国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒耐药基因型研究
目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)基因型与耐药病毒株产生的相关性.方法 收集85例接受拉米夫定治疗1年以上的慢性乙型肝炎(CHB)患者为研究对象.采集血样经离心分离血浆,进行HBV DNA定量检测,再进行基因测序和基因分型.结果 基因测序和基因型分析结果为A型4例(4.7%),B型28例(32.9%),C型37例(43.5%),D型11例(12.9%),B/C混合型5例(5.9%).其中发生YMDD耐药突变的基因型突变率分别是A型1例(25.0%),B型5例(17.9%),C型16例(43.2%),D型2例(18.2%),B/C混合型1例(20.0%).结论 HBV基因型C型发生YMDD耐药突变的频率较高,HBV基因型与YMDD突变可能存在相关性.
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NGAL原核表达及多克隆抗体的制备
目的 构建人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的原核表达载体,制备兔抗人NGAL多克隆抗体.方法 利用DNA重组技术构建原核表达载体pET28a-NGAL,诱导表达NGAL融合蛋白,分离该融合蛋白后,注射入免疫家兔制备多克隆抗体.结果 成功获得NGAL,免疫动物所得抗血清效价为1∶4 000,该抗体能够识别原核表达的NGAL.结论 成功克隆NGAL基因并制备了特异性的兔抗人NGAL多克隆抗体.
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多药耐药鲍曼不动杆菌抗菌剂外排泵基因研究
目的 了解多药耐药鲍曼不动杆菌(MDR-ABA)抗菌剂外排泵基因存在状况与细菌耐药关系.方法 采用PCR方法检测4种抗菌剂外排泵基因(adeB、mdfA、qacE△1、tehA),PCR阳性产物采用PCR直接全自动荧光法测序.结果 20株MDR-ABA有18株检出同时携带adeB、mdfA、qacE△1基因,阳性率为95%,且tehA均为阴性.结论 连续分离的多药耐药鲍曼不动杆菌抗菌制剂外排泵基因检出率较高可能是MDR-ABA呈多重耐药的原因,其具有流行病学意义.
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血清AST自主研发生化诊断试剂的临床研究
目的 对自主研发的血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)生化诊断试剂进行自身的性能评价,并与进口血清AST生化诊断试剂对血清AST试验检测的可比性及偏倚进行评估.方法 自主研发血清AST生化诊断试剂自身性能评价:做空白吸光度、重复性和线性检测.依据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)EP9-A文件标准,科学设计试验方案,与进口德国Olympus生化诊断试剂进行比对和偏倚评估研究.结果 自主研发AST生化诊断试剂空白吸光度、重复性和线性检测均符合要求,两组试剂对临床标本AST的检测结果系统误差符合国际标准.结论 自主研发AST生化诊断试剂与进口生化诊断试剂两者间具有良好的相关性,并且自身性能良好,安全性和有效性符合临床应用要求.
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HLA配型和PRA对移植肾功能的影响研究
目的 研究肾移植患者人白细胞抗原(HLA)配型和群体反应性抗体(PRA)与移植后肾功能的关系.方法 根据肾移植术前HLA配型结果,观察HLA配型和PRA对肾移植受者术后急性排斥反应发生率和移植肾功能的影响.结果 121例尸体肾移植受者肾移植术后发生急性排斥反应的有15例,占12.40%;6例PRA阳性,占4.96%;29例目前肾功能下降或丧失,占23.97%.HLA-A、B、DR、DQ位点4个抗原错配或以下的51例,肾功能良好者44例,占86.27%;大于4个抗原错配的70例,肾功能良好者48例,占68.57%;两者之间有显著性差异.肾移植患者HLA-A、B、DR、DQ错配4个抗原或以下的51例,发生急性排斥2例,占3.92%;HLA-A、B、DR、DQ错配4个抗原以上的70例,发生急性排斥13例,占18.57%,两者之间有显著性差异.结论 良好的HLA配型可降低移植肾的急性排斥反应发生率.PRA抗体阳性可导致移植肾功能下降,但HLA配型不影响PRA抗体的产生.
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新生儿HIE患儿血清细胞因子的变化及临床意义
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中白介素-18(IL-18)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的变化及临床意义.方法 采用ELISA法检测出生后3 、7 d 的32例HIE患儿与24例健康新生儿血清中IL-18及hsCRP水平.结果 出生后3 d HIE患儿和健康新生儿血清中IL-18水平分别为(485.90±413.80)pg/mL、(50.35±1.69)pg/mL (P<0.01);出生后7 d分别为(316.25±368.18)pg/mL、(51.3±4.20)pg/mL(P<0.01).出生后3 d HIE患儿和健康新生儿血清中hsCRP水平分别为(23.31±44.52)mg/L、(1.38±0.82)mg/L (P<0.01);出生后7 d分别为(4.72±5.95 )mg/L、(1.67±1.24)mg/L(P<0.05),且两者均与病情严重程度相关.结论 IL-18、hsCRP参与HIE的病理、生理过程,动态监测IL-18和hsCRP水平对判断其病情轻重及预后有重要意义.
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红细胞体积分布宽度与急性心肌梗死患者预后关系的探讨
目的 探讨红细胞体积分布宽度 (RDW)对急性心肌梗死(AMI)患者预后判断的价值.方法 选取AMI患者215例,180例健康体检者作为对照组.采用全自动血细胞分析仪检测红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞体积分布宽度(RDW)、白细胞计数(WBC),及检测肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平.结果 AMI患者RDW明显高于对照组(P＜0.01),两组间Hb、WBC、Cr、TG差异有统计学意义(P＜0.05).AMI患者按照RDW四分位数分为4组,单因素分析显示年龄、预后不良比例随着RDW的逐级增高而增高(P＜0.01或P＜0.05),Hb随着RDW的逐级增高而降低(P＜0.05).但性别比例、WBC、Cr、TG在RDW各组间差异无统计学意义(P>0.05).随心功能分级恶化,RDW 呈升高趋势.结论 RDW有助于判断AMI患者的预后,RDW 升高,预后不良.
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多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术对卵巢癌的诊断价值分析
目的 探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术对卵巢癌的诊断价值.方法 采用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统,测定卵巢癌患者、良性卵巢疾病患者和健康人血清中的12种肿瘤标志物的水平.结果 卵巢癌组的糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原242(CA242)和糖链抗原199(CA199)的血清水平高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01);CA125单指标的诊断灵敏度、特异性和准确度高于其他肿瘤标志物,联合检测可提高对卵巢癌的诊断.结论 多肿瘤标志物联合检测对卵巢癌诊断和鉴别诊断有较高灵敏度、特异性和准确度,对于初步判断卵巢病变有一定的帮助.
