首页 > 文献资料
-
血浆suPAR与IgA肾病患者局部节段性肾小球硬化的相关性分析
目的 分析血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)与免疫球蛋白A(IgA)肾病患者局部节段性肾小球硬化的相关性.方法 回顾性分析75例IgA肾病患者的临床资料,对其血浆suPAR浓度进行检测.采用Pearson相关性分析血浆suPAR浓度与IgA肾病患者各项临床指标的相关性,并用单因素分析和多元线性回归分析血浆suPAR浓度与患者伴发局部节段性肾小球硬化的相关性.结果 IgA肾病患者血浆suPAR浓度为897.98～3989.68 pg/ml,平均为(2109.46±325.35)pg/ml.经Pearson相关性分析结果显示,患者血浆suPAR浓度与年龄、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿素氮(BUN)及24小时蛋白尿均存在正相关关系(P<0.05),与血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、血肌酐(SCr)及肾小球滤过率估计值(eGFR)浓度均存在负相关关系(P<0.05),而与血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、尿酸(UA)水平均无显著性关系(P>0.05).75例IgA肾病患者中,33例患者伴有局部节段性肾小球硬化.经单因素分析结果显示,伴有局部节段性肾小球硬化的IgA肾病患者血浆suPAR浓度较无局部节段性肾小球硬化者明显升高(P<0.01);经多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、SCr、伴局部节段性肾小球硬化与血浆suPAR浓度均密切相关(P<0.01).结论 IgA肾病患者血浆suPAR浓度与患者年龄、肾功能均存在显著关系,故此可作为评估IgA肾病患者局部节段性肾小球硬化的潜在预测因子.
-
血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体水平与急性冠状动脉综合征的相关性及其影响因素的研究
目的:探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变程度的相关性及其影响因素.方法:收集兰州大学第一医院心脏中心2015-03至2016-09因胸痛住院321例患者的基本资料,根据临床表现、实验室检查及冠状动脉造影结果分为急性冠状动脉综合征(ACS)组228例,冠状动脉造影正常的对照组93例,ELISA法检测血浆suPAR、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平并进行统计学分析.结果:多因素校正后,ACS组的血浆suPAR水平明显高于对照组[OR=0.104,95％CI:0.048～0.223,P<0.01],在ACS组中随着Gensini积分增高,血浆suPAR水平逐渐升高;根据ROC曲线获得suPAR预测ACS对应界值:1.8μg/L,敏感性0.732,特异性0.710,多元线性回归分析提示吸烟、Gensini积分、血尿酸是影响血浆suPAR水平主要因素.结论:升高的血浆suPAR水平与ACS患者冠状动脉狭窄程度相关,这种关系优于传统炎症标记物hs-CRP,有可能成为预测ACS患者冠状动脉狭窄程度及危险分层的新的生物标记物.
-
可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体预测呼吸机相关性肺炎并发脓毒症患者预后的研究
目的 研究可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)对预测呼吸机相关性肺炎并发脓毒症患者预后的可行性.方法 收集88例确诊入住ICU呼吸机相关性肺炎并发脓毒症患者的临床资料,按诊断标准分为A、B组,对两组患者的相关临床资料及suPAR水平进行比较.结果 两组患者年龄、性别比较,差异无统计学意义；A组患者入住ICU后第2天suPAR为(10.01±1.32)ng/ml,B组为(14.95±1.68)ng/ml,A组明显低于B组(P＜0.05)；A组患者入住ICU后第1、3天suPAR为(7.95±0.99、10.92±2.03) ng/ml;B组为(14.62±1.68、15.08±1.93)ng/ml,A组明显低于B组(P＜0.01).结论 suPAR是评估脓毒症严重程度的可信赖的生物学指标,可以独立预测.呼吸机相关性肺炎并发脓毒症患者的预后.
