少量酸微波消解-A FS法测定禽蛋中砷和汞

目的：建立少量酸微波消解‐原子荧光光谱仪同时测定禽蛋中砷、汞的方法。方法采用1 mL硝酸、对禽蛋样品用微波消解进行前处理，消解过的样品以硫脲‐抗坏血酸作为还原剂，无需赶酸，直接用原子荧光光谱仪测定禽蛋中砷、汞水平。结果该方法检出限：砷0．10μg／L、汞0．022μg／L。线性范围：砷0～30μg／L ，汞0～5．00μg／L ，相关系数均大于0．9996。样品加标回收率：砷92．1％～97．0％，汞92．5％～97．1％。结论该方法试剂用量少，简便快速。具有较高灵敏度、准确度、精密度，能够满足禽蛋样品中砷和汞同时测定的要求。

X N-2000血细胞分析仪体液模式对腹腔积液和胸腔积液肿瘤细胞筛查作用的探讨

目的：评价Sysmex XN‐2000血细胞分析仪的体液模式对胸腔积液和腹腔积液中肿瘤细胞的筛查作用。方法用Sysmex XN‐2000血细胞分析仪体液模式测定84份腹腔积液和胸腔积液标本，分析其研究参数中高荧光细胞绝对值（HF‐BF＃）及比率（HF‐BF％）对腹腔积液和胸腔积液中肿瘤细胞的筛查作用，并对相关数据进行统计分析。结果在84例胸、腹腔积液标本中，脱落细胞学查到肿瘤细胞14例，其余70例未查到肿瘤细胞。14例恶性病例中，HF‐BF＃平均值为169／μL（0～2001／μL）， HF‐BF％平均值为29．7％（0％～261％）；70例良性病例中，HF‐BF＃平均值为39／μL （0～524／μL ），HF‐BF％平均值为4．2％（0％～27．8％），两组均值比较差异有统计学意义（P＜0．05）。用ROC 曲线分析高荧光细胞绝对值及比率对肿瘤细胞的检出能力可见HF‐BF＃曲线下面积（AUC）为0．493，而 HF‐BF％的 AUC为0．222。结论 Sysmex XN‐2000体液模式研究参数 HF‐BF＃及HF‐BF％虽可提供一定的肿瘤细胞筛选信息，但效果欠佳，在日常工作中不能过度依赖仪器的 HF‐BF＃、HF‐BF％等参数，对每一份样本均应进行涂片染色镜检，从而提高恶性细胞的检出率。

铜绿假单胞菌的耐药分析及临床分布

目的：分析临床分离的铜绿假单胞菌（PAE）对常用抗菌药物的耐药性变化和分布特点，为临床针对性的选择抗菌药物进行抗感染治疗提供病原学依据。方法调查分析佛山市南海区第七人民医院2012～2013年临床分离的256株PA E ，药敏试验依据《全国临床检验操作规程》进行操作，数据处理采用whonet5．5软件分析。结果 PAE检出部位主要为呼吸道、泌尿道、皮肤黏膜分泌物，检出率分别为55．30％、29．30％、16．50％；分布科室主要为神经内科、呼吸内科的老年患者和IC U病房，分别占32．50％、29．30％、16．50％；分离株全耐氨苄西林／舒巴坦和复方磺胺甲噁唑。结论加强监管重点科室规范用药，跟踪监测PA E的耐药性变化，对临床正确选择抗菌药物、控制感染、延缓细菌耐药性具有重要的现实意义。

育龄女性生殖道混合感染病原体及相关因素调查研究

目的：了解顺德地区育龄女性生殖道混合感染患病情况及相关影响因素。方法以2013年6月至2014年6月在妇科门诊就诊的5000例育龄妇女作为研究对象进行问卷调查、妇科检查和实验室检查。结果1845例患者检出生殖道感染，患病率为36．9％，10种监测疾病构成依次为需氧菌性阴道（AV）38．0％、解脲脲原体感染（UU）36．5％、细菌性阴道病（BV）30．3％、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）28．6％、沙眼衣原体感染（CT）9．9％、人型支原体感染（MH）8．5％、梅毒（TP）2．1％、滴虫性阴道炎（TV）0．9％、淋病（NG）0．4％、HIV 0％。混合感染747例，占40．5％，有1097例妇女患有一种感染，占59．5％；537例妇女患两种感染，占29．1％，210例妇女同时患有3种及以上的生殖道感染，占11．4％。常见感染组合模式为BV＋ AV、CA＋AV、CT＋ AV、UU＋CA、BV＋CA、CT＋BV、CA＋BV＋AV。30～＜40岁组妇女、中学教育程度、使用IUD避孕是 RTI发生的相关因素。结论育龄妇女生殖道混合感染较严重，研究混合感染的病原体及相关因素，对于该病的防治具有积极意义。

系统性红斑狼疮患者疾病活动度与血清铁蛋白的关系

目的：探究系统性红斑狼疮患者疾病活动度与血清铁蛋白（FET ）的关系。方法选取2013年3月至2014年3月于惠东县妇幼保健院进行治疗的系统性红斑狼疮（SLE）患者40例，按疾病的活动度分为稳定期组和活动期组，各20例，同时选取健康志愿者20例纳入对照组。比较3组受试者FET、抗双链DNA（ds‐DNA）抗体水平及SLE疾病活动度指标（SLEDAI）评分。结果稳定期组和活动期组FET、ds‐DNA抗体水平明显高于对照组，活动期组FET、ds‐DNA抗体水平及SLEDAI评分明显高于稳定期组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。稳定期组与活动期组患者FET异常率分别为40％、90％，差异有统计学意义（P＜0．05）。SLE患者FET水平与ds‐DNA抗体、SLEDAI评分均呈正相关（r分别为0．541、0．620，P＜0．05）。治疗后2组患者FET升高例数较治疗前均下降，FET水平均降低，治疗前后差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 FET 水平与SLE患者疾病活动度呈正相关，可以将其作为诊断SLE的可靠指标。

132株弗劳地枸橼酸杆菌致重症患者医院感染的原因与耐药性分析

目的：分析该院重症监护病房患者弗劳地枸橼酸杆菌医院感染的原因和耐药特点，为今后的临床治疗和预防弗劳地枸橼酸杆菌感染提供依据。方法收集该院2011年12月至2014年11月重症监护病房患者的临床标本，常规分离培养细菌，K‐B纸片法进行药敏试验，利用WHONET 5．6软件分析处理实验数据。结果从重症患者分离的弗劳地枸橼酸杆菌以下呼吸道为主，占64．4％；产ESBLs高，达35．6％；药敏试验表明该菌对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因、卡那霉素、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦都较敏感，耐药率分别为3．8％、4．5％、8．3％、9．1％、17．4％、18．1％和22．7％，其余抗菌药物的耐药率均大于25．0％。结论弗劳地枸橼酸杆菌引发的重症患者医院感染已日益严重，下呼吸道是其主要感染部位，该菌对临床常用的头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类及多种β‐内酰胺类抗菌药物呈高度耐药，临床应加强耐药性监测，以减少耐药菌株的产生和医院内扩散。

741例孕期妇女甲状腺功能状况调查

目的：了解呼和浩特地区孕期妇女甲状腺功能状况。方法选择既往无甲状腺功能异常的孕期妇女741例，该地区生活3年以上，采用罗氏e411电化学发光免疫测定仪及与仪器配套的罗氏试剂测定：血清促甲状腺素（TSH ）、游离甲状腺素（FT4）、TPO‐Ab ，对阳性结果进行二次复检并加测其余四项：FT3、T3、T4、TgAb。结果就TSH而言，蒙古族组与汉族组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；蒙古族组有一项及一项以上异常共90例，占该组45．9％；汉族组有一项及一项以上异常共200例，占该组36．7％。结论该区孕期妇女甲状腺异常率达39．14％，及时定期检测甲状腺功能非常必要，对异常者适时干预，从而保障孕母孕产安全，优生优育。

隐球菌性脑膜炎患者中Th17细胞相关细胞因子的高表达及其临床意义

目的：研究Th17细胞相关细胞因子IL‐17A、IL‐17F、IL‐22在隐球菌性脑膜炎患者发病机制中的作用。方法收集了2011年2月至2013年2月期间来院就诊的免疫功能正常的隐球菌患者22例以及同期来院体检的健康个体20例，收集外周抗凝血，分离了外周血单个核细胞，采用RT‐PCR以及ELISA检测了隐球菌性脑膜炎患者和健康对照者外周血单个核细胞（PB‐MC）中Th17相关细胞因子1L‐17A、IL‐17F以及IL‐22的mRNA表达以及血浆中各蛋白水平的表达。并分析其与脑脊液蛋白浓度、颅内压、脑脊液隐球菌抗原滴度、脑脊液葡萄糖浓度的关系。结果隐球菌性脑膜炎患者外周血单个核细胞中IL‐17A、IL‐22的mRNA水平以及血浆中IL‐17A、IL‐22水平较健康对照组显著增高（P＜0．01），且与隐球菌性脑膜炎患者的预后因子脑脊液蛋白浓度、颅内压、脑脊液隐球菌抗原滴度、脑脊液葡萄糖浓度相关。结论 T h17细胞相关细胞因子IL‐17A、IL‐22可能参与了隐球菌性脑膜炎的发病机制，可能是潜在的评价隐球菌性脑膜炎病情的指标。

