国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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酶联免疫斑点法对 AIDS 患者感染结核分枝杆菌的诊断价值
目的：探讨酶联免疫斑点（ELISPOT ）法对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者感染结核分枝杆菌的诊断价值。方法选取该院AIDS合并结核分枝杆菌感染的42例住院患者作为观察组。另外，选取未患结核病的同期呼吸系统疾病住院患者60例做为对照组，两组均采用ELISPOT法、结核抗体（TBAb）法及结核分枝杆菌素皮试试验（TST）分别进行检测，比较3种方法的灵敏度、特异度及准确度。结果对于结核分枝杆菌感染诊断，ELISPOT 法的灵敏度、特异度、准确度分别为92．9％、93．3％、93．1％，TBAb法分别为54．8％、71．7％及64．7％，TST法为47．6％、53．3％及51．0％。3种检测方法的灵敏度、特异度及准确度比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。两两比较，ELISPOT 法的灵敏度、特异度及准确度均高于 TBAb法及 TST 法（P＜0．05）；TBAb法与TST法比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 ELISPOT 对AIDS患者感染结核分枝杆菌具有较高的诊断价值。
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对自身免疫性溶血性贫血患儿自身抗体的处理方案
目的：分析含有冷‐热自身抗体的自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患儿的血清学特点，进行血型鉴定及交叉配血。方法将3人份O型红细胞吸收患儿血清中的自身抗体（采用冷吸收的方法）；2‐硫基乙醇（2‐M e ）破坏 Ig M 抗体。结果此例AIHA患儿血型为B＋，含冷‐热自身抗体，配血不相合。结论患儿冷‐热自身抗体同时存在，干扰血型鉴定、影响交叉配血。紧急情况时，结合患儿病情，输血与药物联合应用，可获得良好效果。
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梅毒患者乙型肝炎病毒检测结果分析
目的：分析梅毒患者的乙型肝炎病毒（HBV ）感染率，为临床治疗提供依据。方法随机抽取宜宾市第二人民医院2012年12月至2014年12月期间收治的56例梅毒患者作为患者组。另外，在体检中心随机抽取56例健康体检者作为对照组。结果患者组乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者16例，HBV感染率为28．57％，而对照组HBsAg阳性患者10例，HBV感染率为17．86％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。HBsAg、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（HBcAb）3项阳性者在患者组中占50．00％（8／16），在对照组中占30．00％（3／10），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。HBsAg、乙肝e抗体（HBeAb）、HB‐cAb 3项阳性者在患者组中占37．50％（6／16），在对照组中占10．00％（1／10），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论与健康人群相比，梅毒螺旋体感染患者的 HBV感染率明显增加，临床治疗梅毒的同时，应警惕 HBV的传播。
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171例多发性骨髓瘤初诊患者的辅助诊断检查结果分析
目的：分析和探讨多发性骨髓瘤（M M ）初诊患者辅助诊断检查的方法和结果。方法对171例初诊M M 患者的辅助诊断检查结果进行回顾性分析。结果骨髓检测中171例患者的浆细胞百分率均增高，浆细胞百分率为5．0％～88．0％，浆细胞形态异常。112例患者的免疫球蛋白水平有不同程度的增高。155例患者的骨质有不同程度的破坏。81例患者肾功能有不同程度的损伤。110例患者有不同程度贫血及白细胞、血小板的减少。结论综合各项辅助诊断检查的结果并结合临床表现能提高MM的检出率。
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中山地区G6PD缺乏症筛查结果分析
目的：了解中山地区人群中红细胞葡萄糖‐6‐磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的发病情况。方法选取2012～2013年中山地区进行G6PD活性检测的新生儿、育龄人群和有相应临床症状的疑似患者。采用紫外速率法检测上述人群红细胞中G6PD活性。结果在受检者中共检出G6 PD缺乏1030例，检出率为4．37％（1030／23595）；男性中的检出率为9．42％（513／5447）；女性中的检出率为2．85％（517／18148）。结论中山地区是G6PD缺乏症的高发地区，应注意在育龄人群和新生儿中进行该疾病的筛查，以降低G6 PD缺乏症的发病率及预防其引起的并发症。
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原发性醛固酮增多症男性患者糖脂代谢分析
目的：探讨原发性醛固酮增多症（PA ）男性患者的糖、脂代谢特征。方法选取125例经血浆醛固酮‐肾素活性比值（ARR）联合血浆醛固酮水平检测筛查出的PA男性患者（PA组），同时选取血压水平和高血压病程与PA组相似的本院门诊及住院原发性高血压（EH）男性患者127例（EH组）。收集各组的临床资料和生化指标检测结果，分析男性 PA患者的糖、脂代谢特点。结果 PA组血钾水平比EH组低，PA组三酰甘油水平高于EH组，PA组 HDL‐C水平比EH组低，PA组口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血糖水平高于EH组，PA组腰围大于EH组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论与EH患者相比，PA男性患者糖、脂代谢异常加重，主要表现为腹型肥胖及糖耐量异常。
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2014年骨科伤口感染患者病原菌分布及耐药性分析
目的：了解本院2014年度骨科伤口感染病原菌分布情况并对其耐药性进行分析。方法应用VITEK‐2 Compacts全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果骨科伤口感染标本中共分离到864株致病菌，其中革兰阳性菌451株（52．2％），革兰阴性菌398株（46．1％）。革兰阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌233株（27．0％）；革兰阴性菌中主要为铜绿假单胞菌94株（10．9％），阴沟肠杆菌63株（7．3％）、鲍曼不动杆菌58株（6．7％）。金黄色葡萄球菌对万古霉素、替加环素、呋喃妥因、喹努普汀／达福普汀和利奈唑胺均敏感率均为100．0％。革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌耐药情况较为严重，对多种抗菌药物耐药率大于50％。结论该院骨科感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌为主，铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌为革兰阴性菌中的主要致病菌，细菌耐药形势仍很严峻，应采取更加积极有效的措施控制耐药菌的增多与传播。
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妊娠期甲状腺筛查项目参考区间制定与分析
目的：建立该实验室健康孕妇早、中、晚孕期甲状腺激素水平的参考区间并进行分析。方法对就诊于该院的孕妇进行严格筛查，选出符合纳入标准的420例妊娠6～37周的正常妊娠女性（妊娠组）和120例非妊娠女性（对照组），采用化学发光免疫分析法检测纳入研究者的血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（F T 3）、总三碘甲状腺原氨酸（T T 3）水平，并建立不同妊娠期，包括早期（0～12周）、中期（13～27周）、晚期（28～40周）的甲状腺激素参考区间，参考区间采用双侧限值95％区间（P2．5～ P97．5）表示。结果血清TSH、FT4、TT4、TT3水平妊娠组与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05），而FT3的比较差异无统计学意义（P＝0．79）。TSH浓度值在妊娠中期与晚期差异无统计学意义（P＝0．933），参考区间可合并为（0．56～3．94）μIU／mL。结论建立妊娠不同时期特异性甲状腺激素的正常参考区间，有利于正确评估妊娠期甲状腺功能异常疾病的临床诊断和治疗。
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闽北地区3572例急性呼吸道感染病毒病原学分析
目的：探讨闽北地区呼吸道7种病毒感染的病原学状况，供临床诊疗参考。方法选取2012年12月至2014年12月该院3572例呼吸道感染病例，采用直接免疫荧光法检测常见7种呼吸道病毒，包括甲型流感病毒（IA ），乙型流感病毒（IB ），腺病毒（AD），呼吸道合胞病毒（RSV），副流感病毒1、2、3型（P1、P2、P3）。结果在3572例患者中，病毒检测阳性例数509例（单一病毒感染502例，双重感染7例），阳性率14．25％。其中RSV（9．38％）、P3（2．32％），IA（1．09％）的感染率居前3位。阳性检出患者的大年龄12岁，小年龄2个月。结论 RS V感染居7种常见呼吸道病毒感染之首，其流行具有明显季节性，好发于冬春季；婴幼儿及儿童免疫力低下，是防治呼吸道病毒感染的重点人群。
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类风湿因子、快速C反应蛋白、红细胞沉降率诊断类风湿关节炎的价值
