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可溶性CD40配体和核转录因子PPARγ与冠状动脉病变的相关性研究
目的 探讨可溶性细胞表面分化抗原40配体(s CD40L)水平、核转录因子PPARγmRNA表达与冠状动脉病变的关系及其在冠心病发病中的意义.方法 经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,ELISA法检测血浆中sCD40L含量,RT-PCR法测定外周血中PPARγm RNA表达,并对冠状动脉病变程度进行分型,分析sCD40L水平、PPARγm RNA表达与冠状动脉病变程度的相关性.结果 CHD组与对照组相比sCD40L明显增加(19.0±6.6 vs 13.4±3.8),PPARγ m RNA明显降低(0.40±0.12 vs 0.62±0.13),尤以ACS组明显,且随冠状动脉病变累计支数越多、病变越严重,sCD40L水平增高,PPARγmRNA表达减少越显著.相关分析显示PPARγmRNA表达和sCD40L水平呈明显负相关(r=-0.43,P＜0.001).结论 sCD40L对ACS不稳定斑块有促进作用,PPARγ具有抑制sCD40L的作用,提示通过激活PPARγmRNA表达和降低sCD40L水平可能对冠心病高危人群具有保护作用.
关键词： 可溶性CD40配体 核转录因子PPARr 冠状动脉病变 -
煤工尘肺患者血清可溶性CD40及其配体水平变化研究
目的 探讨血清可溶性CD40(sCD40)及其配体(sCD40L)水平在煤工尘肺(CWP)中变化及意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测95例CWP患者(CWP组)、61例健康井下接尘矿工(接尘对照组)及48例非接尘井上健康人员(正常对照组)血清sCD40及sCD40L水平,并根据CWP期别及有无并发症进行分析.结果 与正常对照组比较,接尘对照组sCD40L水平降低明显,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅱ期CWP患者血清sCD40水平明显高于I期,CWP并发肺结核患者血清sCD40水平明显高于单纯CWP,差异均有统计学意义(P<0.05).正常对照、接尘对照和CWP组血清sCD40及sCD40L水平均呈正相关(P<0.05).结论 sCD40L在CWP的早期炎症反应中起一定作用;而sCD40则可能预示着CWP的严重程度,两者共同参与CWP的发生发展过程.
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高负荷剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者介入治疗后血清sCD40L和hs-CRP浓度的影响
目的 探讨高负荷剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者介入治疗后血清sCD40L和高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响.方法 选择ACS患者190例分为高负荷剂量组94例(首剂负荷剂量600 mg,以后每天氯吡格雷150 mg,共用7d,而后以每天氯吡格雷75 mg维持治疗)和标准剂量组96例(首剂负荷剂量300 mg,以后每天氯吡格雷75 mg维持治疗).于服氯吡格雷前,经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗前,术后第1天,术后第7天,术后第30天血清sCD40L和hs-CRP的浓度,并记录患者术后1、3、6个月发生主要心血管事件、出血事件的情况.结果 高负荷剂量组PCI治疗后不同时间点血清可溶性CD40配体(sCD40L)、hs-CRP浓度均低于标准剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).sCD40L与hs-CRP的变化趋势的相关性检验结果显示两者呈正相关(皮尔森相关系数r=0.128,P＜0.001).结论 高剂量氯吡格雷比标准剂量氯吡格雷对sCD40L、hs-CRP的抑制作用更强；当氯吡格雷抑制炎症反应产物hs-CRP产生的同时也会抑制炎症产物sCD40L的产生.
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替罗非班对急性冠状动脉综合征患者介入术后炎症因子的影响
目的 观察替罗非班对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入术(pereutaneous coronary intervention,PCI)治疗后血清炎症因子的影响.方法 初次确诊为ACS 85例,对照组41例,未应用替罗非班;替罗非班组44例,用替罗非班治疗,测定其可溶性CD40配体、高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9水平.结果 替罗非班试验组血清可溶性CD抗原40配体、高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACS患者PCI术后应用替罗非班可明显降低血清炎症因子的水平.