循环酶法测定同型半胱氨酸的性能验证

目的：评价循环酶法检测同型半胱氨酸（Hcy）的分析性能。方法参考美国临床和实验室标准化协会（CLSI）系列文件和有关文献，对 H cy试剂盒测定血清 H cy的精密度、正确度、分析测量范围、临床可报告范围等方面进行验证和评价，并将实验结果与厂家（宁波美康生物科技股份有限公司）（NingBo Medical System Biotechnology Co ．，Ltd）提供的分析性能或公认的质量指标进行比较。结果循环酶法检测血清Hcy批内CV分别为1．26％、0．84％，总CV分别为1．36％、1．32％，低于厂家声明的允许总不精密度（10％）；两个浓度校准品检测结果与靶值的相对偏倚分别为3．69％、0．69％，均符合相关的质量要求（小于10％）；分析测量范围为3．38～51．81μmol／L ，厂家线性范围为小于50μmol／L ；大稀释度为1∶3，临床可报告范围为3．38～155．43μmol／L。结论宁波美康生物科技有限公司生产的 Hcy试剂盒的主要分析性能达到了厂商声明的性能和有关的质量要求，适合临床应用。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏与糖化血红蛋白的关系

目的：通过对4组不同人群的葡萄糖‐6‐磷酸脱氢酶（G6PD）活性和糖化血红蛋白（HbA1c）测定结果进行统计分析，探讨G6PD缺乏与 HbA1c的关系。方法选取2012年8月至2014年10月期间来该院进行健康体检者171例作为对照组；同时期该院确诊且符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者195例（合并G6PD缺乏者7例）及G6PD缺乏患者73例（合并2型糖尿病者9例），分别设为糖尿病组188例，单纯G6PD缺乏组64例，糖尿病伴G6PD缺乏组16例。分别测定 HbA1c、G6PD活性、空腹血糖（FBG）、间接胆红素（IBIL）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）水平并进行统计分析。结果与对照组相比，单纯G6PD缺乏组HbA1c值、RBC、HGB结果均偏低，差异具有统计学意义（P＜0．05）；与糖尿病组相比，糖尿病伴G6PD缺乏组HbA1c值、RBC、HGB结果均偏低，IBIL 结果偏高，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。对照组及糖尿病伴 G6PD缺乏组 G6PD活性与HbA1c水平不具有相关性，糖尿病组G6PD活性与其 HbA1c水平呈负相关（r＝－0．161，P＝0．033），单纯G6PD缺乏组G6PD活性与其HbA1c水平呈正相关（r＝0．324，P＝0．005）；单纯G6PD缺乏组HbA1c水平与FBG无相关性，糖尿病伴G6PD缺乏组的HbA1c水平与 FBG 呈正相关但其 HbA1c水平与真实 HbA1c水平及相应的 FBG 水平不相符。结论 G6PD 缺乏导致HbA1c测定结果假性偏低，造成HbA1c水平与真实 FBG水平不符。单纯G6PD缺乏者的 HbA1c水平随G6PD活性增高而增高，糖尿病组HbA1c水平随G6PD活性降低而增高。

EB病毒衣壳抗原抗体IgM阳性儿童的免疫功能评估研究

目的：探讨儿童EB病毒（EBV ）感染者免疫功能状态及变化。方法采用免疫散射比浊法检测58例EB病毒衣壳抗原抗体IgM （EBV‐CA IgM ）阳性儿童血清免疫球蛋白，用流式细胞术检测外周血 T 淋巴细胞亚群 CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋，同期检测50例同龄健康儿童相同指标作为对照组。结果 EBNA‐IgG阴性组IgG、IgA较EBNA‐IgG阳性组和对照组明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．05），而EBNA‐IgG阴性组、EBNA‐IgG阳性组血清总IgM和对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。EBNA‐IgG阴性组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、CD19＋较EBNA‐IgG阳性组和对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05），而EBNA‐IgG阴性组CD8＋较EBNA‐IgG阳性组和对照组明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 EBNA‐IgG阳性患儿免疫功能接近对照组优于EBNA‐IgG阴性患儿，EBNA‐IgG的出现可对患儿的免疫功能状况做初步的评估，通过检测免疫球蛋白和T细胞亚群、B淋巴细胞比例可了解儿童现症感染者免疫状态，对其感染阶段做进一步的评估。

ELISA 法检测乙肝五项室内质控品的自主研发

目的：自主研发酶联免疫吸附法（ELISA法）检测乙型病毒性肝炎（简称“乙肝”）五项室内质控品。方法将ELISA法检测乙肝五项阳性的血清进行佳比例稀释，自制室内质控品。结果自制质控品与商品质控品同时以ELISA法检测，对其各项检测结果进行比较，二者比较差异无统计学意义（P＞0．05）；自制质控品以ELISA法连续检测，其批间变异小于15％，稳定性符合要求。结论自主研发的乙肝五项室内质控品制作简单，稳定性良好，控制效果满意，具有推广价值。

初次献血者与重复献血者4项血液检测结果的比较分析

目的：用统计学方法分析初次献血者与重复献血者4项血液检测结果阳性率，为血站在献血者服务、招募和保留方面提供理论依据。方法对2012年1月至2013年12月漳州市无偿献血者的4项血液检测结果进行统计分析。结果初次献血者4项传染病指标阳性率明显高于重复献血者，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论对初次献血者应严格筛查，建立一支健康、固定的自愿无偿献血者队伍对保障血液安全具有非常重要的意义。

多重耐药菌感染的分析及预防控制对策

目的：分析临床科室多重耐药菌感染分布情况并提出相应的预防控制对策，为临床诊疗提供依据。方法开展细菌耐药性检测，对156例多重耐药菌感染患者的感染部位和耐药菌种类、病原菌分布情况进行分析。结果该院多重耐药菌主要分布于IC U病房，占34％；医院感染的多重耐药菌以革兰阴性杆菌为主，其次是革兰阳性球菌，且多重耐药菌的主要种类是大肠埃希菌（46．2％）、鲍曼不动杆菌（19．9％）、铜绿假单胞菌（17．9％）、肺炎克雷伯菌（17．9％）、金黄色葡萄球菌（4．5％）；多重耐药菌感染部位以呼吸系统感染为主，占48．1％，其次为泌尿系统感染，占39．0％。结论多重耐药菌增多是医院面临的重要问题，加强多重耐药菌的监测，严格执行消毒隔离措施、落实手卫生及合理应用抗菌药物，可以有效预防和控制多重耐药菌感染。

梅毒感染诊断中Tp0259-PCR方法的建立

目的：建立聚合酶链反应（PCR）方法扩增梅毒螺旋体Tp0259基因，为进一步探讨其在梅毒感染诊断中的作用提供依据。方法从Genbank获取T p0259基因序列，生物信息学分析，设计特异性引物。收集T p Nichols株感染组和对照组的新西兰兔睾丸标本，提取全基因组DNA ，通过优化PCR扩增条件寻找佳反应体系和反应条件，PCR扩增Tp0259的编码基因，同时通过新构建扩增方法检测泌尿生殖道感染常见病原微生物。结果通过PCR扩增及琼脂糖凝胶电泳，只有感染梅毒螺旋体的新西兰兔标本才能扩增出特异性条带，条带位置约为646 bp ，其他病原微生物未见扩增条带。结论检测 T p0259基因能用于诊断梅毒螺旋体的感染。

实用McAb-A-E直接法检验T淋巴细胞亚群细胞计数误差研究

目的：研究和评价实用单克隆抗体SPA红细胞花环直接法（简称实用McAb‐A‐E直接法）检验 T淋巴细胞亚群细胞涂片细胞计数随机误差，并与M cA b‐A‐E直接法原方法比较。方法随机选取20例样本，在涂片的2／6～4／6区域间至少2个区计数200个细胞，计数区域不重复，CD4＋和CD8＋连续计数4次，CD3＋连续计数2次。结果实用M cA b‐A‐E直接法细胞计数随机误差分别为CD3＋：7．86，CD4＋：9．99，CD8＋：8．55，CD4＋／CD8＋：0．33，低于 M cA b‐A‐E直接法原方法误差，即CD3＋：15．00，CD4＋：13．80，CD8＋：10．70，CD4＋／CD8＋：0．69。结论实用M cA b‐A‐E直接法细胞计数随机误差小于M cA b‐A‐E直接法原方法。

布鲁菌感染临床实验诊断技术研究进展

布鲁菌病是由布鲁氏杆菌引起一种人兽共患传染病，感染的患者大多以长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大为主要症状。近年来，我国布鲁病形势严峻，发病率逐年增长，L i等［1］研究表明在2004～2010年间布鲁菌病的流行及复发呈现空间多相性分布，成年人发病男性多于女性，且多集中在30～49岁。另外，分布于中国北部的病患以农牧民居多，而在中国南方则主要集中于餐饮服务者，工人及退休人员，城市地区发病率有所上升。面临如此严峻的形势，加强临床实验室的检测力度并形成统一的筛选及确诊检验模式是十分重要的。本文就临床实验室的人类布鲁菌病检测研究进展作一综述。

普通外科检验危急值分析及护理管理对策

目的：分析普通外科常见检验危急值，讨论危急值的护理管理策略。方法收集并分析2012年1月至2014年12月普通外科的检验危急值报告项目及范围，总结及探索护理策略。结果观察组的护理差错率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论通过分析普通外科常见临床检验危急值，规范危急值处理流程，并严格监督落实危急值护理管理，提高医疗安全。

肺癌和肺结核患者血浆中D-二聚体检测的临床意义

目的：探讨肺癌和肺结核患者血浆中D‐二聚体水平及其临床意义。方法收集2014年7～10月首都医科大学附属北京胸科医院130例肺癌患者、126例肺结核患者和50例健康者血浆标本，应用全自动分析仪检测所有血浆标本中的D‐二聚体水平。结果肺癌患者血浆中D‐二聚体的水平显著高于健康者和肺结核患者（ Z＝2．704，P＜0．01）；肺结核患者血浆中D‐二聚体的水平显著高于健康者（Z＝2．54，P＜0．05）；血浆中D‐二聚体在晚期肺癌（Ⅲ期和Ⅳ期）患者中的表达水平显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者（Z＝2．195，P＜0．05）。血浆D‐二聚体在肺癌患者中的阳性率（61．2％）显著高于肺结核患者（41．3％）（χ2＝10．525， P＜0．01）。结论肺癌和肺结核患者存在着明显的凝血和纤溶激活状态，通过监测血浆D‐二聚体的水平，血浆D‐二聚体水平与肺癌临床分期密切相关。

