国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同检测指标对急性胰腺炎的早期诊断价值探讨
目的 探讨尿胰蛋白酶原激活肽(TAP)及血淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-2、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)对急性胰腺炎(AP)的早期诊断价值.方法 AP患者189例,其中轻型急性胰腺炎(MAP)141例、重型急性胰腺炎(SAP)48例,以其他急腹症患者20例作为对照组,在患者入院时及入院后24、48、72、96 h进行上述指标检测,并对结果进行统计学分析.结果 各时间点SAP组上述指标水平均高于MAP组及对照组,且MAP组高于对照组(P＜0.05).结论 联合检测上述指标对AP早期诊断具有重要参考价值,尤其是尿TAP及血PCT、AMY对SAP的早期诊断意义更大.
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急性冠脉综合征患者早期血清学指标分析
目的 分析急性冠脉综合征患者早期血清学指标.方法 将该院心内科于2008年7月至2011年7月收治的经临床确诊的急性冠脉综合征患者76例作为研究对象.分为不稳定型心绞痛 (UAP)组25例,非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)组23例,ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)组28例,低蛋白水平组(ALB<35 g/L)患者42例,正常蛋白水平组(ALB≥35 g/L)患者34例.比较不同组患者的入院不同时间点的血清蛋白值水平变化情况,不同蛋白水平组的入院后不良事件发生情况.结果 入院时3组患者的血清ALB、CRP、BNP水平差异无统计学意义(P>0.05);发病后3组患者不同时间血清ALB水平均有降低,血清CRP、BNP水平均有升高,以起病5 d时改变为显著,但UAP组和NSTEMI组组内差异无统计学意义(P>0.05),仅STEMI组组内差异有统计学意义(P<0.05);低蛋白水平组患者的入院后不良事件发生率明显高于正常蛋白水平组患者(P<0.05).结论 急性冠脉综合征患者的血清学蛋白值有特异性变化,且蛋白水平与不良事件发生有密切关系.
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磷脂酰肌醇蛋白聚糖3和α-岩藻糖苷酶在原发性肝癌中的表达及其诊断意义
目的 探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)和α-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对诊疗原发性肝癌的效果.方法 收集2010年5月至2011年1月,在该院确诊的原发性肝癌患者100例,肝硬化患者50例,健康体检者50人,将其分为原发性肝癌组(PHC)、肝硬化组和健康对照组.用酶联免疫法分别检测GPC3、AFU的浓度,用放射免疫法测出AFP的浓度.然后分别按照检测项目统计分析,各组阳性率比较采用χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05).结果 (1)PHC组与肝硬化组和对照组比较,GPC3和AFU的检测值差异有统计学意义(P<0.01).肝硬化组与对照组比较,GPC3、AFU的检测值差异有统计学意义(P<0.01).(2)100例PHC患者中GPC3阳性86例,阳性率为86.0%(86/100);肝硬化患者中阳性7例,阳性率为14.0%(7/50);健康对照组中阳性有1例,阳性率为2.0%(1/50).PHC组的阳性率明显高于肝硬化组和健康对照组(χ2=73.344、96.551,P<0.01);肝硬化组的阳性率与健康对照组的差异无统计学意义(χ2=3.3967,P>0.05).(3)100例PHC患者中AFU阳性82例,阳性率为82.0%(82/100);肝硬化患者中阳性14例,阳性率为28.0%(14/50);健康对照组中有2例,阳性率为4.0%(2/50).PHC组的阳性率明显高于肝硬化组和健康对照组(χ2=42.187、82.305,P<0.01);肝硬化组的阳性率与健康对照组的差异有统计学意义(χ2=10.714,P<0.01).(4)GPC3和AFU两者联合检测时,诊断PCH的敏感度为97.0%(97/100),特异度为88.0%(88/100),准确度为92.5%(185/200),优于任何单项和联合检测的敏感度和准确度.结论 GPC3和AFU联合检测优势互补,从而提高PHC诊断的敏感度、特异度和准确度.
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标本保存时间与温度对尿沉渣检测结果的影响
目的 探讨尿标本保存时间及温度对全自动尿沉渣分析仪检测结果的影响.方法 随机选取红细胞、白细胞、管型或细菌阳性尿标本62例,在室温和4 ℃条件下保存0、2、4、6 h后进行尿沉渣分析检测,比较尿红细胞、白细胞、管型和细菌检测结果.结果 尿红细胞和管型计数随保存时间延长而降低,4 h后出现统计学差异(P<0.05);白细胞计数在6 h后出现统计学差异(P<0.05);细菌计数随保存时间延长而升高,2 h后的结果差异有统计学意义(P<0.05).不同温度下保存相同时间,尿红细胞、白细胞和管型检测结果无统计学差异(P>0.05),室温和4 ℃保存2 h后,细菌计数检测结果有统计学差异(P<0.05).结论 标本保存时间和温度对尿沉渣检测结果影响较大,为确保分析质量,应尽量在4 h内完成检测.
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非检测不合格的血液报废统计与分析
目的 对该站非检测原因所致的血液报废情况进行统计与回顾性分析,以期为制定相应措施提供基础.方法 对该站2008~2011年在采血及成分制备过程中报废的血液进行统计分析.结果 共有9 732袋血液由于非检测不合格而造成报废,其中主要是由于采血量不足、脂肪血、颜色异常、血凝块、采血袋破损等原因造成血液报废.结论 开拓无偿献血者招募新模式的同时,加强成分制备过程的监控,从人、机、料、法、环等方面完善质量管理体系,提高血液质量质量,使宝贵的血液资源得以充分利用.
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POCT测定尿微量清蛋白和肌酐的临床性能评价
目的 以雅培AEROSET生化分析仪的测定作参考,对西门子DCA Vantage分析仪(检测尿微量清蛋白、尿肌酐、尿清蛋白/肌酐比值三项参数)的临床性能进行评价.方法 对该院糖尿病科2012年4月住院的56例糖尿病患者,用两种仪器分别测定患者尿微量清蛋白、尿肌酐并自动计算尿清蛋白/肌酐比值.另选取两份不同待测物浓度的新鲜尿液标本,用DCA Vantage分析仪重复测定20次,以评价其精密度.结果 两种仪器测量结果比较,尿微量清蛋白和肌酐结果差异有统计学意义(P＜0.05),而尿清蛋白/肌酐比值结果差异无统计学意义(P＞0.05),线性回归分析结果显示,DCA Vantage分析仪满足EP9-A2文件中r2＞0.95,斜率为1.0±0.1的要求;重复性测定CV＜9.3%,符合CV＜10%的要求.结论 DCA Vantage分析仪可以用于尿微量清蛋白、尿肌酐和尿清蛋白/肌酐比值的床旁检测,适合于各临床科室和基层医院用于糖尿病肾病的早期筛查及监测.
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同型半胱氨酸、hs-CRP和TCD联合检测对脑血管病的意义
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测的意义.方法 选取2011年该院住院的首发脑卒中患者109例,对照组为经TCD检查正常的健康者.测定血清hs-CRP和Hcy水平.结果 109例脑卒中患者,经TCD检测分为血流图异常组和血流图正常组,脑血流图异常率为81.65%.脑卒中组中2组的Hcy水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).脑卒中组中血流图异常组和血流图正常组与对照组hs-CRP水平比较有差异,脑卒中组中血流图正常组和对照组比较差异无统计学意义.结论 Hcy水平是脑卒中重要的预测因子,hs-CRP对于短暂脑缺血发作的预测价值不确定,三种检查联合进行为临床医生更准确了解、判断病情提供良好依据.