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流感病毒感染与急性心肌梗死关系的研究
目的 探讨流感病毒(IV)感染与急性心肌梗死(AMI)的关系.方法 采用ELISA法检测74例AMI患者和77例对照组IV-A、IV-B抗体及白细胞介素-18(IL-18)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的水平,并对冠心病危险因素进行调查.结果 AMI组IV-A IgG、IV-B IgG阳性率及IL-18、hsCRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且IgG水平与IL-18、hsCRP呈正相关.校正冠心病危险因素前后,IV-A和IV-B IgG阳性均与AMI有相关性.结论 IV 感染可能激发或加重冠状动脉内炎性反应,IL-18和hsCRP参与AMI的病理过程.
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人OVCA1基因的克隆及其对卵巢癌细胞生长的抑制作用
目的 克隆人的OVCA1基因并探讨其对卵巢癌细胞生长的影响.方法 从健康人卵巢组织中提取总RNA,采用逆转录酶-聚合酶链反应(RT-PCR)方法扩增OVCA1基因并克隆.脂质体法将含有OVCA1质粒和空载体分别转染入A2780细胞,G418筛选稳定转染细胞.MTT法检测OVCA1对A2780细胞生长的影响.结果 测序证实获得了OVCA1基因;过表达OVCA1的细胞与对照组相比,生长速度明显减慢(P<0.05).结论 得到了OVCA1基因克隆;OVCA1在体外明显抑制卵巢癌细胞系A2780的生长.
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活体亲属肾移植患者HLA配型配合率的分析
目的 研究亲属肾移植供受者人白细胞抗原(HLA)配合率,为临床选择良好的供受者HLA配型提供参考.方法 收集本院2006年1月至2008年5月106例亲属肾移植患者进行HLA配合率分析.结果 (1)父母供肾组:42例大于或等于HLA抗原半相合.(2)子女供肾组:2例HLA抗原半相合.(3)兄弟姐妹间供肾组:26例HLA完全相合9例,13例为半相合,其余为低于半相合.(4)其他亲属供肾组:HLA抗原配合呈多样性.(5)夫妻间供肾组:HLA配合率均小于或等于3个抗原.结论 父母、子女及兄弟姐妹间的肾移植供受者HLA配合率高于其他亲属.
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HBsAg+/HBsAb+乙型肝炎患者S区基因克隆及碱基序列分析
目的 研究HBsAg+/HBsAb+乙型肝炎患者直接测序图中套峰现象,观察克隆后碱基差异,并分析其同源性.方法 出现套峰的标本中选取3例双阳乙型肝炎患者为实验组,4例单阳患者作为对照组,对S区基因克隆测序分析.结果 同一患者不同克隆株的碱基序列并不一致;实验组的碱基突变率显著高于对照组(P=0.000);两组患者的病毒同源性差异无统计学意义(P=1.000).结论 实验组患者HBV的复杂程度更高.同一患者体内有几种病毒株,使直接测序图中出现套峰;不同克隆株的碱基差异不至于构成不同的基因型或血清型,仍属于准种.
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慢性乙型肝炎病毒感染者免疫耐受期的早期肾损伤监测
目的 检测尿微量清蛋白(mALB)、尿β2-MG、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶),评价慢性"乙型肝炎病毒感染者免疫耐受期"的早期肾损伤.方法 测定乙型肝炎病毒(HBV)感染"免疫耐受"者实验组(122例)尿微量清蛋白、尿β2-MG和尿NAG酶,同时与健康者(60例)和慢性乙型肝炎患者(60例)进行对照分析,同时结合血液肾功能、HBV DNA含量、感染期,评价HBV感染免疫耐受期的早期肾损伤.结果 实验组尿液3项水平显著高于健康对照组而低于慢性乙型肝炎患者组;实验组大于35岁者尿液3项指标均值显著高于小于35岁组;HBV感染免疫耐受者HBV DNA对数值在4.00~6.00之间的β2-MG和mALB均值水平显著低于对数值在6.00以上的.结论 血液中HBV DNA的含量越高,对肾脏的致病作用就越强.
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金黄色葡萄球菌耐药基因及致病毒素基因的相关性研究
目的 研究携带TSST-1和PVL基因的金黄色葡萄球菌耐药特点、分布特征及与致病性的关系.方法 临床收集74株金黄色葡萄球菌,采用PCR法检测TSST-1、PVL和mecA基因,纸片扩散法进行17种抗菌剂的耐药性检测.结果 74株金黄色葡萄球菌中mecA基因检出率为55.4%,其中22株检出 PVL基因(30.3%),PVL阳性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为15株(36.6%),甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)为7株(21.2%),两者间差异无统计学意义(P＞0.05).5株金黄色葡萄球菌中检出TSST-1基因(6.3%),均为 MRSAMRSA耐药性严重,并呈多重耐药性,携带基因PVL和TSST-1的MRSA除对万古霉素敏感外,对其他抗菌剂均耐药.结论 携带基因TSST-1和PVL的金黄色葡萄球菌耐药性及致病力更强,增加了临床抗感染治疗的难度.
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人型支原体拓扑异构酶Ⅳ氨基酸变异与喹诺酮耐药关系的研究
目的 研究人型支原体(Mh)对喹诺酮类药物的耐药机制.方法 以泌尿生殖道分泌物中分离的10株Mh为实验对象,采用PCR测序法对其拓扑异构酶Ⅳ基因序列进行分析,推算其氨基酸残基,并与标准菌株ATCC23114及野生株(PG21)基因进行序列比对,分析Mh拓扑异构酶Ⅳ保守区编码的氨基酸残基变异与对喹诺酮类药物耐药的关系.结果 与野生株相比,对氧氟沙星和左氧氟沙星耐药的8株Mh分离株中,对于parC基因所编码的氨基酸序列,6株Mh检出K(Lys赖氨酸)134→R(Arg精氨酸)单一变异,1株Mh检出80位S(Ser丝氨酸)→ I (Ile异亮氨酸)变异,1株Mh同时检出上述两种变异;对于parE基因所编码的氨基酸序列,其中1株Mh检出D(Asp天冬氨酸)426→N(Asn天冬酰胺)变异,1株Mh检出R 447→K变异.对氧氟沙星和左氧氟沙星敏感的Mh菌株及标准菌株均未发现parC基因和parE基因所编码的氨基酸残基变异.结论 Mh临床分离株对氧氟沙星和左氧氟沙星耐药可能与parC基因所编码的K 134→R氨基酸残基变异有关.
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动脉血气针头血用于血细胞分析在危重患者的临床应用
目的 探讨动脉血气分析的针头血用于血细胞分析的可行性.方法 对危重患者用固体肝素锂-锌平衡的动脉血气针采集动脉血,其针头血用于血细胞分析,与此同时静脉采血进行血细胞分析,比较两种方法结果.结果 两种采血方法WBC、MCV、MCH、MCHC、NEU%、LYM%、MONO%、EO%、BA%、NEU、MONO、EO、BA结果差异无统计学意义.RBC、Hb、HCT、PLT、LYM结果差异虽有统计学意义,但未超出实验室允许的误差范围.结论 动脉血气分析的针头血可以进行血细胞分析,结果可靠.