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急性冠状动脉综合征患者血可溶性CD40配体的变化及意义
目的 探讨急性冠状动脉综合征患者血清可溶性CD40配体变化的临床意义.方法 应用酶联免疫测定法对正常对照组40例、不稳定型心绞痛42例和急性心肌梗死13例的外周血可溶性CD40配体进行检测.结果 急性冠状动脉综合征组血清可溶性CD40配体明显高于对照组(P<0.01),急性心肌梗死组血清可溶性CD40配体又高于不稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05).随访期急性冠状动脉综合征组的可溶性CD40配体增高亚组心血管事件发生率明显高于正常组(P<0.01).结论 可溶性CD40配体升高可能与急性冠状动脉综合征的发生有关,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志.
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氯吡格雷抑制急性冠状动脉综合征患者血小板释放可溶性CD40配体
目的 探讨在非ST段抬高急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndromes,NSTEACS)患者短期应用氯吡格雷是否有抑制ADP诱导血小板释放可溶性CD40配体(sCD40L)的作用.方法 NSTEACS 42例,患者服用氯吡格雷6～8 d,治疗前后采静脉血,提取富含血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)并用二磷腺苷诱导血小板聚集和释放sCD40L,在不同时间点终止反应,用酶联免疫法测量sCD40L浓度,进行自身前后对照.结果 治疗前后血浆sCD40L分别为(0.20±0.16)μg/L和(0.19±0.18)μg/L(P＞0.05);治疗前后PRP受ADP诱导后20 min释放的sCDdOL浓度分别为(4.3±2.5)μg/L和(2.8±1.9)μg/L(P＜0.001),诱导后40 min释放的sCD40L浓度分别为(5.3±3.1)μg/L和(2.9±1.6)μg/L(P＜0.001).结论 短期应用氯吡格雷可能对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者血小板炎症凶子sCD40L释放具有抑制作用,提示氯吡格雷很可能具有抗炎效应.
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氯吡格雷对早期急性冠状动脉综合征血清sCD40配体的影响
目的观察用氯吡格雷(clopidogrel)治疗早期急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)对病人血清可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)的影响,了解该药对ACS斑块稳定性和免疫炎症抑制的作用.方法128例初次确诊为ACS病人分为常规治疗组62例和氯吡格雷治疗组66例,用酶联免疫吸附测定ACS病人治疗前后血清sCD40L水平的变化.结果氯吡格雷治疗组66例ACS病人治疗后血清sCD40L水平从(11.8±3.1)μg/L下降至(5.7±3.0)μg/L,与常规治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论使用氯吡格雷治疗早期ACS,可明显降低病人sCD40L水平.
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sCD40L对大鼠内皮祖细胞及CD40基因沉默的内皮祖细胞功能的影响
目的 探讨不同浓度可溶性CD40配体(sCD40L)对大鼠内皮祖细胞(EPC)及CD40基因沉默的内皮组细胞(shRNA-CD40EPC)体外迁移、黏附、增殖功能的影响.方法 分离、培养及鉴定大鼠内皮组细胞,并通过慢病毒载体Lv-shRNA-CD40成功构建与转染CD40基因沉默的shRNA-CD40EPC,培养第7天对EPC分别采取不同浓度(0、0.1、0.5、1、2μg/mL)的sCD40L预处理,shRNA-CD40 EPC细胞以2μg/mL预处理.分别采用Transwell迁移小室实验、细胞贴壁法及CCK8试剂盒检测EPC及shRNA-CD40EPC的增殖、迁移及黏附功能.结果 不同浓度的sCD40L(0、0.1、0.5、1、2μg/mL)梯度损伤EPC体外迁移、黏附及增殖功能,正常对照组迁移功能为(265.42±24.20)个/100倍镜,sCD40L 2.0μg/mL组(128.54±10.84)个/100倍镜;正常对照组黏附功能为(74.54±11.60)个/100倍镜,sCD40L 2.0μg/mL组为(40.47±6.45)个/100倍镜;正常对照组增殖功能为(0.92±0.14)个/100倍镜,sCD40L 2.0μg/mL组为(0.41±0.96)个/100倍镜;相比而对shRNA-CD40EPC无影响.结论 sCD40L损伤EPC功能,CD40基因沉默能阻断sCD40L对EPC各类功能的损伤.
