国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CD3分子高表达T细胞的生物学特性与应用研究进展
根据T细胞表面CD3分子的表达水平,可将T细胞分为CD3分子常规表达和CD3分子高表达两类,CD3分子高表达T细胞(CD3bright T细胞)在外周血 、肺 、皮肤 、肝脏 、脾 、淋巴结及女性生殖系统中广泛分布,主要为CD4-CD8-双阴性的 γδT细胞,具有产生白细胞介素-17的 γδT细胞相关表型,是白细胞介素-17的重要来源,在感染性疾病中发挥免疫保护作用,在肿瘤进展中具有促肿瘤作用.本文对以往CD3bright T细胞主要相关文献进行总结,以期对其生物学特性及其功能进行初步总结,为后续研究提供思路.
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免疫层析技术的发展及在POCT中的应用
免疫层析技术因其简单 、方便 、易操作 、快速,价格相对低廉,已广泛应用于即时检测(POCT).随着POCT检测项目的增多和对已有项目检测定量 、灵敏度 、特异度等要求的提高,本文就免疫层析技术的新发展及其应用,作以下综述.
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支链氨基酸与2型糖尿病的联系
维持葡萄糖稳态需要胰岛素,尽管胰岛素敏感性对代谢健康很重要,但导致胰岛素抵抗的机制仍不清楚.支链氨基酸(BCAA)是必需氨基酸,是直接和间接的营养信号.尽管BCAA已被报道能改善代谢健康,但BCAA血浆水平的升高与代谢紊乱和发生胰岛素抵抗以及2型糖尿病(T2DM)的高风险有关.BCAA可激活雷帕霉素复合物(mTORC)1的哺乳动物靶点引起胰岛素抵抗.此外,肥胖患者可能会出现BCAA氧化代谢缺陷,导致BCAA和有毒中间产物的进一步积累.本文就BCAA诱导mTORC1激活的机制,雷帕霉素(mTOR)的激活在胰岛素敏感性方面的影响进行综述.
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脱落滋养层细胞在产前诊断中的应用研究进展
产前诊断为在出生前预测胎儿是否患有某些遗传性疾病或先天畸形的方法,又称宫内诊断.诊断时间越早,操作创伤性越小,对孕妇及胎儿越有利.通过微创方法收集宫颈脱落滋养层细胞,对其进行形态学 、免疫学 、遗传学等分析,可确定其胎源性来源并实现孕早期胎儿遗传病的诊断,从而达到产前诊断早期 、微创的目的 .本文就近年来基于宫颈脱落滋养层细胞的微创性产前诊断进展做一综述.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药机制及检测方法研究进展
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)广泛传播是全球重要的公共卫生问题.葡萄球菌染色体mec基因盒元件(SCCmec)在金黄色葡萄球菌中转移是导致MRSA广泛传播的重要原因.SCCmec中的mecA和mecC基因分别编码PBP2a和PBP2c,其结合 β-内酰胺类抗菌药物能力低下,是导致MRSA发生的关键因素,而且mecA和mecC介导的耐药表型存在一定差异.本文就SCCmec的基本结构与功能 、mecA与mecC介导的耐药机制与表型以及MRSA的检测方法等方面做以下综述.
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新生儿PKU和CH疾病筛查对减少出生缺陷的临床意义研究
目的 通过对新生儿进行苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查,考察乐山市新生儿疾病筛查对减少出生缺陷的临床意义.方法 收集2012-2015年乐山市各采血地区筛查总数和医疗机构出生的婴儿总数,血片全部为验收合格的血片,根据《新生儿疾病筛查技术规范》,分别将所有参与筛查的新生儿中后被确诊为CH或PKU的患儿作为统计对象.结果 新生儿的筛查率从2012年的91.47％ 上升至2015年的94.10％,PKU平均发病率为1/25448,CH平均发病率为1/2544.结论 新生儿早期疾病筛查能够有效筛查出PKU和CH可疑患儿,结合确诊实验,从而实现早期诊断与治疗,对降低出生缺陷 、提高人口素质有重要现实意义.
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非肌型丝切蛋白基因表达水平与慢性粒细胞白血病患者预后的关系分析
目的 分析非肌型丝切蛋白基因(CFL1)表达水平与慢性粒细胞白血病(CML)患者预后的关系.方法 收集2011年2月至2013年4月该院收治的70例初发CML患者的临床资料作为CML组,选择同期来该院体检的健康人群40例作为对照组,入院后均留取外周血标本,测定其外周单个核细胞CFL1表达水平的变化,比较CML与健康者CFL1表达的差异,分析CFL1与CML患者预后的关系.结果 CML组CFL1表达水平明显低于对照组(t=16.435,P<0.05);CML患者随访12～48个月,平均(37.5±1.3)个月,随访结束存活44例(62.86％),死亡26例(37.14％);死亡组的年龄 ≥50岁 、白细胞计数 ≥50×109/L、血小板计数<100×109/L或>700×109/L、外周血原始细胞百分比 ≥3％ 、Ph染色体阴性 、骨髓原始细胞百分比 ≥5％ 所占比例均高于存活组(χ2=4.450、7.446、7.540、5.885、10.431、5.053,均P<0.05),其CFL1表达水平低于存活组(t=10.026,P<0.05);Cox回归分析显示,年龄 ≥50岁 、白细胞计数 ≥50×109/L、血小板计数<100×109/L或 ≥700×109/L、Ph染色体阴性 、骨髓原始细胞百分比 ≥5％ 、低CFL1表达水平均为影响CML预后的相关因素(均P<0.05).结论 CML患者骨髓CFL1表达水平较低,同时,年龄 、白细胞计数 、血小板计数 、Ph染色体 、骨髓原始细胞百分比 、CFL1表达水平均与CML患者不良生存预后有关.
