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强直性脊柱炎家系流行病学调查和中医体质分析
目的:对强直性脊柱炎家系进行调查,以了解AS家系的发病特点和影响因素,分析AS发病的因素.方法:采用问卷调查和临床检查,收集AS家系成员的社会人口学、生活习惯、临床症状、中医体质等情况,进行统计分析.结果:本研究共调查了34个强直性脊柱炎家系,共计254人,其中AS患者121例,健康者133人.AS患者的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属患病率分别为47.7％、43.1％、26.7％.AS患者中HLA-B27阳性率以及偏颇体质的比例明显高于AS家系中的健康人.结论:AS为高度遗传的自身免疫性疾病,其发病与HLA-B27相关,AS患者中阳虚和痰湿偏颇体质的比例较高,但其与AS发生的因果关系有待进一步论证.
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HLA-B27/B7检测在强直性脊柱炎诊断中的价值分析
目的 探讨人类白细胞抗原(HLA)-B27+/B7-百分比及平均荧光强度(MnX)检测对强直性脊柱炎(AS)患者的诊断和临床分级价值.方法 选择2014年1月至2015年4月普洱市人民医院收治的确诊AS患者38例为AS组,其他原因引起的腰腿痛患者40例为非AS组,同期本院体检健康志愿者30例为健康对照组.用流式细胞仪检测3组HLA-B27+/B7-百分比及平均MnX,并结合影像学检查结果进行临床分级评估.结果 AS组HLA-B27+/B7-百分比[(92.21±3.30)％比(46.04±2.11)％、(29.57±1.25)％]和平均MnX(13.7±0.5比1.5±0.1、2.1±0.1)均明显高于非AS组及健康对照组(P均＜ 0.05),AS组HLA-B27阳性率显著高于非AS组及健康对照组[92.1％ (35/38)比12.5％(5/40)、3.3％ (1/30),P均＜0.05];X线Ⅰ～Ⅳ级HLA-B27百分比差异无统计学意义[分别为(92.03±3.05)％、(91.44±2.85)％、(93.65±3.10)％、(90.65±2.77)％,P均＞0.05],Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级之间平均MnX比较差异有统计学意义(分别为5.3±0.2、7.6±0.3、19.0±1.2、24.6±1.9,P均＜0.05).结论 HLA-B27百分比及平均MnX对AS的诊断、临床分级和早期预测有一定的价值.
关键词： 强直性脊柱炎 人类白细胞抗原B27 荧光强度 -
HLA-B27、血沉、CRP诊断强直性脊柱炎的临床意义
目的 探讨人类白细胞抗原B27(HLA-B27)、血沉、C反应蛋白(CRP)诊断强直性脊柱炎的临床意义.方法 选取2015年11月-2017年3月在广东省东莞市第三人民医院诊断为强直性脊柱炎的患者60例作为AS组,选取同期健康体检者60例作为对照组.采用免疫浊度分析法及流式细胞分析法检测两组患者的病情活动、HLA-B27、血沉及CRP,采用单因素、多因素分析法以及ROC曲线分析强直性脊柱炎的相关因素.结果 单因素分析显示,AS组活动、可疑发生率高于对照组,AS组血沉、CRP水平、HLA-B27的阳性率、心电图异常率及X线改变率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,CPR水平和血沉与强直性脊柱炎的发生密切相关(P<0.05).ROC曲线显示,HLA-B27虽然具有高度的特异性和敏感度,但是并不能作为强直性脊柱炎的诊断标准(曲线下面积:3.24).结论 血沉、CPR水平的变化可以作为强直性脊柱炎病情的反应指标,与强直性脊柱炎的病情活动密切相关;HLA-B27的阳性率变化不能作为强直性脊柱炎的诊断指标.有效降低强直性脊柱炎的炎性反应,有利于缓解患者的病情.
