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血必净对急性冠脉综合征患者血清可溶性CD40配体和脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响
目的：探讨血必净注射液对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者血清可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand, sCD40L)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(lipoprotein-phospholipase A2, Lp-PLA2)的影响。方法将符合入选标准的120例ACS患者按随机数字表法分为2组各60例，对照组采用西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上辅助血必净治疗，均连续治疗2周。采用ELISA法检测血清sCD40L、Lp-PLA及IL-6、TNF-α和CRP炎性细胞因子水平，评价临床疗效。结果治疗后，研究组血清sCD40L[(320.62±35.81)pg/L比(401.70±48.40)pg/L，t＝10.435]、Lp-PLA2[(203.62±33.13)μg/L比(296.45±44.22)μg/L，t＝12.831]水平，以及血清CRP[(3.10±2.00)mg/L比(4.74±2.04)mg/L，t＝4.006]、IL-6[(2.10±1.20)pg/L 比(3.14±1.40)pg/L，t＝3.781]、TNF-α[(2.81±1.50)pg/L 比(3.70±1.70)pg/L，t＝3.075]水平均明显低于对照组(P＜0.01或 P＜0.05)。研究组显效率为68.3%(41/60)，对照组为50.0%(30/60)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.174，P＝0.041)。结论血必净注射液辅助西医常规疗法可显著降低ACS患者血清sCD40L、Lp-PLA2水平，提高临床疗效。
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脉安舒颗粒对不稳定型心绞痛患者血清sCD40L的影响
目的 观察脉安舒颗粒对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)的影响.方法 将60例气虚血瘀证UAP患者采用随机分层法分为治疗组30例和对照组30例.两组患者均按内科常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上,加用脉安舒颗粒.治疗4周后,观察两组患者心绞痛发作频率、心电图及血清sCD40L的变化.结果 治疗组心绞痛显效率、总有效率及心电图总有效率均明显优于对照组(P＜0.01),同时治疗组血清sCD40L水平的下降幅度大于对照组(P＜0.01).结论 脉安舒颗粒与常规西药合用在缓解心绞痛、改善心电图及降低血清sCD40L等方面均明显优于单用西药治疗.表明脉安舒颗粒治疗UAP有较好疗效,能显著降低血清sCD40L水平,抑制免疫炎症反应,从而减缓动脉粥样硬化(AS)斑块的进展,起到稳定斑块的作用.推测脉安舒颗粒通过降低血清sCD40L含量而稳定AS斑块,是其治疗UAP的有效机制之一.
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血小板表达TLR4调节LPS刺激血小板释放细胞因子的作用
目的 证实人类血小板表面是否表达Toll样受体4(Toll like receptor 4,TLR4),探讨脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)刺激血小板后TLR4表达变化及其对细胞因子白细胞介素-8(interlukine-8,IL-8)、β血小板球蛋白(β-thromboglobulin,β-TG)、可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)释放的凋节作用.方法 流式细胞技术测定不同浓度LPS刺激后血小板TLR4表达情况;ELISA法测定TLR4单克隆抗体封闭或不封闭LPS刺激的人血小板释放的细胞因子IL-8、β-TG、sCD40L的变化.结果 人血小板表达TLR4,LPS刺激后血小板对TLR4表达检出率降低(P<0.01),血小板对sCD40L、β-TG释放显著升高(P<0.001),但LPS在1～5μg/ml内不同浓度之间,sCD40L、β-TG浓度差异无统计学意义(P>0.05),LPS诱发血小板释放sCD40L、β-TG增加效应被TLR4单克隆抗体削弱.LPS刺激前后,反应体系中IL-8浓度无明显变化(P>0.05).结论 血小板TLR4与LPS相互作用诱发血小板大量释放sCD40L、β-TG,而血小板对IL-8的释放不依赖于TLR4-LPS途径.