关键词： 呼吸机相关性肺炎 脓毒症 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 -
可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体检测在脓毒症诊断及预后评估中的作用
脓毒症是PICU的常见死亡原因，但目前临床上在脓毒症诊断、严重程度分级及预后评估等方面尚缺乏敏感性和特异性均较高的生物标志物。可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（ soluble urokinsa ep lasminogen activator receptor，suPAR ）可参与机体纤溶酶原激活、炎症反应以及多种免疫细胞的迁移、黏附、趋化、信号传导等，是近年来发现的一种新型炎症激发受体。相关研究表明，血清suPAR水平在感染性疾病显著升高。本文就suPAR检测在脓毒症诊断及预后评估中的作用进行综述，期能寻找客观、便捷、可靠的生物标志物对脓毒症患儿进行实时评估并筛选出适合入住PICU的患儿，使其得到及时有效的救治，改善预后，提高生存率。
关键词： 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 脓毒症 生物标志物 儿童 -
可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体的作用
尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)是纤溶系统中的一个多功能受体,与其配体尿激酶结合可介导纤溶酶原的活化、信号传递、细胞黏附和转移等.当该受体从细胞表面脱落释放入外周血循环中即成为可溶性uPAR(suPAR).近发现,uPAR在肿瘤的生长、浸润和转移过程中起着重要作用[1],现就血清suPAR在炎性反应、血液系统恶性肿瘤及其他实体肿瘤中的作用进行综述.
-
MsPGN与FSGS患者血清Angptl4、suPAR改变及其临床意义
目的 观察系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)与局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者血管生成素样蛋白-4(Angptl-4)及可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)血清水平改变,并探讨其临床意义.方法 选取2015年3月～2016年10月经皮肾穿刺活检患者120例(观察组),其中MsPGN 66例,FSGS 54例;另取同期健康体检者120例(对照组).分别比较观察组水肿与蛋白尿的严重程度、血清白蛋白水平与相应的血清Angptl-4、suPAR水平、FSGS行肾移植后复发者与未复发者血清su-PAR水平.结果 观察组血清Angptl-4、suPAR水平显著高于对照组,Angptl-4、suPAR水平随尿蛋白增加升高,与血清白蛋白呈负相关,MsPGN患者血清Angptl-4水平显著高于FSGS患者,而FSGS患者血清suPAR水平显著高于MsPGN患者,且FSGS肾移植后复发患者血清suPAR水平显著高于未复发者,上述差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 Angptl-4、suPAR水平在MsPGN与FSGS的发生和发展中具有不同病理作用,血清suPAR水平可能作为预测FSGS患者肾移植后复发风险的生物学标志物.
-
suPAR与多发性骨髓瘤预后关系的研究进展
尿激酶型纤溶酶原激活物与尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)组成的纤溶系统调节纤溶酶原的活化过程,可参与细胞的黏附、转移及血管新生,可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体是uPAR的可溶形式,缺乏糖基磷脂酰肌醇锚链结构,在肿瘤患者中高表达,有助于判断肿瘤患者的恶性程度及预后,为探讨肿瘤的治疗提供新途径.在多发性骨髓瘤中,其可通过参与骨基质的降解,刺激破骨细胞的增殖等发挥作用.
关键词： 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 多发性骨髓瘤 预后 -
血浆suPAR水平与冠状动脉慢血流的相关性分析
目的 观察血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉慢血流的关系,探讨suPAR在冠脉慢血流中的作用及影响冠脉慢血流的相关因素.方法 选取疑诊为冠心病但冠脉造影正常的患者,据冠脉TIMI帧数将患者分为慢血流组(53例)和正常对照组(42例),记录其冠心病危险因素,检测血浆suPAR、hs-CRP等水平.结果 两组间糖尿病、高血压、高脂血症、早发冠心病家族史等比率及血脂水平均未见统计学差异,慢血流组吸烟率较对照组明显升高(72％比48％,P=0.02).同对照组相比,慢血流组血浆suPAR水平[(3.01±0.05)ng/ml比(1.33±0.06)ng/ml,P＜0.01]和hs-CRP水平[(1.07±0.04)mg/L比(0.71±0.05)mg/L,P＜0.01]均明显升高,差异具有统计学意义.一元回归分析显示,血浆suPAR、hs-CRP水平与冠脉TIMI帧数均呈明显正相关(R2=0.83,P＜0.01;R2=0.71,P＜0.01).多元回归分析显示,suPAR、hs-CRP、吸烟均与冠脉TIMI帧数呈正相关(R2=0.64,P＜0.01),其中suPAR的影响力大(标准化β=0.62).结论 血浆suPAR、hs-CRP水平和吸烟与冠脉慢血流呈明显正相关,而且血浆suPAR水平对冠脉慢血流的预测价值较高.
