春季更易出现25(OH)D缺乏,不同年龄段孕妇25(OH)D与骨代谢标志物水平不同,25(OH)D水平与N-MID指标无相关,与β-CTX指标呈负相关,N-MID与β-CTX指标呈正相关性.

  • 性别、年龄对健康体检者同型半胱氨酸及骨代谢指标影响的分析

    作者:陶耕;蔡俊峰;郑东旭;吴宝花;郑淑霞;林晓容;尤柳霞

    目的 探讨性别、年龄对同型半胱氨酸及骨代谢指标的影响.方法 收集80例健康体检者,其中年龄23~35岁女性20例为A组,年龄25~35岁男性20例为B组,年龄36~45岁女性20例为C组,年龄36~45岁男性20例为D组,E组为A组和C组,F组为B组和D组.比较A组和B组、C组和D组、E组和F组、A组和C组、B组和D组之间血清中的同型半胱氨酸(HCY)、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、维生素D(Vit-D)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX).结果 男性各组(包括B组、D组、F组)中HCY、ALP、Vit-D、β-CTX分别相应高于女性各组(包括A组、C组、E组),男性各组(包括B组、F组)中PINP分别相应高于女性各组(包括A组、E组),女性C组HCY、Vit-D高于A组,男性D组Vit-D高于B组,D组PINP、p-CTX低于B组,每两组之间的比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健康男性血清中的HCY、ALP、Vit-D、p-CTX均高于女性.女性随着年龄的增长,HCY、Vit-D会有升高;男性随着年龄的增长,PINP、β-CTX有所下降.

  • 乳铁蛋白对去卵巢大鼠骨代谢的影响

    作者:杜丹丹;蓝旭华;薛英;侯建明

    目的 观察乳铁蛋白(lactoferrin,LF)对去卵巢大鼠骨代谢及骨密度的影响,了解乳铁蛋白对骨质疏松的防治作用.方法 70只3月龄清洁级SD(sprague dawley)健康雌性大鼠分为假手术组(sham)10只与去卵巢模型组(OVX)60只,去卵巢大鼠再随机分为6组:骨质疏松模型组(生理盐水2 ml/(只·天)灌胃)、雌激素治疗组(0.1 mg/kg·周,肌肉注射),不同剂量的乳铁蛋白治疗组[0.01 g/(kg·d),0.1 g/(kg·d),1 g/(kg·d),2 g/(Kg· d),灌胃],每亚组10只.连续治疗12周后观察大鼠骨密度的变化,取血检测大鼠的骨钙素(osteocalcin,BGP),β-胶原特殊序列(β-CrossLaps,β-CTx)等代谢情况.结果 乳铁蛋白剂量依赖性的使骨密度增加,BGP水平升高,β-CIx值下降,1g/(Kg·d),2 g/(kg·d)乳铁蛋白治疗组大鼠的股骨骨密度,全身骨密度都明显高于骨质疏松模型组(P<0.01),骨钙素水平高于模型组(P<0.01),β-CTx值低于骨质疏松模型组(P<0.01).结论乳铁蛋白可促进骨形成,抑制骨吸收,减少去卵巢大鼠骨量丢失,对骨质疏松症有一定的防治作用.

  • 原发性骨质疏松症中的骨密度与骨代谢生化指标相关性分析

    作者:牛艳茹;马天仲;吴丽梅;魏波

    目的 探讨骨代谢生化指标和骨密度在原发性骨质疏松症中的相关性.方法 选择2015年1月至2016年12月期间在广东医科大学附属医院住院的151例原发性骨质疏松症患者为骨质疏松组.选择同期无骨质疏松患者101例为无骨质疏松组.测量骨密度,并检测两组患者血清中的25-羟基维生素D (25-OH-VD)、N-端骨钙素(N-MID)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、总I型胶原氨基酸延长肽(t-PINP)水平,测定生化指标值并统计分析.结果 骨质疏松组骨密度和25-OH-VD水平明显低于无骨松组,差异有统计学意义(P<0.05),而骨质疏松组患者血清中N-MID、β-CTX、t-PINP水平与无骨质疏松组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).骨质疏松症组男性骨密度和血清25-OH-VD水平明显高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05);骨质疏松症组女性与男性患者比较N-MID、β-CTX、 t-PINP的水平差异均无统计学意义(P均>0.05).无骨质疏松组中患者骨密度和血清25-OH-VD、N-MID、β-CTX 、t-PINP水平男女之间的差异均无统计学意义(P>0.05).骨质疏松症组中25-OH-VD与骨密度和血清β-CTX、t-PINP有明显相关性(P均<0.05),与N-MID无明显相关性(P>0.05).结论 骨代谢生化指标灵敏性强且具有无创伤性,结合骨密度测定,能够全面、合理评价骨转换,有利于原发性骨质疏松症的治疗.

