国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乙型肝炎病毒HBsAg检测假阳性原因分析
目的 我国人群乙型肝炎病毒(HBV)感染率高,HBV感染血清学标志物是临床实验室主要的检测项目之一.本实验分析ELISA法检测HBV标志物s抗原(HBsAg)出现假阳性的原因并探讨应对措施.方法 ELISA法检测HBsAg阳性时,应用MEIA法复检.结果 156例样品用MEIA法复检HBsAgELISA法HBsAg阳性标本,结果4例阴性,ELISA法阴性误检率为2.56%.结论 ELISA法本实验室试剂存在HBsAg假阳性.在日常工作中,对ELISA法测定的HBV标志物5项指标HBsAg阳性的样品,严格多家试剂联合复检HBsAg是非常必要的.
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颅脑疾病患者血清及脑脊液中心肌酶谱检测的意义
目的 观察各种心肌酶在颅脑疾病患者血清及脑脊液中的变化,为临床颅脑疾病的鉴别诊断提供依据.方法 采集结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑血管疾病、急性颅脑损伤和脑肿瘤患者的血清及脑脊液,检测其乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氰酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)和谷氨酰转移酶(GGT)值.结果 1)与健康对照组比较,各组脑脊液及血清中的心肌酶差异有统计学意义,均有不同程度升高(P<0.05),其中以急性颅脑损伤组高;2)结核性脑膜炎患者与病毒性脑膜炎患者比较,脑脊液中的GGT、LDH、HBDH、CK差异有统计学意义(P<0.05).结论 同时检测脑脊液及血清中的心肌酶可用于鉴别诊断病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎;脑脊液中心肌酶的测定可作为急性颅脑损伤的性质及预后的辅助诊断指标.
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昆明地区HBV DNA基因型的分布特征
目的 研究云南省昆明地区乙型肝炎病毒(HBV)的基因分型特征.方法 采用荧光定量PCR及基因型特异性引物PCR方法 ,对云南省昆明地区360例HBV感染血清进行HBV DNA定量及基因分型检测,以ELISA法检测血清乙肝标志物.结果 360例 HBV感染血清中有346例(96.11%)可以直接分型,其中196例(56.65%)为C型,91例(26.30%)为B型,37例(10.69%)为C/B混合型,21例(6.07%)为D型,A型仅1例(0.29%);比较显示,C型基因分布率显著高于其他基因型(P<0.01);C基因及C、B混合基因型患者HBV-DNA定量显著高于B基因及其他基因型患者(P<0.01或P<0.05);另除B型基因在"大三阳"模式中比例显著较低(P<0.05),HBV基因型在其他各血清模式组间的分布差异无统计学意义(P>0.05);14例标本未能直接分型(3.89%),其HBV-DNA定量平均水平为4.136×103IU/mL显著低于其他检样(P<0.05).结论 昆明地区HBV基因型的分布较为丰富,存在C型、B型、C/B混合型及D型和A型,其中以C型和B型为本区域的主要HBV基因型;当C/B混合型和C型的HBV感染时,往往伴随HBV较高水平复制,且HBV感染B基因型与HBeAg的检出呈负相关;本区域内D基因型分布率介于内地低海拔区域和拉萨高原地带之间.这些可能是本区域内HBV基因型分布的流行病学特征.未能直接分型检样的HBV-DNA定量均较低,可能说明HBV基因分型应该在一定的HBV-DNA定量水平基础上进行.
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免疫印迹法检测ENA及其在自身免疫性疾病中的诊断价值分析
目的 探讨免疫印迹法(IBT)检测ENA抗体在自身免疫性疾病中的诊断价值.方法 应用IBT和免疫斑点技术对临床常见的自身免疫性疾病(143例)和31例健康者做对照组进行了抗ENA抗体检查,同时观察了IBT和免疫斑点技术与间接免疫荧光法检查抗核抗体(IFANA)结果的相关性.结果 143例送检标本IBT法检测ENA多肽抗体谱总阳性率为80.4%,且检出一种或一种以上抗ENA抗体,系统性红斑狼疮27例(88.89%),皮肤炎和多发性肌炎16例(62.50%),干燥综合征28例(92.86%),混合性结缔组织病12例(91.67%),类风湿关节炎60例(66.68%);斑点法检测ENA多肽抗体谱总阳性率为54.54%,且检出一种或一种以上抗ENA抗体,其中系统性红斑狼疮27例(51.85%),干燥综合征26例(85.71%),类风湿性关节炎26例(43.33%),结缔组织病8例(66.67%),皮肌炎及多发性肌炎5例(31.25%).结论 免疫印迹技术(IBT)敏感性好,特异度高,并对自身免疫性疾病的诊断、治疗及预后有重要的参考价值,而ANA检测仍可作为自身免疫性疾病筛查的常规指标.
