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胱抑素C及尿微量清蛋白联合检测在诊断2型糖尿病肾病中的临床价值探讨
目的 探讨胱抑素C及尿微量清蛋白联合检测在诊断2型糖尿病肾病中的临床价值.方法 选取2012年6月至2013年6月我院收治的2型耱尿病患者121例,根据糖尿病病程将患者分为三组,另取同期在我院体检的健康人作为对照组.四组研究对象均进行CysC及UmAlb水平检测,并比较四组间差异.结果 对照组CysC及UmAlb水平均为正常水平,糖尿病患者随着病程的增加CysC及UmAlb水平均升高,且四组间CysC水平和UmAlb水平差异均具有统计学意义(P＜0.05).糖尿病患者联合阳性率均高于单独CysC阳性率及UmAlb阳性率,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胱抑素C及尿微量清蛋白联合检测可提高检测敏感性,并在糖尿病肾病的早期诊断中具有重要意义.
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银杏叶提取物对过敏性紫癜早期肾损伤患儿的治疗作用
过敏性紫癜(Henoch-Schoenlein purpura,HSP)是儿童期常见的全身变态反应性小血管炎,肾脏受累的严重程度决定HSP患儿的预后[1],尿常规检查不能及早发现肾损伤.本研究旨在探讨银杏叶提取物对HSP早期肾损伤患儿尿微量清蛋白(MA)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及转铁蛋白(TRF)水平的影响,探寻银杏叶提取物对HSP早期肾损伤患儿的作用.
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血清胱抑素C（CysC）联合尿微量清蛋白（mALB）对妊娠早期肾损害的诊断价值
目的：探讨采用血清胱抑素C联合尿微量清蛋白检测妊娠高血压早期肾损害的效果,为妊娠高血压合并肾损害治疗提供科学依据。方法随机选取68例2013年1月—2016年1月在该院就诊的妊娠高血压患者作为研究对象,同时随机选取68名同一时期在该院就诊的正常孕妇作为对照组,比较分析妊娠高血压患者和正常孕妇血清胱抑素C和尿微量清蛋白,独立检测及联合检测妊娠高血压疾病患者早期肾损害的敏感性和特异性。结果在研究组与对照组孕妇血清中胱抑素C含量对比（2.21±0.79） VS （0.69±0.12,尿中微量清蛋白含量对比（40.54±18.96） VS （20.17±15.41）,差异有统计学意义（P<0.05）；血清中胱抑素C和尿中微量清蛋白含量独立及联合检测比较,显示联合检测的特异性和敏感性分别为（97.1%、95.8%）均明显高于单独检测,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠高血压患者采用血清胱抑素C联合尿微量清蛋白评估妊娠高血压早期肾损害效果显著,有利于在疾病的早期发现患者的肾损害,从而及早进行对症治疗,值得进一步推广和应用。
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四指标联合检测对慢性丙型肝炎患者早期肾损害诊断的价值
目的 探讨尿微鼍清蛋白(mALb)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿转铁蛋白(TF)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)对慢性丙型肝炎患者早期肾损害诊断的价值.方法 液相终点散射免疫沉淀法检测尿转铁蛋白、放射免疫分析法测尿微量清蛋白、α1-微球蛋白、终点法测尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶、终点法测尿肌酐.取随意尿5ml,离心后取上清液,对30例正常对照组和30例确诊为慢性丙型肝炎患者组联合以液相终点散射免疫沉淀法检测尿转铁蛋白;放射免疫分析法测尿微量清蛋白(mALb)、尿α1-微球蛋白(α1-MG);终点法测尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),同时用终点法测尿肌酐值.结果 正常对照组尿TF/Ucr为1.02±0.58mg/mmol、mALb/Ucr为1.57±0.55mg//mmol、NAG/Ucr为6.25±2.18U/g、α1-MG/Ucr为1.65±0.56 mg/mmol.慢性丙型肝炎患者尿TF、尿mALb、尿α1-MG、尿NAG均较对照组增高,并有显著性差异P＜0.05,单项及2项检测尿mALb、TF、α1-MG、NAG阳性率低,联合其中3项检测阳性率较高,可达到63.3%,联合4项检测阳性率可达66.7%.4项联检的阳性率高于单项及2项检测的阳性率,并有显著性差异(P＜0.05).尿α1-MG与NAG呈显著正相关r=0.899,P＜0.05,mALb与NAG、α1-MG无相关性,P＞0.05,mALb与TF呈正相关r=0.701,P＜0.05,TF与NAG,α1-MG均无相关性,P＞0.05.结论 慢性丙型肝炎患者可存在尿常规检查不能发现的肾小球和肾小管损害,检测尿mALb、TF、α1-MG、NAG是慢性丙型肝炎患者早期肾损害的敏感指标,联合3～4项指标有较高的检出率,对慢性丙肝患者肾损害的部位判断具有一定的价值.