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腹泻婴幼儿轮状病毒检测结果分析
目的 分析2011年该院1 056例腹泻患儿轮状病毒(RV)感染情况及分布特征.方法 采集婴幼儿新鲜粪便标本,胶体金法检测A组轮状病毒(RV-A).结果 1 056例腹泻患儿RV-A阳性率为32.8%(346/1 056);男、女性阳性率分别为34.4%(242/704)、29.5%(104/252),且无统计学差异(P＞0.05);(＞0.5～2)岁患儿阳性率高(56.8%),0～0.5、＞2～4、＞4～6岁患儿阳性率分别为23.1%、25.0%、16.7%.全年以1～3月及10~12月为感染高发期.结论 RV感染阳性率无性别差异,以0.5～2岁年龄段感染率高,且好发于秋冬季节.
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血清SCC-Ag检测在宫颈鳞癌诊断及预后评估中的价值
目的 探讨血清鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)相关抗原(SCC-Ag)检测对宫颈鳞癌的诊断和预后判断价值.方法 检测132例不同临床分期宫颈鳞癌患者治疗前后血清SCC-Ag水平,并与非宫颈鳞癌患者及健康者进行比较.结果 宫颈鳞癌组与非宫颈鳞癌组、健康组阳性率比较差异具有统计学意义(P＜0.05),随着临床分期的增高SCC-Ag阳性率及含量也升高,治疗前后血清SCC-Ag水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清SCC-Ag检测可做为宫颈鳞癌诊断的辅助手段,在宫颈鳞癌预后判断和随访监测中具有重要价值.
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不同HCT水平心肌梗死患者肝素治疗过程中APTT测定结果偏差及影响机制
目的 探讨不同HCT的肝素治疗心肌梗死的患者静脉血测定APTT值的偏差及机制.方法 对75例患者取4.5 mL全血加入到含枸橼酸钠的真空采血管制成无死腔标本测定APTT、血小板4因子(PF4)值;同时运用抗凝剂校正公式对抗凝剂用量进行校正后,再次取患者全血标本制成无死腔的标本进行APTT、PF4测定.结果 当患者红细胞比积HCT>70%或HCT＜20%时,APTT测定值在抗凝剂校正前后出现的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝素治疗的心肌梗死患者的静脉血标本进行APTT测定值时,如果HCT>70%或HCT＜20%,应对抗凝剂进行校正后再对制成的无死腔标本进行测定,这样测定的APTT值也许更能反映APTT的真实值,有助于临床治疗时对患者肝素用量的控制.
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HCV-ELISA加样负偏差对稀释液吸光值的影响及其意义
目的 探讨酶联免疫法检测丙型肝炎抗体(HCV-ELISA)加样负偏差导致的稀释液吸光值(OD值)变化.方法 应用稀释液加样后变色技术,分别在HCV-ELISA标准加样量10 μL(对照组)基础上递减1、2、3、4、5 μL比较进行加样,分析不同加样偏差所致的稀释液OD值(620 nm)的变化及意义.结果 除A组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,B、C、D、E组对照组均存在统计学意义(P＜0.01).结论 稀释液OD值随着加样负偏差增大而下降,可利用其变化关系判定实验加样准确度,避免因肉眼无法判定加样偏差而导致的血液检测结果不准确,确保血液安全.
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血清生化指标对肝胆管上皮内瘤变及癌变的预测价值
目的 探讨血清生化指标在肝胆管上皮内瘤变及癌变中判断价值.方法 收集121例经肝组织病理学检查的肝胆管上皮内瘤变及癌变患者血清,实验分为3组:低级别肝胆管上皮内瘤变组92例,高级别肝胆管上皮内瘤变组10例,癌变组19例.采用西门子7600-20全自动生化分析仪测定血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)和胆碱酯酶(CHE).生化指标与病理学分级的评价采用Bayes逐步判别分析.结果 血清TB、DB、AST、TBA、GGT和ALP与肝胆管上皮内瘤变程度及癌变呈正相关 (P<0.01),CHE与肝胆管上皮内瘤变程度及癌变呈负相关(P<0.05);血清TB、DB、GGT和ALP在3组间差异有统计学意义(P<0.001),且随着瘤变程度的严重而逐渐增高.结果 符合模型纳入变量、进入判别模型的指标有TB、TBA和GGT,此Fisher判别函数预测低级别、高级别瘤变及癌变的正确率分别为82.6%、40.0%和52.6%,总正确率为74.4%.预测肝癌的正确率为86.0%.结论 血清TB、TBA和GGT对预测肝胆管上皮内瘤变程度及癌变有一定的价值.
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临床无菌体液标本常见念珠菌感染分布及耐药性分析
目的 分析沧州市人民医院自无菌体液标本中分离到的临床常见念珠菌的临床分布情况及其对临床常用抗真菌药物的敏感性,为临床抗真菌治疗提供依据.方法 回顾性调查该院2011年6月至2012年6月自住院患者各种无菌体液标本中分离到的107株念珠菌的种类、分布及耐药性;其标本来源主要以泌尿道为主(75.7%),其次为血液(10.3%)和深静脉置管(6.5%)等.结果 107株念珠菌种类主要为热带念珠菌(38.3%)、白色念珠菌(32.7%)、近平滑念珠菌(20.6%)和光滑念珠菌(8.4%);白色念珠菌对酮康唑、咪康唑、5-氟胞嘧啶及及两性霉素B耐药性较低(0～6.7%).结论 该院念珠菌感染以热带念珠菌为主,无菌体液感染部位以泌尿道感染较为多见,酮康唑、咪康唑、5-氟胞嘧啶及两性霉素B对白色念珠菌具有较好的抗菌活性;开展对念珠菌的耐药性监测工作有重要的临床意义.
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尿液自动化检测与尿沉渣镜检法在检测管型方面的利弊和互补分析
目的 利用不同方法检测该院就诊患者尿液管型及蛋白,探讨全自动尿沉渣分析与沉渣镜检法的异同及互补性.方法 对1 136份患者尿液标本,用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪、尿沉渣镜检法和尿干化学分析仪检测尿液管型及蛋白.结果 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测出的结果假阳性率高,说明尿沉渣显微镜检查法是不可替代的.结论 先用尿沉渣分析仪与尿干化学法结合进行初检,再用尿沉渣镜检法复检,则是一种佳的方案.
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菌血症患者血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测意义探讨
目的 探讨菌血症患者中的血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测结果,了解菌血症在G试验中的假阳性现象.方法 分析40例非侵袭性真菌感染(IFI)菌血症患者平行送检的(1,3)-β-D -葡聚糖结果.结果 40例非IFI菌血症患者中G试验阳性12例,占30%;G+菌患者G试验阳性7例,以葡萄球菌属为主,金黄色葡萄球菌3例,表皮葡萄球菌3例,G-菌患者G试验阳性5例,其中铜绿假单胞菌3例,大肠埃希菌2例.结论 葡萄球菌属细菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌可导致G试验假阳性的发生.G试验阳性患者在诊断IFI时应排除干扰因素,结合血培养和影像学结果作综合分析,提高诊断的准确性.
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急性脑梗死患者同型半胱氨酸、白介素-18和抵抗素的浓度变化
目的 探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-18(IL-18)和抵抗素的浓度变化及临床意义.方法 分别测定30例急性脑梗死患者梗死当日(梗死组)和治疗10 d时(恢复组)的Hcy、白介素-18和抵抗素的水平,Hcy用循环酶法测定,白介素-18和抵抗素用酶联免疫吸附试验进行测定.同时选取30例健康体检者作为对照组.结果 急性脑梗死患者Hcy,IL-18,抵抗素的浓度高于恢复组(P<0.05).急性脑梗死患者Hcy,IL-18,抵抗素的浓度高于对照组(P<0.05).结论 检测Hcy、IL-18,人抵抗素的浓度变化对于急性脑梗死病情观察和预后评估均有重要的临床意义.