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快速检测人血清可溶性CD40配体ELISA试剂盒的研制及评价
目的 建立快速灵敏、特异和稳定的检测人血清可溶性CD40配体(sCD40L)酶联免疫测定(ELISA)试剂盒.方法 采用自制的鼠抗人CD40L单克隆抗体La为包被抗体,识别人CD40L不同位点的生物素标记的自制单克隆抗体Lb为检测抗体,以HRP-链亲合素-多聚赖氨酸复合物为反应底物,采用反应板包被孔中直接加入检测抗体,试验时仅需再加入HBP-链亲合素-多聚赖氨酸复合物,研制一种快速双抗体夹心的检测人血清sCD40L ELISA试剂盒,并测定400例健康人血清sCD40L含量.结果 成功研制出快速检测人血清sCD40L ELISA试剂盒,灵敏度为0.06 ng/ml.该试剂盒于4℃放置3个月,CV＜±5.7%,回收率为96.2%～105.9%,提示该检测系统具有良好的灵敏度、稳定性和准确性,与国外商品化同类试剂盒的分析结果相似.应用该试剂盒测得400例健康人血清sCD40L含量为(2.13±2.00)ng/ml.结论 研制成功快速、灵敏、特异和稳定的检测人血清sCD40L ELISA试剂盒,能够对血清中sCD40L进行准确定量分析.
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不同剂量氯吡格雷对冠心病患者血清 sCD40 L水平的影响
目的：观察冠心病患者服用不同剂量氯吡格雷后血清sCD40L水平的变化。方法选择冠心病患者162例[稳定型心绞痛（SAP）95例，非ST段抬高型急性冠脉综合征（NST-ACS）67例]，正常对照者28例。SAP患者分为A、B组，分别给予氯吡格雷75 mg/d、150 mg/d；NST-ACS患者均给予300 mg负荷量氯吡格雷后分为C、D组，分别序贯维持量氯吡格雷75 mg/d、150 mg/d；正常对照组不予药物干预。分别于服药前、服用负荷剂量氯吡格雷24 h、服用氯吡格雷第5天取静脉血用ELISA法测定血清sCD40L浓度。结果冠心病患者血清sCD40L浓度高于正常对照者（ P＜0.01）。 SAP患者服药前血清sCD40L浓度高于服用氯吡格雷后第5天血清sCD40L浓度（P＜0.01），且A、B组间血清sCD40L浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。 NST-ACS患者服药前血清sCD40L浓度高于服用300 mg负荷量氯吡格雷24 h后血清sCD40L浓度（均P＜0.05），同时高于序贯常规剂量氯吡格雷第5天血清sCD40L浓度（均P＜0.01），但C、D组间第5天sCD40L浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论冠心病患者血清sCD40L浓度高于正常人群，氯吡格雷可降低冠心病患者血清sCD40L浓度。
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可溶性CD40配体对NB4细胞增殖及survivin mRNA表达的影响
目的 研究可溶性CD40配体(Soluble CD40 Ligand,sCD40L)对人白血病NB4细胞增殖的作用,并探讨其对生存素mRNA(survivin mRNA)及白细胞介素6(IL-6)表达的影响.方法 采用MTT法检测sCD40L孵育NB4细胞体外增殖的影响;通过RT-PCR检测survivin mRNA表达;ELISA测定IL-6的影响.结果 不同浓度(0.5、1.0、1.5、2.0、2.5μg/ml)的sCD40L对NB4细胞随着药物浓度增加、作用时间延长,细胞增殖抑制率上升,差异有统计学意义(P＜ 0.05);sCD40L对NB4细胞survivin及IL-6的表达有明显的抑制作用,与细胞对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),并呈剂量-时间依赖性.结论 sCD40L在体外能够明显抑制NB4细胞增殖,具有剂量-时间依赖性.sCD40L抑制NB4细胞增殖与survivin及IL-6表达相关,并可能与其下调有关.