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血浆纤维蛋白原与脑钠素在急性心肌梗死危险度评价中的研究
目的 探究血浆纤维蛋白原(Fbg)和脑钠素(BNP)水平对急性心肌梗死(AMI)危险度的评价及与其之间的相互作用.方法 以2016年10月至2017年10月该院心内科住院患者104例为研究对象,其中诊断为AMI患者为AMI组(n=64),其余为非AMI组(n=40),AMI组患者随访6个月,再根据是否发生不良事件分为事件组和对照组.采用化学发光法测定血浆中BNP水平;采用凝固法检测Fbg水平.分析血浆Fbg和BNP对AMI危险度的评价及与其之间的相互作用.结果 AMI组血浆Fbg、BNP水平高于非AMI组,差异有统计学意义(P<0.05).随冠状动脉危险程度逐渐加重,血浆Fbg与BNP水平均呈上升趋势,且冠状动脉病变严重程度与Fbg、BNP水平呈正相关(r=0.728,P<0.001;r=0.824,P<0.001).6个月后随访AMI患者,事件组血浆Fbg、BNP水平高于对照组(P<0.05),事件组心力衰竭血浆Fbg、BNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Fbg诊断灵敏度为87.50％,特异度为62.50％,曲线下面积(AUC)为0.783;BNP诊断灵敏度为85.00％,特异度为54.68％,AUC为0.700;Fbg、BNP联合检测其诊断灵敏度为76.56％,特异度为80.00％,AUC为0.845.结论 血浆Fbg、BNP水平能较好地反映患者心肌受损情况,预测病危程度与预后效果,有效指导AMI患者治疗方法的选择和改善患者预后评价.
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抗β2糖蛋白Ⅰ抗体、膜糖蛋白GPⅠb及抗链球菌溶血素O检测在类风湿关节炎急性阶段的诊断价值
目的 探讨抗 β2糖蛋白 Ⅰ 抗体 、膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O检测在类风湿关节炎急性阶段的诊断价值.方法 收集67例类风湿关节炎急性阶段患者为病例组,选取院内体检健康者50例为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测抗 β2糖蛋白 Ⅰ 抗体,流式细胞术检测血小板膜糖蛋白GPⅠb的表达,免疫比浊法检测抗链球菌溶血素O的水平.采用Pearson分析进行相关分析,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析抗 β2糖蛋白 Ⅰ 抗体 、血小板膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O诊断类风湿关节炎急性阶段的曲线下面积(AUC).结果 病例组抗 β2糖蛋白 Ⅰ 抗体 、膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).Pearson相关性分析中,抗 β2糖蛋白 Ⅰ 抗体 、膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O与类风湿关节炎急性阶段呈正相关(r=0.514、0.620、0.710).ROC曲线分析显示,抗 β2糖蛋白 Ⅰ 抗体 、膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O的AUC分别为0.82、0.82、0.91,佳诊断界值分别为21.84 RU/mL、14.79％ 、51.32 IU/mL.结论 抗 β2糖蛋白 Ⅰ 抗体 、膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O检测对类风湿关节炎急性阶段具有一定的诊断价值,可作为类风湿关节炎急性阶段的辅助诊断指标.
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细胞因子和神经递质双重监测在乳腺癌患者伴发抑郁症防治中的研究
目的 探讨细胞因子和单胺类神经递质在乳腺癌伴发抑郁患者体内的水平及其对该病临床防治的重要意义.方法 对124例乳腺癌住院患者进行抑郁评估,并根据评分结果 ,将其分为乳腺癌伴抑郁症组71例,乳腺癌不伴抑郁症组53例;同时选取身心健康的女性45例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)、多巴胺(DA)、五羟色胺(5-HT)水平,并分析其与乳腺癌伴发抑郁症的相关性.结果 组间比较结果表明,与对照组比较,乳腺癌伴发或不伴发抑郁症组患者血清IL-6、TNF-α 均显著升高(P<0.01),但仅乳腺癌伴发抑郁症患者血清DA、5-HT水平显著降低(P<0.01).与乳腺癌不伴发抑郁症组比较,伴发抑郁症的乳腺癌患者血清IL-6、TNF-α 水平显著升高而DA、5-HT水平显著降低(P<0.01).Pearson分析显示,IL-6、TNF-α 与乳腺癌伴发抑郁症呈正相关,而DA、5-HT与乳腺癌伴发抑郁症则呈负相关(P<0.05).Logistic回归分析显示,TNF-α 是乳腺癌伴发抑郁症发生的独立危险因素(P<0.05).结论 细胞因子水平增加和单胺类神经递质水平降低与乳腺癌伴发抑郁症的发生发展密切相关,可作为临床监测的重要参考指标.