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脑梗死患者血清hs-CRP联合cTnI和血脂水平检测及其临床意义
目的 探讨脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平及低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等反映血脂水平指标的变化及临床意义.方法 对脑梗死组92例患者(轻型脑梗死组29例、中型脑梗死组36例、重型脑梗死组27例)进行血清hs-CRP、cTnI及LDL-C、HDL-C、TC、TG等血脂指标水平的检测,并与健康对照组的40例健康受试者进行比较分析.结果 脑梗死组血清hs-CRP、cTnI及LDL-C、TC、TG等血脂水平高于健康对照组(P＜0.05),血清HDL-C水平低于健康对照组(P<0.05);轻、中型脑梗死组血清hs-CRP、cTnI及LDL-C、TC、TG等血脂指标水平均低于重型脑梗死组,HDL-C水平均高于重型脑梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻型脑梗死组血清hs-CRP、cTnI水平均低于中型脑梗死组(P<0.05).血清hs-CRP与LDL-C、TC、TG等血脂指标水平均呈正相关(P<0.05),与血清HDL-C水平呈显著负相关(P<0.05),血清hs-CRP与cTnI水平呈显著正相关(P<0.05).结论 检测脑梗死患者血清hs-CRP、cTnI及LDL-C、HDL-C、TC、TG等血脂指标水平对患者病情评估及治疗均具有重要的临床意义.
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溶血对国产新型间接法试剂检测HCV抗体的影响
目的 探讨样本溶血对改模后国产HCV ELISA 试剂检测结果的影响.方法 分别将50例HCV阴性标本、弱阳性标本和强阳性标本人为造成不同程度的溶血,比较溶血前后不同试剂检测标本OD值的变化差异,分析溶血标本是否对间接法ELISA实验存在干扰,不同试剂间是否存在差异.结果 对于HCV抗体阴性标本,两种试剂检测溶血标本的OD值与溶血前比较差异无统计学意义(P＞0.05);对于HCV抗体弱阳性标本,两种试剂在5、10、15 g/L溶血标本检测的OD值与溶血前比较,差异有统计学意义(P<0.05),在检测20 g/L溶血标本的OD值与溶血前比较差异无统计学意义(P＞0.05);两种试剂检测结果OD值均随溶血程度增加而呈现先降低后增加的曲线变化;对于HCV抗体强阳性标本,两种试剂在溶血后标本检测OD 值与溶血前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改模后间接法HCV抗体检测试剂抗溶血干扰能力增强,但溶血标本对改模后HCV酶免试验结果仍存在多种干扰,有可能导致检验结果出现偏差;国产HCV试剂之间存在差异,对于灰区结果和重度溶血标本需要重新取样,进行再捡.
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子宫肌瘤患者血清性激素水平变化及临床意义
目的 探讨子宫肌瘤患者血清性激素水平变化及临床意义.方法 影像学确诊子宫肌瘤患者785例纳入肌瘤组,影像学检查无妇科疾病、无其他内分泌疾病史者80例纳入对照组;采集受试对象卵泡期血清标本,电化学发光法检测性激素水平,并对结果进行统计学分析.结果 肌瘤组血清雌二醇、黄体生成素、促卵泡生成素及孕酮水平均高于对照组(P＜0.05);子宫颈(体)平滑肌瘤患者及子宫多发性平滑肌瘤患者血清雌二醇水平高于其他部位子宫肌瘤患者(P＜0.05);子宫壁内平滑肌瘤组与子宫多发性平滑肌瘤组血清LH水平高于其他组(P＜0.05).结论 子宫肌瘤患者体内存在一定的性激素水平异常,不同部位子宫肌瘤患者具有不同的性激素水平.性激素水平检测有助于子宫肌瘤的诊断、疗效判断和预后评估.
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降钙素原在儿童感染性疾病中的诊断价值
目的 分析不同感染性疾病患儿降钙素原(PCT)浓度,探讨其在儿童感染性疾病中的诊断价值.方法 采用罗氏e411全自动分析仪检测165例患儿(包括上呼吸道感染、肺炎、胃肠炎、术后继发感染及败血症)及123例健康儿童(对照组)血清PCT浓度,比较不同感染性疾病组间及其与对照组PCT浓度的差异.结果 对照组、肺炎组、败血症组、胃肠炎组、上呼吸道感染组及术后继发感染组血清PCT浓度分别为0.090、0.460、29.295、0.965、0.250、1.970 μg/L.各患儿组PCT浓度均高于对照组(P<0.05).结论常见感染性疾病患儿PCT浓度较健康儿童明显升高,PCT具有辅助临床诊断的价值.
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急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白测定的意义
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定的意义.方法 52例AMI患者采血时间为胸痛发作6 h以内及胸痛发作后24 h、72 h、7 d、12 d、15 d、21 d、30 d,检测hs-CRP、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的浓度,并与50例健康对照组进行比较.结果 AMI患者胸痛发作6 h以内血清hs-CRP水平显著高于健康对照组(P＜0.01),并在胸痛发作后72 h达到高峰,以后开始逐渐下降,于胸痛发作后30 d基本恢复正常水平.结论 血清hs-CRP对AMI的早期诊断具有较高的预报作用,与病情转归有密切关系,hs-CRP指标对判断AMI的疗效和预后有重要的临床价值.
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224例慢性髓系白血病伴类脂质细胞增多患者骨髓检测结果分析
目的 探讨慢性髓系白血病(CML)伴类脂质细胞增多病例的临床意义,并进行分析比较.方法 对近8年来该地区224例初发CML患者进行相关资料进行回顾性分析,着重对类脂质细胞的观察与计数,先用低倍镜搜寻,再用油镜辨认.结果 224例CML初诊患者中有38例伴类脂质细胞增多,占16.9%.其中,类高雪氏细胞17例,占44.7%,平均48.5个/片(4～93个/片);海蓝组织细胞13例,占34.2%,平均98.3个/片(13～533个/片);类戈谢细胞8例,占21.1%,平均8.6个/片(3～25个/片);海蓝细胞和类戈谢细胞同时可见2例,占5.3%.结论 该地区CML患者中伴类脂质细胞增多患者比例相对于其他文献报道较低,考虑与地域有关,CML骨髓中出现类脂质细胞的机理值得进一步探讨,应当加强这方面的骨髓片的观察,以免遗漏.
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急性及迟发性溶血性输血反应2例分析
目的 分析急、慢性溶血性输血反应发生的原因,进一步提高安全输血意识.方法 对2011年2例发生急性及迟发性溶血性输血反应的患者标本,采用免疫血清学方法进行了血型鉴定,抗体筛选及鉴定.结果 2例血液标本中分别检出具有血型同种特异性抗体:抗-JKa、抗-E和抗-c.结论 输血前进行不规则抗体筛查试验不能仅局限于入院后第1次输血前抗体筛查为阴性结果,还应严格按照<临床输血技术规范>进行规范操作,同时提示,不能忽视加强输血科工作人员的责任心以及专业技能素质的提高.
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血清N-BNP、cTnT、MYO、CK-MB和hsCRP与急性心肌梗死相关性研究
目的 方法结果结论通过采用电化学发光法定量检测和颗粒增强免疫比浊法(PETIA)技术检测75例急性心肌梗死(AMI)患者血清脑利钠肽前体(NT-Pro-BNP)、高敏肌钙蛋白T(TNT-HS)、肌红蛋白(MYO-STAT)、肌酸激酶同工酶(CK-MBSTAT)和超敏C反应蛋白(hsCRP) 并进行对照分析,探讨AMI患者超敏C反应蛋白(hsCRP)的浓度变化和前四者间的相关性,进一步揭示前五者联合检测对AMI诊断的临床意义.结果 表明,AMI组血清NT-Pro-BNP、TNT-HS、MYO-STAT、CK-MBSTAT 、hsCRP的检测结果与健康对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05);AMI患者的血清NT-Pro-BNP、TNT-HS、MYO-STAT、CK-MBSTAT 、hsCRP之间具有较好的正相关.因此,血清NT-Pro-BNP是有力的能独立预测心肌梗死患者的死亡率的预测指标.对未来的心衰诊断及急性心肌梗死患者进行风险评估.NT-Pro-BNP、TNT-HS、MYO-STAT、CK-MBSTAT及hsCRP联合检测可提高AMI早期诊断的敏感性.