大肠癌Sp1与CEA 的表达情况及其相关性

目的：探讨转录因子特化蛋白1（Sp1）与癌胚抗原（CEA）在大肠癌发生、发展过程中的表达情况及其表达的相关性。方法采用实时荧光定量PCR的方法分析60例大肠癌组织及正常组织中Sp1 mRNA及CEA mRNA表达差异，分析其与患者临床资料、病理参数之间的关系，分析Sp1 mRNA及CEA mRNA表达的相关性。结果大肠癌组织Sp1与CEA mRNA相对表达值（RQ）均显著高于正常组织，差异均具有统计学意义（P＜0．01）；大肠癌组织Sp1和CEA mRNA表达情况与性别、年龄、肿瘤部位差异均无统计学意义（P＞0．05）；大肠癌的不同组织学分级及Dukes分期中，Sp1与CEA呈现出过表达状态；Sp1和CEA 的表达具有相关性（r＝0．706，P＜0．01），且呈正相关关系（0＜ r＜1）。结论大肠癌组织中Sp1和CEA的表达均高，且呈现一定的正相关关系，提示Sp‐1和CEA可能作为肿瘤的诊断和治疗提供新的依据。

类风湿性关节炎血清25-羟维生素D水平变化及意义

目的：观察类风湿性关节炎（RA ）患者血清25‐羟维生素D [25‐（O H ）D ]水平变化，并研究其临床意义。方法采用化学发光法检测60例RA患者（RA组）与60例健康人（对照组）外周血血清25‐（O H ）D。结果 RA组血清25‐（O H ）D水平为（34．37±8．87）nmol／L ，对照组为（61．33±7．74）nmol／L ，两组比较差异有统计学意义（t＝－6．892，P＜0．05），RA患者血清25‐（OH）D水平与RA患者年龄、体质量指数（BMI）、晨僵时间、关节压痛数（TJC）、关节肿胀数（SJC）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、疾病总体疼痛（VAS）评分、生活质量（HAQ）评分以及疾病活动度（DAS28）评分呈负相关（r＝－0．201、－0．255、－0．362、－0．296、－0．273、－0．198、－0．323、－0．356、－0．379、－0．418，P＜0．05）；与病程、类风湿因子（RF ）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体滴度等无相关性（P＞0．05）。结论 RA患者血清25‐（OH）D水平明显低下，与RA疾病活动度相关。

随机盲样检测在临床血液学室间质量评价中的应用

目的：通过对承担国家免费孕前健康检查项目单位临检实验室进行临床血液学检验随机盲样考核，有效促进项目单位临床血液学检验水平和质量。方法制备高、中、低三个等级的5个不同浓度的盲样样本，采用统一编号（2013～2014年每年2次常规室间质评）和随机编号（2014年第1次常规室间质评同时进行1次随机盲样检测考核）相结合的方法进行质控品样本发放。项目单位临检实验室收到盲样样本后按要求进行检测。室间质评组织者对回报结果进行评分。结果134家参评单位在4次临床血液学常规室间质评中合格率分别为72．4％、97．8％、97．0％和98．5％，后3次均较第1次有较大增长，差异有统计学意义（ P＜0．05）。而随机盲样检测考核的合格率（84．3％）较同时进行的质评批次的合格率（97．0％）低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论随机盲样检测考核可以帮助室间质评组织者及时发现实验室存在问题，有效促进参评实验室检验水平和质量。

HBV-DNA 定量检测核酸提取过程中影响因素的探讨

目的：探讨浓缩液剂量、沉淀混匀方式和裂解煮沸时间等前处理因素对实时荧光定量 PCR法检测乙型肝炎病毒DNA（HBV‐DNA）的影响。方法在浓缩液分别为90、95、105、110μL ；混匀方式分别为：漩涡混匀15 s组和30 s组，56℃预热120 s再漩涡混匀15 s组和56℃预热180 s再漩涡混匀15 s组；裂解煮沸时间分别为：6，8，12，14 min等条件下对80例自配的低值质控品，浓度在103～104 IU／mL进行测定，并与标准操作即浓缩液100μL ，镊子敲打混匀15 s ，裂解煮沸时间10 min比较。结果漩涡混匀15 s组和56℃预热180 s再漩涡混匀15 s与标准组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；煮沸裂解时间6 min组与10 min组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在一定范围内适当改变浓缩液剂量、混匀方式和煮沸裂解时间，不会影响检测结果。但经过一定时间预热处理后再振荡混匀的方式更容易使沉淀混匀和核酸的释放。

尿mALB、α1-MG、NAG及血清 hs-CRP联合检测对早期糖尿病肾病临床价值的探讨

目的：探讨尿微量清蛋白（mALB）、α1‐微球蛋白（α1‐MG）、N‐乙酰‐β‐D‐氨基葡萄糖苷酶（NAG）及血清超敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）联合检测对非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM ）患者早期肾损害的临床价值。方法将105例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM ）患者依据尿微量清蛋白的排出量分为早期糖尿病肾病组（DN ）72例、单纯糖尿病组33例，选取60例同期健康体检者作为对照组，分别检测尿mALB、α1‐MG、NAG及血清hs‐CRP水平，同时根据患者血糖控制状况，将患者分为血糖控制良好组和血糖控制不良组，将各组测定结果进行对比和统计学分析。结果 DN组尿mALB、α1‐MG、NAG及血清hs‐CRP水平明显高于对照组（P＜0．01）。血糖控制良好组各检测指标明显低于血糖控制不良组（P＜0．01）。结论尿mALB、α1‐MG及NAG联合检测是诊断NIDDM 患者早期肾损害的敏感指标，可提高糖尿病肾病（DN ）的检出率，同时结合血清hs‐CRP浓度检测对于早期发现肾损伤、及时合理治疗和病情动态监测具有重要意义。

网织红细胞相关参数的临床应用进展及检测注意事项

网织红细胞（RET ）是未完全成熟的红细胞，胞质内有残存的嗜碱性物质RNA。RET 数量变化是反映骨髓造血功能的重要指标之一。近年来随着高端血细胞分析仪的普遍应用，扩大了RET的检测范畴，RET相关参数的检测提供了大量的分析参数和研究信息，主要用于评估骨髓造血功能，同时也作为贫血、放疗化疗所致的骨髓抑制性贫血或疾病的诊断、治疗和监测观察等初筛指标。为保证结果的准确性，要重视检测的注意事项。

桂林地区新生儿先天性甲状腺功能减退症静脉血片筛查实验hTSH切值建立

目的：了解该地区新生儿先天性甲状腺功能减退症（CH）静脉血片筛查中的人促甲状腺素（hTSH）分布水平，探讨hTSH切值建立。方法2011年1月至2013年12月选择该地户籍的新生儿101817例，采集静脉血制成滤纸干血片，然后，检测血片中hTSH水平进行CH筛查，依据筛查结果，用百分位数法计算全部健康新生儿、不同季度出生的健康新生儿的hTSH的P50、P99值。结果101817例新生儿经筛查健康者101746例，异常者71例（其中CH47例、高促甲状腺素血症24例）。健康新生儿的hTSH水平呈偏态分布，P50、P99值分别为2．45μU／mL、9．86μU／mL。不同季度出生的新生儿的hTSH水平随季度变化而变化，春季P50、P99值分别为2．15μU／mL、9．20μU／mL ；夏季P50、P99值分别为1．97μU／mL、8．38μU／mL ；秋季P50、P99值分别为2．67μU／mL、10．43μU／mL ；冬季 P50、P99值分别为2．90μU／mL、11．15μU／mL。通过分析，认为该中心的末稍血片筛查hT‐S H切值虽然适用于静脉血片筛查，但不是理想切值。终确定灵敏度为100．00％，特异度为36．80％，诊断符合率为38．96％，无漏诊现象的春季hTSH P99值9．20μU／mL作为静脉血片常规筛查实验切值。为优化服务，进一步将 hTSH值9．20～20．00μU／mL定为边界区，大于20．00μU／mL定为高危区。结论为利用静脉血片进行新生儿CH筛查提供客观的参考依据，有必要建立合理的静脉血片筛查实验 hTSH 切值，根据设定的边界区和高危区，选择不同的召回方式，能有效地促进了新筛工作地发展。

炎症细胞因子及通路在骨关节炎中的研究进展

骨关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节疾病，其典型的病理变化为关节软骨破坏和继发性骨质增生。常表现为关节软骨破坏、关节表面骨赘形成、滑膜细胞增生和关节腔隙变窄。骨关节炎已成为发展中国家导致老年人病残的普遍因素［1‐2］。其发病机制尚未完全阐明，目前认为炎症机制在其中发挥着重要作用，其通过多种炎症细胞因子与信号通路相互调控，从而使细胞合成代谢与分解代谢失衡而改变了细胞的成分、结构和功能，导致了骨关节炎的发生、发展。研究证实NF‐κB信号通路、MAPKs信号通路、Wnt／β‐catenin信号通路及相关细胞因子（白介素、TNF‐α、IGF等）在骨性关节炎发病中起着至关重要的作用。本文就骨性关节炎发生、发展过程中相关通路及细胞因子作一综述。