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糖尿病肾病患者尿微量清蛋白相关因素研究
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者尿微量清蛋白(MAU)的相关因素.方法 选择2009年在新疆医科大学第一附属医院住院的377例DN患者为研究对象,回顾性分析患者的一般资料[性别、年龄、民族、糖尿病病程、身高、体质量、体质指数(BMI)等]及实验室检查结果[包括尿酸(BUA)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、脂蛋白].根据尿MAU将患者分为低值蛋白尿组、高值蛋白尿组和极高值蛋白尿组,比较3组患者上述指标间的差异,并分析各指标与尿MAU的相关性.结果 (1)与低值蛋白尿组比较,高值蛋白尿组、极高值蛋白尿组患者年龄大、病程长,BMI、FBG、BUA、TG、TC、LDL、脂蛋白水平更高,而GFR降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)多元相关分析显示,年龄、糖尿病病程、BMI、BUA、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL、脂蛋白均与MAU呈正相关(P＜0.05).(3)Logistic回归分析显示,糖尿病病程、HbA1c、TC、LDL、BUA、FBG是尿MAU的独立危险因素.结论 糖尿病病程、HbA1c、TC、LDL、BUA、FBG与DN患者尿MAU排泄增加有关.
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尿微量白蛋白检测对糖尿病肾损害早期诊断价值
目的:分析糖尿病肾损害患者晨尿与随意尿微量清蛋白(mAlb)的变化特点,为早期诊断提供客观依据.方法:采用免疫比浊法,对73例2型糖尿病患者的晨尿及随意尿的InAlb进行了联合检测,并与52例健康查体者作对比.结果:糖尿病组与对照组相比,晨尿、随意尿mAlb阳性率差异有统计学意义(P<0.01).结论:对糖尿病患者进行随意尿与晨尿mAlb的联合检测,能提高糖尿病早期肾损伤的检出率,减少漏诊.
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尿液微量蛋白检测在早期肾脏疾病损伤的诊断价值
目的:进行5种尿液微量蛋白:尿中微量清蛋白(mALBU)、尿免疫球蛋白G(IgGU)、尿α1-微球蛋白(α1-MU)、尿β-2微球蛋白(β-2MU)、尿转铁蛋白(TRFU)联合检测,观察其在肾脏疾病改变的变化探讨其临床诊断价值.方法:本研究对DM、原发性高血压患者尿液标本用免疫散射比浊法检测其中的mALBU、IgGU、α1-MU、β-2MU、TRFU探讨其在继发性肾脏疾病早期肾损伤的诊断价值.结果:本研究发现,DM组和高血压组尿mALBU、IgGU、α 1-mu、β-2mu、TRFU水平高于健康对照组(P＜0.05),说明5种尿微量蛋白测定在继发性肾病早期诊断中具有临床应用价值.结论:尿中微量清蛋白(mALBU)、尿免疫球蛋白G(IgGU)、尿α1-微球蛋白(α1-MU)、尿β-2微球蛋白(β-2MU)、尿转铁蛋白(TRFU)检测不仅能准确反映肾损伤情况,还具有操作简单、无损伤、易于自动化的优点.