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三项指标联合检测2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值
目的 探讨联合检测血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病早期肾损伤诊断的价值.方法 随机选取该院113例确诊为2型糖尿病的患者,按尿微量清蛋白(MALB)的排泄量分为肾功能正常组和轻度肾功能受损组,另外选择同期体检健康人员128例作为对照组,对各组血清Cys-C、β2-MG、Hcy含量进行回顾性调查分析.结果 肾功能正常组血清Cys-C、β2-MG、Hcy含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);早期肾功能损伤组血清Cys-C、β2-MG、Hcy含量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且三项联合检测其阳性率为85.07%,高于单项检测.结论 联合检测血清Cys-C、β2-MG、Hcy对2型糖尿病早期肾损伤有较高的诊断价值.
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自身抗体检测在系统性红斑狼疮诊断中的价值
目的 探讨9项自身抗体检测结果在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的应用,以提高其诊断水平.方法 ANA采用免疫荧光法、自身抗体IgG(8项)采用蛋白芯片技术;综合分析SLE组9种自身抗体的阳性率,并与其他风湿性疾病组及对照组比较.结果 SLE组自身抗体阳性率为:ANA 92.3%、抗ds-DNA 38.5%、抗SSA/Ro 41.0%、抗SSB/La 25.6%、抗Scl-70 为0、抗Jo-I 28.1%、抗u1RNP28.2%、抗Ribosome 33.3%、抗Sm 25.6%,与其他风湿性疾病组及对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 9种自身抗体联合检测在SLE的早期诊断和鉴别诊断的具有积极作用.
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定期双份血小板捐献者血清铁蛋白水平分析
目的 了解定期双份单采血小板捐献者血清铁蛋白的状况.方法 选取该站男性定期单份血小板捐献者40例,定期双份血小板捐献者28例,用ELISA法检测其血清铁蛋白(SF)含量.结果 定期单份血小板捐献者和定期双份血小板捐献者的SF分别为(55.28±34.17)ng/mL和(50.32±26.23)ng/mL,两者之间的差异无统计学意义(P>0.05).定期单份血小板捐献者缺铁率为12.5%(5/40),定期双份血小板捐献者缺铁率为14.28%(4/28),两者之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论与定期单份捐献血小板相比,定期双份捐献血小板不会造成SF的下降.
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抗线粒体抗体M2临床价值分析
目的 探讨抗线粒体抗体M2(AMA-M2)的临床价值.方法 将106例AMA-M2阳性患者按临床诊断分组,统计分析其病种分布、性别分布、肝功能及自身抗体指标.结果 106例患者中,原发性胆汁性肝硬化(PBC)确诊患者26例,占24.5%;非PBC患者80例,占75.5%,包括免疫系统、血液系统、消化系统及皮肤、肾脏等系统、器官疾病,涉及28个病种;男女比例为1∶5.23;PBC组患者肝功能酶学指标升高,非PBC组基本正常;2组病例均可检出多种自身抗体阳性.结论 AMA-M2多见于PBC,也可见于多种自身免疫病及免疫应答异常疾病;AMA-M2阳性患者PBC确诊率无性别差异;PBC患者可见不同程度肝功能指标异常.
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血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体和血脂水平检测在急性脑梗死诊断中的临床价值
目的 探讨急性脑梗死患者检测血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy),D-二聚体(D-D)和血脂水平的意义.方法 采用乳胶增强免疫比浊法、循环酶法、乳胶免疫比浊法用日本东芝TBA120全自动生化分析仪分别对55例急性脑梗死患者和65例健康体检者血清的hs-CRP,Hcy,D-D,总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行检测分析.结果 急性脑梗死组血清Hcy、hs-CRP、D-D的水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).血脂中的TC和LDL-C的水平明显高于健康对照组,HDL-C的水平低于健康对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 急性脑梗死的发生与血清中hs-CRP,Hcy,D-D和TC、LDL-C的水平变化呈正相关,与HDL-C的水平呈负相关.
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113例缺铁性贫血患者红细胞参数检测结果分析
目的 成熟红细胞参数对缺铁性贫血鉴别的符合性分析.方法 用Green和King、Ricerca等、Sirdah等、Ehsani等提出的公式,对113例缺铁性贫血成熟红细胞参数结果进行回顾性分析.结果 四个公式判断缺铁性贫血阳性例数分别为113、91、113和106例,敏感度分别为100%、80.5%、100%和93.8%.结论 Green和 King、Ricerca等、Sirdah等、Ehsani等提出的公式,可作为临床缺铁性贫血辅助性筛查指标.
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慢性乙型肝炎患者肝组织活检结果分析
目的 探讨慢性乙型肝炎患者的肝组织炎症活动度分级、纤维化程度分期和肝功指标之间的关系.方法 以同期行肝活检和肝功生化指标检测的159例慢性乙型肝炎患者为研究对象,分析肝组织炎症活动度分级、纤维化程度分期和生化指标的相关性.结果 (1)肝组织炎症分级越高,纤维化程度越重(r=0.742,P=0.000).炎症活动度分级与ALT、AST、GGT、ALB水平检测的相关系数分别为0.854、0.841、0.795和-0.568,P=0.000.(2)肝纤维化分期与ALT、AST、GGT、ALB相关系数分别为0.829、0.803、0.764和-0.612,P=0.000.(3)临床诊断(轻、中、重度)与病理诊断的一致率为65.41%(104/159),Kappa=0.443.结论 慢性乙型肝炎的炎症程度与纤维化程度基本一致,ALT、AST、GGT、ALB可反映肝组织炎症活动的程度和肝纤维化程度,临床诊断与病理诊断分级的一致性不理想,临床诊断与病理诊断联合可提高诊断的准确性.
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反映 H2S在肝缺血再灌注损伤中保护作用的检测指标研究进展
肝缺血再灌注损伤(HIRI)常见于肝切除、肝移植术、外伤和休克中.有实验证明,某些情况下该损伤比单纯的肝缺血对机体的损伤要更为严重,可累及机体多个脏器,发生多器官功能不全综合征(MODS),并且由于许多细胞因子表达的改变,会导致肿瘤细胞从归巢、黏附、血管基底膜降解和肿瘤血管形成的每一步都受到影响,进而影响肿瘤的增殖与转移[1].
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血栓与止血检验研究进展
近年来,血栓与止血作为研究凝、止血机制及其疾病的学科已取得了很大的发展.其实验室检验可以用于出血性疾病的诊断、血栓前状态的预测、易栓症的评价、弥散性血管内凝血(DIC)的实验诊断以及对抗凝治疗患者的用药指导等,对于临床意义重大.现就血栓与止血检验的研究进展作如下阐述.
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网织红细胞参数IRF的临床应用价值
随着自动化仪器在临床检验中的普及和应用,网织红细胞(RET)各参数的检测在临床上得到了广泛应用,尤其对一些贫血类疾病的鉴别诊断,以及对贫血患者进行补铁治疗时药物剂量的控制和疗效观察具有一定的临床价值,在骨髓移植、肿瘤患者放化疗方面还可以作为反映骨髓恢复造血功能的早期实验室诊断指标.本文结合文献资料综述了RET参数,尤其是网织红细胞不成熟指数(IRF)在临床治疗中的应用价值.
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血小板在机体清除腺病毒中的作用
基因治疗作为一种新兴的医疗手段,为人类疾病治疗开辟了一条新的途径.基因治疗关键的问题之一是要选择合适的载体以确保治疗基因安全、高效地导入靶细胞.腺病毒因具有诸多优点而被作为广泛的运载工具,特别是用于肿瘤基因治疗.但是作为非血液传染的病原体,腺病毒在血液里没有幸存的变异机制,在血液循环过程中很快会被清除[1].