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抗苗勒氏管激素联合卵泡刺激素对女性卵巢储备功能的评价价值研究
目的 探讨抗苗勒氏管激素(AM H)联合卵泡刺激素(FSH)对女性卵巢储备功能的评价价值.方法 选取2017年5月至2018年5月该院妇科门诊 、住院部及体检中心的21～40岁女性561例作为主要观察对象,按照月经正常与月经失调差异进行分组,月经正常组129例,月经失调组432例(其中经期延迟组103例 、经期提前组106例 、经量多组110例 、经量少组113例),检测患者的血清AM H、FSH水平并进行数据对比,彩超检查确定患者卵泡数量,明确患者卵巢储备功能情况,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对患者的AM H、FSH与卵巢储备功能进行相关性分析.结果 同年龄段间比较,月经正常及异常各亚组AM H水平差异无统计学意义(P>0.05);月经正常及异常各亚组女性的AM H水平不同年龄组间变化差异有统计学意义(P<0.01).正常女性的AM H与卵巢储备功能呈正相关,FSH与卵巢储备功能呈负相关(P<0.05);AM H的ROC曲线在1.60 ng/mL临界值能够得到大的灵敏度(83.35％)及特异度(68.56％),其阳性预测值为23.53％;阴性预测值为97.53％;FSH的灵敏度(72.23％)、特异度(56.43％)均显著低于AM H.卵巢储备功能异常患者采用AM H的检出率为86％,采用FSH检出率为76％,采用AM H和FSH联合检查的检出率为94％(P<0.05).结论 女性的卵巢储备功能可以通过AM H或FSH等指标进行评测,AM H检测的稳定性更高,优于FSH的检测稳定性,而且AM H联合FSH检查的检出率更高,临床对卵巢功能筛查可以选择联合检查,避免漏诊情况发生.
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根治性手术对胰腺癌患者肝功能的影响及临床价值
目的 研究胰腺癌患者血清中肝功能指标血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GGT)、总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)水平变化的相关因素及在手术前后的变化.方法 收集2017年5月至2018年2月该院胰腺中心收治并经组织病理确诊的85例胰腺癌患者.采用Beckman Coulter AU5800生化分析仪检测肝功能指标ALT、AST、ALP、γ-GGT、TB和DB水平,分析其与胰腺癌临床病理特征之间的关系,并比较手术前后肝功能指标的变化.结果 6项肝功能指标均与胰腺癌所在部位有关;血清ALT、AST和TB与淋巴结转移 、病理分级有关;TB和DB仍与糖类抗原19-9(CA19-9)有关,差异均有统计学意义(P<0.05).手术1周后,6项肝功能指标水平降低显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰腺癌所在部位及淋巴结转移与否对胰腺癌患者的肝功能影响很大,手术切除不仅是治疗胰腺癌的重要手段,而且能显著改善肝功能状态,提高生存质量.
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超纯透析液对血液透析患者外周血炎性细胞因子及血管硬化水平的影响
目的 观察超纯透析液对血液透析患者外周血炎性细胞因子及血管硬化水平的影响.方法 选择该院收治的血液透析患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各48例,两组均给予维持性血液透析治疗,对照组采用标准透析浓缩液,研究组采用超纯透析浓缩液,两组均持续治疗6个月.检测两组透析液中内毒素 、细菌DNA片段水平,比较两组治疗前后外周血炎性细胞因子及血管硬化水平.结果 研究组透析液中DNA水平显著低于对照组(P<0.05),经细菌16S-tRNA引物扩增后电泳灰度值显著低于对照组(P<0.05).研究组透析液中内毒素水平显著低于对照组(P<0.05).治疗后,对照组外周血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),研究组外周血hs-CRP、TNF-α 、IL-1β 、IL-6水平均显著低于治疗前与对照组(P<0.05).治疗后,对照组踝-臂脉搏传导速度(baPWV)、颈总动脉内-中膜厚度(CA-IM T)较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),研究组baPWV、CA-IM T显著低于治疗前与对照组(P<0.05).结论 超纯透析液可显著降低血液透析患者外周血炎性细胞因子水平 ,减轻血管硬化水平 .
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新建医院患者ABO血型表型与不规则抗体结果的分析及其应用
目的 掌握新建综合医院患者血型表型及不规则抗体的结果并探讨其应用.方法 回顾统计该院2016年3月至2018年2月患者ABO、RhD血型表型结果 、红细胞悬液使用情况 、不规则抗体筛查 、部分抗体鉴定结果.结果 ABO血型表型总分布频率特征与红细胞悬液使用比例特征均为O>A>B>AB;RhD阴性频率为0.4％,以妇产科患者所占比例高;ABO血型在不同性别及RhD阴性 、阳性分布中的差异均无统计学意义(P>0.05).4032例标本中不规则抗体筛查阳性率为0.7％(29/4032);女性阳性率(0.8％,22/2590)虽高于男性阳性率(0.5％,7/1442),但差异无统计学意义(P>0.05);有妊娠史病例阳性率(0.9％,20/2251)高于无妊娠史(0.5％,9/1781),但差异无统计学意义(P>0.05);有输血史病例阳性率(3.6％,12/326)高于无输血史病例阳性率(0.5％,17/3706),差异有统计学意义(P<0.05);既有输血史也有妊娠史的病例阳性率(4.5％,5/112)高于其他患者(0.6％,24/3920),差异有统计学意义(P<0.05).6例经鉴定为自身抗体2例,抗M抗体2例,抗Fya、抗Jka各1例.结论 该新建医院可参考患者血型表型分布特征来制订 、动态调整血液贮存计划,且需不断提升实验室筛查与鉴定不规则抗体能力来确保输血安全 、有效.
