国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血小板配型输注效果及影响因素分析
目的 比较血小板配型相合与随机输注的效果,并分析相关影响因素,探求提高血小板输注效果的方法.方法 通过分析该院2013年7月至2014年6月申请血小板输注的住院患者进行血小板抗体筛查及特殊配型试验结果,比较不同影响因素对输注效果的影响,并评估血小板输注效果.分析性别、输血史、怀孕史对血小板抗体产生的影响.分析性别、输血次数、怀孕次数、输注类型、保存天数及联合其他成分输注对输注效果的影响.应用该院临床输血智能管理与评估系统评估血小板输注效果.结果 812例患者进行血小板抗体筛查试验,随机抽取抗体筛查阳性的87例患者,共1 247 U血小板输注,抗筛阳性输注特殊配型血小板、抗筛阳性随机输注血小板、抗体筛查阴性随机输注血小板3种方式输注效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).应用多因素Logistics回归分析,发现有输血史是血小板抗体产生的独立危险因素(P<0.05,OR=13.104,95%CI:7.784~22.061).性别(P<0.05,OR=1.629,95%CI:1.236~2.148)、输血史、输注血小板类型(机采、去白、辐照)、血小板保存天数、同时输注红细胞(P<0.05,OR=2.464,95%CI:1.053~5.765)、输注方式(特配)(P<0.05,OR=0.576,95%CI:0.389~0.854)是血小板输注效果的危险因素.结论 血小板抗体筛查阳性时,需配型输注,提高有效率;输血史影响抗体的产生;性别、输血次数、输注类型、保存天数、联合其他成分输注、血小板配型输注均影响血小板输注效果.
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HE4和CA125联合检测对卵巢肿瘤鉴别诊断和病理分型的关系研究
目的 探讨糖蛋白抗原125(CA125)与人附睾蛋白4(HE4)联合检测的临床价值.方法 选取2013年6月至2015年8月收治的卵巢恶性肿瘤患者46例(恶性肿瘤组),卵巢良性肿瘤患者48例(良性肿瘤组),均检测血清CA125、HE4水平,并以ROC曲线评价其诊断价值,对不同病理分型患者CA125、HE4指标水平进行对比.结果 CA125佳诊断切值为47.9 U/L,血清CA125≥47.9 U/L预测卵巢恶性肿瘤阳性的特异性为87.34%,敏感性为76.69%;HE4佳诊断切值为55.68 pmol/L,血清HE4≥55.68 pmol/L预测卵巢恶性肿瘤阳性的特异性为90.34%,敏感性为83.01%;良、恶性卵巢肿瘤患者CA125与HE4水平差异具有统计学意义(P<0.05);CA125、HE4联合检测诊断卵巢恶性肿瘤特异性与单独检测差异无统计学意义(P>0.05),但敏感性明显高于单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05);卵巢上皮性肿瘤患者CA125、HE4水平较非卵巢上皮性肿瘤患者高,且差异具有统计学意义(P<0.05);黏液性卵巢恶性肿瘤患者CA125、HE4水平显著低于浆液性卵巢恶性肿瘤患者,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过联合检测血清CA125与HE4,可显著提高卵巢肿瘤鉴别诊断价值,且CA125与HE4在卵巢恶性肿瘤病理分型中具有辅助作用.
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降钙素原与内毒素在危重症患者脓毒症早期诊断及预后的价值研究
目的 评价降钙素原(PCT)与内毒素(ET)检测在危重症患者脓毒症早期诊断及预后价值.方法 前瞻性收集2015年2月至2016年10月该院重症医学科(ICU)收治疑似脓毒症患者为研究对象,有104例纳入此项研究.其中,全身炎症反应综合征31例(SIRS组),脓毒症30例(脓毒症组),严重脓毒症24例(严重脓毒症组),脓毒症休克19例(脓毒症休克组).以脓毒症患者出院作为观察预后,共存活57例(存活组),死亡16例(死亡组).检测所有患者入院时PCT、ET水平并收集相关临床资料,运用受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标的效能.结果 脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组PCT水平、APACHE-Ⅱ评分、ET水平均明显高于SIRS组,且差异具有统计学意义(P<0.05).PCT水平和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ评分)随着感染程度的严重而升高(P<0.05),ROC曲线显示PCT诊断脓毒症的敏感性为82.2%,特异性为87.5%.PCT水平和APACHE-Ⅱ评分在死亡组水平更高,且差异有统计学意义(P<0.05),而ET水平在两组间差异无统计学意义(P>0.05),ROC曲线显示,PCT预测脓毒症患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.867要显著高于APACHE-Ⅱ评分的0.762,且差异有统计学意义(P>0.05).结论 相比APACHE-Ⅱ评分和ET,PCT检测更有助于临床医师早期诊断和治疗脓毒症患者.
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黄曲霉毒素B1对非洲绿猴肾细胞的毒性效应及作用机制研究
目的 探讨黄曲霉毒素B1(AFB1)对非洲绿猴肾细胞(Vero E6)的毒性效应及其作用机制.方法 体外培养Vero E6细胞,不同浓度AFB1处理细胞后,采用CCK-8法检测细胞存活率;检测乳酸盐脱氢酶(LDH)释放率;利用Annexin V/PI双染、DAPI染色研究细胞死亡机制.结果 AFB1对Vero E6细胞有显著毒性损伤效应,200 μmol/L AFB1处理Vero E6细胞48 h后,细胞存活率不到10%.细胞LDH释放率随着AFB1浓度增加而显著升高.Annexin V/PI染色检测到细胞膜磷脂酰丝氨酸外翻.DAPI染色检测到细胞核碎裂.结论 AFB1对Vero E6细胞具有明显的毒性损伤作用,其可能通过凋亡的机制引起细胞死亡.
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同型半胱氨酸、肾功能和血脂水平在肾移植术后患者的变化
目的 通过检测肾移植术后患者的同型半胱氨酸(Hcy)、肾功能和血脂水平的变化,探讨其分别在肾移植术后的应用意义. 方法 选择2014年7月至2016年6月佛山市第一人民医院确诊为慢性肾病并接受肾移植手术共63例患者为移植组,另外选择该院同期健康体检者60例为对照组.对移植组和对照组进行Hcy、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测.结果 与对照组比较,移植组在肾移植前后的Hcy、Cr、BUN水平均升高,且差异且有统计学意义(P<0.05).移植组在肾移植后Hcy、Cr、BUN水平均降低,且差异有统计学意义(P<0.05).同时,移植组在术后第1、3、7、14天的Hcy、Cr、BUN水平逐渐降低,与术前相比均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),Cr、BUN均与Hcy水平呈正相关(r=0.627,P<0.05).移植组在肾移植前后的TC、LDL-C水平均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),而TG、HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 Hcy水平的变化可以与Cr、BUN一同作为肾移植术后疗效监测指标,同时也可协同血脂水平观察患者术后高脂血症的发生及严重程度.
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2型糖尿病患者血清锌、硒、铬、铜与血糖水平的相关性研究
目的 研究血清锌、硒、铬、铜水平与2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平的相关性.方法 选择2013年9月至2015年12月在该院确诊为T2DM的患者136例作为观察组,同期在该院体检的健康者136例作为对照组,测定两组血清锌、硒、铬、铜水平及血糖、氧化应激指标.结果 观察组患者血清锌、硒水平显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),血清铬、铜水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙二醛(MDA)水平以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组,胰岛素分泌指数(HOMA-β)、糖负荷后30 min胰岛素净值与葡萄糖净增值的比值(I30/G30)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清锌、硒水平与FBG、2 h PG、HbA1c、MDA水平以及HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与HOMA-β、I30/G30、SOD、GSH-Px呈正相关(P<0.05).结论 T2DM患者血清锌、硒水平显著降低,且与血糖水平密切相关,能够降低血糖、促进胰岛素分泌、增加胰岛素敏感性、调节氧化应激反应.