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慢性乙型肝炎患者5年阿德福韦酯疗程中HBsAg水平变化及其与HBV DNA水平相关性分析
目的 了解慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者阿德福韦酯治疗过程中血清HBsAg水平变化,并探讨其与HBV DNA水平的相关性及临床意义.方法 对阿德福韦酯治疗5年的20例HBeAg阳性慢性乙肝患者进行HBV基因型检测,并于服药0、8、12、24、52、104、156、208、260周时进行HBV DNA、HBsAg定量检测.结果 阿德福韦酯治疗5年对总体HBsAg水平影响不大(P=0.658).0周HBsAg水平与HBV DNA水平呈负相关(r=-0.603,P=2.13×10-4);其余各时间点中,仅52周时可见二者呈负相关(r=-0.434,P=0.008);12例HBV基因B型患者仅在0周时呈负相关(r=-0.657,P=0.003),8例C基因型患者0、52周时呈负相关(r=-0.643,P=0.026;r=-0.857,P=0.003);考虑ALT水平时,二者负相关则仅表现在ALT<2×ULN者(r=-0.648,P=0.016).结论 阿德福韦酯治疗5年对HBsAg总体水平无影响;HBsAg水平和HBV DNA 水平的负相关性仅存在于未予抗病毒治疗且ALT低水平者;抗病毒治疗过程中评价二者相关性的意义不大.
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血清γ-谷氨酰基转肽酶ELISA检测方法的建立及其在原发性肝癌诊断中的临床应用研究
目的 建立可用于血清蔓陀罗凝集素(DSA)-γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)检测的酶联免疫吸附法(ELISA),并探讨其在原发性肝癌(PHC)诊断中应用价值.方法 制备抗DSA-GGT 单克隆抗体(McAb),经蛋白G亲和层析柱色谱纯化后进行生物素标记,构建血清DSA-GGT生物素-链霉亲和素ELISA检测方法.用建立的方法对健康者、PHC患者和非PHC患者进行DSA-GGT检测,并进行方法学评价;采用受试者工作曲线(ROC曲线)确定DSA -GGT诊断PHC的临界值.结果 所构建ELISA检测方法的低检测限为2 μg/L,平均批内、批间变异分别为8.9%和11.5%.健康者血清DSA-GGT水平呈正态分布,参考范围为(1.50±0.51)μg/L;经ROC曲线分析,确定其诊断PHC的临界值为3.25 μg/L;其诊断PHC灵敏度为66.7%(28/40)、特异度为91.8%(112/122).结论 所建立的血清DSA-GGT生物素-链霉亲和素ELISA检测方法具有良好方法学性能,其诊断PHC的灵敏度、特异度良好,为PHC实验室诊断提供了新的方法.
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普利生LBY-NJ4A全自动血小板聚集仪性能评价
目的 对普利生LBY-NJ4A全自动血小板聚集仪(NJ4A)进行性能评估.方法 109 mmol/L枸橼酸钠真空管采血,分离富含血小板血浆(PRP)和贫血小板血浆(PPP),应用NJ4A及配套质控品、诱导剂和清洗液,测定血小板大聚集率(MAR),测试精密度、通道一致性、不确定度、检测限、干扰等.结果 批内不精密度测试,变异系数(CV)为3.4%~5.0%;4个不同通道测定均值差异无统计学意义(P>0.05);携带污染率2.82%;CV批内≤3.5%,CV批间≤4.2%,CV总≤3.8%;总误差范围为5.6%~10.3%,不确定度在可接受范围;2个水平质控品测定值与靶值差异无统计学意义(P>0.05);NJ4A与LBY-NJ2比对结果相关良好(r=0.998,P<0.01);系统误差(SE)= |0.01~0.62|;检测限97.5%,可能性7.85%;Hb≤150 mg/L、TG≤3.80 g/L、TBIL≤246 g/L对结果无干扰;PRP稀释度与聚集率高低无线性关系;40例健康体检者的参考范围MARADP=(68.7±11.2)%、MARAA =(65.1±16.1)%,与公认的参考范围差异无统计学意义(P>0.05).结论 NJ4A精密度、准确度、不确定度、灵敏度、携带污染率、抗干扰等性能指标符合CLSI规范,可在临床应用.
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系统性红斑狼疮患者血清诱骗受体3和细胞因子间关系的探讨
目的 探讨诱骗受体3(DcR3)与γ-干扰素/白细胞介素-4(IFN-γ/IL-4)分泌模式在系统性红斑狼疮(SLE)患者免疫紊乱过程中发生的变化及两者的关系.方法 采用ELISA双抗体夹心法检测36例SLE患者和32例健康者血清中DcR3、IL-4 和IFN-γ的水平.结果 SLE患者血清DcR3、IFN-γ和IL-4 水平显著升高(P＜0.01);DcR3 与IL-4 呈正相关(r=0.340,P＜0.05),与IFN-γ 无明显相关关系(r=-0.105,P＞0.05),与IFN-γ/IL-4 呈负相关(r＝-0.332,P＜0.05).结论 SLE 患者血清DcR3 水平显著升高,可能参与SLE 的发生发展过程;SLE 患者Th1/Th2 细胞因子分泌模式复杂,不同患者可能分别表现为Th1细胞或Th2细胞优势;SLE 中DcR3 具有一定的促Th2 偏移作用.
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网织红细胞血红蛋白水平在巨幼红细胞性贫血鉴别诊断中的应用
目的 探讨网织红细胞血红蛋白水平(Ret-He)对巨幼红细胞性贫血(MA)的鉴别诊断价值.方法 检测并比较53例不同类型MA患者、13例骨髓异常增生综合征难治性贫血亚型(MDS-RA)患者和50例健康者Ret-He水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算Ret-He诊断MA的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 单纯MA组、伴血小板减少MA组与健康对照组比较,单纯MA组、伴血小板减少MA组与MDS-RA组比较,Ret-He水平差异均有统计学意义(P<0.05),MDS-RA组与健康对照组Ret-He水平差异无统计学意义(P>0.05).当Ret-He临界值为36.45 pg时,诊断MA的灵敏度为64.9%、特异度为92.3%、阳性预测值为96.0%、阴性预测值为48.0%、ROC曲线下面积为0.811.结论 Ret-He对MA具有一定的鉴别诊断价值,可为进一步阐明贫血形态学分类提供信息.
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慢性乙型肝炎患者YMDD突变与HBV DNA定量水平相关性研究
目的 探讨HBV DNA复制水平与HBV YMDD突变的相关性.方法 运用实时荧光定量PCR核酸检测技术,检测150例慢性乙型肝炎(CHB)患者未服用拉米夫定治疗前血清HBV DNA水平以及服用拉米夫定治疗12个月血清中YMDD突变情况.结果 治疗前患者血清HBV DNA载量较低者YMDD突变率较低,治疗前病毒载量较高者YMDD突变率也较高(P＜0.05).结论 HBV YMDD突变与治疗前HBV DNA水平呈正相关,治疗前患者血清HBV DNA定量水平检测可作为发生YMDD突变的早期观察指标之一.
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三种病毒感染所致淋巴细胞及T细胞亚群改变的分析
目的 观察分析EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)和H1N1病毒感染者外周血白细胞(WBC)数量和形态变化,比较不同类型异型淋巴细胞分布及其与T细胞亚群变化的关系.方法 对3种不同病毒感染者进行WBC计数和分类计数以及异型淋巴细胞观察.对异型淋巴细胞增高者进行T细胞亚群测定并进行比较分析,并与同期健康体检者(对照组)进行比较.结果 3种病毒感染者的外周WBC数量和中性粒细胞、淋巴细胞分类以及异型淋巴细胞计数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3种病毒感染者的异型淋巴细胞分布均以Ⅱ型为主,但CMV与H1N1病毒感染者的异型淋巴细胞分布比EBV感染者离散程度高;3种病毒感染者CD3+、CD4+T细胞数量与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3种病毒感染者与对照组CD8+T细胞数量比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且EBV与CMV、H1N1组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3种病毒感染者异型淋巴细胞都有不同程度增高,但以EBV感染者增高明显;3种病毒感染者都有不同程度免疫功能紊乱,但以EBV感染者明显.外周血异型淋巴细胞增高与机体免疫系统反应程度有关.