目的：评价类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）诊断类风湿关节炎（RA）的价值。方法随机选取RA患者74例（RA组），与RA症状相似的非RA患者90例（对照组），检测两组患者的RF、CRP、ESR水平并进行组间比较，用受试者工作特征曲线（ROC）评价这3项指标用于RA诊断的效能。结果 RA 组 RF、CRP、ESR分别为（271．4±560．9） IU／mL、（28．7±35．6）mg／L、（60．9±40．1）mm／h ，均分别高于对照组的（56．8±189．3）IU／mL、（15．4±24．7）mg／L、（45．1±33．1）mm／h ；ROC曲线RF、CRP、ESR单独检测以及3项联合检测用于诊断的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．784、0．666、0．615、0．757，均有统计学意义（P＜0．05）。结论 RF、CRP、ESR在RA诊断中均有一定价值，以RF的诊断效能高。
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一种用于检测赭曲霉毒素 A 的新型电化学免疫传感器的构建及表征分析
目的：建立一种新型电化学免疫传感器用于赭曲霉毒素A（OTA）的快速检测。方法以固载于玻碳电极（GCE）表面的单壁碳纳米管／壳聚糖（SWNTs／CS）复合物膜为基底构建OTA双层自组装免疫传感器，采用电镜扫描分析、方波伏安和循环伏安法对传感器进行表征分析，并研究其用于检测的特异性。结果壳聚糖／单壁碳纳米管复合膜能够显著增加电化学免疫传感器检测OTA的灵敏度，能够有效地分辨不同种类的真菌毒素。结论本研究构建的电化学免疫传感器检测OTA具有快速、简便、检出限低，特异性强等特点。
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某三甲综合医院多重耐药菌分布及耐药性分析
目的：了解某三甲综合医院多重耐药菌株的科室分布及耐药性分析，以采取针对性的预防、控制和治疗措施。方法回顾性分析该院2014年1～12月检出的1816株多重耐药菌数据。结果1816株多重耐药菌中以产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌居首位（665株，36．62％），然后依次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（387株，21．31％）、耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌（295株，16．22％）、多重耐药／泛耐药铜绿假单胞菌（195株，10．74％）、耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌（144株，7．92％）、产 ESBLs 的肺炎克雷伯菌（130株，7．16％）。分离到的多重耐药菌株主要集中在泌尿外科（384株，21．14％）、烧伤科（325株，17．90％）、重症监护室（IC U ，266株，14．52％）、神经外科（110株，6．04％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率为0．0％；产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较低，小于2．9％；耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌对阿米卡星、复方磺胺甲噁唑、美洛培南和四环素的耐药率较低（39．6％～60．7％）；耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌对左旋氧氟沙星、四环素、复方磺胺甲噁唑和头孢哌酮／舒巴坦耐药率较低（48．9％～76．5％）；多重耐药／泛耐药铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、庆大霉素和环丙沙星耐药率较低（45．3％～66．7％）。结论应加强对高危科室的监控，制定有针对性的预防控制措施，并根据药敏结果进行临床用药。
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滤纸干血斑制备疟原虫DNA 模板的方法评价
目的：评价滤纸干血斑制备疟原虫DNA模板的方法。方法采用常规DNA抽提程序和PCR扩增程序，收集并检测47份疑似输入性疟疾患者标本，统计分析配对设计的检测结果。结果滤纸干血斑 PCR与厚薄血涂片检测结果比较K ap p a＝0．492，与全血标本PCR检测结果比较 K ap p a＝0．686；分别以厚薄血片镜检和全血标本进行的PCR检测为金标准，滤纸干血斑采集血样进行PCR检测的灵敏度分别为75．0％和71．4％，特异度分别为78．9％和100．0％。结论滤纸干血斑采集血液标本进行PCR检测尚不能取得良好的效果，仍需进一步研究。
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妊娠中晚期血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B 12水平检测对妊高征患者意义
目的：探讨妊娠中晚期血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸、维生素B12水平检测对妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者的意义。方法选取2012年1月至2013年12月于该院分娩的孕妇76例。其中，38例为妊高征患者（妊高征组），38例为健康孕妇（健康孕妇组）。采集上述孕妇空腹静脉血，采用荧光偏振免疫分析法测定血清 Hcy水平，离子捕捉免疫分析法测定血清叶酸的水平，微粒子酶联免疫分析法测定维生素B12水平，并对两组孕妇的上述指标进行比较。结果妊高征组血清 Hcy水平比健康孕妇组高，差异有统计学意义（P＜0．05）；叶酸的水平比健康孕妇组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组间血清维生素B12水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血清 Hcy、叶酸水平的检测有助于指导妊高征患者的治疗。
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纤维蛋白单体、D-二聚体等凝血指标检测对产科早期D IC诊断的意义
目的：探讨纤维蛋白单体（FM ）、D‐二聚体（D‐D）等凝血指标检测在诊断产科早期DIC诊断中的意义。方法对90例健康的体检妇女（对照组）、270例正常妊娠的妇女（早、中、晚孕各90例）、36例产科早期DIC患者（早期DIC组）进行纤维蛋白单体（FM）、D‐二聚体（D‐D）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）水平的检测。结果早期DIC组FM、D‐D水平高于对照组和妊娠组各期（P＜0．05）；晚孕组PT、APTT比早、中孕组及对照组明显缩短，FIB明显升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 PT、APTT、FIB能反映妊娠晚期血液处于高凝状态，但不能诊断产科早期DIC ，对于产科早期DIC的诊断，FM、D‐D具有重要价值。
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高尔基体蛋白73联合甲胎蛋白、α-L 岩藻糖苷酶、α-抗胰蛋白酶检测对原发性肝癌的诊断价值
目的：研究高尔基体蛋白73（GP73）联合甲胎蛋白（AFP）、α‐L岩藻糖苷酶（AFU）、α‐抗胰蛋白酶（α‐AT）检测对原发性肝癌诊断的价值。方法选取2011年10月至2013年5月在该院住院及就诊的原发性肝癌、肝炎和肝硬化患者及健康体检者各100例作为研究对象，使用Beckman DxI800化学发光分析仪检测血清AFP水平；用Beckman DxC800全自动生化分析仪检测血清AFU、α‐AT水平；用GP73酶联免疫定量检测试剂盒测定 GP73水平。结果原发性肝癌患者、肝炎和肝硬化患者血清GP73、AFP、AFU、α‐AT水平明显高于健康者（P＜0．05）。原发性肝癌患者血清GP73、AFP、AFU、α‐AT 水平明显高于肝炎和肝硬化患者（P＜0．05）；血清GP73、AFP、AFU、α‐AT水平单一检测时的灵敏度分别为75％、72％、23％、67％，特异度分别为95％、95％、100％、97％。4种肿瘤标志物联合检测的灵敏度和特异度分别为99％和100％。联合检测的灵敏度与单项检测比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 GP73联合AFP、AFU、α‐AT检测可以提高原发性肝癌的诊断效能。
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eIF4E、VEGF-A和VEGF-C在胃癌组织中的表达及其与淋巴结侵袭转移的相关性
目的：通过检测真核细胞起始因子4E（eIF4E）、血管内皮生长因子（VEGF）‐A和VEGF‐C蛋白在胃癌组织中的表达，探讨它们在肿瘤侵袭和淋巴结转移过程中的作用。方法采用免疫组织化学S P法检测58例胃癌组织和25例正常胃黏膜组织中eIF4E、VEGF‐A和VEGF‐C蛋白的表达。结果 eIF4E、VEGF‐A和VEGF‐C在胃癌组织中蛋白表达阳性率分别为89．7％（52／58）、65．5％（38／58）、60．3％（35／58），明显高于它们在正常胃黏膜组织中的阳性表达率4．0％（1／25）、12．0％（3／25）、8．0％（2／25），差异均有统计学意义（P＜0．05）。eIF4E、VEGF‐A和VEGF‐C的阳性表达率与患者的年龄、性别均无明显相关性（P＞0．05），而与肿瘤的浸润深度、淋巴转移及临床分期有关（P＜0．05）。eIF4E和VEGF‐C还与肿瘤分化程度有关。胃癌中elF4E的阳性表达与VEGF‐A和VEGF‐C均呈正相关。结论 eIF4E在胃癌的发生、发展中起关键调控作用，VEGF‐A和VEGF‐C有助于肿瘤浸润和淋巴结转移。联合检测有助于对胃癌恶性程度的判定和评估。
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铜绿假单胞菌的耐药性分析及Ⅰ类整合子和插入序列共同区调查
目的：了解临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性及其Ⅰ类整合子和插入序列共同区（ISCR）携带率，为临床治疗提供参考依据。方法收集从临床患者标本分离得到的106株铜绿假单胞菌，使用WHONET5．6软件分析其临床分布和耐药性，采用PCR和电泳技术对其进行Ⅰ类整合子和ISCR的检测。结果临床分离的铜绿假单胞菌科室来源以肺病科为主，占48．11％；标本来源以痰液为主，占73．58％。铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗菌药物的敏感率为85％左右，对亚胺培南的敏感率为65．09％，Ⅰ类整合子和ISCR的携带率分别为84．91％和76．42％。结论该院铜绿假单胞菌的科室来源以肺病科为主，标本来源以痰液为主，对氨基糖苷类抗菌药物的敏感性相对较好，Ⅰ类整合子和ISCR可能与铜绿假单胞菌的耐药性产生有关。