206例女性体检者宫颈分泌物解脲脲原体、沙眼衣原体检测分析

目的：分析206例女性体检者宫颈分泌物解脲脲原体、沙眼衣原体感染情况。方法采用FQ‐PCR检测宫颈分泌物中解脲脲原体和沙眼衣原体，按不同临床资料进行分组比较。结果单独U U和C T阳性率分别为54．85％、1．94％，共同阳性率为2．43％；不同年龄层病原体的阳性率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；按宫颈分泌物清洁度和pH值比较，清洁度Ⅰ～Ⅱ级和Ⅳ级阳性率比较以及Ⅲ级和Ⅳ级的阳性率比较差异有统计学意义（P＜0．05），pH＞4．5和pH≤4．5的 UU和CT阳性率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；在妇科检查中，宫颈无糜烂和有糜烂以及各不同糜烂程度UU和CT 的阳性率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；无妇科疾病与有妇科疾病UU和CT阳性率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。在宫颈糜烂的不同程度间、不同妇科疾病之间、彩超检测异常与无异常组间、各异常彩超结果之间的比较，UU 和CT 阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 UU和CT感染与年龄、宫颈分泌物常规检查、宫颈糜烂等具有一定相关性，综合分析有助于妇科疾病的诊断和治疗。

NK 细胞的活化信号轴NKG2D／NKG2DL

随着肿瘤发病率的逐年提高，人们越来越重视对肿瘤预防和治疗的研究。近年来，生物治疗包括过继免疫治疗作为一种新型抗癌疗法也逐渐兴起。自1975年有研究者发现N K细胞以来，其在起源、分化、效应功能等方面逐渐为人所了解，并在抗肿瘤过继免疫治疗中显示出明显效果。NK细胞的发育、增殖与发挥效应依赖于其膜表面多种受体间的协调与平衡，其中活化性受体NKG2D对NK细胞的活化及其抗肿瘤细胞效应有至关重要的作用。

hs-CRP，Hcy，D-D，Fib，SF联合检测预测进展性脑梗死的临床研究

目的：探讨超敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、D‐二聚体（D‐D）、纤维蛋白原（Fib）、铁蛋白（SF）联合检测在进展性脑梗死（PCI）中的价值。方法将急性脑梗死患者156例，根据病情的进展和演变分为进展组和非进展组，分别测定血hs‐CRP、Hcy、D‐D、Fib、SF浓度。结果进展组hs‐CRP、Hcy、D‐D、Fib、SF均高于非进展组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 hs‐CRP、Hcy、D‐D、Fib及SF与PCI的发生发展存在密切关系，检测其浓度对预测缺血性脑卒中的进展性具有一定意义。

204例输注血小板患者的临床分析

目的：了解患者机采血小板和单采血小板输注后的效果。方法对204例需要输注血小板的患者进行输注前和输注后的24 h外周血血小板计数，进行输注效果评价。结果机采血小板输注后血小板计数、血小板计数增高指数（CCI）和血小板回收率（PPR）与浓缩组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。机采血小板输注的有效率为86．7％，浓缩血小板的有效率为72．1％，机采血小板有效率明显高于浓缩血小板，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论为了提高血小板的治疗效果，尽量采用机采血小板，减少输注次数，避免产生血小板输注无效。

结核感染T细胞斑点实验在结缔组织病患者中辅助诊断结核感染的应用

目的：探讨结核感染T细胞斑点实验在结缔组织病合并结核感染的辅助诊断价值。方法选取该院2012年3月至2014年3月收治的38例CTD合并结核感染患者作为观察组，随机选取同期未合并结核感染的39例CTD患者作为对照组，两组患者分别采用结核感染T细胞斑点实验及结核菌素皮肤试验进行诊断，对核感染T细胞斑点实验对CTD合并结核感染患者的辅助诊断价值进行分析。结果观察组经T‐SPOT．TP检查30例阳性，阳性率为78．95％；经TST检查10例阳性，阳性率为26．32％；对照组经T‐SPOT．TP检查3例阳性，阳性率为7．89％；经TST检查5例阳性，阳性率为13．16％。两组患者经T‐SPOT．TP检查阳性率的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论T‐SPOT．TP检查具有诊断结果快、简单易行，特异度及敏感度高度优势，在CTD合并结核感染辅助诊断中应用价值较高，值得临床推广。

重症监护病房分离的病原菌分布及耐药性特点分析

目的：分析重症监护病房病原菌的分布情况及耐药性特点，为临床提供参考依据。方法收集2013年1～12月期间，喀什地区第一人民医院重症监护病房病患者的细菌标本进行培养，以VITEK全自动细菌鉴定系统鉴定病原菌及药敏实验，应用Whonet5．6软件完成统计分析。结果分离出1261株病原菌，其中，革兰阴性杆菌共900株，革兰阳性球菌共348株，真菌13株。结论革兰阴性杆菌是重症患者的主要病原菌，临床治疗中应根据病原菌培养及药敏实验结果合理应用抗菌药物，以提高临床疗效。

闽南地区1141例不同妊娠期孕妇甲状腺功能分析

目的：对闽南地区不同妊娠期孕妇甲状功能进行分析。方法收集产前检查的孕妇1141例，使用化学发光法测定促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）水平并计算临床甲减和亚临床甲减的发病率。结果妊娠中期、晚期的FT4较妊娠早期低，而TSH较妊娠早期高，差异均有统计学意义（P＜0．05）；妊娠期各组间亚临床甲减发病率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠期临床甲减和亚临床甲减对妊娠及胎儿可带来不良后果，因此，有必要在整个妊娠期对孕妇甲状腺功能进行全面的评价，并建立相应的生物参考区间。

N T-proBN P和cT nI联合检测在心衰患者诊治中的临床价值

目的：探讨氨基末端B型钠尿肽原（NT‐proBNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）联合检测在心力衰竭（HF）患者诊治中的临床价值。方法选择心血管患者198例作为研究对象，其中H F患者95例作为H F组，非H F患者103例作为对照组，比较两组患者左心室射血分数（LVEF）及血清NT‐proBNP、cTnI水平，并比较HF组不同心功能患者LVEF、血清NT‐proBNP、cTnI水平，分析HF患者血清NT‐proBNP、cTnI水平与 LVEF的相关性。NT‐proBNP、cTnI联合检测和单项检测对 HF的诊断价值。结果 HF组LVEF及血清NT‐proBNP、cTnI水平均高于对照组（P＜0．05），HF组患者随着心功能分级的增加，LVEF明显下降，血清NT‐proBNP、cTnI水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05），血清 NT‐proBNP、cTnI水平与LVEF呈负相关（r＝－0．536、－0．328，P＜0．05）；proBNP、cTnI联合检测诊断 HF的特异度、阳性预测值及准确率较单项检测明显提高，其中特异度、准确率与cTnI比较，差异有统计学意义（χ2＝4．595、21．648，P＝0．032、0．000）。结论血清 NT‐proBNP、cTnI水平检测对于HF的诊断及病情判断有重要的临床价值。

生化检测质控血清和校准品的胆红素稳定性分析

目的：掌握在用批号质控血清和校准品中胆红素的变异规律，旨在确保检测质量并合理地使用质控血清和校准品，控制检测成本。方法将实验室使用的双水平质控血清和经过稀释后的校准品分为5个组，连续12周用全自动生化分析仪检测并记录多项质控血清与胆红素校准品的总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）结果，使用SPSS 17．0计算均值、标准差、变异系数、正态性分析并制作结果折线图观察有无趋势变化。结果 Randox正常值质控血清 TBIL和DBIL检测值变异RCV％为26．0％、48．2％，超过CLIA胆红素项目允许总误差值的1／3（6．67％）。正态性检验，P值为0．006、0．012，均小于0．05，不服从正态分布，检测结果折线图呈下降趋势。Leadman高值质控血清和胆红素校准品 TBIL 和DBIL 变异 RCV％＜6．67％，正态性检验 P＞0．05，服从正态分布，检测结果折线图无趋势变化。结论通过实验观察掌握了质控血清和校准品胆红素在12周内的变异规律。实验员可根据实际情况合理调配使用，不但确保了胆红素检测质量，而且大限度发挥了质控血清与校准品的使用效能，降低了检测成本。

成人接种乙肝疫苗后无、弱免疫应答的相关因素

目的：研究成人接种乙肝疫苗后无、弱免疫应答的相关因素。方法将在该中心接受乙肝疫苗接种的120例成年人纳入研究，包括无弱应答反应60例、正常应答反应60例，分别纳入无应答组和应答组，对接种乙肝疫苗后发生无、弱免疫应答的影响因素进行分析。结果（1）单因素分析：两组接种者的性别、年龄、体质量指数（BMI）、吸烟史、HBV潜在感染情况、CD4＋T细胞和CD8＋ T细胞水平、IFN‐γ和IL‐2水平比较差异有统计学意义；（2）logistic回归分析：高龄、男性、吸烟史、BMI过高、HPV潜在感染、CD4＋ T细胞以及IFN‐γ和IL‐2水平低、CD8＋细胞水平高是发生接种乙肝疫苗后无、弱免疫应答的危险因素。结论成人接种乙肝疫苗后无、弱免疫应答受到性别、年龄、吸烟史、肥胖、H PV潜在感染情况以及自身免疫功能的影响，应当采取必要的干预措施。

GP73在酒精性肝病中的临床意义

目的：探讨高尔基体蛋白73（G P73）在酒精性肝病中的临床应用价值。方法选取44例酒精性脂肪肝、43例酒精性肝炎、32例酒精性肝硬化、67例非酒精性脂肪肝患者和120例健康对照组，用ELISA法检测血清中GP73浓度，同时检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ谷氨酰转肽酶（GGT）、清蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）、甲胎蛋白（AFP）等项目，使用SPSS17．0统计学软件对检测结果进行统计学分析。结果酒精性脂肪肝组、酒精性肝炎组、酒精性肝硬化组、非酒精性脂肪肝组、健康对照组G P73水平分别为（84．22±26．22）、（157．98±39．71）、（201．23±61．14）、（62．00±14．02）、（47．08±22．75）ng／mL ，各组GP73水平与健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。酒精性肝炎、酒精性肝硬化组治疗后GP73水平与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。GP73诊断酒精性肝病的敏感度71．4％，特异度95．2％。结论 GP73在各类酒精性肝病时有不同程度升高，有辅助诊断意义，在酒精性肝炎、酒精性肝硬化组中治疗后浓度下降，可用于治疗效果的评估。