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过氧化物酶体增殖物激活受体γ及其共激活子1α与蒙古族高血压的关系
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-γ2基因脯氨酸12丙氨酸(Pro12Ala)多态性及其共激活子(PGC)-1α基因甘氨酸482丝氨酸(Gly482Ser)多态性与蒙古族人群高血压发病的关系.方法 随机选取蒙古族高血压患者182例(高血压组)、蒙古族健康者245例(对照组),采用聚合酶链反应(PCR)限制性片段长度多态性(RFLP)技术进行基因型检测,并用直接测序法加以证实.结果 (1)高血压组与对照组PPAR-γ2基因Pro12Ala多态性基因型均以PP基因型为主,组间基因频率比较无统计学差异(P＞0.05);(2)高血压组与对照组PGC-1α基因Gly482Ser多态性基因型均以GA基因型为主,但基因频率比较有统计学差异(P＜0.05).结论 PPAR-γ2基因Pro12Ala多态性和PGC-1α基因Gly482Ser多态性存在种族差异;在蒙古族人群中,PGC-1α基因Gly482Ser多态性可能是高血压发病的遗传学因素,而PPAR-γ2基因Pro12Ala多态性可能与高血压发病无关.
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百日咳鲍特菌基因组多态性分析
目的 了解百日咳鲍特菌(简称百日咳杆菌)基因组特征.方法 应用百日咳杆菌等位基因分型法和多位点可变数量串联重复序列分析(MLVA)法分析百日咳杆菌基因多态性,同时对2种分型方法的多态性指数进行统计学分析.结果 百日咳黏附素(Prn)、支气管黏附因子(tcfA)和百日咳毒素基因上游启动子区域(ptxP)3种等位基因序列分析结果显示,共发现3种等位基因组合型:Prn1/ptxP1/tcfA2、Prn2/ptxP3/tcfA2和Prn3/ptxP1/tcfA2,所占比例分别为71.43%、19.05%和9.52%.MLVA法将21株分离菌株分成了12个不同的MLVA型,MLVA-136型和MLVA-152型为主要流行MLVA型,所占比例分别为28.57%和19.05%,并发现1种新MLVA型菌株.统计学分析表明MLVA法较等位基因分型法具有更高的分辨率.结论 国内部分地区百日咳杆菌流行菌株与欧洲其他国家不同,掌握百日咳杆菌分子流行病学的第一手资料,对有效预防和控制百日咳的流行以及制定新的百日咳疫苗免疫策略具有指导意义.
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神经丝蛋白AD7c-NTP在阿尔茨海默病临床诊断中的应用
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)相关性神经丝蛋白(AD7c-NTP)在AD早期诊断中的临床应用价值.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法对AD患者、血管性痴呆(VD)患者及健康者(对照组)进行尿AD7c-NTP水平检测.结果 AD组、VD组与对照组尿AD7c-NTP水平分别为(1.504±1.766)、(1.463±1.422)、(0.479±0.285)ng/mL,AD组、VD组均高于对照组(P＜0.05).当尿AD7c-NTP水平为0.585 ng/mL时,对AD的诊断灵敏度为65.0%,特异度为77.6%.结论 尿AD7c-NTP定量检测在AD早期诊断和病情评估中有一定的临床参考价值.
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新疆阿克苏地区维族人群DNA酶Ⅰ基因多态性及其与血脂、血糖的相关性研究
目的 探讨DNA酶Ⅰ(DNaseⅠ)基因多态性在新疆阿克苏地区维族人群中的分布及其与血脂、血糖的关系.方法 选取新疆阿克苏地区维族健康体检者148例,提取外周血基因组DNA,通过高温连接酶检测法(PCR-LDR)检测DNaseⅠ基因A2317G(rs1053874)位点的基因型.酶法检测血清TC、TG及FPG水平;选择性遮蔽法测定LDL-C、HDL-C水平.结果 A2317G位点AA、AG、GG基因型在新疆阿克苏地区维族健康人群中分布频率分别为20.95%、54.05%和25.00%,A、G等位基因频率分别47.97%、52.03%,这与其在中国汉族人群中的分布频率相似(P>0.05),与蒙古人、日本人、韩国人、土耳其人、纳米比亚人、德国人明显不同(P<0.05).3组基因型(AA/AG/GG)的血清TC、TG、LDL-C、FPG水平无统计学差异(P>0.05),而HDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 DNaseⅠ基因多态性具有种族异质性;在新疆阿克苏地区维族人群中其多态性与HDL-C水平有相关性.
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改良Hodge试验检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的诊断价值的系统评价
目的 系统评价改良Hodge试验(MHT)检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的准确性.方法 计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库等数据库(CBM),收集用MHT检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的实验研究,依据QUADAS质量评价标准评价纳入研究的质量后,进行Meta分析.结果 共纳入8个研究,合计1 254份无重复标本.Meta分析显示:MHT检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和SROC曲线下面积分别为0.96、0.94、10.01、0.06、168.98和0.989.结论 MHT对于产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的表型检测具有很高的敏感度、特异度和准确性.
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影响血小板输注疗效的多因素分析
目的 探讨各因素对血小板输注疗效的影响.方法 以校正血小板计数增值(CCI)判定血小板输注效果,研究94例患者256人次输注血小板的疗效.将是否发热(X1)、脾大(X2)、使用抗菌药物(X3)、有活动性出血(X4)、反复输注血小板 (X5)、病种和免疫因素有关 (X6)、化疗进行中(X7)、血小板相关抗体阳性(X8)、血小板储存时间(X9)列入备选因素,对这些影响因素进行Logistic回归分析.结果 经Logistic回归分析,发现X4、X8、X2、X5、X1、X6、X7、X3、X9为影响血小板输注疗效的独立风险因素,其OR值分别为2.527、2.430、2.036、2.000、1.450、1.345、1.128、1.080、1.005.结论 血小板输注的疗效受多种因素影响,提高疗效好的方法是避免或减少这些因素.
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鲍曼不动杆菌耐药性与分子分型相关性研究
目的 初步研究11株鲍曼不动杆菌临床分离株药敏试验结果与脉冲场电泳分子分型结果之间的相关性.方法 利用常规方法对从临床标本中分离的鲍曼不动杆菌进行培养鉴定后进行药敏实验,利用脉冲场电泳方法进行分子分型,并比较二者结果.结果 4株对所有抗菌药物均敏感的菌株带型数为10～13条,而1株对所有抗菌药物全耐药为19条带型,其余6株带型在二者之间.结论 分子分型结果初步可以显示耐药情况,相同的分子分型菌株药敏试验结果一致性较高.
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非侵入性诊断筛查甲状腺恶性肿瘤的可行性探讨
目的 应用可用于健康筛查的甲状腺恶性肿瘤标志物模型,探讨非侵入性诊断甲状腺恶性肿瘤的可行性,以期为健康体检筛查提供特异性较强的肿瘤标志物.方法 采用表面增强激光解析电离-飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)对30例高度怀疑甲状腺恶性肿瘤患者及43例健康者进行血清蛋白质谱分析,应用生物标志物模型软件(BPS)建立判别模型,筛查具有一定特异性的标志物模型,以留一法进行交叉验证.结果 标志物模型交叉验证灵敏度为86.7%,特异度为91.2%,总符合率为93.75%.结论 采用SELDI-TOF-MS技术和生物信息技术建立标志物模型,是非侵入性诊断甲状腺恶性肿瘤的有益尝试,有助于完善健康体检筛查模式.
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1例抗-E所致溶血性输血反应的启示
E抗原是Rh血型系统的重要抗原,相对免疫原性强.抗-E已逐渐取代抗-D成为临床主要不规则抗体[1],笔者拟报道1例抗E所致的溶血性输血反应.
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血液培养分离出马尔尼菲青霉1例分析
青霉广泛分布于自然界中,绝大部分是非致病菌,致病菌中以马尔尼菲青霉(PM)的致病性强.PM为条件致病菌也具有地方流行性,是我国南方和东南亚地区艾滋病患者常见的机会性感染菌,目前世界卫生组织已经把它作为AIDS的指征性疾病[1].本院近期从1例患者确证AIDS之前的两次血培养中分离出马尔尼菲青霉,现报道如下.