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脑脊液乳酸脱氢酶测定在中枢神经系统疾病中的意义
目的：评价脑脊液乳酸脱氢酶（LDH ）在中枢神经系统疾病早期诊断和鉴别诊断中应用价值。方法用速率法检测对照组和疾病组（其中包括急性白血病患者，淋巴瘤患者，脑肿瘤患者，脑膜炎患者）脑脊液中的LDH。结果急性白血病患者中的中枢神经系统白血病（CNSL）组脑脊液中 LDH水平为（28．68±9．29）U／L，高于无CNSL组，两者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；淋巴瘤患者中脑转移组脑脊液LDH水平为（125．20±115．24）U／L，高于无脑转移组，两者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；脑肿瘤患者中脑膜癌病组脑脊液中LDH水平为（77．37±128．15）U／L，高于原发性脑肿瘤组，两者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；脑膜炎患者中化脓性脑膜炎组脑脊液中LDH水平为（54．48±84．60）U／L，高于病毒性脑膜炎组，两者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结核性脑膜炎组患者脑脊液中LDH水平为（43．54±32．05）U／L，高于病毒性脑膜炎组，两者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论脑脊液中LDH检测对CNSL、淋巴瘤脑转移及脑膜癌的早期诊断、脑膜炎的鉴别诊断具有重要临床意义。
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P16、Ki-67在鳞状上皮病变宫颈组织中的表达及其与 HPV 联合检测的意义
目的：探讨P67、Ki‐67在鳞状上皮病变宫颈组织中的表达及其与人乳头瘤病毒（HPV）联合检测的意义。方法收集手术切除的宫颈组织188例。其中，宫颈癌48例（宫颈癌组），宫颈上皮内瘤变（CIN ）100例（CIN组），慢性宫颈炎40例（宫颈炎组）。应用免疫组化检测宫颈组织中 P16、Ki‐67的表达情况，采用PCR技术检测宫颈组织中 HPV感染情况。结果宫颈癌组、CIN组P16、Ki‐67表达阳性率均高于宫颈炎组（P＜0．05），宫颈癌组P16、Ki‐67表达阳性率均高于CINⅠ和CINⅡ组（P＜0．05），但宫颈癌组与CINⅢ组间比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。随着CIN级别的增高，P16、Ki‐67表达阳性率增高，CINⅠ～Ⅲ3组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。宫颈癌组、CINⅢ组P16、Ki‐67过表达率均高于其他3组（P＜0．05）；CINⅠ～Ⅲ3组中P16和Ki‐67过表达率比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。P16表达强度与 HPV阳性率呈正相关（rs ＝0．706，P＝0．011）；Ki‐67表达强度与 HPV阳性率呈正相关（rs＝0．695，P＝0．021）。结论可以通过联合检测 HPV、P16、Ki‐67对CIN、早期宫颈癌进行辅助诊断，并对CIN进展进行预测。
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扩张性心肌病患者血液红细胞分布宽度改变与血清炎性因子之间的关系
目的：探讨扩张性心肌病（DCM ）患者血液红细胞分布宽度（RDW ）改变与血清炎性因子水平之间的关系。方法选取47例DCM患者（DCM组）和40例健康志愿者（对照组），依据纽约心脏病协会（NYHA）标准，47例DCM 患者中含NYHA Ⅱ级12例、NYHA Ⅲ级15例、NYHA Ⅳ级20例。测定上述人群RDW及超敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF‐α）及白细胞介素1β（IL‐1β）等炎性因子水平，并分析RDW与血清炎性因子水平之间的相关性。结果与对照组比较，DCM组患者血液RDW、hs‐CRP、TNF‐α及IL‐1β水平均升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）；DCM分级组间比较显示，NYHA Ⅲ级及NYHAⅣ级患者血液RDW、hs‐CRP、TNF‐α、IL‐1β水平高于NYHA Ⅱ级，差异均有统计学意义（P＜0．05）；DCM 患者中血液RDW与hs‐CRP、TNF‐α、IL‐1β均呈正相关（r分别为0．422、0．390、0．325，P＜0．05）。结论血液RDW是评估DCM 患者心功能指标之一，与患者血清炎性因子水平具有相关性。
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降钙素原对重症脑损伤继发肺部感染的早期诊断价值
目的：探讨降钙素原（PC T ）对脑损伤患者继发肺部感染的早期诊断价值，并与其他炎性指标比较。方法选取2014年1～10月该院因严重脑损伤入院的患者，入院5 d后发生感染者为感染组，未发生感染者为未感染组。于入院2 h内及入院后第3天采集血样，检测PC T水平，考察PC T对脑损伤合并肺部感染的早期诊断价值，并与白细胞（WBC ）计数、中性粒细胞数（N）和超敏 C反应蛋白（hs‐CRP）等指标进行比较。结果重症脑损伤后5 d内肺部感染发生率为22．9％（41／179）。合并感染组与未感染组间PCT、WBC、N 和hs‐CRP进行比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）， PCT、WBC、N和hs‐CRP的曲线下面积（AUC）分别为：0．83、0．80、0．78、0．82，PCT＋WBC＋ hs‐CRP组合的诊断价值高，AUC为0．87。PC T对脑损伤合并肺部感染的灵敏度、特异度和阳性预测值较高，具有一定的诊断准确性。结论 PC T 对重症脑损伤患者合并肺部感染有较高的早期诊断价值，与WBC和 hs‐CRP联合应用则诊断准确性更高。临床工作中对 PCT 升高尤其是WBC、hs‐CRP也升高的脑损伤患者，应考虑使用抗菌药物干预。
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高血压肾病患者血清同型半胱氨酸及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测的意义
目的：分析血清同型半胱氨酸（Hcy）和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL ）对高血压肾病的诊断价值，并探讨尿清蛋白排泄率（UAER）与 Hcy、NGAL水平的关系。方法选取2012年1月至2014年1月黄石市中心医院肾内科和心血管内科门诊高血压患者103例，分为大量蛋白尿组36例，微量蛋白尿组35例，尿蛋白正常组32例。另外，在体检中心随机选择33例体检健康者作为对照组。检测上述纳入研究者的血清 Hcy、NGAL水平及 UAER。结果大量蛋白尿组和微量蛋白尿组血清Hcy和NGAL水平均高于尿蛋白正常组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。大量蛋白尿组和微量蛋白尿组血清Hcy和NGAL水平比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。尿蛋白正常组和对照组血清 Hcy和NGAL水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。高血压肾病患者UAER与血清Hcy、NGAL水平均呈正相关（r分别为0．792、0．658，P＜0．05）。结论监测高血压肾病患者血清 Hcy和尿液NGAL水平有助于了解其病情变化。
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纤维蛋白原基因多态性位点与血浆纤维蛋白原γ′水平及缺血性脑卒中的关系研究
目的：研究纤维蛋白原（Fib）γ基因多态性位点FGG 9340T＞C（rs1049636）与血浆Fibγ′水平及缺血性脑卒中（IS）易感性的相关性。方法采用病例‐对照研究方法，患者组选取华东地区IS患者421例，男283例、女138例，年龄40～88岁，均为汉族，无亲缘关系；选取性别、年龄与患者组相匹配的个体421例作为对照组；应用双抗夹心酶联免疫吸附测定（ELISA ）检测两组人群血浆Fibγ′水平。应用聚合酶链式反应‐连接酶检测反应（PCR‐LDR）的方法检测rs1049636位点基因型。结果患者组血浆Fibγ′水平[（159．4±97．4）U／dL]明显高于对照组[（114．2±73．0）U／dL]，差异有统计学意义（P＜0．001）；不论是在患者组还是在对照组，Fib基因rs1049636 C等位基因均与高水平的血浆Fibγ′相关；但rs1049636各基因型及等位基因的分布在患者组和对照组间比较，差异均无统计学意义（P＝0．077，0．106）。结论血浆Fibγ′可以增加中国人群IS的易感性，FGG基因多态性位点rs1049636 C等位基因虽与血浆Fibγ′水平相关，但可能与中国人群IS的发病无关。
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X RCC1基因在白血病中表达的研究
目的：通过比较白血病患者与健康人群人类X射线交叉互补修复基因1（XRCC1）基因多态性和超甲基化水平，探讨XRCC1与白血病的相关性。方法利用限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCR‐RFLP）和甲基化特异聚合酶联反应（MSP）的方法检测150例白血病患者（病例组）和150例健康体检者（对照组）XRCC1基因多态性和启动子区超甲基化水平。结果在各型白血病中XRCC1基因rs1799782、rs25487、rs25489位点基因型有不同程度的变化。病例组各亚组的XRCC1基因超甲基化阳性率与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论多态性位点基因型分布及等位基因频率和白血病易感有一定的相关性，但XRCC1基因在白血病中可能不存在超甲基化现象。
