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舌下络脉与肝癌患者甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3、高尔基体蛋白73的相关性研究
目的 了解甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、高尔基体蛋白(GP73)及舌下络脉评分在原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的价值,探讨中西医结合方法在HCC预警与早期诊断中的应用.方法 慢性乙型肝炎34例、乙肝后肝硬化65例、原发性肝癌71例及健康对照者6例,分别进行血清AFP、AFP-L3及GP73检测及舌下脉络评分,采用logistic回归分析探讨四者间的相互关系.结果 原发性肝癌患者舌下络脉评分高于非HCC各组(即慢性肝炎组、肝硬化组);舌下络脉有别于AFP、AFP-L3、GP73的诊断HCC的指标;AFP联合GP73、舌下络脉联合诊断的意义优于三者独立检测、两两联合检测.结论 (1)舌下络脉是HCC诊断的独立危险因素.(2)AFP联合GP73、舌下络脉检测简便、廉价、有效,适用于基层进行高危人群的筛查,实现HCC的早期诊断.
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甲胎蛋白异质体联合甲胎蛋白、高尔基体蛋白73在原发性肝癌中的诊断价值研究
目的 探究甲胎蛋白异质体联合甲胎蛋白、高尔基体蛋白73对原发性肝癌的诊断价值.方法 对肝癌患者214人(其中手术切除肿瘤后的患者54人),肝硬化患者242人,慢性肝炎患者236人,健康体检者88人的血清样本用酶联反应吸附实验测定甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体和高尔基体蛋白73的水平.结果 原发性肝癌患者甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体和高尔基体蛋白73的水平明显高于肝硬化患者、慢性肝炎患者以及健康体检者.已切去肿瘤的患者测定出AFP、甲胎蛋白异质体、GP-73水平较未切去者低.单纯用肿瘤标志物检测,效果欠佳.结论 甲胎蛋白异质体联合甲胎蛋白、高尔基体蛋白73的水平与原发性肝癌的发生有密切的联系,因此对原发性肝癌的早期检出和疾病的治疗具有积极影响.
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高尔基体蛋白联合甲胎蛋白检测在原发性肝癌早期诊断中的价值
目的 探讨血清高尔基体蛋白73 (GP73)、甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌(PHC)早期诊断中的作用.方法 选取2007年7月～2012年7月武汉钢铁(集团)第二职工医院PHC患者76例(PHC组)、肝硬化患者53例(肝硬化组)和正常人群50例(对照组),采用酶偶联吸附法和化学发光免疫分析法进行血清GP73、AFP检测,分析两者单独及联合检测在早期诊断PHC中的价值.结果 ①PHC组患者血清GP73[(208.3±53.6) μg/L]、AFP[(871.2±497.6)μg/L]明显高于肝硬化组[(74.8±26.4)、(91.7±68.5)μg/L]和对照组[(31.6±7.7)、(12.7±7.9) μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).②PHC组患者血清GP73和AFP阳性检出率[81.6％(62/76)、63.2％(48/76)]分别高于肝硬化组[15.1％(8/53)、17.0％ (9/53)]和对照组[0.0％(0/50)、0.0％(0/50)],差异均有统计学意义(P＜ 0.05).③联合检测对PHC诊断灵敏度[96.1％(73/76)]高于GP73和AFP单项检测[81.6％(62/76)、63.2％(48/76)],差异有统计学意义(P＜0.05);而检测的特异性与单项检测相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PHC患者血清中GP73和AFP水平较高,两者联合检测可以显著提高对PHC早期诊断的能力.
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AFP、APF-L3、GP73、AFP-mRNA联合检测在肝细胞癌诊断中的应用价值
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体( AFP-L3)、高尔基体蛋白(GP73)及AFP-mR-NA联合检测在HCC诊断中的价值.方法 收集175例血清、其中肝细胞癌患者73例(HCC组)、肝硬化患者41例(肝硬化组)、慢乙肝患者36例(慢性肝炎组)、正常人25例(正常人组),采用酶联免疫法检测GP73,用化学发光法检测AFP,用亲和吸附离心法检测AFP-L3,采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RTPCR)法检测患者AFP-mRNA外周血的表达.结果 AFP、AFP-L3、GP73及AFP-mRNA在HCC组的含量与肝硬化组和正常组比较差异有统计学意义(P＜0.01),通过ROC曲线评价,AFP、AFP-L3、GP73及AFP-mRNA的曲线下面积分别为0.691、0.859、0.816、0.762,敏感度分别为54.79％、76.71％、80.82％、53.42％,特异度分别为79.41％、95.10％、82.35％、99.02％,四者联合检测的ROC曲线下面积为0.958,联合检测的敏感度明显提高达95.8％,特异度为95.0％.结论 AFP、AFP-L3、GP73及AFP-mRNA四者联合检测可显著提高肝细胞癌诊断的灵敏度和特异度.优于AFP、AFP-L3、GP73和AFP-mRNA的单项检测.