关键词： 人类白细胞抗原B27 血沉 C反应蛋白 强直性脊柱炎 -
不同方法在强直性脊柱炎患者HLA-B27检测中的比较
目的：探讨聚合酶链式反应-直接测序(PCR-SBT)法与磁珠酶联免疫吸附剂测定(IMS-ELISA)法检测人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在强直性脊柱炎(AS)患者临床诊断中的价值。方法采用上述两种方法对150例AS患者进行外周静脉血HLA-B27检测,比较两种方法检测HLA-B27阳性率等。结果 PCR-SBT的HLA-B27阳性检出率为49.33%(74/150),而IMS-ELISA的HLA-B27阳性检出率为36.67%(55/150),两种检测方法阳性检出率比较差异有统计学意义(χ2=5.36,P=0.027<0.05)。结论 PCR-SBT法更适合用于AS患者的临床诊断。
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体质因素在强直性脊柱炎发病及辨证论治中的作用探讨
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis AS)的发病涉及遗传、感染、免疫、环境、创伤、内分泌等方面因素.AS发病的遗传因素与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性强相关,且与其他基因的共同参与有关.体质是由先后天因素形成的个体特性,病理状态下可表现为对某些疾病的易患性和疾病传变转归的某些倾向性.我们认为体质因素在AS发病中居主导地位,由于遗传和环境因素的共同作用,造成AS证候分布和转化也具有一定的规律性.充分认识体质因素在AS发病和辨证中的重要作用,有利于更好地辨证论治和遣方用药.
关键词： 体质 强直性脊柱炎 人类白细胞抗原B27 证候 论治 -
强直性脊柱炎实验室诊断的研究进展
强直性脊柱炎(AS)是临床常见的一种自身免疫性疾病.目前除了人类白细胞抗原B27,还没有找到其他更特异和敏感的实验室指标用于诊断AS.近几年来,随着人们对AS发病机制研究的进展,发现了几种细胞因子在AS发生、发展中起着重要作用.例如,肿瘤坏死因子α、Th亚群细胞因子、白细胞介素8、血管内皮生长因子、转化生长因子β1、基质金属蛋白酶3等.仅对AS实验室诊断进展予以概述.
关键词： 强直性脊柱炎 人类白细胞抗原B27 细胞因子 基质金属蛋白酶3 -
HLA-B27阴性和阳性强直性脊柱炎患者临床情况比较
目的 比较HLA-B27检测阴性与阳性的确诊强直性脊柱炎(AS)患者临床情况.方法 用流式细胞仪对在本院确诊的301例AS患者进行人类白细胞抗原B27(HLA-B27)检测,并对HLA-B27阴性和阳性患者进行比较研究.结果 ①HLA-B27阴性和阳性患者男性发病率明显高于女性,阴性与同性别阳性患者平均发病年龄明显偏晚.②HLA-B27阴性患者以31～45岁为主,阳性患者以16～30岁为主.③HLA-B27阴性和阳性患者首发症状均以中轴关节炎和外周关节炎为主.阴性和阳性患者主要临床表现上均以出现下腰疼痛,髋部疼痛为主.阴性患者出现全身症状(包括发热、盗汗和乏力)明显少于阳性患者.结论 HLA-B27阴性患者比同性别阳性患者平均发病年龄明显偏晚,部分阴性患者病情相对较轻.HLA-B27阴性和阳性患者发病上的差异在对HLA-B27检测阴性的疑似患者诊断中应得到重视.