关键词： 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 慢血流 TIMI帧数 冠状动脉 -
脑脊液生化指标检测对中枢神经系统白血病的诊断和病情发展的重要意义研究
目的：探讨脑脊液生化指标检测对中枢神经系统白血病的诊断和病情发展的重要意义。方法：选取2012年5月-2016年5月本院收治的42例中枢神经系统白血病患者作为观察组，另择同期住院的42例非中枢神经系统白血病患者作为对照组。比较两组患者治疗前、观察组治疗前后及不同类型中枢神经系统白血病患者脑脊液中蛋白质、糖定量、氯化物、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（SuPAR）水平。结果：治疗前，观察组脑脊液中蛋白质和SuPAR水平均高于对照组，糖定量和氯化物水平均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；不同类型中枢神经系统白血病患者脑脊液生化指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组脑脊液中蛋白质和SuPAR均低于治疗前，糖定量和氯化物水平均高于治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：脑脊液中蛋白质、糖定量、氯化物水平及SuPAR变化将有助于中枢神经系统白血病的早期临床诊断，并对病情发展及预后转归具有重要指导意义。
-
急性呼吸窘迫综合征呼吸机捆绑式治疗及其与炎症生物标志物的关系
目的 通过观察血中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、高级糖基化终产物受体(RAGE)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平变化,探讨呼吸机捆绑式治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响.方法 采用前瞻性对照研究方法,选择兰州大学第二医院重症医学科2013年1月至12月接受有创机械通气治疗的ARDS患者共54例,给予呼吸机捆绑式治疗措施,依据实施的依从性分为完全依从组(VB组,29例)和非完全依从组(NVB组,25例).比较两组患者机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)及相关并发症的发生率以及28 d病死率;检测患者治疗前后血中suPAR、RAGE、PCT、CRP水平;对氧合指数(PaO2/FiO2)与其他变量的相关性进行Pearson相关分析和多元线性回归分析.结果 ①两组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及PaO2/FiO2等基础状态无明显差异.②两组患者治疗前suPAR、RAGE、PCT、CRP水平无明显差异;治疗后上述标志物水平均明显下降,其中VB组suPAR及RAGE水平较NVB组下降显著[suPAR (ng/L):189.87(135.57)比309.38(278.00),RAGE(μg/L):2.17(0.75)比3.17(2.64),均P＜0.01].③与NVB组比较,VB组机械通气时间、ICU住院时间、VAP发生率明显降低[机械通气时间(h):131.52±44.94比166.28±38.09,t=-3.039,P=0.004;ICU住院时间(h):171.14±74.25比210.92±54.89,t=-2.208,P=0.032;VAP发生率:17.24％比44.00％,x2=4.611,P=0.041],而VB组和NVB组28 d病死率(27.59％比36.00％,x2=0.441,P=0.566)及其他相关并发症发生率均无明显差异.④Pearson相关分析显示,PaO2/FiO2与年龄(r=-0.290,P=0.033)、suPAR(r=-0.898,P=0.000)、RAGE(r=-0.898,P=0.000)、PCT(r=-0.486,P=0.000)及CRP(r=-0.280,P=0.040)均呈负相关.⑤多元线性回归分析显示,PaO2/FiO2与suPAR(t=2.645,P=0.011)、RAGE(t=-2.885,P=0.006)、PCT(t=2.649,P=0.011)显著相关.结论 血中suPAR、RAGE、PCT、CRP水平与ARDS患者病情严重程度相关.呼吸机捆绑式治疗实施的依从性能够影响ARDS患者预后,完全依从者上述炎症标志物水平显著降低,且能缩短机械通气及ICU住院时间,降低VAP发生率,改善患者预后.