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血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VEGF联合检测对胰腺癌的诊断价值研究
目的 探讨血清糖蛋白抗原199(CA19-9)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、表皮生长因子(VEGF)联合检测对胰腺癌的诊断价值.方法 对73例胰腺癌患者(胰腺癌组),71例胰腺良性病变者(胰腺良性病变组)和56例健康对照者(健康对照组),分别进行血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ 、VEGF水平的检测,并对检测结果进行统计分析,探讨其对胰腺癌的诊断价值.结果 胰腺癌组血清PIVKA-Ⅱ 水平显著高于健康对照组 、胰腺良性病变组,差异有统计学意义(Z=-6.18、-1.94,均P<0.05),而胰腺良性病变组与健康对照组之间,差异无统计学意义(Z=-1.30,P>0.05).血清CA19-9水平在胰腺癌组高于健康对照组 、胰腺良性病变组,差异有统计学意义(Z=-7.69、-2.10,均P<0.05),而胰腺良性病变组与健康对照组之间差异无统计学意义(Z=-1.01,P>0.05).用于评价胰腺癌的受试者工作特征曲线下面积CA19-9大(0.798),CA19-9、PIVKA-Ⅱ曲线下面积差异均具有统计学意义(P<0.05).CA19-9、PIVKA-Ⅱ 、VEG 3项联合检测可使诊断的灵敏度和阴性预测值分别提高到87.80％ 和75.50％,特异度和准确度均维持在70.00％ 左右.结论 CA19-9、PIVKA-Ⅱ 和VEGF对胰腺癌的诊断均具有重要临床价值;CA19-9、PIVKA-Ⅱ 和VEGF联合检测可提高胰腺癌的诊断灵敏度.
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APN、MMP-9、PLGF的表达水平与重度子痫前期发病的关系研究
目的 探讨胎盘组织脂联素(APN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胎盘生长因子(PLGF)表达水平与重度子痫前期发病的关系.方法 选取2016年4月至2017年3月在该院住院分娩的重度子痫前期孕妇110例为观察组,同期在该院住院分娩110例血压正常孕妇为对照组.比较两组APN、MMP-9以及PLGF表达水平,分析三者之间关系以及与孕妇体质量指数(BMI)和新生儿体质量的关系.结果 观察组APN mRNA和蛋白表达量均显著高于对照组(P<0.05),观察组MMP-9、PLGF的mRNA和蛋白表达量均显著低于对照组(P<0.05);APN mRNA与MM P-9 mRNA、PLGF mRNA呈负相关(r=-0.663、-0.872,均P<0.05),与孕妇BMI呈正相关(r=0.260,P<0.05),与新生儿体质量呈负相关(r=-0.581,P<0.05).MMP-9 mRNA与PLGF mRNA呈正相关(r=0.592,P<0.05),与孕妇BMI呈负相关(r=-0.267,P<0.05),与新生儿体质量呈正相关(r=0.564,P<0.05).PLGF mRNA与孕妇BMI呈负相关(r=-0.365,P<0.05),与新生儿体质量呈正相关(r=0.641,P<0.05).结论 重度子痫前期孕妇胎盘组织APN表达升高,MM P-9以及PLGF表达降低,可能与重度子痫前期发病有关,且三者可能通过胎盘屏障调控胎儿生长发育.
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尿KIM-1和NGAL在评估慢性肾脏病肾小管间质损伤中的作用
目的 测定慢性肾脏病(CKD)患者尿液中的肾损伤分子-1(KIM-1)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的水平,评估KIM-1及NGAL在CKD肾小管间质损伤患者中的治疗价值.方法 选取中国医科大学附属盛京医院2017年2-9月诊断为CKD的患者作为分析样本,同时,通过肾脏病理组织检查将其中确定存在肾小管间质损伤患者103例设为试验组.在此基础上,对肾小管间质病变进行半定量分级,并参照Banff病理评价标准将患者细分为3个不同的试验组,即重度 、轻-中度和轻度损伤组.同时选取该院体检中心体检健康者17例为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定尿KIM-1以及NGAL的水平,收集试验组患者各项临床指标,包括血红蛋白 、24 h尿蛋白定量等,评估KIM-1与NGAL与各项指标及肾小管间质病变的相关性.结果 3个不同试验组与健康对照组之间年龄 、性别构成比差异无统计学意义(P>0.05).尿KIM-1在健康对照组与轻度损伤组,轻-中度损伤组与重度损伤组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他两组之间通过对比发现基本都具有统计学意义(P<0.05).比较轻-中度损伤组 、轻度损伤组的尿NGAL差异不具有统计学意义(P>0.05),但是,剩余两组之间则有显著性差异(P<0.05).另外,尿KIM-1与eGFR(r=-0.33,P=0.001)、血红蛋白具有显著的负相关关系(r=-0.25,P=0.01);与肾小管间质损伤程度(r=0.60,P<0.001)、胱抑素C(r=0.26,P=0.01)等指标之间具有显著的正相关关系;尿NGAL与eGFR(r=-0.64,P<0.001)、血红蛋白(r=-0.43,P<0.001)呈负相关性.与肾小管间质损伤程度(r=0.76,P<0.001)、肌酐(r=0.63,P<0.001)、尿素氮(r=0.62,P<0.001)、胱抑素C(r=0.37,P<0.001)呈正相关性.尿KIM-1诊断肾小管间质损伤的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.88,佳临界点为2.13 ng/mL,而尿NGAL曲线下面积为0.97,佳临界点为4.62 ng/mL.尿KIM-1在轻度损伤组的ROC曲线下特异度和灵敏度分别为88％ 、68％,而曲线下面积为0.80,但是,尿NGAL曲线下面积为0.94,灵敏度为95％,特异度为88％.结论 尿KIM-1与尿NGAL测定均可以评估CKD患者肾小管间质损伤程度,而NGAL对肾小管间质损伤程度,尤其针对早期损伤具有更好的评估价值.