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冠心病患者2种血浆纤维蛋白原检测方法比较
目的 对克劳斯法(von Clauss法)、凝血酶原时间演算法(PT-Der法)检测冠心病患者纤维蛋白原(Fib)的结果进行评价方法 用以上2种方法分别检测本院80例冠心病患者的Fib含量,并做批内、批间精密度分析,结果采用SPSS 10.0软件进行统计学处理结果 2种方法检测冠心病患者血浆Fib的结果差异有统计学意义(P<0.05),PT-Der法精密度较差结论在冠心病患者中,PT-Der法的结果高于von Clauss法,von Clauss法检测冠心病患者的血浆Fib含量精密度更高、更可靠.建议冠心病患者的Fib检测采用von Clauss法,以避免临床上误诊和漏诊的发生.
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高血压脑出血患者血清和脑脊液胱抑素C动态监测的意义
目的 分析46例高血压脑出血(HICH)患者外周血及脑脊液(CSF)中胱抑素C(CysC)的变化规律.方法 采用免疫比浊法(PETIA)检测46例HICH患者和43例对照组患者外周血及CSF CysC水平.结果 HICH组患者急性入院时,其CSF中 CysC含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血清CysC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);动态监测HICH患者CysC水平变化发现,HICH组患者外周血CysC在发病后1 d即开始升高,至第3天达峰值,第7天开始下降,4周后降至正常水平.与外周血相对应,CSF中CysC水平在发病后1 d即开始下降,至第3天达谷值,第7天开始上升,4周后升至正常水平.结论 外周血与CSF中CysC水平可能与HICH的发病及转归有重要关系.
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健康妊娠和异位妊娠患者血中总HCG和β-HCG含量的相关性分析
目的 探讨健康妊娠和异位妊娠患者血中总人绒毛膜促性腺激素(HCG)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)含量的相关性.方法 用化学发光仪测定不同妊娠组别和异位妊娠的总HCG和β-HCG的含量,计算β-HCG和总HCG的相关系数,并作假设t检验.结果 健康妊娠孕妇血清中的β-HCG与总HCG含量呈明显正相关,全部孕周组P<0.001,而异位妊娠组P>0.05.结论 健康妊娠孕妇血清中的β-HCG和HCG有明显的相关性,而异位妊娠孕妇血清中的β-HCG和HCG没有明显的相关性.
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丙型肝炎病毒游离抗原与抗体酶联免疫法检测相关性及临床意义
目的 运用ELISA法分别检测HCV-Ag和HCV-Ab,并进行比较分析,探讨两者之间相关性及临床意义.方法 检测本院来自血液透析室及门诊住院的300例丙型肝炎肝病患者血清.同时设阴性、阳性对照.结果 HCV-Ag阳性20例,HCV-Ab阳性260例,两者均阳性10例,两者均阴性10例.结论 HCV-Ag、HCV-Ab检测在丙型肝炎诊断中具有重要意义,两者同时检测可提高丙型肝炎的检出率;两者均阴性也不能否定HCV感染,应进行HCV RNA分析,结合流行病学及临床表现予以确定.
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综合重症监护室下呼吸道医院感染目标性监测调查分析
目的 检测重症监护室(ICU)下呼吸道医院感染的主要病原菌及对常用抗菌剂的耐药性.方法 收集2010年1~12月本院ICU发生下呼吸道医院感染患者的痰液进行细菌检测和药敏结果分析.结果 本院ICU下呼吸道医院感染送检的痰液共检出病原菌128株,其中G-杆菌101株,G+球菌17株,念珠菌10株.位居前3位的G-杆菌为:鲍曼不动杆菌(34例,34/128),铜绿假单胞菌(32例,2/128),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌(31例,31/128).药敏结果显示,鲍曼不动杆菌,产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌对亚胺培南全部敏感,铜绿假单胞菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦耐药率小于20%外,对其他11种抗菌剂的耐药率均大于50%.结论 ICU下呼吸道医院感染以G-杆菌为主,主要为鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌.
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妊娠高血压患者24h尿微量清蛋白检测的意义
目的 通过检测妊娠高血压子痫前期患者24 h尿微量清蛋白的含量,探讨其在疾病中的意义.方法 采用免疫比浊法在全自动生化分析仪进行178例妊娠高血压子痫前期患者(其中轻度88例,重度90例)24 h尿微量蛋白及24 h尿微量清蛋白含量的检测,并进行统计学分析.结果 轻度子痫前期患者24 h尿微量蛋白结果(756.95±1 249.26)mg/24 h,24 h尿清蛋白结果(447.02±1 134.58)mg/24 h;重度子痫前期患者24 h尿微量蛋白结果(2 576.09±3 153.68)mg/24 h,24 h尿清蛋白结果(1 860.42±2 702.37)mg/24 h;轻度及重度两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠高血压患者肾小球随病情的加重损伤也加重,作为肾小球损伤重要标志的尿微量清蛋白可能在疾病的早期诊断及病情判断上起到一定的作用.
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输血前及术前4项检查必要性的探讨
目的 通过分析输血前、术前(含产前、血液透析前)4项指标的检测结果,探讨其意义与必要性.方法 采用ELISA法对7 261例输血前、术前患者进行人类免疫缺陷病毒(1+2型)抗体(抗-HIV)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)检测,并对检测结果比较分析.结果 7 261例患者4项指标检测总阳性率高达12.57%,其中HBsAg阳性率达10.34%、抗-HIV阳性率达0.22%、抗-HCV阳性率达0.92%、抗-TP阳性率达1.09%.结论 在输血前、术前检测HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP对避免医务人员职业感染、防止院内感染和医疗纠纷的发生具有重要意义,各医院开展这些检查非常必要.
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高原红细胞增多症86例的血常规结果分析
目的 探讨高原红细胞增多症(HAPC)血常规的特点.方法 采用日产Sysmex XT-1800i全自动血液分析仪对86例HAPC患者及200例健康对照组的血标本进行血常规检测,并进行统计学分析.结果 与对照组相比,HAPC组血小板计数(PLT)减少,白细胞(WBC)增加(P<0.01、0.05);红细胞比容(HCT)与PLT数间相关系数为-0.271(P<0.05);平均红细胞体积(MCV)减小,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)增高(P<0.01),平均红细胞血红蛋白含量(MCH)增加(P<0.05).结论 HAPC患者PLT数减少、WBC数增加;随着HCT增加,PLT数则减少;RBC多呈现为小RBC,其血色素含量明显增高.