慢性阻塞性肺病合并充血性心力衰竭的实验室诊断价值的探究

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并充血性心力衰竭的实验室诊断价值，通过联合检测血清B型钠尿肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）及血浆血红蛋白浓度（Hb）来反应在该病中的临床应用价值。方法检测205例明确诊断为COPD的不同病因、不同分级（根据肺功能检查标准气流受限的程度对COPD严重度分为Ⅰ～Ⅳ级）患者以及100名健康体检者（对照组）的血清BNP、hs‐CRP及血浆Hb水平。评价各指标的敏感度和特异度，并分析3项指标联合检测的诊断价值。结果血清BNP、hs‐CRP及血浆 Hb水平在COPD不同分级之间差异有统计学意义（P＜0．05），且气流受限程度越大，其水平越高；COPDⅠ级患者与对照组比较，BNP、Hb水平差异有统计学意义（P＜0．05），hs‐CRP水平差异无统计学意义（P＞0．05）。COPD患者3项指标联合检测对早期COPD的敏感度为90．2％，明显高于单项检测（P＜0．05）。结论 COPD早期诊断可以通过联合检测血清BNP、hs‐CRP及血浆Hb来作为参考。

血清抗精子抗体与精液检验在男性不育症中的相关分析

目的：探讨精液与血清中抗精子抗体的检验在男性不育症中的意义及分析。方法选取于2012年6月至2014年5月前来该院检测的95例不育男性患者作为该次研究实验对象，另选取来该院经排查无不育症的健康男性30例作为对照组，测定其血液与精液中抗精子抗体（AsAb）水平和精液常规检查并进行分析比较。结果观察组患者精液中精子存活率、精液液化时间和a＋b级精子活力百分比均低于对照组健康男性，差异有统计学意义（P＜0．05）。AsAb阳性患者精子存活率、精液液化时间和a＋b级精子活力百分比均低于AsAb检测呈阴性的不育患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者血清中白细胞介素‐12（IL‐2）、白细胞介素‐6（IL‐6）和肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）的水平较对照组男性显著升高，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。AsAb阳性患者血清中IL‐2和IL‐6水平与AsAb阴性患者相近，但 TNF‐α水平比AsAb检测呈阴性的患者组明显上升，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血液中抗精子抗体与精液各项参数有一定的关联，精液与血液中抗精子抗体的检测可以作为一种诊断不育症患者的手段，值得广泛推荐。

The inverse cancer comorbidity in schizophrenia patients may be related to the genetic factors ,involving the regu‐lation of apoptosis .The tumour suppressor gene TP53 ,involved in neural apoptosis ,is one of the potential candidate genes associat‐ed with schizophrenia which might reduce colorectal cancer risk .We recruited 270 schizophrenia patients and 312 colorectal cancer patients without schizophrenia .To examine the genetic association between schizophrenia and colorectal cancer ,we analysed eight SNPs (rs12951053 ,rs1625895 ,rs2909430 ,rs9895829 ,rs1042522 ,rs8079544 ,rs8064946 ,rs17806770) covering 14 .35 kb in the re‐gion of TP53 .We observed that one of the eight genetic polymorphisms showed statistically significant differences between the colo‐rectal cancer subjects and the schizophrenia subjects (rs12951053 ,P=0 .000 1 ,OR 1 .70 ,95% CI 1 .30-2 .23) .In addition ,the hap‐lotype of A‐G (rs12951053‐rs8064946) ,giving a global P=0 .001 8 ,was the most significant .Our data indicate that the polymor‐phisms of rs12951053 in TP53 confer reduced susceptibility to colorectal cancer and suggest a potential protective mechanism a‐gainst colorectal cancer in the schizophrenia patients of Han Chinese origin .

天津滨海地区脑梗死与血管紧张素转化酶多态性相关性研究

目的：探讨天津滨海地区脑梗死发生与血管紧张素转化酶（ACE）多态性位点 rs4646994和rs35397082基因多态性的相关性。方法采用基因测序及DNA 电泳技术分别检测53例脑梗死患者和53例健康志愿者的 ACE的单核苷酸多态性（SNP）。同时收集各组血清样本，行血清 ACE检测。结果健康对照组和脑梗死患者组，rs35397082均为插入缺失型。对于rs4646994，健康对照组中rs4646994的插入型 SNP有45例（84．91％），缺失型为8例（15．09％）；脑梗死患者组中插入型47例（88．68％），缺失型为6例（11．32％），差异无统计学意义（P＞0．05）。健康对照组血清ACE水平与脑梗死患者组比较差异有统计学意义（P＜0．05），脑梗死患者组低于健康对照组。结论 ACE基因rs4646994和rs35397082多态性与天津滨海地区健康人及急性脑梗死无显著关联，二者血清水平差异不是由这两个位点差异所致，ACE基因的这两种SNP不是天津滨海地区急性脑梗死发生的独立危险因子。

血小板特异性抗体联合检测在免疫性血小板减少症鉴别诊断中的价值

目的：通过检测血小板减少症患者外周血B淋巴细胞血小板膜糖蛋白特异性抗体的变化，探讨其表达水平变化对血小板减少症鉴别诊断的临床意义。方法应用流式微球技术检测血小板减少症患者及健康对照者外周血GPⅡb／Ⅲa、GPⅠb／ⅠX的表达水平。结果原发IT P与继发IT P患者血小板特异性抗体GPⅡb／Ⅲa、GPⅠb／ⅠX与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；血小板特异性抗体GPⅠb／ⅠX诊断原发ITP的敏感度43％，特异度89％；GPⅡb／Ⅲa诊断原发ITP的敏感度86％，特异度83％。两者联合诊断敏感度90％，特异度83％。结论联合检测两种血小板抗体，提高原发ITP和SLE的诊断阳性率；GPⅠb／ⅠX在IT P中的诊断优势不如GPⅡb／Ⅲa。

脓毒症大鼠急性肺损伤血清抵抗素及IL-6的变化及其意义

目的：研究脓毒症大鼠急性肺损伤（ALI）血清抵抗素及白介素‐6（IL‐6）的水平，以探讨抵抗素及IL‐6与ALI的关系及可能机制。方法 Wistar雄性大鼠45只随机分为正常对照组、假手术组和模型组各15只。静脉注射脂多糖（10 mg／kg ）复制ALI的动物模型，分别观察6、12、24 h后活杀。测定肺湿／干重比，用化学发光法检测血清IL‐6及ELISA法检测抵抗素水平。结果与对照组及假手术组相比，模型组肺湿／干重比，肺病理组织评分、血清IL‐6水平、抵抗素水平均明显增高（ P＜0．05）。肺组织损伤程度与血清IL‐6和抵抗素水平呈正相关（ r值分别为0．739、0．874，P＜0．05）。结论抵抗素可能参与了脓毒症所致的肺损伤过程。

南京地区健康人群血清癌胚抗原参考范围的建立

目的：建立南京地区健康人群血清癌胚抗原（CEA ）的参考范围，并观察不同年龄段参考范围之间的联系。方法采用化学发光分析技术对1240例健康体检人员（其中男648例，女592例，年龄17～92岁）的血清CEA进行检测，以百分位数（≤P95）计算血清CEA的参考范围。结果血清CEA的检测结果呈正偏态分布，男性的参考范围为小于5．8μg／L ，不同年龄组间存在差别。女性的参考范围为小于3．75μg／L ，不同年龄组间存在差别。男性组显著高于女性组（P＜0．01），血清CEA浓度随着年龄增加而显著升高。结论各地区实验室应该建立各自健康人群的正常参考值范围，不同年龄组的参考范围存在差别，且有随着年龄增加，参考范围上限也有升高的趋势。

766对不良孕育史夫妇外周血染色体核型分析

目的：探讨不良孕育史与染色体异常的关系。方法对2011年1～12月于该院就诊的766对具有不良孕育史的夫妇进行外周血淋巴细胞培养，G显带染色体核型分析。结果在766对不良孕育史夫妇中，共检出染色体异常患者86例，染色体异常检出率为5．61％；其中，常染色体数目异常1例、结构异常14例；性染色体数目异常5例，结构异常1例；及染色体多态性65例。结论说明染色体异常与不良孕育史密切相关，异常染色体携带者夫妇在妊娠时应做产前诊断，以避免染色体病患儿的出生。

2010～2012年某院病原菌分布及耐药性变迁

目的：分析2010～2012年某院病原菌分布及耐药性变迁，为临床合理运用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析该院2010～2012年12752份送检标本，按照《全国临床检验操作规程》第3版进行分离培养，通过美国DADE公司生产的Mi‐croScanA／S‐4系统进行细菌鉴定及药敏分析，统计病原菌分布及耐药性变迁。结果共分离5395株病原菌，主要来自呼吸道分泌物，主要分布在IC U、呼吸科、脑外科、儿科等病区，以G－菌为主，占75．70％～77．34％，居前四位的为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌，G＋菌以金黄色葡萄球菌为主。主要非发酵革兰阴性杆菌对碳青霉烯类耐药率达32．5％～73．68％，其中鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物呈现不同程度高耐药性。主要肠杆菌科对碳青霉烯类耐药率为0．46％～4．4％。主要G＋菌对万古霉素耐药率低，在0％～5．56％变化，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在38．38％～58．02％间波动。2012年检出3株耐万古霉素的粪肠球菌。结论近3年主要病原菌变化不明显，细菌耐药形势不容乐观，建议考虑根据细菌药敏特点，合理运用抗菌药物。