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慢性肾衰竭患者血浆sCD40和sCD40L的变化
目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)患者血浆中可溶性CD40(sCD40)和可溶性CD40配体(sCD40L)的变化以及在肾损伤和免疫异常中的可能作用.方法 选择2006年9月至12月首都医科大学附属北京同仁医院肾内科收治的慢性肾衰竭未透析患者(CRF组)30例,血液透析中心维持性血液透析3个月以上的尿毒症患者(HD组)30例,与患者年龄、性别相匹配的健康正常对照组20例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆sCD40和sCD40L的水平,并进行相关因素分析,观察血液透析对sCD40和sCD40L的影响.用方差分析和Pearson相关性分析进行统计学分析.结果 (1)CRF组和HI)组sCD40水平均明显高于对照组(P＜0.01),HD组sCD40水平较CRF组升高(P＜0.01);(2)CRF组和HD组sCD40L水平均明显高于对照组(P＜0.01),HD组sCD40L水平较CRF组轻度升高,但无显著差异(P＞0.05);(3)CRF组sCD40水平与血肌酐(Scr)和C-反应蛋白(CRP)之间成正相关(r=0.637,P＜0.01;r=0.551,P＜0.05),sCD40L水平与Scr和CRP之间也存在相关性(r=0.553,P＜0.05;r=0.686,P＜0.01),sCD40、sCD40L水平与血压、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)、血白蛋白(Alb)、血糖(Glu)、尿素氮(Bun)及血脂等指标之间无相关性(P＞0.05).血液透析组sCD40、sCD40L与上述指标之间无相关性,与透析病程和透析充分性(Kt/V)之间也无相关性(P＞0.05);(4)一次血液透析过程,HD后sCD40水平较HD前略有升高,差异无统计学意义(P＞0.05),HD后sCD40L水平较HD前下降,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 CRF患者血浆中sCD40和sCD40L水平升高,HD患者更明显,有可能参与CRF患者肾损伤和免疫异常.
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血小板对TLR4表达及活化在脂多糖诱发小鼠血小板减少中的作用
目的 探讨脂多糖(LPS)诱发小鼠血小板减少中血小板活化、血小板对Toll样受体4 (TLR4)的表达的变化及中性粒细胞对其影响.方法 中国医学科学院放射医学研究所ICR小鼠87只随机(随机数字法)分为健康对照(C)组、模型(M)组(3,6,12,24,48,72 h时点)及中性粒细胞减少症(NEP)组.M组尾静脉注射LPS 8 mg/kg后分别于相应时点取血,NEP组注射LPS 24 h前予尾静脉注射抗中性粒细胞单克隆抗体,注射LPS24h后取血.血细胞分析仪检测小鼠血小板参数:血小板计数(PC)、平均血小板体积( MPV)和血小板分布宽度(PDW)；ELISA法检测小鼠血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和可溶性CD40配体(sCD40 L)浓度；流式细胞仪检测血小板TLR4阳性表达率.组间比较采用单因素方差分析.结果 尾静脉注射LPS3h后小鼠PC(×109 L-1)下降30％[(719.8±135.9) vs.(1013.1±136.6,P＜0.01],24h内达谷值[(374.7±115.1) vs.(1013.1±136.6),P＜0.01]；MPV和PDW 12～48 h较C组增大(P＜0.01)；LPS攻击后6～24h血浆TNF-α,M-CSF,sCD40L显著升高(与C组比较P ＜0.01),PC与血浆M-CSF(r=-0.746,P＜0.01),sCD40L(r=-0.573,P＜ 0.001)水平负相关；LPS刺激6h后血小板TLR4阳性表达(％)较C组增加[ (50.37±3.20) vs.(45.76±2.49) P＜0.01]；NEP组血小板TLR4表达率(％)低于M组同时点[ (48.32±2.17) vs.(55.69±3.95,P＜0.01].结论 以sCD40L及M-CSF升高为代表的血小板过度活化与血小板TLR4表达中性粒细胞依赖性上调共同参与脂多糖诱发小鼠血小板减少.