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老年类风湿性关节炎患者ANA和抗-CCP检测及其与抑郁的相关性
目的：探讨老年类风湿性关节炎（RA）患者抗核抗体（ANA）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（抗‐CCP）表达与抑郁的相关性。方法检测58例老年RA患者（RA组）、50例非RA患者（非RA组）及50例健康体检者（对照组）的ANA、抗‐CCP ，采用抑郁自评量表（SDS）调查RA患者抑郁发生情况，并分析其与ANA、抗‐CCP表达的相关性。结果 RA组抗‐CCP的阳性率明显高于非RA组和对照组（P＜0．05），而ANA阳性率RA组与非RA组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；活动期患者的ANA、抗‐CCP阳性率高于稳定期（P＜0．05）；合并抑郁的患者ANA、抗‐CCP的阳性率明显高于无抑郁者（P＜0．05）；多元线性回归显示， ANA、抗‐CCP的阳性均是老年RA患者抑郁的独立影响因素（P＜0．05）。结论老年 RA患者 ANA、抗‐CCP表达明显升高且与病情活动性及抑郁情绪相关。
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不同基因型珠蛋白生成障碍性贫血患儿血清铁代谢指标分析
目的：探讨不同基因型珠蛋白生成障碍性贫血（又称地中海贫血，以下简称为地贫）患儿体内铁代谢状况。方法对218例地贫，57例缺铁性贫血（IDA）患儿以及70例健康儿童（对照组）血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白（Tf）、血清铁蛋白（SF）进行检测。结果β地贫双重杂合子或纯合子β0组：SI水平明显高于其余各组（P＜0．05），而 TIBC、Tf水平则明显低于其余各组（P＜0．05）；α地贫组（静止型α地贫、标准型α地贫）：SI、TIBC水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05），而 Tf水平高于对照组（P＜0．05）；血红蛋白H病组：TIBC、Tf水平与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05），SI与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论用于监测地贫患儿铁负荷的指标，SI和TIBC优于Tf ；对于SI异常增高和TIBC明显降低的小细胞性贫血患儿，诊断为β0地贫的可能性大。
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哮喘患者血清IL-17、Ig E和EC P的检测及其相关性研究
目的：探讨哮喘患者血清白细胞介素（IL）‐17、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）及IgE水平与哮喘病情严重程度的关系。方法选取84例轻、中度哮喘患者作患者组（进一步分为缓解期组和急性发作期组），另外随机选取84例健康人作为对照组，检测并比较各组人群的血清IL‐17、ECP、IgE水平。结果患者组IL‐17、ECP及免疫球蛋白（Ig）E水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；同缓解期患者相比，急性发作期组血清ECP、IgE水平升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。血清IgE与ECP水平呈正相关（r＝0．432，P＜0．05），IL‐17与ECP、IgE之间无明显相关关系。但在急性发作期组，血清IL‐17与ECP、IgE水平均呈正相关（r分别为0．327、0．349，P＜0．05）。结论测定血清IL‐17水平并联合检测IgE和ECP有助于哮喘病情的判断及指导治疗。
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hs-CRP、D-二聚体和cT nI检测在急性冠状动脉综合征早期诊断中的意义
目的：探讨超敏C反应蛋白（hs‐CRP），D‐二聚体和肌钙蛋白I（cTnI）在急性冠状动脉综合征（ACS）早期诊断中的应用价值。方法选取本院急诊科胸痛患者83例，30例体检健康者为对照组。根据临床后诊断分为非缺血性胸痛（N IC P ）组29例和ACS组54例。采集静脉血，检测血清hs‐CRP、cTnI和血浆D‐二聚体水平。应用受试者工作特征（ROC）曲线和Youden指数评价3个指标及其组合模式对ACS的诊断价值。结果 ACS患者血清hs‐CRP、cTnI、血浆D‐二聚体水平均高于NICP组和对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。NICP组患者与对照组相比，血清hs‐CRP和血浆D‐二聚体水平升高，差异有统计意义（P＜0．05）。hs‐CRP ，D‐二聚体和cTnI 3项单独检测的ROC曲线下的面积分别为0．564、0．631、0．639。3项指标联合检测的灵敏度、特异度和准确度分别为88．1％、58．7％、53．2％。结论 hs‐CRP、D‐二聚体、cTnI在一定程度上均可以诊断 ACS。联合检测hs‐CRP、D‐二聚体、cTnI可以提高诊断的灵敏度和特异度，对指导临床早期诊断ACS有一定价值。
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急性心肌梗死患者血浆超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原及D-二聚体联合心肌损伤标志物的测定
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者接受抗凝和溶栓治疗前后，超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、纤维蛋白原（Fib）、D‐二聚体（D‐D）检测的临床价值。方法选取于该院心内科住院的110例AMI患者，分别在治疗前后测定其血浆hs‐CRP、Fib、D‐D及心肌损伤标志物水平。结果110例AMI患者中66例患者治疗前及治疗至24 h血浆中hs‐CRP、Fib、D‐D水平均升高（高于阈值）；44例患者治疗前及治疗至24 h血浆中的hs‐CRP和Fib水平升高，而D‐D不升高。结论 hs‐CRP的检测对AM I的诊断、治疗有一定价值，是判断心肌损伤又一较好标志物，治疗24～48 h与治疗12 h内的患者血浆hs‐CRP水平相比能更好地反映AMI患者心肌损伤的严重程度和预后；Fib经治疗后其水平降低缓慢，不能用于 AMI患者的疗效观察；D‐D的水平对诊断 AMI无确定阴性预测值，不能成为AMI的筛选排除指标，但D‐D阳性AMI患者的D‐D水平可作为疗效监测指标。
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丙戊酸钠、托吡酯对学龄期癫痫患儿认知功能的影响及对比分析
目的：探讨丙戊酸钠、托吡酯对学龄期癫痫患儿认知功能的影响。方法选择58例癫痫患儿为研究对象（癫痫组）。将58例患儿随机分为两组。A组：30例患儿，给予口服丙戊酸钠治疗。B组：28例患儿，给予口服托吡酯治疗。另选择同期在该院健康体检且结果正常的儿童36例作为对照组。评估治疗前后A组和B组患儿认知功能。结果癫痫组言语智商、操作智商、总智商评分低于对照组（P＜0．05）。A组患儿治疗前后言语智商、操作智商、总智商评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。B组患儿治疗前后操作智商评分比较差异无统计学差异（P＞0．05），但治疗后言语智商、总智商评分低于治疗前（P＜0．05）。结论与托吡酯相比较，丙戊酸钠治疗学龄期儿童癫痫时对患儿认知功能影响更小，安全性更高。
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临床不同来源标本中分离细菌的耐药性分析
目的：探讨临床不同来源标本分离的同种细菌对抗菌药物的敏感性有无差异，以便指导临床合理运用抗菌药物。方法对本院各科室2009～2013年送检的痰液、血液、脓液及尿液标本分离的细菌采用全自动微生物鉴定药敏仪检测，并比较4种标本来源的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性差异。结果4种标本分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南、哌拉西林／他唑巴坦及阿米卡星的耐药率均低，分离的金黄色葡萄球菌均对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、喹奴普丁／达福普丁的耐药率低。分离自痰液的大肠埃希菌超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）阳性率为71．5％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为79．9％，高于其他3种标本（P＜0．05）。尿液中产 ESBLs肺炎克雷伯菌检出率为44．4％，高于其他3种标本，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论不同标本分离的同种细菌对多种抗菌药物耐药率不同，建议临床医师在治疗不同标本检出同种细菌引起的感染时，应根据药敏结果合理使用抗菌药物。
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日立7600全自动生化分析仪的分析性能验证
目的：对日立7600全自动生化仪主要分析性能进行验证。方法按实验室认可准则和美国CLIA′88性能验证文件的方法，对在日立7600生化分析仪上开展的19个常规生化项目进行精密度、正确度、参考区间、线性范围和临床可报告范围验证。结果日立7600全自动生化分析仪，在精密度、正确度、参考区间、线性范围和临床可报告范围方面，均符合要求。结论日立7600全自动生化仪器检测性能完全满足预期的临床应用要求。
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卵巢恶性肿瘤与血小板增多关系的探讨