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PVL阴性MRSA的基因多态性研究
目的 对杀白细胞毒素(PVL)阴性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行基因多态性研究,了解我院MRSA流行分布,为医院感染控制提供实验支持.方法 2006年2月至2007年8月我院临床分离的71株金黄色葡萄球菌;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术,葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)分型完成其中16株MRSA的基因多态性分析.结果 PFGE分型:共有7组(A、B、C、D、G、I、J),其中A型1株、B型1株、C型8株,且均为C2亚型;D型、G型、1型、J型分别为3株、1株、1株、1株;SCCmec分型:以SCCmec Ⅱ、SCCmecⅢ为主,各占50.0%(8/16).结论 通过对我院MRSA进行基因多态性分型研究,了解了我院流行的MRSA基因特征,为该菌的感染控制提供分子流行病学依据.
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联合检测CEA、NSE和CYFRA21-1在肺癌诊断中的价值
目的 探讨肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值.方法 检测不同病理类型肺癌患者的血清中CEA、NSE和CYFRA21-1水平.结果 肺癌组血清CEA、NSE和CYFRA21-1水平明显高于肺良性疾病患者(P<0.05);CEA+NSE+CYFRA21-1诊断灵敏度明显高于单项肿瘤标志物(P<0.05).结论 血清CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测有助于肺癌临床诊断.
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女性泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析
目的 通过分析本院2008年女性泌尿生殖道解脲脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染状况及耐药性变迁,为临床提供新的流行病学资料及用药指导.方法 采用法国生物梅里埃公司Mycoplasma IST2支原体鉴定及药敏试剂盒,检测本院妇产科送检的女性泌尿生殖道分泌物,分析支原体培养和药敏试验结果等资料.结果 1 041例患者总检出率58.6%(610/1041),其中Uu阳性519例(49.9%);Mh阳性10例(1%);Uu+Mh阳性81例(7.8%).610例患者支原体对9种抗生素敏感性依次为原始霉素(99.8%)、交沙霉素(99.5%)、强力霉素(96.1%)、四环素(93.4%)、克拉霉素(83.8%)、阿奇霉素(75.9%)、红霉素(73.4%)、氧氟沙星(27.9%)和环丙沙星(21.8%).结论 支原体(尤其是Uu)感染已成为女性泌尿生殖系统炎性反应的主要病原体之一,且耐药性变异十分明显,治疗支原体感染应选择原始霉素、交沙霉素、强力霉素等敏感率高的药物及药敏试验显示敏感的药物,喹诺酮类药物耐药率较高,应引起临床重视.
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2006～2008年深圳市无偿捐血人群梅毒抗体阳性率回顾性调查研究
目的 了解深圳市无偿捐血者近年来梅毒感染状况,控制梅毒经血液传播,降低输血风险,为捐血者的招募提供参考依据.方法 用梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)及酶联免疫吸附试验(ELISA)对捐血者进行梅毒抗体筛查,阳性者用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)确认.对数据进行分析,找出保障安全输血的有效措施.结果 2006～2008年深圳市筛查无偿捐血者共156 652例,经TPPA确证梅毒抗体阳性626例,梅毒抗体阳性率为0.40%.2006年、2007年、2008年阳性率分别为0.43%、0.40%、0.38%,呈逐年下降趋势,在年龄、职业、学历和捐血次数分布上存在显著性差异.结论 梅毒抗体阳性率在深圳市捐血人群中呈逐年下降趋势,年龄、职业、学历、捐血次数与梅毒抗体阳性率有关.