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阿司匹林对2型糖尿病患者血清可溶性CD40配体水平的影响
目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平的变化,以及阿司匹林(ASP)对其水平的影响.方法 T2DM患者55例按是否服用阿司匹林(ASP)分为DM不服用ASP (DM without ASP)组24例和DM服用ASP组(DM with ASP)31例,设对照组33例.采用ELISA法测定血清sCD40L水平.结果 DM-ASP组较对照组的sCD40L水平升高(2.14±0.74 vs 1.89±1.07, P>0.05), DM+ASP组CD40L较DM组下降(1.19±0.76, P<0.01),较对照组下降(P<0.01).结论 DM患者血清sCD40L升高;服用ASP可降低DM患者sCD40L水平.
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糖尿病视网膜病变患者血清可溶性CD40配体水平的变化及其临床意义
目的：探讨不同分期DR患者血清可溶性CD40配体（SCD40L ）水平的变化及其临床意义。方法将91例T2DM患者分为单纯T2DM组36例、非增殖型DR（NPDR）组30例和增殖型DR（PDR）组25例，另选体检健康者25名为健康对照（NC）组。采用ELISA检测各组血清SCD40L水平。结果T2DM组血清SCD40L水平较NC组高[（310.17±37.78） vs （200.34±14.21）pg／ml ，P＜0.05]，NPDR、PDR组较T2DM 组高[（384.89±37.78），（480.52±47.17） vs （310.17±37.03）pg／ml ，P＜0.05]，且PDR组较NPDR组高[（480.52±47.17） vs （384.89±37.78）pg／ml ，P＜0.05]。Logistic回归分析结果显示，病程、SCD40L为DR的影响因素。结论 DR患者血清SCD40L水平升高，SCD40L在DR发生发展中起重要作用。
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2型糖尿病正常糖耐量一级亲属血清可溶性CD40配体水平及其相关因素分析
目的 本文旨在观察2型糖尿病(T2DM)患者正常糖耐量一级亲属(FDR)血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平的变化,并分析相关影响因素.方法;在41个T2DM家系中收集糖耐量正常的FDR26名,同时设T2DM患者24例(T2DM组),健康者21名作为对照(Con组).采用ELISA法测定血清sCD40L水平.结果:NGT-FDR组的sCD40L水平较对照组升高(1.88±0.47 vs 1.63±0.58,P=0.182),T2DM组sCD40L水平显著升高(2.14±0.75,P=0.043 vs Con组).sCD40L水平与空腹血糖呈正相关(r=0.325,P=0.006).结论 T2DM患者血清sCD40L明显高于糖耐量正常者;T2DM患者正常糖耐量一级亲属血清sCD40L水平已呈升高趋势;sCD40L水平与空腹血糖水平呈正相关.我们推测sCD40L升高在T2DM自然病程中可能发挥一定作用.
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2型糖尿病慢性肾脏疾病患者血清可溶性CD40配体水平的变化及其临床意义
目的 探讨不同时期糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平变化. 方法 根据UAER将93例T2DM患者分为正常白蛋白尿(NA)组38例,微量白蛋白尿(MA)组29例和临床白蛋白尿(CP)组26例,另选健康体检者25名为NC组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清sCD40L水平. 结果 T2DM患者血清sCD40L水平较NC组升高,且随UAER升高而升高.sCD40L水平与病程、HbA1c、TC呈正相关,与HDL-C、ApoA呈负相关.sCD40L、LDL-C、SBP为CKD的独立危险因素. 结论 CKD患者血清CD40L水平升高,是T2DM并发CKD的独立相关因素.