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乙型肝炎病毒前S1抗原与乙型肝炎"两对半"不同模式间的关系
目的 探讨乙型肝炎病毒前S1(HBV-Pre-S1)抗原与HBV不同模式间的关系方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对333例血清标本进行乙型肝炎"两对半"、Pre-S1抗原检测,并进行类统计学分析.结果 Pre-S1抗原在"大三阳"模式中阳性率为100%,在"小三阳"模式中阳性率为95.45%,二者差异无统计学意义(P>0.05).HBsAg为阳性的标本中Pre-S1抗原阳性率为90.91%,因此Pre-S1/HBsAg相对比值水平的变化可作为HBV治疗效果和判断预后的评价指标结论 Pre-S1抗原不仅是HBV复制的标志,而且还是乙型肝炎早期感染的标志,对乙型肝炎的早期诊断和传染性有辅助诊断的意义.
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高胆固醇血症与妊娠期糖尿病关系的研究
目的 怀孕期妇女患有妊娠期糖尿病(GDM)前经常表现出代谢方面的综合征,比如高胆固醇,这些综合征是否在妊娠前期出现有时并不是很清楚,通过病例对照的方法,研究妊娠孕妇胆固醇水平及其与GDM的关系.方法 选择本院妊娠24～28周的妇女,其中患有GDM的为病例组,健康孕妇为对照组.由临床病例记录获得患者胆固醇水平,按理想范围:<5.2 mmol/L(<200 mg/dL);边缘升高:5.23～5.69 mmol/L(201～219 mg/dL);升高:≥5.72 mmol/L(≥220 mg/dL)划分为三级.结果 在妊娠早期,胆固醇水平在边缘升高组的妇女与对照组相比,患有GDM的风险增加,胆固醇水平在升高组的妇女患有GDM的风险明显增加.结论 临床医生应该提高对妊娠前及妊娠早期高胆固醇患者的重视,及时采取干预措施.
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不同民族儿童红细胞体积分布宽度参考值探讨
目的 探讨不同民族间(回族、汉族、哈萨克族)1～6岁健康儿童红细胞体积分布宽度(RDW)的参考值范围间差异有无统计学意义,重新建立相对独立的适用于本民族儿童贫血诊断指标的参考范围.方法 选用Sysmex-F800血细胞分析仪对225例1～6岁儿童进行血液分析测定,分别对哈萨克族、回族、汉族儿童的RDW、血红蛋白(Hb)、平均红细胞容积(MCV)3组参数进行分类比较.结果 3个民族1～6岁儿童RDW的变化均值不同,民族间差异无统计学意义(P>0.05),男女性别的差异无统计学意义(P>0.05)结论 3个民族间1～6岁儿童RDW的参考值范围不同.
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大型综合性医院院内抗-HIV阳性结果分析
目的 了解大型综合性医院门诊、住院患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状态,分析感染途径,提出院内预防措施.方法 采用酶联免疫吸附试验对2005～2010年到该院门诊、住院患者HIV初筛阳性者再行复检,如为一阴一阳或阳性者,送四川省疾病预防中心采用免疫印迹法进行确认.结果 6年时间内共检出84例HIV阳性者(已确诊),2005年3例,2006年4例,2007年5例,2008年19例,2009年25例,2010年28例,另3例不确定,检出率逐年上升,感染途径以性传播、静脉吸毒为主.结论 提示大型综合性医院门诊、急诊及住院患者首诊需进行HIV检查,尽早发现HIV感染者,对高危人群应引起足够重视,避免因医源性途径感染.
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肽酰基精氨酸脱亚胺酶4与类风湿关节炎相关性的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的具有较高致残性的系统性自身免疫性疾病,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎.关节滑膜的病理改变为慢性炎症、增生形成血管翳、侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,终导致关节畸形和功能丧失.RA在自身免疫性结缔组织病中患病率居首位,全世界患病率大约为1%[1],且较多发于中年女性,中国人的患病率约为0.32%～0.36%[2].
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流式细胞免疫分型在临床的应用研究
流式细胞仪的应用对白血病、淋巴瘤等血液系统疾病的分型、诊断、治疗及预后判断均有重要作用,本文就流式细胞免疫分型在临床中的应用进行简要综述.
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Th17/Treg在肝脏疾病中的作用研究进展
辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)细胞有着密切而又复杂的关系,介导炎性反应的Th17与介导免疫耐受的Treg具有共同的起源,都来源于初始T细胞,它们表面的大部分趋化受体均相同[1],但两者的功能和分化过程相互对抗,抑制Th17产生可以促进Treg的分化、发育.在正常情况下两者保持动态平衡,有利于机体免疫稳定状态的维持使机体产生适当强度的免疫反应.
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Th17细胞的研究进展
免疫是人体的一种生理功能,人体依靠这种功能识别"自己"和"非己"成分,从而破坏和排斥进入人体的抗原物质、人体本身所产生的损伤细胞、肿瘤细胞等,以维持人体的健康.人体的免疫反应可分为非特异性和特异性免疫,后者主要由T淋巴细胞和B淋巴细胞参与.CD4+T细胞作为效应T细胞的重要成分,参与免疫应答的各个阶段,并在免疫调节中发挥关键作用.
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Src蛋白及其生物学特性的研究进展
Src家族激酶(SFKs)由9个成员组成,分别是:LYN、FYN、LCK、HCK、FGR、BLK、YRK、YES和c-Src.其中,Src蛋白是目前研究多的成员,也是与人类疾病联系为密切的蛋白.Src广泛存在于组织细胞中,通过与信号转导通路中重要分子的相互作用,参与细胞的代谢过程,调控细胞的生长、发育和分化等过程,同时也与一些疾病的发生有着密切的联系.本文就近年来国内外对于Src蛋白结构及生物学特性等予以综述.
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人类遗传疾病中常见变异和罕见变异的研究策略
广义遗传病可以理解为一切由遗传物质改变所致的疾病,有单基因疾病(monogenic disease/mendelian disease)其中包括常染色体显性和隐性遗传、X连锁显性和隐性遗传、Y连锁和线粒体病,以及多基因疾病(complex disease)和体细胞遗传病等[1].
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肝炎后肝硬化患者血清、红细胞和白细胞的锌、铜、铁含量变化及其临床观察
锌、铜、铁是人体所必需的微量元素,肝脏是微量元素重要的代谢场所[1].本研究通过对本院收治的肝炎后肝硬化患者血清、红细胞和白细胞的锌、铜、铁含量变化进行观察和分析,现报道如下.1 资料与方法
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3例聚凝胺交叉配血不全的原因分析
交叉配血试验是保障临床输血安全的及时、有效的重要手段,有时会出现同型血配血不合的现象.使用安全、有效的方法进行交叉配血试验,检查受血者和献血者的抗原及抗体成分是否相容,分析确定交叉配血不合的原因,采取相应的处理方法,对预防输血反应的发生和解决临床输血有重要意义.