目的：探讨卵巢恶性肿瘤患者血小板计数升高的临床意义。方法选取卵巢恶性肿瘤患者80例（A组），卵巢良性肿瘤患者80例（B组），健康体检者80例（C组）；A组又分为FIGOⅠ期组30例，FIGOⅡ期及以上组50例。采用全自动血细胞分析仪检测各组血小板计数，并同时检测血清CA125水平，并进行比较。结果 A组血小板计数、血清CA125水平高于B、C组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；A组血小板增多率、血清CA125阳性率高于B、C两组，差异有统计学意义（P＜0．05）。FIGOⅠ期组与FIGOⅡ期及以上组术前血小板计数、血清CA125水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论卵巢恶性肿瘤并发血小板增多多见于晚期患者，血小板增多可作为判断卵巢肿瘤恶性程度的重要指标。
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中山地区表面健康中老年人血清25羟维生素D水平及其与骨密度的关系
目的：观察中山地区中老年人血清25羟维生素D水平及骨密度，评价中山地区中老年人血清25羟维生素D与骨密度的关系。方法采用超声骨密度检测仪对200例纳入研究的表面健康中老年人进行桡骨骨密度测定，根据骨密度结果将其分为骨密度正常组、骨密度降低组以及骨质疏松组。同时采用电化学发光法测定其血清25羟维生素D水平。结果在200例纳入研究者中，25羟维生素D严重缺乏（＜25 nmol／L ）7例（3．5％），缺乏（25～＜50 nmol／L ）35例（17．5％），不足（50～＜75 nmol／L）102例（51．0％），充足（≥75 nmol／L）56例（28．0％）；不同25羟维生素D水平组间骨密度比较差异无统计学意义（P＞0．05）。在200例研究对象中，60例（30％）出现骨密度降低，10例（5％）出现骨质疏松；骨密度正常、骨密度降低以及骨质疏松组25羟维生素D水平分别为（67．31±18．28）、（65．62±15．41）、（64．95±19．86）nmol／L ，组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。通过相关分析，骨密度与25羟维生素D水平不存在直接相关性（ P＞0．05）。结论在中山地区中老年人中存在着较严重的25羟维生素D不足和缺乏状况，25羟维生素D的状况可能与骨密度无直接关联，对于骨质疏松的实验室诊断应考虑更敏感的检验指标。
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流式细胞术检测 HLA-B27佳抗体剂量与作用时间研究
目的：探讨流式细胞术检测人类白细胞抗原B27（HLA‐B27）时所用的佳抗体剂量与作用时间。方法取52例强直性脊柱炎患者全血，根据HLA‐B27抗体剂量不同分为5、10μL两组，分别避光静置5、10、15 min ，溶血后上机检测 HLA‐B27水平。结果5μL抗体组不同反应时间HLA‐B27阳性率分别为（84．16±1．21）％、（94．81±1．33）％、（94．1±1．26）％；10μL抗体组不同反应时间 HLA‐B27阳性率分别为（85．4±1．27）％、（96．76±1．31）％、（95．36±1．45）％；10μL抗体组 HLA‐B27检测结果高于5μL抗体组，差异有统计学意义（F＝90．08，P＜0．05）；抗体反应10、15 min HLA‐B27检测结果高于抗体反应5 min检测结果，差异有统计学意义（F＝60．25，P＜0．05）；抗体反应10 min HLA‐B27检测结果与抗体反应15 min检测结果比较差异无统计学意义（F＝1．08，P＞0．05）。结论 HLA‐B27抗体剂量10μL ，反应10 min为佳实验方案；HLA‐B27抗体剂量、反应时间无交互作用。
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血培养检出病原菌分布及双份血培养法的价值分析
目的：分析该院血培养检出病原菌的分布和探讨双份血培养法在血流感染诊断中的价值。方法采集疑似血流感染患者的血液标本共2033份，1425份标本采用单份血培养法，608份标本采用双份血培养法进行检测。标本置Bact／Alert3D全自动血液培养仪进行血培养，对血培养阳性标本进行统计学分析。结果血培养阳性的标本共251份，检出率为12．3％（251／2033）。其中，单份血培养法检出率为11．9％（169／1425）；双份血培养法检出率为13．5％（82／608）。血培养共检出216株病原菌（同一患者多次培养出同一病原菌计为1株）。其中，革兰阳性（G＋）球菌占65．7％（142／216），以凝固酶阴性葡萄球菌为主；肠杆菌科细菌占20．8％（45／216），以大肠埃希菌为主；革兰阴性（G －）非发酵菌占8．8％（19／216），以鲍曼不动杆菌为主；真菌占3．2％（7／216）。双份血培养法的病原菌检出率高于单份血培养法的检出率（ P＜0．05），单份血培养阳性和双份血单瓶阳性检出病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌所占比例大（＞40．0％），双份血培养双瓶阳性检出的病原菌以G－非发酵菌及真菌常见。结论双份血培养双瓶阳性与单份血培养阳性、双份血培养单瓶阳性检出的主要病原菌类型不同。双份血培养对提高病原菌检出率和污染菌鉴别有一定作用。
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ADM A水平与急性冠状动脉综合征危险因素的相关性分析
目的：分析急性冠状动脉综合征（ACS）及其不同亚组的血浆非对称二甲基精氨酸（ADMA）浓度，并分析ADMA与ACS传统危险因素的关系。方法根据临床诊断、心电图检查及冠状动脉造影结果，将 ACS组患者101例分为不稳定型心绞痛（UA）组（70例）和急性心肌梗死（AMI）组（31例），其中AMI组包括非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组（19例）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组（12例）；对照组（40例）为同期冠状动脉造影显示冠状动脉正常的患者。通过酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血浆标本ADMA水平，同时应用全自动生化分析仪测血脂[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）]、C反应蛋白（CRP）及肌钙蛋白水平。结果与对照组比较，ACS组血浆ADMA浓度增高，差异有统计学意义（P＜0．05）。AMI组、UA组血浆ADMA浓度均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。AMI组血浆AD‐MA浓度高于UA组，差异有统计学意义（P＜0．05）。血浆ADMA水平与 HDL‐C呈负相关（r＝－0．222，P＜0．05），与LDL‐C呈正相关（r＝0．357，P＜0．05），与CRP呈正相关（r＝0．619，P＜0．05）。结论血浆ADMA水平与ACS的发生及其部分危险因素有一定相关性。
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徐州地区妊娠晚期妇女感染B群链球菌的筛检情况及药物敏感性分析
目的：对比荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术和细菌培养法在徐州地区妊娠晚期妇女B群链球菌（GBS ）定植筛查中的应用，并了解GBS的耐药情况。方法采集本地区妊娠晚期妇女的阴道拭子和肛门拭子，同时进行荧光PCR检测和细菌培养法检测，比较分析两种方法的各项性能指标。对细菌培养法阳性者做药敏试验。结果484例标本中，荧光 PCR技术检测GBS阳性53例，阳性率11．0％，灵敏度为100．0％；细菌培养法检测GBS阳性31例，阳性率6．4％，灵敏度59．6％。两组之间阳性率和灵敏度比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。药敏结果显示青霉素、头孢曲松、万古霉素的敏感率是100．0％；红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率为71．0％、64．5％和58．1％。结论徐州地区妊娠晚期妇女GBS的定植率不低，PCR是一种更为快速的具有较高特异性和敏感度的方法。临床应积极开展GBS的常规检测。本地区GBS对红霉素和克林霉素耐药率较高，临床应重视抗菌药物的合理应用，避免更多GBS耐药株的出现。
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氯丙嗪、氯氮平、奋乃静治疗的精神分裂症患者换用维思通治疗后血常规结果的变化及分析
目的：探讨将氯丙嗪、氯氮平、奋乃静换为维思通治疗精神分裂症后患者血常规检查结果的改变情况。方法选取2014年3月至2015年3月于本院进行治疗的100例精神分裂症患者。患者先用氯丙嗪、氯氮平或奋乃静治疗一个疗程，然后换用维思通进行治疗。结果换药治疗后，患者的红细胞平均体积大于换药前。淋巴细胞计数多于换药前，中间细胞计数明显低于换药前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用氯丙嗪、氯氮平或奋乃静治疗的精神分裂症患者改用维思通治疗后，白细胞分化有所改变，红细胞平均容积明显增大。
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2010～2014年靖江市无偿献血者血液5项检测的结果分析
目的：了解2010～2014年靖江市无偿献血者血液5项检测的不合格情况，分析原因，提出可行性建议以降低血液的不合格率，确保临床输血的安全。方法用穿越管理软件统计2010～2014年靖江市无偿献血者血液5项检测情况。结果共检测55592例，不合格率为3．19％（1772／55592），项目不合格率由高到低依次为谷丙转氨酶（ALT）、抗梅毒螺旋体抗体（抗‐TP）、HBsAg、抗丙型肝炎病毒抗体（抗‐HCV）、抗人类免疫缺陷病毒抗体（抗‐HIV），不合格率分别是2．06％，0．49％，0．40％，0．15％，0．08％。ALT、抗‐TP筛查不合格率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论应加强献血前宣传与征询工作，从低危人群中招募献血者，选择灵敏度高兼特异性好的试剂等措施，来提高血液的质量，确保临床用血安全。
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来宾市兴宾区2010～2014年婚检人群艾滋病、梅毒筛查结果分析