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急性冠状动脉综合征早期盐酸替罗非班治疗对血清可溶性CD40配体水平的影响
目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)早期盐酸替罗非班治疗对血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平的影响,了解盐酸替罗非班对ACS斑块稳定性和免疫炎症抑制的作用.方法143例初次确诊为ACS患者分为常规治疗组76例和盐酸替罗非班治疗组67例,用ELISA法测定143例ACS患者治疗前后血清sCD40L水平.结果盐酸替罗非班治疗组67例ACS患者治疗后血清sCD40L水平明显下降,与常规治疗组比较有显著统计学差异(P＜0.01).结论ACS患者早期予以盐酸替罗非班治疗,可明显降低血清炎症因子水平,从而改善该病进程.
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芪参益气滴丸对冠状动脉介入术后炎症因子及心脏不良事件的影响
目的 观察芪参益气滴丸对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后炎症因子及主要不良心脏事件(MACE,包括复发心绞痛、急性心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭、冠心病死亡)影响.方法纳入60例行PCI的ACS患者,随机分为常规治疗组(n=30)和芪参益气滴丸联合常规治疗组(芪参组,n=30),采用酶联反应吸附法(ELISA法)比较两组术后24h和术后6个月血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,并比较两组6个月MACE事件发生率.结果术后24h两组血清hs-CRP、sCD40L和MMP-9水平均无统计学差异(P＞0.05);6个月后,两组hs-CRP、sCD40L和MMP-9水平分别是3.18±0.71mg/l、5.86±2.01 ng/dl和240.56±60.6 ng/dl.与对照组相比,芪参组血清hs-CRP、sCD40L及MMP-9均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),随访6个月,芪参组MACE发生率较对照组更低(13.33% vs.26.67%,P＜0.05),且差异有统计学意义.结论 芪参益气滴丸可降低介入术后炎症因子hs-CRP、SCD40L和MMP-9的水平,同时降低MACE近期发生率.
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盐酸替罗非班对非ST段抬高急性冠脉综合征患者血小板聚集率、sCD40L水平及预后的影响
目的 观察盐酸替罗非班对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)患者血小板聚集率、sCD40L水平及预后的影响.方法 入选60例NSTE-ACS患者,随机分为常规治疗组(n=30)和替罗非班组(n=30).常规治疗组给予抗凝、抗血小板、调脂等常规药物治疗;替罗非班组在常规治疗的基础上,联合应用盐酸替罗非班持续治疗48 h.在应用替罗非班治疗前、后,分别测定血浆ADP诱导的血小板聚集率、血清sCD40L水平.同时记录两组患者30 d随访期间发生心血管事件情况.结果 用药前基线水平时常规治疗组、替罗非班组血小板聚集率分别为(49.88±11.81)%及(47.73±10.31)%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).常规治疗及应用替罗非班48 h后,两组血小板聚集率均有下降,分别为(36.27±15.89)%及(9.04±6.16)%,与基线水平相比均有统计学差异(P＜0.05~0.01),替罗非班组血小板聚集率下降幅度显著高于常规治疗组.常规治疗组、替罗非班组sCD40L基线水平分别为(1.63±1.04) ng/mL及(1.69±1.16) ng/mL,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).常规治疗及应用替罗非班48 h后,两组sCD40L均有下降,分别为(1.27±1.14) ng/mL及(0.54±0.48) ng/mL,但与基线水平相比,仅替罗非班组具有显著统计学差异(P＜0.01).两组患者出血不良反应以及30 d再发心血管事件没有统计学差异.结论 NSTE-ACS患者中应用盐酸替罗非班可产生更迅速、有效的抑制血小板聚集及降低sCD40L水平的作用.