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输入性恶性疟2例的相关报道
病例1,男,31岁,于2010年9月28日因发热、寒战来本院就诊,进行血常规及尿常规检查.血常规:白细胞计数(WBC)4.2×109/L,红细胞计数(RBC)3.90×1012/L,血红蛋白(Hb)120 g/L,血小板计数(PLT)30×109/L.尿常规:尿隐血,+++;尿蛋白质,++;镜检4BC,0～3个/HP.外周血涂片检查未找到疟原虫.
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新入伍战士尿液隐血阳性的结果分析
新兵入伍是每年国防工作的一项重大任务,保证兵员质量,完成体检工作是军队医院的主要工作之一.在新兵员运输过程中,常可能由于病理生理因素以及生活环境、气候等的影响,导致新兵生理条件改变,影响体检结果.云南地处云贵高原,亚热带气候,生活环境特殊,为了解从各个省市来本省后部分生理条件的变化,笔者针对到本院体检的1 000例新入伍战士尿液隐血阳性结果进行分析,以便对今后征兵体检工作提供部分参考资料.
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某县2010年腹泻患者微生物检验现状报道
和田地区是新疆乃至全国闻名的传染病高发区.洛浦县隶属和田地区,其传染病发病率又居和田地区之首,而肠道传染病在疾病谱中排列前位,由于实验室检测条件限制,以检测细菌性腹泻病为主,主要有菌痢、霍乱、伤寒及其他感染性腹泻病.现就2010年洛浦县腹泻病监测微生物检验现状作以下报道.
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尿路感染细菌分布及肠球菌的耐药性分析
尿路感染是临床常见疾病,通过对本院尿路感染患者尿液中细菌分布及主要病原菌耐药特点进行调查分析,以期为临床合理使用抗菌剂提供依据.
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某校乙型肝炎病毒感染情况及乙型肝炎疫苗免疫效果的调查研究
目的 通过对绵阳市某学校6 170例中、小学生进疫苗接种史调查和HBsAg、HBsAb检测,探讨该地区乙型肝炎病毒感染与乙型肝炎疫苗免疫效果的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对HBsAg、HBsAb进行测定,对HBsAg阳性者进行乙型肝炎病毒血清标志物测定.结果 该地区实施乙型肝炎疫苗接种的学生,乙型肝炎病毒感染的概率显著降低.结论 实施好国家免疫规划,保持较高的接种率,加强对免疫空白、低或无应答人群的及时补种,是实施长远免疫策略的必要途径.
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某市脂肪肝发病率及危险因素调查
目的 探讨酒泉市健康体检人群脂肪肝的患病率及其危险因素.方法 收集26 929例体检者通过超声检查肝、胆和肾脏,测量身高、体质量、血压,应用全自动生化分析仪检测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(BUA).结果 总体检者、男性、女性脂肪肝患病率分别是:24.2%、32.1%、8.5%,50～60岁年龄段人群脂肪肝的患病率高,50岁以下各年龄段人群脂肪肝患病率男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.01).脂肪肝组肥胖、高血压、高血糖、高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C、高BUA的患病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),多因素回归分析表明脂肪肝的危险因素包括高血糖、高TG、高BUA、高血压、低HDL-C、肥胖.结论 酒泉市脂肪肝的患病率较高,其危险因素包括高血糖、高TG、高BUA、高血压、低HDL-C、肥胖等.
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4种方法检测梅毒螺旋体抗体结果的比较及应用评价
目的 比较甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、快速血浆反应素试验(RPR)检测梅毒螺旋体的结果符合率及其在临床中的应用评价.方法 对522例梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)阳性的标本再进行TRUST、RPR、TPPA检测;同时用TPPA进行滴度检测结果 TP-ELISA法检测出的522例阳性标本,TPPA法检测出阳性514例,阳性符合率为98.47%;TRUST法检出148例,阳性符合率为28.35%;RPR法也检出148例,阳性符合率为28.35%.随着TPPA滴度升高,RPR法和TRUST法与TPPA法的阳性符合率也随之升高结论 TP-ELISA是一种高特异性、高敏感性的梅毒血清学诊断检测方法,结果较为准确可靠,适合大样本筛查.而RPR和TRUST只能作为辅助试验,适宜疗效观察.TPPA可作为确证试验,也可用于疗效观察.
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氯化钙对活化部分凝血活酶时间测定的影响
目的 探讨氯化钙(CaCl2)溶液对活化部分凝血活酶时间(APTT)测定结果的影响.方法 分别用0.025、0.017、0.013 mol/L 3个浓度的CaCl2溶液分别以鞣花酸和白陶土2种激活剂检测APTT;同时将0.025 mol/L的CaCl2溶液暴露于空气中不同天数,在2种原理的血凝仪上对临床样本和质控品进行APTT检测.结果 (1)随着CaCl2溶液浓度的降低,以鞣花酸或白陶土为激活剂测定APTT结果与浓度为0.025 mol/L的CaCl2溶液组比较均延长(P<0.05),且以白陶土为激活剂的变化大于以鞣花酸为激活剂测定的变化(P<0.05).(2)随着CaCl2溶液在空气中暴露天数的增加,在2台血凝仪上测定APTT的结果较0 d(即刻)检验的APTT结果均延长(P<0.05),且在Sysmex CA-500全自动血凝分析仪上测定的APTT小于在LG-Paber-1型血凝分析仪测定的结果(P<0.05).结论 临床检测APTT时,应严格控制CaCl2的浓度和开瓶暴露天数,应根据各实验室应用的激活剂和仪器建立参考范围.
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血液标本中葡萄糖稳定性的动态观察
目的 动态观测血液标本中葡萄糖的稳定性,为葡萄糖测定标本的采集及处理提供实验依据.方法 用NaF管、肝素钠管、凝胶促凝管采集血样在室温或4 ℃放置不同时间后分离血浆(清)测定葡萄糖.血清标本在室温放置不同时间后测定葡萄糖,观察其变化规律.结果 室温下肝素钠管中葡萄糖浓度随时间延长不断下降,NaF管中葡萄糖浓度在前90 min下降与肝素钠管中一致,90~180 min葡萄糖浓度保持稳定.凝胶促凝管中葡萄糖浓度在前60 min下降与在肝素管及NaF管中一致,但60～150 min葡萄糖浓度下降较前两管慢.血清标本在室温下至少保持3 h稳定.凝胶促凝管在4 ℃放置葡萄糖浓度至少保持3 h不变.结论 防止血液中葡萄糖浓度降低有效的途径不是使用NaF管采血而是将血样低温保存或及时分离血清(浆).
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尿液干化学仪器分析法与离心沉淀镜检法对细胞成分检测的对比分析
目的 探讨用尿液干化学分析仪检查法与传统的离心沉淀镜检法检测尿液细胞成分的差异.方法 对1 420例尿液标本同时用Mejer-600Ⅱ尿液分析仪与离心沉淀镜检法进行尿液RBC和WBC检出率的分析和比较.结果 尿液干化学分析法与离心沉淀镜检法对RBC检测有显著差异,对WBC检测有非常显著性差异.结论 尿液干化学分析仪对尿液潜血的筛查价值高,尿液WBC的检测以离心沉淀镜检法的结果可靠,应重视尿液常规检验时的尿液沉渣镜检.