心肌标志物在急性心肌梗死检测中的临床意义

目的：探讨肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（MYO）和肌酸激酶同工酶（CK‐MB）在急性心肌梗死（AMI）中的早期诊断，比较它们在AMI诊断中的应用意义。方法采用化学发光法对126例AMI患者及82例非心肌梗死组进行cTnI、MYO和CK‐MB检测，对其结果进行比较分析。结果 cTnI、MYO、CK‐MB出现时间及达到峰值的时间都不同，AMI患者cTnI、MYO和CK‐MB联合检测的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值高于单项检测。结论 cTnI、MYO和CK‐MB的联合检测有助于早期确诊AMI。

肝X受体激动剂GW3965预处理对大鼠肝移植再灌注期肝脏保护作用的实验研究

目的：探讨经过GW3965预处理激动肝X受体（LXR）后对SD大鼠肝移植缺血再灌注损伤（IRI）的保护作用及其机制。方法70只雄性、健康的SD大鼠，分为假手术组（SO组，14只）GW3965预处理组（GW3965组，14对）和原位肝移植组（OLT组，14对）；术后分别检测各时相点的血清转氨酶、肝组织病理改变、血浆炎症因子（TNF‐α、IL‐1）水平，肝病理组织中NF‐κB表达水平。结果再灌注6、24 h后原位肝移植组与GW3965组血浆炎症因子表达水平、血清转氨酶、肝脏组织病理损伤程度、核因子κB （NF‐κB）表达水平均高于 SO组；而再灌注6、24 h后，GW3965组血清转氨酶、血浆炎症因子表达水平、肝脏组织病理损伤、NF‐κB表达水平低于OLT组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论预先经过GW3965激动供肝的LXR后可以有效降低肝移植再灌注期肝脏内毒素信号通路中的核因子κB NF‐κB表达和其下游炎症肿瘤坏死因子α（TNF‐α）、白细胞介素1（IL‐1）因子的产生，从而有效保护移植供肝缺血再灌注的损伤。

乙型肝炎病毒YMDD变异株的检测及其临床意义

目的：探讨慢性乙型肝炎患者 HBV YMDD变异的情况、相关影响因素及临床意义，为临床诊断和治疗提供依据。方法对100例慢性乙型肝炎患者采用实时荧光PCR法检测血清中HBVYMDD变异及HBVDNA载量。结果100例乙肝患者中检出HBV YMDD变异共13例（阳性率13％），其中YIDD变异7例，YVDD变异5例，YIDD／YVDD共生变异1例。13例YMDD变异患者 HBV DNA在（1．77×105～1×108） IU／mL ，丙氨酸转氨酶（ALT ）水平18．1～273．5 U／L。结论未发现慢性乙型肝炎患者的性别、年龄、乙型肝炎E抗原（HBeAg）状态、HBV DNA载量及ALT水平与 HBV YMDD变异检出率之间存在相关性，差异无统计学意义（P＞0．05）。

新藤黄酸对人肺癌细胞株A 549的增值和凋亡的影响

目的：探讨新藤黄酸（GNA）对人肺癌细胞株A549的增值和凋亡的影响及其调控的可能机制。方法用不同浓度的GNA处理A549细胞，分为对照组和GNA组（GNA浓度分别为0．5、1．5、2．0 mg／L），采用MTT、细胞划痕、Hoechst染色法观察细胞的增殖、迁移和凋亡状况；Western blot检测凋亡相关蛋白caspase3、caspase9、p53和NF‐κB的表达变化。结果 GNA能明显抑制细胞的体外增殖和迁移且呈剂量依赖性；Hoechst染色显示GNA能诱导细胞凋亡，且随着浓度的升高凋亡现象越来越明显；Western blot显示GNA能上调促进凋亡的蛋白caspase3、caspase9、p53和下调NF‐κB的表达（P＜0．05）。结论 GNA能明显抑制人肺癌细胞株A549的增殖和迁移并诱导凋亡。

新生儿高胆红素血症 TORCH 感染情况分析

目的：了解新生儿高胆红素血症T O RC H病毒感染的情况，探讨两者之间的相关性。方法选择2014年1～12月该院住院的644例高胆红素血症新生儿（新生儿高胆红素血症组），另选择同期住院的160例健康新生儿作为对照组，采用化学发光法和ELISA法进行血清TORCH‐IgM抗体测定，观察两组感染的情况。结果644例新生儿高胆红素血症组中TORCH‐IgM抗体阳性58例，阳性率为9．0％，对照组160例中T O RC H‐Ig M抗体阳性0例，阳性率为0％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。其中微小病毒B19感染率高，阳性率为7．3％，CMV‐IgM 抗体阳性率为1．7％。结论 TORCH感染与新生儿高胆红素血症相关，是其重要原因之一，应在高胆红素血症新生儿中进行TORCH项目的实验室检查。

缺陷型／非缺陷型精神分裂症患者血清蛋白表达谱的比较研究

目的：在蛋白质组水平上分析中国汉族缺陷型精神分裂症（DS ）与非缺陷型精神分裂症（NDS ）患者血清蛋白表达情况，从而寻找两种精神分裂症患者血清差异表达蛋白。方法利用双向电泳技术分析缺陷型精神分裂症与非缺陷型精神分裂症患者血清蛋白质组，并对差异表达的蛋白点进行质谱仪鉴定。结果两组血清蛋白二维蛋白图谱中存在18个显著差异表达的蛋白点，通过质谱鉴定出其中15个蛋白点。这15个蛋白中有12个蛋白在DS中下调，3个蛋白在DS中上调。结论首次利用蛋白质组学技术对中国汉族DS和NDS患者外周血蛋白表达谱进行比较研究，为开发DS特征性生物学标志及阐明缺陷型精神分裂症的病因学机制提供帮助。

结肠癌干细胞样细胞的无血清法培养及特性鉴定

目的：运用无血清细胞培养法培养出源于结肠癌细胞株SW620的细胞球，并实现其在体外的繁殖及传代，为深入研究结肠癌提供坚实的基础。方法逐步驯化人结肠癌细胞株SW620适应无血清培养条件，1周后，收集悬浮生长的细胞球。采用免疫荧光法检测胚胎干细胞标记物SSEA‐4、TRA‐1‐60在SW620细胞及细胞球的表达情况；采用PI染色法检测2种细胞的细胞周期；采用脂肪诱导分化液对2种细胞进行体外诱导培养；采用裸鼠成瘤实验比较2种细胞的成瘤能力。结果 SW620细胞在无血清培养液中培养1周后，可生出悬浮生长的细胞球。胚胎干细胞标记物SSEA‐4、TRA‐1‐61在所有细胞球细胞中均呈阳性表达；在SW620细胞中的表达率分别为（25．74±7．62）％、（27．74±4．31）％，两者相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。细胞球细胞有（7．18±1．35）％处于分裂期（S期），（84．19±2．52）％处于分列前期（G0／G1期）；SW620细胞有（20．89±3．84）％处于S期，（63．02±6．73）％处于G0／G1期，两者相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。脂肪诱导液中培养7 d后，油红特异性染色的脂肪颗粒在每100个细胞球细胞中为（583．80±77．69）个；在每100个SW620细胞中为（169．20±26．43）个，两者相比差异有统计学意义（P＜0．05）。2×104个细胞球细胞即可在裸鼠皮下成瘤，移植瘤体积为（2279．98±346．27）mm3；2×105个SW620细胞才能形成裸鼠皮下移植瘤，移植瘤体积为（889．75±78．79）mm3，两者相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论人结肠癌细胞SW620经过无血清驯化，可培养出细胞球，并可进行体外的大量繁殖和稳定传代；细胞球表现出肿瘤干细胞样细胞的特性。

331968例门诊及住院患者感染性指标检测的结果分析

目的：分析近5年来南京医科大学第一附属医院就诊患者感染性指标的检测结果，为相关传染病的预防控制提供科学依据。方法对2010年1月至2014年4月在南京医科大学第一附属医院检测感染性指标的患者临床资料进行回顾性分析。结果人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体的阳性率在0．043％～0．061％，丙型肝炎病毒（HCV）抗体的阳性率在1．07％～1．41％，梅毒抗体的阳性率在2．01％～2．17％。乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率由2010年的8．36％下降至2014年的7．81％。乙肝表面抗体（HBsAb）的阳性率由2010年的35．36％上升至2014年的50．96％。结论有效地切断传播途径可以防止感染性疾病的进一步传播。

探析造影剂肾病患者尿胱抑素C及血尿酸水平变化的意义

目的：探析造影剂肾病患者尿胱抑素C及血尿酸水平变化的意义。方法以血肌酐水平变化为据将60例造影剂肾病患者分为a组和b组，其中a组为重型造影剂肾病组，b组为轻型造影剂肾病组。两组患者均进行造影检查，分别于检查前后留取患者6h尿和患者晨起空腹状态的静脉血，检测并比较患者的血肌酐、血胱抑素C、血尿酸、尿肌酐、尿胱抑素C水平。结果造影前，两组患者的血肌酐、血胱抑素C、血尿酸、尿肌酐、尿胱抑素C水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。造影后，两组患者的血肌酐、尿胱抑素C及血尿酸水平均较造影前有所升高，且造影前后的差异有统计学意义（P＜0．05）。造影后，a组患者的尿胱抑素C及血尿酸水平显著高于b组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论造影后，造影剂肾病患者的尿胱抑素C、血尿酸水平越高，其肾损伤程度越严重，高尿胱抑素C水平及高血尿酸水平可作为重型造影剂肾病的预测指标。