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Sysmex KX-21血细胞分析仪复检规则的制定与评价
目的 建立血细胞分析仪的复检规则,以求合理、有效地使用血细胞分析仪,同时为使用三分群血细胞分析仪的实验室复检标准的制定提供参考依据.方法 根据医院及KX-21血细胞分析仪的特点,结合国际血液学复检专家组推荐的血细胞复检规则,制定血细胞显微镜复检标准.通过对1 700例标本血涂片进行姥微镜检查,包括人工白细胞分类和细胞形态观察,评价仪器和手工检查结果的一致性以及规则的可行性.结果 根据本复检规则和涂片镜检阳性评定标准[1]对检测结果进行统计分析,复检率为33.76%(574/1 700),真阳性率为11.88%(202/1 700),假阳性率为21.88%(372/1 700),真阴性率为64.29%(1 093/1 700),假阴性率为1.94%(33/1 700),未漏检原幼细胞.结论 国际血液学复检专家组推荐的血细胞复检规则对三分群血细胞分析仪复检规则的制定亦有指导意义.本研究制定的KX-21血细胞分析仪的复检规则符合本实验室特点.
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血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白联合检测在糖尿病肾病临床诊断中的价值
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)和视黄醇结合蛋白(RBP)联合检测在糖尿病肾病早期临床诊断中的价值.方法 采用透射比浊法测定本院94例糖尿病住院患者与110例健康对照组的血清Cysc和RBP浓度,同时测定血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr),并计算内生肌酐清除率(Ccr),比较各组Cys C、RBP与Ccr、Scr的相关性.结果 DN组与健康对照组比较,血清CysC、RBP差异均有统计学意义(P<0.01),且Cys C、RBP与Ccr呈负相关.结论 血Cys C、RBP联合检测在DN诊断中大大提高了准确性,对糖尿病肾病早期的临床诊断具有较大的实用价值.
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整合子在鲍曼不动杆菌耐药中的作用研究
目的 调查本院鲍曼不动杆菌耐药谱并了解其整合子流行情况;检测鉴定整合子类型并分析其与耐药的相关性.方法 收集本院2007年临床分离鲍曼不动杆菌85株,KB法测定其药敏结果.PCR法扩增整合子的整合酶基因,并进一步鉴定整合子种类.分析鲍曼不动杆菌整合子携带与其耐药之间的关系.PCR法扩增整合子开放阅读框,观测其多态性并挑选个别产物测序.结果 85株鲍曼不动杆菌除对亚胺堵南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率低于10%,其他15种常用抗菌药物的耐药率均超过30%.67.1%(57/85)的鲍曼不动杆菌中检出整合子;进一步鉴定结果显示均为Ⅰ类整合子,未检出Ⅱ类和Ⅲ类整合子.携带整合子鲍曼不动杆菌株对14种抗菌药物耐药率高于不携带整合子鲍曼不动杆菌株耐药率.开放阅读框可变区扩增产物为0.3～2.5 KB不等条带,测序结果证实含有多药耐药基因编码.结论 本院鲍曼不动杆菌耐药率高,以多药耐药菌株为主,携带Ⅰ类整合子率较高;携带整合子鲍曼不动杆菌对14种抗菌药的耐药率明显增高,整合子与鲍曼不动杆菌的多重耐药性具有密切相关性.
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血涂片复审准则在血细胞分析仪中的适用性评估
目的 评估国际血涂片复审准则在血细胞分析仪中的适用性.方法 以Sysmex-XE2100血细胞分析仪对300例临床血液常规标本进行检测,并用国际血涂片复审准则分为在筛组和过筛组,再经显微镜对血涂片进行检测.结果 300例受检样本中,真阳性54例(18%),真阴性192例(64%);假阳性48例(16%),假阴性6例(2%).准确率为82%.结论 在仪器检测后按照国际血涂片复审准则进行显微镜阅片筛查的有效性良好,结合临床分析会有更好的实用价值.
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重症监护病房内嗜麦芽窄食单胞菌医院感染肺炎的临床及耐药性研究
目的 探讨发生在重症监护病房(ICU)内嗜麦芽窄食单胞菌医院感染肺炎的临床特点及药物敏感性.方法 对本院重症监护病房2003年1月至2007年12月出现的47例嗜麦芽窄食单胞菌医院感染肺炎患者的资料作回顾性分析.结果 全部患者均有基础疾病,广谱抗生素的使用、ICU内的停留时间、人工气道、机械通气、深静脉置管、免疫抑制剂的使用等与嗜麦芽窄食单胞菌医院感染肺炎的发生有明显的相关性;嗜麦芽窄食单胞菌仅对复方新诺明、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星较为敏感,敏感率在80.85%～61.7%之间.结论 嗜麦芽窄食单胞菌主要引起呼吸系统感染,该菌耐药情况十分严重.缩短住院和入住ICU时间、尽量减少有创操作、合理应用抗生素是减少感染发生的重要措施.