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糖尿病肾病患者血清sCD40L与HbA1c分析的临床意义
=0.89,P<0.01)、HbA1c与UAER相关(r=0.56,P<0.05).结论:DN患者血清sCD40L水平升高,且与HbA1c水平呈正相关,sCD40L、HbA1c与糖尿病肾病密切相关.
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血清视黄醇结合蛋白联合尿微量清蛋白对糖尿病早期肾脏损害的研究
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)及尿微量清蛋白(MALB)对2型糖尿病早期肾脏损害的意义.方法 选择65例早期糖尿病引起肾脏损害的患者;65例单纯糖尿病患者;另65例健康体检者作为对照组.使用标准方法测定血清视黄醇结合蛋白、尿素(BUN)、肌酐(CR)以及尿液微量清蛋白的水平,应用统计学方法进行统计分析.结果 早期糖尿病引起肾损害组RBP联合MALB诊断敏感度为90.77%.糖尿病肾损害组RBP、MALB显著高于糖尿病肾功能正常组以及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01).糖尿病肾损害组BUN、CR高于糖尿病肾功能正常组以及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清RBP联合尿MALB检测比单独使用对于早期2型糖尿病肾脏损害具有重要的诊断意义,值得推广应用.
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尿mAlb、TF及血清ICAM-1检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义
目的 探讨尿微量清蛋白(mAlb)、尿转铁蛋白(TF)与血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在糖尿病肾病早期诊断中的意义.方法 根据尿清蛋白排泄率,将B型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组(DM无肾病组)50例和糖尿病肾病早期组(DN早期组)58例,50例正常健康体检者作为对照组.采用IMMAGE800全自动免疫特定蛋白仪检测尿mAlb、TF、ELISA法测定血清ICAM-1.结果 DM无肾病组与对照组比较,尿mAlb、Tf及血清ICAM-1水平无明显变化;DN早期组与DM无肾病组比较,尿mAlb、Tf、血清ICAM-1水平明显升高(均 P<0.05),联合检测可将DN早期组异常检出率提高到71%.结论 尿mAlb联合尿Tf及血清ICAM-1检测可明显提高DN早期患者的异常检出率.
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血清胱抑素C（CysC）联合尿微量清蛋白（mALB）对妊娠早期肾损害的诊断价值
目的：探讨分析临床上对妊娠高血压患者采用血清胱抑素C联合尿微量清蛋白检测疾病早期肾损害的实际效果。方法：随机选取120例2013年1月-2016年1月在我院接受治疗的妊娠高血压患者作为研究对象，同时随机选取120例同一时期在我院接受分娩的正常孕妇作为对照组，比较分析妊娠高血压患者和正常孕妇血清胱抑素C和尿微量清蛋白，单项检测及两项同时检测妊娠高血压疾病患者早期肾损害的敏感性和特异性。结果：在血清中胱抑素C含量和尿中微量清蛋白含量方面，研究组的孕妇均高于对照组的孕妇[(2.21±0.79)，(0.69±0.12)],[(40.54±18.96)，(20.17±15.41)]，两者比较差异显著，具有统计学意义（<0.05）；血清中胱抑素C和尿中微量清蛋白含量独立及联合检测对妊娠高血压患者早期肾损害的特异性和敏感性比较，结果显示联合检测的特异性和敏感性均明显高于胱抑素C或者微量清蛋白单独检测(97.1%，88.8%，86.6%)，(95.8%，83.5%，82.7%)，差异显著，差别具有统计学意义（<0.05）。结论：临床上对妊娠高血压患者采用血清胱抑素C联合尿微量清蛋白检测疾病早期肾损害，敏感性和特异性均较高，有利于在疾病的早期发现患者的肾损害。
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尿核心蛋白聚糖检测在小儿肾脏病中的临床意义