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膀胱尿路上皮癌患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值及相关病理特征的关系研究
目的 探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与膀胱尿路上皮癌患者病理特征的关系及其临床意义.方法 选取2015年1月至2017年10月在该院确诊的91例膀胱尿路上皮癌患者作为研究对象,记录外周血中性粒细胞计数 、淋巴细胞计数并计算NLR,用单因素分析法分析相关病理指标(如肿瘤部位 、肿瘤大小 、病理类型 、浸润程度 、组织分化程度 、TNM分期等)与NLR的关系,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定NLR的临界值,并用多因素Logistic回归分析法探索NLR的独立影响因素.结果 不同肿瘤大小 、肿瘤数目 、病理分级 、组织分化程度 、浸润程度和是否发生淋巴结转移的患者NLR水平,差异均有统计学意义(P<0.05).是否发生淋巴结转移 、浸润程度 、组织分化程度是NLR的独立影响因素,有淋巴结转移 、浸润度为T3和T4、高度分化的肿瘤患者NLR更高.结论 NLR与肿瘤淋巴结转移状况 、浸润程度和组织分化程度间有显著相关性,以NLR作为膀胱尿路上皮癌发生 、发展的预测指标具有一定的临床意义.
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乙型肝炎病毒逆转录酶区多位点预存耐药变异研究
目的 研究宁德地区乙型肝炎病毒(HBV)预存耐药变异情况及相关影响因素,为临床制订个体化抗病毒治疗方案提供理论依据.方法 采用基因芯片法,对未经核苷(酸)类似物治疗的慢性乙型肝炎患者及慢性HBV携带者进行多位点耐药突变检测,分析预存耐药变异与年龄 、性别 、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、HBV-DNA载量之间的关系.结果 401例患者共检出预存耐药变异79例,检出率为19.70％.突变位点主要集中在rtN236T、rtM204I、rtL180M.突变模式以rtN236T、rtN236T+rtM204I+rtM204V、rtN236T+rtM204为主.相关药物前3位为阿德福韦(15.96％)、拉米夫定(7.48％)、恩曲他滨(7.48％).年龄<20岁及>60岁,肝酶>10 ULN,病毒载量>107 IU/mL,HBeAg阳性的患者,其预存耐药变异检出率较高.结论 宁德地区慢性乙型肝炎患者及慢性HBV携带者的预存耐药变异率较高,以rtN236T突变为常见,相关药物阿德福韦应慎用.替诺福韦 、恩替卡韦的预存耐药变异检出率低,抗病毒治疗时可首选.抗病毒治疗前进行多位点耐药突变检测,对指导个体化用药具有重要的临床意义.
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2573例孕妇妊娠中期羊水染色体核型分析
目的 探讨2573例妊娠中期孕妇羊水染色体核型类型及分布情况.方法 通过无菌羊膜腔穿刺术获取羊水细胞培养后进行染色体核型分析.结果 2573例孕妇羊水检出异常核型140例,异常检出率为5.44％,其中数目异常109例(包括嵌合体),检出率为4.24％,数目异常中21三体综合征50例,18三体综合征21例;结构异常核型31例,多态核型109例.结论 妊娠中期羊水染色体异常核型以数目异常核型为主,其中21三体综合征是发生率高的异常核型.羊水染色体核型分析是产前诊断较好的染色体异常诊断方法,对产前诊断具有重要意义.
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输注储存红细胞对患者循环游离血红蛋白、一氧化氮和结合珠蛋白的影响
目的 了解输注储存红细胞对患者循环游离血红蛋白(FHb)水平 、一氧化氮(NO)消耗和结合珠蛋白(HP)的影响.方法 从该院住院 、拟输血患者中,选择创伤 、内皮损伤及非珠蛋白生成障碍性贫血病患者各10例,分为创伤组:包括外伤和骨折等患者,排除慢性病,血液病,肝 、肾功能损害者;内皮损伤组:包括糖尿病 、高血压 、高血脂等患者;非珠蛋白生成障碍性贫血组:包括缺铁性贫血 、巨幼细胞性贫血 、再生障碍性贫血 、骨髓抑制患者.于输血前采集3组患者抗凝血和非抗凝血,做FHb、NO、HP等指标检测,记录检测数据,患者输注(21±3)d储存红细胞悬液2 U/人,分别于输血后15 min、60 min、2 h、24 h和1周,采集患者抗凝血和非抗凝血,重复上述指标的检测并记录检测数据.比较各组输血前后及各组间相应的检测数据并作统计学分析.结果 30例患者FHb、NO、HP测定值水平,输血前后差异均有统计学意义(P<0.01).在输血后15 min,FHb、NO、HP水平均有大幅提高,在接下来的1 h至1周内又有所下降,但输血后血浆FHb水平明显高于输血前,而输血后NO、HP水平明显低于输血前.结论 输注储存红细胞可以增加循环FHb水平和降低循环NO水平.
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孕中期羊水染色体多态性与妊娠结局的关系研究
目的 探讨孕中期胎儿羊水染色体多态性的临床妊娠结局,为临床处理产前诊断染色体多态性提供理论依据.方法 对581例各种高危因素的孕妇进行羊膜腔穿刺术,抽取羊水进行培养后制备染色体,经G显带分析其核型.诊断为多态性核型的胎儿,其父母接受外周血染色体的检查.结果 581例羊水染色体核型共检出多态性核型36例(6.20％),其中35例多态性核型均遗传自父母,且父母无异常临床表型,仅有1例21ps+多态性核型为新生变异.产后随访妊娠结局时发现1例21pstk+合并21三体综合征而终止妊娠,1例21ps+新生变异在孕期及出生后未见明显异常,其他胎儿均正常出生.结论 具有明确遗传来源的染色体多态性可参照其父母的身体发育 、智力发育情况予以判断其妊娠结局,但新发的染色体多态性与胎儿的生长发育之间的关系还需待收集更多的样本资料进行进一步的研究.