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儿童血浆和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白正常参考值的建立
目的 建立上海某儿童医院血浆和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)正常参考值.方法 选取2014年5-10月上海交通大学附属儿童医院健康儿童新鲜EDTA抗凝血浆183份和新鲜尿液125份,检测NGAL水平.根据CLSI C28-A2按年龄分组,取x±1.96s建立正常参考值.结果 各年龄组之间正常参考值范围间差异具有统计学意义(P<0.05).健康儿童血浆NGAL正常参考值:0~<7个月,<291.28 μg/L;7个月至<5岁,<150.87 μg/L;5~<9岁,<127.93 μg/L;9~≤16岁,<161.74 μg/L;健康儿童尿液NGAL正常参考值:0~<7个月,<257.31 μg/L;7个月至<5岁,<201.55 μg/L;5~<9岁,<197.69 μg/L;9~≤16岁,<151.46 μg/L.0~<7个月组血浆和尿液NGAL结果较其他3组高.结论 建立儿童医院血浆和尿液NGAL的正常参考值,为儿科急性肾功能损伤的诊断和治疗提供临床依据.
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尿β2微球蛋白及D-二聚体与妊娠期高血压肾脏损伤的相关性研究
目的 对尿β2微球蛋白及D-二聚体与妊娠期高血压肾脏损伤的相关性进行研究,为临床诊断和治疗提供参考.方法 以湖北省十堰市郧西县人民医2010年11月至2015年11月诊治的妊娠期高血压早期肾脏损伤患者120例作为研究对象(观察组),分析患者尿素氮、血肌酐、尿酸水平,并检测患者尿β2微球蛋白及D-二聚体水平的变化;以该院同期健康体检者100例为对照组,正常妊娠期妇女120例为正常妊娠组.结果 与对照组和正常妊娠组相比,观察组患者尿素氮、血肌酐、尿酸、微量蛋白尿、β2微球蛋白、血微球蛋白及D-二聚体水平均明显升高,且差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者体内载蛋白(NGAL),碱蛋白(NLRP3),还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶亚基P22亚基、P47亚基、P67亚基、gp91亚基,转化生长因子β(TGFβ),Smad2及Smad3水平均明显升高,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 尿β2微球蛋白及D-二聚体与妊娠期高血压肾脏损伤有明显的相关性,可作为临床诊断的标志物.
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2014年中国云南地区铜绿假单胞菌耐药监测
目的 监测2014年中国云南地区铜绿假单胞菌临床分布及耐药情况.方法 收集2014年1-12月国家卫生和计划生育委员会全国细菌耐药监测网云南省28家三级医院的监测资料,按统一的方案进行铜绿假单胞菌的培养、分离、鉴定和药敏试验,判断标准按CLSI M100-S24,用Whonet5.6软件进行数据统计分析.结果 2014年云南地区28家三级医院共分离出2 873株铜绿假单胞菌,其中90.36%分离自住院患者,菌株按标本来源主要分离自痰液(60.32%)、尿(8.42%)、分泌物(8.11%)、脓液(4.70%)、血液(2.92%)等.铜绿假单胞菌对常见抗菌药物敏感度前5位依次为阿米卡星(88.7%)、哌拉西林/他唑巴坦(85.0%)、妥布霉素(83.1%)、哌拉西林(80.3%)、头孢吡肟(80.1%).对氨曲南的耐药率为59.0%;对亚胺培南、头孢他啶、美罗培南、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率处于20.9%~29.7%;对哌拉西林、庆大霉素、头孢吡肟、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率处于10.3%~19.9%.结论 2014年中国云南地区临床分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性相差较大,医疗机构应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物.
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中国人群let-7基因rs10877887多态性与癌症风险相关性的Meta分析
目的 评价中国人群let-7基因rs10877887多态性与癌症风险之间的相关性.方法 通过检索PubMed、Embase、万方数据库中的相关文献(检索日期截止到2016年12月31日),共纳入4个符合标准的病例-对照研究,包含2 754例病例和3 481例对照.采用优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)进行let-7基因rs10877887多态性与癌症风险之间的相关性评价,同时也对敏感性和发表偏倚进行分析.结果 Meta分析结果表明,在Dominant模型(CC+CT vs.TT)下,let-7基因rs10877887多态性与癌症风险之间存在显著相关性(CC+CT vs.TT:OR=0.90,95%CI=0.82~1.00,P=0.048),可降低癌症发生的总体风险.结论 基于目前研究的Meta分析结果表明,中国人群中let-7基因rs10877887多态性与癌症风险具有显著相关性,可降低癌症发生的总体风险.
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3种梅毒抗体检测方法在梅毒诊断中的应用分析
目的 探讨梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒甲苯胺红血清不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)在住院肿瘤患者梅毒诊断中的临床应用,进而优化梅毒检测流程,协助临床诊断与治疗.方法 用TP-ELISA和TRUST同时对住院肿瘤患者血清中梅毒抗体进行初筛,任一方法初筛阳性者均用TPPA确认;同时对梅毒抗体阳性患者的检测结果进行回顾性分析.结果 82 026例住院肿瘤患者中,TP-ELISA阳性3 618例,TRUST阳性453例,TPPA确认阳性1 684例;阳性率分别为4.41%、0.55%、2.05%;随着TP-ELISA阳性结果S/CO值的升高、TRUST阳性效价的上升,TP-ELISA、TRUST与TPPA的阳性符合率及阳性滴度也相应增加.结论 TP-ELISA检测梅毒抗体反应阳性结果S/CO与TPPA和TRUST的阳性符合率及阳性滴度呈正相关,采用TP-ELISA联合TRSUT初筛,阳性结果进行TPPA确认的检测流程,可以有效提高梅毒诊断效能和工作效率.
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探讨预固定对中性粒细胞碱性磷酸酶染色结果的影响
目的 探讨预固定对中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)的阳性率和积分产生的影响.方法 随机抽取182例来某自三甲综合医院血液科住院患者的新鲜静脉血,乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)真空管抗凝,制备3份血涂片,第1份(A)在1 h内进行NAP染色,第2份(B)预先进行固定,1 d后进行NAP染色,第3份(C)不做任何处理,1 d后进行NAP染色;同时在其做骨穿时取其新鲜末梢血,制备血涂片,在1 h内进行NAP染色;将上述血涂片用NAP染色液进行NAP细胞组化染色,用显微镜在油镜视野下观察100个中性杆状、分叶核粒细胞,以阳性率和积分记录其检测结果.结果 EDTA-K2抗凝静脉血涂片A的NAP阳性率和积分与新鲜末梢血相比差异无统计学意义(P>0.05);EDTA-K2抗凝静脉血涂片B的NAP阳性率和积分与新鲜末梢血相比略低,但差异仍无统计学意义(P>0.05);EDTA-K2抗凝静脉血涂片C的NAP阳性率和积分与新鲜末梢血相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 经过预固定的EDTA-K2抗凝静脉血涂片放置1 d后,其NAP染色的结果依然可靠,不经过固定的EDTA-K2抗凝静脉血涂片放置1 d后,其NAP染色的结果显著降低.
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卡培他滨联合多西他赛对晚期乳腺癌患者肿瘤标志物水平的影响
目的 探究卡培他滨联合多西他赛对晚期乳腺癌患者肿瘤标志物水平的影响.方法 随机选取于2010年12月至2015年12月该院收治的75例晚期乳腺癌患者作为研究对象,根据入院时间先后将患者分成观察组38例和对照组37例,对照组患者采用多西他赛治疗,观察组患者采用卡培他滨联合多西他赛治疗,观察并比较两组患者临床疗效、治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)水平变化以及毒副反应发生情况.结果 观察组患者接受治疗后,有效率(RR)为63.16%(24/38),疾病控制率(DCR)为86.84%(33/38);对照组RR为40.54%(15/37),DCR为67.57%(25/37),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前血清中肿瘤标志物CEA、CA125及CA15-3水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CEA、CA125及CA15-3水平较治疗前有明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组3种肿瘤标志物水平显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡培他滨联合多西他赛治疗晚期乳腺癌患者后血清内肿瘤标志物水平显著降低,毒副作用轻,患者耐受性好,值得广泛推荐使用于临床当中.
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血脂水平与体外受精周期胚胎质量的相关性研究
目的 探讨血脂水平与体外受精周期胚胎质量的相关性研究.方法 收集2015年10月至2016年6月在该院生殖中心接受体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)治疗的不孕夫妇603对.所有受试者均接受长方案超排卵,检测不同时期的血脂水平,评判胚胎质量.结果 三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和体质量指数(BMI)与受精率、2个卵细胞内原核(2PN)受精率、卵裂率和优胚率均呈负相关关系(P<0.05),低密度脂蛋白(LDL)、非高密度脂蛋白(NHDL)和脂蛋白(a)[Lp(a)]与受精率、2PN受精率、卵裂率和优胚率均呈负相关关系趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),高密度脂蛋白(HDL)与受精率、2PN受精率、卵裂率和优胚率呈正相关关系趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 血脂水平与胚胎质量呈线性相关性,可见检测血脂可用于评估胚胎质量,为IVF-ET治疗过程控制提供判定依据.