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婴幼儿血液中肌酐正常参考值的研究
目的 为婴幼儿血液中肌酐含量提供一个更为合理的正常参考范围,以指导临床在诊断、观察、治疗和判断婴幼儿疾病时,能更准确地分析和了解病情的变化.方法 对我院儿保门诊和部分非肾病科的住院患者,年龄从出生至16岁的1 419例婴幼儿作血清肌酐测定,按年龄分组与成年组的237例进行统计学分析.结果 从得到的结果经统计分析显示,5岁以下婴幼儿组的参考范围应为22.75～63.55 μmol/L(平均为43.15 μmol/L),占成年组平均含量的50.43%.5～16岁儿童组的参考范围应为43.36～92.96/μmol/L(平均为68.16 μmol/L),占成年组平均含量的79.65%.结论 健康婴幼儿血清中肌酐浓度与成年组血清中的肌酐浓度有着显著性差异,其中5岁以下的幼儿组的差别大,其平均含量仅为成年组平均含量的50.43%.儿童组的平均含量与成年组的差别略有减少.为成年组平均含量的79.65%.而5岁以下的幼儿组与5岁～16岁的儿童组有显著性差异(P<0.01).说明婴幼儿的血液中的肌酐含量有随年龄的增长而增加.各年龄组肌酐在性别上无明显差异.
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超声微泡在分子生物学中的应用研究进展
随着超声造影技术的不断发展,超声微泡近年来已经广泛应用于分子生物学中,现就超声微泡在药物输送、基因治疗以及肿瘤的靶向诊断与治疗方面的研究现状作一综述.
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分子生物学技术检测MRSA的研究进展
耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)是引起医院与社区获得性感染的主要致病菌之一,近年来呈不断蔓延趋势.由该菌引起的感染不仪使患者的住院时间延长,经济负担加重,而且病死率也升高.因此,快速、准确地对MRSA做出榆测鉴定,能预防和控制MRSA的感染,降低患者的医疗费用,降低病死率等均具有重要的意义.近年来,利用分子生物学技术对细菌的耐药基因进行检测,不仅准确率高、且能快速得出结果.本文就分子生物学诊断技术在MRSA中的检测与临床应用评价作一综述.
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MicroRNA与肿瘤的研究进展
目前随着对microRNA(miRNA)研究的深入,已发现miRNA具有调节细胞增殖、分化和凋亡的功能,参与了心脏疾病、血管疾病、肿瘤及神经系统等疾病的发生和发展过程.本文对近年来miRNA在肿瘤领域的研究作简要综述,从中我们可以看出miRNA在肿瘤诊断的领域具有广阔应用前景,有望改进实验室对肿瘤的诊断.
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血清胱抑素C测定及临床意义
胱抑素C(Cystatin C)是一种低分子蛋白质,能够白由通过肾小球滤过膜.在肾功能不全、肝硬化、肿瘤等多种疾病中,胱抑素C能够替代血清肌酐、肌酐消除率,成为可反映GFR的理想标志物.在临床诊断以肾病为主的疾病具有非常重要的价值,Cystatin C在多种疾病领域的诊断起到很大的作用,因而值得推广应用.
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肽酰基精氨酸脱亚氨酶4检测方法的研究进展
肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)催化蛋白质分子中精氨酸残基脱亚氨基,产生含瓜氨酸的蛋白质.瓜氨酸化蛋白质与类风湿性关节炎(RA)发病机制有关,PAD4被认为是治疗RA的新靶酶,检测PAD4对研究RA早期诊断方法与筛选RA治疗新药有意义.目前,用于检测分析PAD4的方法有二乙酰一肟比色法、高压液相层析法、连续分光光度监测法、ABAP测定法,荧光标记ABPP测定法等.
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CD109在肿瘤临床检验中的意义
白细胞分化抗原109(CD109)是一种细胞表面抗原,属于含硫酯的α2-巨球蛋白家族/补体C3、C4、C5(AMCOM)超家族成员.曾在造血干细胞及祖细胞的一个亚群、激活的血小板和T细胞、内皮细胞和一些肿瘤中发现该蛋白,但其确切的生理功能一直不清楚.研究表明,该蛋白的mRNA丰度在睾丸组织中高,而在其他组织中较低,在某些癌组织标本中检测到CD109表达水平上调.因此,CD109可能成为诊断和治疗肿瘤有用的分子靶标.本文主要就CD109的结构、功能、分布以及应用前景等作一综合评述.