目的：了解该地婚检人群性传播疾病的感染情况，制定有效干预措施。方法对准备结婚的男女婚检时进行梅毒抗体检测和艾滋病咨询检测，对检测结果为阳性的进行有针对性的婚育指导。结果2010～2014年自愿参加婚检并进行艾滋病咨询检测和梅毒抗体检测97859例，婚检率95．12％（97859／102880）；其中梅毒筛查阳性率0．68％（664／97859）；艾滋病检筛查阳性率为0．31％（300／97859）。对筛查阳性者转入市疾病预防控制中心实验室认定确诊并纳入传染病系统管理。结论对准备结婚的人群在婚检时同时进行艾滋病和梅毒的筛查，对筛查结果为阳性的人群进行专门的婚育指导并进行确诊和治疗，纳入系统管理，对预防这两类疾病的母婴传播和平行传播有非常重要的意义。
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乙型肝炎病毒DNA定量检测结果分析
目的：通过对乙型肝炎病毒（HBV）感染者DNA定量检测结果的分析统计，了解该市慢性HBV感染者的患病情况，为乙型肝炎的抗病毒治疗和临床研究提供依据。方法对2014年在该院门诊就诊的乙型肝炎患者的病毒D N A定量结果与性别、年龄、治疗效果进行统计，进行比较和分析。结果青年的患者高病毒量的比例高于中老年患者（P＜0．05），治疗效果不如中老年患者（P＜0．05），老年患者治疗有效的比例高。结论应当重视对青年慢性乙型肝炎患者的治疗宣传与研究，增加常见耐药基因的检测，提高慢性乙型肝炎患者的生活质量。
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稀释末梢血标本放置时间对血细胞分析结果的影响
目的：观察稀释末梢血标本放置时间对血细胞分析结果的影响。方法采集患者末梢血按一定比例与稀释液充分混匀后分别在即刻、5、30、90 min等不同时间点用Sysmex PocH‐100i血球分析仪检测各血细胞参数，利用 t检验进行统计学分析。结果即刻与5、30、90 min各时间点PLT测定值比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；5、30 min的平均血小板体积（MPV）和大型血小板比率（P‐LCR）测定值与即刻、90 min的测定值比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。5～60 min内的检测结果偏差小，较为稳定。结论稀释末梢血标本放置时间过短会对血细胞分析结果有影响，应在采集标本后放置5～60 min的时间段内进行测定。
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2455例慢性阻塞性肺疾病痰标本病原菌分布及耐药性分析
目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）痰标本病原菌分布及耐药情况，为临床治疗COPD合理选用抗菌药物提供依据。方法对2455例COPD患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果2455株细菌中革兰阴性杆菌感染占81．0％，其中大肠杆菌占30．5％，铜绿假单孢菌占17．0％，克雷伯杆菌占14．5％，不动杆菌占10．5％；药敏结果发现：革兰阴性杆菌分别对亚胺培南、哌拉西林、碳青霉烯类药物表现出极高的敏感性，革兰阳性球菌对万古霉素和利福平的耐药率较低。结论 COPD以革兰阴性杆菌为主，亚胺培南、哌拉西林、阿米卡星、美罗培南的抗菌活性强，可作为COPD患者的经验性用药。临床应尽量开展药敏试验，根据当地耐药情况，合理选用或交替使用抗菌药物，尽量减少耐药菌的产生。
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循环肿瘤细胞的分子检测及临床应用的研究进展
癌症是目前危害人类健康的首要疾病，分子检测在癌症的诊断和治疗中发挥的作用日益增大，基因重排、染色体易位和融合基因形成、原癌基因及抑癌基因等分子检测对于疾病的诊断、疗效监测、预后判断等具有重要的意义。并且在个体化治疗的时代，基因检测成为决定日常临床治疗的一部分［1‐3］。
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急性早前 T 细胞淋巴细胞白血病研究进展
急性早前 T 细胞淋巴细胞白血病（early T‐cell precursor acute lymphoblastic leukemia ，ETP‐ALL）属于早期非成熟 T‐ALL的一种［1］，约占儿童 T‐ALL的12．2％～13％［2］，是儿童急性淋巴细胞白血病非常高危的一类亚型［3］，其诱导缓解失败率、复发率及总体生存率较经典 T‐ALL差。ETP‐ALL 在基因表达谱、免疫分型等方面具有特异性及诊断价值，现综述如下。
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幽门螺杆菌致病性及耐药性研究
幽门螺杆菌（H P ）与消化道疾病如慢性活动性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃十二指肠黏膜相关性淋巴瘤以及胃癌等密切相关，并被世界卫生组织（WHO）癌症相关研究组织归为Ⅰ类致癌原［1］。随着研究的深入，H P不仅与胃肠疾病，特别是胃癌关系密切，还可能与一些胃肠外疾病如呼吸、造血系统疾病、心血管系统疾病等有关［2］。对于 H P 感染者，大约10％～20％会发生消化性溃疡，1％～2％会发生胃癌及淋巴瘤，由于其可以引起从慢性非萎缩性胃炎‐萎缩性胃炎‐化生‐异形增生‐癌变的典型病程，约有60％～80％的消化性溃疡由HP感染引起，而且在功能性消化性不良中发挥了重要作用。因此，有关HP感染的问题是全世界临床医师关心的问题之一。流行病学调查结果显示经济发达地区感染率较经济落后地区低，胃癌的发病率也低。Sonnenberg等［3］利用中心实验室数据库对美国居民共78985人的活检资料进行回顾性分析，结果显示HP感染率仅为7．5％。我国属于 HP染率较高的发展中国家。在一项由我国 H P科研协作组于在2002～2004年进行的一项 H P流行病学调查，包括19个省市自治区、39个研究中心共26341人，显示总感染率为56．22％，间接粪‐口传播和生活条件是重要危险因素，多数儿童期即被传染［4］。体内实验大都显示出根除 H P的胃炎、消化溃疡的实验组比对照组在治愈率、预后等方面具有显著差异，体外实验也从细胞分子水平观测到了 HP具有的强大的对Wnt／β‐catenin等蛋白信号途径的异常激活作用，从而引起β‐catenin蛋白向细胞核内的移位，上调了其下游LEF／TCF依赖的靶基因Cy‐clinD、c‐myc、c‐jun和axin2的表达，调控了细胞的周期、凋亡，促进了细胞增殖、迁移和肿瘤的生成［5‐6］。但是对于不同型别的HP感染在致病性、耐药性及针对性治疗方面尚缺乏大规模分子实验及临床统计数据，进而影响了根除指征的确定及根除成功率。由于现在对HP分子结构功能的研究已日趋完善，本文重点阐述当前HP感染在检测、预防、治疗及耐药方面的相关研究进展。
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KPC型碳青霉烯酶的研究现状与进展
随着抗菌的药物的滥用，临床上耐药细菌不断出现，给感染性疾病的诊断与治疗带来了严重的困难，严重威胁广大人民群众的身体健康，给公共卫生事业带来了严峻挑战。然而K PC型碳青霉烯酶的流行让碳青霉烯类抗菌药物作为革兰阴性菌的后一道防线的地位受到严重威胁，所以有必要对K PC型碳青霉烯酶进行综述，增进对耐药菌传播机制与流行情况的了解，以指导临床用药与科研。
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氯氮平治疗对患者12项生化指标的影响分析
目的：分析本院精神分裂症患者使用氯氮平抗精神病治疗，引起生化指标的改变。方法对使用氯氮平治疗的122例精神分裂症患者的12项生化指标进行回顾性分析，将入院4周及8周的检测浓度及异常升高率分别与入院1天的检测浓度及异常升高率进行比较。结果对GGT、HDL、LDH的检测浓度及异常率无明显影响（P＞0．05）。ALT入院4周的检测浓度及异常率较入院1天明显升高（P＜0．01）。GLU、TG、TC及LDL‐C的检测浓度及异常率与氯氮平治疗天数呈正相关。CK、CKMB及HBDH入院4周及8周的检测浓度，均较入院1天的检测浓度明显减低；且CK入院4周较入院1天异常率明显下降。结论长期使用氯氮平抗精神病治疗易引起患者肝功酶类、血糖、血脂升高及心肌酶类的变化，应动态监测生化指标，以适时调整用药方案，减少药物副反应，达到更好的治疗效果和安全用药。
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4819份新生儿脐带血ABO 及 Rh（D）血型鉴定结果分析
目的：分析新生儿脐带血ABO及Rh（D）血型鉴定结果，探讨临床准确检测新生儿脐血ABO、Rh（D）血型的可行性。方法选取2012年7月至2014年6月在该院分娩的脐带血标本和母亲血标本各4189份，采用微柱凝胶卡法和试管法检测新生儿脐带血，Rh（D）阴性进行确认试验及其他抗原分型，疑难血型鉴定1年后随访，血型鉴定结果与母亲血型对比，并分析是否符合遗传规律。结果新生儿ABO血型百分率从高到低依次为A、O、B、AB型，Rh（D）阴性检出率为0．33％；Rh（D）血型阴性抗原表型主要为ccdee（占68．75％）与Ccdee（占25．00％），母亲与新生儿各种表型所占百分率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；母亲同型显性遗传给新生儿的百分率A、B、O、AB型分别为58．68％、47．55％、46．92％、21．88％，Rh（D）阳性为99．69％，Rh（D）阴性为5．56％，符合遗传规律，夫妇双方认同。结论新生儿脐带血临床常用血型检测方法可控制抗原抗体减弱所致误差，检测结果准确。
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昆明地区汉族人群CYP2C19基因多态性的分布研究