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顶空气相色谱法对血中乙醇水平测定方法的探讨
目的 建立一种简便、快速、准确、可靠的双柱双检测器,采用顶空气相色谱法对血中乙醇进行定性、定量分析.方法 利用气体对挥发性物质的萃取原理进行样品前处理,顶空进样器进样,叔丁醇为内标物,用装有2根色谱柱(001通道色谱柱,DB-ALC2;002通道色谱柱,DB-ALC1)及2个氢火焰离子化检测器(FID1、FID2检测器)的气相色谱仪进行分离分析,用保留时间定性,内标标准曲线法定量.结果 该方法线性范围为0.2~2.0 mg/mL,001通道线性回归方程为:Y=1.057 7X+0.048 2,决定系数R2=0.999 05;002通道线性回归方程为:Y=1.039 5X+0.046 5,决定系数R2=0.999 25.方法平均回收率为99.70%,001通道与002通道对样品测定结果的相对标准偏差(RSD)<4%.结论 该方法可用于法医毒物分析血中乙醇水平的检测及实验室能力认可中能力验证计划样品的测定,结果令人满意.
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FHIT、WWOX和MDR1基因在鼻咽癌中的表达
目的 探讨FHIT、WWOX基因组在鼻咽癌患者中的表达、失活机制及MDR1基因在鼻咽癌中的表达.方法 采用荧光相对定量RT-PCR法检测89例鼻咽癌患者(试验组)和61例慢性鼻黏膜炎患者(对照组)鼻咽部组织WWOX、FHIT和MDR1基因mRNA表达水平,甲基化特异性(MSP)方法及变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分析FHIT和WWOX基因mRNA表达下调原因.结果 (1)实验组鼻咽组织中FHIT、WWOX和MDR1基因的mRNA表达量与对照组间的差异有统计学意义(P<0.05);按临床分期和分化程度分层后,试验组中病情较严重者较病情轻者,分化程度低的较分化程度高者间的FHIT和WWOX基因表达量差异有统计学意义(P<0.05),且FHIT和WWOX基因表达量与临床分期、分化程度呈负相关(r=-0.731,P=0.000;r=-0.816,P=0.000;r=-0.626,P=0.000;r=-0.536,P=0.001);试验组低分化者MDR1基因mRNA与高分化者间差异有统计学意义(P=0.021),且组织学类型与MDR1基因mRNA相对表达量呈负相关(r=-0.697,P=0.000);试验组的FHIT与WWOX基因的mRNA相对表达量呈正相关(r=0.540,P=0.000).(2) 试验组的FHIT和WWOX基因启动子甲基化程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且FHIT 和WWOX 的mRNA与该基因启动子甲基化程度呈正相关(r=-0.689,P=0.000;r=-0.594,P=0.000). (3) 试验组中有39例(43.8%)在FHIT基因中至少有1个位点存在杂合性缺失(LOH),在WWOX基因中42例(47.2%)至少一个位点存在LOH,明显高于对照组的3例和2例(4.9%,3.3%),差异有统计学意义(P<0.05).且FHIT和WWOX基因mRNA与该基因基因杂合性缺失呈负相关(r=-0.239,P=0.049;r=-0.364,P=0.013).结论 启动子甲基化是鼻咽癌患者WWOX和FHIT基因表达下调的主要原因,可能也是鼻咽癌的发生、发展的主要原因.MDR1基因过度表达与鼻咽癌的分化程度密切相关.
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外周血不同T细胞亚群在EV71病毒感染手足口病患儿中的应用
目的 研究T细胞亚群Th1、Th2、Th17和Treg在肠道病毒71(EV71)病毒感染的手足口病患儿中的变化.方法 收集了35例由EV71病毒引起的手足口病患儿和12例健康儿童作为健康对照组的外周血样本,将患儿分成轻症组和重症组,使用流式细胞术分析了Th1、Th2、Th17和Treg的比例.结果 35例患儿中,16例为轻症,19例为重症.各组患儿的年龄和性别差异无统计学意义(P>0.05);轻症组和重症组患儿Th1细胞的比例[以中位数和四分位数M(P25,P75)形式表示,下同]分别为10.65%(8.73%,14.08%)、15.51%(13.47%,18.31%),显著高于健康对照组[5.51%(3.61%,8.61%)],且差异具有统计学意义(P<0.05);轻症组和重症组患儿Th2细胞的比例分别为4.32%(2.60%,5.32%),3.87%(2.34%,5.32%),与健康对照组比较[2.11%(1.02%,5.11%)],差异无统计学意义(P>0.05).轻症和重症者手足口病患儿的Th17比例分别为8.32%(5.25%,12.33%)、7.36%(5.05%,11.9%),显著高于健康对照组[4.23%(2.44%,6.22%)],且差异具有统计学意义(P<0.05);轻症组和重症组患儿Treg比例分别为1.46%(0.31%,2.73%)、1.59%(0.35%,2.62%),与健康对照组[1.78%(0.31%,2.77%)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 EV71病毒感染的手足口病患儿的Th1/Th2和Th17/Treg比例发生变化,并且Th1和Th17细胞在该疾病的发生和机体抵抗中可能发挥着重要作用.
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老年2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C、脂蛋白(α)与尿微量清蛋白/肌酐的相关性研究
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)肾病患者血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白(α)[Lp(a)]与尿微量清蛋白/肌酐(UACR)的相关性.方法 选取2014年12月至2015年12月该院内分泌科收治的老年T2DM患者102例,根据尿微量清蛋白(mALB)将T2DM患者分为糖尿病肾病组(DN,mALB≥20 μg/min)48例和糖尿病非肾病组(NDN,mALB<20 μg/min)54例;另从体检中心选择同期健康体检者30例作为对照(NC)组.检测各组患者的生化指标、CysC及尿mALB,采用Pearson线性相关分析各指标与UACR的相关性,然后采用Logistic回归分析T2DM肾病患者UACR的危险因素.结果 3组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(a)、尿素、肌酐、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、CysC水平及UACR比较,差异均有统计学意义(P<0.05);NC和NDN组CysC、Lp(a)水平与UACR均无相关性;DN组CysC、Lp(a)水平与UACR呈正相关(r=0.658,P<0.01;r=0.525,P<0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病病程、CysC、Lp(a)为UACR的独立危险因素(P<0.05).结论 DN患者CysC和Lp(a)水平与UACR呈正相关,且CysC是反映T2DM患者早期肾损害程度的敏感指标;Lp(a)水平为影响UACR的独立危险因素,可反映DN患者的肾脏损害程度.
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尿微量清蛋白、β2微球蛋白、血清胱抑素C在早期糖尿病肾病的临床诊断价值
目的 探讨尿微量清蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(CysC)在早期糖尿病肾病(DN)临床诊断中的价值.方法 选择该院2013年1月至2014年12月收治的64例早期DN患者(DN组)、68例无肾病糖尿病患者(NDN组)、55例健康体检者(对照组)为研究对象.采用免疫比浊法测定3组的血清CysC、β2-MG水平和晨尿mAlb水平,并分析3个指标诊断DN的效能.结果 DN组血清CysC、β2-MG水平和尿mAlb水平均高于NDN组和对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).DN组CysC、β2-MG、mAlb的阳性检出率分别为81.3%、53.1%、76.6%,显著高于NDN组的1.5%、2.9%、4.4%,且差异具有统计学意义(P<0.05).CysC、β2-MG、mAlb诊断DN的特异度分别为81.3%、53.1%、76.6%.CysC、β2-MG、mAlb诊断DN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.899、0.751、0.861,其中血清CysC的AUC高.结论 mAlb、β2-MG、CysC均可用于DN的早期诊断,其中血清CysC的灵敏度、特异度、诊断效率好.