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EP-15A3在荧光定量PCR测定HBV-DNA精密度和正确度验证中的应用
目的 探讨美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP15-A3在荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法测定乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)精密度和正确度验证中的应用价值.方法 按照CLSI EP15-A3方案,以北京康彻思坦高 、低2个浓度水平HBV-DNA标准物质作为精密度和正确度验证样本,采用荧光定量PCR法测定HBV-DNA.每个样本重复测定5次,持续5 d,得到25个数据.Grubbs′法计算离群值,单因素方差分析用户重复性(批内不精密度,SR)、实验室内不精密度(SWL)和验证区间(V I),分别与厂家声明的批内不精密度(σR)和实验室内不精密度(σWL)进行比较,如果SR≤ σR、SWL≤ σWL,则精密度验证通过;如果测量均值(x)在V I内,则正确度验证通过.结果 荧光定量PCR法测定HBV-DNA的结果通过Grubbs′法离群值检查,无离群值.高浓度水平的SR(0.87％)≤ σR(5.00％)、SWL(1.60％)≤ σWL(5.00％);低浓度水平的SR(3.79％)≤ σR(5.00％)、SWL(4.83％)≤ σWL(5.00％);高 、低浓度水平x分别为6.54、3.15 Log IU/mL,均在V I(6.28～7.04、2.74～3.56 Log IU/mL)内.结论 运用CLSI EP15-A3验证荧光定量PCR法测定的HBV-DNA的精密度和正确度性能,高 、低2个浓度水平的SR与SWL符合厂家声明要求,测量均值在V I内,精密度和正确度验证通过.
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血清载脂蛋白M与血小板检测参数对寻常性银屑病患者活动度的相关性
目的 探讨血清载脂蛋白M与血小板检测参数对寻常性银屑病患者活动度的相关性.方法 选取2015年6月至2018年1月就诊于该院的寻常型银屑病患者84例,其中静止期49例,活动期35例;选取体检健康者45例作为对照组,检测寻常型银屑病治疗前 、治疗4周和治疗3个月以及对照组血清中载脂蛋白M与血小板检测参数并进行分析.结果 治疗前银屑病活动组的ApoM明显低于银屑病静止组及对照组;治疗前银屑病活动组的血小板计数(PLT)明显低于银屑病静止组及对照组;治疗前银屑病活动组的平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)明显高于银屑病静止组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗4周后银屑病组的ApoM及PLT明显增高,与治疗前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05),M PV、PDW明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗3个月症状消退后,与治疗前相比较,银屑病组的ApoM及PLT继续增高,与治疗前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05),M PV、PDW继续降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清载脂蛋白M与血小板检测参数对寻常性银屑病疾病活动度有关,可以作为寻常性银屑病疾病活动度及治疗疗效的的判定指标.
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哈尔滨地区产ESBLs鲍曼不动杆菌流行病学和耐药基因研究
目的 对哈尔滨地区临床分离的产超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)鲍曼不动杆菌流行情况及其耐药基因进行研究,以指导临床抗感染治疗,预防和控制该地区耐药菌株的产生及传播.方法 收集哈尔滨地区临床分离的鲍曼不动杆菌共190株.采用K-B纸片扩散法测定190株鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物的耐药情况,同时,筛选出产ESBLs的鲍曼不动杆菌菌株.采用聚合酶链反应(PCR)扩增主要的ESBLs编码基因,包括PER-1、SHV-1、TEM-1、VEB、CTX-M、OXA-23基因型.通过Gen Bank进行基因型的序列比对分析.应用脉冲场凝胶电泳分析产ESBLs的鲍曼不动杆菌菌株同源性.结果 190株鲍曼不动杆菌中,对米诺环素 、替加环素 、头孢哌酮/舒巴坦敏感率高,分别为95.3％ 、93.2％ 、56.8％.耐药率高于70.0％ 的抗菌药物为头孢他啶和派拉西林,其余药物耐药率均高于50.0％.190株鲍曼不动杆菌中筛选出产ESBLs菌株共58株,检出率为30.5％.PCR分析结果显示,PER-1基因型26株,TEM-1基因型23株,SHV-1基因型1株,OXA-23基因型24株,其中37.0％ 同时携带PER、TEM、OXA-233种基因型.其余基因型检测结果为阴性.脉冲场凝胶电泳(PFGE)结果显示,58株产ESBLs鲍曼不动杆菌通过PFGE分型分为A、B、C、D、E型.来自哈尔滨市第一医院的39株产ESBLs鲍曼不动杆菌菌株分为A、B、C型,以A型为主,为35株,其中A1亚型有27株,A2亚型有5株,A3亚型有3株;B型有3株;C型有1株.哈尔滨医科大学附属第四医院的19株产ESBLs鲍曼不动杆菌中,5株与哈尔滨市第一医院A1条带一致;12株为D型,其中D1亚型9株,D2亚型3株;2株为E型.结论 哈尔滨地区鲍曼不动杆菌耐药情况严重.鲍曼不动杆菌菌株产ESBLs酶是耐 β-内酰胺类抗菌药物的主要原因.哈尔滨地区鲍曼不动杆菌流行株存在医院之间交叉感染现象.