-
原发性局灶节段性肾小球硬化患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体检测及其诊断价值
目的：探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（ suPAR ）水平检测对于诊断原发性局灶节段性肾小球硬化（ FSGS）的价值。方法选取常德市职业技术学院附属第一医院于2011年1月—2014年1月收治的临床病理资料完整的103例肾病综合征（ NS）患者，包括34例原发性膜性肾病（ MN）患者（ MN组）、30例原发性FSGS患者（ FSGS组）、26例原发性微小病变型肾病（ MCD）患者（ MCD组）和13例IgA肾病患者（ IgAN组）。检测4组患者血清中suPAR水平，并分析FSGS 组患者血清suPAR 水平与患者临床资料的关系；通过受试者工作特征曲线（ ROC曲线）分析suPAR诊断FSGS、 MN、 MCD的ROC曲线下面积（ AUC）、灵敏度和特异度。结果4组患者性别构成、血红蛋白、血清清蛋白、肌酸酐、24 h尿蛋白定量比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。4组患者年龄、肾小球滤过率（GFR）、 suPAR水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 FSGS组患者GFR低于MN组、 MCD组和IgAN组， MN组患者GFR低于MCD组和IgAN组（P＜0.05）； FSGS组患者血清suPAR水平高于MN组、 MCD组和IgAN组（P＜0.05）； MN组患者血清suPAR水平与MCD组和IgAN组患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 FSGS组患者血清suPAR水平与年龄和肌酸酐呈正相关（P＜0.05），与GFR呈负相关（P＜0.05）；血清suPAR水平与性别、血红蛋白、血清清蛋白、24 h尿蛋白定量无直线相关性（P＞0.05）。 suPAR诊断FSGS的AUC为0.723〔95％CI （0.702，0.769）〕，而suPAR诊断MCD和MN的AUC分别为0.455〔95％CI （0.382，0.486）〕和0.493〔95％CI （0.425，0.538）〕。 suPAR诊断FSGS的临界值为3542 ng／L，其灵敏度为79％，特异度为78％。结论血清suPAR 水平＞3542 ng／L对FSGS的诊断具有较大指导意义， suPAR有望成为辅助诊断FSGS的血清标志物。
-
可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体与心血管疾病的关系
可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-type plasminogen activator receptor,suPAR)是一种新型的炎症标志物,能够反映体内免疫激活程度和炎症水平.大量研究显示suPAR在心血管疾病中呈高表达,与动脉粥样硬化性疾病的斑块炎症反应、斑块稳定性及心力衰竭的发生有着密切关系,并且对心血管事件的发生有一定的预测性.
关键词： 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 心血管疾病 炎症 -
中枢神经系统感染患者脑脊液中suPAR、sICAM-1的变化及意义
目的:研究中枢神经系统感染(CNSI)患者脑脊液中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化及意义.方法: CNSI病例分为病毒组和细菌组,并设立对照组.用双抗体夹心酶联免疫法检测所有CNSI病例脑脊液suPAR、sICAM-1水平,进行统计学处理.结果:细菌组suPAR、sICAM-1水平明显高于病毒组及对照组(P＜0.01),suPAR和sICAM-1呈中/高度正相关.结论:suPAR、sICAM-1参与细菌性脑膜炎的病理生理过程,可为细菌性脑膜炎、病毒性脑炎/脑膜炎的鉴别诊断提供实验室根据.
-
急性呼吸窘迫综合征患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体升高的意义
目的 通过测定急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者及对照组的血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-plasminogen activator receptor,su-PAR)水平,评估其诊断及判断预后的价值.方法 收集79例ARDS患者和30例心源性肺水肿(cardiagenic pulmonary edema,CPE)患者,用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定su-PAR血清浓度.结果 ARDS患者血清su-PAR浓度显著高于CPE组[10.42 (9.11～13.84) ng/mL vs.4.87 (3.35～9.61) ng/mL,P＜0.001],在ARDS患者中存活组患者血清su-PAR浓度显著低于非存活组[10.06 (8.48～11.96) ng/mL vs.13.35 (10.08～16.65) ng/mL,P＜0.001].Logistic多元回归分析显示su-PAR(OR=1.52,P=0.034)是ARDS病例组30天死亡率的独立预测因子.在ARDS组中取su-PAR佳临界点11.71 ng/mL,低于该值的患者30天死亡率明显低于大于该值者(P=0.005).结论 ARDS患者血清的su-PAR水平显著高于CPE患者,su-PAR作为一个生物标志物对ARDS和CPE患者的鉴别有一定的诊断价值.Su-PAR是ARDS患者短期死亡率的较强预测因子.