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血栓弹力图与急性脑梗死后出血性转化的相关性研究
目的 探讨急性脑梗死后血栓弹力图(TEG)各项指标与出血性转化(HT)的相关性.方法 收集该院2016年1-11月收治的急性脑梗死未接受早期再灌注治疗的患者,分为HT组与非HT组.回顾性分析两组患者一般临床资料及TEG指标,进行组间比较和Logistic回归分析.结果 共纳入患者71例,HT组11例.HT组大面积脑梗死、心源性栓塞比例均高于非HT组,且差异有统计学意义(P<0.05),凝血综合指数(CI值)低于非HT组,且差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,大面积脑梗死(OR=13.172,95%CI:1.414~122.671)、CI值(OR=0.554,95%CI:0.321~0.956)与HT独立相关(P<0.05).结论 CI值与急性脑梗死后HT的发生具有独立相关性,具有预测HT的潜力.
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乙型肝炎后肝硬化并发缺铁性贫血患者的血液检验结果分析
目的 对乙型肝炎后肝硬化并发缺铁性贫血(IDA)患者的血液进行检测分析.方法 选取2013年12月至2015年5月在该院进行治疗的100例乙型肝炎后肝硬化并发IDA和乙型肝炎后肝硬化并发非缺铁性贫血(NIDA)患者,根据是否并发IDA分为观察组(50例)和对照组(50例),对两组患者进行肝功能、血常规、肝硬化患者止凝血试验和血小板参数测定,并比较分析.结果 观察组在治疗后清蛋白、胆红素、胆汁酸、碱性磷酸酶水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的血红蛋白、血清铁蛋白(SF)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)均低于对照组,叶酸(FA)水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);红细胞计数(RBC)与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);纤维蛋白原(FIB)、血小板数(PLT)均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者血小板分布宽度(PDW)水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 对乙型肝炎后肝硬化并发IDA的患者进行血液检测,对评估肝脏的损坏程度及疾病的诊断具有重大意义,值得在今后的临床中应用.
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2013-2015年血培养阳性标本污染情况分析
目的 分析探讨昆明市第一人民医院2013-2015年血培养污染率、污染途径、污染细菌构成比,为有效防止血培养污染提供依据.方法 对昆明市第一人民医院3年来共送检的34 713例血培养样本的污染情况进行回顾性分析.结果 血培养送检样本数34 713例,阳性培养样本数2 860例,总计污染样本数361例,污染率1.04%.按年度分类,2015年度血培养污染率低;按季度分类,4个季度污染率差异不大;按内、外科两大系统分类,内科系统污染率1.06%,外科系统污染率0.96%;按科室分类,内科系统中污染率高的科室是血透中心,污染率为2.71%,其次为重症医学科(ICU),污染率2.23%;外科系统中污染率高的科室是乳腺科,污染率为2.30%,其次为骨科,污染率为1.92%;按污染菌菌株构成统计,人葡萄球菌污染居首位,占32.41%,其次为表皮葡萄球菌,占31.30%.结论 医院血培养污染率较高,污染途径多样化,血培养污染问题不容忽视,污染的细菌以血培养单瓶报阳的凝固酶阴性葡萄球菌为主.
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microRNA在重型β-珠蛋白生成障碍性贫血中的表达研究
目的 探讨microRNA(miRNA)在重型β-珠蛋白生成障碍性贫血中的表达情况.方法 采用miRNA芯片检测重型β-珠蛋白生成障碍性贫血和实时定量PCR技术研究miRNA差异表达情况.结果 miRNA芯片结果显示,在样本组中26个表达显著上调,30个表达显著下调.随机挑选表达上调的hsa-miR-618和表达下调的hsa-miR-103a-2-5p进行实时定量PCR检测,结果显示其表达趋势与芯片结果一致,验证芯片结果可靠性.使用数据库软件预测出17个表达上调和24个表达下调的miRNA与重型β-珠蛋白生成障碍性贫血可能相关的靶基因.结论 miRNA在重型β-珠蛋白生成障碍性贫血中存在显著差异表达.进一步研究miRNA在重型β-珠蛋白生成障碍性贫血中的调控通路可为其发病机理研究及疾病治疗提供新方向和思路.
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肝病相关抗体和生化检测指标在自身免疫性肝炎诊断中的意义
目的 进一步探索自身抗体和生化检测指标在自身免疫性肝炎(AIH)诊断中的价值,为临床诊断提供实验室依据.方法 选取AIH患者为AIH组(n=35)、病毒性肝炎患者为病毒性肝炎组(n=30,包括9例甲型肝炎,15例乙型肝炎,6例丙型肝炎),另选取33健康体检者作为健康对照组(n=33),采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗线粒体抗体(AMA),免疫印迹法检测抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)、抗肝细胞浆抗体(LC-1)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)和全自动生化分析仪检测生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(T-BIL)、直接胆红素(D-BIL)、总胆汁酸(TBA).结果 ANA、ASMA、AMA、AMA-M2在AIH组中检测阳性率显著高于病毒性肝炎组和健康对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).ALP、GGT在AIH组中显著高于其他两组,且差异具有统计学意义(P<0.05).D-BIL在病毒性肝炎组显著高于其他两组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结合自身抗体和实验室生化检测能够帮助临床对AIH做出诊断.
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急诊检验实验室内周转时间的管理与实践
目的 通过对2015年急诊检验各类项目的实验室内周转时间(TAT)中位数、检验报告规定时限符合率、报告超时原因等指标的统计分析,掌握急诊检验的实际工作效率现状,分析存在的问题,为持续改进提供客观依据.方法 按照不同类别项目的号段不同,从LIS系统导出各类项目的原始数据,利用Mircosoft Excel2003软件统计出各类项目的实际TAT时间,利用函数功能计算TAT中位数;并计算出检验报告规定时限符合率和不符合率(即检验报告超时率),并对每天所记录的报告超时原因汇总统计分析.结果 2015年急诊检验各类项目的TAT中位数与2014年比较,除化学发光类项目外,其他项目类TAT均有不同程度缩短;各类项目的检验报告时限符合率平均为94.8%,检验报告规定时限不符合率(即检验报告超时率)为5.2%;主要超时原因前4位依次是送检样本数量多(59.6%)、重做复检(12.4%)、涂片复检(12.0%)和仪器故障(10.0%).结论 急诊检验报告时限符合率达到规定的要求,对超时原因统计分析,可查找存在问题并分类采取相应的措施,为持续改进提供客观依据.
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原发性高血压患者血清谷氨酰转肽酶水平与左心房内径的相关性研究
目的 探讨原发性高血压患者左心房内径与血清谷氨酰转肽酶(GGT)水平的关系及临床意义.方法 从赣州市人民医院选取资料完整的原发性高血压患者320例,根据经胸超声心动图检查结果分为左心房增大组及左心房正常组;测量患者肝肾功能、血脂、血压、血糖等指标并进行统计分析.结果 在原发性高血压患者当中,左心房增大组血清GGT水平[(24.78±10.93)U/L]明显低于左心房正常组[(35.23±12.46)U/L],且差异具有统计学意义(P=0.004),线性回归显示血清GGT水平与左心房内径呈负相关(P=0.032),多因素Logistic回归显示血清GGT水平是左心房增大的保护因素(OR=0.424,P=0.026).结论 原发性高血压患者血清GGT水平与左心房大小呈负相关关系,监测血清肝酶变化可能对早期发现心房增大有一定意义.
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衰老过程中端粒、线粒体及干细胞功能的相关性
医学的进步将人类预期寿命延长了近一倍,但揭示衰老进程的细节仍面临很多挑战.人类衰老进程一方面受外部因素(如饮食摄入)及内源性应激[如活性氧自由基(ROS)及端粒损耗]的影响,另一方面亦受调控DNA修复的遗传因子影响[1],如通过DNA有效修复及抗氧化机制保持基因组完整性,p53抑癌通路的激活,线粒体储备和功能的稳健性等.
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循环肿瘤细胞的检测及临床应用
恶性肿瘤目前已成为威胁全世界人民健康的主要疾病之一,肿瘤的高病死率不得不引起我们的重视,其中我国以肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等高发.虽然近年来在肿瘤的诊断、治疗上已有了很大的进步,但是肿瘤的高复发、高转移率依旧是亟待解决的难题.
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急性肾损伤生物标志物的研究进展
急性肾损伤(AKI)指在多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征,包括尚无肾衰竭和已有肾衰竭的不同损伤阶段,其诊断标准为:肾功能在48 h内突然降低,至少2次血清肌酐(Scr)升高的绝对值≥0.3 mg/dL(26.5 μmol/L);或SCr较前一次升高50%;或持续6 h以上尿量<0.5 mL/(kg·h).