川南地区β地中海贫血基因突变类型的分析

目的：了解川南地区β地中海贫血（简称β地贫）发生情况、基因突变类型及构成比，制定β地贫防治计划，有效降低β地贫的发病率提供数据参考。方法采用聚合酶链反应（PCR）和反向斑点杂交（RDB）技术对川南地区疑诊为地贫基因携带者进行β地贫基因分析。结果319例疑似病例中检出192例β地贫基因携带者，检出率为60．1％；17种β地贫基因突变类型中共检出9种，突变频率较高的前3位依次为 CD17（41．3％），CD41‐42（27．39％），IVS‐II‐654（24．35％）。结论川南地区β地贫发生率较高，应加强β地贫血液学筛查和基因诊断，对预防重型地贫患儿的出生有重要意义。

65台便携式血糖仪与全自动生化分析仪血糖测定结果的比对分析

目的：对本院各科室便携式血糖仪与检验科全自动大型生化分析仪血糖检测结果进行比对、分析，以期建立可靠的血糖仪质量保证体系，为临床提供准确的检测结果。方法分别抽取血糖浓度为高、中、低水平的5份肝素抗凝全血用血糖仪和全自动生化分析仪各检测3次，并对结果进行比对分析。结果该批65台血糖仪的准确性合格率为95．4％（62／65）；3台不合格的血糖仪中有2台来自雅培公司、1台来自强生公司。65台血糖仪对含有不同血糖浓度的样本进行重复检测，共有8台血糖仪的重复性检定不合格，合格率为87．7％。结论定期对便携式血糖仪检测结果进行比对并建立和实施有效的质量保证体系是保证便携式血糖检测结果准确可靠的必要前提。

妊娠期妇女血清甲状腺功能指标参考值的建立

目的：建立该地区血清特异的甲状腺指标参考值，提高该地区出生人口质量。方法收集符合《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》提出的建立该单位或地区的妊娠期特异的血清甲状腺指标参考值的正常孕妇的血清标本共167例，其中妊娠早期47例，妊娠中期86例，妊娠晚期34例。用电化学发光的方法在罗氏cobas e601上测定各标本的促甲状腺素（TSH ）和游离甲状腺素（FT4）的值，然后采用SPSS14．0软件对所得数据进行统计学分析，分别求出妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期 TSH和FT4的中位数，建立妊娠期TSH和FT4参考值的95％可信区间，即得出该地区妊娠期妇女血清TSH和FT4的参考范围。结果首先在cobas e601上用电化学发光进行测定，然后再进行统计学分析得出该地区孕妇妊娠早期TSH的参考范围为0．05～2．90 mIU／L ，FT4的参考范围为12．5～18．3 pmol／L ；妊娠中期 TSH 的参考范围为0．2～3．63 mIU／L ，FT4的参考范围为9．99～16．2 pmol／L ；妊娠晚期TSH的参考范围为0．17～4．90 mIU／L ，FT4的参考范围为9．34～13．9 pmol／L。结论罗氏电化学发光测定邢台地区妊娠期正常孕妇血清特异的甲状腺指标参考值的建立，可以提高该地区妊娠期甲状腺功能异常的检出率，为优生优育和提高人口质量打下坚实的基础。

区域医疗中心临床用血管理模式的研究

目的：全面了解北京市大兴区临床用血现状，探讨区域临床用血的管理模式，以及区域医疗中心在血液管理方面的作用。方法组织大兴区临床用血质控中心专家，按照京卫医字[2008]189号《北京市医疗机构输血科（血库）基本标准》中相关规定，对辖区内有临床用血需求的18家医疗机构血液管理现状进行调研，并对2014年1～12月各医疗机构临床用血相关数据进行统计分析。结果通过调查显示，18家医疗机构中仅区域医疗中心设立输血科，其他医疗机构均设立血库；输血科（血库）从业人员，在专职人员数量、具有岗位资格人数及学历结构方面，区域医疗中心与其他类别医院差异有统计学意义（P＜0．01），而在职称结构方面三者比较差异无统计学意义（P＞0．05）；三级医院在生物安全及持续质量改进方面，能够按照PDCA循环进行，与其他一、二级医院相比优势明显。结论15家医疗机构血库不具备临床输血相容性检测条件，为了保证临床用血安全，需由区域医疗中心输血科集中检测。

高原藏区不同海拔血常规分析

目的：了解在高原藏区不同海拔下血常规的变化情况。方法分别在海拔3650、4650 m抽取同批成年男性血液标本150例，检测血常规中白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、血小板（PLT）等8项指标；分析两组血常规指标之间是否有统计学意义。结果不同海拔高度之间，除外血细胞比容（HCT），其他血常规指标比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论短期内急进高原人员红、白细胞均值有降低外其他血常规指标均有升高。

H-FABP、hs-cT nI、Hcy和Cys-C对急性心肌梗死早期诊断的临床评价

目的：研究心脏型脂肪酸结合蛋白（H‐FABP）、高敏肌钙蛋白（hs‐cTnI）、同型半胱氨酸（Hcy）和胱抑素C（Cys‐C）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的临床价值。方法选择该院心血管内科收治的胸痛发作6 h内入院的AMI患者150例（AMI组），对照组30例，测定各组血清中四种新型心肌标志物水平。结果 AMI组患者发病6 h内血清中 H‐FABP、hs‐cTnI、Hcy和Cys‐C水平显著高于对照组（P＜0．05），并随冠状动脉血管病变支数增加而升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。各心肌标志物对AMI诊断的特异度均较高，H‐FABP和hs‐cTnI敏感度较其他标志物显著增高，分别为97．34％和89．98％，结合Youden指数、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值可以看出，H‐FABP和hs‐cTnI对 AMI的诊断价值高，Hcy和Cys‐C对AMI的诊断价值较低。结论 H‐FABP和hs‐cTnI是诊断早期（发病6 h以内）AMI敏感的指标，具有非常重要的临床应用价值。H‐FABP、hs‐cTnI、Hcy和Cys‐C水平随冠状动脉血管病变支数增加而升高。

胎膜早破生殖道感染病原菌构成及耐药分析

目的：了解2012～2014年产科胎膜早破产妇生殖道感染病原菌的构成特点及其耐药性变化，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对产科2012～2014年胎膜早破产妇生殖道标本所分离出的病原菌及其耐药性进行回顾性调查分析。结果共送检宫颈分泌物标本2000份，分离出病原菌598株，阳性率为29．90％。排前4位的病原菌是大肠埃希菌、白色念珠菌、无乳链球菌和金黄色葡萄球菌，分别占31．44％、20．90％、19．23％和10．03％。大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药较为严重，且呈多重耐药，无乳链球菌和白色念珠菌对常用抗菌药物的耐药率较低。结论进行病原学监测，了解病原菌构成及其耐药趋势，对合理选择抗菌药物、减少耐药菌株产生和控制医院感染暴发和流行均有重要价值。

三亚地区金黄色葡萄球菌的临床感染分布及耐药性变迁调查研究

目的：回顾性分析该院金黄色葡萄球菌在临床感染的分布调查，对其耐药性变迁情况进行调查研究，为临床抗感染治疗提供依据。方法对2012年1～12月该院送检的13175例标本中分离出406株金黄色葡萄球菌进行临床感染分布及药敏试验结果进行统计对比分析；分离菌株用VIT EK 2 Compact型全自动微生物鉴定及药敏系统进行鉴定，用珠海美华医疗科技有限公司生产的葡萄球菌鉴定及药敏分析系统测试板进行药敏试验。结果金黄色葡萄球菌在科室感染分布中分离率高的是儿科和神经外科。在临床各类标本中分离率高的标本是痰液和脓液。金黄色葡萄球菌耐药率低的是达托霉素和万古霉素耐药率为0％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）菌株的耐药性明显高于非M RS A菌株的耐药性。金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性减低筛查显示耐药率存在上升趋势；结论三亚地区金黄色葡萄球菌对达托霉素和万古霉素保持较好的敏感性，仍可作为临床抗感染的治疗首选药物。应加强金黄色葡萄球菌耐药基因的检测，可避免多药耐药菌株在院内感染的流行，可指导临床选择用药。

7家 ELISA 法 HBsAg诊断试剂的质量评价分析

目的：对7家ELISA法HBsAg诊断试剂（国产5家进口2家）进行质量考核和分析，为实验室选择高质量试剂提供参考。方法应用临床科研血清盘、HBsAg弱阳性定值质控血清，对7家ELISA法 HBsAg诊断试剂盒的灵敏度阴阳样总符合率以及亚型低检出限进行质量评价分析。结果7家试剂对HBsAg弱阳性0．2IU／mL定值质控血清、adr、adw亚型的低检测限，检测的S／CO比值的差异很大；3国产试剂对ay血清型的出现漏检现象。结论7家HBsAgELISA诊断试剂的灵敏度总符合率均有较大的差异，实验室在选择试剂时应当进行考核，进口试剂相对质量较好。

佛山市妊娠妇女碘营养及甲状腺疾病的初步研究

目的：了解佛山地区妊娠妇女碘营养状况及甲状腺激素变化的特点，为临床合理补充膳食提供依据。方法收集2013年6月至2014年11月在禅城区中心医院进行门诊产检孕妇血液及尿液标本各442例，采用电化学发光法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，采用碘催化砷铈反应原理检测尿碘。结果442例孕妇尿碘中位数为174μg／L。中度碘缺乏、轻度碘缺乏、碘充足、碘过量分别为4．30％、29．86％、39．59％、26．24％；孕早期、孕中期、孕晚期尿碘水平异常率分别为72．41％、45．89％、62．91％，不孕周期尿碘水平异常与碘适量水平进行两两比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。碘充足组FT3、TSH结果均低于碘缺乏组、碘过量组，碘充足组与碘缺乏组进行比较，FT4差异有统计学意义（P＜0．05），碘充足组与碘过量组进行比较，TSH差异有统计学意义（P＜0．05）。结论佛山地区妊娠妇女碘营养水平异常率及甲状腺疾病的患病率较高，应及时对妊娠妇女进行筛查干预，以达到优生优育的目的。

