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骨代谢标志物检测在类风湿性关节炎患者继发骨质疏松症中的意义
目的：探讨骨代谢标志物总I型胶原氨基端延长肽（total N-terminal propeptide of type I procollagen， TPINP）、β-胶原降解产物（β-collagen specific sequences，β-CTx）和骨钙素N端中分子（N-terminal-midfragment of osteocalcin， N-MID）片段检测在类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis， RA）继发骨质疏松症（osteoporosis， OP）中的意义。方法采用双能X线吸收法测定70例RA患者和60例正常对照者股骨和腰椎部位骨密度（bone mineral density， BMD），所有受试者均采用电化学发光免疫法测定血清TPINP、β-CTx和N-MID的浓度。比较两组间OP发生率、三项骨代谢标志物浓度的差异以及RA患者组中RA并非OP 组与RA 并OP 组之间骨代谢标志物浓度的差异。结果 RA 患者OP 发生率（37．1％）高于对照组（11．7％），且差异具有统计学意义（χ2＝11．07，P＜0．05）。 RA患者中TPINP明显低于对照组（t＝2．47，P＜0．05）；N-MID也明显低于对照组（t＝5．26，P＜0．05），而β-CTx则明显高于对照组，差异具有统计学意义（t＝2．83，P＜0．05）。 TPINP和N-MID在RA并非OP组与RA并OP组之间差异均无统计学意义（t＝0．69，t＝0．58，P均＞0．05），而β-CTx在两组间差异有统计学意义（t＝3．09，P＜0．05）。结论血清骨代谢标志物检测在RA和RA继发OP的诊断和治疗中具有重要的临床意义。
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血清骨代谢指标对慢性肾脏病患者骨质量的评价作用
目的：探讨血清骨代谢指标对慢性肾脏病（ CKD）患者骨质量好坏的评价意义。方法：收集2012年1月～2013年11月上海市第六人民医院肾内科首次住院的CKD患者95例，将患者按GFR分为CKD3期组、CKD4期组及CKD5期组。测定各组患者血清钙（ Ca2+）、磷（ P3-）、骨代谢指标碱性磷酸酶（ ALP）、骨钙素N端中分子（ N-MID）、β胶原特殊序列（β-CTX）、25-羟维生素D[25-（OH）VD]和甲状旁腺激素（PTH）水平。结果：CKD三组患者随着GFR的逐渐下降，血Ca2+、25（OH）D呈下降趋势，血P3-、PTH、N-MID、β-CTX则呈逐渐上升趋势，组间差异有统计学意义（P＜0．05）；血ALP组间差异总体无统计学意义（P＞0．05）；Pearson直线相关分析显示GFR分别与血P3-（r＝-0．494）、N-MID（r＝-0．577）、β-CTX（r＝-0．518）呈负相关（P＜0．001），与25（OH）D（r＝0.289，P＝0．008）呈正相关；血P3-与N-MID（r＝0．5）、β-CTX（r＝0．497）、PTH（r＝0．528）分别呈正相关（P＜0．001），与25（OH）D呈负相关（r＝-0.276，P＝0．012）；PTH、N-MID、β-CTX三者互为正相关，PTH与N-MID（r＝0．532）、PTH与β-CTX（r＝0．551）、N-MID与β-CTX（r＝0．641）分别呈正相关（P＜0．001）。结论：CKD患者血清Ca2+、P3-、PTH、AKP、N-MID、β-CTX、25（OH）D相互作用影响骨质量。血清骨代谢生化指标在评估CKD患者骨质量方面具有重要有益作用。
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绝经后骨质疏松症患者血清IL-6、骨钙素N端中分子、骨碱性磷酸酶、雌二醇及IGF-1水平的变化及意义
目的 探讨绝经后骨质疏松症患者血清白细胞介素-6(IL-6)、骨钙素N端中分子(N-BGP)、骨碱性磷酸酶(BAP)、雌二醇(E2)及胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)的变化及意义.方法 选择2015年9月-2017年3月在诸暨市人民医院治疗的绝经后骨质疏松症患者60例为观察组,选择同期健康志愿者60例为对照组.检测两组E2、孕酮(P)、促卵泡成熟激素(FSH)及促黄体生成激素(LH)水平、IGF-1、IL-6、BAP、β-胶原降解产物、总骨Ⅰ型前胶原氨基酸延长链、N-BGP及骨密度水平.结果 观察组E2、P水平明显低于对照组,FSH、LH水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组IGF-1水平显著低于对照组,且IL-6、BAP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组β-胶原降解产物、总骨Ⅰ型前胶原氨基酸延长链、N-BGP值显著高于对照组,且观察组骨密度值显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经后骨质疏松症患者IL-6、N-BGP、BAP、IGF-1水平均受E2及骨密度水平的影响,可通过对血清IL-6、N-BGP、BAP、IGF-1、E2等指标的检测,为正确诊断骨质疏松症及治疗提供有效的数据依据.
关键词： 骨质疏松症 白细胞介素-6 胰岛素样生长因子-1 骨钙素N端中分子 骨碱性磷酸酶 -
多发性骨髓瘤患者特异骨代谢标志物检测及临床应用
目的 了解特异骨代谢标志物骨钙素N端中分子(OCN-Mid)、β-胶原特殊序列(β-CTx)在多发性骨髓瘤(MM)患者血清中的含量变化,探讨OCN-Mid和β-CTx检测的临床应用价值.方法 用电化学发光法检测34例初次确诊为MM的患者及34名健康对照者血清OCN-Mid、β-CTx水平.同时分别采用2-氨基-2-甲基-1-丙醇(AMP)缓冲液法、偶氮胂Ⅲ法和钼酸铵法测定血清碱性磷酸酶(ALP)、钙和磷水平.结果 MM组血清OCN-Mid水平明显低于对照组(P<0.05),β-CTx含量高于对照组(P<0.05),而血清ALP、钙、磷与对照组差异无统计学意义(P>0.05);不同分期MM患者分析结果表明,分期越晚,OCN-Mid水平越低,β-CTx水平越高.结论 OCN-Mid和β-CTx是反映骨形成和骨吸收的简便、快速、有效的特异指标,可以辅助临床了解MM骨损害程度和评价病情,具有重要的临床应用价值.
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前列腺癌患者骨代谢标志物的临床应用
目的:了解特异骨代谢标志物骨钙素N端中分子(OCN-MID)、β-胶原特殊序列(β-CTx)在前列腺癌患者血清中的含量变化,探讨OCN-MID和β-CTx检测的临床应用价值.方法:选取2004年10月～2009年12月收治于我院的新诊断的前列腺癌患者125例,分为骨转移组55例及无转移组75例,无转移组为对照组,检测其血清骨钙素N端中分子(OCN-MID)、β-胶原特殊序列(βCTx)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca和磷(P)值.结果:(1)与对照组比较,骨转移组血清OCN-MID明显低于对照组(p<0.01),β-CTx含量高于对照组(p<0.01),而血清Ca、P、PTH以及ALP差异无显著性(p>0.01);(2)不同分期前列腺癌患者分析结果表明,分期越晚,OCN-MID水平越低,而β-CTx水平却升高.结论:OCN-MID和β-CTx反映骨形成和骨吸收情况,可以帮助临床了解前列腺癌骨损害的程度和评价病情,具有良好的临床价值.