目的 探讨肾脏病患儿尿核心蛋白聚糖(decorin)水平与肾脏病理损伤程度的关系.方法 选择2006年9月-2007年12月行肾活检的肾脏病患儿4.9例.收集患儿的临床指标及24h尿液,采用ELISA法测定其尿decorin水平.肾脏病理损伤采用Katafuchi半定量积分的标准,根据肾损伤积分分为3组:肾病理损伤轻微26例(Ⅰ组);肾病理中度损伤16例(Ⅱ组);肾病理重度损伤7例(Ⅲ组).应用SPSS 11.5软件进行统计学分析.结果患儿尿decorin水平[Ⅰ组:(5.624 ±0.889)μg/L,Ⅱ组:(33.006 ±3.568)μg/L,Ⅲ组:(76.800±9.012)μg/L] ,随肾损伤程度的增加而显著增加(P<0.01).3组患儿尿微量清蛋白比较无显著性差异(P>0.01).Ⅲ组患儿尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平[(2 034±668)μg/L] 与Ⅰ、Ⅱ组[(769±213)、(656±260)μg/L] 比较差异显著(P<0.05).尿decorin水平与肾损伤程度呈显著正相关(r=0.937 P<0.01),尿decorin水平与肾小管损伤程度呈显著正相关(r=0.909 P<0.01),尿decorin水平与肌酐清除率呈显著负相关(r=-0.415 P<0.01),尿β2-MG水平与肾小管损伤程度呈正相关(r=0.347 P<0.05).结论 尿decorin水平可间接判定肾脏病理损伤的轻重.随着肾脏病理损伤程度的增加,尿decorin水平亦升高.检测尿decorin水平可作为判断肾脏病理损伤程度的临床指标之一.
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尿表皮生长因子和尿微量清蛋白及β2微球蛋白与过敏性紫癜患儿早期肾损伤的相关性
目的 探讨尿表皮生长因子(EGF)、尿微量清蛋白(MA)及β2-微球蛋白(β2-MG)与过敏性紫癜(HSP)及过敏性紫癜性肾炎(HSPN)发病的关系与相关性;探寻HSP早期肾损伤敏感的实验室指标.方法 HSP患儿73例,分为HSP组(皮肤型组、混合型组、HSPN型组);健康对照组;治疗前组、治疗后组.采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ABC-ELISA)测定各组尿EGF,采用放射免疫分析法测定尿MA及β2-MG水平.结果 1.HSPN型组尿EGF水平为(173.90±112.53)μg/L,高于皮肤型组(89.22±40.21)μg/L和混合型组(132.96±56.41)μg/L;HSPN型组尿MA水平为(46.34±18.49)mg/L,高于皮肤型组(12.30±6.73)mg/L和混合型组(24.31±12.66)mg/L;HSPN型组尿β2-MG水平为(0.52±0.39)mg/L,高于皮肤型组(0.26±0.18)mg/L及混合型组(0.35±0.25)mg/L,其差异均有统计学意义(Pa＜0.05).2.尿EGF水平治疗前组[(122.16±63.71)μg/L]高于治疗后组[(59.13±11.60)μg/L]及健康对照组[(24.74±8.75)μg/L];MA水平治疗前组[(43.09±10.46)mg/L]高于治疗后组[(12.94±5.73)μg/L]及健康对照组[(6.12±3.91)mg/L];尿β2-MG水平治疗前组[(0.45±0.25)mg/L]高于治疗后组[(0.29±0.16)mg/L]及健康对照组[(0.19±0.12)mg/L](Pa＜0.05),且治疗后组与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).3.HSP患儿肾损害中BUN/Cr阳性13例(阳性率17.81%),尿检阳性22例(阳性率30.14%),BUN/Cr加尿检阳性35例(阳性率47.95%),β2-MG阳性49例(阳性率67.12%),MA阳件53例(阳性率72.60%).EGF阳性67例(阳性率91.78%).EGF、MA和β2-MG分别与BUN/Cr、尿检、BUN/Cr加尿检阳性率比较,差异均有统计学意义(Pa＜0.05).4.尿EGF与尿MA和β2-MG水平均呈正相关(r=0.444,0.426 Pa＜0.05).结论 EGF参与了HSPN的发病过程,尿EGF、MA及β2-MG可作为反映早期HSP患儿肾损伤的指标之一.