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血清可溶性CD40配体与骨质疏松症并发动脉粥样硬化的相关性
目的 探讨骨质疏松症患者血清可溶性CD40配体(solube CD40 ligand,sCD40L)与颈部动脉粥样硬化斑块厚度的关系.方法 选取2014-2015年在襄阳市中心医院就诊的250例骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者.根据超声将OP患者分为动脉粥样硬化形成组(120例)和动脉粥样硬化非形成组(130例).结果 存在动脉粥样斑块与无动脉粥样斑块的OP患者基本资料比较,年龄、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、骨密度以及血清sCD40L浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).血清sCD40L浓度在OP伴动脉粥样硬化患者中与LDL-C、三酰甘油(triglyceride,TG)以及动脉粥样硬化斑块厚度呈正相关(r=0.256,P=0.033;r =0.258,P=0.031;r=0.288,P=0.016),与HDL-C呈负相关(r=-0.411,P=0.000).Logistic回归分析显示,血清可溶性CD40L与OP患者动脉粥样硬化相关.结论 OP患者中血清可溶性CD40L在OP患者与动脉粥样硬化厚度呈正相关.在临床上,血清sCD40L检测可能有利于判断OP患者动脉粥样硬化斑块的厚度.
关键词： 骨质疏松症 动脉粥样硬化斑块厚度 可溶性CD40配体 骨密度 -
可溶性CD40配体对HL-60细胞增殖影响及其机制探讨
目的 Survivin和IL-8在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)等多种恶性肿瘤中高表达,与白血病的治疗效果及预后密切相关.本研究分析可溶性CD40配体(soluble CD40L,sCD40L)对人白血病HL-60细胞增殖的影响,探讨其可能作用机制.方法 2、4和6 μg/mL 3组不同浓度的sCD40L作用HL-60细胞24、48和72 h,采用MTT法检测sCD40L孵育HL-60细胞体外增殖的影响;通过RT-PCR检测sCD40L对HL-60细胞Survivin mRNA表达的影响;采用ELISA测定sCD40L对HL-60细胞分泌IL-8的影响.结果 sCD40L 3组不同浓度(2、4和6μg/mL)均能显著抑制HL-60细胞增殖,并呈剂量依赖关系,不同浓度之间差异有统计学意义,F＝ 150.076,P＜0.05;不同时间之间差异有统计学意义,F＝ 358.969,P＜0.05.在24、48和72 h,以作用48 h时抑制效果明显.RT-PCR检测结果显示,以6.00 μg/mL的sCD40L作用时SurvivinmRNA表达量低,时间以作用48 h时HL-60细胞中SurvivinmRNA表达量低,其表达量为89.7±6.2,与As2 O3阳性对照组比较,差异有统计学意义,P＜0.05.ELISA检测结果显示,以6.00 μg/mL的sCD40L作用时IL-8表达量低,时间以作用48 h时HL-60细胞中IL-8表达量低,其表达量为380.2±29.5,与As2 O3阳性对照组比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 sCD40L在体外能够明显抑制HL-60细胞增殖,具有浓度依赖性,且与作用时间有关.sCD40L抑制HL-60细胞增殖与Survivin及IL-8表达相关,并可能与其下调有关.
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可溶性CD40配体对白血病HL-60细胞Caspase-3及Caspase-8表达的影响
目的 Caspase-3和Caspase-8在多种肿瘤中异常表达,与白血病的疗效等密切相关.本研究分析可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)对人白血病HL-60细胞Caspase-3及Caspase-8表达的影响,探讨其对HL-60细胞的作用机制.方法 2.0、4.0和6.0 mg/L的sCD40L作用HL-60细胞48 h,采用流式细胞术检测HL-60细胞凋亡水平及细胞周期,RT-PCR检测HL-60细胞中Caspase-3和Caspase-8基因的表达水平,蛋白质免疫印迹法检测HL-60细胞中Caspase-3和Caspase-8的蛋白表达.结果 2.0、4.0和6.0 mg/L的sCD40L作用HL-60细胞48 h后,浓度依赖性诱导HL-60细胞的凋亡,凋亡率分别为(48.17±3.22)％、(60.73±5.46)％及(71.26±5.83)％,与对照组(36.42±2.75)％比较,差异有统计学意义,F=36.373,P=0.003.sCD40L阻滞HL-60细胞在G0/G1期,RT-PCR结果显示,Caspase-3和Caspase-8 mRNA的表达上调;蛋白质印迹法结果显示,Caspase-3和Caspase-8蛋白表达增强.结论 sCD40L在体外能够以浓度依赖性促进HL-60细胞凋亡,阻滞细胞在G0/G1期,其可能机制是通过激活Caspase-3和Caspase-8.