目的： CYP2C19倡2及CYP2C19倡3是中国人中主要的引起CYP2C19酶活性缺失的基因突变。该研究通过检测昆明地区汉族健康人群及汉族脑梗死患者中这两个突变等位基因的分布频率，探讨两类人群CYP2C19基因遗传多态性特征，为昆明汉族人群脑梗死患者的个体化抗血小板治疗提供基础信息。方法用PCR‐RFLP和AS‐PCR 方法，对2012年在昆明医科大学附属甘美医院体检的107例昆明地区健康汉族人群和105例住院脑梗患者，进行CYP2C19倡2及CYP2C19倡3两个位点的等位基因检测。结果昆明地区汉族健康人群中，CYP2C19倡2等位基因频率为30．4％，CYP2C19倡3等位基因频率为3．3％。CYP2C19倡1／CYP2C19倡1、CYP2C19倡1／CYP2C19倡2、CYP2C19倡1／CYP2C19倡3、CYP2C19倡2／CYP2C19倡2、CYP2C19倡2／CYP2C19倡3基因型频率分别为43．0％、42．1％、4．7％、8．4％和1．9％。昆明地区汉族脑梗人群中，CYP2C19倡2等位基因频率为33．8％，CYP2C19倡3等位基因频率为5．2％。CYP2C19倡1／CYP2C19倡1、CYP2C19倡1／CYP2C19倡2、CYP2C19倡1／CYP2C19倡3、CYP2C19倡2／CYP2C19倡2、CYP2C19倡2／CYP2C19倡3基因型频率分别为41．9％、30．4％、7．6％、17．1％和2．9％。同时携带2个突变等位基因者（CYP2C19倡2／CYP2C19倡2或CYP2C19倡2／CYP2C19倡3）的频率在健康人群和脑梗死患者中分别为10．3％和20．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论昆明地区汉族人群CYP2C19遗传多态性有自己的分布特点，这些差异化信息对该研究人群的个体化用药基因检测具有参考价值。昆明汉族脑梗死患者中同时携带2个突变等位基因（CYP2C19倡2、CYP2C19倡3）的频率近健康人群的2倍。可以建议昆明汉族人群依据个体CYP2C19基因多态性分析结果，实施个体化预防性抗血小板治疗，以降低预防性抗血小板治疗效果不佳而发生的脑梗死风险。
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suPA R在多发性骨髓瘤中的表达及其临床意义
目的：探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）在多发性骨髓瘤（MM ）中的表达及临床意义。方法收集该院初治MM患者共41例，分别于治疗前及治疗4疗程后采集空腹静脉血，用 ELISA法检测 suPAR ，比较治疗前后 suPAR的变化，并探讨suPAR与患者年龄、血红蛋白（Hb）、肌酐（Cr）、乳酸脱氢酶（LDH）、临床分期的关系。结果 MM 治疗前suPAR水平为（23．31±5．25）ng／mL ，治疗后有效组为（16．40±7．76）ng／mL ，治疗后无效组为（25．43±4．37）ng／mL ，不同疗效组间差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗时使用华法林者suPAR为（24．47±4．15）ng／mL ，未使用华法林者为（27．07±7．31）ng／mL ，两者比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。M M患者治疗前，以性别：男与女、年龄：≥60岁与＜60岁、H b：≥100 g／L与＜100 g／L、清蛋白：≥30 g／L与＜30 g／L、Cr≥177μmol／L与＜177μmol／L、LDH≥245 U／L与＜245 U／L分组，各组间比较suPAR差异均无统计学意义（P＞0．05），M蛋白分型：IgG、IgA、轻链型及未分泌型的组间比较以及ISS临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期间比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 suPAR作为评定疗效的有效指标有待研究，华法林对其无影响。
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直肠癌血清肿瘤标志物联合检测的临床意义
目的：观察结肠癌患者血清肿瘤标志物的表达，探讨癌胚抗原（CEA ）、CA19‐9、CA125在直肠癌早期诊断及治疗中的临床价值，选择合适的肿瘤标志物进行联合检测。方法对93例直肠癌患者、97例直肠良性疾病患者和100例健康体检者使用罗氏电化学发光免疫分析仪进行CEA、糖类抗原（CA）CA19‐9、CA125水平的检测。结果直肠癌组各项肿瘤标志物测定值阳性率均高于直肠良性疾病组，差异有统计学意义（P＜0．05）。直肠癌组各项肿瘤标志物测定值阳性率均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。联合检测的阳性率为66．6％，显著高于任一单项检测，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CEA、CA19‐9、CA125联合检测对直肠癌的早期诊断是较理想的检测手段，具有重要的临床意义。
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N T-proBN P与 Hcy联合检测对心源性哮喘和肺源性哮喘鉴别诊断的价值
目的：探讨脑利钠肽前体（NT‐proBNP）与同型半胱氨酸（Hcy）在对心源性哮喘和肺源性哮喘的鉴别诊断中的价值。方法选取2012年6月至2013年3月普洱市人民医院52例有心衰病、冠心病史并出现严重呼吸困难患者，48例确诊肺源性哮喘患者及作为对照的30例健康体检者。检测上述人群血浆NT‐BNP及 Hcy水平，各组之间相互比较。结果心源性哮喘组血浆NT‐BNP、Hcy水平明显高于肺源性哮喘及健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论血浆 NT‐BNP、Hcy水平检测可用于快速鉴别诊断心源性哮喘和肺源性哮喘，且对病情监测、临床治疗及预后均有重要意义。
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274例精神分裂症患者血清甲状腺激素水平检测结果分析
目的：探讨精神分裂症患者血清甲状腺激素水平及临床意义。方法采用化学发光法对274例精神分裂症患者（研究组）及100例健康体检者（对照组）血清促甲状腺激素（TSH）、血清总三碘甲状腺素原氨酸（T3）、血清总甲状腺素（T4）水平进行检测，对检测结果进行统计学处理。结果研究组血清T3水平[（1．524±0．456）nmol／L]低于对照组[（1．722±0．257）nmol／L]，研究组血清T4[（102．17±26．01）nmol／L]高于对照组[（88．71±16．47）nmol／L]，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组和对照组间的血清TSH进行比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。研究组不同性别人群间血清甲状腺激素水平的比较显示，TSH、T4两个项目比较差异无统计学意义（P＞0．05），而男性T3水平与女性比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论精神分裂症患者血清甲状腺激素水平异常。临床在治疗过程中应定期监测血清甲状腺激素水平。这有益于医生制定有效的治疗方案。
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Q uikRead Go对全血C-反应蛋白测定结果校正功能的评价
目的：对QuikRead Go在测定全血C‐反应蛋白时根据红细胞压积进行结果校正功能的验证，并对其校正范围进行检测。方法通过人工调整红细胞压积的比例，利用QuikRead Go和QuikRead 101对同一份标本进行检测。结果 QuikRead 101在测定C反应蛋白时没有红细胞压积校正功能，而QuikRead Go在测定C反应蛋白时则有红细胞压积校正功能，校正范围在10％～80％。结论 QuikRead Go免去了操作过程中人工校正的过程。
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124例新生儿溶血病实验室检测结果分析
目的：了解该地区新生儿溶血病（HDN）的发病情况，为HDN的治疗提供依据。方法采用盐水法检测ABO血型，直接抗人球蛋白试验（简称直抗试验）、游离和放散试验及抗体筛查试验均采用微柱凝胶法检测。结果124例患儿中，确诊HDN患儿占41．94％（52／124），确诊为ABO‐HDN的患儿血型分布情况为 A型Rh阳性占20．97％（26／124），B型 Rh阳性占20．97％（26／124），O型Rh阳性占33．87％（42／215），AB型Rh阳性占0．81％（1／124）。该地区临床诊阳性率从高到低依次为：游离试验＋放散试验的阳性率、直抗试验＋游离试验＋放散试验的阳性率、单项放散试验。结论该地区母婴Rh血型不合者中黄疸新生儿 HDN发病率较高，应引起重视。临床上应该在出现病理性黄疸之前进行 HDN 4项血清学检查，放散试验是诊断HDN敏感的指标。
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不同抗凝预处理对糖化血红蛋白临床检测影响的研究
目的：研究样本经过不同抗凝预处理后对糖化血红蛋白（HbA1c）检测结果的影响。方法采用EDTA‐K2、肝素、枸橼酸钠（1∶4）和枸橼酸钠（1∶9）4种临床常用真空抗凝管采集5例糖尿病患者的静脉血，在Beckman Coulter AU5811全自动生化仪上测定即时HbA1c值，以及抗凝血在4、25℃保存时，12、24、72 h的 HbA1c值，将测定结果进行比较。结果4种抗凝预处理的全血，即时HbA1c检测结果比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。每组抗凝剂在4、25℃保存时，12、24、72 h后的 HbA1c检测结果间比较差异也均无统计学意义（P＞0．05）。结论临床检测HbA1c时，使用不同抗凝预处理，在25℃以下保存72 h以内测定结果准确、可靠，可应用于临床诊断。
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联合检测降钙素原及C-反应蛋白在儿童肺炎中的意义
目的：探讨血清降钙素原（PCT ）和C反应蛋白（CRP）水平检测在肺炎患儿诊断中的意义。方法选取2012年6月至2013年4月该院住院治疗的97例肺炎患儿，所有患者在入院前1周均未接受过抗菌药物治疗。采用瑞士罗氏e601、7600全自动分析系统检测47例细菌性肺炎患儿、50例病毒性肺炎患儿及48例健康儿童血清PCT及CRP水平，并对检测结果进行对比分析。结果细菌性肺炎患儿血清PCT[（6．42±1．75）μg／L]、CRP[（35．85±41．36）mg／L]均高于病毒性肺炎组患儿血清PCT [（0．33±0．12）μg／L]、CRP[（28．97±36．47）mg／L]，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论联合检测血清PCT、CRP对儿童肺炎具有重要的临床诊断价值，可提高诊断的灵敏度及特异度。
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Roche Modular P800检测缺血修饰清蛋白的方法学评价