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联合应用干化学法与显微镜法检测尿液红细胞和白细胞的准确性探讨
目的 探讨联合应用干化学法与显微镜法检测尿液红细胞(RBC)和白细胞(WBC)以提高结果准确性.为临床提供可靠的诊断依据.方法 收集500例尿液标本,采用干化学法和显微镜法检测尿液中的RBC及WBC数量并对结果进行比较和分析.结果 500例尿液干化学检测RBC阳性180例中,经显微镜法检测阳性128例,阴性52例.RBC阴性320例中,经显微镜法检测阳性20例,阴性300例.2种方法阳性符合率71%,阴性符合率94%.干化学法检测WBC阳性200例中,经显微镜检测阳性190例,阴性10例.WBC阴性300例中经显微镜法检测阳性55例,阴性245例.2种方法阳性符合率95%,阴性符合率82%,以显微镜法检查为标准,干化学法检查WBC假阳性率为28%,假阴性率为6.2%,干化学法比显微镜法检查的阳性率偏高.而干化学法检查RBC假阳性率5%,假阴性率11.6%,干化学法比显微镜法检查阳性率偏低.结论 在做尿液分析时,一定要标准化、规范化做好干化学法与显微镜法的联合应用.2种方法不能互相代替,只有互相补充,才能提高尿液的检测效率及准确性.
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卡他莫拉菌的快速筛检及耐药性分析
目的 介绍一种快速筛检卡他莫拉菌(MC)的方法并对其分离菌进行耐药性分析.方法 利用MC可以产生脂酶的特性,用干化学分析仪检测对照菌株和可疑菌株的酯酶活性并用Vitek2 Compact全自动微生物鉴定系统来验证其特异性,利用ATB express和β-内酰胺酶纸片对确证菌株进行药敏试验及产β-内酰胺酶检测.结果 MC均具有较高的脂酶活性,测定结果结合MC基本微生物学特点可以使MC得到快速的筛检.对所有MC分离株进行药敏试验显示,阿莫西林/克拉维酸等加酶抑制剂的青霉素类药物可以作为临床首选经验用药.结论 MC脂酶测定结果和微生物常规鉴定方法结合可使MC的筛检可靠、便捷、快速和经济,值得有条件的临床实验室借鉴应用.
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2种方法在HBsAg检测中的评价
目的 探讨2种方法在检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)结果中的符合程度,并查找出现差异性的原因.方法 分别采用胶体金免疫层析法(胶体金法)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对HBsAg进行检测,并对结果进行统计学分析.结果 2种方法检测HBsAg阳性率无显著性差异,阳性符合率为97.84%.结论 胶体金法具有快速、简便、人为影响因素少等特点,适合于无偿献血、急诊检验的初筛,但对HBsAg浓度较低的样品易出现假阴性,造成漏检.
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基层医院检验科管理的探讨与实践
医院检验科即临床实验室是医院主要的医技科室之一,也是医技科室中工作繁杂的科室[1],特别是卫生部出台的<医疗机构临床实验室管理办法>、<病原微生物实验室生物安全管理条例>作为法律、法规执行后,对临床实验室的要求越来越高,管理的难度越来越大,尤其是区县级基层医院检验科面临的困难更多.
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临床实验室分析前影响因素的探讨与对策研究
随着科学技术的迅速发展,检验医学也日新月异.新仪器、新技术、新方法不断涌现,以实验室分析为主要特征的检验医学与临床的联系越来越紧密,应用范围越来越广泛,为临床提供科学、及时、准确、可信的分析结果,是检验科室的终目的.在这一过程中,分析前、中、后3个阶段的质量控制是保证实现这个目标的重要手段.
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临床生物化学检验立体化教材的建设与实践
随着计算机、多媒体教学的普及与网络教育的逐步推行,教学方式发生了很大的变革.同时,教材的建设趋于立体化[1].<临床生物化学检验>是高等医学检验专业的一门主干课程,在全国高等医药院校医学检验专业规划教材建设委员会和中国医药科技出版社的大力支持下,全国28所高等院校组成的编委会,立足于现代教育理念和现代信息网络技术平台,经深入研讨和挖掘,整合各校优势资源,大力开发建设了<临床生物化学检验>立体化教材,并积极探索和实践立体化教学,整合教学内容,改革教学手段和教学方法,创建具有科学性、创新性又具有可操作性、可持续发展的临床生物化学检验课程新体系,为全面提升教学水平奠定了基础.
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微生物检验技术实验教学方法改革初探
微生物检验技术是医学检验专业的核心课程,主要研究与医学相关的病原微生物的生物学性状、致病性与免疫性、微生物检查技术等内容,因其研究范围广、内容丰富、发展速度快,并与多学科紧密联系,致病机制比较复杂,尤其对基础薄弱的高职高专学生而言,学起来相当吃力.
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建构主义理论对临床检验实践教学的启示
建构主义学习理论被称为当代教育心理学的一次改革,是认知学习理论的一个重要分支[1].建构主义学习观是"皮亚杰和布鲁纳"学习观的进一步发展.建构主义认为,知识不是通过教师传授得到,而是学习者在一定的情境下,借助他人(教师或学习伙伴) 的帮助,利用必要的学习资料,通过意义建构(即对事物的性质、规律及事物之间的内在联系的理解)的方式而获得[2].建构主义的教学观对职业教育的重要作用在于"通过在真实世界的环境中,以体验式的、情境化的以及社会化的方法促进知识的建构"[3].
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加强精品课程建设提高教学水平和科研能力
精品课程建设是高职院校教学改革的重要组成部分,是提高教学质量的重大举措,也是专业建设的基础.建立健全教学与科研激励机制,调动教师教学改革的积极性,激发教师参与教育科研的热情,引导教师积极参与精品课程建设,不断提高教学水平和科研能力,为培养高素质技能型专门人才贡献力量.
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应用Westgard方法性能决定图及6σ质量标准评价仪器性能
目的 应用Westgard方法性能决定图及6σ质量标准,对本实验室生化分析仪与电解质分析仪分析性能作出评价.方法 将美国临床实验室修正法规(CLIA′88)规定的室间质评允许误差确定为允许总误差,根据室内质控和室间质评得出的不精密度和不准确度,应用Westgard方法性能决定图及6σ质量标准判断各项目的 方法性能可接受性.结果 2010年下半年本实验室检测项目中尿素(BUN)方法性能良好,其余项目均为优秀,可被临床接受.结论 两种性能评价方法均可简单、准确地对检测系统进行评价,而6σ质量标准更严格,更能保证日常工作结果的准确性.