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肝型脂肪酸结合蛋白和脂联素在2型糖尿病肾病早期诊断和严重程度评估中的应用
目的 探讨肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)和脂联素(ADPN)在2型糖尿病肾病(DN)不同阶段的水平变化及临床诊断价值.方法 选择2型糖尿病患者83例,根据尿蛋白排泄率(UAER)分为3组:单纯糖尿病组、微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组;同时选择健康体检者30例作为正常对照组.测定尿L-FABP和血清ADPN水平,同时测定空腹血糖(FBG)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白(mALB).所有数据采用SPSS 18.0统计软件进行处理,比较各组间的差异及相关性.结果 2型糖尿病各组尿L-FABP显著高于正常对照组,大量清蛋白尿组显著高于微量清蛋白尿组和单纯糖尿病组(P＜0.05);单纯糖尿病组血清ADPN水平明显低于正常对照组,大量清蛋白尿组明显高于微量清蛋白尿组和单纯糖尿病组(P＜0.05);L-FABP和ADPN水平与SCr、BUN、mALB水平呈正相关(P＜0.05).结论 L-FABP和ADPN与DN的发生、发展有关,检测L-FABP和ADPN对于2型DN的早期诊断有重要意义.
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原发性高血压患者 NGAL 表达水平及临床意义分析
目的：分析原发性高血压患者血清及尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）表达水平及其临床意义。方法对107例原发性高血压患者和100例健康者进行血清、尿NGAL检测和尿微量清蛋白检测。对检测结果进行统计学分析。结果原发性高血压患者血清、尿NGAL浓度分别为（1．98±1．49）、（1．29±0．54）μg／L，健康者血清、尿NGAL浓度分别为（0．69±1．02）、（0．55±0．35）μg／L，前者血清、尿NGAL水平均高于后者（P＜0．05）。原发性高血压患者尿微量清蛋白水平高于健康者（P＜0．05）。结论原发性高血压患者血清及尿液NGAL水平明显升高，为早期干预高血压性肾损伤提供了新的研究方向。
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尿mALB、α1-MG、NAG及血清 hs-CRP联合检测对早期糖尿病肾病临床价值的探讨
目的：探讨尿微量清蛋白（mALB）、α1‐微球蛋白（α1‐MG）、N‐乙酰‐β‐D‐氨基葡萄糖苷酶（NAG）及血清超敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）联合检测对非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM ）患者早期肾损害的临床价值。方法将105例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM ）患者依据尿微量清蛋白的排出量分为早期糖尿病肾病组（DN ）72例、单纯糖尿病组33例，选取60例同期健康体检者作为对照组，分别检测尿mALB、α1‐MG、NAG及血清hs‐CRP水平，同时根据患者血糖控制状况，将患者分为血糖控制良好组和血糖控制不良组，将各组测定结果进行对比和统计学分析。结果 DN组尿mALB、α1‐MG、NAG及血清hs‐CRP水平明显高于对照组（P＜0．01）。血糖控制良好组各检测指标明显低于血糖控制不良组（P＜0．01）。结论尿mALB、α1‐MG及NAG联合检测是诊断NIDDM 患者早期肾损害的敏感指标，可提高糖尿病肾病（DN ）的检出率，同时结合血清hs‐CRP浓度检测对于早期发现肾损伤、及时合理治疗和病情动态监测具有重要意义。
关键词： 非胰岛素依赖型糖尿病 微量清蛋白 α1-微球蛋白 -
尿特种蛋白定量在诊断糖尿病早期肾损害中的临床应用