目的：评价Roche M odular P800全自动生化分析仪检测缺血修饰清蛋白（IM A ）的方法学性能。方法使用IM A检测试剂盒，在Roche Modular P800上检测IMA ，参考美国临床实验室标准化协会（CLSI）文件要求，评价该检测系统的精密度、线性范围和抗干扰能力。结果 IM A低、中、高值样本的批内 CV和批间CV 分别为2．23％、3．39％、5．53％和2．58％、3．45％、5．67％，结果均小于说明书声明的10％；线性方程为Y＝0．991 X＋1．139，r2＝0．999，结果表明清蛋白‐钴结合线性良好；高、低浓度标本在干扰物为血清样本时，试验结果均在±5％范围内，表明该方法的抗干扰性能良好。结论该检测系统测定IM A的分析性能良好，可以满足医学实验室和临床诊疗的需求。
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IgA-RF、IgG-RF、抗-CCP检测与IgM-RF阴性类风湿性关节炎患者疾病活动性的关系
目的：研究抗类风湿因子（RF）的IgA（IgA‐RF）、IgG（IgG‐RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗‐CCP）与IgM‐RF阴性类风湿性关节炎患者疾病严重性的相关性。方法选取2014年1～12月该院62例活动期IgM‐RF阴性类风湿性关节炎患者，进行X射线检查，血清IgA、IgG‐RF和抗‐CCP测定，采用酶联免疫吸附法。IgA‐RF检测值大于15 U／mL为阳性，IgG‐RF检测值大于20 U／mL为阳性，抗‐CCP大于20个单位为阳性。同时评估疾病严重程度（DAS‐28分数）。结果 IgA‐RF阳性患者的风湿性关节炎活动度评分（DAS‐28）分数明显高于IgA‐RF阴性患者[（6．03±0．33）分 vs ．（5．44±0．76）分，P＜0．05]，IgG‐RF阳性患者的DAS‐28分数与IgG‐RF阴性患者比较，差异无统计学意义[（5．64±0．58）分 vs ．（5．46±0．78）分，P＞0．05]，抗‐CCP阳性患者的DAS‐28分数高于抗‐CCP阴性患者，差异有统计学意义[（5．72±0．61）分 vs ．（5．38±0．79）分，P＜0．05]。结论 IgA‐RF和抗‐CCP的阳性结果与IgM‐RF阴性类风湿性关节炎患者疾病严重程度有关。
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精神分裂症患者血脂影响因素的初步研究
目的：初步研究精神分裂症患者血脂浓度的变化，并探讨年龄和性别因素是否影响精神分裂症与血脂水平的关系。方法采用全自动生化分析仪分别检测精神分裂症患者组和对照组血清胆固醇和三酰甘油（T G ）的浓度。采用 t检验对数据进行分析。结果患者组比对照组胆固醇浓度高，结果分别为（4．90±0．10）mmol／L和（5．77±0．16）mmol／L ，差异有统计学意义（ P＜0．05）。另外，该研究将患者组和对照组分别以年龄分组，发现在健康人群中，≥50岁的平均血脂浓度比小于50岁组的血脂浓度高，差异有统计学意义（ P＜0．05）；在精神分裂症患者中，≥50岁和小于50岁组的平均血脂浓度比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。以性别进行分组，发现性别因素对健康组和精神分裂组的血脂浓度并无影响。结论精神分裂症对患者的血脂浓度有影响，年龄与性别的差异不影响精神分裂症与血脂的关系。
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132例免疫性血小板减少症患者自身抗体检测回顾性分析
目的：探讨免疫性血小板减少症（ITP）患者自身抗体阳性分布情况。方法对132例已经确诊为ITP的患者临床资料、自身抗体检测结果进行回顾性分析。结果132例ITP患者抗核抗体（ANA）阳性率为28％，抗核抗体谱（ANAs）阳性率为12％，阳性率与性别有关，与初诊时血小板计数无关。对照组全部为阴性，差异有统计学意义。结论 IT P患者可伴随自身抗体阳性，应动态观察，密切随访。
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两种非侵入性幽门螺杆菌检测方法的比较
目的：探讨一种无创、快速、简单和价廉的粪便幽门螺杆菌抗原检测（HPSA）试验，对幽门螺杆菌（Hp）检测的可行性。方法佛山市南海区第二人民医院2014年8～9月消化科收治的94例慢性胃炎或者消化性溃疡患者作为研究对象，采用粪便幽门螺杆菌抗原检测（HPSA）和尿素14C呼气试验，同时对患者进行幽门螺杆菌检测，记录所有结果并进行对照分析。数据应用Microsoft Excel 2003及 SPSS13．0软件进行统计学分析。结果粪便幽门螺杆菌抗原检测（HPSA）与尿素14 C呼气试验一致性比较，Kappa＝0．82，P＜0．05说明粪便幽门螺杆菌抗原检测（HPSA）与非侵入检测“金标准”尿素14 C呼气试验有较好的吻合性。结论检测Hp用HPSA和尿素14 C呼气试验效果相同。
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129例浆膜腔积液细胞形态学探讨
目的：对CT、B超筛选的胸腔积液和腹水心包积液患者进行浆膜腔积液细胞学检查，结合病理结果，深入探讨细胞学镜检的使用价值。方法对浆膜腔积液采用细胞学镜检检测肿瘤细胞。结果129例浆膜腔液细胞学镜检，查出肿瘤细胞25例，阳性率19．4％，与病理学诊断相一致。结论通过改进浆膜腔积液制片技术，能够提高肿瘤细胞阳性准确率，这种检测技术值得在基层医院推广应用。
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乳胶增强免疫比浊法检测血清降钙素原的空白限、检出限和定量限的建立与评价
目的：建立并评价乳胶增强免疫比浊法降钙素原（PCT）试剂的空白限（LoB），检出限（LoD）和定量限（LoQ）。方法参照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）EP‐17A文件，采用乳胶增强免疫比浊法PCT 试剂检测空白样本（生理盐水）和一系列1～4倍该项目LoB梯度浓度的血清标本，依据数据的分布规律并采用相应的统计学方法，建立该方法试剂的LoB ，LoD和LoQ。结果按EP17‐A方案建立的LoB为0．044 ng／mL ，LoD为0．0885 ng／mL ，LoQ为0．1 ng／mL。结论确定了乳胶增强免疫比浊法PCT试剂的LoB ，LoD和LoQ ，且该试剂的LoD符合厂家说明书上面的要求，也为临床诊断和治疗提供了有价值的信息。
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ADVIA 2120i全自动血细胞分析仪原理在血常规复检中的应用
血细胞分析仪是对外周血异常标本的筛查工具，对于异常结果检验人员要复核、修正。笔者通过对3例血常规异常结果的分析，旨在探讨ADVIA2120i血细胞分析仪检测原理在血常规复核中的应用及意义。
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EDTA 和枸橼酸钠抗凝剂均引起血小板假性减少1例
ED T A依赖性假性血小板减少的报道有很多，处理方法多为将ED T A抗凝剂换为枸橼酸钠。近笔者在工作中发现1例EDTA和枸橼酸钠抗凝剂均引起血小板（PLT）假性减少的典型病例，现报道如下。
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婴幼儿嗜肺军团菌并发乙型流感病毒感染7例临床分析
1～3岁婴幼儿嗜肺军团菌并发乙型流感病毒感染的报道较为少见，笔者对2011年至2013年以“呼吸道感染”于本院就诊并确诊为婴幼儿嗜肺军团菌并发乙型流感病毒感染的病例进行临床分析，报道如下。
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品管圈工作模式在高校招募献血工作中的应用
高校学生献血是贵阳市无偿献血工作的重点，他们是临床血源供应的主要来源，高校学生在献血条件上有很多优越性：年龄符合标准，健康状态优良，容易动员，参与性高，重复献血率高等。贵阳市近年来将零散分布于市内、远郊的高校进行整合，设立了大学城、职教城，给贵阳市高校献血工作带来了便利。品管圈（Quality Control Circle）是由工作性质相同的人员组成工作质量管理小团队，一般6人左右，大家集思广益，找出工作问题，提出合理化建议，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理等方面所发生的问题。其特点是强调团队领导、技术人员、员工三结合［1］，是质量管理工作细化开展的表现，是在规定时间内解决困难、提升工效的工作方法。笔者运用品管圈工作原理，制定了适合本地区高校献血管理的工作方法，并应用在每年3～6月、9～12月两个开学季节的34所高校无偿献血工作里，取得了较好的成绩。
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无室间质评计划检验项目质量管理方法探讨
室间质评（EQA）是对实验室检测能力的验证，也是对众多实验室检测结果一致性的评价，有利于对不同实验室检测结果的互认，节约医疗资源［1］。但随着临床医学的飞速发展，检验科相应开展的新项目越来越多，越来越快，这些特殊或新检测项目在EQA活动中尚未开展，根据卫生部颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》规定：医疗机构临床实验室应当将尚未开展EQ A的临床检验项目与其他临床实验室的同类项目进行比对，或者用其他方法验证其结果的可靠性［2］。根据本科室实际情况，对血清糖化清蛋白（GA ）和α‐L‐岩藻糖苷酶（AFU）设定两套实验，验证其室间一致性和项目正确度。
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医学检验形态学检验系列课程融合的教学改革和探索
以岗位胜任能力培养的教育模式已经成为21世纪普通高等教育人才培养的基本模式［1］。医学检验普通高等教育主要是为医疗卫生单位培养从事检验工作技能型、应用型医疗卫生专业技术人才。医学检验专业基本岗位胜任能力包括两大模块，其一是常规检验技术操作能力，其二是形态学的辨认能力，随着现代医学的发展，医学检验技术的进步，常规的检验工作绝大部分都由自动化的仪器来完成，形态学检验的金标准是人眼显微镜下观察，是检验仪器无法替代的，因此敏锐的形态学辨认和诊断能力已成为医学检验专业的核心能力。为提高医学检验专业学生的形态学检验的岗位胜任能力，笔者对医学检验形态学检验系列课程进行融合，对教学方法和方式、实验考核体系进行改革，并且建立了形态学检验的课程网站，通过改革和探索取得了满意的教学效果。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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