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某地区新生儿疾病筛查质量控制与分析
目的 通过对该地区新生儿疾病筛查工作质量进行全面分析,不断提高其筛查工作质量.方法 对该市新筛工作分析前标本质量和分析后疑似阳性病例管理情况进行分析.结果 (1)自从2005年6月开展以来共筛查153 756例,因标本不合格退回8 530例,占总标本数的 5.5%;重新采集3 250例,占退回标本的38.1%.(2)在筛查过程中,共筛查出疑似甲状腺功能减低症(CH)阳性病例1 309例,召回确诊1 100例,召回率84%,确诊CH患者89例,占召回人数的8.1%;高促甲状腺激素(TSH)血症402例,占召回人数的36.5%,正常609例,占55.4%,另外没有召回的209例,占可疑阳性病例的16%;可疑苯酮尿症(PKU)阳性病例161例,召回确诊143例,召回率89%,确诊PKU患者4例,占召回人数的2.8%.结论 该市新生儿疾病筛查工作质量管理做得还不够完善,在以后的工作中要加大工作力度,提高筛查质量.
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溶血标本对生化检验指标的影响分析
目的 了解溶血标本对生化检验结果的影响.方法 随机抽取健康人血液标本50份,人工溶血后取常见生化指标,并与溶血前结果进行对照、分析.结果 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、总胆红素(TB)、尿素氮(BUN)、血糖(Gs)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、铁(Fe)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)溶血前后结果差异有统计学意义(t＜0.01),Alb差异无统计学意义(t＜0.05).结论 溶血标本对生化检验某些结果有影响,临床上应按照统计学结果、实验允许误差、医学决定水平结合起来分析应用.
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不同检测系统间结果的可比性与临床可接受性研究
目的 探讨不同检测系统检测相同生化项目的 可比性及临床可接受性.方法 依据美国临床实验室与标准化委员会(NCCLS)的EP-A2有关文件,选择具有代表性的检测项目(TP、TBIL、ALT、K+),首先验证Hitachi 7600-020E全自动生化仪和Vitros-350全自动干式生化分析仪检测系统的精密度,再通过系统间的比对进行准确度﹑相关性分析及临床可接受性验证.结果 4个检测项目在两检测系统的批内精密度均小于CLIA′88(美国临床实验室修正法规)允许误差的1/4,批间不精密度小于CLIA′88允许误差的1/3;两系统比对的相关系数r＞0.975,P＞0.05.SE%均小于CLIA′88规定的允许系统误差的1/2.结论 两检测系统的检测项目结果准确可靠,相关性良好,试验结果临床可以接受.
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全自动生化分析仪与血气分析仪电解质测定结果比较
目的 研究全自动生化分析仪与血气分析仪电解质测定结果是否存在差异.方法 两台仪器分别进行批内、批间精密度实验后,对62例住院患者同时采集肝素抗凝动脉血和无抗凝动脉血,采用Omin-C型血气分析仪分析动脉血电解质,未抗凝动脉血离心分离出血清在强生Vitros-350全自动干化学分析仪上测定电解质,实验数据用SPSS 11.0进行配对样本t检验.结果 两台仪器批内、批间精密度实验结果符合CLIA′88允许误差要求,但血气分析仪测定的钾、钠、氯值均低于Vitros-350测定结果,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血气分析仪检测标本为肝素抗凝全血,与传统生化分析有显著差异,有必要建立适合血气分析仪的电解质检测生物参考区间.
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505株念珠菌感染特点及耐药性分析
目的 探讨本院念珠菌感染特点及耐药情况,为临床合理使用抗真菌药物提供病原学依据.方法 应用回顾性调查分析的方法,对本院2009年5月至2010年12月期间送检标本中分离的505株念珠菌进行统计并对常用抗真菌药敏试验结果进行分析.结果 念珠菌感染患者中,60岁以上者占74.2%.505株念珠菌中,白色念珠菌占74.7%.念珠菌在痰液标本中检出率高,占76.0%,在呼吸科分布多,占27.8%.在药敏试验中,两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶对白色念珠菌、光滑球拟酵母菌、热带念珠菌、克柔氏念珠菌的耐药率均低于5%;咪康唑、益康唑对以上4种念珠菌的耐药率均低于20%;伊曲康唑、氟康唑对白色念珠菌、热带念珠菌、克柔氏念珠菌的耐药率均大于50%,呈现出不同程度的耐药性.结论 关注真菌分离菌株对抗真菌药物的耐药性,可指导临床医生根据药敏试验合理应用抗真菌药物.
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重症监护病房老年患者感染铜绿假单胞菌的耐药性分析
目的 了解老年重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床合理使用抗菌剂提供依据.方法 采用法国生物梅里埃公司的VPI微生物自动鉴定系统,对2008年1月至2010年10月,大于65岁老年ICU和老年普通病房患者的各类临床标本进行细菌分离、鉴定,药敏试验采用K-B 纸片扩散法,并分析结果.结果 老年ICU铜绿假单胞菌检出数为382株,呼吸内科ICU 195株、神经内科ICU 187株,其中由痰标本中所获菌株多(84.5%).524株铜绿假单胞菌对抗菌药物敏感率依次为多粘菌素、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星.老年ICU患者感染铜绿假单胞菌的耐药情况较普通病房严重.结论 应定期监测ICU病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考,达到控制医院感染,减少新的耐药菌株出现的目的.
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肿瘤患者梅毒螺旋体抗体阳性率调查分析
目的 对住院肿瘤患者的梅毒螺旋体抗体阳性率进行调查分析.方法 采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)对确诊为肿瘤的7 903例住院患者进行梅毒螺旋体抗体检测,用SPSS11.0 软件对梅毒螺旋体抗体阳性率进行统计学分析.结果 肿瘤患者梅毒螺旋体抗体阳性率为3.12%;男、女性肿瘤患者梅毒螺旋体抗体阳性率分别为3.18%、3.07%,差异无统计学意义(P>0.05);女性生殖道肿瘤(主要为宫颈癌)患者梅毒螺旋体抗体检测阳性率高于其他肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤患者梅毒螺旋体抗体阳性率较一般人群高;女性生殖道肿瘤(主要为宫颈癌)患者可能为梅毒螺旋体易感人群.
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肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的检测
目的 调查本院肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的情况.方法 收集2010年1~5月临床分离的肠杆菌科细菌,采用K-B纸片法进行药敏试验,以三代头孢菌素、亚胺培南、美罗培南为检测药物,筛选出可能产碳青霉烯酶的菌株120株,采用改良的Hodge试验进行确证.结果 在120株耐一种或多种三代头孢菌素,提示可能产生碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌中,通过表型确证试验确证为阳性的细菌有4株,肺炎克雷伯菌2株,大肠埃希菌1株,弗劳地枸橼酸杆菌1株.结论 表型确证试验阳性的细菌中,如需准确辨别亚型,好用分子生物学方法检测基因序列.