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纯粒细胞再生障碍伴浆细胞异常增多1例
国内相关文献已有纯白细胞再生障碍、纯红细胞再生障碍和纯粒细胞再生障碍的报道,笔者对1例纯粒细胞再生障碍(PGA)伴浆细胞异常增多病例的临床资料和诊断情况进行报道.
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血站内血液制品细菌污染原因及鉴别方法探讨
近年来由于无菌操作的规范,输血技术和储血设备等方面的进展及输血用具的改进,采血和输血都是在密闭状态下进行的,使用的器械基本都是一次性的,血液被细菌污染的现象很少发生.但却没有完全杜绝,稍一疏忽就可能因此引起医疗事故.在血袋制备、采血、储存,分离等各个环节,任何一个环节的消毒灭菌不严密均可导致细菌污染血液[1].
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363例脑脊液鞘内IgG水平检测结果分析
由于免疫球蛋白不仅可以在鞘内局部合成,也可以通过血脑屏障进入鞘内脑脊液(CSF),因此区分鞘内免疫球蛋白的来源在在神经系统疾病的实验诊断中有着重要的临床意义.为了解临床常用鞘内合成检测项目的检出情况,分析其相互间的关系,评价其临床应用价值,研究者对相关病例的实验室检测情况进行了回顾性分析.
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MCHC增高的临床意义及其在实验室质控中的应用
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)作为红细胞检测中的计算项目之一,配合着其他红细胞参数共同解释着患者的相关检查结果.教材只针对MCHC正常和小于正常的情况下配合平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、RBC进行了相关的意义解释.可在实际工作中,MCHC高于正常值时有发生,笔者在相关资料和文件中并未找到MCHC增高的合理解释.
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不同抗凝管及不同采血时间和保存时间对全血糖化血红蛋白测定结果的影响
对来自糖尿病患者和正常体检者的标本用五种抗凝管处理,于不同时间进行全血糖化血红蛋白(HbA1c)测定,对所有结果进行对比分析,报道如下.
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深圳市无偿献血人群HIV感染状况调查及招募对策分析
目的 通过对2008~2011年献血人群HIV感染分析,完善无偿献血宣传和人群筛选策略,保障血液安全.方法 根据深圳市献血人群HIV确证阳性网络直报及个案随访数据汇总,采用SPSS16.0软件统计计算与分析.结果 每年的血液筛检阳性人数都比确证人数多.筛查阳性率和确证人数在4年间的差异有统计学意义(P<0.01);献血人群中HIV确证为阳性的献血人次数呈现波动性变化,差异有统计学意义(P<0.01).而献血人群中HIV确证为阳性的人群的性别和户籍结构均没有明显改变,4年间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着时间的变化,深圳市献血人群HIV筛检阳性率和确证人数不断增加.无偿献血宣传的角度和策略有待扩大与调整.
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高危型人乳头瘤病毒在江苏地区感染情况的调查分析
目的 探讨江苏地区高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其在苏南和苏北地区之间存在的差异.方法 对4 726份检测结果进行回顾性分析.结果 苏北地区女性HPV感染率高于苏南地区且差异有统计学意义(P<0.05).苏北地区感染的高峰年龄为21～25、>30～35、>60～65岁;苏南地区感染的高峰年龄为40岁以上,而且随着年龄的增长感染率呈上升趋势.苏北地区感染HPV的患者高病毒载量比例明显高于苏南地区,且差异有统计学意义(P<0.05),而且这部分差异主要集中在大于30～35岁的HPV感染人群中.结论 高危型HPV在苏南与苏北的感染情况存在差异,这种差异包括感染率、感染的集中年龄阶段,病毒载量的情况等等,针对不同地区的特点,重点关注感染高发年龄阶段人群,关注高HPV病毒载量的患者,加强高病毒载量患者的细胞学检查,根据不同地区的感染特点进行有侧重的HPV防治工作将会在宫颈癌的预防上起到积极的作用.
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重庆地区妊娠妇女TORCH感染情况分析
目的 探讨重庆地区妊娠妇女TORCH感染情况.方法 采用酶联免疫分析法对5 332例妊娠妇女血清进行产前TORCH IgM和IgG抗体检测.结果 5 332例妊娠妇女TOX-IgM、CMV-IgM、RV-IgM和HSV-IgM阳性率分别为1.99%、0.32%、1.88%和3.66%,差异有统计学意义(P<0.05);TOX-IgG、CMV-IgG、RV-IgG和HSV-IgG阳性率分别为6.66%,95.27%,83.93%和17.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠妇女早期进行TORCH检查对围产期感染性疾病的产前筛查有着重要指导意义.
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1855例孕妇传染性疾病血清标志物检测结果分析
目的 了解该地区孕妇常见传染性疾病感染情况,探讨孕妇传染性疾病血清标志物检测的临床意义.方法 对2011年在该院接受孕期或产前检查的1 855例孕妇进行乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物、丙型肝炎病毒(HCV)抗体(抗-HCV)、HIV1/2抗体(抗-HIV1/2)、梅毒抗体、TORCH-IgM抗体[弓形虫抗体(TOX-IgM)、风疹病毒抗体(RV-IgM)、巨细胞病毒抗体(CMV-IgM)、单纯疱疹病毒抗体(HSV-IgM)]检测.结果 1 855例孕妇各指标总阳性率为13.10%(243/1 855).HBV、抗-HCV、抗-HIV1/2、梅毒抗体、TORCH-IgM阳性率分别为7.98%(148/1 855)、0.32%(6/1 855)、0.11%(2/1 855)、0.43%(8/1 855)、4.26%(79/1 855),其中TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSV-IgM阳性率分别为1.73%(32/1 855)、0.27%(5/1 855)、1.51%(28/1 855)、0.75%(14/1 855).结论 孕期或产前传染性疾病血清标志物检测有助于及早发现阳性患者和采取有效治疗和干预措施,对避免胎儿宫内感染、降低病残儿出生率、提高优生优育水平有重要意义.
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季节性温度变化对儿童血清钾检测的影响
目的 研究四季温度变化对儿童血清钾的影响,提高检验质量.方法 回顾性分析2010年2月至2012年2月之间,门诊和住院儿童的血清钾浓度.用促凝管分离患者血清,每月检测样本数为2 012～2 867份(平均2 410份/月).结果 新生儿血钾浓度受季节性温度变化影响大;冬季随着温度降低,每月高血钾样本的比例随之升高;而夏季温度上升,每月高血钾样本的比例随之降低.结论 分析结果提示血液标本暴露在不同的环境温度下,会明显影响血清钾的检测结果.严格按照操作规程进行操作,可以有效降低假性高血钾出现的概率.
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结核感染T淋巴细胞斑点实验临床检测分析
目的 探讨结核感染T淋巴细胞斑点实验(T-SPOT.TB)在临床检测结核病中的应用价值.方法 利用T-SPOT.TB 方法检测结核疑似患者,进行科室分布分析,同时与抗酸杆菌涂片、结核抗体实验、结核分枝杆菌DNA检测进行对比.结果 317例结核疑似患者中,76例T-SPOT.TB 阳性,阳性率24.0%.潜伏性结核筛查科室阳性率为9.1%~25%;肺结核及肺外结核检测诊断中,阳性率为20.7%~66.7%.与其它实验室检测方法对比,T-SPOT.TB方法具有明显优势.结论 T-SPOT.TB是灵敏和特异的快速检测结核分枝杆菌感染的方法,在结核疑似患者筛查与诊断中具有较大临床应用价值.