关键词： 人类白细胞抗原B27 流式细胞术 强直性脊柱炎 -
强直性脊柱炎X线特点与发病年龄和HLA-B27的关系
目的：探讨强直性脊柱炎(AS)主要的X线特点与发病年龄和人类白细胞抗原B27(HLA-B27)的关系。方法回顾分析178例AS患者临床资料，比较不同X线分级各年龄患者比例及骶髂关节各X线分级HLA-B27阳性率。结果 AS患者骶髂关节、髋关节、腰椎的相同X线分级中多以15~40岁患者所占比例高，且骶髂关节、髋关节、腰椎的X线分级多以Ⅱ级多；骶髂关节X线Ⅰ级(33.33%)、Ⅱ级(55.88%)、Ⅲ级(72.63%)、Ⅳ级(66.67%)阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论AS患者骶髂关节破坏主要在年龄为15~40岁阶段， HLA-B27阳性可作为早期诊断的重要指标。
关键词： 强直性脊柱炎 X线特点 人类白细胞抗原B27 -
中国健康人群人类白细胞抗原B27亚型频率分布
目的调查中国健康人群中人类白细胞抗原(HLA)B27亚型的频率分布状况.方法应用聚合酶链反应一直接测序分型法对825名健康无关个体进行HLA高分辨分型.结果有25名个体呈现HLA-B27阳性(包括24名B27杂合子和1名B27纯合子个体),检出的8种亚型及相应频率分别为:B*2704(30.77%)、B*2705(23.08%)、B*2707(19.23%)、B*2711(7.69%)、B*2712(7.69%)、B*2701(3.85%)、B*2713(3.85%)和B*2721(3.85%).结论用直接测序法获得了中国健康人群中HLA-B27亚型频率分布状况,为HLA-B27与强直性脊柱炎等疾病的相关性研究提供重要参考数据.
关键词： 人类白细胞抗原B27 亚型 频率 强直性脊柱炎 -
流式HLA-B27测定法在强直性脊椎炎诊断中的临床价值
目的 对流式细胞仪(FCM) B27/B7双标法用于强直性脊椎炎(AS)患者B27基因表达情况的测定进行评估；探讨B27平均荧光强度用于原发性AS及继发性脊椎炎鉴别诊断的可能性.方法 采用FCM双标法、微量淋巴细胞毒试验(CDC)及引物特异性多聚酶链反应(SSP-PCR),对76例正常人、57例原发AS和106例继发脊椎炎患者进行B27测定.结果 CDC、SSP-PCR和FCM双标法特异性和敏感性分别为76.3％和78.5％、88.4％及86.3％、86.8％和88.85％.原发性AS及继发性脊椎炎患者B27平均荧光强度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FCM HLA-B27/B7双标法是一种快捷、简便、高效的HLA-B27检测方法.
关键词： 人类白细胞抗原B27 强直性脊椎交 流式细胞仪测定 -
103例眼疾患者HLA-B27测定结果分析
人类白细胞抗原B27(HLA-B27)是一组细胞表面分子,该基因位于人类第6号染色体短臂上,编码分子量为43×10 7的糖蛋白,至今发现它与强直性脊柱炎(AS)、Reiters综合征、关节炎性银屑病、葡萄膜炎等疾病都有相关性.我们在观察葡萄膜炎患者HLA-B27时,发现角膜炎患者HLA-B27亦有较高的阳性率,现总结报道如下.
关键词： 人类白细胞抗原B27 葡萄膜炎 角膜炎 青光眼 白内障 -
葡萄膜炎中人类白细胞抗原B27阳性表达与临床关系分析
目的：通过对葡萄膜炎患者中H L A-B27的阳性表达检测，探讨H L A-B27的阳性表达与临床表现关系。方法：采用流式细胞术对50例葡萄膜炎患者外周血进行HLA-B27抗原表达的检测,观察HLA-B27阳性与临床关系,对数据进行统计分析。结果：在50例患者中,HLA-B27抗原阳性40例,阳性率80%,其中女性30例，阳性率(83.3%)；男性10例，阳性率(25.0%)，女性阳性率大于男性患者。性别的年龄分布无明显差异(P>0.05),临床表现单眼多见，以尘状KP，发病时视力下降明显，易复发，激素治疗效果佳。结论：对葡萄膜炎患者检测HLA-B27,有助疾病诊断，女性是HLA-B27相关性葡萄炎发生的危险因素之一。
关键词： 人类白细胞抗原B27 性别 年龄 葡萄膜炎 流式细胞术 -
76例强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原B27检测结果分析
目的:探讨人类白细胞抗原B27(human leukocyte anti-gen B27,HLA-B27)在强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)诊断及鉴别诊断中的临床价值.方法:2012年03月-2013年06月来本院就诊的76例As患者进行HLA-B27抗原检测,并与同期45例背腰腿疼痛患者以及50例健康体检者HLA-B27抗原检测结果作对比.结果:AS患者、背腰腿疼痛患者、健康体检者3组人群HLA-B27阳性率分别为92.1％、6.7％及2.0％,AS患者组HLA-B27阳性率明显高于背腰腿疼痛患者和健康体检者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HLA-B27检测对AS的早期诊断、鉴别诊断、治疗及预后评估均具有重要意义.