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超高倍显微成像系统在痰液真菌检测中的应用
目的 了解痰标本中真菌的检出率,为临床真菌感染治疗提供病原学依据.方法 痰液涂成均匀薄片,用盖玻片压片,超高倍显微成像系统下观察全片.结果 137例痰标本涂片见到真菌共44例,检出率为32.12%.女性送检标本30例检出9例,检出率为30.00%,男性送检标本107例检出35例,检出率为32.71%,各种形态的真菌均可见到.结论 临床应根据患者病情随时送检痰液镜检,痰液镜检对预防和治疗呼吸道真菌感染提供了实验室依据.
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血清肿瘤标志物联合检测对早期肝癌诊断的临床价值
目的 研究血清肿瘤标志物高尔基体蛋白(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFPL3)和铁蛋白(SF)检测对早期原发性肝癌诊断的临床价值.方法 选取2015年3月至2016年10月唐山市南堡开发区医院收治的经病理诊断为原发性肝癌患者108例为肝癌组,按照病理分期分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期.另选同期诊断为肝硬化的患者120例和肝炎患者102例分别作为肝硬化组和肝炎组,检测3组患者血清中GP73、AFPL3和SF水平,并分析其与观察组病理分期的关系.结果 通过检测相关指标,肝癌组GP73、AFPL3和SF水平较肝硬化组和肝炎组均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).比较不同分期肝癌组患者3项指标水平,Ⅱ期的AFPL3和SF水平较Ⅰ期明显升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);但GP73水平差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ期的GP73、AFPL3和SF的水平均较早期显著升高,且差异具有统计学意义(P<0.05).3项指标单独检测Ⅰ和Ⅱ期肝癌的阳性率均低于70.00%,联合检测后,各期检测的阳性率均有所提高,对Ⅱ期患者检测的阳性率达到89.29%.结论 联合检测可以有效地弥补3种血清标志物单独检测诊断原发性肝癌的局限性,提高诊断的阳性率,对原发性肝癌的早期诊断具有应用价值.
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新生儿输血策略与前期检验方法研究
目的 研究新生儿输血策略与前期检验方法.方法 选取该院2016年1月1日至2017年1月1日收治的35例需要输血的溶血新生患儿作为研究对象,采用回顾性分析的方法对患儿的前期检验方法和输血策略进行临床分析和研究.结果 交叉配血与直抗模式检验结果实施对比分析,发现凝聚胺技术对患者血清交叉配血差异无统计学意义(P>0.05);但其对直抗阳性患者的血清及放散液交叉配血不合格率较高,且与直抗阴性患儿组间差异有统计学意义(P<0.05);血清灵敏度较低的患儿在进行凝聚胺技术检测上与微柱凝胶技术组间差异有统计学意义(P<0.05);两种不同方式对患儿血红细胞放散液检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿输血前期检验对新生儿输血策略的安全性和准确性具有重要的作用,且应用微柱凝胶技术的敏感度较高,能够提高检测结构对新生儿输血相容性和同血型血样方案选择的准确度,具有临床应用和推广价值.
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肿瘤标志物检测在恶性肿瘤诊断中的价值与应用
目的 研究肿瘤标志物检测在恶性肿瘤诊断中的价值与应用.方法 分析2014年8月至2016年8月该院选择的150例恶性肿瘤患者的临床资料,将其作为观察组,另选取同期该院150例良性病变者(非肿瘤组)和150例健康体检者(健康组),对比分析3组肿瘤标志物检测的价值与应用情况.结果 通过蛋白芯片技术检测,临床恶性肿瘤阳性率高的种类为胰腺癌,为90.00%;观察组阳性检出率(86.67%)均高于非肿瘤组(40.00%)和健康组(6.00%),且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和健康组在生长激素、糖类抗原125、甲胎蛋白及癌胚抗原等肿瘤标志物水平差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对恶性肿瘤患者应用多肿瘤标志物的蛋白芯片技术能够提高疾病诊断阳性率,有利于疾病确诊,从而为临床及时采取有效治疗措施提供参考.
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CG与TBA联合诊断ICP及围产儿结局评估的临床价值
目的 研究血清甘胆酸(CG)和总胆汁酸(TBA)联合检测对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇诊断和围产儿结局评估的临床价值.方法 选取该院2015年6月至2016年4月收治的ICP孕妇74例,作为观察组,同期选择健康孕妇80例,作为对照组.分别采用循环酶法和放射免疫分析法检测血清TBA和CG水平,比较两组孕妇的血清TBA和CG水平.同时比较不同血清TBA和CG水平的孕妇的胎儿窘迫、新生儿窒息、早产和新生儿死亡等不良围产儿结局差异.结果 观察组的血清TBA和CG水平均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的TBA阳性率为77.03%,CG阳性率为98.65%,对照组的TBA假阳性率为0.00%,CG假阳性率6.25%;观察组的不良围产儿结局发生率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);随着血清TBA和CG水平升高,不良围产儿结局发生率明显增加,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清TBA和CG联合检测诊断ICP,具有较高的灵敏度和特异度,同时可以有效预测围产儿结局,对预防孕妇ICP以及不良围产儿结局具有重要的临床价值.
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ELISA法检测HCVcAg、抗-HCV及RT-PCR法检测HCV-RNA的价值
目的 分析探讨采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测丙型肝炎病毒核心抗原(HCVcAg)、HCV病毒抗体(抗-HCV)及反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)用于丙型肝炎诊断的价值.方法 随机选择2014年8月至2015年10月进行HCVcAg、抗-HCV及HCV-RNA检测的疑似丙型肝炎病毒感染患者180例为研究对象,纳入同期体检人员200例为健康对照.对比观察3种检测方法的检测结果.结果 180例受检人员经HCV-RNA定量检测,阳性检出率为61.11%(110/180),抗-HCV阳性检出率为52.22%(94/180),HCVcA阳性检出率42.22%(76/180).200例健康对照人员HCV-RNA阳性检出率为0.50%(1/200),HCVcAg阳性检出率为7.00%(14/200),抗-HCV阳性检出率为9.00%(18/200).结论 RT-PCR检测HCV-RNA是丙型肝炎感染为准确的方法,HCVcAg、抗-HCV联用或者抗-HCV、RNA(HCV-RNA)联用,可提高检测的准确率.
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维生素C对3种不同厂家试剂血尿酸检测结果的影响
目的 探讨静脉滴注维生素C对3种不同厂家试剂血尿酸检测结果的影响.方法 随机选取30例患者,在静脉滴注维生素C前,对患者进行常规采血.静脉滴注维生素C后,采用同种方法采集患者血液.采用不同厂家试剂检测2次采集的患者血液中血尿酸,观察患者静脉滴注维生素C前后血尿酸的变化情况.结果 由于试剂A中未含有抗坏血酸氧化酶,静脉滴注维生素C后的血尿酸检测结果明显低于静脉滴注维生素C前的检测结果,且差异具有统计学意义(P<0.05);而试剂B和试剂C中含有抗坏血酸氧化酶,其血尿酸检测结果在静脉滴主维生素C前后相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 为减少因检测试剂成分所导致的高尿酸血症的漏检,建议有条件的实验室选用含抗坏血酸氧化酶的尿酸双试剂来检测尿酸.
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儿童过敏性紫癜凝血系列指标改变及早期抗凝治疗的意义
目的 观察儿童过敏性紫癜患者凝血系列指标的改变情况,统计早期抗凝治疗的效果,分析抗凝治疗的意义.方法 选取2014年1月至2016年12月唐山市人民医院医疗集团开平医院收治的儿童过敏性紫癜患者90例作为研究对象,再选取同期来该院健康体检的非过敏性紫癜健康儿童80例作为健康组,对比两组研究对象的凝血指标异常情况;将90例患儿随机分为试验组和对照组,对照组患儿给予常规治疗,试验组患儿在对照组治疗基础上给予早期抗凝治疗,观察并对比两组患儿的D-二聚体(DD)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、抗凝酶Ⅲ(AFⅢ)以及血小板(PLT)等指标,分析早期抗凝治疗儿童过敏性紫癜的临床意义.结果 儿童过敏性紫癜患者的DD、TT、PT、APTT及Fbg指标的异常率分别为77.8%、72.2%、75.6%、76.7%、73.3%,明显高于健康组儿童,差异均具有统计学意义(P<0.05).试验组与对照组患儿治疗前DD、TT、PT、APTT、Fbg、AFⅢ及PLT指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组DD、TT、PT、APTT、Fbg、AFⅢ及PLT指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组治疗前后DD、TT、PT、APTT、Fbg、AFⅢ及PLT指标组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).试验组患儿治疗半年后的复发率为8.9%,对照组患儿治疗半年后的复发率为17.8%,两组患儿复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 儿童过敏性紫癜患者的凝血系列指标发生改变,采取早期抗凝治疗能够有效改善凝血相关指标,降低复发率,具有一定的临床意义.