-
维持性血液透析患者的血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体与冠脉钙化及心血管事件的关系
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者的血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)与冠脉钙化、心血管事件与死亡的关系. 方法:在2010年至2016年期间随访99例MHD患者,用ELISA方法检测血浆suPAR,用64层螺旋CT(MDCT)测定冠状动脉钙化积分(CACS),分析suPAR与CACS的关系,及其对心血管事件发生率和全因死亡的影响. 结果:2010年～2016年,91例(91.9％)存在不同程度的血管钙化,Spearman相关分析中,suPAR与冠状动脉钙化程度呈正相关(P=0.001,r=0.315),与CACS＜ 100分组比较,CACS≥100分组血浆suPAR显著提高(P=0.048).根据血浆suPAR的四分位数进行分析,发现高suPAR组心血管事件和全因死亡率高(P＜0.05).单因素COX回归分析中,suPAR是心血管事件和全因死亡的危险因素;多因素COX回归模型显示suPAR仍然是心血管事件发生的独立危险因素. 结论:在MHD患者中,suPAR与冠状动脉钙化程度呈正相关,suPAR作为心血管事件发生的独立危险因素,对MHD患者心血管事件的发生有一定的预测作用.
关键词： 血液透析 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 血管钙化 心血管疾病 -
Alport综合征患儿血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体水平变化的临床意义
目的:初步探讨Alport综合征患儿血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)的水平及其临床意义. 方法:入选34例Alport综合征患儿,11例原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患儿疾病对照以及13例健康对照儿童,采用ELISA法检测血清suPAR的浓度,并收集患儿同期临床资料. 结果:Alport综合征患儿平均年龄(9.56±4.65)岁,男性28例、女性6例,X连锁显性遗传型24例、常染色体隐性遗传型10例.Alport综合征组血清suPAR浓度显著高于健康对照组[(3 896.65±979.34) pg/ml vs (2 747.62±277.59) pg/ml,P＜0.000 1],但低于原发性FSGS组(4 619.27±1 043.56) pg/ml(P=0.042).Alport综合征患儿血清suPAR浓度与24h尿蛋白定量(r=0.400,P=0.021)、血清肌酐(SCr)水平(r=0.410,P=0.016)呈正相关.Alport综合征Ccr＜ 90ml/(min·1.73m2)组患儿的血清suPAR的浓度显著高于Ccr≥90 ml/(min· 1.73m2)组(P＜0.000 1).Alport综合征患儿血清suPAR浓度与年龄、性别、遗传型等无明显相关性.原发性FSGS患儿血清suPAR浓度与Ccr呈负相关(r=-0.833,P=0.008),与24h尿蛋白定量、SCr水平无明显相关性. 结论:Alport综合征患儿血清suPAR浓度升高,提示该指标是一种新的标志物,可与蛋白尿、SCr共同用来反映肾脏损伤程度.
-
可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体与局灶节段性肾小球硬化
局灶节段性肾小球硬化(FSGS)是引起终末期肾病的主要原因之一,足细胞损伤是FSGS发生发展的中心环节.循环因子一直被认为是FSGS的致病因素.近来发现循环中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)通过激活足细胞β3整合素引起足细胞损伤、脱落,导致FSGS发生,约2/3的FSGS患者血循环中suPAR升高.本文对suPAR与FSGS发病的关系、suPAR在FSGS患者中的特异性及suPAR在FSGS疗效观察中的作用等进行综述.