关键词： 人类白细胞抗原B27 强直性脊柱炎 流式细胞分析 -
强直性脊柱炎动物模型归类及其机制研究与进展
背景:强直性脊柱炎是以侵犯中轴关节为主的慢性炎症自身免疫性疾病,目前发病机制仍不明确.需要进行深入的研究,稳定和成熟的动物模型显得更加重要.强直性脊柱炎脊柱和骶髂生物样本非常的稀缺,然而学者们对该病发病机制的理解很大程度上依赖于强直性脊柱炎动物模型的研究成果,目前的几种强直性脊柱炎动物模型均无法很好的代表强直性脊柱炎的病理病程.目的:通过总结以往各类强直性脊柱炎动物模型临床和病理特征,为进一步完善此类动物模型提供基础.方法:以("Ankylosing Spondylitis"AND"Animal Models")OR("HLA-B27"AND"Animal models")为英文检索词,以("强直性脊柱炎"AND"动物模型"OR("人类白细胞抗原B27"AND"动物模型")为中文检索词,通过检索PubMed/CNKI数据库,排除临床新药研究、动物模型仅为研究手段及未涉及动物模型机制探讨的文章.对目前常见的强直性脊柱炎动物模型发病机制、病理特征进行归纳总结.结果与结论:纳入综述的文章为37篇.把目前现有的几种强直性脊柱炎动物模型归为3大类,各类动物模型各有其优缺点,它们均能模拟强直性脊柱炎的某些发病特征,但是仍缺乏强直性脊柱炎具代表性的动物模型,考虑到强直性脊柱炎的发病与肠道菌群密切相关,并将各类动物模型的发病特与之结合,有望复制出更加稳定和完善的强直性脊柱炎动物模型.
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强直性脊柱炎患者HLA-B27、CRP和ESR的水平及相关性分析
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者HLA-B27、CRP和ESR的水平及相关性.方法 检测对54例AS患者和48例健康对照者人类白细胞抗原B27(Human leucocyte antigen B27,HLA-B27)血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的水平,比较HLA-B27、CRP和ESR在AS的阳性率,探讨三者对AS诊断的相关性.结果 HLA-B27、CRP和ESR在AS患者阳性率分别为90.7%、85.1%、72.2%;AS患者和健康对照组HLA-B27、CRP和ESR的水平存在显著性差异,AS患者HLA-B27与CRP和ESR以及CRP和ESR水平呈正相关(r=0.666;r=0.628;r=0.528,P均<0.05).结论 HLA-B27是对AS诊断有较高灵敏度实验室诊断指标;CRP和ESR尽管不是AS的特异性诊断指标,但对AS的辅助诊断也具有重要价值,三者同时检测提高AS阳性率,有利于AS辅助诊断.