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血清胱抑素C在创伤患者早期肾损伤中的临床价值分析
目的 分析血清胱抑素C(CysC)在创伤患者中的变化及其意义.方法 从该院收治入院的创伤患者中随机抽取120例,其中损伤严重度评分(ISS)≥25分的患者60例作为A组,ISS<25分的患者60例作为B组,在所有患者入院第0、1、3、7天进行CysC水平检测,对比并观察两组患者的CysC动态变化情况并进行分析.结果 B组患者各时点的CysC水平均较A组患者低,且B组患者各时点CysC水平呈现下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).伴颅脑损伤患者的CysC水平与不伴颅脑损伤患者相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 创伤患者的伤情与其CysC水平紧密相关,升高的CysC水平说明进一步恶化的伤情,提示其预后不佳;Cysc对临床治疗具有一定的参考指导价值;CysC的检测可作为早期肾损伤的有效指标.
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甲状腺功能与甲状腺彩超在甲状腺结节患者中的联合诊断价值
目的 探讨甲状腺功能指标和甲状腺彩超检测在甲状腺结节患者中的临床诊断价值.方法 选取该院2014年10月至2016年10月就诊的128例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均经病理证实甲状腺结节性质,将患者分为良性结节组(112例)和恶性结节组(16例),对比两组患者甲状腺功能指标血清总三碘、总甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺激素球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),和甲状腺彩超结果(结节形态、边界、血流信号、钙化灶情况、内部回声、淋巴结肿大等).结果 恶性结节组患者形态不规则、边界不清、回声不均、钙化、淋巴结肿大的发生率分别为56.25%、50.00%、81.25%、56.25%、31.25%,均明显高于良性结节组患者,恶性结节组TSH水平为(3.2±0.7)mU/L,明显高于良性结节组患者(2.3+0.4)mU/L,差异具有统计学意义(P<0.05),良性结节组患者TSH、甲状腺彩超诊断符合率分别为58.04%、33.04%,联合诊断符合率为87.5%,而恶性结节组患者TSH、甲状腺彩超诊断符合率分别为43.75%、50.00%,联合诊断符合率为93.75%,采用联合诊断符合率更高,且差异具有统计学意义(P<0.05),以TSH和甲状腺彩超异常对肺癌进行诊断,结果发现TSH联合甲状腺彩超的诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.5%、97.7%、78.5%、98.2%,明显高于TSH、甲状腺彩超的单独诊断效能,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺彩超和血清TSH水平检测均能反应甲状腺结节性质,两者联合运用有助于诊断恶性甲状腺结节.
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广东肇庆地区非结核分枝杆菌耐药情况分析
目的 了解广东肇庆地区肺结核患者分离株的非结核分枝杆菌(NTM)的耐药情况.方法 收集结核患者和疑似结核患者中551份痰液标本在酸性罗氏培养基进行培养,培养阳性的标本进行对硝基苯甲酸(PNB)鉴定管培养,鉴定为非结核分枝杆菌,同时采用比例法进行异烟肼(INH)、利福平(REP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(Sm)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)、对氨基水杨酸(PAS)、卷曲霉素(Cm)、丙硫异烟胺(Pto)药物的药物敏感试验.结果 PNB鉴定管培养阳性的68株非结核分枝杆菌,对9种抗结核药物的耐药率分别为INH 100.00% (68/68)、REP 95.59% (65/68)、EMB 95.59% (65/68)、Sm 92.65% (63/68)、Ofx 85.29% (58/68)、Km 58.82% (40/68)、PAS 55.88% (38/68)、Cm 70.59%(48/68)、Pto 77.94%(53/68).提示NTM对抗结核药物的总体耐药率100.00%.结论 广东肇庆地区非结核分枝杆菌耐药性强,对临床常用抗结核药物呈现多重耐药严重,治疗困难.
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血常规在β-珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断的应用价值研究
目的 观察血常规在β-珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血两种疾病诊断与鉴别的临床应用价值.方法 随机选择2015年1-12月至该院进行治疗的β-珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血患者各50例,分别作为β-珠蛋白生成障碍性贫血组和缺铁性贫血组.选择同一时间段,同一年龄段来该院体检的健康人群50例作为对照组,观察3组研究对象红细胞计数(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、平均血红蛋白浓度(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)等指标差异.结果 3组患者Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC、RDW比较,差异具有统计学意义(P<0.05),Hb中缺铁性贫血组少于β-珠蛋白生成障碍性贫血组,二者均低于对照组.β-珠蛋白生成障碍性贫血组RBC高于对照组,而缺铁性贫血组低于对照组;β-珠蛋白生成障碍性贫血组与缺铁性贫血组MCV、MCH、MCHC均低于对照组;β-珠蛋白生成障碍性贫血组RDW高于缺铁性贫血组,而二者均高于对照组.结论 血常规检测在β-珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血两种贫血性疾病的诊断与鉴别中具有重要的应用价值.
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尿路感染住院患者中大肠埃希菌的耐药性分析
目的 了解该院住院患者泌尿道标本中分离的119株大肠埃希菌的耐药情况,为临床治疗合理使用抗菌药物提供依据.方法 对该院119例做了药敏分析的大肠埃希菌进行回顾性分析,采用梅里埃Vitek-2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100-S24文件标准判读结果,并采用WHONET5.6和SPSS23.0软件对实验结果进行统计分析.结果 该院2015年10月至2016年10月119株大肠埃希菌氨苄西林和复方磺胺甲噁唑的耐药率为85.71%和100.00%(>75.00%).头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、厄他培南、呋喃妥因和阿米卡星的敏感率高,均>75.00%.同时检出75株耐产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌,检出率为63.02%;1株碳青霉烯类(CRE)耐药的大肠埃希菌,占0.84%.17种常见抗菌药物有8种药物(氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星)在产和非产ESBLs的菌株中存在耐药性差异;5种药物(头孢替坦、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星)在不同性别患者分离株中存在耐药性差异.结论 大肠埃希菌是泌尿道常见的致病菌,经验用药可以选择头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、厄他培南、呋喃妥因和阿米卡星,但应注意药物肾毒性.实验室应加强对大肠埃希菌耐药菌株的分析和药敏监测,避免医院感染的暴发.
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血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值
目的 探讨分析血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值.方法 选择该院收治的妊娠期甲状腺疾病患者218例,按照患者疾病类型分为亚临床甲状腺功能减退89例(亚甲减组)、甲状腺功能减退78例(甲减组)、甲状腺功能亢进51例(甲亢组),再选择健康孕妇50例作为对照组,检测各组受试者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4),促甲状腺素(TSH)水平,并分析各组受试者不良妊娠结局发生率.结果 亚甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而TSH水平显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均显著低于对照组,而TSH水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平显著高于对照组,而TSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在亚甲减、甲减、甲亢诊断方面,TSH阳性率均显著高于其余各指标,且差异有统计学意义(P<0.05);亚甲减组、甲减组与甲亢组不良妊娠结局发生率均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清甲状腺激素水平检测对于孕期甲状腺疾病的诊断具有着重要意义,其中以TSH诊断为敏感,能够较好地反应机体甲状腺功能的实际水平,具有着重要的临床参考价值.
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全血中EB病毒DNA定量检测在鼻咽癌患者预后中的临床意义
目的 探讨鼻咽癌(NPC)患者全血中EB病毒(EBV)DNA定量检测对NPC的治疗及预后的评估价值.方法 收集2015年1-12月在本院初诊的NPC患者168例(初诊NPC组),NPC放疗患者142例(NPC放疗组),NPC伴转移患者28例(NPC伴转移组),以及NPC治愈后复查患者86例,分别采集全血标本,采用实时荧光定量PCR方法检测标本中EBV DNA含量,计算各组EBV阳性率及平均拷贝数,并分析NPC患病率与EBV感染率之间的关系,比较各组间EBV DNA拷贝数对数之间的差异.结果 各组EBV DNA阳性检出率分别为初诊NPC组89.3%(150/168),NPC放疗组55.0%(78/142),NPC伴转移组100.0%(28/28),前3组明显高于NPC治愈后复查组6.9%(6/86);另外,各组EBV DNA平均拷贝数分别是初诊NPC组3.52×104,NPC放疗组1.12×102,NPC伴转移组8.68×104,NPC治愈后复查组2.21×10.结论 EBV DNA检测不仅是诊断NPC的一个重要因素,而且是评估患者治疗效果,疾病进展和预后的重要因素.