关键词： 甲胎蛋白异质体 高尔基体蛋白 AFP-mRNA肝细胞癌 联合检测 -
联合检测AFP、FER、CHI3L1和GP73在原发性肝癌诊断中的应用价值
目的 探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(FER)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值.方法 选取2017年5月至2018年5月如皋市人民医院收治的76例PHC患者作为PHC组,选取同期40例健康体检者作为对照组.采用化学发光法以及双抗体夹心ELISA法对两组患者的AFP、FER、CHI3L1和GP73表达水平进行观察并比较.观察单项指标检测以及联合检测的敏感度、特异度、准确率、阳性检出率和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC).结果 与对照组相比较,PHC组患者的AFP、FER、CHI3L1以及GP73表达水平均升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).单项检测发现,CHI3L1的敏感度、特异度和准确率均高;联合检测中,AFP+FER+CHI3L1+GP73平行实验的敏感度、特异度和准确率均高.单项检测中,CHI3L1的阳性检出率高,而四项指标联合检测的阳性率高于各单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05).四项联合检测的AUC大于单项或两项联合检测.结论 PHC患者的AFP、FER、CHI3L1和GP73表达水平均显著高于健康者,这四项指标联合检测可提高诊断PHC的准确率.
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肝癌早期诊断血清标志物研究进展
目前对于原发性肝癌的常规筛查和监测指标主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查.AFP的敏感性在40％ ～ 65％左右,特异性在76％ 96％左右,仍然是目前全世界应用广泛的肝癌肿瘤标志物.近年来,基因技术、蛋白质组学、肿瘤免疫等研究飞速发展,筛选出一些潜在的新的肿瘤标志物,本文就目前的研究现状进行综述.
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血清GP73、AFP和AFP-L3联合检测对原发性肝癌诊断的价值
目的 探讨联合检测血清高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定132例原发性肝癌(PHC组)、50例肝硬化和100例慢性乙型病毒性肝炎(良性肝病组)以及60名健康体检者(正常对照组)血清GP73含量,同时采用电化学发光法(ECL)检测血清AFP水平,采用AFP-L3亲和吸附离心管装置检测甲胎蛋白异质体百分比(AFP-L3％).结果 血清GP73、AFP和AFP-L3在PHC组的诊断敏感度分别为74.15％、59.22％和54.34％,在其他肝病组的特异性分别为81.45％、85.13％和97.24％.三者联合检测时,其诊断敏感度可提高至90.15％.结论 血清GP73对PHC诊断具有较好的敏感度,AFP-L3具有较高的特异性.血清GP73、AFP和AFP-L3联合检测可有效提高PHC的临床诊断效果.
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血清肿瘤标志物联合检测对早期肝癌诊断的临床价值
目的 研究血清肿瘤标志物高尔基体蛋白(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFPL3)和铁蛋白(SF)检测对早期原发性肝癌诊断的临床价值.方法 选取2015年3月至2016年10月唐山市南堡开发区医院收治的经病理诊断为原发性肝癌患者108例为肝癌组,按照病理分期分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期.另选同期诊断为肝硬化的患者120例和肝炎患者102例分别作为肝硬化组和肝炎组,检测3组患者血清中GP73、AFPL3和SF水平,并分析其与观察组病理分期的关系.结果 通过检测相关指标,肝癌组GP73、AFPL3和SF水平较肝硬化组和肝炎组均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).比较不同分期肝癌组患者3项指标水平,Ⅱ期的AFPL3和SF水平较Ⅰ期明显升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);但GP73水平差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ期的GP73、AFPL3和SF的水平均较早期显著升高,且差异具有统计学意义(P<0.05).3项指标单独检测Ⅰ和Ⅱ期肝癌的阳性率均低于70.00%,联合检测后,各期检测的阳性率均有所提高,对Ⅱ期患者检测的阳性率达到89.29%.结论 联合检测可以有效地弥补3种血清标志物单独检测诊断原发性肝癌的局限性,提高诊断的阳性率,对原发性肝癌的早期诊断具有应用价值.