关键词： 强直性脊柱炎 人类白细胞抗原B27 C反应蛋白 血沉 -
三种不同方法检测HLA-B27的比较
目的：比较强直性脊柱炎患者HLA-B27常用的三种检测方法的特点，探讨不同检测方法之间差异及各自优缺点，为临床检验提供参考。方法：采用ELIsA法、RT-pCR法和流式细胞法，对120例强直性脊柱炎患者和100例正常对照人群进行HLA-B27检测，并对结果进行分析。结果：ELIsA法、RT-pCR法和流式细胞法三种检测方法的敏感性、特异性和阳性、阴性预测值分别为83.3%、94.0%、94.3%、82.5%；95.8%、93.0%、94.3%、94.8%；93.3%、95.0%、95.7%、92.2%。结论：三种血清HLA-B27检测方法诊断As的特异度均较高；pCR法和流式细胞法的敏感度均显著高于ELIsA法，其中pCR法略高于流式细胞术。
关键词： 强直性脊柱炎 人类白细胞抗原B27 流式细胞术 -
福州地区汉族人群强直性脊柱炎患者HLA-B27基因亚型分布及临床意义
目的:探讨福州地区汉族人群强直性脊柱炎(AS)患者人类白细胞抗原B27(HLA-B27)基因亚型分布及其临床意义.方法:采用流式细胞术检测AS患者血液HLA-B27的表达,同时用荧光定量PCR染料法检测其基因亚型,分析HLA-B27基因亚型与病例资料的关系.结果:202例AS患者中,流式细胞术检出HLA-B27阳性194例,阳性率96.03%,荧光定量PCR染料法检出HLA-B27阳性196例,阳性率97.03%,比较差异无统计学意义(P＞0.05).共检出HLA-B27基因亚型4种,其中HLA-B2704为88.61%,2705/07为5.45%.结论:荧光定量PCR法和流式细胞术法检测HLA-B27的阳性率相近,福州地区汉族人群AS患者以HLA-B2704和2705/07亚型为主,携带这两种亚型的AS患者首发临床表现均为骶髂关节炎和外周关节炎.
关键词： 强直性脊柱炎 人类白细胞抗原B27 亚型 荧光定量PCR法 -
CDMA和PCR-SSP方法对HLA-B27分型的探讨
目的 了解补体依赖性微量淋巴细胞毒实验(CDMA)对人类白细胞抗原B27(HLA-B27)检测结果情况.方法 采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)实验作为参考实验,对用CDMA方法检测过的标本用PCR-SSP方法进行复检,比较2种检测结果.结果 用2种方法对216例标本进行检测,其中212例标本结果一致,4例标本CDMA为阴性而PCR-SSP为阳性,经统计学分析,差异无统计学意义(x2=2.25,0.1＜P＜0.25).结论 CDMA方法能够为临床提供可靠的结果.
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强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原B27三种检测方法的对比
目的对流式细胞术(FCM)B27/B7双标法用于强直性脊柱炎(AS)患者人类白细胞抗原B27(HLA-B27)表达情况的测定进行评估,探讨HLA-B27平均荧光强度用于原发性AS及继发性脊柱炎鉴别诊断的可能性.方法采用FCM B27/B7双标法、微量淋巴细胞毒试验(CDC)及引物特异性聚合酶链反应(SSP-PCR)测定76名正常人、57例原发AS和106例继发性脊柱炎患者HLA-B27.结果CDC、SSP-PCR和FCM B27/B7双标法特异性和敏感性分别为76.3%和78.5%、88.4%和86.3%、86.8%和88.9%.原发性AS及继发性脊柱炎患者HLA-B27平均荧光强度差异无显著性(P＞0.05).结论FCM B27/B7双标法是一种快捷、简便、高效的HLA-B27检测方法.
关键词： 人类白细胞抗原B27 强直性脊柱炎 流式细胞术 -
HLA-B27与强直性脊柱炎的相关性研究进展
背景 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种常见的自身免疫性关节病,好发于年轻男性,该疾病目前早期诊断较闲难,治疗效果不理想,以往研究表明HLA-B27与AS有很强的相关性,90%左右的AS患者HLA-B27呈阳性,但是仍有10%的患者HLA-B27呈阴性,值得临床进一步研究.目的 现对HLA-B27与AS之间的相关性作一综述,以求为AS的临床诊断和治疗提供帮助.内容 从AS的发病机制、病理学改变和临床表现入手,总结HLA-B27与AS的关系及其对AS诊断的意义.趋向 HLA-B27 抗原的榆测与AS有很高的相关性,可作为临床上早期诊断的重要指标之一,但不能夸大HLA-B27的诊断作用尤其是HLA-B27阴性的患者.
关键词： 强直性脊柱炎 人类白细胞抗原B27