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血清和胸腔积液中肿瘤标志物水平对胸腔积液肺癌患者的临床意义研究
目的 探讨有胸腔积液的肺癌患者血清和胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、铁蛋白(Ferritin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等肿瘤标志物对肺癌恶性胸腔积液的临床诊断意义.方法 选取该院2010年1月至2012年12月临床收治的肺癌患者63例为研究对象,针对患者血清和胸腔积液中的CEA、CA125、Ferritin、NSE肿瘤标志物的水平和阳性检出率进行比较.结果 研究对象胸腔积液中CEA、CA125、Ferritin、NSE肿瘤标志物的水平均高于血清中的水平,研究对象胸腔积液中4项肿瘤标志物联合检测的阳性率高于血清的阳性率,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺癌患者胸腔积液中CEA、CA125、Ferritin、NSE肿瘤标志物的阳性率高于患者血清中的阳性率,在对有胸腔积液肺癌患者实施临床诊断的过程中,针对患者胸腔积液肿瘤标志物的联合诊断,临床意义重大.
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不同年龄高龄经产妇性激素水平对再次孕育的影响
目的 探讨不同年龄高龄经产妇女的性激素水平对再次生育的影响.方法 选择2013年11月至2016年3月来该院就诊的高龄经产妇725例,按照年龄和是否正常怀孕分为A研究组、A对照组,B研究组、B对照组.对所有分组进行6项性激素测定,探讨各项性激素水平和年龄对高龄经产妇再次孕育的影响.结果 两个研究组中雌二醇(E2)水平均明显低于其对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);>35~40岁A研究组催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平均明显高于A对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);>40岁B研究组LH、FSH、PRL水平均明显高于B对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);不同年龄段性激素水平分析发现>35~40岁组E2水平明显低于>40岁组,T水平明显高于>40岁组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 性激素水平对高龄经产妇女再次孕育有重要意义.
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2004-2015年某驻闽部队结核病的流行特征分析
目的 了解某驻闽部队军人结核病近12 年的发病情况,为部队结核病防治提供决策依据.方法 将2004年1月至2015年10月某驻闽部队军人结核病患者的病例资料进行数据整理,并进行描述性分析.结果 2004-2015年某驻闽部队共有247例确诊结核病例,男239例,占96.76%,女8例,占3.24%;年龄18~94岁,其中21~30岁军人为主要患病人群,共155例,占62.75%;247例确诊结核病例中干部62例,占25.10%,战士(士官、学员)185例,占74.90%;肺结核共185例,占74.90%,结核性胸膜炎共53例,占24.56%,其他肺外结核例如结核性脑膜炎、泌尿生殖系结核、淋巴结结核、胸壁结核等共9例,占3.64%.各年度结核病总数、各类型结核分类构成比,战士明显高于干部.结论 年轻战士是结核病高发人群,早期发现,早期治疗,彻底治愈是控制传染源的关键,是军队结核病防控工作重点.
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应用CLSI EP12-A2评价免疫-化学双联法检测粪便隐血试验准确度
目的 探讨美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP12-A2文件在免疫-化学双联法检测粪便隐血定性试验性能评价中的应用.方法 患者粪便标本用免疫-化学双联法试纸检测隐血,结果与内窥镜检查比较,评价其检测性能. 结果 757份粪便标本检测与内窥镜检查结果进行比对,胶体金免疫法比化学法的灵敏度差,但特异度较好.当两者联合检测,与内窥镜检查结果对比,平行试验灵敏度、特异度、符合率分别为98.1%、 86.3%、92.2%,kappa=0.844,一致性为优;系列试验灵敏度、特异度、符合率分别为66.7%、96.0%、81.4%,kappa=0.627,一致性良好.结论 双联检测试验提高了诊断的特异度,也提高了和内窥镜检查结果的一致程度,平行试验提高排除出血性疾病的灵敏度的同时,未明显降低和内窥镜检查结果的一致度;双联法检测隐血时,应采用平行试验用于辅助诊断消化系统出血性疾病,系列试验用于排除该类疾病.
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Sysmex XN-1000全自动血液分析仪体液模块性能评价分析
目的 对Sysmex XN-1000全自动血液分析仪的体液检测进行性能评价,以验证其检测体液标本的能力.方法 Sysmex XN-1000在体液模式下检测临床体液标本,按美国临床实验室标准协会文件的要求对Sysmex XN-1000血液分析仪进行空白计数、携带污染率、精密度、线性范围等参数进行性能评价,再与手工计数结果进行比对.结果 Sysmex XN-1000检测体液标本白细胞计数和红细胞计数的空白计数极低;携带污染率低于0.5%;精密度高(CV%<7.5%);线性良好(相关系数r>0.99),以上参数符合仪器检测要求.与手工计数法结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪体液检测模块的主要评估指标均符合仪器厂家检测要求,能够满足临床实验室的工作需求,适用于临床体液标本的检测.
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4项血清指标联合检测在卵巢癌近远期疗效监测中的应用价值
目的 探索血清甲胎蛋白(AFP)、人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、可溶性间皮素相关肽(SMRP)联合检测在卵巢癌近远期疗效监测中的应用价值.方法 选取该院2015年9月至2016年9月收治的36例卵巢癌患者作为研究对象,观察所有患者入院接受手术前、手术1周后和化疗4周期后的血清AFP、HE4、CA125、SMRP水平变化情况,以及卵巢癌复发与未复发患者的AFP、HE4、CA125、SMRP水平情况.结果 本研究所选取的36例患者在术后1周时血清AFP、HE4、CA125、SMRP水平明显低于术前,且化疗4周期后血清AFP、HE4、CA125、SMRP水平明显低于术后1周,且差异均具有统计学意义(P<0.05);本研究所选取的36例患者中有21例患者病情复发,且复发患者血清AFP、HE4、CA125、SMRP水平明显要高于未复发患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对卵巢癌近远期治疗效果检测可以将血清AFP、HE4、CA125、SMRP视为肿瘤标记物进行检测,并且可以将其视为卵巢癌预后复发风险的预测指标,值得临床推广并且应用.
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阶段变化理论对改善全喉切除术后患者饮食依从性的效果影响
目的 探讨阶段变化理论对改善全喉切除术后患者饮食依从性效果的影响.方法 随机将90例全喉切除术后患者分为对照组和观察组,各45例,对照组采取常规的临床饮食宣教,试验组采取阶段变化理论,在术后第3天和第10天运用生化指标及微型饮食营养评价法进行营养评价及饮食依从性评价.结果 两组患者血清清蛋白和血红蛋白比较,两组评分差异有统计学意义(P<0.05);微型营养评价(MNA)比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天及第10天试验组营养不良发生率分别下降0.15%,20.00%,试验组患者的完全依从率比对照组患者提高31.11%.结论 阶段改变理论模型能改善喉癌患者饮食依从性状况,提高患者营养,提高生活质量.
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两种血清PCT检测系统的一致性评价
目的 使用Bland-Altman比对方法,评价罗氏Cobas e601电化学发光检测系统与日立7600全自动化学分析系统检测降钙素原(PCT)结果之间的一致性.方法 收集102例患者血清,分别使用两台仪器两种不同方法平行检测PCT水平,检测的结果做配对t检验,Passing-Bablok 回归分析和Bland-Altman分析,并采用一致性限度作为一致性的评价指标.结果 Cobas e601与日立7600检测系统测定PCT的结果做配对t检验,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);Passing-Bablok回归分析提示两者的相关系数r=0.996 9,相关性高;Bland-Altman一致性分析显示界限内的大差值与均值的比值为655.56%(5.9/0.9),超出了美国CLIA′88规定的允许误差范围的±25%,两种方法不具有一致性.结论 两种PCT的检测系统检测结果不具有一致性,临床医生解读报告时需考虑不同仪器的检测对结果的影响,同时也应规范实验人员的标准化操作.