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高血脂对直、间接离子选择电极法测定血清电解质的影响比较
目的 比较高血脂对直、间接离子选择电极法测定血清电解质的影响.方法 取血脂正常、轻中度血脂升高和重度血脂升高标本,分别在美国强生Vitros350干式生化分析仪(直接离子选择电极法)和Olympus AU5400全自动生化分析仪(间接离子选择电极法)上检测K+、Na+、Cl-,对结果进行配对比较t检验及相关性分析.结果 血脂正常和轻、中度血脂升高的标本在两台生化仪上检测的结果有较好的相关性(r>0.95),且结果差异无统计学意义(P>0.05);重度血脂升高标本在两台生化仪上检测的结果有良好的相关性(r>0.90),但是结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于高血脂标本,采用直接离子选择电极法测定K+、Na+、Cl-的结果比采用间接离子选择电极法测定的结果更接近真实值.
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两种方法学同型半胱氨酸水平正常值的临床验证及分析
目的 验证荧光法及循环酶法临床测定同型半胱氨酸(Hcy)水平正常值的差异.方法 根据CLSI标准化文件EP9-A2要求,在该院体检高峰期每天取健康人员无溶血、黄疸、脂浊等的临床标本8份,分别用荧光法和循环酶法进行双份测定,共测定12 d,计算测定值的中位数和平均值、方差及两种方法学的相关系数,并绘制散点图,按95%置信区间,确定出荧光法和循环酶法测定Hcy水平正常值范围,并将该数值与生产商给定的正常水平值进行验证与分析.结果 荧光法的Hcy正常水平小于15 μmol/L,循环酶法的Hcy正常水平为4.0～24.1 μmol/L.两种方法学测定结果相关系数为0.988.结论 两种方法学测定的结果存在相关性.荧光法测定Hcy正常水平值与生产商给出的正常水平值范围一致,值得信赖.而循环酶法测定的Hcy正常水平值与生产商给出的正常水平值偏差较大.因此,实验室在选用Hcy检测方法时,应尽可能对生产商给出的Hcy水平正常值进行复核,以确保检测结果对临床的指导作用.
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南川区乡镇卫生院临床实验室现状调查与分析
随着我国社会、经济的快速发展和医疗体制改革的不断深入,特别是农村合作医疗和城镇居民医疗保险政策的实施,保障范围不断扩大,使城乡居民同等享受到了医疗体制改革的成果,原来看不起的病,现在能够看了.乡镇卫生院作为城乡居民健康保障的前哨,为了适应医疗改革新形势,更好地服务于城乡居民,这就对乡镇卫生院的医疗质量、医疗服务、医疗管理等方面提出了新的要求.
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医学院校检验专业医学化学教学探讨
随着现代医学的发展,人类对医学的研究已深入到分子水平,医学研究与化学的结合越来越紧密.医学化学在医学院校中是重要的公共基础课.然而,由于受到各种条件的限制,国内许多医学院校的医学化学教学存在学时少、不受重视等困难.因此,教师除了采取适当的教学技能和深入理解教材内容外,还需分析不同专业学生对医学化学的需求[1-4].
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D-二聚体试剂在Sysmex CA1500全自动血凝分析仪上使用的性能评估
目的 对日本积水(SEKISUI)医疗株式会社生产的胶乳免疫比浊法Nanopia D-Dimer试剂在日本希森美康(Sysmex)株式会社生产的CA 1500全自动血凝分析仪上使用的性能评估.方法 试剂评估主要包括精密度、线性范围、前带现象、以及抗干扰能力.结果 使用Nanopia D-Dimer试剂测定2个不同水平质控及混合血浆,CV批内为2.72%～6.15%,符合参考资料中CV≤10%的要求.在70 μg/mL以内线性良好.用浓度约为350 μg/mL的标本进行试验,未出现前带现象,当浓度大于92 μg/mL时仪器出现报警提示.Nanopia D-Dimer对Hb、BIL-C、BIL-F、CV均显示了较好的抗干扰能力.结论 在CA 1500上使用日本积水Nanopia D-Dimer试剂符合临床的使用要求.
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胆汁酸测定试剂抗干扰性能评价
目的 应用CLSI EP7-A2文件对酶比色法和酶循环法胆汁酸(TBA)检测试剂抗胆红素、血红蛋白及乳糜干扰性能进行评价.方法 根据CLSI EP7-A2文件,对酶比色法和酶循环法TBA检测试剂抗胆红素、血红蛋白及乳糜干扰性能进行评价.结果 配对差异实验结果显示:0.2 g/L游离胆红素、0.288 g/L结合胆红素、5 g/L血红蛋白对酶比色法和酶循环法TBA试剂测定均有干扰,1 450 浊度乳糜对酶比色法TBA试剂测定有干扰,对酶循环法测定试剂无干扰.5个浓度系列的剂量效应实验结果显示,各干扰物对酶比色法和酶循环法TBA试剂测定可产生线性或非线性干扰.结论 依据EP7-A2文件,应用医学统计软件分析显示,胆红素、血红蛋白对酶比色法和酶循环法TBA试剂均存在干扰,乳糜对酶比色法TBA试剂测定有干扰,对酶循环法测定试剂无干扰.
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AU680全自动生化分析仪的抗干扰性能评价
目的 按<医疗机构临床实验室管理办法> 和<医学实验室质量和能力认可准则>ISO15189的要求对BECKMAN AU680全自动生化分析仪的工作性能进行评价.方法 根据CLIA′88法案,用奥林巴斯配套生化试剂及浙江东欧生化试剂对BECKMAN AU680全自动生化仪的抗干扰性进行评价试验.结果 肝功,肾功,血脂,心肌酶谱各项目的 测试显示其抗干扰能力较强.结论 BECKMAN AU680全自动生化分析仪抗干扰能力强,各项指标参数均符合仪器设定的要求,也达到了国家规定的标准,可以用于临床标本的检测.
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不同血细胞分析仪比对试验结果分析
目的 了解不同级医院间血细胞分析仪检测结果的可比性,以实现检验结果的互认.方法 根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准化文件EP9-A的要求,将不同级医院间4台血细胞分析仪进行比对分析,算出其相关系数、回归方程及在医学决定水平处的相对偏差(SE%),根据美国临床实验室改进修正法案(CLIA′88)标准的1/2进行判断.结果 与XE-2100相比,其他3台仪器的相关系数r都大于0.975.Act diff2和 Act 5diff的相对偏差(SE%)均小于规定的允许误差,在临床的可接受范围.而KX-21所有项目的 相对偏差(SE%)均有结果大于判断标准,检测结果出现偏差.经调整后,KX-21所有项目的 相对偏差(SE%)均在判断标准内.结论 不同级医院间应定期对血细胞分析仪进行比对试验,以及时发现仪器的相对偏差,确保检验结果的准确性和一致性.
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长时间高糖培养导致施万细胞PDGF表达下调
目的 观察高糖培养条件下施万细胞血小板源性生长因子(PDGF)表达变化情况.方法 试验分为普通糖水平组及30 mmol/L作用2 d组(HG2)、作用4 d组(HG4)和作用6 d组(HG6).应用逆转录聚合酶链反应检测各组PDGF mRNA表达.结果 与普通糖水平组比较,HG2组PDGF mRNA无变化(P＞0.05),HG4组、HG6组均下降(P＜0.05),且HG4组、HG6组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 PDGF与还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶和反应性氧化产物间可能存在负反馈调节机制.
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去白细胞悬浮红细胞容量内控标准探讨
目的 制定去白细胞悬浮红细胞的容量内控标准.方法 通过公式计算去白细胞悬浮红细胞容量的理论值;分别抽取1、1.5、2 U去白细胞悬浮细胞各250袋进行称量,通过公式计算去白细胞悬浮红细胞容量的实际值.结果 从去白细胞悬浮红细胞容量的理论结果(表1)与实际测算结果比较中可以看出,实际测定的容量范围处于理论容量范围内,这说明理论容量范围的设定是可信的.结论 以实际测算结果作为内控标准,如制备过程发现的不符合内控标准时,将进一步进行红细胞压积、红细胞平均体积等的检测,以综合评估血液是否符合要求,这种做法更符合实际应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