-
特发性膜性肾病中抗M型磷脂酶A2受体抗体、血管生成素样蛋白-4及可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体的临床意义
目的:探讨血清抗M型磷脂酶A2受体(anti-M typephospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase plasminogen activator receptor,suPAR)和尿液血管生成素样蛋白-4(angiopoietin-like protein 4,Angptl4)在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)诊断中的临床意义.方法:以2012年6月-2016年12月南通大学附属医院肾内科经肾活检确诊为膜性肾病(membranous nephropathy,MN)的47例患者和同期10例健康成人为研究对象.MN包括IMN 30例,继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)17例,其中包括肿瘤相关性MN 6例,狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)6例,乙型肝炎病毒相关性MN(hepatitis B virus-associated membranous nephropathy,HBV-MN)5例.应用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunoabsorbent assay,ELISA)检测其血清抗PLA2R抗体、suPAR和尿液中Angptl4和足糖萼蛋白(podocalyxin,PCX)蛋白水平;应用免疫组化法检测肾组织中PLA2R和Angptl4表达.比较各组血清抗PLA2R抗体、suPAR和尿液Angptl4蛋白的表达水平,并分析IMN组血清抗PLA2R抗体、suPAR和尿液Angptl4蛋白表达与各临床指标的相关性.结果:IMN组血清抗PLA2R抗体及尿液Angptl4蛋白表达均显著高于SMN组和对照组(P＜0.05),各组血清suPAR水平差异无统计学意义(P＞0.05).血清抗PLA2R抗体在IMN组、SMN组和对照组阳性率分别为70％、29.4％、0.IMN组血清抗PLA2R抗体表达水平与24h尿蛋白、尿液PCX蛋白呈正相关,与血清白蛋白呈负相关;尿液Angptl4蛋白表达水平与PCX蛋白呈正相关.IMN组肾组织中PLA2R和Angptl4阳性表达显著高于其他组(P＜0.05).结论:血清抗PLA2R抗体可作为诊断IMN的特异性指标,并与病情密切相关.血清suPAR对诊断IMN无意义.尿液Angptl4蛋白测定可作为血清抗PLA2R抗体阴性时辅助诊断IMN的新指标.
-
suPAR、PCT和CRP在支气管扩张症继发感染患者的表达
目的 探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在支气管扩张症(支扩)继发感染患者血清中的表达.方法 采用ELISA法、酶联荧光分析、单向免疫扩散法及血细胞自动分析仪分别检测40例支扩继发感染患者(A组)治疗前及治疗第14天血清suPAR、PCT、CRP水平及WBC值,并与38例健康体检者(C组)比较.结果 治疗前,A组血清suPAR、PCT、CRP及WBC水平高于C组(P＜0.01).与治疗前比较,A组治疗第14天时血清suPAR、PCT、CRP及WBC水平降低(P＜0.01).A组治疗前,血清suPAR、PCT和CRP与WBC呈正相关(r=0.754、0.658和0.735,P＜0.01),血清suPAR与PCT和CRP呈正相关(r=0.894和0.865,P＜0.01).结论 联合检测和动态监测血清suPAR、PCT及CRP对评估支扩继发感染患者感染的严重程度和制定治疗方案有重要临床意义.
关键词： 支气管扩张症 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 降钙素原 C反应蛋白 -
AECOPD患者血清suPAR水平及其临床诊断价值研究
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-type plasminogen activator receptor,suPAR)水平及其诊断AECOPD的临床价值.方法:纳入2012年4月至2015年10月就诊的66例AECOPD患者(AECOPD组),同时纳入47例稳定COPD患者(sCOPD组)及38例健康者(健康对照组).记录各组一般情况,检测血常规、肺功能及动脉血氧等指标,收集外周血检测血清suPAR、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平.分析suPAR与各项指标的相关性,ROC曲线检测其用于诊断AECOPD的价值.结果:AECOPD组suPAR水平[(3.96±1.61)ng·ml-1]显著高于sCOPD组[(2.06±0.91)ng· ml-1]及健康对照组[(1.73 ±0.99) ng·ml-1],差异均有统计学意义(P＜0.001);且GOLD呼吸功能分级越高,suPAR水平就越高.AECOPD组suPAR水平与CRP(R =0.617,P＜0.001)、PCT(R=0.523,P＜0.001)、WBC(R=0.683,P＜0.001)及GOLD分期(R=0.443,P＜0.001)呈正相关,与PO2(R=-0.614,P＜0.001)、FEV1％(R=-0.483,P＜0.001)呈负相关.suPAR单独诊断AECOPD的曲线下面积(AUC)为0.816,联合CRP及PCT的AUC为0.859.结论:suPAR在AECOPD患者中显著升高,其单独及联合CRP及PCT可作为AECOPD临床诊断的重要参考指标.