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PDCA循环在POCT血糖检测中的应用
目的 探讨PDCA 循环在POCT血糖检测中的应用,保证临床POCT血糖检测结果的可靠性和准确性.方法 对武汉市中医医院18个临床科室的18台POCT血糖仪实施PDCA循环质量管理,对实施管理前后的血糖仪进行比对试验.结果 管理前18个临床科室中有6台血糖仪检测结果未达到要求;实施PDCA循环质量管理6个月后,全部达到要求.结论 PDCA循环质量管理提高了POCT血糖检测结果的可靠性和准确性,严格控制了整个过程和优化了流程,取得了良好的效果.
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苏州吴江地区健康人群小而密低密度脂蛋白胆固醇水平的调查分析
目的 对吴江地区健康人群的小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平进行调查,从而为该指标评估动脉硬化的风险提供参考依据.方法 采用均相法检测2015年1月至2016年1月在吴江区第一人民医院体检中心进行年度健康体检的182例健康人群的sdLDL-C水平,并进行统计分析.结果 健康男性sdLDL-C水平高于健康女性组,差异有统计学意义(P<0.05);sdLDL-C的分布均存在年龄分布差异,50岁以上男性的sdLDL-C水平明显高于50岁以下组[(16.4±4.1)mg/dL vs.(13.3±3.2)mg/dL],女性40岁以上组明显高于40岁以下组[(14.4±3.9)mg/dL vs.(12.1±3.0)mg/dL],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同地区不同方法的sdLDL-C水平调查有重要的临床意义.
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异丙托溴铵联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清相关指标的影响
目的 探讨异丙托溴铵联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能以及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 选取该院呼吸科2015年5月至2016年5月收治的90例COPD患者,随机分为对照组(n=40)和联合治疗组(n=50).对照组为常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用异丙托溴铵联合布地奈德治疗.测定两组患者治疗前后肺功能变化以及血清中IL-6、IL-8、TNF-α的水平变化.结果 结果显示,对照组总有效率为75.0%,联合治疗组总有效率为92.0%,联合治疗组疗效明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后联合治疗组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)显著增加,且差异具有统计学意义(P<0.05),而血清中IL-6、IL-8、TNF-α水平显著降低,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 异丙托溴铵联合布地奈德可改善COPD患者肺功能,降低IL-6、IL-8、TNF-α表达水平,疗效明显.
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hs-CRP、MCP-1、RANTES和HDL2-C、HDL3-C的水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度相关性分析
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、T细胞激活性低分泌因子(RANTES)和第2型高密度脂蛋白胆固醇(HDL2-C)、第3型高密度脂蛋白胆固醇(HDL3-C)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)严重程度的相关性.方法 选取2015年1月至2016年1月该院心内科收治的CAHD患者72例为研究对象,根据血管狭窄程度分为轻度组(36例)和中度组(36例),另外选取体检中心健康体检的健康人36例为对照组,分别对各组研究对象的hs-CRP、MCP-1、RANTES和HDL2-C、HDL3-C水平进行检测,并采取Pearson相关分析各指标与血管狭窄程度进行相关性分析.结果 中度组患者hs-CRP、MCP-1、RANTES水平分别为(6.12±1.61)mg/L、(83.25±6.01)pg/mL、(60.33±6.12)pg/nL,而轻度组患者的指标水平分别为(4.70±1.31)mg/L、(59.69±8.33)pg/mL、(46.11±5.20)pg/nL,而对照组为(2.96±1.01)mg/L、(36.96±5.39)pg/mL、(28.79±5.39)pg/nL,中度组各指标明显高于轻度组和对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),且轻度组也明显高于对照组;中度组HDL2-C、HDL3-C水平为(0.79±0.22)、(0.33±0.08)mmol/L,明显低于轻度组和对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);轻度组HDL2-C、HDL3-C水平分别为(0.89±0.26)、(0.41±0.07)mmol/L,也明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示hs-CRP、MCP-1、RANTES与血管狭窄程度呈正相关,而HDL2-C、HDL3-C水平与血管狭窄程度呈负相关.结论 hs-CRP、MCP-1、RANTES和HDL2-C、HDL3-C水平与CAHD严重程度均有明显的相关关系,在临床中可以作为CAHD预测的临床参考.
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特殊慢性淋巴细胞白血病1例病案分析
慢性淋巴细胞白血病(CLL)简称"慢淋",是一种淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病[1],主要表现为形态上成熟的小淋巴细胞侵袭外周血、骨髓、淋巴结和脾脏等淋巴组织.本病好发于60岁以上的老年人,且男性高于女性[2].本病特殊之处在于骨髓及外周血中幼稚淋巴比例明显高于慢淋形态学标准.
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晚期糖基化终末产物与高血压的相关性分析
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素之一.由于高血压导致血流对于血管壁造成一定冲力,进而损伤血管内膜.在内皮受到损伤以后,血液内的脂质成分更容易附着在血管壁中,其会促进动脉粥样硬化(AS)的发生和发展.AS是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因,是全球范围内具危害性疾病,从我国范围来看,该疾病的致残率和病死率呈逐年上升趋势.
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"三查七对一注意制度"在检验工作中的应用体会
一个正确而有价值的检验结果,要经过检验前、检验中、检验后3个重要阶段,需要医师、护士、患者、检验人员的多方配合,严格遵守操作规程,落实"三查七一注意对制度",通过对检验人员进行有效的监督和培训能减少和避免误差,从而提高临床检验结果的可靠性,更好地为患者服务.
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重庆市基层医疗单位医学检验技术人才现状及需求浅析
目的 了解重庆市基层医疗单位医学检验人力资源现状与需求,促进医学检验技术人才队伍建设.方法 采用问卷调查的方式对重庆市37个区县中136个基层医疗单位医学检验技术人才现状及未来5年内的人才需求进行调查.结果 重庆市基层医疗单位人才现状为学历低、职称低,未来5年医学检验技术人才需求量大,要求初级及以上职称,学历需求为本科及以上学历.结论 高校应加强检验人才的培养,特别是本科型人才的培养,并注重其综合发展,满足基层医疗单位的需求.
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临床实验室信息系统在分析前个性化功能设计与实现的应用
目的 探讨实验室信息管理系统对分析前个性化功能设计与实现在临床检验工作中的应用及效果,帮助医生开具科学合理的检验申请.方法 通过由检验专家和临床医生讨论研究提出个性化检验项目组合开单申请、检验项目临床意义、标本采集指南等需求,设计出一套由实验室信息管理系统实现的检验申请页面,以提高医护人员的工作效率.结果 实验室信息管理系统功能个性化设计完成之后,医生的开单时间极大的缩短;漏开检验项目比率也显著减少;标本不合格率也显著下降.结论 实验室信息管理系统在分析前个性化功能的实现可以帮助医生高效便捷的开具检验申请单,指导护理人员科学合理的采集检验标本,降低标本不合格率,规范检验分析前的工作流程.
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提高医学检验专业临床实习教学质量方法和策略探讨
临床实习是医学检验专业学生专业培养环节的重要组成部分.当前医学检验专业实习教学活动中存在一些问题,直接影响了实习学生技能和专业素质的培养.因此,加强和提高医学检验专业临床实习教学质量的管理工作已迫在眉睫.本文从临床教学质量考评体系、学生的临床沟通能力、"检验"与"临床医学"在临床实习教学中的关系及临床科研素质培养存在的问题进行了分析,并提出了相应的解决方法和策略,为提高医学检验专业临床实习教学质量提供工作思路.
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不同教学模式在临床免疫学检验技术教学中的有效性探究
临床免疫学检验技术课程主要表现为内容多以及大量日常生活中所接触不到的抽象概念.因传统教学法传授临床免疫学检验技术知识方面表现不足.为了让学生对这门课程感兴趣,促进学生吸收、掌握、应用免疫学中的知识,在临床免疫学检验技术教学中引入传统教学模式(LBL)、以问题为基础的教学模式(PBL)和LBL+PBL 3种教学法,并且通过笔试以及问卷调查评估方法的有效性.笔试考核方面3组在记忆性试题的成绩差异不大,然而在理解性试题中,LBL+PBL相结合双轨教学法组和PBL组的学生的成绩表现优于LBL组的学生.并且排名前30%的学生可能更适合参与PBL为主导的临床免疫学检验技术课程.结果表明LBL+PBL双轨制教学模式在3种模式中表现为优秀.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