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血清AFP-L3与GP73联合检测对AFP低浓度肝癌的诊断价值
目的 探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)与高尔基体蛋白73(GP73)联合检测在低浓度AFP肝癌诊断中的价值.方法 收集近3年在该院进行治疗的低浓度AFP肝病患者224例临床资料和血清学检测作为研究.依据肝病种类分为肝癌组(n=112),肝硬化组(n=67),肝炎组(n=45).选择同时期健康体检中心进行健康查体者63例作为对照组,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组GP73的表达情况;应用甲胎蛋白异质体亲和吸附离心管洗脱获得,同时化学发光法检测原始血清中总AFP和AFP-L3,计算AFP-L3在总AFP中的比率.结果 肝癌组AFP-L3和GP73水平均显著高于肝硬化组、肝炎组、对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).肝癌组患者中AFP-L3和GP73阳性率均显著高于肝硬化组、肝炎组、对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).肝癌组患者GP73阳性率显著高于AFP-L3阳性率,差异具有统计学意义(P＜0.05).采用AFP-L3和GP73联合检测的灵敏度和准确度高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 AFP-L3与GP73均可作为诊断低浓度AFP肝癌的血清标记物,二者联合检测具有更高的灵敏度和准确性,可提高低浓度AFP肝癌的诊断率.
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高尔基体蛋白73（GP73）在原发性肝癌诊断中的临床价值
目的：探讨定量测定血清中的高尔基体蛋白（ GP73）对肝癌诊断的临床意义。方法应用双抗体夹心酶联免疫定量测定方法检测肝癌、治疗后、肝癌复发组、良性肝病、其他恶性肿瘤对照组血清中 GP73的含量，应用临床化学发光法测定甲胎蛋白（AFP）为参比。结果肝细胞癌组、肝良性病变组、其他恶性肿瘤组和对照组血清 GP73浓度有统计学意义，且肝细胞癌组浓度高于肝脏良性疾病组、其他恶性肿瘤组和对照组（P＜0．01）；单项检测时，GP73的敏感度和特异度分别是71．3％和85．5％，AFP 的敏感度和特异度分别是46．2％和80．3％，GP73和AFP 联合检测时敏感度和特异度分别为83．2％和78．4％；原发性肝癌治疗前 GP73浓度显著高于治疗后（P ＝0．001）。结论 GP73对于原发性肝癌有较好的诊断性能，可以作为恶性肝病的独立指标与 AFP 互补应用于临床。
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高尔基体蛋白73、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3联检在原发性肝癌诊断中的临床研究
目的：检测正常健康人、肝炎肝硬化和原发性肝癌血清样本中高尔基体蛋白73（GP73）、甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）含量。分析GP73、AFP、AFP-L3单项及3项联检用于诊断原发性肝癌的临床意义。方法分别收集原发性肝癌患者、肝炎肝硬化患者及正常健康人的血液样本。采用酶联免疫法（ELISA）分别测定3组受检者血清中GP73含量；采用化学发光法测定血清中AFP、AFP-L3的含量。结果原发性肝癌中GP73的灵敏性为82.00%，AFP的灵敏性为60.00%，AFP-L3的灵敏性为58.00%，GP73的灵敏性明显高于AFP和AFP-L3（GP73与AFP比较，χ2=5.88，P<0.05；GP73与AFP-L3比较，χ2=6.86，P<0.01），具有显著性差异。在非原发性肝癌组中GP73特异性为77.14%，AFP特异性为58.57%， AFP-L3特异性为92.86%。 AFP-L3的特异性明显高于GP73和AFP （AFP-L3与GP73比较，χ2=8.79，P<0.01；AFP-L3与AFP比较，χ2=22.38，P<0.01），具有极显著性差异。GP73、AFP、AFP-L3联检对原发性肝癌诊断的灵敏性达88.00%，特异性为58.57%。结论 GP73用于诊断原发性肝癌灵敏性明显优于AFP和AFP-L3，AFP-L3的特异性明显优于 GP73和AFP。GP73、AFP、AFP-L3联检可以显著提高原发性肝癌早期诊断的检出率。