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急性肾损伤早期实验诊断标志物
急性肾损伤(AKI)是临床医学中常见且后果严重的病理过程,尽管在治疗手段上有了很大的改善,但与AKI相关的发病率及死亡率仍很高,主要原因是缺乏对AKI进行早期诊断的标志物.近年来,由于新兴检测手段的应用,筛查出了一些新的基因及基因产物可作为诊断AKI的标志物.这些标记物主要包括:血浆组合(NGAL和胱抑素C)和尿液组合(NGAL、IL-18和KIM-1).基于标志物表达模式的不同,还可以鉴别AKI不同的类别和病因.
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冷球蛋白检测在预警肝纤维化中的应用
冷球蛋白血症是为常见的HCV感染肝外表现之一,报道的慢性丙型肝炎患者冷球蛋白(CG)检出率65.45～77%,所以冷球蛋白血症是慢性丙型肝炎非常共性的特征.HCV有淋巴细胞亲和性,它可以在淋巴细胞内复制,在HCV感染病人可以反复出现器官和非器官特异性抗体.冷球蛋白血症不仅是肝损害的后果,也是导致肝损害进展的因素,目前已经获得的数据显示细胞介导的宿主免疫反应有可能是导致肝脏纤维化的原因,CG与肝脂肪变性及高度纤维化之间存在独立的相关性,ANCA和CG与肝硬化等级有高度正相关,ANCA、CG与年龄和性别有协同变异,通过对数同归分析显示了这种关系对肝硬化显著的预警概率,大量的分析证明,CG增加使高度肝纤维化和脂肪变超过10%的风险增加近3倍.CG的测定目前还没有被广泛应用,主要原因是CG测定没有标准化,另外标本采集条件的不统一也是一个影响测定结果的重要因素,而由于CG测定与肝穿刺活检比较,更便于随访和动态观察,因此冷球蛋白测定的应用前景还是很大的.
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胞苷脱氨酶的临床应用
胞苷脱氨酶(cytidine deaminase,CD,EC:3.5.4.5)是一种细胞内酶,可特异的催化胞苷产生不可逆的脱氨反应,在核酸代谢中起着重要的作用.胞苷脱氨酶在人体内广泛存在,它与多种疾病的发生、发展关系密切,测定其活性有助于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、先兆子痫、胎盘早剥、宫内死胎和肝胆疾病的早期诊断和鉴别诊断.
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超敏C反应蛋白与冠心病相关性分析
目的 观察超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白T(TNT)、肌红蛋白(MYO)在冠心病中的变化情况,评价hs-CRP在冠心病监测诊断中的应用价值.方法 测定16例急性心肌梗死(AMI)、18例不稳定型心绞痛(UAP),25例稳定型心绞痛(SAP)患者血清中CRP、CK-MB、TNT、MYO浓度,并进行统计学分析.结果 hs-CRP在AMI组升高明显,UAP组次之,SAP组与健康对照组也有明显差别.结论 hs-CRP可作为冠心病患者早期有效的诊断、监测指标之一.
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67例肺癌ECT全身骨显像及血清Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125联合测定分析
目的 探讨肿瘤标志物Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125与肺癌骨转移及转移程度之间的相关性.方法 ECT骨显像采用西门子e.cam SPECT,99mTC-MDP为显像剂,67例确诊为肺癌的患者全部行ECT骨显像;采用罗氏电化学发光分析仪(Cabas6000.e 601)对30例健康者、33例肺结核患者及67例肺癌患者进行了血清肿瘤标志物Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125联合测定.分析了肺癌骨转移与肿瘤标志物间的关系.结果 肺癌血清肿瘤标志物Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125明显高于肺结核及健康对照组;P<0.01.胸水中的Cyfra21-1、NSE测定值明显高于血清值;肺癌肿瘤标志物与肺癌病理类型之间有一定相关性,鳞癌Cyfra21-1为(71.45±22.81)ng/mL明显高于其他肺癌组P<0.01.小细胞肿癌NSE测定值为(98.67±36.54)ng/mL,明显高于其他肺癌组,P<0.01;67例肺癌未发生明显骨转移征象者33例,占49.3%;发生不同程度骨转移者34例,占50.7%;其中发生1～2处骨转移者14例,占20.9%;广泛骨转移者20例,占29.9%.腺癌骨转移发生率高,达64%,其次是小细胞肺癌和鳞癌;肺癌骨转移程度与肿瘤标志物浓度有一定关系,广泛骨转移者Cyfra21-1和NSE测定值>局限转移>未转移者.结论 肺癌骨转移及骨转移的程度与肿瘤标志物的表达程度有一定的相关性,多发骨转移常伴有明显的肿瘤标志物异常.肿瘤标志物Cyfra21-1有利于非小细胞性肺癌的检出,尤其是鳞癌的检出;NSE则有利于小细胞性肺癌的检出.联合测定Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125大大提高了肿瘤检查的阳性率、灵敏度和准确度.全身骨显像及肺癌肿瘤标志物的联合检查对于肺癌的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值.