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连续性静脉-静脉血液滤过对危重型手足口病患儿的临床疗效研究
目的 分析连续性静脉-静脉血液滤过(CVV H)对危重型手足口病患儿的临床疗效研究.方法 回顾性选取2015年12月至2017年12月该院收治的危重型手足口病患儿48例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患儿采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合CVV H治疗,分析两组患儿治疗后的临床效果.结果 治疗前,两组患儿炎性因子 、脑尿肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)、心率 、平均动脉压 、左心室射血分数(LVEF)、一氧化碳(CO)、静脉血乳酸水平及细胞免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗24、48 h时,观察组患儿肿瘤坏死因子-α 、转化生长因子 β1、白细胞介素10、BNP、NE、心率 、平均动脉压 、静脉血乳酸水平低于对照组,LVEF、CO水平高于对照组;治疗48 h时,观察组患儿CD8+水平低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CVVH治疗危重型手足口病可降低炎性细胞因子水平,改善心脏功能,平稳生命体征,提高免疫功能.
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非胰腺炎高脂血症孕妇不同孕期血淀粉酶水平变化及其与血脂水平的关系
目的 探讨非胰腺炎高脂血症孕妇处于不同孕期时外周血淀粉酶水平的变化及其与血脂水平的关系.方法 采用横断面研究分析法将986名孕妇按孕期分为早 、中 、晚孕期3组,同时选取非孕体检健康女性200名为对照组,同时检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及 α-淀粉酶(α-AMY)的水平,对检测结果进行统计分析.结果 中 、晚孕组TG水平分别为(2.17±0.62)、(2.73±0.58)mmol/L,高于对照组(1.16±0.54)mmol/L;晚孕组 α-AMY水平为(78.42±19.41)U/L,与对照组(50.92±18.93)U/L相比,差异有统计学意义(P<0.05),外周血中 α-AMY的水平与TG水平具有相关性(r=0.56,P<0.05).妊娠期妇女外周血晚孕组α-AMY水平为(78.42±19.41)U/L,与中孕组(57.19±17.62)U/L相比,差异有统计学意义(P<0.05).其中,晚孕组2名孕妇并发急性胰腺炎.妊娠期妇女外周血 α-AMY与TG这两个变量之间存在中度正相关关系(r=0.56,P<0.05).结论 孕晚期妇女外周血 α-AMY水平的升高可能是由高脂血症导致胰腺高负荷引起,对于妊娠后期高血脂孕妇建议产前检查血淀粉酶水平,可以对妊娠期急性胰腺炎进行早期诊断,正确评估病情并尽早采取干预措施,提高母婴预后.
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核糖体结合蛋白1干扰慢病毒载体的构建及其对人肝癌细胞的干扰效应
目的 构建核糖体结合蛋白1(RPN1)的干扰慢病毒载体,建立下调RPN1表达的肝癌细胞系.方法 运用分子克隆针对RPN1基因构建干扰慢病毒载体,通过与病毒包装辅助质粒共感染293T细胞包装病毒,高速离心浓缩病毒,免疫荧光方式测定病毒滴度,感染Huh7.5.1肝癌细胞系,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)测定病毒干扰效果.结果 成功构建并包装RPN1 RNA干扰慢病毒,病毒滴度为2×109 TU/mL,感染Huh7.5.1细胞后阳性率大于90.0％.相对于阴性对照,RPN1 RNA干扰慢病毒组RPN1基因表达敲减效率达到92.4％(P<0.05).结论 成功构建并包装了RPN1干扰慢病毒,建立下调RPN1表达的人肝癌细胞株.
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甲状腺癌BRAF基因突变与CK19和HBME-1相关性研究
目的 探讨甲状腺癌发生过程中鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因突变与细胞角蛋白19(CK19)、人骨骼内皮细胞标志物(HBME-1)分子表达水平间的相关性.方法 采用免疫组织化学En-vision两步法分别检测62例甲状腺癌患者组织和62例甲状腺良性病变组织(对照)的CK19、HBME-1蛋白表达水平;采用聚合酶链反应(PCR)分别检测62例甲状腺癌患者和62例甲状腺良性病变组织BRAF基因突变状况.使用SPSS20.0软件进行数据统计.结果 CK19在甲状腺癌组织的阳性表达率为100.00％,显著高于甲状腺良性病变组织的19.35％(χ2=16.534,P=0.001).HBME-1在甲状腺癌组织的阳性表达率为96.77％,显著高于甲状腺良性病变组织的6.45％(χ2=17.854,P=0.002).BARF T1997A在甲状腺癌组织的阳性表达率为59.68％,而甲状腺良性病变组织中没有出现BARF T1977A突变.甲状腺癌组患者组织中的BRAF基因突变阳性率与肿瘤直径 、TNM分期呈显著负相关(均P<0.05),与CK19以及HBME-1阳性表达率呈显著正相关(均P<0.05).结论 蛋白标志物CK19以及HBME-1对甲状腺癌的病理诊断均具有较高的临床应用价值;BRAF基因突变与甲状腺癌发生密切相关,有利于临床确诊甲状腺癌.
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生化免疫流水线模式下的检验实习带教设计与实践
临床生化和免疫是医学检验专业学生的专业必修课,也是实习的重点科室.近年来越来越多的检验科引进了全自动生化免疫流水线,引进了自动审核系统,在此新模式下如何做好检验实习的带教工作值得探讨.徐州医科大学附属医院检验科对生化免疫流水线模式下的实习带教工作进行重新设计,并在实践中取得良好效果.
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HTML5互动网页在骨髓细胞形态教学中的应用
骨髓细胞形态教学是临床血液学检验课程的重点和难点,教学中面临形态学的特殊性 、学时减少 、教学效率低 、共享性与互动性差等诸多问题.为适应移动终端设备在教育教学中的应用趋势,本研究小组将HTML5互动网页运用在骨髓细胞形态教学中,将抽象 、微观的骨髓细胞形态直观化与具体化的同时,实现了教学图像信息资料的共享性 、互动性 、再现性与重复性,真正满足骨髓细胞形态教学的各种需求,为骨髓细胞形态教学构建出了一种全新的 、多维动态的教学方式.