某院急诊和ICU鲍曼不动杆菌耐药情况分析

目的：了解该院急诊及重症监护病房（IC U ）的鲍曼不动杆菌菌株耐药情况。方法分析2012～2013年常规细菌培养分离的鲍曼不动杆菌的分布情况及其耐药性。结果检出的鲍曼不动杆菌中，临床分布以急诊和IC U科室为主，痰液分离率高且耐药严重。对头孢菌素类、内酰胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类等抗菌药物的耐药率呈上升趋势。结论急诊和IC U的鲍曼不动杆菌感染为严重，且对大部分抗菌药物耐药率呈上升趋势，应不断加强对鲍曼不动杆菌的耐药监测。

Dimension RxL Max型全自动生化分析仪抗干扰性能评价

目的：根据《医学实验室质量和能力认可准则》的相关要求，研究者对Dimension RxL Max 型全自动生化分析仪的抗干扰性能进行评估。方法严格按照Dimension RxL Max全自动生化分析仪标准操作规程，采用SIEMENS公司配套试剂进行实验。结果在肝功能、肾功能、血糖和心肌酶谱等常规急诊项目的检测中，对溶血、黄疸和乳糜等因素具有较强的抗干扰能力。结论 Dimension RxL Max 型全自动生化分析仪具有较强抗干扰能力，能够胜任急诊生化检测。

血培养阳性病原菌报警时间的临床意义

目的：分析血培养阳性病原菌阳性报警时间（TTP）的临床意义。方法对2013年3月至2015年2月Bact／A‐lert240检测出的血培养阳性标本致病菌种类和阳性报警时间进行回顾性研究分析。结果5408例血培养标本中Bact／Alert240报警692例，分离细菌683例，阳性率为12．6％；肠杆菌、葡萄球菌属、非发酵菌属、链球菌属、肠球菌属和真菌有着各自不同的阳性报警时间段。0～12h时间段内肠杆菌科大肠埃希菌为主要的致病菌，占84．8％；12～24h时间段内葡萄球菌属为主要的致病菌，占44．3％。结论通过Bact／Alert240的报警时间、革兰染色及镜下形态的观察，可初步判断病原菌的种类，第一时间指导临床医生准确而合理地选择抗菌药物。

惠州地区淋球菌对抗菌药物的敏感性测定及多重耐药分析

目的：了解并测定惠州地区淋球菌对抗菌药物的敏感性及多重耐药情况。方法选取2012年7月至2013年6月于该院性病门诊就诊的137例淋球菌患者，采用世界卫生组织（WHO）推荐的琼脂稀释法测定菌株对6种抗菌药物（头孢曲松钠、大观霉素、环丙沙星、阿奇霉素、青霉素以及四环素）的小抑菌浓度（MIC）。采用纸片酸度法检测产β‐内酰胺酶菌株（PPNG），质粒介导的四环素高度耐药淋球菌（TRNG）的测定同样采用琼脂稀释法。结果惠州地区2012年7月至2013年6月期间，137例淋球菌对6种抗菌药物的敏感性检测结果分析可知，淋球菌对环丙沙星耐药菌株为89．1％高，其次为四环素81．8％，再次为青霉素74．5％。大观霉素和阿奇霉素敏感性100．0％，对头孢曲松钠敏感性78．1％，无耐药菌株；青霉素和环丙沙星同时耐药91株高，青霉素、四环素和环丙沙星同时耐药79株低，多重耐药106株。结论惠州地区淋球菌分离株对大观霉素和阿奇霉素敏感性高，可作为治疗淋球菌的首选药物。头孢曲松中敏感较低，应谨慎使用。青霉素、四环素、环丙沙星的耐药率较高，临床宜避免使用。

《临床免疫学检验》网络教学形成性评价的设计与实现

《临床免疫学检验》是医学检验专业的一门重要课程，它是根据免疫学的基本原理，尤其是抗原抗体反应的原理，并利用各种标记免疫技术检测和分析体液及细胞中的超微量物质及各种生理、病理的免疫学指标，以进行疾病诊断、疗效评估和预后判断的一门实践性很强的学科。《临床免疫学检验》也与微生物学、免疫学和生物化学等学科相互渗透，是相应学科进行科学研究的重要手段和教学内容。因此，如何将《临床免疫学检验》的纷繁复杂的内容简单明了的教授给学生成为临床检验教研室各位教师的研究热点。

脂肪酶交叉污染在东芝120生化仪的解决方案

目的：排查东芝TBA120FR生化仪上脂肪酶（LPS）在干扰项目通道前后出现矛盾结果的原因及对策。方法在干扰项目（三酰甘油、总胆固醇）前后各设定一个通道的脂肪酶，比较单独测定与干扰项目同时测定20例新鲜血清脂肪酶结果差异；改变清洗液浓度后，比较单独测定与干扰项目同时测定20例新鲜血清脂肪酶结果差异。结果与干扰项目同时测定，干扰项目后脂肪酶结果与单独测定脂肪酶结果比较，差异有统计学意义（P＜0．01），干扰项目前脂肪酶结果与干扰项目后脂肪酶结果比较，差异有统计学意义（P＜0．01）；更换洗液后，干扰试剂前脂肪酶、干扰试剂后脂肪酶与单独测定脂肪酶结果三者间比较，其差异无统计学意义（ P＝0．978）。结论通过调整项目的加样顺序、对试剂针1设置特殊清洗程序以及改变清洗液浓度等，可以有效地解决脂肪酶的交叉污染问题。

血液标本采集质量控制对凝血功能检测结果的影响分析

目的：探讨采集量和存放温度对凝血功能的影响。方法选取体检人员65例，分别采集2．0、1．8、1．6mL，立即检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）；同时将检测后的1．8 mL样本继续存放于室温（22～28℃），4℃、－20℃，于24 h后再次上机检测，观察检测结果。结果随着采血量的下降，PT、APTT、FIB检测结果出现一定程度的延长，但差异无统计学意义（P＞0．05）；室温和4℃存放24 h后PT、APTT、FIB检测结果出现延长，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；－20℃存放24 h后PT、APTT结果无明显变化，与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05），而FIB检测结果出现明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论建议护理人员在采集凝血标本时要严格控制采血量（1．8 mL ±10％），同时凝血标本如不能立即检测，建议将样本离心后存放－4℃，切勿在过低的温度中保存样本，更要避免反复冻融。

两种凝聚胺交叉配血的方法学比较

目的：评价玻片凝聚胺法交叉配血的安全性和准确性。方法在该院9例不规则抗体阳性的输血患者同时进行玻片凝聚胺法和试管凝聚胺法交叉配血。比较两种方法配血后主、次侧凝集强度。结果9例均出现主侧凝结，玻片凝聚胺法的凝集强度弱于经典凝聚胺法。结论玻片凝聚胺法可以检测出常见不规则抗体引起的配血不合，可用于特殊条件下的交叉配血。

从痰液中分离出1株鼠伤寒沙门菌

沙门菌属广泛分布于自然界，是人和动物常见的致病菌，主要是通过污染食物或水经口传播。引起人类的疾病常见以下类型，急性胃肠炎或食物中毒、血流感染、伤寒与副伤寒以及病菌携带者。2014年7月，福建医科大学附属协和医院从1例脑出血患者痰液中连续两次分离出鼠伤寒沙门菌。鼠伤寒沙门菌是沙门菌属中危害人类健康的主要血清型，但从痰液中分离出此菌的报道较为少见。

艾滋病患者合并新型隐球菌感染1例

隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）是一种中枢神经系统感染性疾病。在该病早期，较难与结核、病毒及其他细菌性脑膜炎相鉴别。一旦出现典型症状，治疗效果差，病死率高，因此早诊断、早治疗是提高治愈率的关键。

输血科在救治成批爆炸烧伤患者中的体会

近期本院一次性救治苏州某工厂爆炸突发事件中烧伤患者10人，临床情况与战伤几乎如出一辙，因此对对部队医院来说，成批爆炸烧伤患者的救治显得尤为重要，有着更深远的意义。而救治的成功与否，输血科则起着关键因素。

质量体系文件管理信息系统的应用体会

随着“一法两规”和相关规程标准的颁布实施，质量管理已经成为血站管理工作中的核心部分，而质量体系文件的编写、审批、发布、实施、监控、持续改进是血站质量管理体系的一个重要的环节。目前，大多数血站的质量体系文件的管理还是使用人工管理的手段，存在着成本较高、管理复杂、修改发行时间相对较长等缺点。随着计算机使用的普及，希望寻求一种质量体系管理软件，它可通过明确的流程和权限控制，以及对历史操作的自动化记录，达到既可提高零散文件管理的效率，又能有效的实施、反馈并进行持续改进。

卫生检验理化实验室质量控制策略

疾控机构的卫生理化实验室是为卫生行政部门制定疾病预防控制策略及采取措施，为卫生监督提供实验室技术支持，为社会日益增长的卫生需要提供卫生技术服务的检测机构，卫生检验质量的高低，每个检验数据的准确与否，都关系到执法者对国家法规的贯彻执行，关系到人民群众的健康与生命安全。实验室所出的每个检验数据都必须做到科学、公正、准确。为达到这一点，实验室必须进行严格的质量控制管理，采用有效的实验室质量控制方法，才能保证检验数据的准确可靠。应从质量控制前的准备、分析方法的质量控制、检测过程的质量控制、检测结果的质量控制四个方面搞好卫生理化实验室质量控制工作。