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血清Hcy、sCD40L及LDL-C与冠状动脉支架内再狭窄的相关性研究
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、LDL-C、可溶性白细胞表面抗原40配体(sCD40L)等因素在冠状动脉支架内再狭窄发生过程中的临床意义.方法:收集冠状动脉药物涂层支架植入术后因胸痛再发/术后6个月常规行冠状动脉造影随访患者共120例,其中88例造影未出现支架内再狭窄(对照组),32例出现再狭窄(再狭窄组),回顾分析两组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、心肌梗死病史及冠心痛家族史,收集患者支架植入术后1周以及胸痛再发/术后6个月冠状动脉造影检查这两个时间点的BMI、肾小球滤过率(GFP)、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白( GHbA1c)、LDL-C、HDL-C、Hcy、sCD40L等指标.结果:两组患者在支架植入术后1周各指标比较差异无统计学意义,因胸痛再发/术后6个月行冠状动脉造影随访时发现再狭窄组的LDL-C、Hey、sCD40L和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),二分类变量Logistic回归分析显示,LDL-C、sCD40L及Hcy的升高会增加再狭窄的风险,且Hcy与LDL-C(r=0.36,P=0.002)、sCD40L(r=0.27,P=0.001)呈正相关.结论:支架植入术后LDL-C、Hcy、sCD40L升高是支架内再狭窄的危险因子,并且Hcy与LDL-C、sCD40L呈正相关.
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年轻吸烟者血清可溶性CD40配体水平测定的临床意义
目的探讨年轻吸烟者血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平的变化.方法用ELISA法检测受试者血清sCD40L水平;用Olympus AU2700全自动生化分析仪检测受试者血清超敏C-反应蛋白(HSCRP)浓度.结果年轻吸烟者与对照组血清sCD40L和HSCRP水平分别为1.21±0.29ng/mL与0.37±0.21ng/mL和2.47±0.68mg/L与0.82±0.72mg/L,二者分别比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论年轻吸烟者血清sCD40L升高,表明吸烟是心血管事件发生重要的风险因子.
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子痫前期患者血清sCD40及其配体含量与肾功能损伤的相关性研究
目的:探讨子痫前期患者血清sCD40及其配体含量与肾功能损伤的相关性.方法:收集本院收治的子痫前期患者68例,分为轻度子痫前期组38例、重度子痫前期组30例,另取同期在本院进行产检的健康孕妇57例作为对照组.采用ELISA检测血清可溶性CD40(sCD40)及其配体(sCD40L)以及肾损伤指标的含量;采用全自动生化分析仪检测肾功能指标的含量;采用彩色多普勒超声仪检测肾主动脉血流动力学参数.结果:重度子痫前期组、轻度子痫前期组血清中sCD40、sCD40L、BUN、β2-MG、Scr、Cys C的含量以及尿液中KIM-1、NGAL的含量均显著高于对照组且重度子痫前期组血清中sCD40、sCD40L、BUN、β2-MG、Scr、Cys C的含量以及尿液中KIM-1、NGAL的含量均显著高于轻度子痫前期组;重度子痫前期组、轻度子痫前期组AT、RI水平高于对照组,Vs、Vd水平低于对照组且重度子痫前期组AT、RI水平高于轻度子痫前期组,Vs、Vd水平低于轻度子痫前期组;子痫前期患者血清sCD40、sCD40L含量与肾功能损伤严重程度具有相关关系.结论:子痫前期患者血清中sCD40、sCD40L含量显著升高且与患者肾功能损伤程度具有相关关系,能够用于肾损害程度的评估.