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CD40-CD40配体对胃癌细胞AGS增殖和侵袭作用研究
目的 探讨CD40-CD40配体(CD40-CD40L)信号通路在胃癌细胞AGS细胞增殖和侵袭过程中的作用.方法 细胞培养分成对照组(仅加入含有10％ FBS的F12培养基)、sCD40L组、LY294002组和sCD40L+ LY294002组.通过酶联免疫吸附实验(enyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定细胞上清中血管内皮生长因子(vascular endothe-lial growth factor,VEGF)的浓度、细胞计数和氚[3H]标记的胸腺嘧啶核苷渗入法测定观察细胞生长和增殖的情况,Tr-answell实验观察LY294002抗对sCD40L影响GAS胃癌细胞侵袭的作用.蛋白质印迹法检测细胞PI3K、p-Akt蛋白表达水平.结果 胃癌细胞AGS表达较高水平CD40,sCD40L组的细胞计数为(3.8±0.3)×105,较对照组(5.3±0.4)×105明显减少,差异有统计学意义,P=0.007.sCD40L组VEGF浓度为(161.3±28.04) pg/mL,与对照组(48.67±6.03) pg/mL比较明显增高,差异有统计学意义,P=0.002;LY294002+ sCD40L组VEGF的浓度为(60.67±8.02) pg/mL,明显低于对照组的(161.3±28.04) pg/mL,P=0.004.sCD40L组的刺激指数为(0.82±0.16),明显高于LY294002+ sCD40L组的刺激指数(0.56±0.15),差异有统计学意义,P=0.046.对照组中每个视野平均细胞数为(72.67±5.76)个,明显高于sCD40L组的(46.67±2.53)个,差异有统计学意义,P=0.002;LY294002+ sCD40L组平均每个视野细胞为(8.67±2.52)个,较sCD40L组的(46.67±2.53)个明显较少,差异有统计学意义,P＜0.001;与对照组相比,sCD40L使PI3K、p-Akt蛋白表达升高,与LY294002联合作用后,PI3K、p-Akt蛋白表达明显降低,P＜0.05.结论 CD40-CD40L相互作用抑制胃癌细胞增殖及胃癌的侵袭,同时阻断PI3K-AKT信号通路,可以增强sCD40L对胃癌AGS增殖和侵袭的抑制作用.
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阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂和血清妊娠相关蛋白A等炎性因子的影响
目的 观察阿托伐他汀强化降脂治疗对急性脑梗死患者的血脂和血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及可溶性CD40配体(sCD40L)的影响.方法 根据颈动脉超声检查的结果,将160例急性脑梗死患者分为颈动脉稳定斑块组(80例)和颈动脉不稳定斑块组(80例),再按数字法随机分为常规治疗组(80例,口服阿托伐他汀10mg/d)和强化治疗组(80例,口服阿托伐他汀40 mg/d);比较治疗前和治疗后(2周和4周)血脂水平的变化及血清PAPP-A、SAA、sCD40L水平的变化.结果 治疗前,两组血脂及血清PAPP-A、SAA、血清sCD40L水平差异无统计学意义,均P＞0.05.治疗后,强化治疗组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均低于常规治疗组(P＜0.01);强化治疗组血清PAPP-A、SAA、sCD40L水平均低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 强化降脂治疗是一种安全、有效的治疗方法,可快速降脂,能迅速降低脑梗死患者血清炎性因子水平,具有较强的抗炎作用.
