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骨代谢标志物检测在类风湿性关节炎患者继发骨质疏松症中的意义
目的：探讨骨代谢标志物总I型胶原氨基端延长肽（total N-terminal propeptide of type I procollagen， TPINP）、β-胶原降解产物（β-collagen specific sequences，β-CTx）和骨钙素N端中分子（N-terminal-midfragment of osteocalcin， N-MID）片段检测在类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis， RA）继发骨质疏松症（osteoporosis， OP）中的意义。方法采用双能X线吸收法测定70例RA患者和60例正常对照者股骨和腰椎部位骨密度（bone mineral density， BMD），所有受试者均采用电化学发光免疫法测定血清TPINP、β-CTx和N-MID的浓度。比较两组间OP发生率、三项骨代谢标志物浓度的差异以及RA患者组中RA并非OP 组与RA 并OP 组之间骨代谢标志物浓度的差异。结果 RA 患者OP 发生率（37．1％）高于对照组（11．7％），且差异具有统计学意义（χ2＝11．07，P＜0．05）。 RA患者中TPINP明显低于对照组（t＝2．47，P＜0．05）；N-MID也明显低于对照组（t＝5．26，P＜0．05），而β-CTx则明显高于对照组，差异具有统计学意义（t＝2．83，P＜0．05）。 TPINP和N-MID在RA并非OP组与RA并OP组之间差异均无统计学意义（t＝0．69，t＝0．58，P均＞0．05），而β-CTx在两组间差异有统计学意义（t＝3．09，P＜0．05）。结论血清骨代谢标志物检测在RA和RA继发OP的诊断和治疗中具有重要的临床意义。
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绝经后女性骨密度与骨代谢指标的变化及其相关性分析
目的 探讨绝经后女性血清总I型胶原氨基端延长肽(tP1NP)、β-胶原特殊序列(β-CTx)、骨钙素 、25-羟基维生素D、甲状旁腺素(PT H)、钙 、磷 、镁与绝经年限及骨密度的关系.方法 选取138例(骨量正常组23例,骨量减少组55例,骨质疏松组60例)绝经后女性血清进行外周血骨代谢指标的检测及骨密度的检测,并对结果 进行统计分析.结果骨量减少组血清钙 、磷低于绝经后骨量正常组,β-CTx、PT H高于绝经后骨量正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).骨质疏松组血清25-羟维生素D、PT H、钙 、镁低于骨质减少组,差异有统计学意义(P<0.05).骨密度与钙 、镁呈正相关(r=0.60、0.51,P<0.01),与 β-CTx、绝经年限呈负相关(r=-0.39,-0.58,P<0.01).结论 绝经后女性血清骨代谢指标变化明显,采用骨密度检测结合不同的骨代谢指标能更全面 、合理地评价绝经后女性的骨代谢平衡状态,有利于骨质疏松的预防和治疗.
关键词： 绝经期 骨密度 总I型胶原氨基端延长肽 β-胶原特殊序列