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血清可溶性CD40配体和IL-18水平与脑梗死的关系分析
目的:研究血清可溶性CD40配体(sCD40L)和白细胞介素18(IL-18)水平与脑梗死的关系.方法:选择2012年5月～2014年12月于我院就诊的脑梗死患者70例纳入脑梗死组,同一时间段内在我院体检中心体检的70例健康志愿者纳入研究的健康组,分离血清并测定sCD40L、IL-18、细胞黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、CD11b、CD18、基质金属蛋白酶(MMP) 10、解聚素-金属蛋白酶17(ADAM17)、ADAMTS12的含量,分离外周血单个核细胞并测定CD40、CD40L、NLRP3、凋亡相关点样蛋白(apoptotic speck-like protein containing a caspase recruitment domain,ASC)、Caspase-1的含量.结果:脑梗死组患者血清中sCD40L、IL-18、ICAM-1、VCAM-1、CD11b、CD18、MMP10、AD-AM17、ADAMTS12的含量以及外周血中CD40、CD40L、NLRP3、ASC、Caspase-1的表达量显著高于健康组(P＜0.05);脑梗死患者的神经功能缺损越严重,血清中sCD40L、IL-18的含量以及外周血中CD40、CD40L、NLRP3、ASC、Caspase-1的表达量越高(P ＜0.05);sCD40L、IL-18高水平组脑梗死患者血清中ICAM-1、VCAM-1、CD11b、CD18、MMP10、ADAM17、ADAMTS-12的含量显著高于低水平组(P＜0.05).结论:血清可溶性CD40配体和白细胞介素18水平升高与脑梗死的发生以及病情严重程度相关.
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中药对急性冠脉综合征患者血清SCD40L、hs-CRP水平的影响
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者可溶性CD40配体(sCD40L)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及中药对其影响.方法 将ACS患者随机分为治疗组(中药治疗组)和对照组(常规治疗组),比较治疗前后各组血清sCD40L、hs-CRP水平变化.结果 两组治疗后sCD40L、hs-CRP均明显降低,治疗组下降幅度较对照组大,但差异无统计学意义；治疗组治疗后痰阻心脉证、心脉不通证、寒凝心脉证组和气阴两虚证sCD40L、hsCRP均降低,阳气虚衰证无明显降低.结论 中药治疗可降低ACS患者血清sCD40L及hs-CRP水平,不同证型,疗效有差异,辨证分型选择中药及其重要.
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三七总皂苷对动脉粥样硬化患者血管炎症因子及颈动脉内膜中层厚度和斑块的影响
目的 观察三七总皂苷对高脂血症的动脉粥样硬化(AS)患者血清炎症因子和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及斑块的影响.方法 将71例CIMT≥0.9 mm和(或)有颈AS斑块的高脂血症患者按随机数字表法分为三七总皂苷组和阿托伐他汀组,采用酶联免疫法及彩色超声显像仪,观察两组患者用药前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL-C)、人可溶性CD40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达及CIMT和斑块以及实验室生化指标的变化.结果 两组患者服药前hs-CRP、MMP-9、sCD40L、IL-6、TNF-α水平、CIMT和斑块积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者服药12周hs-CRP、MMP-9、sCD40L、IL-6、TNF-α水平较各自服药前明显降低(P＜0.05),CIMT和斑块积分较服药前明显降低(P＜0.05),两组服药前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者用药过程中出现的不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三七总皂苷能保护高脂血症的AS患者血管内皮功能,抑制颈动脉内膜增厚及动脉粥样硬化斑块增大,延缓AS的进展,其机制与其降低血清hs-CRP、LDL-C、sCD40L、MMPs、IL-6、TNF-α水平有关.