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儿童医院重症监护室分离肺炎克雷伯菌株的耐药性分析
目的 了解儿童医院重症监护室(ICU)分离肺炎克雷伯菌及耐药情况,为临床治疗及ICU感染的控制提供依据.方法 对儿童医院2007年4月至2008年5月临床检出菌,用法国生物梅里埃系统鉴定及药敏分析,并用双纸片法对ICU分离的肺炎克甫伯菌进行超广谱β-内酰胺酶(extend-spectrum β-lactamases,ESBLs)检测,同时对产ESBLs及非产ESBLs菌株进行耐药性分析.结果 ICU病房总共检出肺炎克雷伯菌108株,其中检出ESBLs阳性菌株73株,产酶率为67.59%.对12种抗生素进行药敏试验,耐药率低的是亚胺堵南,其次是环丙沙星.结论 ICU病房等免疫力低下的患者是肺炎克雷伯菌的易感人群,且以呼吸道感染为主.治疗感染产ESBLs肺炎克雷伯菌的有效药物为抗生素与酶抑制的复方制剂和亚胺培南.
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一例类孟买血型的鉴定及基因分析
目的 鉴定一例类孟买血型并分析其分子生物学背景.方法 应用常规血型血清学方法鉴定其红细胞抗原及血清中的抗体,用吸收放散试验鉴定红细胞上弱表达的ABO抗原,应用凝集抑制试验鉴定唾液中的血型物质.应用分子生物学方法进行分析,对决定H抗原表达的FUT1基因和决定分泌液中H物质表达的FUT2基因进行扩增并测序.结果 该名患者血型为类盂买血型Ah-分泌型,其FUT1等位基因在880～882位缺失2个T,使得阅读框架发生移位;FUT2基因型为Se357 Se357.结论 类孟买血型罕见,本例类盂买型的FUT1基因编码区在880～882位置缺失2个T的移码突变,可以解释其H抗原缺失的原因,其FUT2基因型为正常野生型,与其分泌状态吻合.
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新生儿细菌感染的菌群分布特点及药敏分析
目的 了解新生儿感染的主要病原菌分布及耐药情况,为临床用药提供参考.方法 对近2年新生儿病房送检的标本进行细菌培养及药敏试验.结果 2 172例送检标本培养出病原菌560例,阳性检出率为25.8%,560例阳性标本中检出病原菌583株,单独感染537例,混合感染23例.检出细菌中金黄色葡萄球菌占29.5%,肺炎克雷伯杆菌占22.0%,大肠埃希菌占17.0%.未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌对亚胺培南敏感.结论 新生儿感染仍以呼吸道感染为主,主要病原菌是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌,可见真菌混合感染.各病原菌对抗生索耐药率提高,给临床用药带来困难.
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高专医学教育考试模式的改革研究与探索
考试是教学过程中非常重要的环节,是对人的知识、智力、能力、个性和品德以及其他某些心理特征的测量.几千年来,考试之所以能延续不衰,是因为考试是人们迄今创造的测量人的知识和智能所用方法中,比较客观、公正、准确、高效的一种方法,它具有评价、诊断和反馈、预测、激励、选拔等功能.
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腹泻患儿1 064例粪便中轮状病毒抗原检测结果分析
目的 了解本地区小儿轮状病毒感染情况.方法 以单克隆抗体即金标免疫层析法,对本院1 064例粪便标本进行轮状病毒抗原检测.结果 轮状病毒足导敛肠炎的主要致病菌.结论 对患者粪便进行轮状病毒检测,有利于疾病诊断,指导临床用药.