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急性进展性脑梗死患者外周血清可溶性CD40配体、外周血单个核细胞胞核核因子κB表达的变化及灯盏生脉胶囊的干预作用
目的 探讨急性进展性脑梗死(acute progressive cerebral infarction,APCI)患者各期病程中外周血清可溶性CD40配体(serum soluble CD40 ligand,sCD40L)水平及外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)胞核核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)p65表达率的变化及灯盏生脉胶囊的干预作用.方法 将起病24 h以内的100例APCI患者随机分为常规组和试验组,每组各50例患者,选择同期住院的急性脑梗死患者50例作对照组,所有病例均采用常规治疗,试验组除常规治疗外还给予灯盏生脉胶囊治疗.治疗前后检测常规组和试验组患者神经功能缺损评分(China Stroke Scale,CSS),常规组,试验组和对照组梗死灶体积、外周血清sCD40L水平及PBMC胞核NF-κB p65表达率的变化.结果治疗后试验组患者的CSS和梗死灶体积的进展程度明显低于常规组(P<0.05),常规组和试验组患者各期病程中外周血清sCD40L水平及PBMC胞核NF-κB p65表达率均明显高于对照组(P<0.05),试验组患者各期病程中外周血清sCD40L水平及PBMC胞核NF-κB p65表达率明显低于常规组(P<0.05),治疗期间不良反应轻微.结论 CD40-CD40L信号通路及PBMC胞核NF-κB表达的过度上调而介导的炎症、凋亡机制可能是APCI的分子生物学因素,灯盏生脉胶囊能通过下调此分子生物学因素而改善其预后.
关键词： 灯盏细辛 脑梗死 可溶性CD40配体 核因子-κB X线计算机体层摄影术 -
阿托伐他汀对冠状动脉介入治疗术后血浆SCD40配体及C反应蛋白的疗效观察
目的 通过临床药理分析,探索阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗PCI)后的急性冠脉综合征患者血浆中可溶性的SCD-40L(CD40配体)与hs-CRP(超敏C反应蛋白)水平的改变程度.方法 选取300例接受PCI治疗的急性冠脉综合征患者为研究对象,按照年龄、性别等的不同进行等效随机分组,每组人数为150例,给药剂量分别为40 mg和10 mg/次,晚给药1次/d.并且与PCI术后6h、24 h以及30 d对患者血浆内SCD-40L与hs-CRP的水平进行检测,并进行统计.结果 经统计分析,治疗组的6 h、24 h以及30 d的SCD-40L与hs-CRP水平均比对照组有明显降低(P＜0.01).结论 说明阿托伐他汀对于PCI术后的病人而言,在降低血浆内的SCD-40L与hs-CRP水平方面有比较明显的效果.
关键词： 阿托伐他汀 急性冠脉综合症 可溶性CD40配体 经皮冠状动脉介入治疗 -
厄贝沙坦治疗ACS患者血MIP-1α、TM、PAF及sCD4OL的变化
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者厄贝沙坦治疗前后血巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、血栓调节蛋白(TM)、血小板活化因子(PAF)及可溶性CD40配体(sCD40L)水平及临床意义.方法 采用ELISA法测定86例ACS患者、52例健康对照者血清中MIP-1α、TM、PAF及sCD40L浓度,ACS患者随机分常规(40例)和厄贝沙坦(46例)治疗组,治疗8周后再次测定血MIP-1α、TM、PAF及sCD40L含量.结果 血MIP-1α、TM、PAF和sCD40L水平ACS组明显高于对照组(P＜0.05),ACS患者治疗8周后MIP-1α、TM、PAF和sCD40L水平均明显下降(P＜0.05),且厄贝沙坦组下降明显(P＜0.05).结论 ACS的发生与MIP-1α、TM、PAF和sCD40L有关,厄贝沙坦可降低血MIP-1α、TM、PAF和sCD40L水平,在抑制动脉粥样病变的炎症反应,保护血管内皮方面有一定作用.