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sCD40L与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发冠心病的研究
目的:探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发冠心病患者sCD40L水平的变化,进一步了解OSASH并发冠心病的机理.方法:111例经过我院睡眠中心诊断和(或)治疗的患者行血清sCD40L检测,其中21例为正常组.22例冠心病患者为冠心病组,33例OSAHS患者,依据AHI分为轻度组、中度组和重度组,35例OSAHS合并冠心病患者,依据AHI分为3个小组,其中33例重度OSAHS患者予3个月nCPAP治疗后再次行PSG监测及血清检测.结果:OSAHS患者和冠心病患者sCD40L水平高于正常人(P<0.011).OSAHS并发冠心病患者sCDdOL水平高于冠心病患者和OSAHS患者(P<0.01).sCD40L水平随着OSAHS患者严重程度升高而升高.sCD40L水平随着OSAHS并发冠心病患者严重程度升高而升高.重度OSAHS患者经CPAP3个月治疗后sCD40L水平下降.结论:sCD40L作为OSAHS病情评价指标,对预测OSAHS并发冠心病有意义,CPAP治疗可能减缓OSAHS并发冠心病进程.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 冠心病 可溶性CD40配体 -
可溶性CD40配体对K562细胞增殖及生存素mRNA和IL-8表达的影响
目的：探究可溶性CD40配体（sCD40L）对人白血病K562细胞增殖、生存素（survivin）mRNA表达和白介素8（IL-8）表达水平的影响。方法采用噻唑蓝（MTT）法检测sCD40L对K562细胞增殖的影响，通过RT-PCR检测sur-vivin mRNA表达水平，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定IL-8表达情况。结果不同浓度的sCD40L（0.5、1.0、1.5、2.0、2.5μg/mL）对K562细胞增殖均有抑制作用，且可降低survivin mRNA及IL-8的表达水平；sCD40L细胞组细胞增殖抑制率高于K562细胞组，survivin mRNA及IL-8表达水平均低于K562细胞组，差异均有统计学意义（P<0.05），且呈剂量-时间依赖性。结论 sCD40L在体外能够明显抑制K562细胞增殖，具有剂量-时间依赖性，sCD40L抑制K562细胞增殖可能与survivin mRNA及IL-8表达水平下调相关。
关键词： K562细胞 细胞增殖 Survivin基因 白细胞介素8 可溶性CD40配体 -
高血压对阿尔茨海默病患者血浆可溶性CD40及配体水平的影响
目的:探讨高血压对阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)患者血浆可溶性CD40(sCD40)及其配体(sCD40L)水平的影响.方法:随机抽取伴高血压的AD患者40例(高血压组)、不伴高血压的AD患者45例(非高血压组)、健康体检正常人群40名(对照组),分别通过MMSE量表、酶联免疫吸附法(ELISA)测定评价各组认知功能、sCD40及sCD40L水平,并经由Spearman相关性分析MMSE评分与sCD40及sCD40L的关系.结果:3组MMSE评分[(10.23±5.47)vs.(14.64±2.39)vs.(27.05±1.86)]分、血浆sCD40[(132.65±10.02)vs.(122.38±12.54)vs.(70.32±10.00)]pg/mL、sCD40L[(614.73±52.64)vs.(535.38±46.92)vs.(164.35±25.49)]pg/mL,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);高血压组MMSE评分与血浆sCD40、sCD40L成负相关(r=-0.823、-0.653,P<0.05),非高血压组MMSE评分也与血浆sCD40、sCD40L成负相关(r=-0.567、-0.519,P<0.05).结论:AD患者中血浆sCD40及sCD40L高表达,其表达与MMSE评分相关;高血压显著增加AD患者血浆sCD40、sCD40L水平,为AD发生危险因素.