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铜绿假单胞菌感染临床分布情况及耐药监测
目的 铜绿假单胞菌在我院临床科室中的分布情况及耐药性观察,加强对院内感染监测及指导临床合理用药.方法 对198株铜绿假单胞菌标本采用 Waue away-40,DADE自动微生物分析仪鉴定,并用K-B纸片扩散法对试验数据进行分析.结果 铜绿假单胞菌感染在临床上主要发生于外科(52.5%)、内科(23.2%)以及烧伤科(9.1%).在各类标本中检出率以痰液(60.6%)、脓液(16.2%)及创面分泌物(13.1%)较高.10种常见抗生素呈不同程度的耐药,其中亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林、环丙沙星耐药率较低,分别为18.2%、20.2%、26.3%和28.3%.而复方新诺明、头孢噻腭和头孢他啶的耐药率较高,分别达93.9%、70.2%和58.6%.结论 铜绿假单胞菌是医院内感染中主要对其多种抗生素均耐药的重要病原菌之一,耐药问题日趋严重,在临床上具有及其重要的意义.
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心血管疾病患者血中N末端B型脑钠肽水平的检测及临床意义
目的 探讨心血管疾病患者血中N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)的水平,并与其他生化指标进行比较.方法 采用化学发光免疫测定法定量检测213例心血管疾病患者以及50例健康体检者(对照组)血清NT-proBNP的水平,并同时检测肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)等生化指标.结果 心血管疾病患者组血清NT-proBNP的水平显著高于健康对照组,不同心血管疾病患者组间血清NT-proBNP水平差异亦具有统计学意义(P<0.001).各心血管疾病组血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的加重而显著上升(P<0.001).心血管疾病各组间NT-proBNP水平与生化指标MYO、cT-nl及CK-MB相比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 血清NT-proBNP水平的升高在心功能改变早期、不同心血管疾病以及预后均会出现不同的变化,它是评价心功能的敏感指标.
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阿托伐他汀对血清脂蛋白(a)的影响
目的 观察阿托伐他汀对血清脂蛋白(a)的临床疗效.方法 120例患者随机分为阿托伐他汀治疗组和对照组,各60例,观察3个月.采用免疫透射比浊法分别榆测治疗组和对照组患者前后血清Lp(a)浓度的变化.结果 所有入选对象Lp(a)水平均异常升高,治疗3个月后,阿托伐他汀组血清Lp(a)下降(P<0.05).结论 阿托伐他汀降低血脂的同时能明显降低血清Lp(a)的浓度.
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长沙地区肺炎患儿肺炎链球菌耐药性分析
目的 了解2007～2008年长沙地区肺炎患儿肺炎链球菌(SP)感染情况及耐药性变迁,以有效指导临床合理利用抗生素.方法 回顾性分析2007～2008年在湖南省儿童医院就诊的10 035例肺炎患儿痰液或肺泡灌洗液中分离的肺炎链球菌的耐药性.结果 10 035例呼吸道感染儿童痰中分离出肺炎链球菌481株,对常用抗生素耐药率分别为:青霉素52.8%、阿莫西林25.6%、阿莫西林/棒酸0.4%、红霉素63.2%、头孢曲松29.5%、头孢噻肟30.1%、头孢吡肟0%、利奈唑烷0.6%、亚胺堵南22.7%、万古霉素0%.2008年SP分离株对青霉素、阿奠西林、哑胺培南、头孢噻肟、红霉素耐药率高于2007年.结论 本地区儿童呼吸道感染SP耐药形势严峻,耐药率有逐年上升趋势,临床上应根据药敏结果合理应用抗生素,制定好防治SP的对策.
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浆膜腔积液微粒体表面电荷状态的研究
目的 通过测定浆膜腔积液微粒体表明电荷的状态,探讨建立一种鉴别漏出液与渗出液的新指标.方法 采用电泳光散射技术对36例漏出液标本(包括充血性心力衰竭、肾病综合征以及肝硬化的患者)和77例渗出液标本(包括肺炎27例、肺结核25例、肺部恶性肿瘤25例)进行微粒体表面电荷测定.结果 渗出液微粒体Zeta电位平均为-(13.96±7.84)mv,漏出液平均Zeta电位为-(6.26±5.05)mv.漏出液微粒体的Zeta电位绝对值小,分布范围窄,而渗出液微粒体的Zeta电位绝对值较大,分布范围较宽.结论 浆膜腔积液微粒体颗粒Zeta电位可以作为鉴别漏出液和渗出液的参考指标.