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荧光定量PCR检测婴幼儿巨细胞病毒感染情况分析
目的 探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测婴幼儿尿液人巨细胞病毒(HCMV)在HCMV感染诊断中的意义.方法 采用FQ-PCR检测148例临床疑似HCMV感染婴幼儿尿液中HCMV-DNA 水平.同时采用ELISA法检测婴幼儿血清HCMV-IgM 抗体.在尿液HCMV-DNA 检测阳性患儿中比较血清HCMV-IgM 抗体阳性与阴性患儿尿液中HCMV-DNA拷贝数差异结果 FQ-PCR检测尿液HCMV-DNA 的阳性率为35.14%,ELISA检测婴儿血清HCMV-IgM 的阳性率为15.54%.两种方法对HCMV感染诊断的阳性率差异有统计学意义(P<0.01).在尿液HCMV-DNA检测阳性患儿中,IgM 抗体阳性组尿液HCMV-DNA拷贝数显著高于阴性组(P<0.01)结论 FQ-PCR检测尿液HCMV-DNA是早期诊断婴幼儿HCMV感染的敏感有效的方法.
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瘦素及瘦素抵抗在2型糖尿病肾病中的作用
目的 探讨瘦素(leptin)在2型糖尿病(T2DM)中的变化以及与尿清蛋白排泄率(UAER)的关系和leptin抵抗在T2DM中的作用.方法 采用RIA法测定T2DM患者血浆leptin、用全自动生化分析仪常规测定UAER以及用吡格列酮治疗后leptin和UAER的变化.结果 DM、DN组leptin均较健康人显著升高(P<0.01),并随病程进展而逐渐增高,DM、DN组比较差异有统计学意义(P<0.01),并与UAER呈正相关(r=0.291,P<0.05),DN组经吡格列酮治疗后,能相对降低尿清蛋白水平(P<0.01)和血浆leptin水平(P<0.01).结论 高leptin血症和UAER与DM、DN的发生、发展有关,吡格列酮具有一定改善胰岛素抵抗和leptin抵抗功能的作用,对指导糖尿病的治疗有积极的意义.
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降钙素原在感染性疾病中的临床价值
目的 探讨不同感染患者血清降钙素原(PCT)水平及全身感染患者治疗前后PCT的临床价值.方法 分析2010~2011年本院收治的不同感染患者100例,另设对照组50例.检测治疗前后血清PCT和C-反应蛋白(CRP)水平,采用SPSS 17.0进行数据分析.结果 (1)治疗前PCT、CRP水平全身感染组明显高于其余3组.(2)全身感染组合理抗菌剂治疗后,血清中PCT和CRP水平明显下降,与急性期比较差异有显著性.结论 联合检测感染患者PCT、CRP水平可作为病情监测和疗效评价指标,在鉴别全身与局部感染及病毒感染时,PCT优于CRP,其能有效地发现早期重症感染,以指导临床早期用药.
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不同标本类型对临床生化项目结果的影响
目的 采用肝素抗凝血浆与血清不同类型的样本进行生化指标检测,研究结果的差异性.方法 采用Olympus 640全自动生化分析仪检测1 025例患者的肝素抗凝血浆与血清样本的生化指标的结果进行比较分析.结果 与不含促凝剂的血清比较,肝素抗凝血浆20项指标中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF)、K、Na、肌酐(Cr)、Mg、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)等12项指标检测结果差异有统计学意义(P<0.05),其中ALT、CRP、ASO、RF等4项大于美国临床实验室修正法规(CLIA′88)规定的1/2允许总误差(TEa),检测值偏低且临床可接受性分析有意义(P<0.05),另外8项指标虽差异有统计学意义,但临床可接受性分析无意义;其余清蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、P、葡萄糖(Glu)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、Cl、Ca指标差异无统计学意义(P>0.05).与不含促凝剂的血清比较,含促凝剂的血清部分检测结果偏低差异有统计学意义(P<0.05),是分析前质量控制实施不完善所致.结论 含促凝剂的血清标本与肝素抗凝血浆和无促凝剂的血清标本比较,有很多优势,是保证样本分析周期(TAT)和结果准确性的首选.
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探讨CCP-Ab、AKA、RF在类风湿关节炎中的诊断意义
目的 通过检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的风湿因子(RF)、抗角质蛋白抗体(AKA)和瓜氨酸抗体(CCP-Ab),探讨他们在RA疾病诊断中的意义.方法 收集227例(RA 105例,非RA 82例,健康人40例)标本检测CCP-Ab,AKA及RF,并对结果进行统计学分析.结果 RF、CCP-Ab和AKA单独检测灵敏度分别为81.90%、68.57%、34.29%;特异度分别为74.39%、96.34%、95.12%;3种指标联合检测特异度为100.00%.结论 RF、CCP-Ab和AKA联合检测可提高RA诊断的特异度.
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血清脂联素和IL-10检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者血清脂联素和白细胞介素10(IL-10)变化的临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例足月HIE患儿(轻度11例、中度33例、重度16例)及30例健康足月新生儿(健康对照组)出生24 h内血清脂联素和IL-10的水平,比较各组间的差异;并分析HIE各组中血清脂联素和IL-10的相关性.结果 HIE组血清脂联素水平低于健康对照组(P<0.01);HIE各组脂联素水平随HIE加重而降低,各组间差异均有统计学意义(P<0.01);HIE组血清IL-10水平高于健康对照组(P<0.01);HIE各组IL-10水平随HIE程度加重而增高,各组间差异均有统计学意义(P<0.01);HIE各组血清脂联素和IL-10呈显著负相关(r分别为-0.728、-0.804、-0.815,P<0.05).结论 血清脂联素和IL-10水平可作为HIE病情严重程度和疗效判断的早期指标.
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4种尿微量蛋白联合检测对2型糖尿病肾病改变的临床诊断的应用评价
目的 进行4种尿液微量蛋白:尿转铁蛋白(UTRF)、尿免疫球蛋白G(UIgG)、尿微量清蛋白(UmALB)、尿α1-微球蛋白(Uα1-M)的联检,观察其在2型糖尿病(T2DM)肾病改变的变化,探讨其临床诊断价值方法采用速率散射比浊法测定UTRF、UIgG、Uα1-M、UmALB的浓度,分析其在T2DM肾病改变中的变化结果 T2DM肾病改变组的4种尿液微量蛋白UTRF、UIgG、Uα1-M、UmALB测定结果的中位数、数据范围,较T2DM无肾病改变组有明显增高;各项指标两两比较的秩和检验结果显示:P=0.00,差异有统计学意义.结论 4种尿液微量蛋白的联检,可有效提高对T2DM肾病改变的检出率,在其早期诊断、及时治疗、病程监测、预后判断中具有临床应用价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