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1例宫颈癌术后心脏转移患者心包积液的细胞学分析
宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈的恶性肿瘤 . 目前 ,我国普及妇女宫颈相关检查 ,其早期癌变检出率提高 ,宫颈癌生存期较前几十年得到延长 . 宫颈癌复发往往发生在具有高危因素的患者 ,如盆腔淋巴结转移 、宫颈局部病变[1-3] . 目前 ,宫颈癌术后心脏转移非常罕见 ,本院诊断 1 例 ,具体报道如下 .
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HLA-B5801阴性别嘌醇致超敏反应综合征1例
别嘌醇是临床上常用的降尿酸药物 . 部分患者不能耐受该药物 ,约 2％ 的患者使用别嘌醇过程可发生严重的"别嘌醇超敏反应综合征" . 目前 ,有研究表明 ,白血病抗原 HLA-B * 5801 阳性表达与别嘌醇超敏反应综合征密切相关 . 本例患者发病前服用别嘌醇及其他药物 ,临床确诊药物超敏反应综合征 ,但HLA-B * 5801 阴性 ,再次使用别嘌醇后出现相似临床症状 ,证实别嘌醇诱导超敏反应 ,提示并非所有的别嘌醇超敏反应综合征均可出现 HLA-B * 5801 阳性表达 . 现已有更多关于别嘌醇致药疹风险等位基因研究 ,以进一步补充或逐步替代白血病抗原 HLA-B * 5801 .
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石墨烯量子点在生物医学中的应用:进展与挑战
与其他纳米材料相比,以石墨烯量子点为基础的复合纳米材料,具有许多独特的理化性质,因此,在多个应用研究领域特别是在生物医学方面得到了高度关注.本篇综述中,笔者主要着眼于石墨烯量子点在生物传感器 、体内外成像以及疾病治疗等领域的研究进展,并讨论了石墨烯量子点尚未解决以及在生物医学应用中有争议的话题,展望了石墨烯量子点为基础的纳米材料在生物医学方面的应用前景.
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狼疮抗凝物检测的性能验证及大连地区参考区间建立
目的 对用稀释蝰蛇毒时间(DRVVT)检测狼疮抗凝物(LA)方法进行性能验证,并建立此方法在大连地区的参考区间,为临床实验室检测LA提供参考依据.方法 按ISO15189文件要求对DRVVT法检测LA日内精密度 、日间精密度 、准确性 、携带污染率 、试剂更换批号比对在CS-5100血凝仪上进行性能验证,并按美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP28文件要求对138例表观正常体检健康者用DRVVT法进行LA检测,建立参考区间.结果 LA检测筛选 、确证时间 、LA比值日内精密度 、日间精密度 、携带污染率 、准确性 、试剂更换批号比对均符合ISO15189相关文件要求.筛选 、确证试验 、LA比值参考区间分别为29.3～40.3 s、28.7～34.7 s、0.96～1.22,与试剂说明书有差异(31.0～44.0 s、30.0～38.0 s、0.80～1.20).LA比值临界值(1.22)高于试剂说明书(1.20).结论 DRVVT法检测LA性能验证符合ISO15189文件要求,可以用于临床.但大连地区参考区间与说明书有差异,各地应建立自己的参考区间.
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常用防治血栓中药对出凝血检验指标的影响
随着对中药资源的不断开发和利用,中医药在防治血栓性疾病中的作用日益得到国际社会的认可和接受.中药对检验出凝血指标的影响表现在包括血小板系统 、凝血系统 、抗凝系统 、纤溶系统等多方面,应引起检验人员和临床医生的高度重视.对于中医诊疗患者人群,关注其在使用中药后出凝血指标发生变化,不论对患者的临床医学诊断,还是治疗和预后都具有重大的意义.
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血清Cripto-1在胃癌早期诊断和疗效判断中的初步探讨
目的 探讨血清Cripto-1在胃癌诊断和疗效判断中的应用价值,为临床提供参考依据.方法 选择2018年1-6月山东大学齐鲁医院收治的胃癌患者79例(胃癌组)、慢性萎缩性胃炎患者42例(慢性萎缩性胃炎组)和体检健康者30例(健康对照组)的血清标本.Cripto-1采用酶联免疫吸附法检测,癌胚抗原(CEA)、糖链抗原724(CA724)采用电化学免疫发光法测定.结果 胃癌组 、萎缩性胃炎组和健康对照组血清Cripto-1水平中位数(四分位数)分别为3.76(1.42～9.73)μg/L、0.71(0.34～0.86)μg/L、0.36(0.28～0.51)μg/L,差异有统计学意义(P<0.001);其中胃癌组血清Cripto-1水平高于萎缩性胃炎组和健康对照组(均P<0.05);萎缩性胃炎组高于健康对照组(P<0.05).血清CEA水平中位数(四分位数)3.46(2.15～4.59)U/L和CA724水平3.45(2.44～4.75)U/L仅在胃癌组升高(均P<0.05).Cripto-1诊断胃癌的受试者工作特征曲线下面积为0.818(95％CI:0.747～0.876),其明显高于CEA和CA724(均P<0.05).胃癌患者手术后血清Cripto-1水平明显低于手术前水平(P<0.05).结论 血清Cripto-1在胃癌患者中表达升高,经手术治疗后水平发生下降,其诊断价值优于CEA和CA724,是一项潜在的胃癌早期诊断和疗效判断指标.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