  • 腹针加夹脊穴对原发性骨质疏松症骨代谢的影响

    作者:董雪;尹莹;贾文;余湘洁;余丹

    目的 观察腹针结合夹脊穴针刺对原发性骨质疏松症骨代谢指标的影响.方法 将符合诊断标准的60例患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,治疗组采用腹针结合夹脊穴针刺;对照1组单纯针刺夹脊穴;对照2组口服阿法骨化醇软胶囊.观察治疗前后患者骨代谢指标及疼痛积分的变化.结果 与治疗前比较三组患者治疗后的骨钙素(BGP)水平均有提高(P<0.05),治疗组对BGP的升高作用优于对照1组和对照2组(P<0.05);三组患者β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)均较治疗前下降(P<0.05),但治疗组对β-Crosslaps的降低作用为显著(P<0.05);在减少疼痛积分上,治疗组亦优于两个对照组(P<0.05).结论 腹针结合夹脊穴针刺疗法对原发性骨质疏松症患者的临床症状疗效显著,对骨代谢指标有明显影响.

  • 女性2型糖尿病患者血糖控制与骨钙代谢相关指标的关系

    作者:李艳敏;张会娟

    目的:探讨女性2 型糖尿病(T2DM)患者血糖水平与骨钙代谢指标的关系.方法:将81 例女性T2DM 患者根据糖化血红蛋白分为血糖控制良好组(A 组)36 例,血糖控制不佳组(B 组)45 例,并选取与A、B 组BMI、年龄和绝经年限相匹配的健康女性40 例(C 组)作为对照.对3 组对象血清骨钙素(BGP)、β-胶原特殊序列(β-CTx)、25-羟维生素D3、血钙、磷水平进行比较.结果:3 组血钙、磷水平差异无显著性.A 组和C 组BGP、25-羟维生素D3水平均显著高于B 组(P<0.05).C 组BGP、25-羟维生素D3水平明显高于A 组(P<0.05);A 组和C 组血清β-CTx 水平均显著低于B 组(P<0.05).A 组与C 组比较,β-CTx 水平差异无显著性(P>0.05).结论:血糖控制不良可导致T2DM 患者血清BGP、25-羟维生素D3水平下降,β-CTx 水平升高,从而影响骨钙代谢.

  • 不同骨折部位骨代谢生代指标回顾性分析

    作者:张红凤;卢海景;饶华春;林玉芬

    目的:探讨骨代谢生化指标在不同骨折部位的水平回顾及临床意义。方法选取2014年1月至2015年6月收治于该院骨折患者共655例,分为骨折观察组和健康体检组。2组一般资料比较(性别比较χ2=0.10,年龄比较 t =0.3709),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组根据不同骨折部位分为关节骨病科、脊椎科、康复科、上肢科、下肢科。对骨折术后患者的骨代谢指标进行检测,同时比较骨折观察组中不同骨折部位的检测结果。早晨空腹抽血,用罗氏电化学发光法测定血清骨钙素(Os‐teocalcin)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP1NP)、β‐胶原特殊序列(β‐Crosslaps)、25‐羟基维生素 D(Vitamin D‐total)等各项水平。选取健康体检人群38例作对比。结果655例不同部位骨折患者骨代谢生化指标统计显示,骨折观察组与健康体检组 Osteocal‐cin 、TP1NP 、β‐Crosslaps 检测结果差异有统计学意义;骨折观察组与健康体检组 Vitamin D‐total 检测结果差异无统计学意义。不同骨折部位患者间骨代谢生化指标 Osteocalcin 、TP1NP 、β‐Crosslaps 检测结果均数不同或不全相同,差异有统计学意义;骨代谢生化指标 Vitamin D‐total 检测结果均数相同,差异无统计学意义。取均数做两两比较后,结果分别为:下肢科与脊椎科的 Osteo‐calcin 平均水平差异有统计学意义;脊椎科与上肢科的 TP1NP 平均水平差异有统计学意义;关节骨病科与康复科,脊椎科与康复科,康复科与上肢科、下肢科的β‐Crosslaps 平均水平差异有统计学意义。 Vitamin D‐total 检测结果均数相同,差异无统计学意义。结论骨转换标志物是骨组织本身的代谢产物,可在骨折后早期发生变化。检测骨折患者的骨代谢生化指标,根据骨代谢实际变化情况,对不同部位骨折患者术后纠正骨代谢指标,采用抗骨质疏松类药物进行治疗,提高骨峰值,以有效改善和防治骨折后期骨质疏松,且可辅助预测骨折风险,提高治疗率。

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