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晚期妊高征患者血液流变学的变化
目的 探究晚期妊高征妇女血液流变学和脂质的变化.为妊高征的防治提供依据.方法 检测126例妊高征及139例健康妊娠妇女产前、产后血流变和血脂,并进行比较.结果 妊高征妇女5 s-1和30 s-1全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、LDL-C等指标与健康妇女比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),产后妊高征妇女能迅速恢复,与健康产妇的差异明显缩小.结论 因妊高征妇女的血压升高,血液粘度、LDL-C显著升高,能影响胎儿的正常发育,纠正血液粘度和LDL有利于胎儿的发育.
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革兰阴性菌感染患者降钙素原的测定
目的 探讨革兰阴性菌感染患者降钙素原(PCT)水平的改变.方法 采用免疫比浊法检测细菌感染患者的PCT、C反应蛋白(CRP),并相互比较.结果 感染组白细胞(WBC)、PCT、CRP均明显升高(P<0.001),而两感染组之间WBC、CRP差异无统计学意义(P>0.05).革兰阴性菌感染组比革兰阳性菌感染组PCT有所升高(P<0.05),临床革兰阴性菌感染诊断中的ROC曲线左上方高点的观察值为5.66μg/L,诊断敏感度79%,特异度65%.结论 细菌感染患者PCT升高,比CRP更敏感.且革兰阴性菌感染升高更明显,在临床革兰阴性菌感染诊断中的佳临界值为5.66μg/L,这有利于为抗生素的选用提供帮助.
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胃癌患者血清溶菌酶水平与癌组织溶菌酶表达的相关性研究
目的 探讨胃癌组织中溶菌酶(LZM)表达与血清溶菌酶(LZM)水平的相关性以及两者与胃癌临床病理生理特征的关系.方法 检测组织中LZM表达采用SP法;血清LZM水平检测采用MTS/PMS比色法.结果 (1)胃癌患者血清LZM水平为219.7±42.5 KU/L.癌组织中LZM表达阳性率为69.4 %;胃癌患者血清LZM水平明显高于健康对照组和良性消化道疾病组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)胃癌患者血清LZM水平与癌组织LZM阳性表达呈正相关(r=0.98,P<0.001).(3)胃癌组织中LZM阳性表达者血清LZM水平明显高于阴性表达者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者血清中LZM水平与癌组织中LZM的阳性表达率一样,能反映胃癌的发生、发展及评估预后.
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280例孕妇血铅水平调查分析
铅是一种环境污染物.随着我同工业化进程的提高,工矿企业的扩大以及交通运输事业的迅猛发展,环境中钳的污染已严重危及到人们的身体健康,特别是对母婴健康的危害已具广泛性和严重性.
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Sysmex SE-9000/HPC+RAM-1血液细胞分析仪网织红细胞检测结果假性增高的原因分析及处理方法
传统方法的织红细胞计数是取1滴10 g/L煌焦油蓝生理盐水溶液或10 g/L煌焦油蓝ACD溶液和2滴末梢血混合染色,静置15～20 min后,取1滴制成薄片,油镜下计数1 000个红细胞中网织红细胞(Ret)数,以百分率或绝对值报告[1].
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SYSMEX XE-2100血液分析仪激光散射法计数血小板的可靠性评价
血小板计数(platelet count,PLT)对血栓与出血性疾病的诊断与治疗有重要的参考价值.当血小板计数<20×109/L时,需输血小板以避免出血[1].现今自动化的血液分析仪一般采用电阻抗法计数血小板,其对血小板数及形态正常的标本结果比较可靠,但对于血小板数及形态异常和/或存在红细胞形态异常者,所得结果误差较大.
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白带Ph值侧定在妇检普查中的辅助作用
许多妇科病早期是没有症状的,当患者感到不适去医院看病时已失去了佳治疗机会.因此,随着社会经济的不断发展,人们生活水平的大幅提高,全社会的健康意识和对疾病的防范意识在不断增强,自觉地定期体检已成为人们健康保健的重要内容.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