目的：探讨尿液微量清蛋白（mAlb）、转铁蛋白（TRF）、β2-微球蛋白（β2-MG）和视黄醇结合蛋白（RBP）在糖尿病肾病患者中的诊断意义。方法采用免疫透射比浊法检测糖尿病肾病患者尿液中的尿液微量清蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白和视黄醇结合蛋白，并在尿液分析仪上检测蛋白定性试验，以健康体检者为对照组，进行对比分析。结果糖尿病肾病患者尿液中微量清蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白结果高于健康对照组，且尿蛋白阳性组高于阴性组，差异均有统计学意义（P ＜0.01）。结论早期检测尿液微量清蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白和视黄醇结合蛋白，对早期发现糖尿病肾病有意义。
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血清胱抑素C和尿微量清蛋白检测在早期糖尿病肾病中的应用价值
目的：观察血清胱抑素C（CysC）和尿微量清蛋白（mAlb）检测在早期糖尿病肾病（DN）中的应用价值。方法采用免疫透射法和胶体金颗粒免疫比浊法分别对147例糖尿病患者进行mAlb和CysC定量测定。结果根据mAlb检测结果将糖尿病患者分为mAlb阴性组和mAlb阳性组，与mAlb阴性组和健康对照组比较，mAlb阳性组的CysC、mAlb浓度差异有统计学意义（P＜0．01），但BUN、Cr差异无统计学意义（P＞0．05）。mAlb阴性组和 mAlb阳性组的 CysC阳性率分别为20．6％和72．6％。结论血清CysC和尿mAlb都是早期诊断DN的敏感指标，2项指标联合检测可以提高诊断的准确率。
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UTP联合NAG、mALB、β2-MG检测在诊断早期肾损害中的意义
目的 观察尿总蛋白(UTP)和尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量清蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)在早期肾损害患者的变化情况,分析其对肾脏早期损害的诊断价值.方法 对42例健康体检者及104例无明显肾小管间质病变但有疑似早期肾损害的糖尿病、高血压病患者进行尿UTP、NAG、mALB、β2-MG检测,并对检测的结果进行统计学分析.结果 糖尿病、高血压病患者当尿液UTP为阴性时,NAG、mALB、β2-MG的水平已有不同程度升高,且与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);患者尿NAG、mALB、β2-MG的阳性率也均有不同程度表达,尤以NAG、mALB、β2-MG联合检测的阳性率高,分别达73.7%和74.5%.结论 检测UTP试验阴性的糖尿病、高血压病患者尿NAG、mALB、β2-MG的水平,可作为早期肾损害的辅助诊断指标之一.
关键词： 尿β2微球蛋白 尿总蛋白 N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶 微量清蛋白 早期肾损害 -
尿mAlb/Cr、NAG联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值
目的 探讨尿微量清蛋白(mAlb)与肌酐(Cr)的比值(mAlb/Cr)、尿N-乙酰基-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值.方法 将于该院治疗的148例糖尿病患者纳入研究,并且分为单纯性糖尿病组和DN组,选取同期的50例体检健康者作为对照组.收集各组人群的晨尿标本10 mL,3 000 r/min离心10 min后,留取上清液,进行尿mAlb/Cr、尿NAG的检测,并对检测结果进行比较分析.结果 DN组的尿mAlb/Cr、尿NAG的阳性率明显高于单纯糖尿病组和对照组的阳性率,单纯糖尿病组的尿mAlb/Cr、尿NAG的阳性率也高于对照组的阳性率.DN组尿mAlb/Cr和尿NAG联合检测的阳性率高达90.5%,其指标远高于单纯测定尿mAlb/Cr或尿NAG的阳性率.结论 糖尿病患者尿mAlb/Cr和尿NAG的联合检测可以很大程度地提高早期DN患者诊断的灵敏度和特异度,更好地监测DN的发生、发展和临床治疗的效果,从而提高DN患者的生活质量.
